Tompok-tompok putih pada kulit - apakah nama penyakit ini?

Tanpa mengira bangsa, orang kadang-kadang mengalami gangguan pigmentasi kulit. Hanya sedikit orang yang tahu mengapa bintik-bintik putih muncul di leher, bahu, perut dan bahagian tubuh yang lain, dan akibatnya perubahan warna kulit boleh menyebabkan, oleh itu, mereka hanya mengabaikan bintik-bintik putih. Mereka dapat difahami, kerana penyakit bintik-bintik putih tidak menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan, dan jika bintik-bintik telah terbentuk di bawah leher, maka anda dapat menyembunyikannya dengan mudah dengan pakaian. Sikap tidak sopan terhadap diri sendiri sangat berbahaya, kerana kulit adalah yang pertama memberi isyarat proses patologi yang berlaku di dalam badan. Kadang-kadang bintik putih pada kulit kanak-kanak atau orang dewasa mungkin menunjukkan perkembangan melanoma, yang sukar dirawat, dan merupakan penyebab kematian bagi 5% populasi dunia.

  • Punca bintik-bintik putih pada kulit
  • Kaedah rawatan patologi
  • Kaedah terapi instrumental

Punca bintik-bintik putih pada kulit

Tompok-tompok putih boleh muncul dengan pelbagai sebab, dan ini menyulitkan kerja doktor, kerana sukar untuk membuat diagnosis yang tepat dengan pemeriksaan visual. Sebelum doktor memutuskan cara menghilangkan bintik-bintik putih pada kulit, perlu tepat menentukan penyebab pembentukannya, kerana tanpa menghilangkannya, bintik-bintik putih di badan akan muncul berulang kali. Di antara kemungkinan provokator, pelanggaran pigmentasi, dapat diperhatikan:

  • pityriasis versicolor - kulat genus Malassezia menyebabkannya kepada manusia. Biasanya, jangkitan kulat jenis ini berlipat ganda pada kulit lembap dan berminyak. Tompok-tompok putih di bahagian atas lengan, leher, perut dan paha. Tompok-tompok cahaya pada kulit yang disamak menjadi lebih kelihatan. Sebab kemunculan tompok-tompok putih pada kulit adalah jangkitan kulat, ini bukan penyakit berjangkit;
  • lichen white - terdapat bintik-bintik putih pada kulit kanak-kanak dan remaja, lichen jenis ini jarang mempengaruhi populasi orang dewasa. Titik cahaya dilokalisasikan pada kulit leher, muka dan bahu. Ciri khas penyakit ini adalah bahawa kecacatan yang dihasilkan ditutup dengan timbangan, dan sangat tidak stabil;
  • nevus yang tidak berpigmen - dapat menampakkan dirinya pada orang dewasa dan kanak-kanak. Nevus difahami sebagai pembentukan pada kulit, sering berwarna coklat atau hitam. Pada orang biasa, mereka dipanggil tanda lahir. Terdapat juga formasi tidak berwarna di kalangan nevi. Kulit di tempat-tempat seperti itu benar-benar putih dan bahkan rambut, yang selalu menjadi titik penuaan, juga dicat putih;
  • Hipomelanosis air mata idiopatik dapat dikenali dengan pembentukan bintik-bintik putih pada kulit. Titik putih terletak terutamanya di kawasan terbuka badan, yang sering terdedah kepada cahaya matahari. Sebab sebenar penampilan tidak diketahui, tetapi ada teori bahawa whiteheads dikaitkan dengan pendedahan berpanjangan terhadap radiasi ultraviolet. Bintik-bintik putih tidak naik di atas kulit, ia halus apabila disentuh dan jarang terkelupas. Mereka boleh diletakkan secara tunggal atau tertumpu di kawasan tertentu;
  • vitiligo - pigmen melanin dalam tubuh manusia bertanggungjawab untuk warna putih kulit, ia diproses oleh sel khas - myelosit. Kerana pemusnahan sel-sel ini, bintik-bintik pigmen putih terbentuk pada kulit dengan ukuran dan lokasi yang berbeza. Sebagai peraturan, bintik-bintik cahaya tertumpu pada lutut, tangan, dan juga pada wajah.

Terdapat faktor-faktor predisposisi di mana bintik-bintik putih dapat muncul pada kulit. Kumpulan risiko merangkumi orang:

  • dengan kecenderungan keturunan terhadap penyakit kulit;
  • orang yang, berkaitan dengan aktiviti profesional mereka, terdedah kepada logam berat, formaldehid dan bahan kimia agresif lain;
  • orang yang menderita jangkitan parasit;
  • orang yang selalu mendedahkan diri kepada tekanan dan tekanan emosi yang hebat;
  • pesakit dengan penyakit autoimun;
  • penghidap gangguan hipotalamus dan ketidakseimbangan hormon.

Secara berasingan, saya ingin perhatikan bahawa bintik-bintik putih pada tubuh kanak-kanak dan orang dewasa mungkin menunjukkan kekurangan vitamin A dan E di dalam badan. Titik-titik putih tidak dapat menimbulkan sesuatu yang serius dalam kes ini, dan hanya merupakan kecacatan kosmetik. Tetapi, bagaimanapun, ini harus menjadi alasan serius untuk memikirkan diet anda, dan dorongan untuk mengambil lebih banyak makanan yang mengandung vitamin..

Setiap sebab dan faktor risiko ditentukan oleh doktor, sangat dilarang untuk mendiagnosis anda sendiri. Dengan tindakan terburu-buru anda, anda hanya boleh memperburuk kesejahteraan umum dan memburukkan lagi keadaan..

Kaedah rawatan patologi

Sekiranya anda menemui bintik-bintik putih pada kulit, apakah nama penyakitnya, pakar yang berkelayakan akan memberitahu anda. Berdasarkan ujian anda, rawatan akan ditetapkan. Sekiranya bintik-bintik putih muncul kerana lichen pityriasis, maka doktor akan menetapkan Mycozoral, Clotrimazole, Fungotorbin, Rumikoz. Setiap pagi dan sebelum tidur, pesakit harus mengelap bintik-bintik usia di badan dengan alkohol salisilik. Sebaiknya gunakan salap untuk bintik putih tiga kali sehari.

Sekiranya kerengsaan diperhatikan, gatal bermula, kemudian segera beritahu doktor, dia akan menukar ubat dan menyesuaikan rejimen terapi. Kemungkinan anda mempunyai intoleransi peribadi terhadap komponen ubat yang ditetapkan..

