Rawatan parut dan parut

Pencegahan parut pasca operasi adalah penting selepas pembedahan yang remeh. Parut kulit adalah akibat yang tidak dapat dielakkan dari sebarang kecederaan atau luka terbuka. Tempoh pasca operasi yang tenang juga penting untuk penyembuhan jahitan pasca operasi dan permukaan luka yang optimum..

Sekiranya anda mahukan parut pasca operasi anda tidak dapat dilihat, maka perkara yang paling penting adalah mengikuti semua cadangan pakar bedah.

Semasa operasi pembedahan, walaupun yang paling tidak berbahaya, tanpa mengira kaedah operasi, kerosakan trauma pada tisu berdekatan berlaku. Oleh itu, perhatian harus diarahkan, pertama sekali, untuk mencegah perkembangan infeksi dan mempercepat proses regenerasi. Dan secara umum, penyembuhan luka bergantung pada ketahanan umum badan dan pada kulit itu sendiri..

Penyembuhan jahitan pasca operasi dengan tujuan utama dicirikan oleh peleburan tepi luka tanpa tisu perantaraan yang dapat dilihat (melalui organisasi tisu penghubung saluran luka dan epitelnya). Penyembuhan dengan niat utama menjadi mungkin dalam keadaan tertentu: kawasan kerosakan yang kecil, sentuhan ketat pada bahagian tepi luka, pemeliharaan daya tahannya, ketiadaan fokus nekrosis dan hematoma, keragaman luka relatif.

Dari semua kaedah untuk merawat jahitan pasca operasi, yang paling kuat adalah yang lama yang baik, 5% iodin dan kalium permanganat, diuji selama beratus-ratus tahun. Mereka belum mencipta sesuatu yang lebih kuat daripada mereka. Beribu-ribu dana lebih mahal daripada mereka, tetapi tidak ada yang lebih berkesan! Oleh itu, jangan risau, semuanya akan sembuh, anda hanya perlu sabar, mematuhi semua nasihat doktor, kebersihan, pemakanan yang baik dan rehat yang baik.

Salap Contractubex telah membuktikan dirinya dengan baik. Tetapi anda perlu mula mengoleskan (kira-kira) minggu setelah 2 setelah luka sembuh. Lap selama sekurang-kurangnya sebulan dan sekurang-kurangnya 2 kali sehari (gosokkan ke parut hingga kering). Istilah untuk memulakan penggunaan contractubex mesti dipersetujui dengan doktor, dalam banyak kes, sudah ditetapkan untuk luka p / o, sebelum jahitan dikeluarkan. Ini adalah ubat untuk pembentukan parut keloid, dan setelah dua minggu ia sudah dapat terbentuk. Oleh itu, isu ini harus dibincangkan dengan doktor anda..

Dermatix Ultra baik untuk parut. Juga, penyembuhan jahitan pasca operasi berlaku dengan baik dengan Dimexide. Ia digunakan secara luaran, dalam bentuk aplikasi dan pengairan (mencuci). Dalam larutan kepekatan yang diperlukan (30%), serbet kain kasa dibasahi dan disapukan ke kawasan yang terjejas selama 20-30 minit. Balut plastik dan kain katun atau linen disapu di atas serbet. Tempoh permohonan - 10-15 hari.

Dalam pembedahan plastik kulit, pembalut dengan larutan 10-20% digunakan pada autograft kulit transplantasi dan homograft segera setelah operasi dan pada hari-hari berikutnya dalam tempoh selepas operasi sehingga cantuman cantuman stabil. Salap - dalam bentuk menggosok 2-3 kali sehari. Jahitan dari mana bahan jahitan (sutera, lavsan, dll.) Belum dikeluarkan disebut bekas luka pasca operasi. Jahitan, yang berusia sehari, disebut luka pasca operasi. Parut selepas operasi yang kasar (ungu, menonjol di atas permukaan kulit) adalah parut keloid.

Penyembuhan jahitan pasca operasi melibatkan tiga proses utama

1. Pembentukan kolagen (tisu penghubung) oleh fibroblas. Semasa penyembuhan luka, fibroblas diaktifkan oleh makrofag. Fibroblas berkembang biak dan berpindah ke tempat kecederaan dengan mengikat struktur fibrillar melalui fibronektin. Pada masa yang sama, mereka secara intensif mensintesis bahan dari matriks ekstraselular, termasuk. kolagen. Kolagen memastikan penghapusan kecacatan tisu dan kekuatan pembentukan parut.

2. Epitelisasi luka berlaku ketika sel epitelium berpindah dari tepi luka ke permukaannya. Epitelisasi kecacatan luka yang lengkap mewujudkan penghalang bagi mikroorganisma. dan. Luka bersih segar mempunyai daya tahan yang rendah terhadap jangkitan. Menjelang hari ke-5, luka yang tidak rumit mendapat ketahanan terhadap jangkitan. Sekiranya ini tidak berlaku, maka keadaan mungkin berlaku apabila jahitan pecah setelah operasi. b. Penghijrahan epitel dari tepi luka tidak dapat memberi penyembuhan pada kawasan luka yang besar, ini mungkin memerlukan cantuman kulit.

3. Pengurangan permukaan luka dan penutupan luka memberikan kesan penyempitan tisu, hingga tahap tertentu kerana pengurangan myofibroblas.

