SEDERHANA SEDERHANA, sumber, agen penyebab, gejala, tanda, rawatan, pencegahan, Kecemasan

Herpes simplex - sekumpulan penyakit yang disebabkan oleh virus herpes simplex (HSV), yang dicirikan oleh luka pada kulit, membran mukus, sistem saraf pusat, kadang-kadang organ dalaman, yang mana bergantung kepada keadaan sistem imun manusia.

Sebab. HSV tergolong dalam keluarga virus herpes. Mereka dibahagikan kepada 2 jenis: HSV-1 dan HSV-2. Virus mati pada suhu tinggi, di bawah pengaruh alkohol, eter, sinar ultraviolet.

Punca jangkitan adalah orang yang dijangkiti HSV, baik dengan manifestasi penyakit dan tanpa mereka. Lebih-lebih lagi, bahkan mereka yang tidak pernah mempunyai manifestasi penyakit ini dalam hidup mereka boleh menjangkiti. Pada orang yang dijangkiti, HSV terdapat pada lendir nasofaring, air mata, darah, air kencing, rembesan faraj, darah haid, cairan ketuban, air mani.

Jangkitan berlaku melalui sentuhan (melalui pinggan mangkuk, tuala, mainan dan benda lain, dengan ciuman), oleh titisan udara, secara seksual, dari ibu hingga janin.

Yang paling mudah berjangkit adalah mereka yang mempunyai manifestasi penyakit kulit. Seorang pesakit dengan herpes simplex dapat menyebarkan virus dengan tangan dari tempat kecederaan ke kawasan tubuh yang sihat, dari kulit dan selaput lendir yang terkena hingga ke mata.

Selepas 40 tahun, kira-kira 80% orang dijangkiti HSV.

Proses perkembangan penyakit. HSV memasuki badan melalui selaput lendir atau kulit yang rosak, di mana ia membiak dan memasuki aliran darah. Fokus keradangan mungkin berlaku di tempat suntikan HSV, tetapi ini tidak selalu berlaku. HSV disebarkan ke seluruh tubuh oleh darah, menembusi ke sel-sel saraf, di mana ia tetap dalam keadaan tidak aktif sepanjang hayat orang yang dijangkiti.

Terhadap latar belakang penurunan imuniti semasa penyejukan, jangkitan pernafasan akut, influenza, tekanan saraf, kerja berlebihan, HSV diaktifkan. Ia berkembang biak, meninggalkan sel-sel saraf dan menyebar di sepanjang saraf sensori ke dalam kulit dan membran mukus, yang mana ia mempengaruhi. Selepas itu, HSV dilokalisasikan semula dalam sel-sel saraf dan memasuki keadaan tidak aktif. Apabila imuniti ditekan, pengaktifan virus menjadi lebih kerap. Dengan penindasan imuniti yang teruk (AIDS atau sebab lain), pelbagai organ terjejas.

Tindak balas badan terhadap jangkitan HSV sangat menentukan kemungkinan menghidap penyakit, keparahan perjalanannya, dan kekerapan kambuh berikutnya. Kehadiran penyakit keradangan kronik di dalam badan (gigi gusi, kolesistitis kronik, keradangan pada pelengkap rahim, pundi kencing, dan lain-lain) mengurangkan daya tahan badan.

Kekebalan selepas jangkitan hanya dapat menahan virus dalam sel saraf dalam keadaan tidak aktif, tetapi tidak dapat menyingkirkan virus.

Tanda-tanda. Tempoh pengeraman berlangsung dari 1 hingga 26 hari. Manifestasi penyakit dan perjalanannya bergantung pada tempat jangkitan dan pertahanan badan..

Penglibatan oral adalah manifestasi jangkitan primer yang paling biasa. Ia diperhatikan pada kanak-kanak dan orang muda. Penyakit ini bermula dengan peningkatan suhu hingga 39-40 oC, malaise, sakit otot. Kumpulan gelembung kecil muncul di lelangit, gusi, lidah, dan membran mukus pipi. Membakar dan kesemutan di kawasan kebimbangan luka. Kandungan gelembung pada mulanya telus, kemudian mendung. Selepas 2-3 hari, ulser dangkal terbentuk di tempat gelembung pecah. Kesakitan muncul pada lesi, menjadikannya sukar untuk dimakan, bimbang akan peningkatan air liur. Pemulihan berlaku selepas 1-3 minggu..

Kasih sayang wajah ("sejuk di bibir"). Selalunya, ini adalah hasil pengaktifan HSV di dalam badan, yang berlaku pada 40% mereka yang dijangkiti. Pelanggaran keadaan umum pesakit adalah kecil atau tidak ada. Gatal, sensasi terbakar, panas, ketegangan muncul di bibir. Kemudian di sini, di sekitar mulut, di sayap hidung, sekumpulan gelembung kecil jarak dekat, dipenuhi dengan isi lutsinar, muncul. Kadang-kadang mereka bergabung menjadi gelembung padat. Selepas beberapa hari, kandungan vesikel menjadi keruh, ia terbuka, membentuk bisul kecil atau kering dan berubah menjadi kerak. Tempoh penyakit - 1-2 minggu.

Dengan kambuh berikutnya, herpes biasanya mempengaruhi kawasan kulit yang sama.

Lesi kemaluan. Lesi primer dimanifestasikan oleh peningkatan suhu badan, malaise, sakit otot, sakit ketika membuang air kecil. Pada kemaluan, kemerahan, pembengkakan muncul, kemudian ruam gelembung pada kedua labia, zakar, vagina dan perineum. Gelembung cepat pecah, membentuk bisul kecil. Ini disertai dengan sensasi terbakar, sakit, gatal, menangis..

Pada 50-75% dari mereka yang dijangkiti, kambuh penyakit berlaku, yang ditunjukkan oleh gejala yang sama, tetapi pada tahap yang lebih rendah. Keadaan kesihatan pesakit tidak terganggu dengan ketara, ruam vesikular adalah tunggal atau tidak ada. Pesakit bimbang akan gatal, sensasi terbakar, sedikit bengkak dan kemerahan di kawasan kemaluan.

Pada wanita, keradangan merebak ke uretra, pundi kencing, vagina, dalam 80% kes ke rahim dengan ancaman barah serviks.

Semasa kehamilan, jangkitan virus herpes simplex pada plasenta membawa kepada penghentian kehamilan pramatang. Ini mungkin berkaitan dengan keguguran yang biasa. Jangkitan janin pada awal kehamilan boleh menyebabkan kematian janin atau kecacatan. Jangkitan janin pada akhir kehamilan boleh berakhir dengan cara yang berbeza - dari penyakit serius hingga kelahiran anak yang sihat..

Pada lelaki, dengan kerosakan pada organ genital, keradangan merebak ke uretra, pundi kencing, kelenjar prostat, testis.

HSV boleh mempengaruhi mata, yang merupakan penyebab kebutaan yang paling biasa disebabkan oleh kornea yang mendung, sistem saraf, organ dalaman.

Pengiktirafan penyakit. Sekiranya perlu, virus diasingkan dari lesi untuk mengesahkan diagnosis..

Rawatan. Sekiranya terdapat lesi primer akut, anda harus berjumpa doktor tempatan, pakar penyakit berjangkit, pakar dermatologi atau pakar sakit puan yang akan memberi rawatan dan memberi cadangan untuk mencegah berulang penyakit ini..

