Cara merawat edema Quincke di rumah

Baru-baru ini, orang sering menggunakan bantuan ubat-ubatan rakyat dan penggunaan herba dan bukannya ubat-ubatan biasa dalam rawatan banyak penyakit. Tetapi, ketika membuat pilihan untuk kaedah rumah untuk merawat edema Quincke, seseorang tidak boleh lupa bahawa persediaan farmakologi lebih berkesan untuk menyingkirkan manifestasi alahan yang tidak menyenangkan. Cara terbaik adalah dengan menggabungkan kaedah tradisional dan perubatan tradisional. Artikel itu menerangkan secara terperinci apa yang harus dilakukan dengan edema Quincke di rumah.

Edema Quincke: maklumat umum

  • Reaksi alergi muncul dengan cepat, secara harfiah dalam beberapa minit, dan hilang dengan segera;
  • Selalunya ia mempengaruhi mata, dahi, bibir, lidah, pipi, tekak, kadang-kadang lengan, kaki, skrotum;
  • Edema Quincke boleh terdiri dari pelbagai ukuran, dari kecil hingga besar, yang merangkumi separuh wajah atau bahagian badan yang lain;
  • Warna kulit yang terkena merah pucat, kadang-kadang keputihan, jika anda menekan mukosa yang terkena, keanjalan terasa dan tidak ada lubang yang tersisa;
  • Penyakit ini biasanya menjelma sebagai akibat reaksi alergi, tetapi terdapat juga angioedema pseudo-alergi dan keturunan. Oleh itu, selalunya penyebab edema adalah alergen yang terkandung dalam makanan, debunga, bulu binatang, kosmetik, ubat-ubatan, dll.
  • Dengan rawatan yang betul, edema Quincke hilang tanpa jejak, tanpa meninggalkan akibat;
  • Sekiranya edema terbentuk di dalam badan, ini adalah manifestasi penyakit yang berbahaya dan boleh mengancam nyawa pesakit. Ia boleh muncul di laring, di saluran gastrointestinal, pada membran otak, di saluran kencing. Secara luaran, ia tidak dapat dilihat, yang menyukarkan diagnosis, tetapi semakin cepat anda memanggil ambulans, semakin banyak peluang untuk menstabilkan keadaan pada waktunya. Nasib baik, edema Quincke seperti ini sangat jarang berlaku..

Keadaan ini mempengaruhi seseorang di mana sahaja dan bila-bila masa. Malangnya, mustahil untuk meramalkan penampilannya, tetapi mungkin untuk menghilangkan edema luaran. Walau bagaimanapun, anda perlu mengetahui cara meringankan keadaan pesakit sebelum ambulans tiba..

Cara menolong mangsa

Perkembangan penyakit ini tidak dapat diramalkan sehingga anda tidak boleh membuang masa ketika anda melihat bahawa seseorang merasa tidak enak. Semasa mengesan kejadian angioedema, segera panggil ambulans. Jadi, apa yang perlu dilakukan dengan angioedema di rumah? Kami bertindak mengikut algoritma berikut:

  • mengenal pasti dan menghilangkan alergen;
  • memberi pesakit akses ke udara segar (lepaskan tali leher / tali pinggang, lepaskan kolar, buka tingkap);
  • sediakan kompres sejuk dan letakkan di bahagian badan yang terkena untuk mengurangkan rasa tidak selesa;
  • berikan banyak cecair untuk diminum untuk menghilangkan alergen dengan cepat;
  • titisan vasoconstrictor (contohnya, naphthyzine) mesti dimasukkan ke dalam hidung.

Pada mulanya, tindakan ini akan cukup untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Sudah tentu, persoalannya segera timbul: adakah mungkin untuk merawat edema Quincke di rumah dan tidak membawa mangsa ke hospital?.

Tetapi penghapusan gejala edema Quincke tidak bermaksud menyingkirkan penyakit ini - ia hanya dapat memperburuk keadaan..

Oleh itu, hanya pakar yang berkelayakan yang dapat memberikan jawapannya. Sekiranya edema tidak membahayakan kehidupan manusia, anda boleh melakukannya tanpa dimasukkan ke hospital. Perkara utama adalah dengan mematuhi terapi yang ditetapkan di rumah..

Kaedah alternatif rawatan angioedema

Perubatan tradisional berada satu langkah di belakang rawatan ubat, kadang-kadang setara, dan kadang-kadang lebih berkesan daripada ubat buatan kimia. Mengenai angioedema, di sini mustahil untuk mengatakan dengan yakin bahawa tidak perlu pergi ke farmasi untuk mendapatkan ubat yang diresepkan, anda boleh lakukan dengan rawatan di rumah..

Tablet antihistamin moden mempunyai kesan yang lebih jelas dalam rawatan angioedema: ia bertindak lebih cepat daripada ramuan dan tincture yang dibuat di rumah.

Tetapi seseorang tidak dapat menolak sifat penyembuhan tumbuhan. Untuk menguatkan imuniti, meningkatkan metabolisme, kerja sistem pencernaan dan melegakan ketegangan alahan, sangat mungkin menggunakan ubat-ubatan rakyat.

Kaedah berikut akan membantu anda meredakan edema Quincke di rumah:

  1. Salah satu pilihan untuk menghilangkan bengkak adalah mandi kelp. Oleh kerana sifat penyembuhannya, alga ini mempunyai kesan anti-alergi. Untuk melakukan ini, anda perlu menuangkan 100 gram rumput laut dengan air suam dan tunggu setengah jam sehingga mereka membengkak. Kemudian tuangkan campuran ke dalam mandian tidak panas dan baringkan di dalamnya selama kira-kira 20 minit, kemudian lap sedikit badan dengan tuala dan baring di atas katil di bawah selimut.
  2. Pesakit disarankan untuk minum tincture akar peony yang dihancurkan untuk menenangkan sistem saraf dan menghilangkan kegelisahan. Anda perlu mengambil satu sudu teh tanaman, tuangkan satu liter air yang baru mendidih, dan masukkan campuran selama dua jam. Terikan dan minum tincture dalam satu sudu 3-5 kali sehari selama sebulan.
  3. Sekiranya pesakit tidak alah kepada produk tenusu, anda boleh memberikan susu suam dengan penambahan soda untuk diminum, tetapi hanya sedikit, di hujung sudu teh. Ulangi beberapa kali sehari sehingga keadaan pesakit kembali normal.
  4. Sebilangan makanan mengandungi zat-zat yang dapat mengurangkan pengeluaran histamin dalam tubuh pesakit. Dengan angioedema, anda boleh makan epal, bawang, anggur merah dan limau gedang. Antioksidan semula jadi dalam sayur-sayuran dan buah-buahan ini membantu menguatkan imuniti dan daya tahan terhadap manifestasi alahan.
  5. Inilah ubat semula jadi lain untuk edema Quincke. 1 sudu jelatang kering dituangkan dengan segelas air mendidih, bersikeras selama satu jam di tempat yang hangat, ditapis, diminum 1/2 cawan 3 kali sehari. Ramuan ini adalah ubat rumah yang sangat baik untuk sebarang manifestasi alahan, mempunyai kesan anti-radang yang sangat baik pada tubuh pesakit..
  6. Kompres chamomile digunakan pada kulit yang terkena. Untuk menyediakan ubat tradisional ini, anda perlu mencurahkan sedikit air mendidih di atas tiga sudu chamomile ubat dan masak dengan api kecil hingga gruel homogen. Kemudian peras campuran yang dihasilkan dalam kain kasa, bungkus perlahan-lahan bahan mentah yang hangat di sehelai kain dan sapukan pada edema.
  7. Butterbur sangat membantu dalam merawat edema Quincke dan menghilangkan gejala. Adalah disyorkan untuk menggunakan ramuan dalam bentuk ekstrak siap pakai, menambah makanan atau pembuatan bir sebagai minuman.
  8. Akar saderi segar dapat mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular. Ia dihancurkan, diperah, dan diberikan kepada pesakit 1-2 sudu teh tiga kali sehari. Di samping itu, tanaman ini sangat baik untuk meningkatkan proses pencernaan..
  9. Dengan angioedema, ubat tradisional mengesyorkan minum kaldu konifer dan teh dari tunas pinus.
  10. Sensasi edema Quincke yang tidak menyenangkan akan membantu mengatasi kacang yang biasa, atau lebih tepatnya kulitnya. Anda perlu mengumpulkan setengah gelas kulit kering, mengisar, kemudian tuangkan segelas air mendidih dan masak campuran selama 15 minit. Sejukkan, tapis dan minum setengah gelas kaldu sebelum makan tiga kali sehari.
  11. Dalam rawatan rakyat, dope tincture digunakan. Untuk membuatnya, tambahkan serbuk ke dalam air dan bersikeras selama seminggu, dan kemudian ambil 15 tetes sehari..
  12. Daun birch membantu angioedema dengan baik, kerana mereka dapat mengeluarkan lebihan cecair dari badan. Ambil daun birch, potong dan tuangkan air mendidih di atasnya sehingga air meliputi bahan mentah. Biarkan selama 10 minit, kemudian tapis dan minum teh yang dihasilkan. Boleh diulang beberapa kali sehingga manifestasi alahan berlalu.
  13. Teh herba akan membantu anda meredakan edema Quincke di rumah. Salah satunya terdiri daripada bahan-bahan berikut: pinggul mawar, centaury, ekor kuda, akar dandelion, stigma jagung, bunga St. John's wort. Buat campuran ramuan, terdiri dari jumlah yang sama dari setiap jenis ramuan, tambahkan air mendidih dan masak dalam mandi air dengan api kecil selama 20 minit. Kemudian sejukkan, tapis dan masukkan air bersih. Minum tiga kali sehari selepas makan, setengah gelas infus.
  14. Anda perlu mengambil beberapa bunga ibu dan anak tiri yang kering dan hancur. Tuangkan air mendidih ke atas rumput dan masak campuran selama 3-4 minit. Anda perlu mengambil infus yang dihasilkan tiga kali sehari selama 4-5 hari. Di samping itu, anda boleh meletakkan gram serbuk inti aprikot yang sama.

Kesan edema Quincke pada kehamilan

Edema angioneurotik semasa kehamilan tidak kerap muncul dan ini disebabkan oleh imuniti wanita. Sekiranya lemah, sangat mungkin kepekaan dan kerentanan terhadap beberapa unsur makanan, faktor semula jadi, bahan kimia rumah tangga, kosmetik, dan lain-lain, akan muncul sebagai edema Quincke. Oleh itu, wanita hamil disarankan menjalani gaya hidup sihat, menghindari tekanan, mengambil vitamin yang diperlukan dan kurang sakit..

Toksikosis lewat sering menyebabkan edema Quincke semasa kehamilan, terutamanya pada trimester kedua. Selalunya dalam tempoh ini terdapat penahan air kencing di dalam badan wanita, yang menyebabkan edema, termasuk alergi. Ia disertai dengan sesak nafas, peningkatan tekanan darah, penampilan protein dalam air kencing.

Dalam kebanyakan kes, penampilan edema Quincke pada ibu hamil tidak menimbulkan bahaya bagi janin, kerana plasenta melindunginya dan antibodi terhadap alergen tidak menembusnya. Tetapi edema tidak dapat berlalu tanpa jejak, kerana anak dipengaruhi oleh faktor luaran seperti kegembiraan ibu dan kemungkinan kesan ubat terhadap bekalan darahnya. Walau apa pun, jika terdapat sedikit pun tanda-tanda terjadinya edema Quincke pada wanita hamil, anda harus meminta bantuan doktor..

Dalam kedudukan ini, kebanyakan ubat biasa dilarang, dan hanya di hospital yang dapat memberikan rawatan yang berkesan dengan ubat-ubatan yang selamat untuk bayi dan ibu masa depan..

Untuk merawat edema Quincke di rumah dengan berkesan, anda mesti terlebih dahulu berjumpa dengan ahli alergi atau ahli terapi dan berbincang dengannya semua butiran rawatannya. Hanya gabungan ubat-ubatan rakyat dan tradisional yang tepat memberikan hasil.

Angioedema

Edema angioneurotic (angioedema) adalah keadaan akut yang dicirikan oleh perkembangan pesat edema tempatan membran mukus, tisu subkutan dan kulit itu sendiri. Lebih kerap berlaku pada wajah (lidah, pipi, kelopak mata, bibir) dan lebih jarang mempengaruhi membran mukus organ genitouriner, saluran gastrousus, saluran pernafasan.

Angioedema adalah patologi biasa. Ia berlaku sekurang-kurangnya sekali seumur hidup pada setiap orang kelima, sementara pada separuh daripada kes itu digabungkan dengan urtikaria alergi.

Perhatian! Foto kandungan mengejutkan.
Klik pada pautan untuk melihat.

Punca

Dalam kebanyakan kes, angioedema adalah manifestasi reaksi alergi jenis segera sebagai tindak balas terhadap pengambilan alergen (racun serangga menyengat, ubat, alergen makanan).

Sekali di dalam badan, alergen mencetuskan reaksi antigen-antibodi, yang disertai dengan pembebasan serotonin, histamin dan mediator alergi lain ke dalam aliran darah. Bahan ini mempunyai aktiviti biologi yang tinggi; khususnya, mereka dapat meningkatkan kebolehtelapan dinding saluran darah yang terdapat di lapisan submucosal dan lemak subkutan secara dramatik. Akibatnya, bahagian darah yang cair mulai berkeringat dari lumen pembuluh darah, yang menyebabkan pengembangan angioedema, yang bersifat lokal dan meluas.

Angioedema juga dapat menjadi manifestasi reaksi alergi pseudo, yang berdasarkan hipersensitiviti individu terhadap ubat atau makanan tertentu. Tetapi dalam kes ini, tidak ada tahap imunologi dalam mekanisme patologi perkembangan edema.

Untuk mengelakkan angioedema alergi berulang, pesakit harus mematuhi diet hypoallergenic, jangan minum ubat tanpa preskripsi doktor.

Angioedema dapat berkembang sebagai komplikasi terapi dengan penghambat ACE atau antagonis reseptor angiotensin II. Bentuk yang dinamakan biasanya didiagnosis pada orang tua. Perkembangan edema dalam keadaan ini berdasarkan pada sekatan enzim penukaran angiotensin oleh ubat-ubatan. Akibatnya, pemusnahan bradykinin menjadi perlahan dan aktiviti angiotensin II berkurang, yang menyebabkan pengembangan saluran darah yang berterusan dan peningkatan kebolehtelapan dindingnya..

