Soalan Lazim | Halaman 1

Hello Marina. Bukan fakta bahawa ia mengenai cystoadenopapilloma. Pada akhirnya, pemeriksaan sitologi juga boleh menjadi salah. Ia juga berlaku bahawa apabila bahagian kelenjar susu dikeluarkan, ahli morfologi tidak menemui tumor - selalunya tidak mungkin terdapat tumor beberapa milimeter. Saya fikir anda benar-benar perlu melakukan ultrasound kelenjar susu dalam 3-6 bulan. Saya tidak fikir bahawa campur tangan semula akan diperlukan. Walau apa pun, anda perlu dibimbing oleh pendapat doktor yang hadir.

Helo Galina. Benjolan pada tisu payudara selepas reseksi sektoral di zon tengah agak biasa. Saya akan terus memerhatikan kes anda. Sudah tentu, untuk membuat cadangan khusus, anda perlu melihat anda. Walau apa pun, anda perlu dibimbing oleh pendapat doktor yang hadir.

Helo, Natalia. Sekiranya terdapat kecurigaan adanya papilloma intraduktal, disarankan untuk melakukan duktografi. Biasanya, apabila terdapat papilloma intraproctal, kami mengesyorkan penyingkirannya. Masalah utama bukanlah operasi itu sendiri, tetapi hakikat bahawa selepas operasi mungkin ada masalah dengan penyusuan. Walau apa pun, anda perlu dibimbing oleh pendapat doktor yang hadir.

Hello Marina. Kemunculan darah dalam pembuangan dari kelenjar susu paling kerap menunjukkan adanya papilloma intraduktal. Kajian sitologi dalam kes anda mengesahkan diagnosis. Sekiranya mustahil untuk melokalisasi papilloma intraduktal, maka reseksi zon tengah dilakukan. Biasanya, operasi seperti itu tidak disertai dengan kecacatan kosmetik yang ketara. Walau apa pun, anda perlu dibimbing oleh pendapat doktor yang hadir.

Helo Svetlana. Ya, ada situasi seperti itu. Semasa melekap zon tengah, sering terjadi penyembuhan tidak optimum dan anjing laut muncul. Saya rasa kita perlu terus memerhatikan. Walau apa pun, anda perlu dibimbing oleh pendapat doktor yang hadir.

Helo Galina. Biasanya, operasi dilakukan dalam 1 bulan setelah diagnosis dibuat, tetapi syaratnya dapat dipendekkan dan diperpanjang. Tidak ada syarat rawatan yang sah untuk tumor yang tidak ganas. Biasanya, semasa reseksi sektoral untuk papilloma intraduktal, kecil - kawasan dengan papilloma dikeluarkan, yang tidak menyebabkan kecacatan kosmetik. Perkara lain adalah berkaitan dengan pelbagai papilloma - dalam kes seperti itu, jumlah pembedahan mungkin meningkat. Anda perlu membincangkan masalah ini dengan doktor anda.

Helo Evgenia. Saya biasanya mengesyorkan agar tidak melakukan aktiviti fizikal yang berat selama 1 minggu selepas pembedahan. Saya biasanya mengesyorkan agar pesakit menghadkan pendedahan kepada kelenjar susu - secara kasar - supaya tidak ada yang menyentuh kelenjar susu yang dikendalikan. Anda boleh pergi ke tempat mandi selepas penyembuhan lengkap - biasanya tidak lebih awal dari 3 minggu.

Helo Evgenia. Papilloma intraduktal bukan merupakan kontraindikasi untuk mandi atau sauna. Walau apa pun, anda perlu dibimbing oleh pendapat doktor yang hadir.

Helo Olga. Pelepasan coklat gelap dari puting adalah ciri papilloma intraduktal, untuk cystadenopapilloma. Jarang, pelepasan seperti itu muncul selepas trauma, disertai dengan hematoma. Anda perlu berjumpa doktor, sekurang-kurangnya dalam kes seperti itu, perlu melakukan ultrasound kelenjar susu + pemeriksaan sitologi rembesan daripadanya. Walau apa pun, anda perlu dibimbing oleh pendapat doktor yang hadir.

Helo Diana. Cystoadenopapilloma adalah tumor payudara jinak yang boleh berkembang menjadi barah. Perkara ini tidak selalu berlaku. Kami biasanya mencadangkan membuang cystoadenopapilloma. Mengenai penunjukan dioxidine dan antibiotik, kemungkinan besar mereka diresepkan untuk pencegahan jangkitan, dan bukan untuk rawatan papilloma. Walau apa pun, anda perlu dibimbing oleh pendapat doktor yang hadir.

Hak Cipta © D.A. Krasnozhon, 2008-2020. Menyalin bahan hanya dibenarkan dengan atribusi

Duktografi payudara: apakah itu dan bagaimana ia dilakukan

Bagaimana pemeriksaan dijalankan

Teknik ini merujuk kepada pemeriksaan sinar-X kontras pada payudara. Inti dari prosedurnya adalah bahawa bahan radiopaque khas disuntikkan ke dalam saluran, disebarkan di sepanjang saluran susu, dan kemudian dilakukan sinar-X kelenjar susu. Gambar yang dihasilkan dengan jelas menunjukkan rangkaian saluran susu, pengembangannya, pecah, rintangan di jalan medium kontras.

Risiko barah payudara meningkat secara mendadak selepas menopaus. Atas sebab ini, wanita berusia lebih dari 50 tahun perlu diperiksa secara kerap oleh pakar mamologi. Duktografi membolehkan anda mengenal pasti punca pelepasan patologi dari puting, dengan jelas menunjukkan kecederaan pada kelenjar susu dan salurannya, mendiagnosis kista atau tumor.

Prosedur ini selalu ditetapkan setelah diperiksa oleh pakar mamologi dan ultrasound kelenjar susu (kaedah diagnostik yang lebih selamat). Sekiranya doktor memutuskan bahawa keputusan ujian ini diragukan, duktografi ditetapkan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Duktografi ditetapkan jika seorang wanita memperhatikan dirinya sendiri:

  • pelepasan patologi dari puting susu - susu atau kolostrum di luar laktasi, darah, nanah, lendir, ichor, dll. Bila-bila masa;
  • pemeriksaan oleh pakar mamologi menunjukkan kecurigaan terhadap tumor, papilloma atau kista payudara;
  • didiagnosis dengan barah payudara, diperlukan untuk mengesan tumor.

Kontraindikasi untuk pemeriksaan adalah kehamilan dan penyusuan, serta proses keradangan akut pada kelenjar susu. Dalam kes ini, pemeriksaan ditangguhkan sehingga kelahiran, penyusuan selesai (boleh dipercepat jika perlu) atau pemulihan. Sekiranya anda alah kepada yodium, yang mengandungi agen kontras, mustahil untuk melakukan pemeriksaan - kemungkinan akibat yang serius, ia digantikan dengan kaedah lain.

Persiapan untuk prosedur

Menetapkan duktografi, doktor menerangkan kepada wanita mengapa dia diperlukan dalam kes ini, bagaimana ia dijalankan, apa akibat berbahaya yang boleh terjadi. Pesakit perlu mengetahui betapa besar bahaya sebenarnya bagi kesihatannya, walaupun dalam kebanyakan kes manfaat pemeriksaan tepat pada masanya jauh lebih tinggi daripada risiko akibatnya.

Tidak perlu persiapan yang panjang. Doktor akan memeriksa pesakit, mengenal pasti keperluan pemeriksaan, dan menjelaskan sejumlah perkara yang mungkin mempengaruhi hasilnya. Penting baginya untuk mengetahui sejarah ginekologi, jumlah dan tempoh penyusuan, berapa lama wanita itu selesai memberi makan terakhir kali, sama ada dia mengambil ubat hormon, dll. Sekiranya terdapat sejarah tumor hipofisis yang mengeluarkan prolaktin, ia juga mesti dilaporkan.