Sekiranya herpes berulang di bibir, di sekitar mulut, untuk mengurangkan keparahan dan tempoh lesi, untuk mempercepat pemulihan, adalah berkesan menggunakan krim ubat yang mengandungi agen antivirus - acyclovir, virolex atau zovirax. Menerapkan krim sejak awal sensasi gatal malah dapat mengelakkan lecet. Tetapi permulaan rawatan dengan krim mempercepat pemulihan. Sebilangan kecil krim harus diperah ke jari tangan yang dicuci dan sapukan ke kawasan yang meradang 5 kali sehari dengan selang 4 jam selama 5 hari. Jangan buka gelembung, jangan keluarkan kerak, agar tidak menyebarkan virus ke kawasan kulit atau mata yang lain dan tidak membawa jangkitan lain ke dalam luka. Selepas menyentuh mereka, basuh tangan anda. Sekiranya keradangan tidak hilang dalam 5 hari, lanjutkan rawatan hingga 10 hari. Tablet Acyclovir mengikut arahan

Seorang pesakit dengan manifestasi penyakit mesti mematuhi peraturan kebersihan diri dengan ketat, tidak mencium, menggunakan pinggan mangkuk dan tuala.

Dengan berulang penyakit ini, perlu memperhatikan penyakit lain yang ada dan mengambil langkah-langkah untuk rawatan mereka yang lebih aktif. Peningkatan berulang herpes simplex secara tiba-tiba menunjukkan kelemahan badan kerana beberapa penyakit serius dan memerlukan pemeriksaan segera oleh doktor.

Pencegahan penyakit. Anggota keluarga yang dijangkiti virus herpes simplex mesti mematuhi peraturan kebersihan diri dengan mengikut keperibadian semua itemnya (sikat, sikat gigi, kain lap, tuala, pisau cukur, dll.). Pasangan seksual dinasihatkan untuk menggunakan kontraseptif mekanikal.

Herpes simplex - gejala dan rawatan

Apa itu herpes simplex? Kami akan menganalisis penyebab kejadian, diagnosis dan kaedah rawatan dalam artikel oleh Dr. Pavel A. Alexandrov, pakar penyakit berjangkit dengan pengalaman 12 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Herpes simplex adalah penyakit berjangkit akut dan kronik yang sangat berjangkit di mana kulit dan membran mukus terjejas. Ia diprovokasi oleh virus herpes simplex jenis I dan II, menyebabkan ruam dan ulserasi yang melepuh khas, biasanya bersifat lokal. Pada orang yang mempunyai kekurangan imunodensi yang teruk, virus ini boleh menyebabkan bentuk penyakit umum yang teruk..

Penyakit ini termasuk dalam kompleks TORCH, kerana mempengaruhi perkembangan janin: dengan jangkitan primer atau pengaktifan semula (lebih jarang) pada wanita hamil, ia menyebabkan jangkitan kongenital.

Etiologi

Keluarga - Herpesviridae (dari herpes Yunani - menjalar)

Subfamily - virus α-herpes (Alphaherpesvirinae)

Spesies - virus herpes simplex I, II (Herpes simplex virus I, II)

Virus DNA. Mereka mengandungi nukleoid - genom-DNA virus, yang dikelilingi oleh kapsid struktur kompleks, ditutup dengan membran sifat protein-lipid. Virus juga mengandungi glikoprotein gG1 dan gG2, yang memungkinkan pembahagian serotipik virus herpes menjadi jenis I dan jenis II.

Mereka mempunyai kemampuan khusus untuk melekat pada tisu badan manusia. Ini disertai dengan kegigihan berterusan atau berkala - keupayaan untuk membiak dalam sel yang dijangkiti tanpa manifestasi tindakan patologi, iaitu pengangkutan tidak aktif sederhana.

Mereka agak tidak stabil di persekitaran luaran. Pada suhu bilik, mereka disimpan sehingga satu hari, pada logam - hingga 2 jam. Dalam 30 minit ia dihancurkan oleh panas dari 50 ° C. Ia hilang dalam beberapa minit apabila dikeringkan dan di bawah pengaruh pelarut organik - alkohol dan bahan yang mengandungi klorin. Pada suhu -70 ° C ia bertahan sehingga lima hari. Penanaman berlaku pada embrio ayam dan kultur sel [1] [2] [3] [6] [10] [11].

Epidemiologi

Lebih daripada 90% populasi dunia dijangkiti virus ini. Selepas 30-40 tahun, hampir 100% orang dijangkiti penyakit ini, dan terutamanya virus jenis I.

Setelah dijangkiti, seseorang menjadi pembawa seumur hidup salah satu atau kedua-dua jenis virus. Tidak ada data mengenai episod penyembuhan diri.

Baru-baru ini, terdapat kes penyebaran virus herpes simplex dengan ketiadaan antibodi IgG khusus terhadap kedua-dua jenis virus tersebut. Kepentingan klinikal dan epidemiologi fenomena ini tidak diketahui. Mungkin fenomena ini berkait rapat dengan individu yang tidak mudah dijangkiti..

Punca jangkitan adalah orang yang dijangkiti. Ia berjangkit pada fasa penyakit atau pengangkutan apa pun, tetapi terutamanya semasa eksaserbasi.

Virus ini boleh dijumpai di mana-mana cecair biologi badan - air liur, air mani, rembesan vagina, vesikel, dan lain-lain.

Kerentanan itu universal. Risiko jangkitan meningkat apabila kulit dan membran mukus orang yang sihat cedera dan substrat biologi yang dijangkiti bersentuhan dengan mereka. Lebih-lebih lagi, virus ini dapat menular walaupun tidak ada luka yang dapat dilihat pada orang yang dijangkiti..

Sebilangan besar kes berlaku dalam bentuk pengangkutan yang tidak aktif. Sebagai peraturan, seseorang pada mulanya memperoleh jenis I virus herpes simplex (sejak kecil), dan jenis II muncul semasa baligh. Walau bagaimanapun, semuanya relatif.

Cara utama penularan virus:

  • herpes jenis I - melalui pertukaran air liur, iaitu ketika bercakap, mencium, menjilat mainan biasa, dan lain-lain;
  • herpes jenis 2 - semasa hubungan seksual.

Dalam 20% kes, maklum balas dapat dilakukan antara jenis virus dan kaedah penularannya..

  • udara - cara aerosol dan rumah tangga hubungan;
  • hubungan - cara hubungan rumah tangga, seksual, parenteral dan pemindahan;
  • menegak - dari ibu ke janin melalui darah, menaik atau semasa melahirkan - ketika anak melewati saluran kelahiran yang dijangkiti, dan dengan jangkitan awal seorang wanita semasa kehamilan, risiko penularan mencapai 60%, dan dengan peningkatan jangkitan herpes yang ada - tidak lebih dari 7%;
  • mendatar - dari isteri ke suami dan sebaliknya.

Jangkitan herpes jenis II terbukti meningkatkan risiko dijangkiti dan menular HIV [1] [2] [4] [7] [9] [11].

Gejala herpes simplex

Tempoh inkubasi untuk borang yang diperoleh berlangsung selama 2-14 hari. Selalunya, ia tidak dapat dipasang kerana kekurangan manifestasi.

Herpes simplex pada kanak-kanak biasanya berlaku sebagai stomatitis dan gingivitis - suhu meningkat, demam muncul, keracunan umum, hiperemia fokus (kemerahan) semua pembentukan mukus di rongga mulut, sakit ketika mengunyah, peningkatan air liur. Kanak-kanak kecil enggan makan kerana sakit. Dalam jangka masa yang singkat, ruam vesikular kecil muncul di tempat hiperemia, yang cepat terbuka, meninggalkan erosi yang menyakitkan - aphthae. Kelenjar getah bening serantau membesar dan menjadi sakit. Lama kelamaan, sistem imun semakin kuat dan simptomnya beransur menurun tanpa ada tanda-tanda kerosakan. Kekambuhan jarang berlaku.

