Dermatitis atopik

Hari ini, perubatan telah membuat kemajuan besar dalam rawatan dermatitis atopik (atipikal), tetapi walaupun demikian, persoalannya selalu relevan, kerana memerlukan pendekatan rawatan yang bersepadu dan bertanggungjawab. Ini adalah masalah serius yang dapat diselesaikan bukan hanya oleh doktor dengan memberikan ubat yang diperlukan, tetapi juga oleh seluruh keluarga, yang mesti mewujudkan keadaan yang paling selesa sehingga pesakit dapat cepat sembuh.

Untuk melakukan ini, perlu memantau kebersihan bilik, untuk memastikan ketenangan, rehat, dan emosi positif. Semua faktor ini penting untuk pembentukan kesihatan dan imuniti yang baik..

Dermatitis atopik dalam foto dengan keterangan 8 keping

Penyebab dermatitis atopik

Dermatitis atipikal dapat menampakkan dirinya dalam bentuk ringan atau teruk, bergantung pada seberapa cepat rawatan dijalankan, dan seberapa tepat ubat-ubatan tersebut dipilih. Alergi biasanya merupakan penyebab utama dermatitis atopik..

Terdapat bentuk penyakit lain yang berkaitan dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit ini atau penyakit kulit pada umumnya. Dermatitis atopik menampakkan diri dengan cara yang sama - ia disertai dengan gatal yang teruk. Penyakit ini tidak hanya dijumpai pada orang dewasa.

Kita boleh mengatakan bahawa pesakit utama yang pergi ke doktor adalah kanak-kanak kecil. Reaksi alergi yang boleh berlaku pada seseorang boleh disebabkan oleh faktor dalaman dan luaran. Sekiranya sistem imun berfungsi dengan baik, orang itu lebih sederhana, lebih mudah mendapat penyakit ini, atau sama sekali tidak berlaku.

Kita boleh mengatakan bahawa pesakit yang sering menderita penyakit kulit harus terlebih dahulu memperhatikan sistem kekebalan tubuh mereka dan kesihatan umum..

Gejala dermatitis atopik

Manifestasi pertama penyakit ini bermula pada usia dini. Terdapat juga kes ketika reaksi pertama berlaku pada masa remaja atau pada orang dewasa..

Statistik yang menarik: seks yang lebih kuat lebih mudah diserang penyakit.

Apabila dermatitis atopik berkembang, gejalanya hampir selalu sama - kulit terasa gatal, dan terdapat juga kepekaan kulit yang tidak normal terhadap pelbagai perengsa. Selalunya, gatal berkembang menjadi ruam, yang mungkin hilang dan muncul bergantung pada bahagian hari. Sebagai peraturan, lebih agresif menjelang malam, tetapi tenang dalam semalam.

Kerana gatal yang teruk sukar ditoleransi, pesakit sering menggosok atau menggaru kulit mereka, yang menyumbang kepada pembengkakan, pengiraan dan juga keradangan. Sekiranya anda melihat foto dermatitis atopik, gejalanya hampir sama - ini adalah bintik-bintik merah, yang, bergantung pada perawatan, boleh diabaikan..

Dermatitis atopik pada orang dewasa dan kanak-kanak

Pada kanak-kanak, dermatitis atipikal adalah perkara biasa, tetapi orang dewasa jarang menyebut penyakit ini dengan istilah ini. Lebih kerap mereka menggunakan nama lain untuk penyakit ini - diatesis. Terdapat tahap yang berbeza dalam proses diatesis, dan jika langkah-langkah diambil pada tahap awal, maka pemburukan dermatitis atopik tidak berlaku. Bayi dan kanak-kanak di bawah dua tahun mengalami kematian akibat makan makanan baru.

Selalunya ia muncul sebagai ruam di pipi dan dahi. Sekiranya penyakit ini akut, dermatitis atipikal boleh berubah menjadi eksim dan kronik. Selain ruam pada wajah dan lengan, kerengsaan sering terjadi pada punggung, kaki, dan perut. Ini adalah tempat-tempat yang tidak selalu bersentuhan dengan udara, akibatnya ruam menjadi lebih banyak dan mungkin terjadi radang pada kawasan..