Seorang wanita boleh menolak sebarang prosedur, termasuk duktografi. Tetapi bahaya dari diagnosis lewat penyakit ini lebih tinggi daripada penyelidikan.

Prosedur itu sendiri dilakukan secara rawat jalan. Lebih baik tiba dalam 1-1,5 jam, sebelum itu anda boleh makan, tetapi disarankan untuk membatasi aktiviti fizikal.

Sebelum menjalani prosedur, disarankan untuk mandi atau lap dada dengan kain lembap. Sejam sebelum permulaan prosedur, wanita itu mengambil ubat antispasmodik (No-shpa, Spazgan), dalam 15 minit jururawat dapat menawarkan serbet khas yang direndam dalam bahan anestetik (novocaine atau lidocaine). Semua perhiasan dan jam tangan logam mesti dikeluarkan sebaik sahaja prosedur..

Bagaimana duktografi berfungsi

Di ruang sinar-X, doktor merawat puting pesakit dengan alkohol untuk mencegah jangkitan memasuki saluran, kemudian menemui saluran keluar dan memasukkan kanula mamografi ke dalamnya. Melaluinya, kontras berasaskan iodin disuntikkan ke saluran kelenjar. Pesakit pada masa ini harus mendengar perasaannya dan memberitahu doktor sekiranya dia merasa tidak sihat.

Setelah penyelesaian disuntikkan, sinar-X diambil dalam dua unjuran; dalam kes yang dapat dipertikaikan, mungkin ada lebih banyak unjuran. Pada masa ini, pesakit berbaring telentang dengan lengan dan bahagian yang diperiksa di belakang kepalanya. Bagi mereka yang bimbang sama ada menyakitkan untuk melakukan duktografi, anestesia kulit tambahan boleh dilakukan, tetapi biasanya serbet yang ditawarkan oleh perawat pada awalnya sudah cukup..

Sekiranya duktografi tidak memberikan hasil yang jelas, doktor boleh menetapkan pemeriksaan lain.

Selepas prosedur selesai, anda boleh mengurut payudara untuk membantu kontras menonjol lebih cepat. Pelepasan agen kontras dari puting akan diperhatikan pada siang hari.

Potensi risiko

Komplikasi selepas duktografi jarang berlaku. Selalunya mereka dikaitkan dengan alergi terhadap yodium, yang menjadi asas media kontras. Keterukan reaksi berbeza - dari sedikit kemerahan dan gatal hingga kejutan anafilaksis. Sekiranya seorang wanita sebelumnya tidak pernah melakukan pemeriksaan dengan kontras sinar-X, dia mungkin tidak menyedari alahannya..

Beban radiasi adalah minimum, jadi dalam hal ini, pesakit tidak perlu takut. Duktografi tidak mempengaruhi keupayaan untuk mengandung, melahirkan dan melahirkan anak, atau menyusui.

Papilloma intraduktal kelenjar susu

Soalan Berkaitan dan Disyorkan

6 jawapan

Kemerahan pada kulit hilang, mungkin disebabkan oleh tambalan. Berikut adalah hasil imbasan ultrasound sebelum operasi (saya terlupa menulis dalam surat sebelumnya) dan hasil histologi. Selain itu, soalan saya ada dalam teks, saya sangat menunggu jawapan, kerana doktor tidak menjelaskan apa-apa kepada saya.

Ultrasound kelenjar susu (hari ke-7 kitaran): Kelenjar susu mempunyai struktur campuran, dengan dominan dominan tisu kelenjar, fibrosis dinyatakan di semua jabatan. Saluran susu tidak diluaskan. Di MD, pada suku atas-dalam. Di areola, pembentukan cecair kecil dengan diameter 3 mm dilihat - sista. Ruang di belakang puting dan areola tidak berubah. Ruang pra, retromammary tidak diubah. Pengiraan tidak ditentukan. Kelenjar getah bening serantau rata, tidak membesar, pembezaan kortiko-medula tidak terganggu.
Kesimpulan: tanda gema mastopati fibrocystic, sista pada payudara kanan.

Mendapat hasil berikut dalam histologi:
Data klinikal: Reseksi sektoral pada payudara kanan.
Diagnosis klinikal: Papilloma intraduktal payudara kanan.
Huraian makroskopik bahan: Fragmen jenis nodular berukuran 4.7x3.8x2 cm, pada bahagian, tisu berserat-lemak. Kawasan yang ditandakan dengan ligatur (1). Kain yang tinggal (2) Apa maksudnya?
Kesimpulan histologi: dalam serpihan tisu payudara yang dihantar untuk diperiksa, gambaran mastopati dengan tanda-tanda keradangan aktif kronik dalam ketebalan ditentukan.

Seperti yang dijelaskan oleh pakar bedah kepada saya, menurut hasilnya, sama sekali tidak ada papilloma pada payudara, dan ini adalah mastopati yang kuat, akibatnya payudara mengalami radang teruk, dan keradangan ini mencetuskan pembuangan darah dari puting susu. Pakar bedah mengatakan bahawa ini berlaku dalam 20-30% kes..
Sila jawab soalan - apa yang boleh menyebabkan keradangan seperti itu? Tekanan atau gangguan hormon? Saya ingat bahawa ketiak saya sakit, kadang-kadang mereka sakit sekarang, walaupun menurut ultrasound dengan kelenjar getah bening semuanya kelihatan teratur.

Saya akan pergi ke pakar bedah untuk pemeriksaan kedua hanya dalam sebulan, tetapi tidak ada rawatan yang ditetapkan kecuali untuk salap (Traumeel dan Argosulfan). Bolehkah anda memberitahu saya sekiranya saya perlu menjalani beberapa pemeriksaan tambahan? Derma darah untuk hormon? Jika tidak, saya takut keradangan akan muncul lagi. Terima kasih terlebih dahulu atas jawapan anda.

MINYAK PAYUDARA

BUAT PESAN BARU.

Tetapi anda adalah pengguna yang tidak dibenarkan.

Sekiranya anda mendaftar lebih awal, maka "log masuk" (borang log masuk di bahagian kanan atas laman web). Sekiranya anda berada di sini untuk pertama kalinya, kemudian daftar.

Sekiranya anda mendaftar, anda akan dapat mengesan tindak balas mesej anda pada masa akan datang, meneruskan dialog dalam topik menarik dengan pengguna dan perunding lain. Di samping itu, pendaftaran akan membolehkan anda melakukan surat-menyurat peribadi dengan perunding dan pengguna laman web lain..

Bagaimana untuk mempersiapkan duktografi payudara, kursus, transkrip, kos tinjauan mengenai prosedur

Duktografi (galaktografi) adalah pemeriksaan sinar-X pada saluran susu kelenjar susu dengan pengenalan agen kontras ke dalamnya. Kaedah ini adalah jenis mamografi.

Duktografi dilakukan untuk mengesan perubahan pada saluran susu (pengembangan atau penyempitannya), untuk mengesan tumor (papilloma intraduktal, barah).

Sebagai peraturan, wanita dihantar untuk duktografi dengan pendarahan, spontan atau keputihan yang timbul akibat mampatan puting (lebih jarang dengan pelepasan serous).

Duktografi membolehkan anda menentukan kawasan patologi kelenjar susu, bilangan dan lokasi pembentukan sista. Selepas mamografi dan / atau MRI, pesakit dihantar untuk kajian seperti itu oleh pakar onkologi, radiologis atau mamologi.