Kaedah tradisional untuk menyembuhkan jahitan pasca operasi

Ambil dua cawan buah Sophora Jepun yang telah dihancurkan kering dan campurkan dengan dua cawan lemak angsa. Sekiranya tidak ada lemak angsa, maka ambil lemak badger. Panaskan komposisi ini dalam mandi air selama dua jam. Dan selama tiga hari, selama dua jam setiap kali, panaskan komposisi ini. Dan pada hari keempat, komposisi mesti didihkan, dan kemudian dikeluarkan dari panas. Kacau rata dan tuangkan ke dalam bekas kaca. Boleh di seramik. Letakkan lapisan salap pada pembalut dan sapukan pada bekas luka. Lakukan prosedur ini setiap hari, sehingga parut sembuh..

Penggunaan luaran:

1. Krim calendula Untuk menyembuhkan jahitan pasca operasi: 1.5-2 cm krim + 1 tetes minyak Jeruk + 1 tetes minyak Rosemary. Lubricate jahitan pasca operasi untuk penyembuhan dan pencegahan parut keloid yang lebih baik.

2. Minyak pokok teh: Rawatan jahitan pasca operasi sejurus selepas pembedahan.. 1-2 kali sehari selama seminggu.

3. Minyak berfungsi 0,5 sudu kecil + 2 tetes m. Pokok teh + 2 tetes m. Lavender - rawatan jahitan pasca operasi.

4. Salap Levomekol, semua salap yang mengandungi panthenol, minyak buckthorn laut dan minyak thistle susu akan membantu mempercepat penyembuhan parut.

Penggunaan dalaman:

1. Sirap Blackberry dengan echinacea: 1 sudu teh 3 kali sehari sebelum makan. Ambil dalam 2 minggu.

2. Immun Guard 1 sudu besar. 2-4 kali sehari dengan makanan selama 2-4 minggu.

3. Migliorin 1 kapsul 2 kali sehari dengan makanan selama 1-3 bulan. Minum dengan sedikit air.

4. Sirap Narosan Red Berry: 1 sudu besar. sudu 3 kali sehari sebelum makan selama 2-3 minggu.

Warna larkspur mempunyai kesan penyembuhan yang baik. Untuk penyediaannya, akar tanaman ini diambil, dipusingkan dengan teliti dalam penggiling daging dan diisi dengan alkohol dan air, dalam jumlah yang sama. Lebih baik menyimpan larutan alkohol, tetapi agar tidak membakar kulit, gunakan tincture air selepas operasi.

Rawatan parut dengan minyak terbukti baik: rosehip, jagung dan buckthorn laut. Untuk penyediaannya, diambil empat ratus gram minyak bunga matahari dan seratus gram lilin lebah. Gaul rata dan masak dengan api kecil, sepuluh minit. Setelah penyejukan lengkap, agen tersebut disapukan pada sehelai kain kasa atau pembalut dan disapu pada tempat yang sakit. Dari rawatan dengan salap, parut sembuh lebih cepat daripada rawatan herba.

Penyembuhan jahitan perineum

Untuk penyembuhan jahitan episiotomi, minyak laut buckthorn berfungsi dengan baik. Atau sebagai pilihan - semburan tekak buckthorn-calendula laut dijual di farmasi - kesan penyembuhan dan antibakteria yang sama.

Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Penyembuhan Luka Pasca Operasi

1. Umur. Pesakit yang lebih muda sembuh lebih cepat daripada pesakit yang lebih tua.

2. Berat badan. Pada pesakit gemuk, penutupan luka sangat sukar disebabkan oleh tisu lemak yang berlebihan. Tisu lemak lebih mudah terdedah kepada kecederaan dan jangkitan traumatik kerana bekalan darah yang agak lemah.

3. Status kuasa. Keperluan badan untuk tenaga dan bahan plastik meningkat dengan ketara, gangguan pemakanan mempengaruhi kualiti dan kelajuan proses reparatif pada luka.

4. Dehidrasi. Dengan kekurangan cecair di dalam badan, ketidakseimbangan elektrolit dapat berkembang, yang mempengaruhi fungsi jantung dan ginjal secara negatif, pada metabolisme intraselular, oksigenasi darah dan status hormon. Yang boleh menghalang penyembuhan jahitan pasca operasi dari masa ke masa.

5. Keadaan bekalan darah di kawasan luka sangat penting untuk kelajuan penyembuhannya; luka di kawasan dengan banyak saluran darah (seperti wajah) sembuh lebih cepat.

6. Status imun. Oleh kerana tindak balas imun dirancang untuk melindungi pesakit dari jangkitan, kekurangan imuniti akan memburukkan lagi prognosis pembedahan (contohnya, orang yang dijangkiti Virus Imunodefisiensi Manusia [HIV] yang baru-baru ini menerima kemoterapi atau kursus terapi kortikosteroid dosis tinggi jangka panjang). Bagi kontinjen sedemikian, sifat purulen dari permukaan luka adalah ciri. Maka rawatan luka bernanah menjadi yang paling mendesak bagi mereka..

7. Penyakit kronik. Sebagai contoh, gangguan endokrin dan diabetes selalu menyebabkan proses luka yang perlahan dan sering terjadi komplikasi pasca operasi..

8. Bekalan oksigen yang mencukupi ke tisu adalah prasyarat untuk penyembuhan luka. dan. Fibroblas memerlukan oksigen untuk mensintesis kolagen, dan fagosit memerlukan oksigen untuk menyerap dan membunuh bakteria. b. Sebarang proses yang mengganggu akses oksigen atau nutrien lain mengganggu penyembuhan (contohnya, hipokemia, hipotensi, kekurangan vaskular, iskemia tisu kerana jahitan yang terlalu ketat). di. Terapi radiasi menyebabkan penghapusan saluran kecil dermis, yang membawa kepada iskemia tempatan dan memperlambat penyembuhan luka.