Salah satu akibat yang paling sukar adalah atrofi. Ia berlaku apabila terdapat jangkitan bakteria, yang, apabila mendapat luka, memprovokasi proses keradangan yang kuat yang menyertai pembusukan. Malah tidak perlu dibincangkan mengenai apa yang dirasakan oleh anak ketika ini. Sudah tentu, jika dermatitis dibenarkan ke keadaan seperti itu, kanak-kanak itu mungkin mengalami kesakitan yang berterusan, dia menjadi sangat mudah marah, menangis.

Bagi orang dewasa, bentuk dermatitis lanjut hanya berlaku kerana kekurangan kebersihan dan rawatan asas. Sekiranya ini tidak dilakukan, maka dermatitis dapat berkembang menjadi luka purulen yang besar, yang selalu basah dan dari mana nanah dilepaskan, membentuk kerak kuning, coklat, coklat di tepi luka terbuka.

Komplikasi lain yang boleh berlaku terhadap latar belakang dermatitis atopik adalah jangkitan virus. Ini tidak menghairankan, kerana melalui kesakitan yang berterusan dan adanya proses keradangan, sistem kekebalan tubuh berhenti melakukan fungsi pelindungnya, yang memprovokasi kepekaan terhadap penyakit.

Lesi kulit kulat juga menimbulkan dermatitis. Dalam kes seperti itu, bukan sahaja kulit menjadi terjejas, tetapi juga permukaan rambut, plat kuku tangan dan kaki. Bentuk ini lebih khas untuk orang dewasa. Jangkitan kulat kanak-kanak lebih cenderung tidak mempengaruhi kulit, tetapi selaput lendir mulut, kerana anak itu mencuba segala yang baru "pada gigi".

Asma bronkial adalah kesan sampingan lain yang disebabkan oleh dermatitis atopik. 80% pesakit dengan dermatitis atopik kronik juga boleh menghidap asma bronkial.

Rawatan dermatitis atopik

Adalah sangat penting untuk memahami tahap keparahan penyakit ini dan kesannya lebih lanjut pada tubuh. Oleh itu, jika anda tidak mempunyai pendidikan perubatan, tidak ada gunanya merawat dermatitis atopik di rumah. Malah salap dan krim yang disyorkan oleh kenalan, saudara atau rakan boleh membahayakan kesihatan orang dewasa dan kanak-kanak. Faktanya ialah ruam tidak selalu diatesis..

Ini mungkin reaksi alergi atau tanda penyakit dalaman yang serius. Adalah sangat penting untuk melakukan pemeriksaan perubatan penuh, yang merangkumi bukan sahaja pemeriksaan oleh pakar dermatologi, tetapi juga oleh ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi, dll. Banyak penyakit boleh berlanjutan dengan cara yang sama, tetapi sifatnya akan berbeza, oleh itu, dengan dirawat dengan ubat yang tidak sesuai, anda bukan sahaja tidak akan menyumbang kepada pemulihan, tetapi memburukkan lagi. keadaan yang boleh mengakibatkan penyakit kronik.

Perlu juga difahami bahawa dermatitis atipikal, walaupun nampaknya merupakan reaksi badan tempatan, ia boleh menyebabkan kematian, yang disebabkan oleh penyakit virus, bakteria atau kulat..

Yang pertama dalam rawatan dermatitis atopik adalah penghapusan perengsa luaran yang memprovokasi reaksi pada kulit. Sekiranya ini dilakukan, antihistamin diresepkan untuk membantu melegakan gatal. Langkah seterusnya adalah menyahtoksin badan. Untuk menyembuhkan luka yang terbentuk pada kulit, krim dan salap digunakan yang mempunyai sifat bakterisida dan penyembuhan. Sekiranya jangkitan kulat adalah perengsa utama, agen antibakteria harus diambil.

Dengan peningkatan dermatitis, rawatan menjadi lebih rumit. Selalunya, ia disertai dengan kenaikan suhu dan kemerosotan keadaan kulit. Pengetatan dan keradangan kulit menjadikan badan lebih sensitif. Kesakitan dan gatal yang berterusan memberi kesan negatif kepada keadaan umum badan, orang itu menjadi lebih mudah marah, yang hanya merumitkan rawatan. Ia sangat bermasalah untuk bayi. Dalam kes seperti itu, bentuk dermatitis atopik yang diperburuk mesti dirawat dengan cara yang kompleks, menggunakan bukan sahaja antihistamin, tetapi juga agen anastatik ringan.