Dengan lesi kulit (terutamanya pada orang dewasa), ruam vesikular sering muncul di sekitar mulut, sayap hidung, dan kadang-kadang pada batang dan punggung. Ruam adalah vesikel kecil dengan kandungan serous pada latar belakang kulit yang sedikit hiperemik. Selepas itu, mereka membuka dan mengering, setelah itu kerak terbentuk tanpa jejak..

Kadang-kadang gelembung bergabung menjadi gelembung yang cukup besar. Selalunya, kandungannya menampakkan diri, bentuk yang mengalir, dan jangkitan streptokokus sekunder atau staphylococcal (staphylo- dan streptoderma).

Kesihatan umum, sebagai peraturan, tidak berubah. Kadang-kadang kelenjar getah bening serantau mungkin sedikit membesar dan menyakitkan. Pada dasarnya, proses ini jarang berlangsung lebih dari seminggu..

Dalam kekurangan imunodefisiensi yang teruk, jangkitan boleh berlaku lebih biasa (umum). Dalam kes ini, sindrom mabuk umum timbul dan organ dalaman terjejas: hati dan limpa membesar, sistem saraf (meningoencephalitis, ensefalitis dan meningitis) terjejas, serta paru-paru, ginjal dan organ lain. Dengan berulang jangkitan kronik, pesakit kadang-kadang merasakan ketidakselesaan ringan dan kesemutan di kawasan ruam pada masa akan datang.

Dengan herpes genital, ruam muncul pada kulit dan membran mukus di kawasan genital dan perineum. Selalunya disertai dengan kesakitan, hiperemia tisu di sekitarnya, pembesaran dan kesakitan kelenjar getah bening inguinal. Kadar berulang bergantung pada ciri individu sistem imun.

Dengan herpes oftalmik - herpes mata - lesi unilateral lebih sering diperhatikan kerana peralihan proses utama ke organ penglihatan, iaitu, lesi sekunder berlaku. Keratitis, blepharoconjunctivitis, iridocyclitis, uveitis, chorioretinitis, neuritis optik dan manifestasi lain mungkin berlaku.

Bentuk manifestasi herpes simplex yang sangat tidak biasa, yang dikenali sebagai herpetiform eczema Kaposi - eksim herpetic. Sebagai peraturan, ia berlaku pada orang yang mempunyai penyakit kulit atau kecenderungan terhadapnya (dermatosis atau "kulit bermasalah"). Pada masa yang sama, mabuk dan suhu badan tinggi diperhatikan, vesikel herpetic muncul di mana-mana, cukup banyak dan jarak dekat, bergabung secara berkala, kadang-kadang dengan impregnasi hemoragik. Dalam beberapa kes, supurasi mereka berlaku, kemudian mereka membuka, mengering dan membentuk kerak padat. Dengan rawatan ruam dengan kehijauan secara total, kulit pesakit mengambil penampilan kulit buaya. Penyakit ini selalunya agak teruk dan boleh membawa maut.

Semasa mengandung, jangkitan pada anak berlaku:

  • sebelum kelahiran - dalam 5% kes (jangkitan primer dan jangkitan menaik dalam tempoh ini jarang berlaku);
  • semasa melahirkan anak, iaitu ketika melalui saluran kelahiran semula jadi - dalam 95% kes.

Dengan jangkitan utama wanita hamil pada trimester pertama atau dengan jangkitan janin yang meningkat, malformasi yang tidak sesuai dengan kehidupan sering terjadi, atau keguguran berlaku, terutamanya apabila dijangkiti virus herpes jenis II, yang merupakan agen berjangkit paling kerap - sehingga 80% kes.

Sekiranya seorang wanita hamil dijangkiti pada trimester II dan III, risiko terkena anak adalah sekitar 50%. Pada masa yang sama, hati dan limpa meningkat, terdapat keradangan paru-paru, penyakit kuning, gangguan metabolik, hipotropi, meningoencephalitis, anemia dan banyak lagi. Selepas kelahiran, ia boleh berlaku baik dalam bentuk subklinik dengan gejala rendah, dan mempunyai akibat yang teruk - kebutaan, kerosakan teruk pada sistem saraf pusat, pekak [1] [2] [6] [8] [11].

Patogenesis herpes simplex

Gerbang jangkitan - kulit dan membran mukus yang rosak.

Virus ini melekat pada permukaan sel epitelium, menembus ke dalamnya dan mula membiak. Ini boleh menyebabkan kematian sel itu sendiri, dan dalam proses besar - hingga proses keradangan yang jelas, kemunculan hiperemia ciri, ruam vesikular dan kemasukan virus ke dalam darah dan limfa. Dalam darah, virus dijumpai di permukaan eritrosit, limfosit, platelet. Dalam tempoh ini, virus boleh memasuki pelbagai organ dan tisu, termasuk menular ke janin semasa jangkitan utama ibu semasa kehamilan.

Virus herpes simplex menjangkiti ujung saraf sensitif, ganglia saraf paravertebral. Dari situ, penyebaran virus neurogenik ke kulit dapat terjadi, mengakibatkan ruam baru. Mereka jauh dari tempat pelaksanaan awal:

  • apabila virus merebak di sepanjang saraf optik, organ penglihatan terjejas;
  • kadang-kadang terdapat lesi sfera genitouriner, dan bahkan pada orang yang tidak aktif secara seksual, dll..

Sekiranya sistem kekebalan tubuh mencukupi, maka virus akan hilang dari organ dan tisu, tetapi pada masa yang sama ia berterusan untuk hidup dalam serat saraf sensitif. Di sana, ia dapat disalurkan dari sel ke sel, melewati ruang antar sel, dan sebagai hasilnya, ternyata tidak dapat diakses oleh sistem kekebalan tubuh - yang disebut. "pelarian kebal". Selepas itu, virus tidak akan pernah lagi mempunyai manifestasi yang nyata, tetapi sekiranya terdapat gangguan imun - kekurangan imuniti sel T, gangguan pengeluaran interferon dan makrofag - pengaktifan semula, hiperpropagasi, keluar dari depot neurosensori dan kerosakan pada kulit dan membran mukus adalah mungkin..

Faktor predisposisi pengaktifan semula virus boleh menjadi:

  • tekanan;
  • penyakit akut atau kronik;
  • gangguan hormon.

Makrofag memainkan peranan penting dalam permulaan gejala herpes simplex. Mereka "membenarkan" atau "tidak membenarkan" pendaraban virus dalam diri mereka (yang disebut permisif). Pada varian pertama, jangkitan dengan gejala yang teruk berkembang, pada yang kedua, gambaran subklinikal penyakit ini.

Peningkatan kepekaan tubuh terhadap antigen virus memainkan peranan khas. Ini menampakkan diri dalam perkembangan reaksi alergi tempatan dari jenis yang tertunda di tempat-tempat ruam. Pada AIDS, pengaktifan semula ini memperoleh watak sekunder umum dengan kerosakan pada kebanyakan organ dalaman - otak, hati, paru-paru, ginjal dan lain-lain..

Kekebalan dalam kes jangkitan virus herpes simplex bersifat spesifik (terhadap virus jenis I atau jenis II), hanya crossover sebahagian. Ia tidak mencegah pemburukan penyakit, tetapi mencegah generalisasi sekunder (kecuali keadaan yang berkaitan dengan AIDS) dan jangkitan janin [1] [2] [6] [9] [11].