Tompok-tompok serpihan pada kulit leher, muka, lengan bawah dan lutut yang disebabkan oleh lichen lichen dihilangkan dengan Betamethasone, Triamcinolone, Clobetasol. Salap ini mempunyai kesan pelembutan dan tidak menyebabkan reaksi alergi..

Sebelum merawat bintik-bintik putih yang disebabkan oleh vitiligo, anda perlu menjalani diagnosis menyeluruh. Ada kemungkinan bahawa vitiligo bukanlah penyakit bebas, tetapi merupakan gejala kerosakan fungsi hati atau sistem pencernaan. Rawatan vitiligo melibatkan penggunaan ubat seperti Vitix, Psoberan, Meladinin, Psoralen, Ammifurin. Kadang-kadang memerlukan penggunaan imunomodulator, antimalarial dan kortikosteroid sistemik.

Sekiranya kulit sangat bernoda, pesakit cenderung menjalani transplantasi sel melanosit kultur atau cangkok kulit akan disyorkan..

Hipomelosis air mata idiopatik pada 90% semua kes menunjukkan kerosakan genetik. Bayi yang baru lahir dengan hipomelanosis idiopatik dicirikan oleh kulit ringan dan garis-garis putih dan titik-titik khas. Jalur dan titik diletakkan secara berasingan antara satu sama lain, dan tidak dapat bergabung. Bintik-bintik di wajah, punggung, leher dan kawasan lain dapat muncul pada bayi atau membuat diri mereka terasa seawal usia remaja. Rawatan penyakit ini tidak dijalankan, yang boleh dilakukan oleh doktor adalah untuk memanjangkan tempoh pengampunan - penyakit ini dicirikan oleh kursus kitaran.

Kaedah terapi instrumental

Tompok-tompok putih pada badan dapat diatasi dengan fotokoterapi dan pembetulan laser. Ini adalah teknik moden yang dicirikan oleh rasa sakit dan prestasi yang baik. Tidak seperti cantuman kulit, yang digunakan oleh orang yang menderita depigmentasi, kaedah ini tidak melibatkan tindikan dan trauma pada kulit..

Selepas terapi laser dan fotokoterapi, pesakit boleh pulang - tidak perlu tinggal di hospital. Tidak ada bekas luka atau bekas luka di kulit pesakit, dan tempoh pemulihan tidak ada sepenuhnya.

Rawatan fotokoterapi terdiri daripada pesakit yang mengambil ubat kepekaan khusus yang meningkatkan kepekaan kulit terhadap sinar ultraviolet. Kemudian pesakit berbaring di kotak khas, yang menyerupai solarium, dan disinari dengan sinar ultraviolet yang sama. Teknik ini benar-benar selamat dan akan mempercepat penghapusan kawasan putih pada kulit. Sudah tentu, jika penyebab penyakit itu terletak pada penyakit organ dalaman, maka fotokoterapi hanya akan menghilangkan gejala yang dapat dilihat, tetapi penyakit yang memprovokasi tidak dapat dihilangkan.

Sekiranya bintik-bintik menutupi kawasan lumbal, punggung, bahu dan kaki, disarankan menggunakan helium-neon atau laser excimer. Ini menghilangkan bintik-bintik usia hanya dalam tiga rawatan. Inti rawatan terletak pada tindakan laser, yang merosakkan lapisan atas kulit. Kulit dijana semula dan aktiviti normal sel yang bertanggungjawab untuk pigmentasi dipulihkan.

Sekiranya kulit terkena bintik-bintik sebanyak 70%, pesakit mungkin disarankan untuk memutihkan sisa 30% untuk mencapai warna yang sekata. Untuk pemutihan, ubat sitotoksik digunakan yang memusnahkan sel-sel selebihnya yang bertanggungjawab untuk pigmentasi, atau membosankan kerja mereka. Prosedur ini memberikan hasil 100% dan membolehkan anda menghilangkan noda secara kekal, yang tidak dapat disembunyikan dengan persediaan kosmetik sekiranya berlaku kerosakan besar..

Terdapat sebilangan besar penyakit di dunia yang dicirikan oleh pembentukan bintik-bintik putih pada kulit. Ini termasuk penyakit kusta, piebaldisme, sarcoidosis, tetapi penyakit ini agak jarang berlaku dan dicirikan oleh sejumlah gejala tambahan yang ketara. Sekiranya, selain bintik-bintik putih, anda tidak merasakan kemerosotan kesejahteraan, maka masalahnya adalah kosmetik semata-mata. Penyelesaian yang paling betul dalam keadaan ini adalah dengan menghubungi ahli dermatologi. Dia memiliki banyak pengetahuan dalam bidang ini, jadi dia akan dengan cepat menyingkirkan depigmentasi yang tidak menyenangkan, yang mengurangkan kualiti hidup dan membawa ketidakselesaan psikologi kepada seseorang..

Penyebab bintik-bintik putih pada kulit, jenis dan kaedah rawatan

Tompok-tompok putih pada kulit bukanlah penyakit bebas, tetapi boleh menjadi gejala penyakit berbahaya.

  • Bagaimana bintik-bintik putih pada kulit muncul dan dari mana asalnya? ↓
  • Sifat pigmentasi ↓
  • Punca bintik putih ↓
  • Penyakit ↓
  • Situasi lain ↓
  • Di mana mereka boleh muncul? ↓
  • Diagnostik ↓
  • Rawatan ↓
  • Ubat ↓
  • Lulus terapi PUVA, sesi UFO ↓
  • Fisioterapi ↓
  • Cengkaman kulit ↓
  • Salap, syampu, sabun, krim ↓
  • Ubat-ubatan rakyat ↓
  • Pemakanan yang betul ↓
  • Mengambil tindakan! ↓

Dalam artikel ini, kita akan membincangkan dari mana bintik-bintik putih pada kulit berasal, bagaimana mencari penyebab penampilannya dan bagaimana merawatnya. Lihat foto pelbagai penyakit yang terserlah dengan munculnya bintik-bintik putih.

Bagaimana bintik-bintik putih muncul dan dari mana asalnya??

Leucoderma mengejar wanita, lelaki dan kanak-kanak, tanpa mengira usia

Bintik-bintik putih - pelanggaran pigmentasi kulit proses patologi, akibatnya terdapat penurunan atau hilangnya tahap melanin (pewarna pigmen) pada kulit.

