Pityriasis versicolor versicolor - nasihat doktor

Pityriasis versicolor (sinonim - versicolor versicolor) adalah jangkitan kulat pada stratum corneum superfisial (epidermis) pada manusia.
Nama Latin: Pityriasis versicolor
Kod ICD10: B36.0
Sinonim lain: lichen yellow, versicolor versicolor, sun fungus, sun atau beach lichen.

Rawatan Pityriasis versicolor - oleh ahli dermatologi.

Kandungan:

Punca

Satu-satunya penyebab pityriasis versicolor pada manusia adalah jamur seperti jamur Pityrosporum (iaitu, ia seperti jamur ragi).
Patogen ini mempunyai tiga bentuk: Malassezia furfur (bentuk miselium), Pityrosporum orbiculare (bentuk bulat), dan Pityrosporum ovale (bentuk bujur jamur). Biasanya, pada manusia, Pityrosporum orbiculare dan Pityrosporum ovale mungkin terdapat di kulit, tetapi tidak menyebabkan lichen. Sebaik sahaja bentuk-bentuk jamur ini berubah menjadi bentuk Malassezia furfur, orang itu mengembangkan versicolor versicolor..

Kebanyakan orang muda, lebih kerap lelaki, di negara-negara dengan iklim panas dan lembap sakit. Kanak-kanak dan orang tua jarang jatuh sakit.
Sekiranya pityriasis versicolor muncul pada kanak-kanak atau orang tua, seseorang harus mencari penyakit yang mendasari atau faktor predisposisi, yang menyebabkan perkembangan jangkitan kulat pada kulit.

Penyakit ini kronik, sering berulang.

Penularan (iaitu berjangkit) rendah. Iaitu, kulat, tentu saja, menular dari orang ke orang. Tetapi anda tidak mungkin dijangkiti daripada pesakit dengan pityriasis versicolor. Memang, dengan kebarangkalian 90%, setiap orang di Bumi mempunyai patogen ini..

Sebagai tambahan kepada sebab utama, terdapat faktor-faktor predisposisi yang menyumbang kepada perkembangan kulat pada kulit manusia:

  • diabetes mellitus dan penyakit endokrin lain,
  • HIV dan imunodefisiensi dari rawatan barah darah,
  • peningkatan peluh badan manusia,
  • tekanan,
  • kecenderungan keturunan, komposisi khas peluh dan sebum berlebihan,
  • penyakit saluran pencernaan,
  • secara umum - penurunan imuniti, yang dirancang untuk melawan kulat.

Gejala

  • Gejala dan keluhan utama pesakit: bintik-bintik, gatal sedikit dan mengelupas.
  • Gejala utama lichen pelbagai warna adalah bintik-bintik pada kulit dengan warna yang berbeza: bintik-bintik coklat merah jambu, putih dan kekuningan.

  • Mengupas muncul di bintik-bintik dalam bentuk sisik kecil, mirip dengan dedak gandum. Oleh itu, ia juga disebut "pityriasis versicolor".
  • Lokasi bintik-bintik: bahu, lengan, leher, bahagian atas badan (belakang, dada), perut. Di muka - sangat jarang berlaku.
  • Ukuran bintik adalah dari beberapa mm hingga 2-3 cm.
  • Penampilannya beransur-ansur: pada mulanya bintik-bintik kecil, tunggal, kemudian bergabung menjadi konglomerat. Di pinggiran - juga terpencil tempat kecil.

  • Tidak ada keradangan: tidak ada rasa sakit, tidak bengkak, tidak ada kembung.
  • Pada musim panas, dengan latar belakang kulit kecokelatan yang sihat, bintik-bintik yang terkena kelihatan putih, kerana jamur merosakkan sel-sel pigmen kulit (melanosit) dan menghalangnya daripada mengumpulkan pigmen.
  • Di kepala

    Sekiranya pityriasis versicolor terletak di kulit kepala, ia disebut seborrhea, atau kelemumur..

    Gejala sama persis - bintik-bintik, gatal kulit kepala, mengelupas. Pada masa yang sama, tepatnya pengelupasan inilah yang paling sering membimbangkan pesakit.
    Cara merawat pityriasis versicolor di kepala dan kawasan berbulu badan yang lain - sama seperti pada bahagian badan yang lain. Anda hanya perlu memilih bukan krim atau salap, tetapi semburan atau penyelesaian untuk rawatan kulit luaran ditambah syampu dengan agen antijamur.

    Diagnostik

    Diagnosis pityriasis versicolor pada manusia berdasarkan:

    1) Gejala utama: bintik-bintik pada kulit dengan warna yang berbeza, bergabung menjadi konglomerat.

    2) Mengelupas bintik-bintik.

    3) Bintik tanpa keradangan.

    4) Diagnostik di bawah mikroskop adalah kaedah instrumental utama untuk mendiagnosis lichen pelbagai warna. Zarah-zarah kulit yang terkelupas dikikis dari permukaan bintik-bintik, dirawat dengan kalium alkali dan dilihat di bawah mikroskop. Cendawan itu sendiri dan miseliumnya kelihatan.

    5) Pemeriksaan kulit di bawah lampu Kayu. Lampu kayu adalah lampu pendarfluor ultraviolet dengan kaca pembesar untuk memeriksa kulit.
    Titik lichen Pityriasis di bawah lampu Kayu memberikan cahaya kuning-kehijauan atau coklat kemerahan yang berbeza dari kulit di sekitarnya. Lebih-lebih lagi, bintik-bintik lichen, berwarna-warni di antara mereka, juga memberikan cahaya yang berbeza di bawah lampu Wood.

    6) Ujian iodin, atau ujian Balzer, adalah gejala diagnostik yang penting. Ia boleh dilakukan di rumah dan jika tidak diletakkan, maka disyaki diagnosis sendiri lichen pelbagai warna.
    Ambil warna yodium, pelincirkan bintik-bintik dan kulit yang sihat di sekitarnya. Selepas beberapa saat, gosokkannya sehingga tidak ada titisan iodin pada kulit. Kulit yang sihat bertukar menjadi kekuningan dan tompok pityriasis menyerap iodin berlebihan dan bertukar menjadi coklat.

    7) Simptom Benier, atau pengelupasan lendir. Semasa mengikis fokus lesi kulit, misalnya, dengan slaid kaca atau pisau bedah, pengelupasan seperti tepung halus muncul.

    Diagnosis pembezaan dijalankan:

    • Dengan nevus Becker di tahap di mana masih belum ada pertumbuhan rambut. Baca artikel mengenai nevus Becker.
    • Dengan lichen merah jambu Gibert juga berada di peringkat awal. Baca bahan mengenai lichen pink.

    Rawatan

    Rawatan lichen pityriasis hanya mempunyai petunjuk kosmetik, kerana tidak ada keradangan atau kerosakan pada organ lain dengan penyakit ini. Pesakit seperti itu tidak berjangkit, kerana kulat terdapat pada hampir semua orang, intinya hanya pada kekebalan.

    Cara merawat pityriasis versicolor:

    1) Pembetulan penyakit yang mendasari (jika ada), yang menyebabkan munculnya pityriasis versicolor. Kita tidak boleh melupakan arah ini. Adalah mustahak untuk menyingkirkan faktor yang memprovokasi.

    2) Rawatan kulit tempatan.

    Sentiasa diadakan.
    Krim, salap, syampu, semburan dan penyelesaian dengan agen antikulat (antimikotik) digunakan.

    • Ketoconazole (mycozoral atau nizoral) adalah salap atau krim. Melincirkan kawasan yang terkena 1-2 kali sehari selama 3 minggu - sehingga gejala lichen pityriasis hilang.
    • Akriderm GK. baca secara terperinci mengenai Akriderm GK Ini adalah salap yang mengandungi betamethasone + clotrimazole + gentamicin. Ia jarang digunakan untuk lichen pelbagai warna, terutamanya dengan gabungan jangkitan sekunder dan ruam yang teruk. Kursus rawatan adalah 1-2 minggu, kemudian mereka beralih ke krim bukan hormon konvensional.
    • Triderm. baca secara terperinci mengenai Triderm Ini adalah analog barat Akriderm GK, hanya lebih mahal. Arahan penggunaannya adalah sama.
    • Syampu Nizoral - untuk mencuci badan dan kepala. Kepala juga perlu dirawat, kerana kelemumur terdapat di hampir semua pesakit dengan lichen kolorektal..

  • Bifonazole (krim atau larutan) - pelincirkan kulit yang terkena 1-2 kali sehari selama 3 minggu.
  • Rejimen rawatan yang sama apabila menggunakan agen antijamur topikal berikut:

    • clotrimazole (krim atau larutan),
    • mikonazol (krim),
    • terbinafine (lamisil) - krim,
    • fungoterbin (semburan atau gel),
    • oksikonazol (krim),
    • termicon (semburan atau krim).