Klasifikasi dan tahap perkembangan herpes simplex

ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa) dibahagikan kepada dua kumpulan yang berkaitan dengan virus herpes simplex:

  1. Penyakit herpetic berjangkit:
  2. eksim herpetic (eksim Kaposi);
  3. dermatitis vesikular herpetic;
  4. herpetic gingivostomatitis dan pharyngotonsillitis;
  5. meningitis herpetic;
  6. ensefalitis herpetic;
  7. herpes oftalmik;
  8. penyebaran penyakit herpetic (sepsis herpetic);
  9. bentuk jangkitan herpes lain;
  10. jangkitan herpes yang tidak dijelaskan.
  11. Jangkitan herpes genital:
  12. jangkitan herpetic pada kulit dan rektum perianal;
  13. jangkitan herpes anogenital yang tidak dinyatakan.

Keterukan herpes simplex adalah:

  • mudah;
  • berat sederhana;
  • teruk (dengan komplikasi).

Menurut bentuk penyakit ini, mereka dibezakan:

  • memperoleh herpes:
  • herpes primer;
  • herpes berulang;
  • herpes kongenital.

Mengikut bentuk dan prevalensi jangkitan, empat tahap herpes simplex dibezakan:

  • tahap pendam - pengangkutan tanpa gejala;
  • tahap tempatan - satu-satunya fokus lesi;
  • tahap biasa - sekurang-kurangnya dua luka;
  • tahap umum - visceral, disebarkan.

Menurut gambaran klinikal dan penyetempatan ruam, dua bentuk herpes simplex dibezakan:

  1. Bentuk khas:
  2. herpes membran mukus saluran gastrousus - stomatitis, gingivitis, faringitis, esofagitis;
  3. herpes mata - iridosiklitis, keratitis, konjungtivitis, neuritis optik, optikomielitis;
  4. herpes kulit - kerosakan pada bibir, sayap hidung, muka, tangan, punggung dan bahagian badan yang lain;
  5. herpes genital - kerosakan pada membran mukus zakar, vagina, vulva, saluran serviks;
  6. herpes sistem saraf - neuritis, meningitis, meningoencephalitis, meningoencephaloradiculitis, kerosakan saraf bulbar, ensefalitis;
  7. herpes organ dalaman - hepatitis, radang paru-paru, pankreatitis, tracheobronchitis;
  8. herpes simplex umum - bentuk viseral (pneumonia, hepatitis, esofagitis) dan bentuk disebarkan (sepsis).
  9. Bentuk atipikal:
  10. herpes abortif - papula kecil pada kulit yang mengeras, kadang-kadang hanya rasa tidak selesa tanpa ruam;
  11. edematous herpes - edema tisu dan sakit di bibir dan kelopak mata (tisu subkutan yang longgar);
  12. zosteriform herpes simplex - penyetempatan di sepanjang batang saraf, pengelompokan dan kesakitan menyerupai herpes zoster;
  13. Ekzema herpetiform Kaposi - ruam bercantum yang meluas di seluruh badan;
  14. herpes nekrotik ulseratif - dengan perkembangan nekrosis tisu;
  15. herpes hemoragik - dengan merendam ruam dan tisu berdarah;
  16. herpes erosif dan ulseratif - dengan pembentukan ulser dan erosi;
  17. herpes yang disebarkan - ruam yang terpisah pada bahagian tubuh yang berlainan, sering berubah menjadi bentuk umum dengan AIDS;
  18. rupioid herpes - lebih kerap berlaku pada wajah dengan penambahan flora bakteria sekunder;
  19. herpes migrasi - perubahan dalam penyetempatan ruam [1] [2] [10] [11].

Komplikasi herpes simplex

  • ensefalitis herpetic dan meningoencephalitis - peningkatan suhu badan yang mendadak, sakit kepala yang luar biasa, disertai dengan gejala meningeal yang teruk, muntah tanpa kelegaan, kadang-kadang gangguan kesedaran; prognosis pada separuh kes tidak menguntungkan;
  • jangkitan herpes kongenital adalah kerosakan sistematik pada badan, disertai dengan gangguan penglihatan dan pendengaran, hepatitis, radang paru-paru, kerosakan buah pinggang, meningitis dan meningoencephalitis, kelewatan perkembangan;
  • penambahan flora bakteria sekunder - supurasi dengan ruam yang meluas, dan dengan kekurangan imuniti - peningkatan suhu badan, mabuk, kandungan ruam bernanah; memerlukan pelantikan terapi antibiotik sistemik;
  • herpes oftalmik dengan lesi organik tisu mata - keratitis dengan pembentukan parut yang menyebabkan gangguan penglihatan [1] [4] [9] [10].

Diagnosis herpes simplex

Diagnostik makmal:

  • ujian darah klinikal - ukuran normal eritrosit atau leukopenia (pengurangan bilangan leukosit); apabila flora sekunder terpasang, leukositosis neutrofil adalah mungkin - peningkatan tahap neutrofil dalam darah; ESR adalah normal atau meningkat;
  • analisis air kencing umum tidak bermaklumat, perubahan keradangan mungkin berlaku ketika prosesnya dilokalisasi di zon yang sesuai;
  • ujian darah biokimia - bergantung pada kelaziman proses dan kehadiran penyakit bersamaan; sebagai peraturan, tanpa penyimpangan yang ketara; dengan bentuk umum, peningkatan ALT dan AST;
  • Diagnostik darah ELISA - peningkatan empat kali ganda antibodi IgG dikesan sebagai penanda jangkitan virus; kadangkala virus IgM to herpes simplex muncul;
  • PCR bahan biologi - dalam pembuangan ruam, cecair serebrospinal atau darah, pengesanan DNA virus [1] [5] [8] [9] [10] [11].

Diagnosis pembezaan:

  • rickettsiosis cacar vesikular - tinggal di kawasan tumpuan, fakta gigitan kutu, kesan utama, panvasculitis, limfadenopati umum;
  • cacar air - hubungan dengan pesakit dengan cacar air atau herpes zoster, ketiadaan cacar air pada masa lalu, vesikel tunggal yang tidak bersatu di seluruh badan, tidak ada rasa sakit di tempat ruam;
  • jangkitan enterovirus - musim panas, kerosakan utama pada tangan dan kaki, dominasi unsur papular ruam, selalunya berkaitan dengan sindrom kerosakan saluran gastrousus;
  • erysipelas - hiperemia terang, edema yang jelas dari kulit yang sihat, tepi yang tidak rata;
  • lesi kulit streptokokus dan staphylococcal - letusan pustular yang jelas, kadang-kadang hakisan, ketika menyemai, pertumbuhan bakteria yang banyak dinyatakan [1] [2] [7] [10].

Rawatan herpes simplex

Pesakit dengan bentuk herpes simplex yang rumit akan dimasukkan ke hospital di hospital penyakit berjangkit. Selebihnya pesakit sekiranya tiada keadaan serius yang serius dapat dirawat di rumah secara rawat jalan.

Terdapat dua strategi untuk rawatan etiotropik:

  1. Atas permintaan - sekiranya tidak berulang, perlu mengambil ubat kejutan ubat yang mengandungi asiklovir secepat mungkin pada siang hari. Ini membolehkan anda mengganggu proses dan mencegah timbulnya ruam..
  2. Rawatan anti-kambuh jangka panjang - dengan peningkatan herpes simplex sekali setiap 1-2 bulan dan lebih kerap, pengambilan ubat antivirus langsung setiap hari untuk tempoh sekurang-kurangnya satu tahun ditunjukkan, di mana pemulihan dan "rehat" pautan imun yang bertanggungjawab untuk tindak balas imun antiherpetic berlaku.