9. Ubat anti-radang (contohnya steroid, NSAID) melambatkan penyembuhan luka dalam beberapa hari pertama, tetapi praktikalnya tidak mempengaruhi penyembuhan di kemudian hari.

10. Jangkitan sekunder dan suppuration adalah salah satu penyebab kemerosotan luka yang paling biasa dan kelewatan penyembuhan yang ketara.

Cara mencegah parut

Luka dan calar kecil tidak memerlukan banyak usaha. Dan setiap kali kita risau sama ada parut akan kekal di tempat kerosakan.

Nasib baik, tidak sukar untuk mencegah dan mengurangkan parut. Dan petua berikut dari pakar dermatologi yang praktikal akan membantu anda dalam hal ini.

Pencegahan parut yang terbaik adalah penjagaan luka yang berkualiti

Cara terbaik untuk mencegah parut dan mengurangkan kecacatan kosmetik adalah melalui penjagaan luka yang baik. Gunakan garis panduan ini:

  1. Merawat luka atau calar yang segar. Bilas luka dengan air sejuk. Buang kerikil atau serpihan dengan pinset yang dirawat dengan alkohol. Basuh kawasan sekitar luka dengan sabun dengan lembut. Perengsa seperti sabun keras, hidrogen peroksida, yodium, dan alkohol tidak sesuai untuk luka kecil. Dalam kes seperti itu, mereka hanya dapat menunda penyembuhan..
  2. Pembalut. Pembalut menghalang bakteria dan kotoran memasuki kawasan luka. Mereka juga membantu menjaga luka bersih dan lembap pada hari-hari pertama selepas ia bermula. Luka yang tertutup dan lembap mengurangkan kemungkinan parut.
  3. Jangan kupas kerak. Setelah cedera, tubuh segera mula menyembuhkan luka. Leukosit melindungi daripada bakteria, eritrosit, fibrin dan platelet membentuk gumpalan di atas luka. Selepas beberapa ketika, ia berubah menjadi kerak bumi. Sekiranya dikeluarkan, permukaan luka dapat terbuka dan bakteria dapat memasuki luka. Akibatnya, parut kasar mungkin terbentuk..

Mengapa parut terbentuk?

Walaupun dengan rawatan luka yang sempurna, bekas luka dapat muncul. Ini kerana sebilangan orang dan beberapa bahagian badan lebih mudah terkena parut, walaupun luka sangat cetek. "Parut lebih cenderung terjadi di tempat-tempat yang mengalami tekanan atau ketegangan," kata Valerie D. Callender, Ph.D., ahli dermatologi yang berpusat di Maryland. Contohnya, tulang rusuk dan bahu adalah yang paling mudah terkena parut. Elakkan senaman bahagian atas badan dan angkat berat untuk mengelakkan parut di kawasan ini..

Semasa membentuk, parut biasanya rata dan sekata, walaupun ada yang mungkin timbul. Parut hipertrofik atau keloid terbentuk apabila terdapat pengeluaran kolagen yang berlebihan.

Pengurangan parut: apa yang membantu dan yang tidak

  • Perlindungan matahari. Sonia Badreshia-Bansal, PhD, ahli dermatologi dari California, percaya perlindungan matahari sangat penting untuk mencegah hiperpigmentasi dan meminimumkan risiko parut. Pelindung matahari dengan zink atau titanium dioksida dapat membantu menangani UVB jenis A dan B. Beli produk dengan SPF 30 atau lebih.
  • Pelbagai krim. Elizabeth Tanzi, Ph.D. dan pakar dermatologi di Washington, menasihatkan untuk beralih ke krim yang mahal. Banyak produk dengan vitamin E atau mentega koko berjanji untuk mencegah parut, tetapi tidak ada bukti yang kukuh untuk keberkesanannya. Untuk memastikan kerak pada luka lembab dan tidak gatal, pelincirkannya dengan Vaseline.
  • Plat silikon. Plat sedemikian akan membantu parut hilang atau memperbaiki keadaannya. Anda boleh membelinya di farmasi. Untuk hasil terbaik, menurut Andrea Cambio, pakar dermatologi, Ph.D. dari Florida, gunakan pinggan sekurang-kurangnya 3 bulan.
  • Pembetulan. Sesuai untuk menutup parut sementara. Pilih naungan yang paling sesuai untuk warna parut anda. "Sekiranya parut berwarna merah jambu atau merah, warna hijau akan berlaku," kata Cambio. "Parut coklat akan menutupi pembetulan kuning. Sekiranya parut lebih ringan dari kulit biasa, gunakan concealer yang sesuai dengan warna kulit anda. " Cambio juga mengesyorkan menggunakan concealer kalis air.
  • Memutihkan krim. Meringankan parut gelap, atau disebut hiperpigmentasi. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, hiperpigmentasi tidak memberi pengaruh. Dapatkan bantuan daripada pakar dermatologi.
  • Pengisi suntikan. Suntikan kolagen atau lemak dapat dengan cepat menghilangkan bekas luka yang tenggelam. Kursus rawatan sedemikian mesti diulang..
  • Suntikan steroid. Akan membantu menurunkan kawasan yang tinggi dengan parut, tetapi ia memerlukan penggunaan jangka panjang.
  • Dermabrasi. Prosedur ini menggunakan peralatan khas untuk menghilangkan lapisan atas kulit, yang membantu memperbaiki penampilan bekas luka yang timbul. Microdermabrasion, prosedur yang kurang invasif, dapat membantu merawat parut dangkal.
  • Laser muncul semula. Ia dilakukan dengan 2 cara: permukaan kulit dikeluarkan dengan laser atau laser digunakan untuk bekerja pada kolagen di dermis tanpa mempengaruhi lapisan atas kulit.
  • Pembedahan. Tidak mungkin menghilangkan parut sepenuhnya dengan jenis rawatan ini. Namun, anda boleh mengubah ukuran, kedalaman, dan warnanya. Rawatan pembedahan tidak sesuai untuk parut hipertrofik atau keloid, kerana ini boleh memperburuk keadaan mereka.