Sangat penting untuk mengikuti diet semasa rawatan..

Rawatan dermatitis atopik dengan salap dan krim

Rawatan dermatitis atopik dengan salap dan krim dijalankan mengikut preskripsi doktor. Berikut adalah senarai ubat-ubatan khas yang mungkin diresepkan oleh doktor anda.

Elokom - boleh didapati dalam bentuk salap, krim atau losyen. Ia berdasarkan glukokortikosteroid, yang mempunyai sifat untuk mengurangkan proses keradangan dan mempunyai kesan antiprurit. Advantan adalah salap dengan bahan serupa. Thymogen adalah krim yang merangsang sistem imun. Losterin - membolehkan anda melembutkan kulit dan melegakan kesakitan. Edil - krim melegakan keradangan dan mengurangkan gatal pada kawasan kulit yang rosak.

Juga, untuk bayi, penggunaan krim yang diperkaya disarankan, yang membolehkan anda memulihkan kulit dengan kerosakan kecil dan pelanggaran fungsi pelindung..

Sangat penting untuk mengikuti diet sambil merawat penyakit ini. Makanan yang betul membantu mengurangkan keparahan penyakit dan perjalanannya dalam bentuk yang lebih ringan.

Rawatan dermatitis atopik dengan ubat-ubatan rakyat

Aloe - membantu mempercepat penyembuhan luka, jadi anda perlu mengambil beberapa daun, memotongnya dan membuat losyen ke kawasan yang terkena.

Mandi bersiri - juga menyumbang kepada pencegahan dan penyembuhan kulit yang cepat.

Tidak digalakkan menggunakan chamomile. Walaupun mempunyai sifat antibakteria, ia mengeringkan kulit. Untuk pelembutan kulit, krim buatan sendiri dengan minyak zaitun boleh digunakan. Anda boleh menambahkan vitamin A, E, C ke dalamnya, yang dijual di farmasi..

Pencegahan dermatitis atopik

Pencegahan dermatitis atopik adalah berdasarkan prinsip asas pencegahan penyakit kulit yang berkaitan dengan pengurangan pengaruh faktor negatif pada tubuh.

Pertama, perlu menyediakan persekitaran yang baik di tempat di mana orang tinggal. Ini berlaku untuk petunjuk suhu dan kelembapan udara. Anda tidak boleh tinggal di bilik untuk waktu yang lama, suhunya melebihi 23 darjah, ini sangat mengurangkan imuniti, akibatnya tubuh tidak berkesan melawan pelbagai penyakit, bukan hanya dermatitis. Di samping itu, kelembapan mesti dijaga pada 60 peratus. Semakin rendah kelembapan, semakin besar kemungkinan terdapat penyakit yang berkaitan dengan organ pernafasan, dan mereka selalu mengurangkan sifat pelindung tubuh.

Apabila terdedah kepada alergen, perlu memilih rawatan yang betul. Sekiranya pendedahan berpanjangan, anda perlu melakukan segala yang mungkin untuk melindungi kesihatan anda, hingga berpindah ke bandar lain. Ia juga penting untuk menghilangkan alergen dari makanan dan keadaan hidup. Selalunya cukup, penyebaran alergen adalah tempat tidur, khususnya bantal dan selimut.

Sekiranya acuan berkembang di dalam bilik, perlu memastikan pengudaraan berterusan. Ini boleh dilakukan dengan menggunakan recuperator. Periksa reaksi alahan terhadap haiwan peliharaan dan uji alahan terhadap semua bahan rumah tangga. Sekiranya mungkin, perengsa mesti dikeluarkan sepenuhnya dari persekitaran.