Apakah duktografi kelenjar susu, kebaikan dan keburukannya

Duktografi juga dipanggil galaktografi. Kaedah diagnostik ini berdasarkan imbasan organ dengan sinar-X. Prosedurnya serupa dengan mamografi, hanya berbeza dengan pengenalan agen kontras ke dalam saluran susu.

Kelebihan duktografi adalah keupayaan untuk mengesan perubahan patologi terkecil pada saluran kelenjar, untuk menentukan penyetempatan neoplasma yang tepat. Juga, diagnosis membantu mengesahkan atau menolak diagnosis "papillomatosis intraduktal".

Adakah mamografi berbahaya untuk penyusuan susu ibu -

Kekurangan kaedah dan keselamatannya

Kadang kala kajian dapat memberikan hasil yang salah jika saluran dipenuhi dengan kontras ketika diperas oleh tisu di sekitarnya. Ini berlaku dengan latar belakang penyakit seperti sclerosing adenosis, mastopathy diffuse, periproduct fibrosis.

Semasa memasukkan jarum kontras, sedikit trauma tisu mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, luka sembuh dengan cepat dan pemeriksaan dapat diulang setelah jangka waktu yang singkat..

Kelemahannya termasuk kos diagnostik yang tinggi. Bervariasi antara 3500-16000 rubel. Tetapi jika anda mempunyai polisi insurans, prosedur ini adalah percuma, berdasarkan urus niaga pertama. Selebihnya kajian selamat, pendedahan radiasi minimum dan memungkinkannya berulang tanpa membahayakan kesihatan.

Kontraindikasi

Duktografi, seperti semua kaedah penyelidikan tambahan, mempunyai sejumlah kontraindikasi:

  • alergi terhadap yodium (kontras mengandungi iodin);
  • keradangan akut pada payudara (mastitis atau abses);
  • menyusu;
  • kehadiran sel-sel atipikal dalam sitologi smear yang dipisahkan dari puting susu (menghalang kemasukan sel-sel ganas ke saluran susu lain dan tisu payudara);
  • puting cicatricial;
  • keradangan purulen pada puting.

Petunjuk dan kontraindikasi

Duktografi payudara hanya diresepkan untuk alasan yang serius. Sebelum ini, kelenjar susu diperiksa menggunakan imbasan ultrasound konvensional, mamografi. Sekiranya hasilnya tidak memuaskan atau pengesahan diagnosis diperlukan, pesakit dihantar untuk duktografi. Petunjuk untuknya adalah:

  • rongga dan meterai yang dikesan dengan kaedah diagnostik lain dan tidak diramalkan dengan tepat;
  • papillomatosis intraduktal;
  • mastopati nodular, meresap;
  • kecurigaan terhadap tumor barah;
  • pembentukan adenomatous dan sista;
  • pelepasan cecair serous atau berdarah dari puting susu (hijau, putih atau kelabu bukan petunjuk langsung untuk ujian).

Juga, duktografi kelenjar susu dapat dilakukan sebagai penjelasan diagnosis awal.

Kontraindikasi

Kontraindikasi mutlak termasuk kehamilan, penyusuan, abses, kecacatan cicatricial pada puting, apabila penyisipan jarum tidak mungkin dilakukan. Relatif:

  1. Proses keradangan akut. Dalam kes ini, mungkin untuk menyekat saluran atau prosedur menjadi sangat menyakitkan. Terapi anti-radang diperlukan sebelum duktografi.
  2. Pelepasan dari puting susu. Pertama, mereka dihantar untuk pemeriksaan sitologi, penilaian tahap prolaktin (dengan kadarnya yang tinggi, duktografi tidak dilakukan). Sekiranya barah dijumpai, maka pemeriksaan dilarang. Jika tidak, sel atipikal boleh merebak ke seluruh payudara..

Walau bagaimanapun, jika potensi bahaya dari duktografi berada di bawah ancaman kesihatan yang ada, pengimbasan kontras dapat dilakukan, walaupun terdapat kontraindikasi.

Bagaimana duktografi dilakukan?


Sekiranya terdapat satu atau satu petunjuk lain, disarankan untuk menjadualkan kajian untuk jangka masa antara 5 hingga 12 hari kitaran haid. Pada masa ini, tisu payudara dilonggarkan secara maksimum, ketidakselesaan yang menyakitkan yang biasanya dirasakan sebelum permulaan haid tidak hadir. Dengan bermulanya menopaus, seorang wanita boleh mendaftar untuk prosedur tersebut setiap hari.

Duktografi tidak menyediakan persiapan khas, namun, beberapa syarat perlu dipenuhi:

  • beberapa hari sebelum peperiksaan, tidak perlu minum dan merokok;
  • pada malam dan pada hari diagnosis, pakar akan menasihatkan mengambil antispasmodik;
  • jangan gunakan produk deodoran dan kosmetik untuk awek;
  • penting untuk menahan diri dari mengeluarkan rembesan dan menggunakan ubat ke kawasan puting susu.

Sejurus sebelum prosedur, seorang wanita harus telanjang di pinggang dan menanggalkan barang kemas. Pemeriksaan berlangsung dalam beberapa peringkat:

  1. Pada mulanya, kawasan puting dirawat dengan antiseptik (alkohol perubatan) dan 1% novocaine.
  2. Untuk menentukan tempat penyisipan kanula (jarum tumpul), doktor menekan puting dan memerhatikan di mana kawasan pembuangan akan muncul.
  3. Setelah mengenal pasti saluran yang diinginkan, jarum dimasukkan tanpa usaha, diikuti dengan suntikan kontras (Urotrast, Verografina), yang jumlahnya 0,25-0,5 ml.
  4. Seterusnya, kelenjar yang sedang diteliti diletakkan di dudukan mamograf khas, dan dari atasnya ditekan ke bawah oleh piring, kerana agen kontras diedarkan dengan baik di sepanjang saluran.

Semasa prosedur, wanita itu berbaring di punggungnya dan meletakkan tangannya di belakang kepalanya di sebelah tempat kajian sedang dijalankan. Gambar diambil dalam dua unjuran - menegak dan serong. Sesi berlangsung dari 30 minit hingga satu jam. Apabila sesi selesai, kontras dikeluarkan.

Adakah sakit melakukan duktografi?

Doktor mengatakan dengan yakin bahawa prosedur ini tidak menyakitkan bagi kebanyakan pesakit. Sikap pesakit dan tahap ambang kesakitan adalah penting. Untuk mengurangkan rasa tidak selesa yang tidak menyenangkan, doktor menggunakan ubat bius yang berkesan.

Dilihat dari maklum balas wanita yang menjalani prosedur, sakit di akhir pemeriksaan, kerana salurannya rosak oleh jarum. Benar, kawasan yang cedera akan cepat sembuh dengan sendirinya..

Latihan

Sedikit persiapan diperlukan sebelum peperiksaan. Oleh kerana prosedur ini melibatkan pengenalan agen kontras, pengujian dilakukan terlebih dahulu untuk kehadiran atau ketiadaan alergi terhadap penyelesaiannya. Apabila keluar dari puting menjadi petunjuk, mustahil untuk mengeluarkan isi dari payudara, mengurutnya sehari sebelumnya. Ini akan memutarbelitkan hasil penyelidikan..

Untuk merehatkan saluran satu jam sebelum prosedur, anda perlu minum antispasmodik. Sebelum pemeriksaan, anda perlu menanggalkan pinggang, menanggalkan semua benda logam dan barang kemas dari badan yang mungkin jatuh ke kawasan imbasan. 15 minit sebelum imbasan, serbet dan ubat bius dan penghilang rasa sakit boleh disapu ke dada.