Sebab lain untuk perkembangan angioedema adalah kekurangan inhibitor C1, yang mengatur aktiviti protein darah yang bertanggungjawab untuk proses pembekuan, mengawal aktiviti proses keradangan dan tahap tekanan darah, dan rasa sakit. Kekurangan perencat C1 dalam tubuh berlaku akibat sintesis yang tidak mencukupi, yang biasanya dikaitkan dengan gangguan gen. Sebab lain untuk kekurangan perencat C1 adalah pemusnahan dan penggunaannya yang dipercepat. Proses ini disebabkan oleh beberapa penyakit berjangkit, neoplasma malignan, dan patologi autoimun. Kekurangan perencat C1 atau keturunan menyebabkan peningkatan pengeluaran C2-kinin dan bradykinin - bahan yang meningkatkan kebolehtelapan dinding saluran darah dan menyumbang kepada perkembangan angioedema.

Bergantung pada jangka masa proses patologi, angioedema akut dan kronik dibezakan. Peralihan keadaan ke bentuk kronik dibuktikan dengan jangka masa lebih dari 1.5 bulan.

Angioedema boleh digabungkan dengan urtikaria atau diasingkan.

Berdasarkan ciri-ciri mekanisme pengembangan, jenis angioedema keturunan dan diperoleh dibezakan. Diperolehi, pada gilirannya, dibahagikan seperti berikut:

  • alahan;
  • alahan pseudo;
  • dikaitkan dengan penggunaan perencat ACE;
  • dikaitkan dengan proses autoimun dan penyakit berjangkit.

Dalam 50% kes, angioedema alergi dan pseudoalergik disertai dengan perkembangan urtikaria, kejutan anafilaksis.

Bentuk idiopatik juga dibezakan. Mereka membicarakannya apabila tidak mungkin untuk menentukan penyebab kebolehtelapan patologi dinding vaskular.

Tanda-tanda

Dalam kebanyakan kes, angioedema berkembang secara akut dalam 3-4 minit. Lebih jarang terdapat peningkatan angioedema selama 2-5 jam.

Biasanya ia dilokalisasi di kawasan bibir, pipi, kelopak mata, rongga mulut, dan pada lelaki - walaupun di skrotum. Gambaran klinikalnya banyak ditentukan oleh lokasi penyetempatan. Oleh itu, dengan edema lapisan bawah saluran gastrousus, pesakit mengalami gejala berikut:

  • sakit perut;
  • loya;
  • muntah;
  • gangguan najis.

Dengan angioedema laring, pesakit mengalami ciri-ciri pernafasan, gangguan pertuturan dan suara serak diperhatikan.

Yang paling berbahaya adalah angioedema laring, yang boleh menyebabkan asfiksia dan kematian pesakit..

Edema angioneurotik penyetempatan lain jarang berlaku:

  • pleura (dicirikan oleh kelemahan umum, sesak nafas, sakit di dada);
  • bahagian bawah sistem kencing (membawa kepada kencing yang menyakitkan, pengekalan kencing akut);
  • otak (tanda-tanda kemalangan serebrovaskular sementara didiagnosis);
  • sendi;
  • otot.

Dalam 50% kes, angioedema alergi dan pseudoalergik disertai dengan perkembangan urtikaria, kejutan anafilaksis.

Ciri khas angioedema keturunan dan diperolehi:

Angioedema

Hampir setiap doktor dalam praktiknya bertemu dengan apa yang disebut angioedema, atau edema Quincke. Doktor hospital kami juga tidak terkecuali: sering kali pesakit dengan nosologi yang dinyatakan dimasukkan ke jabatan pesakit dalam perkhidmatan perubatan kecemasan..

Penyakit ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1586. Doktor Jerman Heinrich Quincke menerangkannya secara terperinci pada tahun 1882. Dalam hal ini, dalam pelbagai literatur perubatan, kita sering dapat menemui penyakit ini yang disebut "Quincke's edema".

Edema angioneurotic, atau edema Quincke - reaksi terhadap kesan pelbagai faktor biologi dan kimia.

Epidemiologi

Organisasi Alergi Dunia menyatakan bahawa urtikaria dan angioedema mempengaruhi sehingga 20% populasi. Dia menganggarkan bahawa kira-kira 10-20% populasi mungkin mengalami sekurang-kurangnya 1 episod angioedema sepanjang hayat mereka.

Kira-kira 40-50% pesakit dengan urtikaria kronik mempunyai riwayat episod angioedema dan sekitar 10% hanya mempunyai gambaran klinikal angioedema. Kira-kira 1% penduduk menderita urtikaria kronik. Dengan data ini, sehingga 0.5% penduduk menderita angioedema kronik atau berulang..

Patofisiologi

Edema angioneurotic adalah edema lapisan dalam dermis dan tisu subkutan kerana peningkatan kebolehtelapan vaskular dan efusi cairan intravaskular.

Mediator yang diketahui peningkatan kebolehtelapan vaskular adalah:

  • derivatif sel mast (contohnya, histamin, leukotriena, prostaglandin)
  • Bradykinin dan pengantara, turunan dari sistem pelengkap

Mediator yang berasal dari sel mast cenderung mempengaruhi lapisan dangkal tisu subkutan juga. Di sini, mediator menyebabkan urtikaria dan pruritus, yang biasanya dikaitkan dengan angioedema yang dimediasi sel mast. Dengan angioedema yang dimediasi oleh bradykidin, urtikaria dan pruritus tidak hadir.

Angioedema boleh menjadi akut atau kronik (berterusan selama lebih dari 6 minggu). Penyakit ini turun-temurun dan diperoleh..

Etiologi

Lebih daripada 40% angioedema kronik adalah idiopatik. Kadang kala penyebabnya adalah penggunaan ubat-ubatan yang tidak mengancam atau produk sintetik lain secara kronik (contohnya, penisilin dalam susu, ubat bebas, pengawet, makanan tambahan lain). Trauma, prosedur pembedahan dan tekanan adalah pencetus umum yang tidak spesifik untuk serangan angioedema.

Penyebab umum angioedema adalah:

- Hipersensitiviti (contohnya, makanan, ubat-ubatan (yang paling sering penghambat ACE dan NSAID), atau gigitan serangga). Inhibitor ACE adalah penyebab angioedema akut yang diperhatikan di jabatan kecemasan pada 30% kes. Inhibitor ACE secara langsung meningkatkan tahap bradykinin. Urtikaria tidak berlaku dalam kes ini. Angioedema boleh berlaku sejurus selepas memulakan ubat atau bertahun-tahun setelah memulakan terapi.

- Rangsangan fizikal (seperti kesejukan atau getaran)

- Penyakit atau jangkitan autoimun

Data demografi

Angioedema berlaku pada semua peringkat umur. Pada orang yang terdedah kepada angioedema, terdapat kecenderungan peningkatan frekuensi kejang setelah remaja, dengan kejadian puncak pada dekad ketiga kehidupan. Terdapat peningkatan berterusan dalam kekerapan kemasukan ke hospital untuk angioedema (3% per tahun). Kadar kemasukan ke hospital adalah paling tinggi di kalangan orang berumur 65 tahun ke atas.