Apabila berkaitan dengan penyakit anak-anak, maka perlu memberi perhatian khusus kepada rawatan, agar tidak menimbulkan peningkatan dermatitis atopik. Pencegahan penyakit pada kanak-kanak semestinya merangkumi penyusuan pada tahun pertama kehidupan, serta mandi yang betul dan teratur dalam ramuan herba tanpa sabun. Pada masa yang sama, juga penting untuk menggunakan kosmetik hypoallergenic, yang memastikan kebersihan kulit anak dan pencegahan penyakit kulit..

Dermatitis atopik

Dermatitis atopik (sinonim: eksim atopik, neurodermatitis) adalah penyakit kulit keradangan kronik berdasarkan komponen alergi.

Penyakit ini dicirikan oleh jalan berulang yang kronik, ketika tempoh pengampunan (pengurangan keradangan) digantikan oleh eksaserbasi, peningkatan kepekaan terhadap banyak alergen, pelbagai unsur ruam kulit dan gatal-gatal yang teruk.

Punca berlakunya

"Atopic" dalam terjemahan dari bahasa Yunani bermaksud "pelik", "tidak biasa". Nama penyakit ini menunjukkan mekanisme perkembangan patologi, apabila sistem kekebalan tubuh mula "pelik" "luar biasa" bertindak balas terhadap kontak dengan bahan asing - berlakunya reaksi alergi. Sebab-sebab reaksi badan yang tidak mencukupi ketika bertemu dengan bahan asing - ia disebut alergen - belum dapat dijelaskan.

Penyakit ini didasarkan pada faktor keturunan dan pelanggaran fungsi pelindung kulit pada tahap genetik, akibatnya peningkatan kepekaan kulit terhadap perengsa berkembang..

Tahap dan jenis penyakit

Bergantung pada usia, dermatitis atopik dibahagikan kepada peringkat berikut:

  • bayi - dari lahir hingga 2 tahun;
  • untuk kanak-kanak - dari 2 hingga 13 tahun;
  • dewasa - berumur lebih dari 13 tahun.

Tempoh awal berkembang pada masa kanak-kanak: dalam 60% - tanda pertama dermatitis atopik muncul sebelum 6 bulan; dalam 75% - sehingga setahun; dalam 80-90% kes - sehingga 7 tahun. Pada kanak-kanak, dermatitis atopik paling kerap berkembang dengan latar belakang intoleransi terhadap sebarang produk makanan..

Pada pesakit dewasa, senarai alergen sebagai tambahan kepada faktor makanan diperluaskan dengan ketara:

  • bahan kimia isi rumah;
  • kosmetik;
  • rambut haiwan kesayangan;
  • debunga tumbuhan;
  • beberapa ubat;
  • spora kulat;
  • serpihan penutup kutu, lipas;
  • habuk rumah dan lain-lain.

Adalah mustahil untuk menyenaraikan semua alergen, kerana sebarang bahan dan bahkan faktor semula jadi boleh menjadi alergen: matahari, fros, air laut.

Pada orang dewasa, perkembangan dermatitis atopik sering berlaku dengan latar belakang bahaya pekerjaan: bekerja dengan ubat-ubatan, bahan kimia, deterjen, kosmetik.

Gejala

Bagi kanak-kanak kecil, bentuk eksim adalah ciri. Pada peringkat pertama bayi, letusan fokus diperhatikan pada kulit pipi, punggung, bahagian atas dan bawah. Terhadap latar belakang kulit edematous hiperemik, vesikel muncul - menangis vesikel. Lapisan kulit atas - epidermis menebal, bentuk mikrokrak di atasnya. Manifestasi kulit digabungkan dengan gatal-gatal yang luar biasa. Anak menjadi gelisah, tidur terganggu, selera makan bertambah buruk. Apabila prosesnya berhenti, bengkak dan hiperemia kulit hilang, tetapi kekeringan dan pengelupasan tetap ada.

Untuk dermatitis atopik pada masa kanak-kanak, bentuk eritematosa-skuamosa lebih bersifat, apabila nodul lebat gatal - papula muncul pada kulit yang kering. Selalunya ia terletak di sisi leher, di bahagian belakang tangan, di siku dan topi popliteal. Oleh kerana gatal-gatal yang teruk, kanak-kanak menggaru kulit yang terjejas dan kegatalan berlaku di atasnya - kerosakan pada epidermis dalam bentuk calar.