Minum alkohol dan merokok dilarang beberapa hari sebelum duktografi. Ini boleh menyebabkan vasokonstriksi atau pelebaran, yang boleh menyebabkan beberapa komplikasi selepas imbasan. Pada hari pemeriksaan, anda tidak boleh menggunakan produk kosmetik, bedak talcum, deodoran ke dada.

Mentafsirkan Hasil

Dalam penerangan duktografi, petunjuk berikut digunakan:

  • prosedur yang tidak betul secara teknikal;
  • ductctasia (pengembangan saluran susu) - lebih daripada 2 mm;
  • norma;
  • blok pengisian;
  • mengisi kecacatan;
  • kecacatan saluran.

Duktografi membolehkan anda menentukan saluran dan cawangannya, kehadiran tumor dan, dalam 80-90% kes, neoplasma malignan atau jinak:

  • papilloma intraduktal (kecacatan pengisian);
  • barah intraduktal (kecacatan saluran laktiferus pada jarak lebih dari 4 cm, salurannya pendek, kaku dan mempunyai kontur yang tidak teratur, juga kerosakan kontras pada jarak 1 cm dari puting menunjukkan tumor malignan);
  • epitelioma dinding sista (kecacatan pengisian di kawasan rongga sista yang berbeza);
  • pengembangan saluran, kontur yang tidak rata dan pelbagai mikrokalsifikasi di dalamnya bercakap mengenai kanser intraduktal;
  • jika tidak mungkin untuk memperkenalkan kontras kerana penyempitan saluran perkumuhan kerana edema dan percambahan saluran lendir, maka ini menunjukkan papillomatosis dan mastopati fibrocystic.

Duktografi

Duktografi kelenjar susu dilakukan dalam tempoh 5-12 hari kitaran. Dalam tempoh ini, latar belakang hormon yang stabil diperhatikan, yang menyumbang untuk mendapatkan hasil yang tepat. Semasa menopaus, wanita boleh menjalani duktografi pada bila-bila masa.

Pertama, puting dirawat dengan larutan disinfektan dan dibius dengan Novocain. Pangkal puting dan halo disuntik dengannya. Kemudian saluran untuk suntikan kontras ditentukan. Ia dibuat berdasarkan iodin. Biasanya mereka menggunakan ubat "Verogafin", "Urotrast", "Cardiotrast".

Doktor dengan lembut menekan puting dan memasukkan kateter atau jarum nipis ke dalam bukaan. Kontras diperkenalkan melalui mereka. Jumlah larutan berkisar antara 0,5-8 ml. Selanjutnya, dada terletak di antara plat mendatar, sedikit ditekan ke bawah dan terpaku pada kedudukan ini. Beberapa gambar diambil dalam pelbagai unjuran - lurus dan serong. Sekiranya perlu, ambil beberapa lagi gambar dari sisi lain.

Sekiranya petunjuk untuk duktografi adalah pembuangan puting, maka kontras dituangkan ke dalam saluran dari mana mereka keluar. Sekiranya diagnostik diberikan untuk sebab lain, maka 2-3 saluran diperiksa. Tempoh duktografi adalah lebih kurang 30 minit. Tetapi sebahagian besar masa dihabiskan untuk menyiapkan imbasan. Ia juga berlangsung selama beberapa minit..

Duktoskopi payudara - kaedah alternatif pemeriksaan payudara

Sains perubatan tidak berhenti, dan kaedah baru terus diperkenalkan dalam praktik. Salah satu inovasi ini adalah penggunaan kaedah duktoskopi kelenjar susu apabila terdapat papilloma intraduktal atau barah pada pesakit..

Untuk sekian lama, pengimbasan saluran susu telah jarang digunakan kerana sifat proses yang traumatik dan komponen diagnostik yang rendah. Pengenalan praktik skop gentian silikon khas untuk pemeriksaan dalaman lumen saluran susu telah mengubah aliran ini secara radikal..

Di bawah anestesia tempatan atau tanpanya, saluran susu diperluas hingga 0,5 mm, fibroskop dengan diameter luar hingga 0,4 mm dimasukkan ke dalam lumen. Dengan menggunakan alat ini, saluran disiram dengan garam dan ditiup dengan udara. Dalam organ yang disucikan, kawasan pembentukan helai seperti tumor atau kehadiran papilloma duktal ditentukan secara visual. Kaedah ini sangat berguna untuk diagnosis awal kanser payudara..

Kontraindikasi untuk duktoskopi hampir sama dengan duktografi. Harus diingat bahawa jika dibandingkan dengan mamografi kontras, kaedah ini lebih bermaklumat, walaupun mahal kerana kerumitan dan harga peralatan diagnostik yang tinggi..

Kami mengesyorkan agar anda membaca artikel mengenai pemeriksaan sinar-X pada payudara. Dari situ anda akan mengetahui tentang apa itu mamografi, bagaimana diagnostik dilakukan, apakah petunjuk dan kontraindikasi untuk prosedur tersebut, bagaimana pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan kontras buatan.

Petunjuk untuk duktografi

  • Spontan, tidak berkaitan dengan penyusuan, pelepasan patologi dari saluran susu dengan sifat yang berbeza.
  • Papilloma saluran yang disyaki.
  • Kanser payudara yang disyaki.
  • Diagnosis topikal tumor payudara: penjelasan diagnosis, penjelasan lokasi proses patologi pada payudara.

Pelepasan patologi dari puting boleh: - berdarah (hemoragik); - kekuningan, hijau, kebiruan, oren; - Kolostrum: ringan, berair, putih, susu.

Pelepasan spontan muncul dengan sendirinya, tanpa tekanan pada puting, meninggalkan tanda pada seluar dalam (coli).

Persatuan bintik-bintik dari payudara

Kemungkinan penyebab pembuangan puting hemoragikKadar kejadian dalam%
Papilloma duktal setempat22-55%
Kanser MF51%

Duktografi payudara adalah kajian yang cukup serius. Ia dijalankan dengan ketat mengikut petunjuk.

Sebelum melakukan prosedur ini tanpa alasan yang baik, pakar mamologi mengesyorkan: - melakukan ultrasound berulang pada kelenjar susu pada hari 5-11 kitaran haid menggunakan mesin ultrasound kelas pakar dari pakar yang berpengalaman; - berunding dengan satu atau dua pakar mamologi-onkologi bebas.

Algoritma untuk memeriksa pesakit dengan aduan pelepasan patologi dari puting susu

Transkrip penyelidikan

Duktografi kelenjar susu adalah teknik kerana keadaan patologi berikut pada organ dapat dikenal pasti:

  1. Arah dan arah saluran yang tidak betul.
  2. Tahap lesi.
  3. Kehadiran formasi di kelenjar susu dan kaitannya dengan saluran.
  4. Kehadiran kawasan yang melebar atau menyempit di saluran, serta tebing.
  5. Kehadiran kecacatan dan kehadiran mikrokalsifikasi.

Petunjuk berikut menunjukkan barah:

  • kemunculan kecacatan pengisian - dalam 14.2%;
  • sempadan kabur dalam formasi dan kawasan yang merosakkan - dalam 57.1%;
  • dalam 14.2% kes - pelanggaran sepenuhnya terhadap patensi saluran dan kerosakan yang tidak rata di dalamnya;
  • saluran dilebarkan, kontur tidak rata, kehadiran mikrokalsifikasi tersebar, kehadiran pembesaran sista, yang diperhatikan pada 14.2%.

Sebaik sahaja gambar berada di tangan doktor yang hadir, dia akan dapat menguraikannya. Sekiranya dia mendapati perubahan patologi dalam hasil analisis, maka pemeriksaan tambahan akan diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Hanya setelah beberapa analisis dan kajian instrumental dapat dibuat diagnosis akhir. Maka rawatan yang sesuai akan ditetapkan.