Penggunaan agen topikal dalam bentuk salap dan krim mempunyai hasil yang tidak berkesan terhad.

Rawatan etiotropik yang sangat berkesan dapat ditambah dengan meningkatkan pertahanan imun tubuh (dengan adanya simpanan badan) dan terapi vitamin.

Dalam hasil terapi jangka panjang, vaksinasi khusus dilakukan untuk merangsang mekanisme sel imuniti antiherpetic [1] [2] [3] [8] [11].

Ramalan. Pencegahan

Dengan bentuk penyakit yang tidak rumit, prognosisnya baik, dengan umum atau bentuk dengan kerosakan pada sistem saraf pusat - serius, kematian atau kecacatan mungkin terjadi.

Mengekalkan gaya hidup sihat, pemakanan yang betul, pencegahan dan rawatan penyakit bersamaan, mengelakkan hipotermia dan tekanan adalah penting dalam mencegah perkembangan jangkitan yang jelas..

Langkah-langkah pembatasan khas untuk penyakit ini tidak dijalankan. Pesakit harus dibekalkan dengan peralatan individu, tidak boleh membiarkan berciuman dengan orang yang tidak dijangkiti.

Untuk herpes genital, penggunaan kondom sangat berkesan. Pengurangan risiko penyebaran jangkitan tertentu memberi pengambilan ubat antiherpetik secara berkala kepada orang yang sudah dijangkiti.

Sekiranya seorang wanita hamil mempunyai herpes genital dengan kambuhan yang kerap, viral load yang tinggi di kawasan genital dan saluran kelahiran, maka pesakit ditunjukkan ubat antiheretik profilaksis, bermula dari minggu ke-36 kehamilan dan sebelum melahirkan (jika kelahiran semula jadi dirancang). Atau pembedahan caesar yang dirancang dilakukan.

Vaksinasi belum dikembangkan untuk mencegah jangkitan pada herpes simplex. Vaksin ini hanya digunakan untuk mengurangkan bilangan kambuh [1] [2] [11].

Herpes sederhana

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau boleh dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Herpes simplex (sinonim: herpes simplex vesicular) adalah penyakit berulang kronik, yang ditunjukkan oleh ruam vesikular pada kulit dan membran mukus. Seiring dengan perubahan kulit, pelbagai organ dan sistem badan dapat terlibat dalam proses patologi..

Kod ICD-10

Penyebab herpes simplex

Ejen penyebab penyakit ini adalah virus herpes simplex (HSV). Ia adalah virus yang terutama mengandung dermat-neurotropik DNA, yang juga mempunyai tropisme untuk beberapa tisu lain..

Terdapat jenis virus herpes simplex I dan II. Virus herpes simplex boleh menjadi agen penyebab kedua-dua bentuk genital dan bukan genital penyakit ini. Jangkitan herpetic ditularkan terutamanya melalui hubungan (hubungan seksual, ciuman, melalui barang-barang rumah tangga). Penghantaran melalui udara juga boleh dilakukan. Virus ini memasuki badan melalui kulit atau selaput lendir, memasuki kelenjar getah bening, darah dan organ dalaman. Di dalam badan, ia menyebar secara hematogen dan sepanjang serat saraf. Tidak lama selepas jangkitan, tubuh membentuk antibodi terhadap virus herpes simplex.

Histopatologi

Belon dan degenerasi retikular epidermis, acanthosis, acantholysis, vesikel intraepidermal diperhatikan. Keratinosit multinuklear raksasa mempunyai kemasukan virus.

Gejala herpes simplex

Jangkitan herpetic dicirikan oleh pelbagai manifestasi klinikal, penyetempatan, keterukan kursus. Bergantung pada kursus, herpes simplex dibahagikan kepada primer dan berulang.

Herpes primer berlaku selepas kontak pertama dengan virus herpes simplex. Penyakit ini berlaku selepas tempoh inkubasi yang berlangsung dari beberapa hari hingga 2 minggu.

Bergantung pada penyetempatan proses patologi kulit, jangkitan HSV dikelaskan sebagai berikut:

  • luka herpes pada kulit dan membran mukus (herpes bibir, sayap hidung, muka, tangan, stomatitis, gingivitis, faringitis, membran mukus dan kulit zakar, vulva, vagina, saluran serviks, dan lain-lain);
  • kerosakan mata herpetic (konjungtivitis, keratitis, iridocyclitis, dll.);
  • luka herpetic sistem saraf (meningitis, ensefalitis, neuritis, meningoencephalitis, dan lain-lain);
  • herpes umum dan viseral (radang paru-paru, hepatitis, esofagitis, dll.).

Stomatitis herpetic akut adalah salah satu manifestasi klinikal jangkitan primer yang paling biasa. Penyakit ini sering berlaku pada kanak-kanak kecil. Tempoh inkubasi berkisar antara 8 hari, kemudian ruam lecet yang menyakitkan secara berkelompok muncul di pangkalan edematous-hiperemik. Gejala klinikal umum penyakit ini diperhatikan: menggigil, suhu badan tinggi, sakit kepala, kelainan umum. Gelembung di rongga mulut lebih kerap dilokalisasikan pada membran mukus pipi, gusi, permukaan dalaman bibir, lidah, lebih jarang pada lelangit lembut dan keras, lengkungan palatin dan amandel. Mereka cepat pecah, membentuk hakisan dengan sisa-sisa epitel yang terkelupas. Di tempat lesi, hakisan titik hampir tidak dapat dilihat, dan ketika mereka bergabung, fokus dengan kontur kerang pada latar belakang edematous. Terdapat peningkatan tajam dan nyeri kelenjar getah bening serantau (submandibular dan submandibular).

Dalam praktik klinikal, bentuk herpes primer yang berulang adalah perkara biasa. Berbanding dengan herpes primer, intensiti dan tempoh manifestasi klinikal kambuhan kurang ketara dan titer antibodi praktikal tidak berubah dengan herpes berulang.

Prosesnya paling kerap terletak di wajah, konjunktiva, kornea, alat kelamin dan punggung..

Biasanya, selepas fenomena prodromal (pembakaran, kesemutan, gatal-gatal, dll.), Vesikel berkelompok berukuran 1,5-2 mm muncul, berlaku terhadap latar belakang eritema. Ruam sering terletak pada fokus tunggal, terdiri daripada 3-5 gelembung bergabung. Akibat trauma dan maserasi, lapisan vesikel runtuh, membentuk hakisan yang sedikit menyakitkan dengan kontur kerang. Bahagian bawahnya lembut, halus, kemerahan, permukaannya lembap. Sekiranya terdapat jangkitan sekunder, pelepasan purulen, penebalan pangkal hakisan (atau ulser) dan penampilan pelek radang diperhatikan, yang disertai dengan peningkatan dan kesakitan kelenjar getah bening serantau. Lama kelamaan, kandungan gelembung menyusut menjadi kerak kekuningan-kekuningan, selepas itu bintik-bintik kemerahan sekunder yang perlahan-lahan hilang. Herpes primer berbeza dengan herpes berulang dengan peningkatan tahap antibodi dalam serum.

Bentuk atipikal dari herpes simplex

Terdapat beberapa bentuk atipikal herpes simplex: abortive, edematous, zosteriform, hemorrhagic, seperti elephantiasis, ulcerative nekrotik.

Bentuk pengguguran dicirikan oleh perkembangan eritema dan edema tanpa pembentukan gelembung. Bentuk jangkitan ini merangkumi kes-kes kemunculan sensasi subjektif ciri herpes di tempat penyetempatan biasa dalam bentuk kesakitan dan pembakaran, tetapi tanpa munculnya ruam.