Sekiranya pemulihan tidak berlaku, maka penyakit ini memasuki fasa perkembangan orang dewasa. Pada orang dewasa, manifestasi kulit bervariasi: dari tompok bersisik merah hingga vesikel dan papula. Oleh kerana proses patologi sudah kronik, fokus kulit menebal muncul - hiperkeratosis dengan peningkatan corak kulit, terutama pada telapak tangan dan kaki. Beberapa unsur pada kulit menyerupai plak psoriatik. Perjalanan penyakit ini adalah kitaran dengan tempoh pengampunan dan pemburukan.

Pada pesakit dengan dermatitis atopik, aktiviti sistem saraf pusat, autonomi dan saluran gastrousus terganggu.

Manifestasi kulit pada dermatitis atopik dicirikan oleh kemudahan kejadian dari sebab-sebab kecil, ketekunan kursus, kelaziman dan perkembangan komplikasi.

Komplikasi dermatitis atopik termasuk:

  • Limfadenitis serantau.
  • Penyakit kulit yang bernanah-radang: bisul, pyoderma.
  • Papilloma berganda.
  • Letusan herpetic.
  • Stomatitis, penyakit periodontal.
  • Cheilitis - keradangan pada sempadan merah bibir.
  • Keadaan tertekan.

Prinsip asas terapi dermatitis atopik

Tidak ada rawatan khusus untuk dermatitis atopik. Dalam pelbagai bentuk, bergantung pada manifestasi klinikal, agen simptomatik dipilih secara individu yang mengurangkan keparahan gejala dan menyumbang kepada penurunan proses akut.

Setelah mengenal pasti alergen penyebab yang menyebabkan pemburukan penyakit, mereka berusaha untuk menghilangkannya sebanyak mungkin dari kehidupan seharian pesakit: diet hypoallergenic dan kehidupan seharian.

  • Terapi anti-radang luaran.
  • Penjagaan kulit perubatan dan kosmetik.
  • Antihistamin.
  • Sekiranya terdapat fokus jangkitan kronik di dalam badan (tonsilitis, sinusitis) atau apabila jangkitan bakteria sekunder terpasang, antibiotik digunakan.
  • Dengan patologi saluran pencernaan bersamaan - enterosorben, probiotik, vitamin.
  • Dalam perjalanan penyakit berulang yang berterusan, plasmapheresis terapi, glukokortikoid, fototerapi, sitostatik, imunomodulator ditetapkan.

Kaedah imunoterapi khusus alergen (ASIT) semakin meluas dalam perubatan praktikal. Kaedah ini memungkinkan untuk mengurangkan peningkatan kepekaan tisu terhadap alergen tertentu.

Hasil penyakit ini

Menurut statistik, pada 60% kanak-kanak, manifestasi klinikal dermatitis atopik hilang sepenuhnya dari masa ke masa..

Tetapi sering kali dermatitis atopik berfungsi sebagai langkah pertama dalam perarakan alergi, apabila, selain manifestasi kulit, demam hay dan asma bronkus bergabung.

Pada 2-10% orang, penyakit ini berterusan sepanjang hayat..

Pencegahan

Langkah-langkah untuk pencegahan utama dermatitis atopik harus dilakukan walaupun pada peringkat intrauterin perkembangan janin dan berlanjutan setelah kelahiran anak. Hapuskan, jika boleh, pencemaran udara; orang yang tinggal di apartmen berhenti merokok, sebelum dan selepas kelahiran anak.

Wanita hamil dengan kecenderungan untuk alahan harus mengikuti diet hypoallergenic, minum ubat hanya dengan kebenaran doktor.

Selepas kelahiran, jika bayi disusui, makanan dengan kesan alergi yang ketara (coklat, madu, buah sitrus, telur, dan lain-lain) tidak termasuk dalam diet ibu yang menyusu. Makanan pelengkap harus diperkenalkan tidak lebih awal daripada anak mencapai usia 6 bulan. Sebaiknya simpan buku harian "makanan", di mana anda perhatikan semua makanan baru yang termasuk dalam diet, dan reaksi anak terhadapnya.