    Sekiranya versicolor versicolor mempengaruhi kawasan dengan pertumbuhan rambut (di kepala, pangkal paha, labia atau zakar), lebih baik tidak menggunakan salap atau krim, tetapi semburan atau penyelesaian ubat di atas.

    3) Rawatan am.

    • dengan luka yang meluas di kawasan kulit yang besar,
    • dengan imuniti yang lemah,
    • sekiranya rawatan tempatan tidak berkesan selepas 2 minggu.

    Tetapi sebilangan pakar dermatologi menasihatkan untuk selalu menggunakan ubat antijamur sistemik pada masa yang sama dengan krim atau salap. Keberkesanan rawatan ini lebih tinggi kerana kesan pada kulat pada folikel rambut..

    Perhatian: rawatan umum tanpa rawatan topikal tidak berkesan!

    Ubat antikulat diresepkan dalam tablet atau kapsul yang mesti diambil secara oral.

    • Fluconazole (150 mg kapsul). Cara pengambilan: 2 kapsul 1 kali seminggu - selama 2 minggu. Maksudnya, mereka mengambil 2 kapsul pada hari Isnin, dan 2 kapsul lagi seminggu kemudian. Cepat, murah dan cekap.
    • Itraconazole - 200 mg sekali sehari - selama 1 minggu.
    • Ketoconazole - 200 mg sekali sehari - selama 3-4 minggu.

    Rejimen rawatan anggaran untuk pityriasis versicolor

    1. Fluconazole - 2 kapsul 1 kali seminggu - kursus 2 minggu.
    2. Syampu Nizoral - basuh kepala dan badan anda setiap petang untuk minggu pertama. Dan setiap hari - 2 dan 3 minggu.
    3. Daripada Nizoral untuk badan, anda boleh menggunakan spray Thermikon - sapukan sekali sehari ke kawasan yang terkena - 3 minggu.
    4. Asid salisilik - pelincirkan kawasan yang terjejas sekali sehari pada waktu pagi.
    5. Mengambil multivitamin (Complivit, Selmevit dan lain-lain).
    6. Satu set langkah untuk meningkatkan imuniti. Baca artikel - bagaimana meningkatkan sistem imun.

    Rawatan lichen pityriasis semasa kehamilan

    • Jangan mengambil agen antijamur secara lisan, kerana boleh memberi kesan buruk kepada janin.
    • Secara topikal, topikal, lebih baik menggunakan syampu Nizoral. Dan hanya dalam kes di mana manfaat untuk tubuh ibu melebihi risiko pada janin. Rawatan harus dipersetujui dengan pakar sakit puan anda.
    • Dalam kebanyakan kes, lebih baik menunggu kelahiran dan kemudian menjalani rawatan sepenuhnya..
    • Ingat: patogen tidak mempengaruhi janin dengan cara apa pun dan tidak mempengaruhi kelahiran anak..

    Semasa menyusu

    • Jangan minum ubat melalui mulut.
    • Jangan gunakan salap dan krim di dada.

    Cara menilai keberkesanan rawatan?

    1. Gejala pertama akan hilang - mengelupas di tempat.
    2. Titik sekurang-kurangnya berwarna merah jambu dan coklat. Bintik-bintik putih boleh bertahan untuk beberapa lama sehingga kulitnya disamak secara merata di bawah sinar matahari.
    3. Tidak boleh ada kulat dan filamen miselium kulat dalam mengikis dari kulit.

    Pencegahan

    Ingat: jika noda hilang, ini tidak bermakna bahawa mereka tidak akan kembali. Penyakit ini kronik dan tidak dapat disembuhkan selamanya. Oleh itu, pencegahan diperlukan!

    • Mengambil ketoconazole - 400 mg sebulan sekali - setiap bulan. Atau mengambil ubat antijamur yang lain.
    • Pada bulan Mei, sebelum musim panas bermula: Syampu Nizoral - basuh sekali sehari - 3 hari berturut-turut.
    • Basuh pakaian dengan kadar 95% untuk keseluruhan tempoh rawatan.
    • Seterika pakaian dengan seterika panas sepanjang masa rawatan.
    • Jangan memakai pakaian sintetik - ia tidak menyerap peluh.
    • Untuk berpeluh berlebihan: Gunakan antiperspirant dan ganti pakaian dengan kerap!
    • Rawatan semua penyakit dan pembetulan keadaan yang menyebabkan kemunculan pityriasis versicolor.
    • Memperkukuhkan sistem ketahanan badan menggunakan kaedah yang berbeza adalah suatu keharusan.
    • Bolehkah saya pergi ke solarium dan berjemur? Sepanjang tempoh rawatan - mustahil. Selepas rawatan, anda boleh dan berjemur sedikit di bawah sinar matahari, kerana cahaya matahari membunuh patogen - kulat.

    Ulasan

    Testimoni pesakit: rawatan yang paling kerap dilakukan dengan ubat-ubatan moden memberi kesan positif. Gejala penyakit hilang dengan cepat. Tetapi selepas beberapa bulan, mereka mungkin kembali. Penyakit kronik dan bagaimana menyembuhkannya sekali - tidak ada yang tahu.

    Ulasan dan cadangan pakar dermatologi: perlu melakukan profilaksis diri mengenai kambuh penyakit ini, dan menunjukkan kepada ahli dermatologi setiap 3 bulan.

    Tentera

    Dengan pityriasis versicolor mereka berkhidmat dalam tentera. Benar, jika seorang lelaki mengalami kekambuhan penyakit dan mengalami keluhan (gatal, mengelupas), maka dia mungkin akan diberi kelewatan untuk dipanggil dengan rujukan untuk perawatan ke dispensari kulit dan kelamin. Dengan panggilan berikutnya kepada tentera, dia mesti menyembuhkan kambuh penyakit.

    Saya juga mengesyorkan membaca bahan-bahan ini:

    • Bagaimana sistem imun manusia berfungsi??

    Perhatian: jika doktor tidak menjawab soalan anda, maka jawapannya sudah ada di halaman laman web ini. Gunakan carian di laman web ini.

    Pityriasis versicolor versicolor - foto (rupa bintik-bintik pada kulit), sebab dan gejala, diagnosis. Rawatan pityriasis versicolor pada kanak-kanak, pada orang dewasa - ubat-ubatan, fisioterapi, ubat-ubatan rakyat

    Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

    Pityriasis versicolor adalah penyakit berjangkit non-inflamasi dari stratum corneum (dermatosis) yang disebabkan oleh kulat oportunistik genus Pityrosporam dan dicirikan oleh pembentukan bintik-bintik kuning-coklat pada kulit. Penyakit ini bertahan lama dan dianggap agak selamat, kerana tidak menular (tidak menular), hampir tidak pernah menyebabkan komplikasi dan tidak mempengaruhi kualiti hidup. Itulah sebabnya, dalam kebanyakan kes, orang memulakan rawatan untuk pityriasis versicolor dengan alasan estetik untuk menghilangkan, pada pendapat mereka, bintik-bintik jelek pada kulit..

    Penerangan ringkas mengenai penyakit ini

    Pityriasis versicolor telah lama diketahui oleh doktor, akibatnya penyakit ini mempunyai sebilangan nama, seperti "versicolor versicolor", "beach versicolor", "Tinea Versicolor", "Pityriasis Versicolor", "Pityriasis furfuracea", "Lichen versicolor" dan dan lain-lain. Berbagai nama yang ditunjukkan diberikan pada waktu yang berlainan berdasarkan satu atau satu lagi gejala penyakit ini, yang dikenal pasti oleh doktor sebagai ciri yang paling utama. Pada masa ini, nama rasmi patologi adalah pityriasis versicolor, namun, semua varian nama lain juga masih digunakan, jadi anda perlu mengenalinya untuk menavigasi dalam situasi apa pun dan memahami jenis penyakit yang dimaksudkan.

    Pityriasis versicolor mesti dibezakan dari penyakit kulit lain yang mempunyai nama yang serupa, iaitu, pityriasis versicolor Deverji (pityriasis versicolor). Menghilangkan Deverji berwarna merah, dan pityriasis versicolor, dan dua penyakit yang berlainan disatukan secara eksklusif dengan adanya kata "pityriasis" dalam nama.