Doktor memanggil bintik putih pada kulit leukoderma, hipokromia, leukopati, hipopigmentasi, atau hipomelanosis.

Bahan permulaan pembentukan melanin adalah tirosin (asid amino).

Kita sama ada mendapat tirosin dari makanan, atau terbentuk oleh asid amino seperti L-fenilalanin..

Ia dipengaruhi oleh hormon kelenjar pineal atau enzim fenilalanin-4 hidroksilase. Proses ini rumit dan dikendalikan oleh sistem saraf dan endokrinnya..

Sekiranya berlaku kerosakan di dalamnya, melanin dalam sel berhenti berkumpul dan pigmentasi terganggu. Fenomena ini disebut diskromia kulit. Tompok-tompok putih adalah salah satu varian dyschromia..

Leucoderma mengejar wanita, lelaki dan kanak-kanak, tanpa mengira usia.

Juga, bintik-bintik putih pada kulit dengan sifat yang berbeza boleh menjadi gejala penyakit berjangkit dan tidak berjangkit yang lain. Lebih lanjut mengenai ini kemudian..

Sifat pigmentasi

Dengan sifat dan ciri bintik putih pada kulit, seseorang dapat membuat kesimpulan mengenai penyakit yang menyebabkannya.

Berikut adalah beberapa penerangan dan sebab:

Warna tempat boleh berwarna merah muda muda dan mempunyai warna kekuningan.

Bintiknya berwarna putih dengan pelek merah. Pelek merah di sekitar tempat adalah tanda pelbagai kerosakan pada badan, penyakit berjangkit atau alergi. Titik putih yang lain dengan pelek merah muncul ketika luka sembuh, terbakar, atau akibat tekanan yang teruk. Bintik-bintik dengan pelek merah dapat terjadi akibat kurap, epidermofitosis, trichophytosis, atau mycosis berjangkit. Warna putih sering muncul kerana plak pada noda.

  • Tompok putih bersisik. Warna tempat boleh berwarna merah muda muda dan mempunyai warna kekuningan. Selalunya bintik-bintik ini kasar apabila disentuh. Pityriasis versicolor yang disebabkan oleh kulat mungkin menjadi penyebab bintik-bintik ini. Kurang biasa, bintik-bintik ini disebabkan oleh psoriasis..
  • Tompok putih gatal. Mereka memiliki permukaan bersisik, dan di musim sejuk mereka dapat meradang. Diameter bintik adalah dari 1 hingga 4 cm dan muncul di lengan dan kaki. Lichen putih harus dipersalahkan. Ahli dermatologi percaya bahawa kulat Malassezia inilah yang menyebabkan lichen lichen, yang menghasilkan zat yang menyekat sinar UV dari sampai ke kulit. Lichen putih boleh berkembang pada orang dengan asma bronkial, eksim, atau dermatitis atopik.
  • Bintik putih cembung. Pada peringkat awal pengembangan lumut, semua bintik pada kulit mempunyai bentuk cembung. Sebab kedua adalah luka kulit jinak atau malignan.
  • Bintik-bintik pada kulit dengan tepi putih. Warnanya boleh berwarna merah jambu, coklat atau merah, tepi putih tidak rata. Kemunculan bintik disertai dengan gatal-gatal dan keinginan untuk menggaru kulit. Ini juga lichen, penyakit kulat, streptoderma dan dermatitis. Kadang-kadang ia hanya penyembuhan luka bakar.
  • Tompok-tompok kering putih pada kulit. Mereka biasanya mengelupas. Di sini sekali lagi, pityriasis versicolor atau hipomelanosis yang lebih jarang disalahkan. Sekiranya tidak terkelupas, dapatkan ujian vitiligo.
  • Tompok putih kecil. Sekiranya mereka berada dalam bentuk ruam dan mempunyai permukaan yang tidak rata, mycosis sekali lagi bersalah. Sebab lain untuk bintik-bintik ini adalah melanoma yang tidak berpigmen. Ia adalah barah kulit yang sukar dikesan. Bintik-bintik kecil dengannya mempunyai bentuk yang tidak teratur dan batas yang jelas, rambut yang terletak di tempat tersebut juga memutih.
  • Tompok putih apabila ditekan. Penyakit kulit dan kulat tidak berbahaya di sini. Gejala bintik putih adalah fenomena apabila bintik pada kulit tidak hilang untuk waktu yang lama setelah menekan dengan jari. Punca - pelanggaran persarafan bersimpati atau kekurangan vaskular.
  • Punca bintik-bintik putih

    Sebab-sebab kemunculan bintik putih:

    • Sebarang penyakit kulit yang meradang;
    • Penyakit endokrin;
    • Penyakit sistem saraf pusat;
    • Jangkitan (sifilis, kusta, putih, merah rata, bersisik, lichen berwarna);
    • Akibat keradangan (dengan luka bakar atau penyakit kulit disertai dengan keradangan (eksim dan psoriasis);
    • Sebab ubat dan toksik;
    • Kongenital. Ini adalah semua bentuk albinisme (terdapat 10 keseluruhan), melanoblastosis Bloch-Sulzberg, sklerosis tuberous. Selalunya dipicu oleh inkontinensia pigmen kongenital, sindrom Wolfe, sindrom Waardenburg dan Ziprowski-Margolis;
    • Penyebab kekebalan tubuh (scleroderma, halo-nevus, lupus erythematosus sistemik, vitiligo - dengan penyakit ini, sistem kekebalan tubuh sendiri dapat memusnahkan melanosit).

    Penyakit

    Terdapat banyak penyakit yang boleh menyebabkan bintik-bintik putih pada kulit, dan tidak semuanya hanya mempengaruhi kulit.