Pencegahan sekunder dengan manifestasi penyakit yang sudah ada dikurangkan untuk mewujudkan keadaan seperti itu kepada pesakit sehingga dia dapat melakukan kontak sesedikit mungkin dengan faktor yang menyebabkan kambuh. Ini adalah diet hypoallergenic dan kehidupan seharian (tidak ada permaidani, sejumlah besar perabot berlapis, pembersihan basah yang kerap, sebaiknya dengan pembersih vakum dengan penapis HEPA yang menangkap zarah terkecil), perlindungan dari debunga semasa berbunga dan banyak lagi, bergantung pada faktor penyebabnya.

Mengapa anda perlu menghubungi klinik Doktor Penyayang

Dermatitis atopik sering digabungkan dengan patologi lain, oleh itu, rawatan penyakit yang kompleks memerlukan penyertaan banyak pakar sempit. Klinik Doktor Penyayang, sebagai institusi perubatan multidisiplin, dapat memberi nasihat kepada semua doktor yang diperlukan: dermatologi, gastroenterologi, imunologi, otolaryngologis.

Dermatitis atopik

Dermatitis atopik menempati tempat yang istimewa di kalangan penyakit dermatologi. Sifat penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami, walaupun diketahui pasti bahawa ia mempunyai sifat keturunan yang jelas. Para saintis menunjukkan bahawa interaksi kompleks faktor imunologi dan faktor yang tidak berkaitan dengan keadaan imuniti juga sangat penting. Ini menjelaskan banyak nama penyakit ini: eksim konstitusional, diatesis eksudatif-catarrhal, neurodermatitis atopik dan lain-lain..

Penyakit jenis apa adalah dermatitis atopik?

Dermatitis atopik adalah penyakit keradangan kronik pada kulit. Dalam kebanyakan kes, ia membuat penampilan sulung pada masa kanak-kanak dan menampakkan diri sepanjang hidup dengan peningkatan dan pengurangan yang berkala. Gejala primer pada orang dewasa jarang berlaku.

Sesiapa yang menderita dermatitis atopik mempunyai kecenderungan keturunan terhadap reaksi alergi. Ini dibuktikan dengan peningkatan tahap imunoglobulin E (IgE) dalam serum pesakit tersebut. Faktor-faktor yang memprovokasi penyakit ini adalah hubungan dengan perengsa, tekanan, mabuk, ketidakseimbangan hormon, kekurangan imuniti.

Pesakit dengan dermatitis atopik terdedah kepada jangkitan virus yang kerap, keadaan imunodefisiensi. Di samping itu, analisis menunjukkan adanya staphylococcus pada kulit mereka. Semua ini menjadi asas andaian mengenai sifat imunologi penyakit ini..

Manifestasi khas dermatitis atopik pada kulit tangan

Dermatitis atopik dicirikan oleh kebolehubahan manifestasi klinikal yang bergantung pada usia. Pada kanak-kanak, ia berlaku sebagai eksim radang-eksudatif. Ia dicirikan oleh ruam dalam bentuk vesikel (vesikel yang diisi dengan cecair), papula (nodul yang menonjol di atas paras kulit). Pada orang dewasa, lesi kelihatan seperti kawasan dermis menebal, ditutup dengan ruam dalam bentuk papula bersisik (lichenoid)..

Bayi tahun pertama kehidupan dengan keturunan yang terbeban sangat rentan terhadap dermatitis atopik. Penyakit salah seorang ibu bapa meningkatkan risiko mengembangkan patologi untuk anak sebanyak 30% Sekiranya kedua ibu bapa sakit, maka bayi akan jatuh sakit dengan kebarangkalian 60%. Warisan boleh bersifat poligenik, apabila bukan jenis penyakit tertentu yang diwarisi, tetapi kecenderungan reaksi alergi dari pelbagai sistem. Akibatnya, kanak-kanak itu tidak hanya mengalami dermatitis, tetapi juga rhinitis atopik, asma bronkial, diatesis alergi.

Wanita sakit dua kali lebih kerap daripada lelaki. Dalam kebanyakan kes, manifestasi pertama penyakit di dalamnya diperhatikan pada masa remaja dan dewasa, sementara lelaki menjadi sakit pada masa bayi dan usia muda..