Pencegahan parut: bila berjumpa doktor ketika cedera

Dalam beberapa kes, untuk mengelakkan pembentukan parut, perhatian khusus harus diberikan kepada rawatan luka. Berjumpa doktor sekiranya:

  • terdapat pendarahan yang teruk dan tidak berhenti dalam masa 10 minit dengan tekanan langsung pada sumbernya;
  • luka lebih dalam atau lebih panjang daripada setengah inci (kira-kira 1.5 cm);
  • luka dilokalisasikan berhampiran mata atau muka;
  • luka sangat kotor;
  • luka menjadi luka atau gigitan haiwan atau manusia;
  • luka terlalu menyakitkan atau menunjukkan tanda-tanda jangkitan - demam di sekitar luka, nanah, kemerahan, bengkak, demam, sakit badan, kelenjar getah bening di bahagian ketiak, pangkal paha, atau leher.

Parut pasca operasi

Parut pasca operasi: komplikasi dan rawatan

Parut adalah pembentukan tisu penghubung yang padat. Parut pasca operasi adalah kesan sampingan dari operasi pembedahan yang melibatkan pelanggaran integriti kulit atau organ dalaman. Bagi kebanyakan lelaki, parut di badan mereka bukanlah tragedi yang serius, malah ada pepatah di kalangan orang bahawa bekas luka menghiasi seorang lelaki. Tetapi bagi wanita, parut boleh menjadi bencana yang sebenarnya, kerana kanun kecantikan wanita yang diterima umum tidak termasuk kehadirannya di badan atau wajah..

Sekiranya luka dirawat dengan betul setelah pembedahan, bekas luka akan berwarna cerah dan mempunyai tepi yang halus, sehingga kehadirannya tidak terlalu mencolok. Lama kelamaan, bekas luka secara beransur-ansur hilang, dan setelah beberapa tahun ia menjadi hampir tidak kelihatan atau bahkan tidak dapat dilihat. Sekiranya, selama proses penyembuhan, infeksi telah masuk ke luka pasca operasi, benda asing masuk, atau keradangan telah berkembang, maka timbul komplikasi berbahaya yang memerlukan perawatan segera. Parut pasca operasi dalam kes ini akan besar dan cacat..

Klasifikasi komplikasi parut pasca operasi

Komplikasi berikut boleh menyebabkan ubah bentuk parut selepas operasi:

  • hematoma;
  • menyusup;
  • suppuration;
  • granuloma;
  • seroma;
  • endometriosis.

Hematoma mungkin muncul kerana peningkatan tekanan pada pasien segera setelah operasi, atau jika dia mempunyai penyakit yang menyebabkan pengurangan pembekuan darah. Hematoma dicirikan oleh kemerahan atau perubahan warna biru pada kulit, penampilan edema dan kesakitan.

Penyusupan parut pasca operasi ditunjukkan oleh pengumpulan nanah, keradangan dan pembengkakan. Pesakit bimbang akan sakit yang sakit di kawasan parut, suhu badan meningkat. Oleh kerana pembentukan infiltrat, peredaran darah di kawasan luka pasca operasi terganggu, dan proses penyembuhan sangat perlahan.

Suppuration adalah akibat dari penyusupan, hematoma atau proses berjangkit yang diabaikan. Suppuration ditunjukkan oleh kesakitan dan pembengkakan di kawasan yang terkena, sakit kepala, menggigil dan demam. Selalunya, suppuration berlaku 5 hari selepas pembedahan..

Granuloma parut pasca operasi (pembentukan granulasi dalam tisu) mungkin muncul selepas pembedahan jika bahan jahitan belum diserap ke dalam badan (untuk mengelakkan ini, anda boleh menggunakan bahan jahitan yang boleh diserap sendiri secara hypoallergenic). Juga, komplikasi ini boleh menjadi akibat penembusan talc atau pati ke dalam luka, dengan sarung tangan perubatan diproses (ini mungkin jika doktor tidak mematuhi semua langkah aseptik).

Seroma adalah pengumpulan cecair limfa yang tidak normal. Seroma terbentuk dalam keadaan di mana permukaan luka tidak terletak rapat antara satu sama lain dan berpindah semasa pergerakan. Lelaki lebih rentan terhadap penampilan komplikasi ini. Seroma sering muncul selepas sedot lemak.