    Inti dari pityriasis lichen adalah bahawa di stratum corneum kulit, pseudomycelium kulat sentiasa tumbuh. Kerana pendaraban dan pertumbuhan pseudomycelium di stratum corneum, berlaku reaksi keradangan subakut, serta peningkatan pendaraban dan kematian sel dengan pembentukan sebilangan besar stratum corneum. Hasil daripada proses patologi ini, kawasan stratum corneum melembutkan, mengelupas dan kehilangan warna normalnya, membentuk luka khas pada kulit dalam bentuk bintik-bintik bentuk tidak rata dan pelbagai ukuran. Iaitu, manifestasi luaran utama pichriasis lichen adalah bintik-bintik pada kulit, mempunyai bentuk dan ukuran yang berbeza, dicat dengan warna coklat kekuningan pada kulit yang tidak terbakar, dan dalam warna putih-kuning pada kulit yang disamak.

    Penyakit ini disebabkan oleh kulat oportunistik, yang boleh terdapat pada kulit manusia dalam beberapa bentuk. Apabila kulat dalam bentuk tidak patogen, ia adalah sebahagian daripada mikroflora normal kulit, tidak membahayakan manusia dan tidak menyebabkan pityriasis versicolor. Tetapi jika, untuk beberapa sebab, kulat masuk ke salah satu daripada dua bentuk patogen, maka ia dapat menembus dari permukaan kulit ke kedalaman stratum korneumnya dan dengan demikian menyebabkan pengembangan lichen pityriasis. Klasifikasi kulat sebagai patogenik bersyarat bermaksud biasanya tidak membahayakan seseorang, tetapi apabila keadaan yang baik untuknya terbentuk, ia menyebabkan perkembangan penyakit ini..

    Sebagai peraturan, keadaan yang baik untuk kulat, di mana ia menjadi patogen dan menyebabkan lichen, adalah kelembapan kulit yang tinggi, dan suhu tinggi udara atau kulit. Ini bermaksud bahawa sebarang faktor yang menyumbang kepada pendedahan kulit yang berpanjangan ke keadaan basah dan panas (contohnya, berpeluh berlebihan, kerja fizikal yang kuat, berada di bilik yang panas dan tersumbat, mengambil ubat antipiretik, dystonia vegetatif-vaskular, keringat deras dengan tuberkulosis, pakaian yang terlalu hangat dan lain-lain), sebenarnya, boleh dianggap sebagai memprovokasi perkembangan pityriasis versicolor. Itulah sebabnya pityriasis versicolor jauh lebih biasa pada orang yang tinggal di iklim panas dan lembap, berbanding dengan mereka yang selalu berada di zon sederhana..

    Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa orang mungkin mempunyai kecenderungan genetik untuk mengembangkan mikosis ini. Kategori ini dicirikan oleh permulaan penyakit walaupun dengan sedikit pengaruh faktor yang memprovokasi..

    Penyakit ini paling kerap berlaku antara usia 10 hingga 50 tahun. Kanak-kanak di bawah umur 10 tahun dan orang berusia lebih dari 55 tahun hampir tidak pernah menderita pityriasis versicolor..

    Oleh kerana pityriasis versicolor disebabkan oleh perwakilan patogen bersyarat dari mikroflora normal manusia dari kulit manusia, penyakit ini, walaupun sifatnya berjangkit, tidak berjangkit. Ini bermaksud bahawa seseorang yang menderita pityriasis versicolor tidak berbahaya bagi orang lain, kerana penyakit ini tidak menular daripadanya kepada orang lain. Oleh itu, semua orang di sekitar dapat tanpa rasa takut melakukan kontak taktik yang rapat (berpelukan, berjabat tangan, dll.) Dengan orang yang menderita pityriasis versicolor.

    Pada peringkat awal penyakit, jamur, yang telah memasuki bentuk patogen, menembus ke bukaan saluran kelenjar sebum yang terletak di kawasan folikel rambut. Di kelenjar sebum, kulat membiak, mempengaruhi kawasan kecil stratum corneum di sekitar rambut. Lesi muncul sebagai bintik kuning-coklat kecil pada kulit. Ketika penyakit itu berkembang, kawasan kulit yang terkena meningkat dalam ukuran, mengambil penampilan bintik-bintik dari pelbagai ukuran dan bentuk yang tidak teratur. Tompok seperti itu boleh diwarnai dengan warna kecoklatan, coklat atau kuning-coklat pada kulit yang tidak terbakar dan kuning keputihan pada kulit yang disamak. Dengan jangka panjang penyakit ini, bintik-bintik bergabung antara satu sama lain, membentuk lesi yang luas dengan diameter hingga 15 cm.

    Permukaan bintik ditutup dengan sisik, yang, dengan mengikis cahaya, mulai terkelupas secara intensif. Semakin kerap seseorang mencuci, pengelupasan dan sisik yang kurang ketara pada bintik-bintik, kerana fakta bahawa mereka terus dikeluarkan secara mekanikal dan tidak mempunyai masa untuk berkumpul dalam jumlah besar. Namun, di bawah pengaruh sinaran ultraviolet (termasuk ketika berjemur di bawah sinar matahari), bintik-bintik mulai mengelupas secara intensif dan memperoleh warna putih-kekuningan atau berkrim, berbeza dengan kulit yang lain, yang menjadi gelap. Pengelupasan bintik-bintik yang kuat yang berlaku di bawah pengaruh cahaya matahari dapat menyebabkan penyembuhan spontan secara spontan kerana fakta bahawa jamur hanya akan dikeluarkan dari stratum korneum kulit bersama dengan sisik yang jatuh.

    Bintik-bintik dengan pityriasis versicolor, sebagai peraturan, dilokalisasikan di bahagian atas badan - di batang, dada, punggung, di garis leher, di bawah lengan, di bahu, perut, dll. Dalam kes yang lebih jarang, bintik-bintik muncul di lengan, kaki, leher, alat kelamin, dan di kepala di bawah rambut.

    Titik lichen Pityriasis biasanya tidak menampakkan diri secara klinikal, hanya kadang-kadang menimbulkan sedikit gatal.

    Lichen boleh bertahan selama bertahun-tahun, tetapi pada usia 55-60 tahun, ia hampir selalu sembuh secara spontan. Malangnya, kerana kecenderungan genetik, lichen, walaupun selepas rawatan berkualiti tinggi, dapat berulang..

    Pityriasis versicolor dirawat dengan agen antikulat dan keratolitik, serta bahan khusus untuk mencuci kulit. Ubat antijamur memusnahkan kulat, agen keratolitik menyebabkan peningkatan desquamation, yang membolehkan anda membunuh mikroba patogen secara serentak dan mengeluarkannya dari kawasan yang terjejas. Cara mencuci kulit dapat menghilangkan pengelupasan dengan cepat dan berkesan dan mencegah penyakit ini berulang. Hampir semua ubat untuk rawatan pityriasis versicolor digunakan secara luaran, dan hanya dalam kes yang jarang berlaku ubat antikulat diambil secara oral.

    Foto lichen pityriasis (pelbagai warna) pada kulit dan kepala

    Foto ini menunjukkan bintik-bintik lichen pityriasis di ketiak.

    Foto ini menunjukkan bintik-bintik lichen pityriasis pada kulit yang tidak terbakar, yang dilokalisasi di décolleté.

    Foto ini menunjukkan lesi pityriasis di bahagian belakang pada kulit yang disamak..

    Foto ini menunjukkan tompok pityriasis pada kulit yang disamak..

    Foto ini menunjukkan tompok pityriasis pada kulit yang tidak terbakar..

    Foto ini menunjukkan bintik-bintik lichen di wajah..

    Punca lichen pityriasis

    Faktor penyebab pityriasis versicolor adalah kulat genus Pityrosporum, yang bersifat patogenik dan terdapat pada kulit manusia sebagai sebahagian daripada mikroflora normal. Ini bermaksud bahawa kulat biasanya terdapat pada kulit, seperti perwakilan mikroflora lain, tanpa menyebabkan penyakit. Tetapi jika keadaan yang baik untuk kulat terbentuk (kelembapan dan suhu tinggi), maka ia berubah menjadi bentuk patogen dan menyebabkan lichen.

    Bentuk jamur yang biasa terdapat di kulit sebagai bahagian mikroflora normal disebut Pityrosporum orbiculare. Dalam bentuk ini, jamur mempunyai bentuk bulat yang khas, dari mana ia mendapat namanya. Peralihan kulat ke bentuk patogen, di mana ia menyebabkan pityriasis versicolor, dapat dilakukan dalam dua arah. Maksudnya, dari kulat normal dapat masuk ke dalam dua bentuk patogen yang berbeza, masing-masing mampu menyebabkan lichen. Setiap bentuk kulat patogen mempunyai namanya sendiri - ini adalah Pityrosporum ovale dan Malassezia furfur. Kulat dalam bentuk Pityrosporum ovale mempunyai bentuk oval yang khas, kerana ia mampu meresap ke dalam stratum corneum dan menyebabkan lichen. Bentuk jamur bujur inilah yang menyebabkan fokus utama lichen. Kulat dalam bentuk Malassezia furfur membentuk miselium, menembusi jauh ke dalam stratum corneum dan merupakan ciri perjalanan progresif pityriasis versicolor.