    Berikut adalah senarai penyakit yang paling popular:

    1. Vitiligo. Gejala utama penyakit ini adalah bintik putih susu pada kulit. Mereka paling kerap muncul di sekitar mulut, mata dan telinga, di lengan dan kaki, di kawasan pangkal paha dan di punggung. Sempadan mereka jelas digambarkan, warnanya kebiruan, kadang-kadang mereka mempunyai garis atau sempadan berpigmen. Ia mungkin disertai oleh dermatitis, alopecia, radang pada retina mata, berkeringat berkurang dan kepekaan kulit di kawasan yang memutih. Di antara faktor risiko, seseorang dapat memperhatikan bukan sahaja penyebab yang disebutkan di atas, tetapi juga kekurangan zat makanan pada kulit, kecederaan dan luka bakar (boleh menyebabkan kerosakan fungsi imuniti), penyakit hati dan saluran gastrointestinal, dan pengambilan ubat tertentu. Dalam kebanyakan kes, ia mula berkembang antara usia 10 dan 30 tahun. Punca penyakit masih disiasat:
      • Salah satu sebabnya disebut gangguan autoimun. Jadi, antibodi dengannya memusnahkan sel yang sihat, termasuk pigmen kulit. Hubungan antara vitiligo dan imuniti yang tidak berfungsi dibuktikan oleh fakta bahawa penyakit ini sering dijumpai pada mereka yang menderita rheumatoid arthritis dan lupus sistemik.
      • Satu lagi penyebab penyebab vitiligo adalah masalah genetik..
      • Boleh mencetuskan kepincangan vitiligo dan tiroid (gondok).
    2. Pityriasis versicolor. Penyakit ini adalah kulat. Ia disebabkan oleh jamur seperti jamur Pityrosporum orbiculare yang bulat, Pityrosporum ovale bujur dan Malassezia furfur miselium. Semua ini adalah bentuk satu jamur dan mereka bebas bertukar menjadi satu sama lain. Mereka hidup dengan tenang pada kulit manusia dan tidak membahayakannya, dan mereka mula aktif hanya dalam keadaan tertentu. Sebab penampilannya adalah kebersihan badan yang tidak mencukupi, perubahan cuaca yang lebih panas, dan kecenderungan seseorang terhadap penyakit kulat. Selalunya berlaku pada lelaki dan remaja lelaki, lebih kerap berlaku di negara-negara yang lebih panas. Gejala utama pityriasis atau lichen berwarna adalah bintik-bintik putih dan bersisik pada badan yang bentuknya tidak teratur. Muncul kerana fakta bahawa kulat mengganggu kerja melanosit.
    3. Hipomelanosis air mata idiopatik. Varian leucoderma yang jinak, di mana bintik-bintik depigmentasi kecil muncul di badan dan wajah. Selalunya berlaku pada wanita selepas 50 tahun. Perkataan "idiopatik" dalam tajuk bermaksud bahawa penyebab penyakit ini tidak diketahui. Tetapi kenyataan bahawa hipomelanosis seperti ini sering berlaku pada orang dewasa, ini menunjukkan bahawa salah satu penyebabnya adalah pemotretan kulit. Pengesahan ini boleh didapati dalam data statistik: kebanyakan mereka yang menderita melanosis air mata adalah antara pemilik kulit yang cantik (1 - 3 jenis cahaya). Sebilangan pakar dermatologi menganggap antigen histocompatibility HLA-DR 8 menjadi penyebab penyakit ini. Ahli dermatologi tidak mengecualikan sifat melanosis keturunan. Gejala utamanya adalah bintik-bintik berwarna porselin kecil (berdiameter hingga 1 sentimeter). Mereka tidak bertambah besar, batasnya jelas. Rambut pada kulit yang terkena tidak berubah warna, bagaimana melanosis berbeza dengan vitiligo. Permukaan posterior kaki bawah terjejas terlebih dahulu, diikuti oleh lengan bawah, dada dan punggung atas.
    4. Kulat pada kulit. Tompok-tompok putih muncul disebabkan oleh lichen yang disebabkan oleh kulat dan sariawan. Mereka biasanya disertai dengan gatal. Terdapat banyak kulat di badan kita (dan di dalamnya). Tetapi mereka boleh memulakan aktiviti aktif dalam kes berikut:
      • berat badan berlebihan;
      • selepas rawatan antibiotik;
      • kerana kebiasaan tidak mengelap kulit selepas mandi;
      • dengan diabetes;
      • bersentuhan dengan haiwan dan orang yang sakit dengan mycosis;
      • semasa menggunakan perkara yang dijangkiti mycoses;
      • apabila memakai pakaian dan kasut yang terlalu ketat;
      • dengan imuniti yang lemah;
      • dengan kebersihan yang tidak mencukupi;
      • semasa mengandung.
    5. Lichen merah jambu. Dia penyakit Gibert. Ia dipercayai penyakit kulit berjangkit, tetapi ada sedikit bukti tepat mengenai asal usulnya. Ejen penyebabnya tidak diketahui, tetapi ada versi bahawa ia adalah virus herpes. Tidak ada lagi yang diketahui mengenai penularan penyakit ini. Berbahaya semasa mengandung, kerana boleh menyebabkan pengguguran spontan. Biasanya penyakit ini bermula dengan beberapa plak ibu, yang dibezakan dengan warna merah jambu terang. Selepas beberapa hari, ruam merah muda, hampir putih, muncul di seluruh badan. Di tengah-tengah bintik-bintik terdapat pengelupasan, sedikit gatal, sedikit kenaikan suhu dan peningkatan kelenjar getah bening. Sekiranya tidak dirawat, lichen rosacea berubah menjadi bentuk yang lebih parah dalam bentuk lichen berbentuk cincin Vidal. Setelah ruam hilang, seperti keadaan kulit yang lain, lichen rosacea dapat meninggalkan tompok-tompok putih..
    6. Nevus tidak berpigmen. Ia juga merupakan mol intradermal, yang kekurangan sel pigmen. Ia adalah neoplasma kulit, dan jinak. Ia tidak menimbulkan kebimbangan khusus, tidak tumbuh dan jarang berkembang menjadi neoplasma malignan. Selalunya terbentuk pada kanak-kanak.
    7. Kusta. Sekarang fenomena ini sangat jarang berlaku. Doktor memanggilnya granulomatosis kronik. Disebabkan oleh mycobacteria (Hansen's bacillus atau mycobacterium lepromatosis). Ia tidak hanya mempengaruhi kulit, tetapi juga sistem saraf pusat, sistem pembiakan, mata, laring. Apa bintik-bintik putih yang harus dilakukan dengannya? Mereka adalah simptom pertama penyakit kusta. Mereka terlalu sensitif terhadap kerengsaan (hiperestesia) atau tidak sensitif sama sekali (paresthesia). Selepas 2 - 3 hari, hipopigmentasi ini hilang dengan sendirinya.
    8. Sifilis. Di sini kita bercakap mengenai leukoderma sifilik. Treponema pallidum, sebagai vektor sifilis, bukan sahaja menular secara seksual. Ruam dengan sifilis mempunyai ciri tersendiri. Bintik biasanya muncul dengan sifilis berulang sekunder. Mereka paling baik dilihat dengan pencahayaan sisi, boleh dengan ukuran yang berbeza, tetapi diameter rata-rata mereka kira-kira satu sentimeter. Mereka terletak di leher, di lengan, di batang badan, lebih jarang di perut, punggung atau punggung bawah. Tidak ada rasa gatal, sakit atau ketidakselesaan lain dari mereka.