Endometriosis parut pasca operasi adalah tisu yang berlebihan di organ dalaman. Dalam kebanyakan kes, komplikasi ini berlaku semasa operasi obstetrik dan ginekologi kerana penanaman potongan endometrium ke tepi luka pembedahan. Juga, komplikasi boleh berlaku setelah reseksi perut, pembuangan apendisitis, pembuangan fibroadenoma payudara atau pembedahan plastik pada wajah. Endometrium boleh masuk ke kawasan parut pasca operasi dengan aliran limfa atau darah, yang dapat difasilitasi oleh kelahiran anak, pengguguran, kuret diagnostik rahim atau haid. Endometriosis boleh berkembang pada parut selepas pembedahan ginekologi dalam 1-3 tahun dan lebih lewat (dalam beberapa kes bahkan beberapa dekad) selepas pembedahan pada organ selain sistem pembiakan. Endometriosis jahitan pasca operasi boleh menjejaskan perjalanan kehamilan, mencetuskan keguguran atau pecah rahim.

Rawatan komplikasi

Rawatan pelbagai komplikasi yang membawa kepada ubah bentuk parut pasca operasi dilakukan dengan bantuan campur tangan pembedahan, tetapi kadang-kadang kaedah rawatan konservatif juga dapat membantu. Oleh itu, hematoma dalam kebanyakan kes hilang dengan sendirinya, tanpa meninggalkan jejak. Tetapi dalam beberapa kes, penyingkirannya dapat dilakukan dengan menggunakan tusukan (jarum dimasukkan ke dalam parut pasca operasi dan lebihan cairan diekstrak darinya melalui jarum) atau dengan bantuan pembedahan (jika hematoma tumbuh, tetapi semasa operasi kedua sumber pendarahan dikesan dan dihentikan). Untuk mempercepat penyerapan semula hematoma, anda boleh menggunakan krim Arnica setelah mendapat kebenaran daripada doktor.

Untuk rawatan penyusupan, kaedah fisioterapi digunakan, serta terapi antibiotik dan blokade novocaine dua hala menurut Vishnevsky. Penyerapan semula infiltrat lengkap dengan rawatan yang mencukupi harus berlaku dalam 10-12 hari. Sekiranya ini tidak berlaku, abses dibuka, dan nanah dikeluarkan darinya menggunakan tiub dua lumen atau swab kapas.

Untuk menyembuhkan luka parut pasca operasi, perlu mengeluarkan jahitan daripadanya dan membersihkan luka nanah dan tisu mati dengan teliti, bilas dan tiriskan. Sekiranya suppuration berjaya merebak dengan kuat, semua tisu mati mesti dikeluarkan. Selepas prosedur sedemikian, luka memerlukan perawatan yang sangat berhati-hati..

Sekiranya pembentukan granuloma parut pasca operasi, tisu parut dikeluarkan, semua granuloma dan bahan jahitan yang tidak diserap dikeluarkan. Dalam tiga bulan pertama setelah penyingkiran granuloma, perlu memastikan luka bersih dan kering. Selepas itu, setelah berunding dengan doktor, anda boleh menggunakan krim Contractubex atau Mederma, yang akan mempercepat penyerapan bekas luka.

Parut pasca operasi dengan seroma dapat diatasi dengan tusukan, apabila cairan serous yang berlebihan disedut melalui jarum yang dimasukkan. Selepas itu, pembalut digunakan pada parut, dan setelah 3-5 minggu, tusukan berulang mungkin diperlukan.

Rawatan endometriosis parut pasca operasi boleh dilakukan dengan menggunakan hormon, pembedahan atau kaedah gabungan. Progestin sintetik digunakan untuk rawatan hormon. Rawatan pembedahan sering digabungkan dengan terapi hormon pra operasi.

Rawatan dan pencegahan

Perkembangan komplikasi parut pasca operasi dapat dipicu oleh pelbagai faktor yang berkaitan tidak hanya dengan pematuhan peraturan asepsis dan perawatan luka pasca operasi. Oleh itu, pesakit mesti selalu mendengar perasaannya, dan jika ada gejala komplikasi parut pasca operasi, dapatkan nasihat doktor..

Setelah luka selepas operasi sembuh, anda boleh berjumpa dengan doktor anda tentang cara menghilangkan parut dengan cepat. Untuk menghilangkan bekas luka selepas operasi, mereka menggunakan: krim, salap, gel, plat silikon, prosedur kosmetik (pendedahan laser, pengelupasan) atau pembedahan pembedahan. Ejen dipilih bergantung pada saiz parut, jenis dan umurnya.

Rawatan parut keloid

Setelah menghilangkan tahi lalat, luka bakar dan kesan trauma yang lain, bekas luka hodoh tetap ada di kulit. Mereka berbeza dari segi bentuk, penampilan dan alasan penampilannya, tetapi hari ini kita akan membincangkan tentang yang paling tidak menyenangkan dari mereka - mengenai parut keloid.

Apa itu parut keloid dan seperti apa rupa

Parut keloid adalah pertumbuhan tisu penghubung yang terlalu banyak di tempat kulit yang cedera. Ini adalah parut merah timbul yang tumbuh dengan ukuran dari masa ke masa, gatal, gatal dan jauh lebih besar daripada luka asal..

Selalunya, parut keloid terbentuk di décolleté, belakang, leher, muka dan cuping telinga..

Ada orang yang cenderung genetik terhadap masalah seperti ini: ini disebabkan oleh peningkatan kandungan enzim yang bertanggungjawab untuk penghasilan kolagen. Terdapat terlalu banyak serat kolagen di tempat penyembuhan luka, jadi bekas luka yang membuncit tumbuh dengan cepat. Telah diperhatikan bahawa orang berkulit gelap dan orang-orang dengan penampilan Asia lebih cenderung daripada yang lain menghadapi masalah parut keloid..