    Maksudnya, biasanya jamur yang menyebabkan pityriasis terdapat pada kulit dalam bentuk Pityrosporum orbiculare. Pada peringkat awal penyakit, ketika lichen berkembang, jamur ada pada kulit dalam bentuk Pityrosporum ovale. Selanjutnya, apabila bintik-bintik pertama telah terbentuk, jamur masuk ke dalam bentuk miselium Malassezia furfur dan dalam keadaan ini ia dapat wujud selama bertahun-tahun, menyokong perkembangan lichen.

    Oleh itu, secara umum kita dapat mengatakan bahawa penyebab lichen pityriasis adalah tiga bentuk jamur oportunistik, yang disebut Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale dan Malassezia furfur. Dalam pelbagai sumber, anda boleh menemui salah satu daripada tiga nama tersebut, tetapi anda perlu mengetahui bahawa ini adalah bentuk mikroorganisma yang sama, dua di antaranya menyebabkan pityriasis versicolor.

    Peralihan kulat ke bentuk patogen berlaku dengan peningkatan kelembapan dan peningkatan suhu kulit. Maksudnya, setiap keadaan di mana kulit sering lembap dan panas memprovokasi peralihan kulat ke bentuk patogen dan dengan itu membawa kepada perkembangan pityriasis versicolor. Faktor-faktor ini yang mengaktifkan kulat disebut predisposisi.

    Pada masa ini, berikut adalah faktor predisposisi lichen pityriasis:

    • Berpeluh berlebihan (idiopatik, dengan kerja fizikal yang keras atau latihan sukan yang aktif, ketika berada dalam keadaan panas (misalnya, di luar panas, di bengkel panas, di tempat mandi, dll.), Apabila memakai pakaian yang terlalu hangat yang tidak sesuai dengan cuaca, ketika mengambil ubat-ubatan, dengan latar belakang pelbagai penyakit, seperti dystonia vegetatif-vaskular, batuk kering, rematik, dll.);
    • Seborrhea berminyak pada kulit;
    • Pelinciran kulit dengan lemak;
    • Kekurangan zat makanan;
    • Penyakit yang berlaku dengan peningkatan suhu badan dalam jangka masa yang lama;
    • Mengambil ubat glukokortikoid hormon (Dexamethasone, Prednisolone, dll.) Atau antibiotik untuk masa yang lama;
    • Perubahan pH peluh ke bahagian alkali (contohnya, pada diabetes mellitus, kegemukan, tumor ganas, sindrom Itsenko-Cushing, dll.);
    • Umur di bawah 10 dan lebih dari 55;
    • Kecenderungan genetik untuk pityriasis versicolor, diwarisi;
    • Kelembapan udara yang tinggi di negara tropika dan subtropika;
    • Mengambil pil perancang.

    Bertentangan dengan kepercayaan popular, kekebalan yang lemah bukanlah faktor predisposisi untuk perkembangan pityriasis versicolor. Oleh itu, pada orang dengan imuniti yang berkurang, risiko mengembangkan pityriasis versicolor tidak lebih tinggi daripada pada orang lain..

    Oleh kerana perkembangan lichen memerlukan kelembapan dan suhu yang tinggi, penyakit ini paling sering menyerang orang yang tinggal di negara-negara dengan iklim panas dan lembap. Jadi, di kawasan tropika dan subtropik, kira-kira 30 - 40% orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka menderita pityriasis versicolor, dan di negara-negara dengan iklim sederhana, hanya 2 - 5%.

    Walaupun fakta bahawa pityriasis versicolor diprovokasi oleh jamur dan sebenarnya adalah penyakit berjangkit, ia tidak menular, iaitu, tidak menular dari orang ke orang atau dari haiwan ke orang. Tidak menular lichen disebabkan oleh fakta bahawa patogen adalah wakil dari mikroflora manusia normal, dan keadaan tertentu diperlukan untuk peralihannya ke bentuk patogen..

    Pityriasis versicolor - gejala

    Gejala utama pityriasis lichen adalah bintik-bintik dari pelbagai ukuran, berbentuk bujur atau bulat dengan tepi yang tidak rata, terletak pada kulit, terutamanya di bahagian atas badan (perut, dada, leher, bahu, lengan, punggung, pangkal paha, dll.) Agak jarang, bintik-bintik lichen pityriasis terletak di wajah, di kepala di bawah rambut dan di alat kelamin. Lichen hampir tidak pernah dilokalisasi pada kaki dan tangan..

    Pada peringkat awal, bintik-bintiknya kecil (3 - 5 mm), tetapi ketika patologi berkembang, ukurannya terus bertambah, dan yang baru terbentuk di sebelah yang lama. Apabila bintik-bintik berdekatan satu sama lain, mereka bergabung menjadi fokus besar, membentuk bentuk yang pelik.

    Di permukaan noda, sisik kecil, serupa dengan zarah tepung, dapat dilihat. Sekiranya anda menggaru noda seperti itu, maka akan ada pengelupasan yang teruk (lihat Gambar 1). Pengupasnya semakin kuat, semakin jarang seseorang dicuci. Dengan kebiasaan kerap mencuci (sekurang-kurangnya sekali sehari), timbangan di permukaan bintik-bintik praktis tidak dapat dilihat, kerana sentiasa dibasuh dengan produk air dan kebersihan. Oleh itu, jika anda menggaru bintik-bintik lichen pada orang yang sering mencuci, maka pengelupasan tidak akan banyak, tetapi sangat buruk, hampir tidak dapat dilihat. Faktor ini mesti diingat semasa mendiagnosis penyakit..

    Gambar 1 - Mengupas bintik-bintik lichen pityriasis ketika mengikisnya.

    Tompok lichen Pityriasis pada kulit yang tidak terbakar boleh diwarnai dalam pelbagai warna krim merah jambu, coklat, kuning, atau merah. Lebih-lebih lagi, bintik-bintik yang berbeza dapat memiliki warna yang berbeda, akibatnya penyakit ini menerima salah satu namanya - versicolor versicolor.

    Pada kulit yang disamak, bintik-bintik menjadi putih (pseudo-leucoderm) dan sangat lembap. Lebih-lebih lagi, semakin banyak cahaya matahari yang diterima kulit, semakin putih bintik-bintik dan semakin banyak mereka mengelupas. Oleh kerana pengelupasan yang teruk disebabkan oleh cahaya matahari, lichen dapat sembuh secara spontan kerana fakta bahawa semua sel stratum corneum yang terkena hanya akan jatuh dan, dengan demikian, jamur akan dikeluarkan dari kulit.

    Sekiranya bintik-bintik lichen pityriasis dioleskan dengan larutan iodin 5%, maka mereka akan cepat menyerapnya dan memperoleh warna coklat gelap. Maksudnya, kawasan yang terkena versicolor versicolor diwarnai dengan yodium jauh lebih intensif berbanding dengan kulit yang sihat..

    Tidak ada keradangan di kawasan bintik-bintik, mereka tidak dibesarkan di atas permukaan umum kulit, tidak mempunyai sempadan yang jelas dalam bentuk roller dan dibatasi dari permukaan kulit yang lain hanya dengan warnanya.

    Titik pityriasis boleh gatal sedikit atau sedikit. Dalam beberapa kes, keguguran rambut berlaku di kawasan bintik-bintik, yang menjadikan pityriasis versicolor serupa dengan kurap. Namun, ketika melokalisasikan bintik-bintik lichen pelbagai warna di kulit kepala, rambut tidak pernah mengalami masalah..

    Walaupun dari masa ke masa, semakin banyak kawasan kulit terjejas, versicolor versicolor tidak berbahaya, tidak menyebabkan komplikasi dan tidak membahayakan seseorang. Penyakit ini boleh berlanjutan selama bertahun-tahun tanpa menyebabkan kemudaratan kepada seseorang, kecuali kesulitan estetik dan ketidakselesaan psikologi. Pada masa yang sama, lichen dapat sembuh secara spontan beberapa bulan setelah penampilannya.

    Setelah lichen pityriasis sembuh, bintik-bintik cahaya dan gelap pada kulit hilang dalam beberapa bulan tanpa meninggalkan kesan.