Menyahkod hasil duktografi

Varian penerangan ductogram / mengikut skema Gregl yang diubah /

  • Penyelidikan yang tidak mencukupi - duktografi dilakukan secara teknikal salah.
  • Biasa.
  • Ductosectomy - dilatasi patologi saluran susu dengan diameter> 2 mm.
  • Kecacatan pengisian saluran adalah tanda proses intraduktal, tumor.
  • Blok pengisian saluran adalah tanda proses intraduktal, tumor.
  • Ubah bentuk saluran.

Tanda-tanda duktografi tumor intraduktal:

1. Kecacatan pengisian saluran: pusat, parietal. 2. ubah bentuk saluran, tidak rata kontur saluran. 3. Apa-apa tanda-tanda gangguan patensi dan kemurungan saluran: tidak mengisi satu atau sistem saluran dengan kontras, keluarnya kontras di luar dinding saluran.

Martabat duktografi

- diagnosis awal kanser payudara: kemampuan untuk memvisualisasikan tumor seperti, termasuk formasi saluran malignan bersaiz kecil, tidak dapat dikesan dengan pemeriksaan mamografi.

Kekurangan duktografi

- frekuensi tinggi hasil positif palsu. Kadang-kadang kecacatan pengisian saluran berlaku kerana pemampatannya oleh tisu di sekitarnya, iaitu penyebab kecacatan bukan intraduktal, tetapi patologi paraduktal: mastopati meresap, fibrosis periproduk, adenosis sclerosing.

Kami mengesyorkan membaca secara terperinci: Penyakit payudara Fibrocystic - rawatan. Dan juga: Diet untuk mastopati berserat sista.

Kelebihan dan kekurangan duktografi

Kelebihankeburukan
Pengesanan awal kanserKemungkinan positif palsu
Pengesanan neoplasma kecil yang tidak dapat didiagnosis dengan mamografi konvensionalRisiko kecederaan pada saluran
Pendedahan radiasi rendahRisiko mengembangkan kepekaan badan terhadap yodium
Harga tinggi

Untuk diagnosis lengkap mengenai keadaan payudara, kajian lain mungkin diperlukan, misalnya MRI.

Mengenai ini kami mengucapkan selamat tinggal kepada anda. Kami harap kami dapat membantu memahami kapan dan bagaimana duktografi dilakukan, sama ada prosedur itu menyakitkan dan kapan tidak boleh dilakukan. Kami menanti anda di laman web kami lagi. Kami akan gembira jika anda berkongsi artikel dengan rakan anda melalui rangkaian sosial..

Perincian mengenai duktografi

Duktografi atau galaktografi kelenjar susu adalah kajian kelenjar susu melalui sinar-X yang diperoleh. Untuk memahami tujuan diagnosis, perlu mengingat ciri anatomi payudara. Kelenjar susu adalah tisu adiposa, kelenjar dan penghubung, di dalamnya terdapat saluran. Apabila neoplasma muncul dalam ketebalan tisu, perlu menentukan sifatnya. Untuk ini, duktografi diberikan..

Kaedah pemeriksaan payudara ini biasa, kerana hanya memungkinkan anda mengesan papilloma intraduktal, penyakit Minz, dan beberapa luka lain pada kelenjar susu.

Galaktografi pertama kali dilakukan oleh doktor pada tahun 1930. Ketepatan mengenal pasti punca keradangan kelenjar susu menggunakan kaedah diagnostik ini lebih daripada 90%. Sehingga kini, kaedah diagnostik ini dianggap salah satu yang paling bermaklumat.

Seperti mana-mana jenis pemeriksaan sinar-X, duktografi melibatkan penyediaan pendedahan radiasi ke tubuh wanita. Alat diagnostik moden meminimumkan kesan negatif pada seseorang, sinar jatuh hanya pada kelenjar susu, tanpa menjejaskan organ lain. Oleh itu, duktografi dianggap sebagai kaedah diagnostik yang selamat..

Ulasan

Ulasan pakar mengenai prosedur itu positif. Duktografi adalah prosedur yang sangat bermaklumat.

Ini membolehkan anda mengenal pasti patologi yang berkembang di saluran kelenjar susu pada peringkat awal dan melakukan rawatan tepat pada masanya.


Kelebihan prosedur yang tidak ternilai adalah kemampuan untuk mendiagnosis pertumbuhan sel-sel atipikal, yang biasanya tidak menimbulkan rasa sakit pada pesakit..

Ulasan negatif mengenai duktografi adalah kecil.

Ini disebabkan kemungkinan besar mendapat keputusan yang salah..

Doktor bercakap mengenai kes apabila saluran susu yang sihat ditekan oleh tumor yang terletak di tisu kelenjar.

Oleh itu, adalah penting untuk melakukan kajian yang lebih sederhana terlebih dahulu.

Pesakit, bercakap mengenai duktografi, menyebutkan tidak adanya sensasi yang menyakitkan. Wanita mengatakan prosedur itu menyebabkan banyak kegelisahan dan ketakutan.

Sebenarnya, semuanya ternyata tidak begitu menakutkan dan sama sekali tidak menyakitkan..

Apa itu duktografi

Duktografi dalam amalan perubatan juga disebut galaktografi - prosedur diagnostik yang melibatkan pengenalan bahan radiopaque ke dalam rongga saluran laktiferus.


Penyelidikan dilakukan di bilik khusus dan melibatkan persiapan awal.

Sebagai hasil pemeriksaan, keadaan saluran terungkap, dan duktoskopi serentak kelenjar susu membolehkan anda mengkaji kandungannya.

Diagnostik disyorkan untuk pesakit dengan sejarah patologi payudara atau wanita yang terdedah kepada pembentukan neoplasma malignan (terutama jenis keturunan).

Dengan menggunakan mamografi tradisional, adalah mungkin untuk mengkaji secara terperinci keadaan lobus dan tisu adiposa, namun kandungan saluran sentiasa tersembunyi.

Oleh itu, pesakit meminta pertolongan setelah tanda-tanda pertama penyakit muncul, yang berlaku pada peringkat akhir proses patologi..

Melakukan mamogram kompleks, mamografi dengan agen kontras dengan kajian saluran dan pensampelan epitel dari rongga mereka menunjukkan gambaran sebenar keadaan payudara.

Kesan sampingan yang mungkin

Pertama sekali, harus diingat bahawa duktografi bukanlah prosedur yang benar-benar selamat dan oleh itu mempunyai sejumlah kontraindikasi.

Oleh kerana pemeriksaan sinar-X dilakukan dengan menggunakan kontras, beberapa pesakit mungkin mengalami reaksi alergi. Oleh itu, kompleks langkah-langkah persediaan termasuk menguji tubuh untuk reaksi alahan. Sekiranya ada, maka ubat lain dipilih atau prosedur duktografi digantikan oleh kajian lain.

Pada sesetengah wanita, pembilasan saluran susu dengan agen kontras untuk tujuan diagnostik boleh menjadi sejenis terapi terapi. Selepas duktografi, beberapa pesakit mengalami penghentian pembuangan dari saluran susu dan penurunan proses keradangan.

Persediaan untuk penyelidikan

Sebelum menjalankan prosedur diagnostik, doktor menetapkan kajian tambahan, yang merangkumi:

  • Pemeriksaan klinikal, termasuk mengambil anamnesis, pemeriksaan dan palpasi payudara.
  • Pemeriksaan mikroskopik penyapu yang diambil dari pembuangan payudara, di mana kemungkinan adanya sel yang tidak normal atau tanda-tanda mastitis dapat dikesan.
  • Mamografi - Pemeriksaan sinar-X dengan visualisasi tisu payudara.

Untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi, pesakit sebelum kajian melakukan beberapa cadangan persediaan sederhana:

  • Amaran doktor yang hadir mengenai kemungkinan pengambilan ubat-ubatan mana-mana kumpulan farmakologi.
  • Menjalankan prosedur pada hari ke-5-12 kitaran haid.
  • 2-3 hari sebelum kajian dijalankan, doktor mungkin akan menetapkan ubat antispasmodik yang pendek untuk merehatkan otot licin dinding saluran payudara dan memudahkan pentadbiran sebatian kontras seterusnya..
  • Sebelum melakukan kajian, tidak dianjurkan untuk merokok, bimbang, berolahraga, dan juga menekan payudara dan puting susu, kerana ini dapat memicu kekejangan otot-otot licin dinding saluran susu..

Setelah menyelesaikan langkah-langkah persediaan yang sederhana, prosedur ini sangat memudahkan, dan risiko komplikasi dikurangkan..

Lihat Versi Penuh: Adakah terdapat keperluan untuk duktografi dalam diagnosis papilloma intraduktal.

Kesimpulan sitologi tidak dapat dibunyikan - "papilloma intraduktal".
(mungkin menunjukkan sel papillary / papillary).

Sekiranya semasa operasi saluran tersebut bernoda (prasyarat!), Maka boleh dilakukan tanpa duktografi.

[Pautan hanya dapat dilihat oleh pengguna yang berdaftar dan diaktifkan]

Pelepasan dari puting susu: kepentingan dan prinsip pemeriksaan.
Michael Self, MD, dan Ernest Dunn,
PEMBEDAHAN SEMASA • Jilid 61 Nombor 6 • November Disember 2004

Pelepasan dari puting tidak jarang berlaku, tetapi kadang-kadang boleh menjadi sumber perhatian wanita yang serius. Dalam sebilangan besar kes, mereka adalah hasil dari pelbagai keadaan yang tidak berbahaya. Mereka juga boleh disebabkan oleh pengambilan sejumlah ubat (alat kontraseptif, ubat untuk menurunkan tekanan darah), penyakit tiroid (keadaan hipotiroid), adenoma hipofisis (tidak masuk akal untuk menganalisis rembesan semacam itu "untuk sel tumor". Kira-kira A. Berzoy)
Untuk pelepasan patologi, yang menunjukkan penyakit, termasuk pelepasan (!) Transparan atau berdarah (dan tidak berwarna coklat, kira-kira A. Berzoy) dari satu saluran kelenjar susu. Walaupun dalam keadaan bercak, ia disebabkan oleh tumor ganas pada 11% kes sahaja..
Penilaian pesakit harus merangkumi temu ramah dan pemeriksaan klinikal, mamografi diagnostik untuk lesi yang teraba dan duktografi untuk menentukan sebab dan lokasi papilloma atau tumor pada kelenjar susu. Mencuci saluran untuk mencari sel-sel tumor belum membenarkannya kerana kos yang tinggi dan kecekapan yang rendah.


Sebagai contoh, duktografi, perjalanan operasi (pengasingan saluran) dan jenis papilloma selepas penyingkiran ditunjukkan.

Saya akan menjelaskan bahawa pembuangan (semasa terpaksa! Mengepam) pada mulanya adalah warna susu pekat, melekit, tidak berbau,
selepas mengepam nampaknya lebih mudah, tetapi setelah beberapa lama lagi. Anda tidak mempunyai "pembuangan", ada PENGECUALIAN.

Sekali lagi terpaksa dihantar ke psikoterapis.

Duktografi kelenjar susu

Patologi payudara boleh dianggap bukan hanya masalah kesihatan wanita, tetapi juga masalah kesihatan yang serius yang mempengaruhi kesihatan negara secara keseluruhan. Ciri khas perubahan patologi pada tisu payudara adalah kebarangkalian tinggi perubahannya menjadi neoplasma malignan..

Kanser payudara, hari ini, menjadi yang utama di kalangan penyakit onkologi, dengan yakin menunjukkan kecenderungan untuk pertumbuhan dan peremajaan. Sekiranya 20 tahun yang lalu, kebarangkalian terkena barah payudara pada wanita di bawah 30 tahun adalah sangat rendah, hari ini mencapai lebih dari 25 kes setiap 100,000 wanita..

Walaupun kelenjar susu bukan organ dalaman dan pemeriksaan luaran dan palpasi tidak sukar, peratusan kes barah yang dikesan pada peringkat awal perkembangannya agak rendah. Namun, kunci untuk penyembuhan yang berjaya adalah diagnosis awal bukan hanya tahap klinikal barah, tetapi juga penyakit dengan kemungkinan tinggi degenerasi tisu ganas..

Walaupun terdapat banyak perkhidmatan diagnostik yang ditawarkan, mamografi dan duktografi kelenjar susu adalah kaedah penyelidikan paling informatif yang dapat meningkatkan peratusan pengesanan neoplasma secara signifikan pada peringkat awal..

Apa itu duktografi?

Duktografi atau galaktografi adalah arah bebas penyelidikan mamografi, yang dirancang untuk mengkaji keadaan saluran laktiferus. Sebagai peraturan, duktografi dilakukan setelah prosedur diagnostik awal, seperti mamografi, ultrasound payudara atau MRI, untuk menjelaskan diagnosis dan menentukan lokalisasi neoplasma patologi.

Intipati kaedah ini terdiri daripada pengenalan zat radiopaque ke dalam saluran laktiferus kelenjar susu untuk mendapatkan gambaran yang jelas mengenai semua struktur intraduktal menggunakan sinar-X.

Kelenjar susu mempunyai struktur yang agak kompleks, di mana kira-kira 18 lobus diedarkan secara merata, membentuk sejenis butiran kelenjar, tisu adiposa dan saluran susu, yang berasal dari salah satu lobus dan memanjang ke puting.

Oleh kerana bilangan bukaan saluran keluar pada puting jauh lebih sedikit daripada jumlah saluran, banyak di antaranya, sebelum sampai ke saluran keluar, saling terhubung. Sebenarnya, dalam struktur dalaman kelenjar susu, saluran membentuk sistem percabangan kompleks, yang mempunyai struktur saluran alveolar dengan alveoli (penonjolan) mencapai diameter sekitar 0,06 mm.

Oleh itu, struktur sistem saluran adalah individu dan, pada tahap tertentu, menentukan kecenderungan penyebaran patologi di kelenjar. Menurut salah satu klasifikasi, terdapat 4 jenis struktur saluran:

  • gelung kecil;
  • gelung besar;
  • rangkaian saluran tunggal;
  • tulang belakang terpencil.

Sebagai peraturan, sebilangan besar sendi (anastomosis) dalam struktur saluran dalam pelbagai penyakit radang atau lain-lain menyebabkan lesi besar atau multifokal pada keseluruhan payudara. Sebagai tambahan untuk menjelaskan penyetempatan dan jenis neoplasma, salah satu tujuan duktografi adalah untuk menilai jenis struktur saluran susu, kerana faktor yang terakhir menentukan kemungkinan penyebaran metastasis dan kemungkinan kejayaan rawatan pembedahan tanpa penyingkiran radikal kelenjar susu..

Petunjuk

Penyakit onkologi kelenjar susu, berbeza dengan mastopati, dicirikan oleh ketiadaan atau keparahan sedikit gambaran simtomatik. Kehadiran gejala selalunya merupakan tanda penyakit yang telah menjadi punca degenerasi tisu ganas..