    Keadaan lain

    Kadang-kadang bintik-bintik putih tidak dikaitkan dengan penyakit endogen atau penyakit kulit, atau dikaitkan dengan mereka secara tidak langsung.

    Berikut adalah beberapa kes berikut:

    Kadang-kadang pityriasis versicolor adalah penyebab timbulnya bintik-bintik cahaya selepas terbakar sinar matahari, lebih jarang - sunblock

    Tompok-tompok putih selepas selaran matahari. Boleh berlaku pada bahagian kulit yang pernah cedera (parut, luka bakar, dll.). Kadang-kadang pityriasis versicolor adalah penyebab timbulnya bintik-bintik cahaya selepas terbakar sinar matahari, lebih jarang - sunblock (jika tidak diedarkan dengan betul). Punca lain dari bintik-bintik putih selepas selaran matahari adalah berkaitan dengan kekurangan melanin. Baca mengenai punca masalah ini di atas dan hubungi pakar dermatologi.

  • Tompok putih semasa kehamilan. Terdapat dua sebab penampilan mereka. Tompok-tompok putih di kaki dapat memberi isyarat masalah peredaran darah dan bahagian bawah kaki memerlukan tekanan. Sebab kedua adalah kegagalan yang sama dari keseluruhan sistem hormon, yang merupakan ciri kehamilan. Ia juga mempengaruhi pengeluaran melanin. Bintik-bintik tersebut akan hilang sendiri setelah melahirkan dan tidak menimbulkan bahaya.
  • Kawasan kulit ringan selepas hidrogen peroksida. Peroksida adalah produk kosmetik yang baik untuk menghilangkan bintik-bintik usia, untuk membersihkan kulit dan memerangi jerawat, tetapi apabila digunakan, reaksi oksidasi berlaku, yang menyebabkan luka bakar kimia dan hipopigmentasi. Menyingkirkannya tidak mudah. Lebih mudah untuk mengelakkan luka bakar seperti ini:
    • Lebih baik tidak menggunakan peroksida tulen (anda hanya boleh menggunakan jerawat atau bintik hitam).
    • Biarkan pada kulit tidak lebih dari ¼ jam.
    • Tambahkan bahan emolien (minyak sayuran, madu, kuning telur) ke topeng dengan peroksida.
    • Selepas membilas, pastikan untuk melembutkan kulit dengan krim berkhasiat.
  • Tompok putih pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua. Sebabnya mungkin sama seperti pada orang dewasa. Tetapi jika anda memperhatikannya tepat pada masanya, maka anda dapat membuat manifestasi penyakit vitiligo atau penyakit kulit lain menjadi kurang ketara. Kecenderungan untuk vitiligo dibuktikan oleh bintik putih kecil di badan bayi. Kadang-kadang kekurangan melanin pada bayi hanya menunjukkan bahawa imuniti belum terbentuk. Sehingga 3 tahun, rawatan tidak diperlukan di sini, perhatikan sahaja. Pityriasis versicolor jarang berlaku paling kecil. Tetapi ia boleh menjadi lumut putih.
  • Tabiat makan yang buruk dan tidak sihat. Kadang-kadang hipomelanosis tidak bermaksud bahawa anda sakit dengan sesuatu, itu hanya reaksi terhadap diet yang tidak sihat dan akibatnya: ini adalah gangguan perut dan usus, serta gangguan metabolik. Tompok-tompok cahaya pada kulit juga menunjukkan alergi terhadap makanan tertentu. Di sini anda hanya boleh mengikuti diet anda, mencari provokator dan mengecualikannya dari menu anda. Untuk sintesis melanin yang betul, vitamin D diperlukan, sepasang E dan A, C dan B10 yang tidak dapat dipisahkan. Kita juga memerlukan pendahulu melanin: tirosin dan triptofan. Mereka boleh didapati dalam produk tenusu, kacang soya, kacang-kacangan, kekacang, kurma dan pisang. Tirosin terdapat dalam daging merah dan daging lembu atau hati babi. Cari vitamin B 10 dalam dedak, bijirin, bijirin dan roti gandum.
  • Di mana mereka boleh muncul?

    Tempat bintik-bintik putih muncul bergantung pada penyakit yang menimbulkan hipomelanosis.

    Berikut adalah beberapa kes khas:

    Tompok-tompok putih di perut dan punggung mungkin menunjukkan reaksi alergi dan penyakit kulit

    bintik-bintik putih di bahagian dalam kaki dan lengan muncul dengan penyakit lichen dan kulat;

  • bintik-bintik putih pada kaki, yang dapat dilihat ketika ditekan, adalah tanda masalah peredaran darah;
  • hipomelanosis berbentuk air mata idiopatik bermula dengan bintik-bintik putih pada kaki bawah;
  • bintik-bintik putih di perut dan punggung mungkin menunjukkan reaksi alergi dan penyakit kulit (psoriasis);
  • bintik putih di leher, yang disebut kalung Venus - gejala sifilis;
  • bintik-bintik di wajah (terutamanya di sekitar mulut) - isyarat permulaan vitiligo;
  • bintik-bintik putih di kulit kepala - menunjukkan albinisme fokus, yang menampakkan dirinya dalam penampilan bintik-bintik putih;
  • bintik-bintik putih di bibir di bawah kulit - tanda-tanda kandidiasis, stomatitis, selsema (disebabkan oleh virus herpes). Bintik putih dalam bentuk butiran didiagnosis dengan penyakit Fordyce;
  • jerawat putih kecil di bawah mata - milia (dikenali sebagai milia) muncul dengan peningkatan rembesan sebum;
  • bintik-bintik putih di telapak tangan lebih kerap muncul dengan dystonia vegetatif, vitiligo, leucoderma, albinisme separa;
  • bintik-bintik putih pada alat kelamin adalah ciri keradangan dan penyakit berjangkit, seperti kandidiasis, papillomavirus, juga muncul dengan penurunan imuniti, dengan diabetes mellitus, dengan jangkitan HIV.
  • bintik putih yang terpisah di mana-mana bahagian badan dapat menunjukkan banyak penyakit kulit: sifilis, kusta, mycosis.
  • Diagnostik

    Berjumpa dengan doktor anda walaupun perubahan kulit tidak menyebabkan rasa tidak selesa atau tidak selesa.