    Pityriasis (multicolored) versicolor: keterangan, sebab, gejala dan tanda pada kanak-kanak dan orang dewasa, ciri-ciri ruam, faktor predisposisi (pendapat ahli dermatologi) - video

    Jenis-jenis lichen berwarna

    Bergantung pada lokasi dan kedalaman lesi, jenis pityriasis versicolor berikut dibezakan:

    • Bentuk Erythematosquamous - bintik-bintik pelbagai lokalisasi dan ukuran terletak di bahagian atas badan dan tidak ada proses keradangan pada mereka;
    • Bentuk folikular - di bintik-bintik lichen pelbagai warna terdapat unsur keradangan - papula dan pustula dengan diameter 2 - 3 mm. Elemen keradangan seperti itu sering sangat gatal. Bentuk folikular pityriasis lichen diperhatikan hanya dalam keadaan umum yang teruk dengan latar belakang diabetes mellitus, rawatan dengan antibiotik atau glukokortikoid (Prednisolone, Dexamethasone, dll.);
    • Bentuk terbalik - bintik-bintik lichen mempunyai struktur non-radang biasa dan dilokalisasi di kawasan lipatan semula jadi badan (contohnya, di lipatan intergluteal, di bawah kelenjar susu pada wanita, di bawah lengan, dll.).

    Ketiga-tiga bentuk lichen pityriasis mempunyai kaedah dan pendekatan khas yang sama untuk rawatan, jadi klasifikasi tidak begitu penting untuk praktikal..

    Pityriasis versicolor di kepala

    Pityriasis versicolor jarang dilokalisasi di kepala, tetapi dalam beberapa kes, kawasan kulit yang terkena dapat dijumpai di mana-mana bahagian kepala, baik di wajah dan di bawah rambut. Kursus, rawatan dan penampilan bintik-bintik lichen pityriasis di kepala adalah sama seperti di tempat lain. Oleh itu, pityriasis versicolor di kepala tidak berbeza dari itu, misalnya, di bahagian belakang atau perut. Lichen di kepala juga berjalan dengan baik, tidak menyebabkan komplikasi dan tidak berbahaya bagi manusia. Apabila bintik-bintik dilokalisasi di kulit kepala, rambut itu sendiri tidak menderita, iaitu, seseorang tidak mengalami penipisan umum rambut atau fokus kebotakan.

    Pityriasis versicolor pada kanak-kanak

    Pada kanak-kanak di bawah usia 10 tahun, pityriasis versicolor hampir tidak pernah berlaku, kerana mereka mempunyai mekanisme perlindungan terhadap kesan negatif kelembapan dan suhu tinggi pada kulit badan. Walau bagaimanapun, jika kulit anak sering dilumasi dengan lemak padat (contohnya mentega, mentega koko, dan lain-lain), maka pityriasis versicolor boleh berkembang walaupun pada usia 7-10 tahun..

    Bermula dari usia 10 tahun, ketika kanak-kanak memasuki usia pra-remaja dan mereka mula menyusun semula tubuh dengan penghasilan hormon seks, kulit memperoleh sifat seperti pada orang dewasa, iaitu, ia menjadi sensitif terhadap kelembapan dan suhu tinggi. Akibatnya, sejak usia 10 tahun, kanak-kanak juga rentan terhadap pityriasis versicolor, yang berkembang pada mereka dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa - apabila kulat patogen bersyarat memasuki bentuk patogenik di bawah pengaruh faktor predisposisi.

    Pityriasis versicolor pada kanak-kanak biasanya berlaku dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa, tanpa perbezaan dan ciri asas. Hanya bintik-bintik pada kulit yang tidak terbakar pada anak-anak yang sering dicat dengan warna terang, termasuk putih, menyerupai kulit yang disamak. Jika tidak, tidak ada keunikan dan perbezaan dalam perjalanan dan rawatan pityriasis versicolor pada orang dewasa dan kanak-kanak, oleh itu, pertimbangan penyakit ini secara berasingan pada masa kanak-kanak tidak masuk akal.

    Versicolor versicolor semasa kehamilan

    Perkembangan pityriasis versicolor semasa kehamilan tidak berbahaya, kerana penyakit ini tidak memberi kesan negatif pada janin. Ini bermaksud bahawa seorang wanita hamil tidak perlu risau tentang keadaan anak sekiranya dia sakit dengan pityriasis versicolor..

    Lebih-lebih lagi, kerana pityriasis versicolor tidak penuh dengan komplikasi dan tidak memberi kesan negatif pada kesihatan manusia, dan ubat untuk rawatannya, sebaliknya, boleh membahayakan pertumbuhan dan perkembangan janin, banyak doktor mengesyorkan agar tidak memulakan terapi semasa kehamilan. Pakar sakit puan dan pakar dermatologi mengesyorkan agar anda melahirkan dan melahirkan anak dengan tenang, dan kemudian mula merawat pityriasis versicolor dengan agen antijamur yang tidak lagi dapat membahayakan bayi.

    Walau bagaimanapun, jika atas sebab apa pun wanita ingin memulakan rawatan untuk pityriasis versicolor semasa kehamilan, maka ubat yang selamat untuk janin harus dipilih. Dalam sebilangan besar kes, ini adalah ejen luaran. Tetapi anda tidak boleh menggunakan ubat luaran untuk rawatan lichen pityriasis; pilihannya mesti didekati dengan sangat bertanggungjawab, memilih ubat-ubatan yang tidak menembusi peredaran sistemik dan, dengan itu, tidak membahayakan janin. Pakar sakit puan atau ahli farmasi boleh memberikan cadangan komprehensif mengenai ubat antikulat topikal yang selamat digunakan semasa kehamilan.

    Pityriasis (pelbagai warna) pada kanak-kanak dan wanita hamil: rawatan, pencegahan (pendapat ahli dermatovenerologi) - video

    Diagnostik

    Diagnosis pityriasis versicolor dibuat berdasarkan ciri khas bintik-bintik, serta beberapa ujian yang memungkinkan untuk membezakan penyakit dari yang lain yang serupa dengannya dalam manifestasi klinikal, seperti vitiligo, lichen rosacea, psoriasis, dermatitis seborrheic, dermatophytosis batang, eksim, sifilis kulit.

    Pada masa ini, ujian diagnostik berikut dilakukan untuk menjelaskan diagnosis pityriasis versicolor dan membezakannya dari penyakit lain dengan manifestasi serupa:

    • Mikroskopi mengikis dari bintik-bintik - ketika belajar di bawah mikroskop, timbangannya diperlakukan dengan larutan KOH 20%, dengan pityriasis versicolor, filamen miselium jamur dan sel-sel ragi itu sendiri dapat dilihat dalam bentuk corak ciri dengan nama kiasan "navy macaroni" Ini bermaksud miselium kulat kelihatan seperti helai panjang, di antaranya sel-sel jamur ragi yang gelap dan bulat. Maksudnya, secara keseluruhan, helai putih dan kepingan bulat gelap di antara mereka dapat dilihat di mikroskop, yang menyerupai penampilan hidangan "naval pasta";
    • Ujian iodin - bintik-bintik dan kulit di sekitarnya dirawat dengan larutan iodin 5% dan selepas beberapa minit keamatan warna dicatatkan. Bintik-bintik dengan pityriasis versicolor berubah menjadi coklat gelap, dan warnanya jauh lebih sengit daripada kulit normal di sekitarnya;
    • Pemeriksaan bintik-bintik dengan cahaya lampu Wood - dengan warna pityriasis versicolor, bintik-bintik itu bersinar kemerahan-kuning atau kehijauan-keemasan;
    • Gejala positif "cukur" (gejala Bernier) - pengelupasan muncul ketika noda dikikis. Zarah pengelupasan sangat halus, seperti tepung.

    Dalam kebanyakan kes, untuk mendiagnosis lichen pityriasis, cukup untuk mempelajari bintik-bintik dengan cahaya lampu Kayu dan ujian iodin.

    Untuk diagnosis diri penyakit ini, anda boleh menggunakan teknik yang ada dan mudah, yang terdapat dalam video ini:

    Rawatan

    Prinsip umum terapi untuk pityriasis versicolor (bagaimana merawatnya?)

    Rawatan pityriasis versicolor harus ditujukan pada pemusnahan kulat serentak dan pada pengelupasan dipercepat dari skala kornea di kawasan kulit yang terjejas. Ini bermaksud bahawa dalam rawatan pityriasis versicolor, agen antijamur digunakan yang mempunyai kesan buruk terhadap agen penyebab jangkitan, dan keratolitik - agen yang mempercepat pengelupasan sel kulit mati.

    Semua keratolitik adalah agen luaran, iaitu, ia digunakan pada bahagian tubuh yang terkena untuk jangka waktu tertentu, setelah itu dibasuh. Ubat antijamur boleh digunakan secara luaran atau melalui mulut. Sebagai peraturan, agen antijamur untuk kegunaan luaran digunakan untuk mengubati pityriasis versicolor, kerana mereka dapat menembusi ke lapisan sel mati stratum korneum yang longgar dan memusnahkan filamen kulat dan miselium di dalamnya. Ubat antijamur untuk pemberian oral digunakan untuk merawat lichen versicolor hanya dengan luka yang teruk dan meluas (contohnya, bentuk folikel dengan latar belakang diabetes mellitus, dll.) Atau dengan penyakit berulang yang berterusan dengan agen luaran yang tidak berkesan.