Apa yang menyebabkan dermatitis dan bagaimana ia berkembang?

Mekanisme imunologi untuk perkembangan dermatitis atopik adalah seperti berikut: pesakit yang telah menerima penyakit ini dari ibu bapa mereka mempunyai keturunan kekebalan keturunan. Apabila bersentuhan dengan kulit, perengsa dianggap oleh tubuh mereka sebagai asing, iaitu antigen. Mereka merangsang penghasilan imunoglobulin E dalam serum darah (protein khusus yang bertanggungjawab melindungi kulit dan membran mukus). Sebaliknya, elemen ini melepaskan perantara keradangan (histamin, serotonin dan lain-lain) dari sel mast untuk melawan bahan asing.

Bahan-bahan ini, terkumpul pada ketebalan kulit, menyebabkan keradangan, gatal-gatal, dan ruam. Semua simptom ini menunjukkan sejenis reaksi alergi. Sekiranya seseorang mempunyai tahap kepekaan yang tinggi (kepekaan badan), proses ini mungkin melibatkan bukan sahaja kulit, tetapi juga organ pernafasan dan saluran gastrousus..

peringkat awal

Sifat keturunan dari dermatitis atopik menjadikannya meluas di kalangan ahli keluarga. Pada kebanyakan pesakit, manifestasi primer dicatat pada masa bayi dan bayi. Faktor-faktor yang mendorong perkembangannya adalah seperti berikut: keengganan untuk menyusui, penyapihan awal, jangkitan intrauterin, kesilapan dalam pengurusan kehamilan.

Kemudian ada pengampunan jangka panjang, tetapi, dengan adanya faktor yang memprovokasi, penyakit ini dapat berulang pada masa dewasa. Dalam kes ini, akan menjadi lebih sukar. Faktor yang memprovokasi adalah:

  • kehidupan di kawasan dengan ekologi yang buruk;
  • pemakanan yang buruk;
  • jangkitan virus;
  • tekanan yang kerap.

Penyakit ini boleh berulang dengan latar belakang asma bronkial alergi, demam musiman, rhinitis alergi.

Dermatitis sering disertai dengan gangguan fungsi sistem saraf autonomi. Ia dimanifestasikan oleh gangguan metabolik, penurunan fungsi adrenal, gangguan kelenjar sebum. Semua ini membawa kepada kelemahan fungsi pelindung kulit. Penyakit kronik saluran gastrointestinal (dysbiosis, pankreatitis) tidak jarang berlaku, yang meningkatkan risiko alergi makanan.

Klasifikasi tahap dermatitis atopik

Dermatitis adalah penyakit yang mempunyai banyak faktor yang memprovokasi. Ia dicirikan oleh perjalanan panjang dengan pemburukan berkala. Ini disertai dengan banyak tindak balas imun yang berubah, berbagai manifestasi klinikal yang berbeza-beza bergantung pada usia, musim, dan kehadiran komplikasi pesakit. Untuk menggambarkan penyakit ini, anda memerlukan klasifikasi yang kompeten untuk semua peringkat dan bentuknya..

Sifat aliran

Sifat perjalanan dermatitis atopik dijelaskan oleh peringkat berikut:

  • Tahap awal (manifestasi utama) berkembang, terutamanya pada bulan-bulan pertama atau tahun-tahun kehidupan.
  • Eksaserbasi dicirikan oleh gejala yang ketara dalam bentuk ruam kulit (papula, tangisan, vesikel bergantian dengan kerak, hakisan, mengelupas).
  • Tahap kronik mencirikan dermatitis lambat. Tanda-tanda utamanya adalah bahagian kulit yang menebal, corak kulit yang meningkat dan keretakan pada tapak tangan dan tapak kaki, calar teruk.
  • Pengampunan - pelemahan atau hilangnya gejala sepenuhnya.
  • Convalescence adalah keadaan di mana manifestasi klinikal dermatitis tidak mengganggu seseorang selama 3 tahun atau lebih.
Manifestasi utama pada kulit wajah

Perjalanan penyakit ini mungkin lebih teruk dengan penambahan reaksi alahan lain. Menurut statistik, kombinasi dermatitis atopik dengan asma bronkial berlaku pada 34% kes. Dalam 25% kes, penyakit ini digabungkan dengan rinitis alergi, dan 8% pesakit juga mengalami gejala demam musiman. Kombinasi tiga penyakit adalah perkara biasa - asma, rhinitis dan dermatitis. Ia dipanggil triad atopik.