Bentuk edematous berbeza dari yang biasa dengan edema tajam pada tisu subkutan dan hiperemia kulit (lebih kerap pada skrotum, bibir, kelopak mata), vesikel mungkin tidak sama sekali.

Zosteriform herpes simplex kerana penyetempatan ruam di sepanjang batang saraf (pada wajah, batang badan, anggota badan) menyerupai herpes zoster, sindrom kesakitan kurang ketara.

Bentuk hemoragik dicirikan oleh kandungan hemoragik vesikel dan bukannya serous, selalunya dengan perkembangan ulserasi berikutnya.

Bentuk nekrotik ulseratif berkembang dengan kekurangan imun yang ketara. Ulser terbentuk pada kulit, permukaan ulseratif yang luas dengan bahagian bawah nekrotik dan pelepasan serous-hemorrhagic atau purulen kadang-kadang ditutup dengan kerak. Perkembangan proses patologi terbalik dengan penolakan kerak, epitelisasi dan parut ulser berlaku dengan sangat perlahan.

Serologi

Kaedah diagnostik yang paling moden adalah reaksi berantai polimerase (PCR) untuk pengesanan / pengesanan antibodi HSV.

Apa yang perlu dikaji?

Cara meneliti?

Ujian apa yang diperlukan?

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan herpes simplex

Objektif utama terapi antiheretik adalah:

  • melemahkan keparahan atau penurunan dalam tempoh gejala seperti gatal, sakit, demam, limfadenopati;
  • penurunan tempoh dan keparahan pengasingan virus di kawasan yang terjejas;
  • pengurangan dalam tempoh penyembuhan luka sepenuhnya;
  • mengurangkan kekerapan dan keparahan relaps;
  • penghapusan jangkitan untuk mencegah kambuh.

Kesannya dapat dicapai hanya jika rawatan dengan ubat kemoterapi dimulakan dalam 24 jam pertama setelah jangkitan awal, yang akan mencegah peralihan virus ke keadaan pendam.

Rawatan asas utama adalah penggunaan ubat antivirus (acyclovir, valtrex, famciclovir). Mekanisme tindakan asiklovir didasarkan pada interaksi nukleosida sintetik dengan enzim replikasi virus herpes, penghambatan dan penekanan hubungan tertentu pembiakan virus.

Herpesvirus thymidine kinase adalah seribu kali lebih cepat daripada selular, mengikat ke asiklovir, sehingga ubat terkumpul hampir hanya pada sel yang dijangkiti.

Acyclovir (ulkaril, herpevir, zavirax) diberikan secara oral pada 200 mg 5 kali sehari selama 7-10 hari atau 400 mg 3 kali sehari selama 7-10 hari. Sekiranya bentuk berulang, disyorkan 400 mg 5 kali sehari atau 800 mg 2 kali sehari selama 5 hari, atau Valtrex diresepkan 500 mg 2 kali sehari selama 5 hari. Acyclovir dan analognya juga disyorkan untuk wanita hamil sebagai agen terapi dan profilaksis untuk jangkitan neonatal. Rawatan herpes simplex berulang lebih rasional untuk dilakukan bersamaan dengan interferon manusia leukosit (selama 3-5 suntikan) atau pemicu interferon endogen. Dalam tempoh antara kambuh, kitaran berulang vaksin herpes ditunjukkan, yang diberikan secara intradermal pada 0.2 ml setiap 2-3 hari setiap kitaran - 5 suntikan. Kitaran diulang sekurang-kurangnya dua kali setahun.

Dengan penekanan hubungan imuniti sel-T yang ketara, perlu menetapkan ubat imunotropik (imunomodulin, thymalin, taktivin, dll.). Proteflazit secara serentak mempunyai antivirus (menghalang DNA polimerase dan virus thymidine kinase) dan sifat imunokorektif. Ubat ini digunakan 20 tetes 2 kali sehari selama 25 hari.

Secara luaran, untuk jangkitan herpes, 0,25-0,5% banaftop,% tebrafen, 0,25-3% oxalic, 0,25% salap rhyodoxol digunakan, yang digunakan pada lesi 4-6 kali sehari selama 7-10 hari. Kesan yang baik diperhatikan dari penggunaan topikal acyclovir (salap 2.5 dan 5%) selama 7 hari.

Herpes - gejala, sebab, rawatan

Herpes, atau herpesvirus, adalah keluarga virus yang menjangkiti manusia dan haiwan. Mekanisme tindakan mereka didasarkan pada kerosakan pada sel-sel tubuh. Sebaik sahaja virus masuk ke dalam badan, virus itu terus menerus menetap di dalamnya. Pada masa yang sama, mereka yang dijangkiti sering tidak tahu mengenainya. Herpes tidak mendedahkan dirinya dengan cara apa pun. Ini adalah ciri khasnya. Menurut statistik, virus herpes simplex dijangkiti Persoalan bagaimana menangani parasit intraselular, virus herpes, relevan untuk lebih daripada separuh populasi dunia di bawah usia 50 tahun.

Apa itu herpes

Nama "herpes" berasal dari bahasa Yunani kuno "herpein", yang bermaksud "merangkak." Ini adalah nama keseluruhan kumpulan penyakit virus, disertai ruam pada kulit dan selaput lendir. Herpes adalah parasit intraselular. Ia tidak dapat membiak di luar sel host. Atas sebab ini, virus ini tertanam dalam alat genetik sel inang..

Simptom jangkitan luar adalah ruam yang melepuh di pelbagai bahagian badan. Ia dikenali sebagai demam atau selsema. Ia berlaku paling kerap dalam keadaan imuniti yang lemah. Sekiranya gelembung terbentuk pada alat kelamin seseorang, mereka akan bercakap mengenai jangkitan genital..

Sebenarnya, jangkitan herpes adalah penyakit biasa pada badan. Parasit intraselular, memasuki sel hidup, mempengaruhi fungsi vitalnya.

Cara pelaksanaannya adalah seperti berikut:

  • Virus melekat pada epitel sel menggunakan "duri".
  • Kadang kala herpes lepas. Dalam kes ini, tiada jangkitan berlaku. Fenomena ini dipanggil lekapan terbalik..
  • Sekiranya detasmen tidak berlaku, selaput sel membran dan virus bergabung.
  • Herpes memasuki nukleus sel, memasukkan DNA sendiri ke dalamnya.
  • Sehari kemudian, sel yang terkena itu sendiri mula berfungsi sebagai sumber jangkitan. Virus memasuki aliran darah dan merebak ke seluruh tubuh makhluk hidup.
  • Sel yang terkena mati.
  • Dari darah, herpes memasuki pleksus serat saraf, di mana ternyata tidak dapat diakses oleh interferon dan antibodi, iaitu tindakan imuniti. Di sini dia wujud sepanjang hidupnya. Oleh itu, apabila dijangkiti, seseorang selamanya tetap menjadi pembawa.

Semasa berada dalam keadaan pendam, virus dapat diaktifkan dari semasa ke semasa. Ini difasilitasi oleh penurunan kekuatan pelindung, misalnya, dengan selsema, penyakit menular, munculnya peradangan, merokok, penggunaan ubat-ubatan.

Anda boleh dijangkiti virus herpes melalui kontak dengan ruam atau rembesan pesakit, misalnya, ketika bersentuhan dengan barang rumah tangga. Cara jangkitan lain adalah mencium dan melakukan hubungan intim. Ini terutamanya penyebaran herpes genital, yang merupakan salah satu penyakit kelamin. Jangkitan juga boleh menular dari ibu ke anak semasa bersalin. Kira-kira separuh pembawa virus itu berulang.