    Oleh itu, secara umum, rejimen rawatan untuk pityriasis versicolor adalah seperti berikut: pelinciran bintik-bintik bergantian, pertama dengan agen luaran antijamur, dan kemudian dengan keratolitik 1 - 2 kali sehari selama 2 - 4 minggu, sehingga deskamasi hilang. Apabila serpihan hilang pada bintik-bintik, ini berarti jamur telah mati dan lichen disembuhkan. Tetapi, walaupun terkena kulat, bintik-bintik akan terlihat untuk beberapa waktu sehingga lapisan baru kulit yang sihat sepenuhnya tumbuh di tempat mereka, selepas itu tidak akan ada jejaknya..

    Sekiranya pityriasis versicolor dilokalisasi di kulit kepala, maka bukannya salap, syampu yang mengandungi komponen antijamur digunakan, seperti selenium sulfida, zinc pyrithione, ketoconazole, dll. Syampu digunakan pada kulit kepala setiap hari selama 1 hingga 4 minggu, bergantung pada kecepatan pemulihan... Momen pemulihan juga ditentukan oleh hilangnya pengelupasan di kawasan bintik-bintik. Keratolitik tidak digunakan dalam kes ini, kerana boleh mempengaruhi rambut secara negatif..

    Sekiranya lichen degil tidak bertindak balas terhadap rawatan luaran (setelah penggunaan selama lebih dari 4 minggu, pengelupasan di kawasan bintik berlanjutan) atau berulang, maka, sebagai tambahan kepada salap antijamur atau syampu dan keratolitik, tambahkan ubat antijamur dalam tablet. Biasanya tablet diambil dalam 1 - 4 minggu, dengan fokus pada hilangnya pengelupasan di kawasan bintik-bintik, sebagai tanda pemulihan. Sepanjang masa pengambilan tablet, bintik-bintik tersebut dioleskan dengan salap antijamur dan keratolitik.

    Tambahan yang berguna, dan kadang-kadang rawatan utama untuk pityriasis versicolor, adalah pendedahan kepada cahaya matahari (penyamakan). Faktanya adalah bahawa di bawah pengaruh cahaya matahari, pengelupasan sel kulit aktif berlaku, bersamaan dengan jamur yang dikeluarkan dari stratum corneum. Dengan pengelupasan yang sengit, penyembuhan spontan pityriasis versicolor adalah mungkin. Maksudnya, sinar matahari, sebenarnya bertindak seperti keratolitik yang kuat, yang menyebabkan penyingkiran jamur dari struktur kulit dan, dengan itu, pemulihan sepenuhnya. Oleh itu, anda boleh mencuba penyembuhan pityriasis versicolor dengan penyamakan secara intensif sepanjang musim panas..

    Sekiranya lichen pityriasis banyak gatal, maka cadangan berikut harus diikuti untuk mengurangkan keparahan gatal:

    • Basuh hanya dengan air tanpa sabun;
    • Basuh dengan air suam dan elakkan air panas kerana memburukkan lagi gatal
    • Sapukan pelembap pada kulit selepas mencuci.

    Sekiranya langkah-langkah di atas tidak membantu mengurangkan keparahan gatal, perlu mengambil antihistamin, seperti Suprastin, Fenistil, Parlazin, Zirtek, Erius, Telfast, Claritin, dll. Antihistamin harus diambil sehingga rawatan berakhir.

    Pematuhan terhadap diet apa pun dengan latar belakang terapi pityriasis versicolor tidak diperlukan. Semasa merawat lichen, anda boleh mencuci dengan bebas sebanyak yang diperlukan. Tetapi semasa menjalani terapi, anda harus sering menukar pakaian dalam dan tempat tidur, lebih mengutamakan produk yang terbuat dari kain semula jadi, dan setelah pulih, buang semua aksesori linen dengan merebus (cadar, seluar dalam, tuala, dll.).

    Sayangnya, di sebalik keselamatan penyakit ini, versicolor versicolor cenderung berulang, jadi pada kebanyakan orang, jangkitan muncul kembali dalam 2 tahun setelah berjaya menjalani rawatan. Kambuh tidak bermaksud bahawa rawatan dilakukan dengan buruk, hanya orang yang kemungkinan besar mempunyai kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini, akibatnya dia mengalami jangkitan dengan sangat cepat dibandingkan dengan orang lain dengan adanya keadaan yang baik untuknya..

    Untuk pencegahan kambuh lichen pityriasis, perlu secara berkala (sebulan sekali) untuk mengambil satu tablet ubat antijamur.

    Ubat untuk rawatan pityriasis versicolor

    Di bawah ini kami senaraikan nama ubat dari kumpulan yang berbeza yang digunakan untuk merawat lichen. Dalam senarai tersebut, pertama diberi nama antarabangsa bahan aktif, dan di sebelah tanda kurung terdapat nama komersial di mana ubat-ubatan yang mengandungi bahan aktif ini dijual di farmasi..

    Salap dan agen luaran lain (krim, losyen, serbuk, larutan, semburan, dan lain-lain) untuk pityriasis versicolor. Ejen antikulat luaran berikut digunakan:

    • Bermakna dengan ketoconazole (Dermazole, Mycozoral, Mikoket, Nizoral, Perhotal, Sebozol);
    • Bermakna dengan bifonazol (Bifasam, Bifonazole, Bifosin, Mikospor);
    • Bermakna dengan clotrimazole (Amiklon, Imidil, Kandibene, Candide, Kandizol, Kanesten, Kanizon, Clotrimazole, Funginal, Fungitsip);
    • Bermakna dengan terbinafine (Atifin, Binafin, Lamisil, Lamisil Dermgel, Lamisil Uno, Lamitel, Miconorm, Tebikur, Terbized-Agio, Terbizil, Terbiks, Terbinafin, Terbinox, Terbifin, Thermikon, Ungusin, Ekon Fungiterbuterb;
    • Dana dengan naftifine (Mikoderil, Exoderil);
    • Dadah dengan sertaconazole (Zalain, Sertaconazole, Sertamicol);
    • Bermakna dengan isoconazole (Travogen dan Travocort);
    • Produk Econazole (Ifenek, Ekodax);
    • Bermakna dengan miconazole (Dactarin, Mikozon).

    Ejen luaran berikut digunakan sebagai keratolitik:
    • Salisilik alkohol (asid salisilik) 3 - 5%;
    • Resorcinol alkohol 5 - 10%;
    • Alkohol salisilik resorcinol;
    • Salap salisilik 5%;
    • Asid glikolat 5 - 10%.

    Tablet untuk pityriasis versicolor. Untuk rawatan kes pityriasis versicolor yang teruk, antifungal oral berikut digunakan:
    • Itraconazole (Irunin, Itrazol, Itraconazole, Canditral, Miconichol, Orungal, Orungamin, Orunit, Rumikoz, Teknazol). Ubat diambil pada 200 mg 2 kali sehari pada hari pertama, kemudian dalam 5 hari pada 200 mg sekali sehari;
    • Ketoconazole (Ketoconazole, Mycozoral, Nizoral, Oronazole, Funginok, Fungistab, Fungavis). Ubat itu diambil sama ada 200 mg sekali sehari selama 1 - 2 minggu, atau 400 mg sekali seminggu (hanya dua dos dengan selang 7 hari di antara mereka);
    • Fluconazole (Diflazone, Difluzol, Diflucan, Disorel-Sanovel, Medoflucon, Mikomax, Mikosist, Mikoflucan, Nofung, Procanazole, Fangiflu, Fluzol, Flucoside, Fluconazole, Fluconorm, Flunol, Foriskan), Flucon, Flucon Ubat itu diambil sama ada 200 mg sekali sehari selama 1 hingga 2 minggu, atau 400 mg sekali seminggu (hanya dua dos dengan selang 7 hari di antara mereka).

    Syampu dan kosmetik lain untuk pityriasis versicolor. Pada masa ini, untuk rawatan pityriasis versicolor pada kulit kepala, syampu digunakan yang mengandungi komponen berikut dengan kesan antijamur:
    • Selenium sulfida (pasta dan syampu Sulsen Mite; Syampu Sulsen Forte; Sulsen, losyen, minyak dan syampu);
    • Zink pyrithione (Syampu Keto-plus; Aerosol kulit, syampu dan krim; Zinocap aerosol, krim);
    • Natrium tiosulfat (larutan natrium tiosulfat);
    • Ketoconazole (syampu Keto-plus, Mycozoral, Mikanisal, Nizoral, Perhotal, Sebozol).