Sebilangan pakar percaya bahawa makanan juga mempengaruhi penampilan keloid: pengambilan daging yang kerap dalam bahagian dan protein (yang terakhir merujuk kepada pemakanan sukan) mendorong pengeluaran kolagen lebih banyak. Trauma tambahan pada parut pada awal pembentukannya juga menyumbang kepada pertumbuhan keloid.

Pencegahan

Tidak mungkin untuk meramalkan kelakuan parut selepas kecederaan, tetapi risiko parut keloid dapat dikurangkan. Gel dan tompok silikon akan membantu dengan ini, ia membantu mencegah pertumbuhan tisu parut. Kaedah ini berkesan dengan syarat parut segar (tidak lebih dari enam bulan). Produk silikon membantu mengekalkan keseimbangan air yang betul pada kulit yang berparut dan menimbulkan tekanan tambahan, yang menyebabkan kapal di parut berkurang.

Dianjurkan untuk memulakan pencegahan pembentukan parut dalam 3 hingga 4 minggu, ketika kerak benar-benar menjauh dari luka. Kawasan penyembuhan mesti dijaga kebersihan, dibasuh dengan sabun dan tidak perlu melepaskan stratum corneum dari luka - dengan cara ini anda akan membawa jangkitan, dan ini adalah cara yang tepat untuk membentuk parut keloid!

Rawatan yang mungkin untuk parut keloid

Walaupun terdapat banyak nasihat di Internet, ubat-ubatan rakyat tidak dapat menghilangkan bekas luka keloid, tetapi hanya dapat digunakan bersama dengan ubat-ubatan, fisioterapi atau kosmetologi.

Kaedah yang paling popular untuk menghilangkan parut keloid adalah rawatan ubat, iaitu penggunaan gel, salap, krim dan suntikan dalam kombinasi dengan fisioterapi, misalnya, fonoforesis atau elektroforesis, dan pengenalan hormon-kortikosteroid di bawah kulit. Mesoterapi juga berkesan - suntikan kompleks vitamin dan bahan ubat ke tisu parut yang menyerap kolagen berlebihan dan asid hyaluronik berlebihan.

Sekiranya kaedah konservatif tidak memberikan hasil yang diharapkan, maka mereka menggunakan pembedahan.

Rawatan ubat

Produk farmasi dan kosmetik terdapat dalam pelbagai arah:

  • mengandungi interferon;
  • kortikosteroid;
  • enzim atau sediaan yang mengandungi enzim.

Produk yang mengandungi interferon menghalang pengeluaran kolagen. Dengan kata lain, parut berhenti tumbuh dalam ukuran, namun, ia masih berada pada tahap pertumbuhannya sekarang. Kaedah serupa untuk merawat parut keloid digunakan selepas pembedahan dalam bentuk suntikan interferon alpha dan beta.

Suntikan dibuat setiap sentimeter sepanjang keseluruhan parut, jangka masa kursus berlangsung selama 4 bulan.

Kortikosteroid boleh diberikan secara bersendirian atau bersama dengan bahan lain dan terapi apa pun. Mereka disuntik bukan ke parut keloid itu sendiri, tetapi tempat terdekat di sebelahnya. Ini melindungi daripada penebalan parut yang lebih mendalam, dan, walaupun menjalani rawatan - 5 minggu, dalam 20-30% pesakit berulang.

Sebagai pencegahan pembentukan semula parut, terapi dilengkapi dengan laser atau pembedahan menghilangkan parut. Kaedah ini sangat menyakitkan dan tidak termasuk kekambuhan (pembentukan parut semula). Permukaan semula laser memerlukan tempoh pemulihan yang lama.

Persediaan yang mengandungi enzim memecah kolagen berlebihan dan asid hyaluronik berlebihan - komponen utama tisu parut. Kerana ini, kelegaan dan warna kulit dipulihkan. Parut menjadi anjal, pertumbuhan aktifnya dihalang.

Tekanan terapi

Kaedah yang lebih cenderung kepada pencegahan daripada rawatan, tetapi sebilangan pakar mencatat kesan positif.

Pelbagai pembalut silikon, pembalut dan pelat digunakan pada kawasan masalah. Dipercayai bahawa bekas luka yang dimampatkan secara kekal dikurangkan. Ubat-ubatan Pressotherapy termasuk:

  • seluar dalam kapas dan pembalut khas (disarankan untuk dipakai selama enam bulan, dibuat mengikut ukuran individu);
  • plat tekanan silikon dan gel;
  • cecair berasaskan gel - kolodion dengan polisilikon atau silikon.

Semua ini boleh didapati di mana-mana salon atau farmasi ortopedik, tetapi kaedah ini sahaja tidak akan dapat menghilangkan parut keloid sepenuhnya. Kaedah pressotherapy hanya berkesan dalam terapi kombinasi dalam kombinasi dengan kaedah pembetulan parut yang lain.

Fisioterapi mikro

Semasa prosedur, tubuh terkena arus yang lemah, disebabkan proses metabolik pada tisu-tisu epidermis dirangsang, keloid dikurangkan dan dilicinkan.

Tahap terapi:

  1. rawatan antiseptik pada parut;
  2. penggunaan ubat yang memusnahkan parut;
  3. menyambungkan peranti, kesan pada parut dengan arus;
  4. membuang sisa ubat dengan tisu.