Reaksi alergi terhadap makanan lebih kerap berlaku pada kanak-kanak. Umur purata angioedema yang disebabkan oleh perencat ACE adalah 60 tahun.

Angioedema idiopatik kronik lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Jenis angioedema lain tidak menunjukkan kelebihan seksual yang kuat.

Tidak ada kecenderungan ras tertentu terhadap angioedema. Walau bagaimanapun, orang kulit hitam lebih "sensitif" terhadap perencat ACE.

Ramalan

Prognosis untuk pesakit dengan angioedema bergantung pada etiologi dan ditentukan seperti berikut:

Angioedema dengan penyebab yang dapat dikenal pasti - jika pemicu dapat dikenal pasti dan dihindari, angioedema dapat dicegah.

Angioedema tanpa sebab yang dapat dikenal pasti secara klinikal sangat berubah-ubah. Kursus - dari ringan hingga teruk, tempoh - dari beberapa hari hingga bertahun-tahun; tindak balas terhadap rawatan konvensional kurang dapat diramalkan. Penyakit kronik sering memerlukan rawatan ubat seumur hidup.

Angioedema akut

Angioedema akut adalah sel mast yang dimediasi dalam> 90% kes. Mekanisme yang dimediasi sel mast biasanya disertai oleh urtikaria akut (lepuh dan pembengkakan kulit).

Manifestasi klinikal

Angioedema sering tidak simetri dan sedikit menyakitkan. Terutama terdedah kepada pembengkakan kelopak mata, bibir, muka, lidah, serta bahagian belakang tangan dan kaki, alat kelamin. Pembengkakan saluran udara atas boleh menyebabkan gangguan pernafasan dan stridor, yang kadang-kadang disalah anggap sebagai asma. Halangan saluran udara yang lengkap mungkin berlaku. Pembengkakan mukosa usus boleh menyebabkan mual, muntah, kekejangan perut yang menyakitkan dan / atau cirit-birit.

  • Boleh berkembang dalam beberapa minit atau dalam beberapa jam
  • Boleh disertai dengan manifestasi yang wujud dalam reaksi alahan (contohnya, gatal, urtikaria, pembilasan, bronkospasme, kejutan anaphylatic)

Diagnostik

Asas Diagnostik - Penilaian Klinikal

Pesakit dengan edema tempatan tanpa urtikaria diminta, antara lain, untuk penggunaan ACE inhibitor. Penyebabnya sering jelas dan ujian diagnostik jarang berlaku.

Rawatan

Pendekatan umum

Pesakit dengan angioedema sederhana hingga teruk sering dimasukkan ke hospital. Rawatan jangka panjang angioedema dalam pesakit biasanya tidak diperlukan dengan permulaan terapi yang tepat pada masanya.

Doktor harus berusaha untuk mengenal pasti dan pesakit harus mengelakkan pencetus seperti alergen makanan, ubat-ubatan, pendedahan kepada sejuk, panas, getaran, tekanan, NSAID, perencat ACE. Pesakit dengan riwayat edema Quincke yang teruk harus dinasihatkan untuk membawa suntikan auto epinefrin dan antihistamin oral setiap saat dan, jika berlaku reaksi serius, gunakannya secepat mungkin dan kemudian pergi ke bilik kecemasan..

Dengan perkembangan angioedema akut pada peringkat rawatan pra-hospital, perlu:

    1. Hentikan pengambilan alergen yang disyaki ke dalam badan
    2. Suntikan prednison secara intravena atau intramuskular 1 mg per kg;
    3. antihistamin: diphenhydramine 1% -1ml; tavegil 2% - 2ml, adalah mungkin untuk menggunakan ubat generasi baru (Semprex, claritin dan lain-lain).
    4. Untuk alahan makanan, ambil julap, enterosorben
    5. dengan peningkatan edema laring dengan kegagalan pernafasan obstruktif, jika terapi tidak berkesan, intubasi atau konikotomi harus dilakukan.

Antihistamin generasi pertama tidak mahal dan berkesan, tetapi kesan mengantuk dan antikolinergik boleh menyebabkan masalah. Kerana kesan sedatif yang berpotensi, pesakit harus diberi amaran tentang memandu dan mengoperasikan alat berat.

MENJALANKAN PENJAGAAN DARURAT DI PERINGKAT HOSPITAL DI JABATAN KECEMASAN INPATIEN

  • Lanjutan langkah-langkah untuk menghentikan pengambilan alergen:
  • Antihistamin: diphenhydramine 1% -1ml; tavegil 2% -2 ml
  • Glukokortikoid: prednisolon pada kadar 1 mg per kg atau dexamethasone pada dos yang sama.
  • Dengan perkembangan edema laring, pesakit harus segera masuk, sebagai tambahan kepada terapi yang ditunjukkan, GCS dan antihistamin subkutan 0,1% larutan adrenalin dalam dosis yang sesuai dengan usia (0,3-0,5-0,8 ml). Sekiranya terapi tidak berkesan, intubasi atau konikotomi harus dilakukan. Seorang pesakit dengan edema laring memerlukan rawatan segera di unit rawatan rapi.

Dengan regresi angioedema yang lengkap semasa rawatan di peringkat pra-hospital dan di StSMP, pesakit boleh keluar untuk rawatan pesakit luar.

Untuk rawatan bentuk angioedema kronik, antagonis reseptor leukotriena (montelukast, zafirlukast), penyekat H2 (ranitidine, cimetidine), antidepresan trisiklik (doxepin), imunomodulator (ecallantide, icatibant, C1 antibodi omnoklonal) boleh digunakan

Memandangkan tingginya kelaziman nosologi yang dijelaskan, doktor yang mempunyai kepakaran dapat mengatasinya pada bila-bila masa sepanjang hari. Jabatan pesakit dalam, pegawai perubatan kecemasan dapat mengatasi keadaan tersebut dan memberikan bantuan penuh kepada pesakit dengan angioedema yang timbul untuk satu sebab atau sebab yang lain. Semua peralatan yang diperlukan tersedia untuk memberikan bantuan tersebut, dan kakitangan mempunyai kelayakan dan pengetahuan yang diperlukan untuk berjaya merawat pesakit tersebut..

Algoritma rawatan kecemasan untuk angioedema

Edema Quincke adalah keadaan berbahaya yang biasanya muncul kerana reaksi sistem imun terhadap sebarang rangsangan. Ia boleh diprovokasi oleh makanan yang menyebabkan seseorang alergi, serta faktor keturunan. Dengan edema Quincke, penting untuk memberikan pertolongan cemas kepada mangsa dengan cepat, jika tidak, reaksi tertentu boleh membawa maut.

Punca

Kemunculan edema Quincke dikaitkan dengan pelbagai faktor. Selalunya, perkembangan alergi menimbulkan permulaan keadaan. Edema angioneurotik berlaku kerana makanan atau alergen lain:

  • kacang, sebilangan buah (buah sitrus, kiwi), telur, madu, coklat;
  • bahan tambahan makanan (warna tiruan, perisa, pengawet);
  • persediaan perubatan;
  • debunga;
  • rambut haiwan kesayangan;
  • dengan gigitan serangga, edema limfa berkembang;
  • bahan kimia isi rumah;
  • habuk.