Mamografi, sebagai kaedah utama untuk mendiagnosis patologi payudara, membolehkan anda mengenal pasti kelainan, dan, walaupun dengan tanda-tanda tidak langsung, untuk menilai sifat neoplasma, misalnya, kontur bayangan yang sekata pada gambar sinar-X menunjukkan sista, dan tepi yang bergerigi atau bayangan tumor malignan. Walau bagaimanapun, mustahil untuk menilai dengan ketepatan yang boleh dipercayai lokasi tepat neoplasma berdasarkan gambar mamografi..

Duktografi dilakukan bukan hanya jika terdapat kecurigaan adanya patologi pada saluran susu, tetapi juga untuk memperjelas lokasi neoplasma. Dalam kes terakhir, struktur rangkaian saluran dan topografinya membantu menentukan lokasi tumor secara tepat dengan saluran susu..

Oleh itu, petunjuk untuk duktografi adalah:

  • dikenal pasti sebelumnya, dengan bantuan kaedah diagnostik lain, fokus pemusnahan (meterai, rongga);
  • pelepasan cecair berdarah atau serous dari puting;
  • mastopati dari sebarang jenis (meresap, nodular);
  • pembentukan sista dan adenomatosa;
  • papillomatosis intraduktal;
  • disyaki neoplasma malignan.

Kontraindikasi

Seperti kaedah diagnostik lain, mungkin ada kontraindikasi untuk melakukan duktografi yang berkaitan dengan membatasi pendedahan radiasi sinar-X atau agen kontras yang digunakan untuk memvisualisasikan struktur saluran pada gambar. Jadi, kontraindikasi mutlak termasuk reaksi alergi terhadap bahan yang mengandungi yodium, tempoh kehamilan dan penyusuan.

Senarai kontraindikasi relatif merangkumi:

  • proses keradangan akut pada kelenjar susu. Keadaan ini sering disertai dengan edema, yang menjadikan proses pelaksanaan prosedur menyakitkan, dan dalam beberapa kes, mustahil kerana penyumbatan lumen saluran. Sekiranya diagnosis diperlukan, prosedur harus didahului dengan kursus terapi anti-radang;
  • pelepasan dari puting. Walaupun fakta bahawa pelepasan, dalam banyak kes, merupakan petunjuk untuk duktografi, sebelum diagnostik, perlu dilakukan pemeriksaan sitologi pembuangan untuk kehadiran sel-sel atipikal, penanda tumor barah payudara dan penentuan tahap prolaktin. Sekiranya tahap prolaktin yang tinggi dikesan, duktografi tidak dilakukan, kerana kelainan hormon adalah sebab yang jelas untuk pembebasan kolostrum. Kehadiran sel-sel atipikal dalam smear juga merupakan kontraindikasi terhadap diagnosis, kerana risiko tinggi barah merebak ke seluruh struktur payudara;
  • perubahan merosakkan pada puting (parut).

Penting! Bergantung pada keadaan pesakit dan keperluan untuk mendapatkan maklumat diagnostik, doktor mungkin memutuskan untuk melakukan duktografi, mengabaikan kontraindikasi relatif.

Menjalankan

Duktografi, serta mamografi, dilakukan selama 4 hingga 11-12 hari kitaran haid. Tempoh prosedur tidak lebih dari setengah jam. Pesakit harus mengeluarkan semua perhiasan yang boleh menyentuh bahagian sinar-X (rantai panjang dengan loket) dan menanggalkan pakaian ke pinggang.

Doktor merawat kawasan puting dengan disinfektan (paling kerap alkohol) dan membius puting dengan novocaine, yang menyuntikkan halo dan pangkal puting. Langkah seterusnya adalah menentukan saluran susu di mana kontras akan disuntik.

Sedikit menekan puting susu, doktor secara visual mengenal pasti bukaan dan memasukkan jarum khas atau kateter nipis di mana agen kontras, yang merupakan larutan berair dari sediaan yang mengandungi iodin, memasuki:

  • Urotrast;
  • Kardiotrust;
  • Verografin.

Jumlah agen kontras boleh berkisar antara 0,5 ml hingga 7-8 ml. Prosedur selanjutnya praktikalnya tidak berbeza dengan mamografi. Payudara diletakkan pada plat mendatar mamograf dan ditekan sedikit ke bawah dengan piring, yang memungkinkan untuk menyamakan ketebalan kelenjar susu, dan agen kontras diedarkan secara merata sepanjang keseluruhan saluran. Gambar diambil dalam pelbagai unjuran, biasanya dari atas dan dari sisi (unjuran frontal dan serong).

Sekiranya petunjuk untuk prosedur itu keluar dari puting susu, maka agen kontras disuntik terus ke saluran dari mana pembuangan diperhatikan. Sekiranya tiada rembesan, 2-3 saluran diperiksa. Tidak mungkin pada malam sebelum prosedur untuk mengurut payudara dan mengeluarkan isi dari puting susu, kerana ini boleh menyebabkan distorsi hasil diagnostik.

hasil

Ketepatan diagnostik yang dilakukan menggunakan duktografi berkisar antara 85-90%. Sebagai peraturan, ketika menerangkan hasil yang diperoleh, konsep berikut digunakan:

  • mengisi kecacatan. Dalam sebilangan besar kes, ini menunjukkan adanya papilloma di rongga saluran. Ia juga berlaku akibat pembentukan rongga sista di dalam atau di luar saluran. Dalam kes terakhir, kista menekan saluran, menyebabkan cacat pengisian pada gambar;
  • kecacatan saluran. Bergantung pada sifat perubahan yang merosakkan, kecacatan mungkin menunjukkan saluran yang tidak berkembang, dalam hal ini terletak pada jarak lebih dari 5 cm dari puting, serta neoplasma malignan, dalam kes yang terakhir, cacat tersebut terletak pada jarak 1-3 cm dari puting dan tidak rata kontur;
  • duetasia. Pengembangan diameter saluran yang ketara (sehingga 2 mm). Sekiranya kalsifikasi bersamaan dijumpai, barah saluran didiagnosis;
  • blok pengisian. Ketidakupayaan untuk menyuntikkan agen kontras ke saluran tertentu mungkin menunjukkan pembengkakan selaput lendir yang berlaku dengan mastopati atau penyakit keradangan, atau mengenai pelbagai percambahan papilloma dengan pertindihan lengkap lumen (papillomatosis).

Menurut statistik, sekurang-kurangnya 30% kes pengesanan barah payudara semasa mamografi adalah positif positif. Sehubungan dengan itu, diagnosis yang tepat menggunakan duktografi atau biopsi memungkinkan untuk membuat pembezaan penyakit yang jelas, mengelakkan overdiagnosis dan rawatan berlebihan yang berkaitan. Pada masa yang sama, peningkatan kemungkinan pengesanan awal degenerasi sel ganas secara signifikan meningkatkan peratusan wanita yang telah mencapai pemulihan sepenuhnya dengan kerosakan tubuh yang minimum..

Duktografi kelenjar susu: teknik, kesan sampingan, kontraindikasi, hasil

Dalam praktik seorang pakar mamologi, kaedah pemeriksaan payudara baru selalu muncul, yang memungkinkan untuk mendiagnosis pelbagai proses patologi pada seorang wanita pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, di sebalik perkembangan sains perubatan, mamografi tetap menjadi kaedah utama untuk memeriksa penyakit jenis ini..

Ketersediaan dan praktik tidak berbahaya kaedah ini membolehkannya banyak diminati di negara-negara dengan tahap perkembangan perubatan yang sangat berbeza. Salah satu jenis pemeriksaan sinar-X pada payudara wanita adalah duktografi payudara.