Prosedur ini tidak sukar dilaksanakan, namun terdapat kontraindikasi terhadapnya:

  • penyakit virus yang semakin teruk;
  • pembekuan darah yang lemah;
  • patologi dengan hati;
  • pemburukan penyakit kronik;
  • keabnormalan neurologi.

Prosedur ini dianggap tidak berkesan berbanding dengan jenis fisioterapi yang lain. Tambahan, ia tidak murah..

Pendedahan sinaran

Ia merujuk kepada sinaran sinar-X terkawal yang memusnahkan fibroblas dalam tisu parut. Intensiti sinar ditentukan berdasarkan keparahan masalah: bagaimanapun, 90% dari keseluruhan aliran akan diserap oleh epidermis, dan hanya 10% yang akan mencapai lapisan kulit yang dalam.

Walau bagaimanapun, terapi dijalankan hanya dalam kombinasi dengan rawatan lain, jika tidak, risiko kambuh meningkat sebanyak 50%.

Kontraindikasi untuk penggunaan:

  • parut pada muka, leher dan dada;
  • onkologi;
  • penyakit buah pinggang;
  • peredaran terjejas.

Dos radiasi biasa ialah 15-20 Gy. Prosedur diulang setiap 2 bulan, tetapi tidak lebih dari 6 kali..

Walau bagaimanapun, pendedahan radiasi dianggap salah satu kaedah yang paling berkesan dalam memerangi parut, tanpa mengira sebab penampilannya..

Penyingkiran keloid laser

Terdapat beberapa jenis laser yang muncul semula: argon, karbon dan dermabrasi. Tujuan prosedur ini adalah untuk menguap cecair dari tisu penghubung parut, menyebabkannya kering dan mengecut. Sel-sel mati dikeluarkan melalui pembedahan, dan prosedur laser itu sendiri dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Kelebihan penyingkiran laser:

  • semasa sesi pertama, sehingga 70% parut hilang, yang menunjukkan hasil yang cepat kelihatan;
  • jangka masa terapi adalah dari 20 minit hingga satu setengah jam, bergantung kepada kerumitan masalah.

Prosedurnya agak menyakitkan dan memerlukan masa pemulihan yang panjang..

Untuk mengelakkan kambuh, doktor menasihatkan menggabungkan laser dengan rawatan lain untuk parut keloid: penggunaan gel anti parut akan menjadi pembantu yang sangat baik dalam perjalanan ke kulit yang sihat..

Kaedah Cryo

Kesan pada keloid dengan nitrogen cair. Ia membakar sel-sel tisu parut, di mana kulit yang sihat terbentuk. Masa kontak parut dengan nitrogen adalah 10-30 saat, sekiranya berlaku overdosis, kemungkinan pigmentasi, ada juga risiko tinggi terjadinya parut atropik. Anda perlu berhati-hati dengan kaedah pembetulan ini.!

Kesan yang dapat dilihat dicapai dalam 1-3 sesi, tetapi untuk hasil terbaik, cryotherapy digabungkan dengan suntikan hormon dengan glukokortikosteroid.

Walau bagaimanapun, untuk parut besar, pembakaran nitrogen digabungkan dengan pembedahan. Kelemahan utama kaedah ini adalah kesakitan.

Kosmetologi

Prosedur kosmetik dapat membantu menjadikan parut kurang kelihatan. Mereka tidak akan dapat menghilangkan parut sepenuhnya dengan bantuan mereka, tetapi dalam terapi kombinasi, kaedah ini sangat berkesan:

  • dermabrasi;
  • mengelupas;
  • mesoterapi.

Mengupas. Dengan bantuan pengelupasan, anda dapat melicinkan parut, malah menghilangkan kelegaan kulit dan menghilangkan pigmentasi. Akibatnya, kulit menjadi lebih halus dan parut lebih anjal..

Dermabrasi mendalam - pengelupasan stratum corneum epidermis. Prosedurnya sensitif dan melibatkan penggunaan teknologi perkakasan. Betapa mendalam dan lama untuk menjalankan sesi, pakar kosmetik memutuskan.

Mesoterapi adalah suntikan heparin, imunomodulator atau kompleks vitamin ke kawasan masalah. Anti-radang dan emolien.

Dengan parut kecil, dermabrasi atau mesoterapi disyorkan, dan keloid besar dan tua dikeluarkan bersamaan dengan terapi ubat.

Pembedahan

Ia diresepkan sebagai kaedah terakhir apabila terapi lain tidak cukup berkesan. Eksisi keloid dilakukan beberapa tahun selepas pembentukannya dan dalam beberapa peringkat:

  1. sayatan kecil dengan pisau bedah pada parut di bawah anestesia tempatan;
  2. tepi parut dijahit dengan jahitan kosmetik untuk penyembuhan sayatan yang lebih baik;
  3. selepas penyerapan semula jahitan - suntikan hormon dan terapi enzimatik.

Selepas operasi, profilaksis terhadap kambuh ditunjukkan, kerana parut segar lebih baik diperbaiki. Semasa tempoh pemulihan, terapi radiasi, suntikan dengan imunomodulator dan hormon, serta agen luaran dalam bentuk gel dan salap sering diresepkan.

Rawatan parut keloid dengan Fermenkol

Semua produk dari barisan Fermencol mengandungi 9 enzim kolagenase - bahan yang memecah kolagen berlebihan dan asid hyaluronik berlebihan kepada unsur-unsur yang paling mudah.