Edema sering berlaku dengan keturunan. Dalam kes ini, penampilannya disebabkan oleh keadaan tekanan, jangkitan, kecederaan, operasi (termasuk pergigian), tempoh melahirkan anak, dan juga penggunaan alat kontraseptif oral..

Edema Quincke yang diperolehi terbentuk dalam beberapa penyakit. Leukemia limfositik kronik, limfosarcoma, myeloma dan neoplasma lain menyertai manifestasi edema.

Bergantung pada sama ada edema diperoleh atau kongenital, terdapat beberapa jenisnya:

  • alahan. Muncul semasa bersentuhan dengan alergen. Terdapat juga gatal-gatal, gejala lain, termasuk gatal-gatal. Pembengkakan berlangsung 1 hingga 2 hari;
  • turun temurun. Tidak disertai dengan urtikaria. Ia terbentuk jika seseorang dalam keluarga telah mengalami kes-kes kejutan. Tanda-tanda pertama adalah pada masa kanak-kanak, semakin maju;
  • edema yang diperoleh. Berkaitan dengan penurunan perencat C. Terdapat pelepasan komponen aktif yang tidak terkawal;
  • edema yang berkaitan dengan pengambilan inhibitor ACE (biasanya termasuk dalam ubat-ubatan yang dirancang untuk menormalkan tekanan darah). Pengeluaran enzim tertentu menurun. Gejala pertama muncul 1 minggu selepas permulaan rawatan;
  • tidak pasti. Dengan edema Quincke jenis ini, reaksi muncul tanpa sebab. Selalunya berlaku pada wanita dan disertai oleh urtikaria..

Gejala

Apabila tanda pertama muncul, anda tidak boleh ragu. Penjagaan kecemasan untuk edema Quincke mesti diberikan dalam beberapa minit. Anda dapat memahami bahawa keadaan berbahaya berkembang dengan gejala berikut:

  • organ pernafasan (laring) membengkak. Akibatnya, suara serak muncul, batuk, pernafasan menjadi berat;
  • warna kulit berubah di tempat bersentuhan dengan alergen (dengan jenis alahan). Pada mulanya bertukar menjadi biru, kemudian menjadi pucat;
  • sawan dan kehilangan kesedaran adalah mungkin;
  • jika pembengkakan sistem genitouriner berkembang, kencing sukar dilakukan, tetapi pada masa yang sama dorongan menjadi lebih kerap, dan sensasi menyakitkan muncul di rongga perut.

Tanda-tanda perkembangan reaksi bergantung pada tempat tepatnya edema dilokalisasikan.

Pada wajah

Di kawasan muka, bengkak muncul di pipi, mata, hidung, telinga dan bibir, dan juga lidah. Dalam kes ini, pesakit secara praktikal tidak dapat bercakap, matanya sukar dibuka. Secara luaran, ini serupa dengan rupa seseorang setelah digigit oleh serangga yang menyengat..

Pada saluran pernafasan

Sekiranya gejala edema Quincke dilokalisasi dalam sistem pernafasan, ia berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan manusia. Apabila laring membengkak, bekalan oksigen berkurang, kerana mangsa sukar bernafas. Dengan kejutan jenis ini, batuk muncul, suara hampir tidak dapat didengar, dan sesak nafas berlaku. Muka bertukar menjadi biru, orang itu kehilangan kesedaran.

Sekiranya tidak ada pertolongan cemas, dengan edema Quincke, akibat yang fatal akan berlaku. Dengan kegagalan pernafasan yang berpanjangan, edema membawa kepada gangguan patologi aktiviti otak.

Pada organ dalaman

Dengan penyetempatan bengkak pada organ dalaman, mangsa melihat rasa mual, muntah, sakit usus, kekeringan selaput lendir yang berlebihan di mulut, serta rasa sakit di kawasan perut. Terdapat ketegangan di bahagian perut. Dengan variasi ini, diagnosis yang salah adalah mungkin, oleh itu, seseorang mesti dimasukkan ke hospital di institusi perubatan..

Algoritma untuk menyediakan rawatan kecemasan untuk angioedema

Tidak kira di mana tumor berada (organ dalaman, zon orofaring), algoritma tindakan dalam bidang perubatan akan lebih kurang sama. Sekiranya anda melihat gejala pertama pembengkakan, segera hubungi ambulans. Sehingga doktor tiba, pertolongan cemas untuk edema Quincke pada orang dewasa merangkumi langkah-langkah berikut:

  1. jika keadaan berbahaya timbul kerana bersentuhan dengan alergen, ia harus dihentikan segera;
  2. tenangkan orang itu. Mangsa biasanya terkejut, yang hanya memburukkan keadaan. Jelaskan bahawa doktor akan tiba tidak lama lagi dan semuanya akan baik-baik saja;
  3. menolong orang itu ke posisi yang selesa. Mereka biasanya meletakkannya di punggungnya. Longgarkan tali leher, kerah, jika mengganggu pernafasan;

Cara membuang angioedema di rumah?

Apabila edema Quincke berlaku, timbul persoalan - apa yang harus dilakukan sebelum ambulans tiba, dan bagaimana menolong seseorang. Untuk membantu mangsa edema Quincke di rumah, perlu menggunakan ubat-ubatan yang akan bertahan sehingga tiba pasukan perubatan.

Senarai tersebut merangkumi antihistamin:

    Suprastin adalah ubat yang sering diresepkan untuk alahan, tetapi penting untuk mengira dos dengan betul;

Sorben boleh digunakan semasa serangan. Hampir setiap kit pertolongan cemas mengandungi arang aktif. Polysorb, Enterosgel dan lain-lain mempunyai kesan yang baik..

Ciri ciri pertolongan cemas untuk kanak-kanak dengan edema Quincke

Sekiranya edema Quincke berlaku pada kanak-kanak, hanya rawatan kecemasan yang dapat menyelamatkan nyawa. Penting untuk segera memanggil ambulans, dan juga menjadi tenang agar anak itu tidak menjadi lebih gugup..

Bantu bayi anda untuk berada dalam posisi yang selesa (paling baik - berbaring atau berbaring). Angkat kaki anda tepat di atas paras jantung - letakkan bantal di bawahnya. Singkirkan alergen jika tindak balas spesifik berkembang kerana bersentuhan dengannya. Gunakan kompres penyejuk.

Gunakan sorben untuk menghilangkan bahan yang menghakis. Dibolehkan mengambil karbon aktif atau Smecta, perhatikan dos yang dinyatakan.

Gunakan antihistamin untuk melegakan keadaan. Fenistil, Claritin dan ubat-ubatan lain dihasilkan khusus untuk kanak-kanak. Sediakan minuman. Sekiranya ambulans tidak bergerak dalam jangka masa yang lama, bawa anak ke hospital sendiri.

Penjagaan kesihatan

Rawatan edema Quincke dilakukan di institusi perubatan, tetapi ubat yang diperlukan dapat diberikan di rumah. Doktor memeriksa mangsa, menentukan tahap kerosakan, penyetempatan, dan kemudian memutuskan penggunaan ubat-ubatan.

Dana berikut boleh ditetapkan:

  • gunakan antihistamin untuk menekan aktiviti histamin;
  • jika penurunan tekanan, asfiksia direkodkan, larutan adrenalin digunakan;
  • tambahan menggunakan glukokortikosteroid;
  • diuretik membolehkan penghapusan alergen yang lebih berkesan kerana peningkatan kencing;
  • juga menetapkan perencat polimerase.