Apakah ciri-ciri duktografi

Mengikut struktur anatomi, kelenjar terdiri daripada tisu adiposa, lobus payudara dan saluran. Untuk kaedah pengesanan pelbagai patologi dalam saluran susu, kaedah duktografi telah dikembangkan..

Apa-apa penyakit payudara dicirikan oleh praktiknya tidak adanya gejala pada peringkat awal penyakit ini. Sensasi menyakitkan, pembengkakan dan keradangan kelenjar sudah muncul ketika rawatan patologi memerlukan usaha yang besar dan kos material.

Kaedah yang paling maju untuk memeriksa payudara wanita memungkinkan untuk mengesan pembentukan jinak atau malignan pada ketebalan tisu, tetapi tidak memberikan idea yang jelas mengenai penyetempatannya.

Kaedah pemeriksaan menentukan kehadiran tumor di lumen saluran susu dan melokalisasikan lokasinya dengan jelas. Ini akan memungkinkan untuk melakukan campur tangan pembedahan pada kelenjar dengan trauma paling sedikit dan untuk meminimumkan masa pemulihan selepas operasi..

Duktografi payudara adalah satu-satunya kaedah pemeriksaan yang dapat mengesahkan adanya papilloma intraduktal atau penyakit Minz pada seorang wanita. Analisis pelepasan dari puting payudara wanita dengan patologi ini juga cukup bermaklumat, tetapi hanya duktografi yang membolehkan anda akhirnya merumuskan diagnosis.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk duktografi

Kaedah diagnostik ini agak biasa untuk sebarang patologi kelenjar susu. Selalunya tidak mungkin untuk membuat diagnosis akhir berdasarkan mamografi atau ultrasound payudara wanita sahaja. Dalam kes ini, kaedah duktografi dapat membantu pakar..

Walau bagaimanapun, ia juga mempunyai senarai kontraindikasi yang cukup luas untuk digunakan..

Pertama sekali, duktografi payudara menyakitkan jika pemeriksaan dilakukan dengan adanya proses keradangan pada payudara. Pertama, edema diperiksa, rasa sakit pesakit dapat dikenali, dan hanya setelah penyembuhan lengkap adalah mungkin untuk melakukan pemeriksaan sinar-X.

Sebarang simptomologi onkologi juga merupakan kontraindikasi untuk pemeriksaan sinar-X kelenjar susu menggunakan kontras. Ini boleh menjadi kehadiran neoplasma pada payudara di kawasan saluran keluar wanita, dan data dari kajian sitologi mengenai kehadiran sel atipikal dalam cecair yang dikeluarkan dari puting susu..

Sekiranya terdapat pelepasan patologi dari puting kelenjar susu, mereka bercakap mengenai kontraindikasi relatif untuk duktografi, tetapi kata terakhir tetap ada pada doktor yang hadir. Dialah yang menentukan perlunya manipulasi ini..

Sekiranya seorang wanita mempunyai patologi pada kelenjar susu pada masa ini, disyorkan untuk berhenti pada imbasan ultrasound atau kaedah pemeriksaan lain yang lebih ringan..

Bagaimana duktografi dilakukan

Teknik untuk melakukan duktografi agak mudah. Kelenjar susu dipijat selama 15 minit, selepas itu 0.5 ml agen kontras disuntik ke dalam saluran susu melalui jarum tumpul khas. Untuk duktografi disyorkan untuk menggunakan urotrast atau verografin. Kedua-dua ubat ini tidak merengsakan dinding saluran susu, tidak menyebabkan reaksi alergi pada pesakit.

Selepas itu, urut payudara berulang dilakukan untuk pengedaran kontras yang lebih lengkap di sepanjang saluran susu, sinar-X diambil dalam dua unjuran. Teknik ini membolehkan anda mendapatkan gambaran lengkap mengenai pertumbuhan di dinding saluran susu, untuk menilai lokasi tumor dan kadar pertumbuhannya..

Keseluruhan prosedur diagnostik tidak lebih dari 1 jam. Banyak klinik onkologi dan pusat diagnostik mengiklankan kaedah duktografi sebagai tidak menyakitkan, namun, sekitar 40% pesakit menyatakan ketidakselesaan atau bahkan rasa sakit yang tajam ketika agen kontras disuntik. Nampaknya, masalah seperti ini sangat bergantung pada ciri-ciri individu wanita..

Duktoskopi payudara - kaedah alternatif pemeriksaan payudara

Sains perubatan tidak berhenti, dan kaedah baru terus diperkenalkan dalam praktik. Salah satu inovasi ini adalah penggunaan kaedah duktoskopi kelenjar susu apabila terdapat papilloma intraduktal atau barah pada pesakit..

Untuk sekian lama, pengimbasan saluran susu telah jarang digunakan kerana sifat proses yang traumatik dan komponen diagnostik yang rendah. Pengenalan praktik skop gentian silikon khas untuk pemeriksaan dalaman lumen saluran susu telah mengubah aliran ini secara radikal..

Di bawah anestesia tempatan atau tanpanya, saluran susu diperluas hingga 0,5 mm, fibroskop dengan diameter luar hingga 0,4 mm dimasukkan ke dalam lumen. Dengan menggunakan alat ini, saluran disiram dengan garam dan ditiup dengan udara. Dalam organ yang disucikan, kawasan pembentukan helai seperti tumor atau kehadiran papilloma duktal ditentukan secara visual. Kaedah ini sangat berguna untuk diagnosis awal kanser payudara..

Kontraindikasi untuk duktoskopi hampir sama dengan duktografi. Harus diingat bahawa jika dibandingkan dengan mamografi kontras, kaedah ini lebih bermaklumat, walaupun mahal kerana kerumitan dan harga peralatan diagnostik yang tinggi..

Kami mengesyorkan agar anda membaca artikel mengenai pemeriksaan sinar-X pada payudara. Dari situ anda akan mengetahui tentang apa itu mamografi, bagaimana diagnostik dilakukan, apakah petunjuk dan kontraindikasi untuk prosedur tersebut, bagaimana pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan kontras buatan.

Tafsiran hasil duktografi

Kaedah diagnostik ini membolehkan anda mengesan saluran susu dan cawangannya dengan jelas, dan dalam 80% kes, untuk mendedahkan pembentukan di lumen saluran apa pun. Sekiranya, semasa pemeriksaan sinar-X dengan kontras, pakar mendapati kecacatan pengisian, maka ini menunjukkan adanya papilloma intraduktal di saluran. Dengan kecacatan saluran susu lebih dari 5 cm, dengan kontur dinding mereka yang kabur, mereka membicarakan perkembangan barah intraselular.

Selalunya, proses penyelidikan terpaksa ditangguhkan kerana penyempitan saluran perkumuhan kelenjar susu kerana edema dan peningkatan tajam pada membran mukus. Dalam kes ini, penyebab perkembangan patologi pada kelenjar susu adalah kemungkinan mastopati fibrocystic atau papillomatosis.

Hanya pakar yang boleh menilai hasil kaedah pemeriksaan payudara instrumental dan menjalankan diagnosis pembezaan pelbagai penyakit payudara wanita. Tugas mana-mana wanita adalah untuk segera mendapatkan nasihat perubatan jika masalah berlaku pada kelenjar susu. Dialah yang akan menentukan perlunya pemeriksaan kelenjar susu, serta memilih kaedah duktografi dan duktoskopi yang optimum.

Mamografi - Pemeriksaan sinar-X pada payudara. Ultrasound - pemeriksaan ultrasound payudara.

Menurut American Cancer Society, 1 dari 10 wanita boleh mempunyai tisu payudara di bawah mikroskop.

Pemeriksaan sinar-X pada payudara: mamografi. Kanser payudara menduduki tempat pertama di antara semua barah.