Fermencol digunakan dalam bentuk aplikasi (hanya smear), serta dalam kombinasi dengan fisioterapi. Jadi, gel Fermenkol sesuai untuk prosedur fonoforesis, dan Fermenkol dalam bentuk larutan sesuai untuk elektroforesis.

Semakin cepat anda mula merawat parut keloid, semakin mudah dan lebih murah untuk menghilangkannya! Jangan lepaskan peluang untuk mengembalikan kulit cantik secepat mungkin.

Anda boleh mendapatkan konsultasi percuma mengenai masalah anda dengan mengemukakan soalan kepada pakar. Mereka akan menjawab anda dalam dua hari akan datang dan mencadangkan kaedah optimum untuk membetulkan parut keloid.

Pencegahan dan rawatan parut patologi dalam amalan pembedahan

* Faktor kesan untuk tahun 2018 mengikut RSCI

Jurnal ini termasuk dalam Senarai penerbitan ilmiah dari Suruhanjaya Pengakuan Tinggi.

Baca dalam terbitan baru

Proses pembentukan parut pasca operasi merangkumi kesan faktor luaran dan dalaman, fasa eksudasi dan keradangan, percambahan, dan penyusunan semula. Pada masa ini, tidak ada sebab yang boleh dipercayai untuk mengembangkan parut hipertrofik dan keloid. Pembentukannya berdasarkan gangguan dalam proses sintesis dan degradasi kolagen pada pelbagai peringkat pembentukan parut. Parut patologi boleh muncul pada usia berapa pun, tetapi paling biasa pada pesakit muda. Taktik rasional menangani parut patologi merangkumi kaedah terapi, fisioterapeutik, radiologi, pembedahan dan kosmetik. Dadah dengan komposisi pelbagai komponen, bertindak pada hubungan yang berlainan dalam proses pembentukan parut, sangat berkesan. Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah parut keloid termasuk penggunaan teknik invasif minimum yang mengurangkan trauma pada kulit, dan penggunaan pelbagai agen terapi dan fisioterapeutik yang mencegah pembentukan tisu keloid.

Kata kunci: kolagen, fibroblas, metalloproteinases, pengelupasan, mesoterapi, dermabrasi, kesan endothelioprotective, percambahan, hyaluronidase konjugasi.

Untuk petikan: Chernyakov A.V. Pencegahan dan rawatan parut patologi dalam amalan pembedahan. Kanser payudara. 2017; 28: 2063-2068.

Pencegahan dan rawatan parut patologi dalam amalan pembedahan
Chernyakov A.V.

Universiti Perubatan Penyelidikan Kebangsaan Rusia dinamakan sempena N.I. Pirogov, Moscow
Klinik Bandar No. 15 dinamakan sempena M.M. Filatov, Moscow

Pembentukan parut pembedahan melibatkan faktor luaran dan dalaman dan merangkumi fasa eksudasi dan keradangan, percambahan, penyusunan semula. Tidak ada sebab yang boleh dipercayai untuk perkembangan parut hipertrofik dan keloid pada masa ini. Pembentukannya berdasarkan pelanggaran sintesis dan penurunan kolagen pada pelbagai peringkat perkembangan parut. Parut patologi boleh muncul pada usia berapa pun, tetapi selalunya ia muncul pada pesakit muda. Taktik rasional untuk merawat parut patologi merangkumi kaedah terapi, fisioterapeutik, radiologi, pembedahan dan kosmetik. Ubat multikomponen yang mempengaruhi pelbagai peringkat proses pembentukan parut sangat berkesan. Langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah parut keloid merangkumi kaedah rawatan invasif minimum yang dapat mengurangkan kerosakan kulit dan penggunaan pelbagai agen terapi dan fisioterapeutik yang menghalang pembentukan tisu keloid.

Kata kunci: kolagen, fibroblas, metalloproteinases, pengelupasan, mesoterapi, dermabrasi, kesan endothelioprotective, percambahan, hyaluronidase konjugasi.
Untuk petikan: Chernyakov A.V. Pencegahan dan rawatan parut patologi dalam amalan pembedahan // RMJ. 2017. No. 28. P.2063 –2068.

Artikel ini dikhaskan untuk pencegahan dan rawatan parut patologi. Peranan ubat-ubatan dengan komposisi multikomponen, yang mempengaruhi bahagian yang berlainan dari proses pembentukan parut, dipertimbangkan. Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah parut keloid dijelaskan, termasuk penggunaan pengelupasan, dermabrasi, dan mesoterapi.

Pengenalan

Proses pemulihan pesakit dalam tempoh selepas operasi berkait rapat dengan penyembuhan luka dan pembentukan parut pasca operasi. Pada kebanyakan pesakit dengan kecederaan pelbagai etiologi, bekas luka patologi terbentuk di tempat lesi, yang menyebabkan disfungsi anggota badan, ubah bentuk badan dan muka, dan peningkatan tahap kecacatan..
Salah satu cara untuk mengurangkan trauma operasi yang dilakukan adalah dengan mengurangkan jumlah luka pembedahan melalui pengenalan operasi invasif (endoskopik, laparoskopi, torakoskopik, dll.) Dan penggunaan kaedah penutupan luka yang lembut (termasuk jahitan yang dapat diserap intradermal) (Gbr. 1).

Proses morfologi pembentukan parut

Patogenesis

Pengelasan parut

Rawatan

Kaedah terapi

Kaedah fisioterapi

Pembedahan

Kaedah kosmetik pembetulan

Pencegahan pembentukan parut patologi

Untuk pengguna berdaftar sahaja