Sekiranya pada waktu doktor tiba, pesakit mengalami kejutan anafilaksis, suntikan Epinefrin diberikan.

Komplikasi dan bahaya

Dalam beberapa keadaan, keadaan berbahaya boleh hilang dengan sendirinya, tetapi sering menimbulkan perkembangan komplikasi serius:

  • Pembengkakan Quincke meluas tidak hanya ke kawasan tertentu, tetapi juga mempengaruhi sistem pernafasan, mengganggu aliran udara;
  • sesak nafas berkembang, batuk bermula dengan mengi;
  • edema boleh merebak ke organ dalaman, misalnya, ke saluran pencernaan;
  • jika reaksi merebak ke sistem genitouriner, aliran keluar air kencing terganggu, sistitis berkembang;
  • lapisan otak membengkak, perencatan reaksi dan migrain muncul.

Sekiranya tidak dirawat, seseorang berisiko mati..

Pencegahan

Untuk mengurangkan risiko terkena kejutan, panduan tertentu mesti dipatuhi. Langkah pencegahan merangkumi:

  • diet dengan angioedema. Amat penting untuk memerhatikannya sekiranya terdapat kecenderungan reaksi alergi. Ketahui makanan yang berbahaya bagi anda dan buat senarai kemungkinan alergen. Makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran yang anda yakin, serta bijirin;
  • selalu periksa isi makanan yang anda beli di kedai. Beri keutamaan kepada makanan dengan kandungan minimum bahan pengawet, perasa;
  • lakukan pembersihan basah sekerap mungkin sehingga kurang debu di udara;

Perkembangan edema Quincke adalah salah satu akibat alergi yang paling serius, tetapi ia boleh berlaku kerana kecenderungan keturunan dan kerana sebab-sebab lain. Sekiranya tidak ada pertolongan tepat pada masanya, seseorang diancam kematian. Untuk menghilangkan risiko terkena reaksi, perlu memerhatikan langkah pencegahan, dan pada gejala pertama memanggil ambulans.

Penyunting: Oleg Markelov

Penyelamat Direktorat Utama EMERCOM Rusia di Wilayah Krasnodar

Edema Quincke (angioedema). Sebab, gejala, gambar, pertolongan cemas, rawatan.

Keadaan sistem imun dan mekanisme perkembangan edema Quincke

Untuk memahami sebab dan mekanisme terjadinya angioedema keturunan, perlu membongkar salah satu komponen sistem imun. Ini mengenai sistem pujian. Sistem pelengkap adalah komponen penting dari imuniti bawaan dan yang diperoleh, yang terdiri daripada kompleks struktur protein.

Sistem pelengkap terlibat dalam pelaksanaan tindak balas imun dan dirancang untuk melindungi tubuh dari tindakan agen asing. Di samping itu, sistem pelengkap terlibat dalam reaksi keradangan dan alahan. Pengaktifan sistem pelengkap membawa kepada pembebasan dari sel kekebalan tertentu (basofil, sel mast) bahan aktif biologi (bradykinin, histamin, dll.), Yang seterusnya merangsang reaksi keradangan dan alergi.

Semua ini disertai dengan vasodilatasi, peningkatan kebolehtelapan mereka terhadap komponen darah, penurunan tekanan darah, kemunculan pelbagai ruam dan edema. Sistem pelengkap diatur oleh enzim tertentu, salah satunya adalah penghambat C1. Kuantiti dan kualiti yang menentukan perkembangan edema Quincke. Telah terbukti secara saintifik bahawa kekurangan perencat C1 adalah penyebab utama perkembangan keturunan dan memperoleh edema Quincke. Berdasarkan fungsinya, perencat C1 mesti menghalang dan mengawal pengaktifan pelengkap. Apabila tidak mencukupi, pengaktifan pujian yang tidak terkawal berlaku, dan dari sel-sel tertentu (sel mast, basofil), pelepasan besar-besaran bahan aktif biologi yang mencetuskan mekanisme reaksi alergi (bradykinin, serotonin, histamin, dll.). Penyebab utama edema adalah bradykinin dan histamin, yang melebarkan saluran darah dan meningkatkan kebolehtelapan saluran darah ke komponen cairan darah..

Sekiranya edema Quincke alergi, mekanisme perkembangannya serupa dengan reaksi anafilaksis. lihat Mekanisme perkembangan anafilaksis

Mekanisme pembentukan edema

Edema berlaku pada lapisan dalam, tisu lemak subkutan dan selaput lendir akibat vasodilatasi (venula) dan peningkatan kebolehtelapan mereka terhadap komponen darah yang cair. Akibatnya, cairan interstisial terkumpul di tisu, yang menentukan edema. Pengembangan saluran darah dan peningkatan kebolehtelapannya berlaku akibat pembebasan bahan aktif biologi (bradykinin, histamin, dll.) Mengikut mekanisme yang dijelaskan di atas (sistem pelengkap, mekanisme pengembangan anafilaksis).

Perlu diingat bahawa proses perkembangan edema dan urtikaria Quincke serupa. Hanya dengan urtikaria vasodilasi di lapisan permukaan kulit.

Punca edema Quincke

Faktor utama yang memprovokasi manifestasi edema Quincke keturunan:

  • Tekanan emosi dan fizikal
  • Penyakit berjangkit
  • Kecederaan
  • Campur tangan pembedahan, termasuk prosedur pergigian
  • Kitaran haid
  • Kehamilan
  • Mengambil pil perancang yang mengandungi estrogen
Penyakit berikut menyumbang kepada manifestasi edema Quincke yang diperoleh:
  • Leukemia limfositik kronik
  • Limfoma Bukan Hodgkin
  • Lymphosarcoma
  • Myeloma
  • Cryoglobulinemia primer
  • Limfoma limfositik
  • Makroglobulinemia Waldenstrom
Semua penyakit ini menyumbang kepada penurunan tahap perencat C1 dan meningkatkan kemungkinan pengaktifan pelengkap yang tidak terkawal dengan pembebasan bahan aktif biologi.

Dengan angioedema yang berkaitan dengan penggunaan inhibitor ACE, perkembangan penyakit ini didasarkan pada penurunan tingkat enzim tertentu (angiotensin II), yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan kadar bradykin. Oleh itu, ini membawa kepada edema. Inhibitor ACE (captopril, enalapril), ubat digunakan terutamanya untuk mengawal tekanan darah. Gejala edema Quincke selepas penggunaan ubat semacam itu tidak segera muncul. Dalam kebanyakan kes (70-100%), mereka muncul pada minggu pertama rawatan dengan ubat-ubatan ini..