    Rawatan tersebut dilakukan oleh pakar dermatologi atau ahli dermatovenerologi, pakar lain (ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi, pakar neurologi, imunologi, pakar rheumatologi) - secara pilihan:

    Tidak selalu diagnosis dapat dibuat hanya dengan pemeriksaan luaran pada kulit

    Untuk membuat diagnosis, pakar dermatologi mesti mengkaji sejarah perubatan anda, memeriksa kulit anda dan menjelaskan sama ada anda baru-baru ini menggunakan ubat-ubatan (dan yang mana) dan sama ada anda pernah berhubung dengan bahan kimia (dan yang mana). Tidak selalu diagnosis dapat dibuat hanya dengan pemeriksaan luaran pada kulit.

  • Untuk diagnosis yang lebih terperinci, diperlukan ujian darah, yang dapat mengesan penyakit berjangkit dan masalah dengan imuniti (dengan lupus sistemik, antibodi antinuklear terdapat dalam darah).
  • Jenis diagnostik lain dilakukan menggunakan lampu Kayu, yang digunakan di bilik gelap khas. Kaedah ini membolehkan anda membezakan penyakit berjangkit (lichen, eksim) dan tidak berjangkit.
  • Untuk menjelaskan data, anda boleh menjalani ujian biopsi dan genetik.
  • Kadang kala, diagnosis memerlukan bantuan pakar onkologi, pakar oftalmologi, pakar genetik dan kardiologi..
  • Rawatan

    Selalunya, rawatan untuk bintik-bintik putih bermula dengan merawat penyakit yang mendasari. Sekiranya alasannya tidak terlalu serius, mereka boleh menghilangkannya sendiri..

    Sekiranya leucoderma berasal dari toksik, cukup untuk menghentikan hubungan dengan bahan yang menyebabkannya.

    Pertama, rawatan menyeluruh selalu dilakukan dengan ubat-ubatan dan agen tempatan..

    Pemilihan dana tersebut bergantung sepenuhnya kepada alasan kekurangan melanin. Selepas itu, pigmentasi kulit normal dipulihkan dan kecacatan estetik dihilangkan.

    Ubat-ubatan

    Mereka diresepkan bergantung kepada penyebab kemunculan bintik putih pada kulit:

    • Untuk rawatan lichen dan penyakit kulat lain, tablet berikut dianggap paling berkesan:
      • Lamisil. Bahan aktifnya adalah terbinafine. Mempunyai kesan yang luas, menghentikan sintesis stearin dalam kulat, yang menyebabkan kematian mereka. Kontraindikasi hanya sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap terbinafine. Harga dari 443 r.
      • Nizoral. Ia juga dihasilkan dalam bentuk tablet yang berkesan melawan mycoses. Menghentikan pertumbuhan kulat, mengubah membran selnya. Kontraindikasi untuk penyakit hati, intoleransi laktosa dan untuk kanak-kanak kecil (sehingga 3 tahun). Harga - dari 790 rubel.
      • Orungal. Berkesan melawan pelbagai jenis lumut dan kulat. Menghambat enzim utama CYP 450 dari kulat. Harga dari 2350 gosok.
    • Antibiotik. Antibiotik adalah perkara yang sangat individu. Perkara utama adalah tidak menetapkan mereka sendiri dan tidak melebihi kursus yang dicadangkan. Antibiotik yang berbeza ditetapkan, tetapi ada baiknya memikirkan yang mana:
      • Benzylpenicillin berkesan untuk lichen dan keadaan kulit lain yang menyebabkan bintik-bintik putih. Kontraindikasi pada epilepsi, hiperkalemia, aritmia. Terdapat dalam bentuk garam natrium atau kalium. Harga dari 7 rubel.
      • Oxacillin. Kursus rawatan - dari 1 minggu hingga 3. Harga dari 9 r.
      • Ampisilin. Memerangi sebilangan besar penyakit kulit, sering diresepkan bersama dengan oxacillin. Harga dari 12 rubel.
    • Glukokortikosteroid. Yang paling popular adalah:
      • Hidrokortison (harga dari 150 rubel).
      • Prednisolone (harga dari 67 rubel), yang mempengaruhi sebilangan besar sel tubuh, melegakan keradangan dan imuniti yang betul.
    • Methoxalen tergolong dalam furanocoumarins dan digunakan dalam rawatan vitiligo dan psoriasis.
    • Tyrosine dan analognya. Ramai pakar dermatologi percaya bahawa ubat tiroid ini memberi kesan positif terhadap pengeluaran melanin. Harga l-tirosin ialah 1440 rubel.
    • Analisis L-fenilalanin dan fenilalanin. Merangsang proses sintesis melanin. Harga - 2100 r.
    • Ubat lain termasuk imunosupresan, sitostatik, enzim pencernaan, ubat penenang, antidepresan, sediaan tembaga dan zink, kompleks vitamin dengan asid folik.

    Setiap kes leucoderma berbeza, jadi anda mungkin diberi ubat yang paling tidak dijangka.

    Laluan terapi PUVA, sesi UFO

    Kedua-dua terapi PUVA dan UFO merujuk kepada kaedah terapi cahaya.

    Yang paling penting, mereka telah membuktikan diri mereka dalam rawatan penyakit kulit seperti:

    • vitiligo;
    • psoriasis dan parapsoriasis;
    • dermatitis (atopik dan seborrheic);
    • lumut;
    • limfoma;
    • banyak keadaan kulit yang jarang berlaku yang boleh menyebabkan bintik-bintik putih.

    Terapi PUVA, itu adalah (terapi PUVA) adalah kaedah di mana kulit yang berpenyakit disinari menggunakan sinaran ultraviolet gelombang panjang.

    Ini digabungkan dengan bahan fotoaaktif (psoralens dari kelas furocoumarin):

    Anda akan melihat tanda-tanda peningkatan kulit selepas 4 rawatan

    Mula-mula anda menggunakan atau memakan produk dengan psoralen (ambil dengan susu atau roti).