    Persediaan untuk pityriasis versicolor: salap salisilik (keberkesanan, kekurangan, tempoh dan akibat penggunaan) - video

    Persediaan untuk pityriasis versicolor: Triderm (petunjuk, kesan sampingan, rawatan media otitis, analog murah) - video

    Ubat-ubatan rakyat

    Pelbagai ubat tradisional untuk pityriasis versicolor, seperti cuka, asid borik, dan lain-lain, tidak berkesan dalam merawat jangkitan. Dana dapat mengurangkan keparahan pengelupasan, tetapi tidak mempengaruhi penawarnya. Sekiranya terdapat kes penyembuhan pityriasis versicolor dengan latar belakang penggunaan kaedah rakyat, maka ini berlaku secara spontan, dan bukan di bawah pengaruh ubat yang digunakan. Dalam situasi seperti itu, ada kebetulan penyembuhan diri dan penggunaan kaedah rakyat..

    Pityriasis (multicolored) versicolor: rawatan, ubat berkesan, syampu, ubat-ubatan rakyat (pendapat pakar dermatologi) - video

    Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.

    Pityriasis versicolor

    Pityriasis versicolor (sering disebut versicolor versicolor) adalah penyakit kulat berjangkit yang disebabkan oleh kulat genus Malassezia.

    Sebilangan besar kes dikesan di negara-negara dengan iklim yang panas, tetapi agen berjangkit berfungsi dengan baik di Rusia. Puncak penyakit pityriasis versicolor berlaku pada bulan-bulan musim panas, apabila keadaan optimum untuk pembiakan kulat diciptakan. Walaupun jangkitan itu tidak membahayakan nyawa dan tidak menyebabkan kecacatan, anda masih harus menangani rawatannya.

    Faktanya ialah pityriasis versicolor versicolor cenderung berulang, dan gejalanya mengurangkan kualiti hidup manusia dengan ketara..

    Apa ini?

    Pityriasis versicolor adalah penyakit kulat yang menyerang epidermis..

    Penyakit ini dimanifestasikan oleh munculnya bintik-bintik usia pada kulit, yang dari masa ke masa dapat bergabung ke kawasan yang terjejas besar. Warna bintik-bintik dapat berwarna kuning, merah jambu, coklat dengan ciri pengelupasan, tidak ada keradangan. Pityriasis versicolor mendapat namanya dari pengelupasan khasnya. Ia juga disebut versicolor versicolor kerana pemerolehan pelbagai warna yang muncul semasa penyakit ini..

    Sebab pembangunan

    Ejen penyebab pityriasis lichen dalam jumlah kecil sentiasa tinggal di mikroflora kulit manusia. Ia terwujud hanya apabila keadaan yang baik muncul untuk pembiakannya yang lebih baik. Keadaan ini merangkumi faktor berikut:

    • Iklim panas dengan kelembapan tinggi, berpeluh berlebihan, mengambil antipiretik.
    • Kerap tinggal di bilik yang penuh sesak, kerja fizikal yang sukar, kebiasaan memakai pakaian yang sangat hangat dan sintetik.
    • Genetik keturunan.
    • Penggunaan lemak yang kerap untuk merawat kulit.
    • Penggunaan steroid jangka panjang, antibiotik, ubat hormon tertentu, kontraseptif oral.
    • Diabetes mellitus, masalah vaskular, batuk kering, seborrhea berminyak, rematik - sebab lain untuk kemunculan pityriasis versicolor.

    Gejala

    Gejala khas pityriasis versicolor pada manusia adalah:

    1. Kemunculan bintik-bintik merah jambu dengan warna kekuningan;
    2. Perubahan secara beransur-ansur dalam warna mereka menjadi pigmentasi coklat, dilokalisasi di tempat-tempat khas (pertama sekali, ini adalah kawasan decollete);
    3. Mengelupas sedikit halus pada ruam yang muncul pada kulit;
    4. Gatal-gatal bintik-bintik sekejap-sekejap, yang tidak terlalu sengit;
    5. Kulit tidak berjemur di tempat di mana ruam dilokalisasi. Ini disebabkan oleh rendahnya fungsi melanosit - sel kulit yang menghasilkan pigmen.

    Lawati pakar dermatologi untuk mengetahui sama ada anda benar-benar mempunyai cahaya matahari. Doktor akan memeriksa kulit anda dengan lampu - kulat mempunyai sifat bercahaya. Sekiranya kulit bertukar menjadi merah jambu atau biru kehijauan, pakar dermatologi mendiagnosis lichen..

    Pada manusia, gejala lichen pityriasis, dalam bentuk gatal dan terbakar, sering tidak dinyatakan. Sekiranya doktor mengesyaki adanya kulat patogen, dia akan menghantar pesakit untuk analisis skala kulit keratinisasi.

    Kesan pada kehamilan

    Apabila patologi ini dikesan, wanita hamil tertarik dengan persoalan apakah pityriasis versicolor menimbulkan ancaman terhadap kesihatan anaknya yang belum lahir. Bagi bayi, lichen tidak berbahaya. Penting agar kulat tidak memasuki plasenta dan tidak berbahaya bagi janin. Pityriasis versicolor tidak mengubah perjalanan kehamilan dan kelahiran yang normal. Perkara utama adalah mengenal pasti masalah tepat pada masanya dan dengan cekap mula menghilangkannya..

    Rawatan pityriasis versicolor pada wanita hamil terdiri daripada penggunaan ubat antikulat dan antivirus.

    Diagnostik

    Diagnosis pityriasis versicolor dibuat berdasarkan ciri khas bintik-bintik, serta beberapa ujian yang memungkinkan untuk membezakan penyakit dari yang lain yang serupa dengannya dalam manifestasi klinikal, seperti vitiligo, lichen rosacea, psoriasis, dermatitis seborrheic, dermatophytosis batang, eksim, sifilis kulit.

    Pada masa ini, ujian diagnostik berikut dilakukan untuk menjelaskan diagnosis "pityriasis versicolor" dan membezakannya dari penyakit lain dengan manifestasi serupa:

    • Mikroskop mengikis dari bintik-bintik - ketika belajar di bawah mikroskop, timbangannya diperlakukan dengan larutan KOH 20%, dengan pityriasis versicolor, filamen miselium jamur dan sel-sel ragi itu sendiri dapat dilihat dalam bentuk gambar ciri dengan nama kiasan "navy macaroni". Ini bermaksud miselium kulat kelihatan seperti helai panjang, di antaranya sel-sel jamur ragi yang gelap dan bulat. Secara keseluruhan, dalam mikroskop, helai putih dan kepingan bulat gelap di antara mereka dapat dilihat, yang mengingatkan penampilan hidangan "pasta gaya navy";
    • Ujian iodin - bintik-bintik dan kulit di sekitarnya dirawat dengan larutan iodin 5% dan selepas beberapa minit keamatan warna dicatatkan. Bintik-bintik dengan pityriasis versicolor berubah menjadi coklat gelap, dan warnanya jauh lebih sengit daripada kulit normal di sekitarnya;
    • Pemeriksaan bintik-bintik dengan cahaya lampu Wood - dengan warna pityriasis versicolor, bintik-bintik itu bersinar kemerahan-kuning atau kehijauan-keemasan;
    • Gejala positif "cukur" (gejala Bernier) - pengelupasan muncul ketika mengikis noda. Zarah pengelupasan sangat halus, seperti tepung.

    Dalam kebanyakan kes, untuk mendiagnosis lichen pityriasis, cukup untuk mempelajari bintik-bintik dengan cahaya lampu Kayu dan ujian iodin.

    Pityriasis versicolor: foto

    Seperti apa penyakit ini, dengan lebih terperinci dalam foto:

    Cara merawat pityriasis versicolor

    Semasa rawatan pityriasis versicolor pada manusia, tubuh mesti dijaga kebersihannya. Di rumah, anda perlu mandi kebersihan dua kali sehari. Gunakan gel antijamur khas untuk mencuci. Linen dicuci pada keadaan suhu tertinggi, dirawat dengan wap atau seterika panas. Hasil yang berjaya dalam rawatan penyakit dapat dicapai melalui pemilihan ubat yang betul. Gunakan ubat yang mengandungi komponen yang rentan terhadap patogen.