Untuk penyebab edema Allergic Quincke, lihat Punca Anafilaksis

Jenis angioedema

PandanganMekanisme dan ciri pembangunanManifestasi luaran
Edema keturunan QuinckePembengkakan berulang di mana-mana bahagian badan tanpa gatal-gatal; kes edema Quincke dalam keluarga; permulaan pada zaman kanak-kanak; kemerosotan pada akil baligh.
Memperolehi edema QuinckeIa berkembang pada orang pertengahan umur, ia juga muncul tanpa urtikaria. Tidak ada kes edema Quincke dalam keluarga.
Edema Quincke yang berkaitan dengan penggunaan perencat ACEIa berlaku di mana-mana bahagian badan, lebih kerap di muka, dan tidak disertai dengan urtikaria. Berkembang untuk pertama kalinya 3 bulan rawatan dengan ACE inhibitor.
Edema Allergic QuinckeSelalunya berkembang secara serentak dengan urtikaria dan disertai dengan gatal-gatal, dan sering merupakan komponen reaksi anafilaksis. Permulaan dipicu oleh pendedahan kepada alergen. Tempoh edema rata-rata 24-48 jam.
Edema Quincke tanpa sebab yang dijumpai (idiopatik)Selama 1 tahun, 3 episod edema Quincke tanpa sebab yang jelas. Ia berkembang lebih kerap pada wanita. Hives berlaku pada 50% kes.

Gejala edema Quincke, foto

Harbingers of edema Quincke

Harbingers of edema Quincke: kesemutan, sensasi terbakar di kawasan edema. Mempunyai
35% pesakit bertukar menjadi merah jambu atau merah pada kulit batang atau anggota badan sebelum atau semasa edema.

Untuk mengatasi gejala edema Quincke, anda perlu memahami bahawa penampilan gejala dan ciri-cirinya berbeza bergantung pada jenis edema. Jadi edema Quincke dengan kejutan anaphylactic atau reaksi alahan lain akan berbeza dengan episod keturunan atau edema Quincke yang diperolehi. Pertimbangkan gejala secara berasingan untuk setiap jenis edema Quincke.


Jenis edema
Gejala
Permulaan dan tempoh edemaTempat penampilanCiri edemaCiri-ciri:
Edema alahan QuinckeDari beberapa minit hingga satu jam. Biasanya selepas 5-30 minit. Proses ini dibenarkan selepas beberapa jam atau 2-3 hari.Lebih kerap kawasan muka dan leher (bibir, kelopak mata, pipi), anggota badan bawah dan atas, alat kelamin. Bengkak boleh berlaku di mana sahaja badan.Edema padat, tidak membentuk lubang selepas tekanan. Bengkak pucat atau sedikit merah.Dalam kebanyakan kes, disertai dengan gatal-gatal, ruam gatal.
Edema Quincke adalah turun-temurun dan
diperoleh, serta berkaitan dengan penggunaan perencat ACE,
Edema dalam kebanyakan kes berkembang dalam 2-3 jam dan hilang dalam 2-3 hari, tetapi pada beberapa pesakit mungkin timbul sehingga 1 minggu.Bengkak lebih kerap muncul di kawasan mata, bibir, lidah, alat kelamin, tetapi boleh muncul di mana-mana bahagian badan.Edema sering pucat, tegang, tidak ada gatal dan kemerahan, tidak ada lubang yang tersisa setelah tekanan.Tidak disertai dengan urtikaria.
Edema Quincke tanpa alasan yang dijumpai
Lihat edema Quincke alahan
Hives berlaku pada 50% kes

Gejala edema Quincke bergantung pada tempat kejadiannya

Tempat edemaGejalaManifestasi luaran

Pembengkakan laring, lidah.
Komplikasi edema Quincke yang paling berbahaya. Gejala: gangguan menelan, keringat, batuk, suara serak meningkat, sesak nafas, kegagalan pernafasan.
Edema di paru-paruEfusi cecair pleura: batuk, sakit dada.
Pembengkakan dinding ususSakit perut, muntah, cirit-birit.
Bengkak saluran kencingPengekalan air kencing
Bengkak meningesSakit kepala, kejang yang mungkin berlaku, kesedaran terganggu.

Pertolongan cemas untuk angioedema

Adakah saya perlu menghubungi ambulans?
Ambulans mesti dipanggil dalam mana-mana edema Quincke. Terutama jika ini adalah episod pertama.
Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital:

  • Bengkak lidah
  • Kesukaran bernafas disebabkan oleh pembengkakan di saluran udara.
  • Edema usus (gejala: sakit perut, cirit-birit, muntah).
  • Tidak ada atau sedikit kesan rawatan di rumah.
Cara menolong sebelum ambulans tiba?
  1. Bebaskan saluran udara
  2. Periksa pernafasan
  3. Periksa nadi dan tekanan darah
  4. Lakukan resusitasi kardiopulmonari jika perlu. lihat Pertolongan cemas untuk kejutan anafilaksis.
  5. Memperkenalkan ubat-ubatan
Taktik rawatan ubat untuk edema Quincke yang tidak alergi dan untuk edema alergi sedikit berbeza. Memandangkan fakta bahawa edema Quincke yang tidak alergi bertindak balas buruk terhadap ubat-ubatan asas (adrenalin, antihistamin, ubat glukokortikoid) digunakan untuk merawat reaksi alergi akut. Namun, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, lebih baik memulai dengan ubat-ubatan ini, terutama jika kasus edema Quincke pertama kali dikenal pasti dan penyebabnya yang tepat belum dapat ditentukan..

Tiga ubat selalu ada di tangan!
  1. Adrenalin
  2. Hormon
  3. Antihistamin

Ubat ini diberikan mengikut urutan tertentu. Pada awalnya, adrenalin selalu disuntik, kemudian hormon dan antihistamin. Walau bagaimanapun, dengan reaksi alergi yang tidak begitu ketara, pengenalan hormon dan antihistamin sudah mencukupi..

  1. Adrenalin
Pada gejala pertama edema Quincke, adrenalin harus diberikan. Ini adalah ubat pilihan untuk semua reaksi alahan yang mengancam nyawa.

Di mana untuk menyuntik adrenalin?
Biasanya, pada peringkat pra-hospital, ubat ini diberikan secara intramuskular. Tempat terbaik untuk menyuntik adrenalin adalah di pertiga pertengahan paha luar. Ciri-ciri peredaran darah di kawasan ini membolehkan ubat cepat merebak ke seluruh badan dan mula bertindak. Walau bagaimanapun, adrenalin dapat disuntik ke bahagian tubuh yang lain, misalnya, ke otot deltoid bahu, otot gluteus, dan lain-lain. Perlu diingatkan bahawa dalam keadaan kecemasan, apabila pembengkakan berlaku di leher, lidah, adrenalin disuntik ke dalam trakea atau di bawah lidah. Sekiranya perlu dan mungkin, adrenalin diberikan secara intravena.

Berapa banyak untuk dimasukkan?
Biasanya dalam situasi seperti itu terdapat dos standard untuk orang dewasa 0,3-0,5 ml larutan adrenalin 0,1%, untuk kanak-kanak 0,01 mg / kg berat badan rata-rata 0,1-0,3 ml larutan 0,1%. Sekiranya tidak ada kesan, pentadbiran boleh diulang setiap 10-15 minit..

Pada masa ini, terdapat alat khas untuk penggunaan adrenalin yang mudah, di mana dosnya ditentukan dengan jelas dan dosis. Peranti sedemikian adalah pen EpiPen, alat pengajaran audio Allerjet. Di Amerika Syarikat dan negara-negara Eropah, alat tersebut dipakai oleh semua orang yang mengalami reaksi anafilaksis dan, jika perlu, secara bebas dapat menghasilkan adrenalin untuk diri mereka sendiri..
Kesan utama ubat: Mengurangkan pembebasan bahan reaksi alergi (histamin, bradykinin, dll.), Meningkatkan tekanan darah, menghilangkan kekejangan pada bronkus, meningkatkan kecekapan jantung.