  • Kemudian pergi ke kokpit dan tinggal di bawah sinar UV selama beberapa minit.
  • Pilihan lain adalah mandi psoralen beberapa jam selepas pendedahan..
  • Anda akan melihat tanda-tanda peningkatan kulit selepas 4 prosedur, dan pengampunan selepas kursus berlangsung dari 18 bulan hingga 3-4 tahun. Kursus ini merangkumi sekurang-kurangnya 20 sesi.

    Terdapat juga kesan positif terhadap kekebalan daripadanya. Anda boleh menjalani 2 hingga 4 sesi seminggu, setiap 14 hari, dapatkan konsultasi baru dengan pakar dermatologi.

    Kontraindikasi:

    1. Hipersensitiviti terhadap psoralen;
    2. Penyakit di mana kepekaan terhadap cahaya berkembang (lupus erythematosus, porphyria);
    3. Melanoma;
    4. Kehamilan;
    5. Penyakit jantung.

    Sinaran ultraviolet (sinaran ultraviolet) adalah kaedah rawatan fisioterapi yang lain. Karya ini berdasarkan fakta bahawa beberapa atom dan molekul secara selektif menyerap tenaga cahaya.

    Molekul dalam tisu kemudian dalam keadaan teruja. Ini adalah bagaimana proses fotokimia dicetuskan dalam molekul RNA, protein dan DNA..

    Petunjuk:

    Agar terapi berjaya, doktor akan menentukan dos sinar UV biologi anda sebelum memulakannya.

    vitiligo;

  • pyoderma;
  • seborrhea;
  • psoriasis.
  • Agar terapi berjaya, doktor akan menentukan dos sinar UV biologi anda sebelum memulakannya. Kursus berlangsung dari 10 hingga 20 pendedahan. Ia diadakan 2 hari sekali..

    Kontraindikasi:

    • kecenderungan pendarahan;
    • neoplasma (hanya ganas);
    • batuk kering (aktif);
    • tirotoksikosis;
    • darah tinggi;
    • pembengkakan ulser usus dan perut;
    • penyakit darah (sistemik);
    • aterosklerosis (saluran koronari dan arteri serebrum);

    Fisioterapi

    Jenis:

    Lakukan prosedur setiap hari atau setiap 2 hari

    Kaedah fisioterapi yang paling mudah adalah helioterapi. Ia hanya tan di bawah sinar matahari selatan (atau hanya musim panas). Selaran matahari yang teratur juga mengaktifkan sintesis melanin. Penting untuk menjalani keseluruhan berjemur, iaitu dari 12 hingga 24 perjalanan ke laut atau ke sungai. Kontraindikasi pada barah.

  • Elektroforesis tembaga. Ia mengurangkan kesan sampingan PUVA dan UFO. Lakukan prosedur setiap hari atau setiap 2 hari. Tempoh elektroforesis adalah ¼ jam.
  • Darsonvalisasi. Kulit terkena arus berdenyut (frekuensi dan voltan tinggi, daya kecil). Ia digunakan secara aktif dalam rawatan vitiligo, psoriasis, eksim, dermatitis dan banyak penyakit kulit yang lain. Kontraindikasi sekiranya berlaku penyakit onkologi, neoplasma pada kulit apa pun, epilepsi.
  • Pemindahan kulit

    Kaedah ini disyorkan untuk vitiligo, apabila kawasan hipomelanosis menjadi terlalu besar dan tidak dapat diperbaiki..

    Pencangkokan kulit boleh:

    Untuk pemindahan, kulit dipotong dengan dermatome, kepak segera dipindahkan ke kawasan yang diinginkan dan dijahit

    autotissue, apabila kulit pesakit sihat digunakan (dengan vitiligo - bukan pilihan terbaik);

  • allothane - kulit keluarga sebelah digunakan;
  • selular - pilihan yang baik untuk vitiligo. Ia menggunakan sel individu yang dibuat di makmal.
  • Untuk pemindahan, kulit dipotong dengan dermatome, kepak segera dipindahkan ke kawasan yang diinginkan dan dijahit.

    Operasi lain semakin popular - pemindahan melanosit.

    Ia dilakukan sekiranya penyakit ini stabil dan bintik-bintik tidak tumbuh selama enam bulan terakhir.

    Pembalut khas diletakkan di atas. Repigmentasi berlaku dalam 2 - 4 bulan.

    Terdapat beberapa syarat untuk pemindahan kulit melanosit atau kulit:

    • anda tidak seharusnya mengalami anemia;
    • jumlah tahap protein mestilah di bawah 60 g / l;
    • tahap pekali protein - lebih daripada 1.

    Salap, syampu, sabun, krim

    Ini bukan cara yang paling berkesan untuk mengatasi bintik-bintik putih, kerana masalahnya tersembunyi jauh lebih dalam daripada pada permukaan kulit. Tetapi mereka juga boleh membantu.

    Sebaiknya gunakan salap ketika menangani bintik-bintik yang disebabkan oleh herpes zoster atau mikosis. Sekiranya anda diberi tablet nizoral, orungal atau lamisil, disyorkan untuk meningkatkan kesannya dengan salap yang serupa. Perkara yang sama berlaku untuk antibiotik..

    Berikut adalah beberapa nama salap yang diresepkan oleh pakar dermatologi untuk leukoderma pelbagai asal:

    1. Methylpred (harga dari 350 rubel), alclomethasone (harga dari 320 rubel). Ini adalah glukokortikoid dalam salap. Boleh digunakan untuk vitiligo.
    2. Melagenin. Ubat yang popular untuk rawatan vitiligo. Terdapat sebagai losyen. Asas produk adalah ekstrak plasenta manusia. Semasa menggunakan produk, proses repigmentasi dipercepat, kulit menyerap sinar ultraviolet dan pembentukan melanin dirangsang di dalamnya. Kesan positif juga diperhatikan dalam kes kehilangan pigmentasi setelah psoriasis atau luka bakar dan luka. Ia juga berkesan untuk eksim dan psoriasis. Harga dari 4400 r.
    3. Betamethasone. Ejen glukokortikoid yang berkesan untuk vitiligo dan kulat. Harga dari 176 gosok.
    4. Clotriamzole. Salap spektrum luas. Ini akan membantu menyingkirkan penyebab bintik-bintik putih seperti penyakit lichen dan kulat, ia juga berkesan untuk eksim dan psoriasis. Harga - 97 r.
    5. Irunin. Ejen antijamur dengan bahan aktif itracanazole. Ia menghalang membran banyak kulat. Harga dari 352 gosok.