Gejala dan perkembangan

Herpes simplex ditunjukkan oleh pembentukan lepuh berkelompok. Mereka dipenuhi dengan isi lutsinar dan mempunyai dasar yang meradang. Sebelum kejadiannya, seseorang merasakan sensasi terbakar dan gatal-gatal pada kulit, dalam beberapa kes, kelainan umum dan menggigil adalah mungkin.

Dengan herpes zoster, rasa sakit di sepanjang saraf dan sakit kepala mula-mula muncul. Beberapa hari kemudian, ruam terbentuk pada kulit di kawasan saraf. Mereka kelihatan seperti gelembung berkelompok. Pada mulanya, gelembung dipenuhi dengan isi lutsinar. Kemudian menjadi berdarah, bernanah..

Pada masa yang sama, pesakit mempunyai gejala berikut:

  • peningkatan suhu badan;
  • kelenjar getah bening yang bengkak;
  • kemerosotan kesihatan umum;
  • kemunculan kesakitan neuralgik yang dapat berlanjutan selama beberapa bulan.

Herpes simplex melalui 4 peringkat perkembangan:

  • Kesemutan. Sebelum munculnya "demam" pada kulit, gatal-gatal berlaku di sudut mulut, lidah, bibir atau bahagian muka yang lain. Di kawasan di mana kambuh jangkitan akan muncul kemudian, pendahulu muncul: kesemutan dan kesemutan, sakit. Kulit di tempat ini bertukar menjadi merah.
  • Keradangan. Lepuh kecil dan menyakitkan terbentuk terlebih dahulu. Ia bertambah besar dari masa ke masa. Di dalamnya dipenuhi dengan cecair jernih. Secara beransur-ansur dia menjadi mendung.
  • Ulser. Gelembung pecah. Cecair yang mengandungi berbilion zarah virus keluar. Ulser muncul di tapak gelembung. Pada masa inilah seseorang adalah sumber jangkitan yang berbahaya, kerana banyak zarah virus dilepaskan ke persekitaran..
  • Pembentukan kudis. Sakit itu berkerak. Sekiranya ia rosak, pendarahan dan kesakitan muncul..

Sekiranya "demam" pada kulit tidak hilang dalam masa 10 hari, anda harus berjumpa doktor. Keadaan ini mungkin menunjukkan adanya penyakit serius yang lain. Pada orang dengan imuniti yang lemah, bentuk nekrotik dapat diperhatikan, bekas luka muncul di kulit.

Perkembangan herpes genital dan gejalanya agak berbeza. Dengan herpes genital primer (untuk pertama kalinya dalam hidup seseorang), perjalanannya tidak simptomatik. Ini membawa kepada pembawa atau bentuk berulang.

Doktor menganggap kursus tanpa gejala adalah yang paling berbahaya. Tanpa menyedari jangkitan, seseorang terus melakukan hubungan seks dan berfungsi sebagai sumber jangkitan bagi pasangan. Lebih-lebih lagi, dengan perkembangan utama herpes sangat berjangkit..

Tempoh inkubasi untuk herpes genital primer adalah 1-10 hari. Ruam boleh berlaku di bahagian luar alat kelamin dan di dalam faraj atau uretra, pada kaki, paha, pada wanita - di punggung. Kadang-kadang kumpulan gelembung terbentuk di dalam atau di dalam rektum.

Jenis herpes

Dalam keluarga jangkitan herpes, terdapat sekitar seratus jenis. Dari jumlah tersebut, hanya 8 yang berbahaya bagi manusia.

Jenis virusPenyakit yang disebabkanCiri-ciri:
Virus herpes simplex jenis 1Herpes kulitIa mempengaruhi kulit dan membran mukus organ ENT. Kawasan segitiga nasolabial, sayap hidung, bibir. Kelompok kecil gelembung kecil muncul. Dengan kerosakan mata, herpes oftalmik berkembang. Kornea dan konjunktiva terjejas.
Virus herpes simplex jenis 2Herpes genitalIa dilokalisasi pada kulit dan selaput lendir alat kelamin, di perineum, di paha dalaman, punggung. Ruam biasa dengan kandungan lutsinar, gatal-gatal yang teruk berlaku.
Varicella-Zoster 3 jenisHerpes zoster, cacar airDengan jangkitan primer, cacar air berkembang. Penyakit ini bermula dengan kenaikan suhu badan yang teruk. Selepas beberapa jam, gelembung terbentuk, dipenuhi dengan bahan berair. Pertama, mereka muncul di kepala dan leher, kemudian di batang badan dan anggota badan, terasa gatal. Apabila jangkitan dihidupkan semula, herpes zoster didiagnosis. Ruam yang serupa dengan cacar air muncul di sepanjang serat saraf. Perjalanan penyakit ini lebih lama, dengan sindrom kesakitan yang teruk.
Virus Epstein-Barr 4 jenisMononukleosisJangkitan membawa kepada perkembangan mononukleosis berjangkit. Mempengaruhi tisu limfoid. Bentuk khas dan atipikal dengan keparahan yang berbeza-beza diperhatikan.
Jenis sitomegalovirus jenis 5CytomegalyMenyebabkan jangkitan sitomegalovirus. Selalunya berlaku tanpa gejala, kadang-kadang jenis penyakit pernafasan akut. Ia disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening, keradangan faring. Pneumonia mungkin berlaku. Bahaya sitomegalovirus yang paling besar adalah bagi wanita hamil dan janin, kerana ia menyebabkan malformasi.
6 jenisSindrom keletihan kronik, pada masa kanak-kanak - exanthemaJenis ini adalah salah satu prasyarat untuk perkembangan ensefalitis, sklerosis berganda, karsinoma serviks, dan pembentukan AIDS. Jangkitan akut menyebabkan sindrom keletihan kronik dan exanthema pada bayi.
7 jenisSindrom keletihan kronikKaedah penghantaran belum ditentukan, mungkin melalui udara. Jangkitan dengan virus jenis 7 menyebabkan sindrom keletihan kronik. Keadaan sedemikian dicirikan oleh: suhu badan subfebril, sakit dan kurang tidur, kelenjar getah bening yang membengkak, penurunan kemampuan intelektual.
8 jenisSarkoma KaposiKira-kira satu perempat populasi dijangkiti virus herpes jenis 8. Dialah yang dianggap penyebab perkembangan sarkoma Kaposi. Manifestasi penyakit - nodul vaskular biru-ungu pada kulit dan membran mukus.

Semua jenis herpes sangat biasa. Kebanyakan mereka berada dalam keadaan pendam dan mendedahkan diri ketika tubuh berada dalam keadaan tertekan.

Penyebab penyakit dan cara jangkitan

Penyebab herpesvirus adalah jangkitan dari pesakit dengan virus pada epitel.

Terdapat banyak cara penghantaran:

  • kaedah udara;
  • hubungan terus;
  • hubungan seksual;
  • jangkitan melalui barang kebersihan, barang peribadi;
  • penembusan melalui saluran serviks ke rongga rahim;
  • kaedah transplasental;
  • aktiviti generik.

Terdapat sebilangan faktor yang meningkatkan risiko jangkitan dan mencetuskan kambuh:

  • kerosakan tempatan di kawasan segitiga atau mata nasolabial;
  • penyakit pernafasan akut, selesema dan penyakit lain yang disertai oleh kenaikan suhu badan;
  • pendedahan kepada sinaran ultraviolet;
  • hipotermia atau terlalu panas;
  • angin sejuk yang kuat;
  • keadaan imunodefisiensi;
  • perubahan pertahanan imun pada wanita, bergantung pada tempoh kitaran haid;
  • bekerja dengan pelbagai sebatian kimia;
  • tinggal berhampiran industri berbahaya atau mengusahakannya;
  • ekologi buruk;
  • kerja dan tekanan yang kronik;
  • kekurangan unsur surih dan vitamin dalam badan.