  1. Ubat hormon
Ubat berikut digunakan untuk merawat reaksi alergi: dexamethasone, prednisolone, hydrocortisone.

Di mana hendak masuk?
Sebelum kedatangan ambulans, ubat boleh diberikan secara intramuskular, di kawasan gluteal yang sama, tetapi secara intravena, jika mungkin. Sekiranya tidak ada kemungkinan pemberian dengan jarum suntik, hanya mungkin menuangkan isi ampul di bawah lidah. Vena diserap dengan baik dan cepat melalui ubat di bawah lidah. Kesannya apabila ubat disuntik di bawah lidah datang lebih cepat daripada ketika diberikan secara intramuskular, bahkan secara intravena. Sejak ubat memasuki urat sublingual, ia segera merebak, melewati penghalang hepatik.

Berapa banyak untuk dimasukkan?

  • Dexamethasone dari 8 hingga 32 mg, dalam satu ampul 4 mg, 1 tablet 0,5 mg.
  • Prednisolone dari 60-150 mg, dalam satu ampul 30 mg, 1 tablet 5 mg.
Ubat juga terdapat dalam tablet, tetapi kelajuan permulaan kesannya jauh lebih rendah daripada dengan kaedah pentadbiran di atas (i / m dan i / v) Sekiranya perlu, hormon boleh diambil dalam bentuk pil dalam dos yang dinyatakan.
Kesan utama ubat: melegakan keradangan, bengkak, gatal, meningkatkan tekanan darah, menghentikan pelepasan bahan yang menyebabkan reaksi alergi, membantu menghilangkan bronkospasme dan meningkatkan fungsi jantung.
  1. Antihistamin
Pada dasarnya, ubat yang menyekat reseptor H1 digunakan (loratadine, cetirizine, clemastine, suprastin). Walau bagaimanapun, telah terbukti bahawa kesan anti-alergik ditingkatkan dengan gabungan penyekat histamin H1 dan H2. Penyekat reseptor H2 merangkumi: famotidine, ranitidine, dll..

Di mana hendak masuk?
Lebih baik menyuntik ubat itu secara intramuskular, bagaimanapun, ubat akan berfungsi dalam bentuk tablet, tetapi dengan kesannya kemudian.

Berapa banyak untuk dimasukkan?
Suprastin - 2 ml-2%; dalam tablet 50 mg;
Clemastine - 1 ml - 0.1%;
Cetirizine - 20mg;
Loratadine - 10 mg;
Famotidine - 20-40 mg;
Ranitidine - 150-300 mg;

Kesan utama ubat: menghilangkan edema, gatal-gatal, kemerahan, menghentikan pelepasan bahan yang mencetuskan reaksi alergi (histamin, bradykinin, dll.).

Ubat-ubatan yang digunakan untuk edema bukan alergi Quinckes yang berkaitan dengan penurunan tahap perencat C1 (turun temurun, edema Quincke yang diperoleh)

Dadah yang biasanya diberikan semasa dimasukkan ke hospital:

  • Pekat perencat C1 yang disucikan, diberikan secara intravena, digunakan di Eropah dan Amerika Syarikat. Belum dipohon di Persekutuan Rusia.
  • Sekiranya tiada konsentrat perencat C1. Plasma beku segar 250-300 ml diperkenalkan, yang mengandungi jumlah C1-inhibitor yang mencukupi. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penggunaannya dapat meningkatkan pemburukan edema Quincke..

Dadah yang boleh diberikan secara bebas sebelum ketibaan ambulans:

  • Asid Aminokaproik 7-10 g sehari secara lisan sehingga eksaserbasi berhenti sepenuhnya. Sekiranya boleh, masukkan penitis dalam dos 100-200 ml.
  • Kesan: ubat mempunyai aktiviti anti-alergi, meneutralkan kesan alergi bahan aktif secara biologi (badikinin, kaleikrein, dll.), Mengurangkan kebolehtelapan vaskular, yang membantu menghilangkan edema.
  • Persediaan hormon seks lelaki (androgen): danazol, stanazol, methyltestterone.
Dos: danazol 800mg sehari; stanazolol 4-5 mg sehari, oral atau intramuskular; methyltestterone 10-25 mg sehari, kaedah pentadbiran, di bawah lidah.

Kesan: ubat ini meningkatkan pengeluaran C1-inhibitor, sehingga meningkatkan kepekatannya dalam darah, yang menghilangkan mekanisme utama perkembangan penyakit ini.

Kontraindikasi: kehamilan, menyusui, kanak-kanak, kanser prostat. Pada kanak-kanak, asid aminokaproik digunakan bersama dengan androgen.

Apa yang perlu dilakukan dengan edema laring?

Rawatan hospital

Di jabatan mana mereka dirawat?

Bergantung pada keparahan dan sifat edema, pesakit dihantar ke jabatan yang sesuai. Sebagai contoh, pesakit akan dirujuk ke unit rawatan rapi untuk kejutan anphylactic yang teruk. Dengan edema laring, ini boleh menjadi jabatan ENT atau resusitasi yang sama. Sekiranya edema Quincke mempunyai tahap keparahan sederhana, tidak mengancam nyawa, pesakit menjalani rawatan di jabatan alergi atau jabatan terapi biasa.

Daripada mereka dirawat?
Sekiranya edema alergi Quincke, yang merupakan sebahagian daripada reaksi anafilaksis, ubat pilihan adalah adrenalin, hormon glukokortikoid, antihistamin. Di samping itu, terapi detoksifikasi dijalankan dengan pemberian penyelesaian khas secara intravena (rheopluglyukin, ringer lactate, saline, dll.). Dalam kes alergen makanan, enterosorben digunakan (karbon aktif, enterosgel, arang batu putih, dll.). Terapi simtomatik juga dilakukan bergantung pada gejala yang timbul, iaitu, sekiranya sesak nafas, ubat digunakan untuk melegakan bronkospasme dan memperluas saluran udara (euphilin, salbutamol, dll.)

Dengan edema Quincke yang tidak alergi (turun temurun, edema Quincke yang diperoleh), disertai dengan penurunan kepekatan perencat C1 dalam darah, taktik rawatannya agak berbeza. Dalam kes ini, adrenalin, hormon, antihistamin bukanlah ubat pilihan pertama, kerana keberkesanannya dalam jenis edema Quincke ini tidak begitu tinggi.
Ubat pilihan pertama adalah ubat yang meningkatkan enzim yang hilang dalam darah (C1 inhibitor). Ini termasuk:

  • Pekat perencat C1 yang disucikan;
  • Plasma beku segar;
  • Persediaan hormon seks lelaki: danazol, stanazolol;
  • Ubat antifibrinolitik: asid aminocaproic, asid tranexamic.
Sekiranya edema laring yang teruk dan penutupan saluran udara lengkap, sayatan dibuat di ligamen krikotiroid, dan tiub khas untuk laluan pernafasan alternatif (tracheostomi) dimasukkan. Dalam kes yang teruk, pindahkan ke alat pernafasan buatan.
Tempoh tinggal di hospital bergantung kepada keparahan penyakit. Rata-rata, untuk rawatan di jabatan terapi, penginapan pesakit di hospital adalah 5-7 hari.