    Ubat-ubatan rakyat

    Ia juga bukan kaedah yang paling berkesan untuk mengatasi bintik-bintik putih pada kulit. Tetapi dalam kombinasi dengan langkah-langkah lain akan bermanfaat. Ingatlah bahawa ramuan dan biji-bijian juga ubat-ubatan dan anda perlu merawatnya seperti pil biasa..

    Oleh itu, ubat tradisional menawarkan visi tersendiri mengenai rawatan vitiligo:

    • Gosokkan noda dengan pes anti-kelemumur sulsen. Lebih baik mengambil 2%. Sabun sulsen berfungsi lebih baik. Bintik itu hilang dalam beberapa hari.
    • Campurkan lada hitam dalam bahagian yang sama dengan soda dan gosokkan secara berkala ke kawasan kulit yang memutihkan.
    • Kawasan yang diputihkan dapat dilincirkan dengan tar birch. Kami menjalankan prosedur ini dua kali sehari selama tepat satu bulan.
    • Kami membasuh rawa duckweed (5 g), meletakkannya di dalam kapal gelap dan mengisinya dengan 50 ml. vodka. Bersikeras 7 hari dalam gelap dan pada suhu bilik, tapis kain lap dan minum 20 tetes tiga kali sehari, menuangkan ¼ segelas air.
    • Campurkan pericarp kenari dengan daunnya sendiri dalam bahagian yang sama. Tutup dengan 10 bahagian vodka. Bersikeras selama 1/3 bulan dan lekapkan pada kawasan tanpa pigmentasi paling banyak dua kali sehari. Rawatan berlangsung selama beberapa bulan. Gunakan krim pelindung selepas tingtur.

    Terdapat juga resipi perubatan rakyat untuk menghilangkan lichen dan jangkitan:

    • Jauh dari jalan dan prom. zon kami mengumpulkan celandine (batang, bunga, daun). Kisar dan campurkan segelas bahan mentah dengan segelas gula. Kami menyebarkannya ke kain tipis dan membungkusnya. Sekarang kita memanaskan susu curdled sehingga kita mendapat keju kotej dan memasukkannya ke dalam balang besar. Kami juga meletakkan celandine dalam kain kasa di sini. Kami menunggu selama sebulan, setiap hari kami mengeluarkan filem dan memastikan bahawa beg tidak melayang (lebih baik tekan ke bawah). Terikan dan minum 20 ml tiga kali sehari.
    • Kelopak bunga matahari (baru dipetik) dikukus dalam air mendidih dan digunakan pada tempat di mana terdapat lumut. Kami menggunakannya setiap hari.
    • Gosokkan dengan cuka sari apel. Lebih baik jika anda melakukannya sendiri. Untuk menyediakan epal (satu baldi), potong dan tuangkan jumlah air mendidih yang sama, dan tambahkan 20 g gula di atasnya. Apabila diperam (akan berada dalam 14 hari) ketegangan dan biarkan mendidih selama 14 hari lagi.
    • Potong beberapa sudu bunga calendula, letakkan di dalam balang kaca kecil dan tuangkan setengah gelas vodka. Tutup penutup dengan ketat dan tunggu seminggu. Gunakan untuk pelinciran sekali sehari. Tekstur dari farmasi juga berfungsi.

    Pemakanan yang betul

    Bintik-bintik putih sering muncul kerana masalah metabolik dan gastrousus. Ini boleh diperbaiki dengan mengubah diet anda..

    Walaupun dengan pemakanan yang betul, anda dapat merangsang pengeluaran melatonin. Semasa merawat bintik-bintik putih dari sebarang etiologi, jangan lupa tentang peranan pemakanan dalam terapi mereka..

    Dengan vitiligo, badan memerlukan tirosin.

    Anda boleh mendapatkannya dalam produk berikut:

    Ubat tradisional untuk bintik putih mengesyorkan menambahkan jus bawang dan bawang putih ke semua hidangan anda.

    ikan laut;

  • susu dan semua yang terbuat daripadanya;
  • makanan laut;
  • daging dan hati;
  • semua kekacang;
  • minyak sayuran;
  • telur;
  • soba, millet dan oat;
  • wortel, tomato, kembang kol, lobak, labu, bayam, bit, alpukat, pasli;
  • pisang;
  • anggur, blueberry, kismis;
  • biji labu, biji bijan, rami, biji bunga matahari;
  • pistachio, hazelnut dan badam.
  • Ubat tradisional untuk bintik-bintik putih mengesyorkan menambahkan jus bawang dan bawang putih ke semua hidangan anda, sebagai kaedah untuk melawan serangan kulat dan helminthik dan untuk menguatkan imuniti.

    Pastikan anda mengambil kompleks vitamin dan mineral sebagai tambahan kepada diet yang betul..

    Jangan terlalu banyak menggunakan kopi, manis dan alkohol.

    Mengambil tindakan!

    Sekiranya anda menemui bintik-bintik putih di kulit anda, anda tidak perlu menunggu sehingga ia hilang dengan sendirinya:

    1. Pergi ke pakar dermatologi atau ahli dermatovenerologi dan segera mulakan pemeriksaan kulit, badan dan darah anda. Kadang-kadang bintik-bintik seperti itu hanyalah tanda pertama penyakit serius yang akan datang, dan jika anda mengatasinya tepat pada masanya, maka ada kemungkinan anda akan mengalahkannya dan tetap dengan kulit bersih dan badan yang sihat..
    2. Mulailah menyingkirkan masalah dengan merawat penyakit yang menyebabkannya, jika tidak, anda tidak akan menghilangkan noda.
    3. Bersedia untuk fakta bahawa dalam beberapa penyakit, bintik-bintik putih tidak mungkin sepenuhnya hilang. Dan jika kekurangan estetik ini mengganggu anda, ikuti kursus solekan dan pelajari cara mengatasi masalah anda. Tatu atau penyamakan diri juga akan membantu dengan ini..

    Tompok-tompok putih pada kulit disebut berbeza, dan mereka mempunyai banyak sebab. Dan jika sebahagian daripadanya lulus dengan cepat, maka mustahil untuk menyingkirkan orang lain. Tetapi itu tidak bermakna anda tidak perlu memperjuangkan kesihatan dan kulit yang bersih dan cantik..