Pesakit menjadi paling berbahaya bagi orang lain semasa pembentukan ruam melepuh. Apabila mereka kering, kemungkinan penyebaran jangkitan berkurang. Walau bagaimanapun, risiko jangkitan wujud walaupun orang tersebut tidak mempunyai gejala jangkitan herpes. Ia dapat menyebarkan virus bersama dengan air liur.

Berisiko terkena herpes adalah wanita berusia 20 hingga 40 tahun. Menurut statistik, 135 daripadanya di antara 100 ribu orang didiagnosis dengan virus herpes sederhana jenis kedua, jangkitan genital. Dianggarkan bahawa di negara-negara Eropah ia mendapat tempat kedua di antara penyakit kelamin, selepas trichomoniasis.

Rawatan

Rawatan herpes, terutama bentuk kroniknya, adalah proses yang kompleks. Jangan mengambil langkah bebas. Penting untuk berjumpa doktor.

Ubat-ubatan

Kajian klinikal menunjukkan bahawa dalam rawatan bentuk kronik dan akut penyakit yang disebabkan oleh virus herpes simplex jenis 1 atau 2, sangat disarankan menggunakan acyclovir, famciclovir dan valacyclovir.

Sekiranya terdapat penyakit primer atau kambuhan herpes genital, dos yang ditetapkan adalah 200 mg 5 kali sehari. Tempoh rawatan berbeza dari 5 hingga 10 hari.

Orang dengan herpes simplex jenis pertama, yang dimanifestasikan oleh ruam pada kulit, disyorkan untuk menggunakan krim acyclovir 5% pada peringkat awal. Alat ini digunakan sehingga 5 kali sehari dari 5 hingga 7 hari.

Sekiranya terdapat jangkitan dengan herpes genital, valacyclovir diresepkan. Dos ubat adalah 0.5 g dua kali sehari. Tempoh rawatan ubat adalah dari 5 hingga 10 hari.

Semasa kehamilan, rawatan ditunjukkan untuk apa yang disebut bentuk herpesvirus yang disebarkan (hepatitis, ensefalitis). Acyclovir digunakan. Sekiranya, dalam sebulan sebelum tarikh lahir, ibu mengalami letusan herpetic pada alat kelamin, bentuk jangkitan genital utama, maka disarankan kursus caesar. Ia membantu mengelakkan jangkitan anak..

Ubat-ubatan rakyat

Bersama dengan ubat-ubatan, anda boleh menggunakan resipi rakyat:

  • Tingtur pada tunas birch. 25 g bahan mentah kering, yang boleh dibeli di farmasi, dituangkan dengan alkohol. Tegas 14 hari, tapis. Semasa kambuh, infus digunakan untuk mengelap kulit yang terkena.
  • Merebus bunga chamomile. Ia digunakan untuk merawat luka. Sediakan dengan cara berikut: ambil 30 g bunga kering, tuangkan air panas dan rebus selama 10 minit. Berkeras selama lebih kurang satu jam.
  • Kompres dengan jus celandine. Jus yang baru diperah digunakan untuk herpes zoster. Untuk ini, tanaman digosok, cecair disaring. Lapisan kapas atau kain kasa dibasahi di dalamnya, disapu ke kawasan yang terkena, ditutup dengan selofan dan dibiarkan semalaman.
  • Serbuk penaik. Isi satu sudu ditambahkan ke segelas air, dipanaskan. Basahi pelapik kapas, sapukan ruam beberapa kali, hingga air sejuk.
  • Minyak pati. Mereka berkesan dalam rawatan herpes genital, kerana mereka mempunyai sifat antivirus. Ambil 2 tetes minyak pokok teh, tambahkan 4 tetes minyak bergamot dan satu sudu teh vodka atau alkohol. Penyelesaiannya disapu dengan gelembung herpes beberapa kali sehari.
  • Daun lidah buaya. Mereka bertindak sebagai antibiotik semula jadi, kerana ia mempunyai kesan antibakteria. Potongan melintang dibuat pada daun tanaman dan ditekan ke kawasan yang terjejas. Prosedur diulang 2-3 kali sehari..
  • Bawang putih. Kisar 3 ulas, tambahkan satu sudu madu dan satu sudu karbon aktif yang dihancurkan. Mereka semua bercampur. Ruam dilumurkan dengan kejam.
  • Teh. Untuk menyediakan kompres teh hitam, minuman itu diseduh dan ditapis. Daun teh disapukan ke kawasan yang terjejas, kain kasa diletakkan di atas dan dibiarkan selama setengah jam.

Kejadian kambuh

Kambuhan herpes dipicu oleh faktor berikut:

  • keupayaan virus untuk tinggal di dalam sel-sel tubuh dalam keadaan "tidur" untuk masa yang lama;
  • daya maju herpesvirus yang rendah di persekitaran;
  • tahap kebolehubahan yang tinggi, kerana kekebalan terhadapnya adalah jangka pendek.

Kekerapan relaps berbeza dari orang ke orang. Bagi sebilangan, mereka berlaku setiap beberapa tahun, untuk yang lain - setiap bulan..

Dengan jangkitan semula, gambaran kinetik kurang jelas dibandingkan dengan kes jangkitan primer. Ini disebabkan oleh tindakan imuniti yang diperoleh. Gejala penyakit diperhatikan selama 10 hari dan hilang lebih cepat.

Selepas jangkitan hilang, imuniti harus diperkuat:

  • mematuhi pemakanan yang betul;
  • ambil kompleks vitamin;
  • selalunya di udara segar;
  • memerhatikan rejim kerja dan rehat;
  • mendapat aktiviti fizikal sederhana;
  • elakkan hipotermia.

Kaedah pencegahan

Bagi pembawa virus herpes, vaksinasi digunakan sebagai langkah pencegahan di beberapa negara. Terdapat vaksinasi antiherpetic, termasuk pembangunan dalam negeri. Polyvaccine diberikan dalam kitaran 5 suntikan 1-2 kali setahun. Ubat ini diberikan secara subkutan pada selang 5 hingga 10 hari. Anda boleh mendapat vaksin hanya semasa pengampunan. Setelah ruam terakhir hilang, sekurang-kurangnya 14 hari harus berlalu.

Langkah pencegahan penting lain adalah ubat antivirus. Untuk mengelakkan ruam, anda boleh menggunakan Acyclovir, Famciclovir atau Penciclovir.

Untuk melindungi diri anda dalam kehidupan seharian, disarankan untuk mengikuti peraturan berikut:

  • jika salah seorang ahli keluarga sakit, kurangkan hubungan dengannya sebentar sementara terdapat ruam di badannya;
  • semasa melawat bilik tandas, gunakan serbet tandas atau pembasmi kuman;
  • tidak melakukan hubungan seks santai, terutamanya tanpa kondom;
  • elakkan terlalu panas, hipotermia, tekanan;
  • jangan gunakan produk atau kosmetik kebersihan orang lain.

Untuk mencegah "kebangkitan" virus di dalam badan, perlu mematuhi gaya hidup yang sihat, menghindari hipotermia, memantau sistem kekebalan tubuh. Untuk pencegahan dan semasa penderitaan, berunding dengan doktor, dapatkan rawatan antivirus tepat pada waktunya dan bantu diri anda dengan ubat-ubatan rakyat.