    Untuk rawatan yang berkesan, kumpulan produk ubat antimikotik berikut untuk penyakit digunakan untuk aplikasi tempatan pada kulit:

    1. Persediaan yang mengandungi terbinafine. Mereka menghancurkan struktur membran kulat, menghalang pertumbuhan koloni, dan mencegah penyebaran noda lebih lanjut. Persediaan yang mengandungi Terbinafine boleh didapati dalam bentuk semburan semburan atau krim. Kulit dirawat dengan ubat dua kali / hari.
    2. Derivatif imidazol. Ubat itu menyekat aktiviti enzim kulat. Mereka menghentikan sintesis membran, memusnahkan sel-sel lichen patogen. Kategori ubat-ubatan yang dipertimbangkan merangkumi Ketoconazole, Miconazole, Clotrimazole, Bifoconazole. Menghasilkan ubat dalam krim, salap. Bahan penyembuh harus digunakan pada badan dua kali sehari. Untuk rawatan antimikotik terhadap kulat sekiranya berlaku kerosakan pada kulit kepala, digunakan syampu khas dengan Ketoconazole.
    3. Persediaan yang mengandungi turunan pyroxolamine. Ini adalah agen seperti Cyclopirox, Tolcyclate. Tindakan mereka bertujuan mencegah penembusan kulat zat yang diperlukan untuk perkembangan normal koloni. Akibatnya, pembiakan dan fungsi provokator patogen pada kulit manusia dihentikan. Penyediaan dalam bentuk krim atau salap digunakan pada bintik 1 - 2 kali / hari.
    4. Ubat Nizoral. Tempoh kursus terapi adalah tiga minggu. Ejen tersebut digunakan pada kawasan yang terkena kulat dua kali sehari..
    5. Salap salisilik-zink. Dianjurkan untuk menggunakan ubat ini pada tahap awal penyakit, ketika terdapat sedikit kerusakan pada kulit dan sejumlah kecil bintik. Rawatan ubat itu berterusan selama 7 hari.

    Dengan pityriasis versicolor, persediaan pengelupasan juga digunakan semasa rawatan. Mereka membantu menghilangkan timbangan dan bintik dengan cepat. Sebaiknya lap kulit dengan larutan ringan asid salisilik, gosokkan salap Vilkin. Teknik Demyanovich juga digunakan. Maknanya terletak pada rawatan berurutan bintik-bintik kulit yang tidak sihat, pertama dengan larutan thiosulfate berair 60%, kemudian gunakan larutan asid hidroklorik secara luaran 6%.

    Lesi berskala besar dengan penyakit kulat, berulang lichen dianggap sebagai petunjuk untuk rawatan dengan ubat-ubatan yang bertindak secara sistematik. Ubat antimikotik seperti Orungal, Ketoconazole, Itraconazole diberikan secara oral.

    Perkembangan kekurangan pada wanita dalam tempoh melahirkan anak tidak menimbulkan ancaman langsung kepada janin. Ubat yang digunakan untuk mengubati kulat boleh memberi kesan teratogenik. Ramai doktor tidak menasihati untuk mengambil tindakan ini untuk rawatan penyakit kayap pada wanita selama kehamilan. Selalunya, herpes selepas melahirkan hilang sendiri tanpa ubat.

    Rejimen rawatan anggaran untuk pityriasis versicolor

    1. Fluconazole - 2 kapsul 1 kali seminggu - kursus 2 minggu.
    2. Syampu Nizoral - basuh kepala dan badan anda setiap petang untuk minggu pertama. Dan setiap hari - 2 dan 3 minggu.
    3. Daripada Nizoral untuk badan, anda boleh menggunakan spray Thermikon - sapukan sekali sehari ke kawasan yang terkena - 3 minggu.
    4. Asid salisilik - pelincirkan kawasan yang terjejas sekali sehari pada waktu pagi.
    5. Mengambil multivitamin (Complivit, Selmevit dan lain-lain).

    Ubat-ubatan rakyat

    Anda boleh menggunakan ubat tradisional di rumah hanya setelah berunding dengan doktor anda. terdapat kemungkinan timbulnya reaksi alahan. Anda boleh merawat pityriasis versicolor dengan salap dengan ramuan, produk lebah. Produk siap hendaklah disimpan dalam peti sejuk untuk mengelakkan bahan masam.

    1. Daun blackberry dan calendula, dicampur dalam nisbah 2: 1 dan diisi dengan segelas air mendidih, dapat menyembuhkan penyakit. Untuk menghilangkan gejala lichen pityriasis, anda harus minum kaldu ini 3 kali sehari, setengah gelas.
    2. Salap. Selama 10 hari, pelincirkan lichen dengan gruel dari sorrel segar yang dicampurkan dengan krim berat atau krim masam.
    3. Sorrel. Satu sudu campuran kuda dan biji sorrel harus direbus dalam 200 ml air selama 5 minit dan bersikeras selama satu jam, kemudian untuk melincirkan kulit yang terkena dengannya atau sapukan kompres padanya.
    4. Jus bit. Untuk menyediakan ubat untuk pityriasis versicolor, 200 gram bit dan 1 lemon digunakan. Jus diperah dari bit dan jus, cecair yang dihasilkan dicairkan dengan air, jumlah keseluruhan produk harus 300 ml. Selama dua minggu, jusnya diambil tiga kali sehari, 100 ml.
    5. Rawatan pityriasis versicolor dengan cuka dianggap salah satu kaedah rakyat yang paling berkesan dan pada masa yang sama. Adalah perlu untuk melumasi tempat-tempat dengan kekurangan dengan cuka sari apel 4-6 kali sehari selama 1 minggu.
    6. Bawang putih. Memiliki sifat antimikotik dan bakteria. Jus bawang putih disapu dua kali sehari ke bintik-bintik lichen.

    Pityriasis versicolor pada kanak-kanak

    Pada kanak-kanak di bawah usia 10 tahun, pityriasis versicolor hampir tidak pernah berlaku, kerana mereka mempunyai mekanisme perlindungan terhadap kesan negatif kelembapan dan suhu tinggi pada kulit badan. Walau bagaimanapun, jika kulit anak sering dilumasi dengan lemak padat (contohnya mentega, mentega koko, dan lain-lain), maka pityriasis versicolor boleh berkembang walaupun pada usia 7-10 tahun..

    Bermula dari usia 10 tahun, ketika kanak-kanak memasuki usia pra-remaja dan mereka mula menyusun semula tubuh dengan penghasilan hormon seks, kulit memperoleh sifat seperti pada orang dewasa, iaitu, ia menjadi sensitif terhadap kelembapan dan suhu tinggi. Akibatnya, sejak usia 10 tahun, kanak-kanak juga rentan terhadap pityriasis versicolor, yang berkembang pada mereka dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa - apabila kulat patogen bersyarat memasuki bentuk patogenik di bawah pengaruh faktor predisposisi.

    Pityriasis versicolor pada kanak-kanak biasanya berlaku dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa, tanpa perbezaan dan ciri asas. Hanya bintik-bintik pada kulit yang tidak terbakar pada anak-anak yang sering dicat dengan warna terang, termasuk putih, menyerupai kulit yang disamak. Jika tidak, tidak ada keunikan dan perbezaan dalam perjalanan dan rawatan pityriasis versicolor pada orang dewasa dan kanak-kanak, oleh itu, pertimbangan penyakit ini secara berasingan pada masa kanak-kanak tidak masuk akal.

    Pencegahan

    Sekiranya kita mengambil kira faktor lichen, yang merupakan kulat yang terletak di lapisan epidermis, maka perlu dikeluarkan penyebab berlakunya. Pesakit dilarang memakai pakaian yang menyebabkan penyakit ini. Dia diperuntukkan beberapa barang yang dibasmi kuman untuk dipakai.

    Untuk diagnosis yang lebih tepat, ujian iodin dilakukan. Larutan iodin digunakan pada kulit, kawasan yang terkena disapu dengan alkohol dan reaksi dipantau. Titik-titik lichen selepas prosedur sedemikian berubah menjadi coklat gelap. Juga, untuk mengenal pasti patogen patologi, doktor menetapkan analisis untuk pemeriksaan mikroskopik..

    Pencegahan pityriasis versicolor terdiri daripada pembasmian kuman di premis dan semua objek untuk mencegah penyebaran jangkitan. Sekiranya salah seorang ahli keluarga dijangkiti, selebihnya mesti diperiksa dengan lampu pendarfluor. Kemudian semua pakaian dan sprei hendaklah dibasuh dan diseterika di kedua-dua belah dengan seterika panas. Anda tidak boleh berhenti berjumpa dengan pakar dermatologi sehingga dia mengatakan bahawa anda sihat sepenuhnya..

    Ramalan

    Walaupun versicolor versicolor mudah dirawat, perubahan pigmen dapat berlangsung selama berbulan-bulan setelah rawatan. Penyakit ini juga boleh kembali pada bulan-bulan yang lebih panas. Kambuh adalah ciri sebilangan besar pesakit, terutamanya dengan rawatan diri dan rawatan simptomatik yang tidak sistematik.