Keterukan aliran

Keterukan kursus ini berkaitan dengan kawasan luka kulit, oleh itu, klasifikasi mengikut ciri ini dilakukan seperti berikut:

  • Tahap ringan sesuai dengan dermatitis terhad di mana sehingga 10% kawasan kulit terjejas (2 kambuh setiap tahun, tempoh pengampunan adalah 10 bulan).
  • Tahap tengah adalah dermatitis biasa, mempengaruhi hingga 50% (4 kambuh setiap tahun, remisi berlangsung 3 bulan).
  • Tahap yang teruk bermaksud dermatitis meresap, lebih daripada 50% kulit terjejas (lebih daripada 5 kambuh setiap tahun, remisi berlangsung sebulan atau tidak ada).
Dermatitis atopik tahap ringan

Keterukan gejala

Tahap klasifikasi seterusnya adalah keparahan gejala. Enam manifestasi kulit dermatitis utama dinilai:

  • kulit kering;
  • mengelupas;
  • eritema;
  • edema;
  • kerak;
  • menyisir.

Semasa menilai, skala penunjuk intensiti digunakan. Masing-masing diberi nombor 0 hingga 3, dengan 0 menunjukkan tidak ada gejala, 1 ringan, 2 sederhana, 3 kuat.

Tahap penyakit yang teruk dalam foto

Tempoh umur

Sifat kursus dan gabungan gejala, bentuk yang berlaku berbeza bergantung pada usia pesakit. Setiap tempoh umur mempunyai ciri tersendiri, yang menonjol dalam fasa perkembangan penyakit ini:

  • Fasa bayi pertama merangkumi usia dari 0 hingga 3 tahun (bayi dan awal kanak-kanak);
  • Fasa kedua atau kanak-kanak merangkumi usia dari 3 hingga 10 tahun (kanak-kanak prasekolah, pelajar sekolah rendah, remaja)
  • Ketiga atau dewasa - dari 10 tahun ke atas (akil baligh dan dewasa).

Klasifikasi ini mengambil kira manifestasi klinikal ciri usia tertentu. Ini termasuk ciri penyetempatan lesi dan nisbah manifestasi kulit tertentu.

Pada kanak-kanak

Dermatitis kanak-kanak mempunyai dua fasa: bayi dan kanak-kanak. Manifestasi pertama bermula pada peringkat bayi (7-8 minggu). Penyetempatan ruam terutamanya di kawasan muka. Pipi dan dahi biasanya terkena. Kulit punggung mudah terkena ruam, serta permukaan ekstensor - kawasan di bawah lutut, selekoh siku, lengan bawah.

Pada fasa ini, kawasan yang meradang dengan ruam tangisan mendominasi. Kulit wajah dipengaruhi oleh bintik-bintik eritema yang terang dengan edema tahap tinggi (papula, vesikel) yang disertai dengan gatal-gatal yang teruk. Pengurangan separa (kawasan kulit di lipatan tetap terjejas). Eksaserbasi dapat diprovokasi oleh perengsa makanan, disertai dengan gejala alergi makanan.

Manifestasi pada kulit kanak-kanak

Pada fasa kanak-kanak, keradangan kurang eksudatif, sering menjadi kronik. Semasa fasa ini, warna kulit semula jadi berubah (pigmentasi kelopak mata), dan kejang terbentuk. Tanda-tanda dystonia vegetatif-vaskular mungkin muncul. Fasa ini dicirikan oleh manifestasi yang bergelombang, iaitu bintik-bintik bengkak merah terang yang bergabung menjadi fokus berterusan. Goresan basah, berkerak, ada bahaya jangkitan. Biasanya kulit terkena pada lipatan lengan dan kaki, tangan dan kaki, dada, leher. Dicirikan oleh peningkatan dermatitis bermusim.

Setelah mencapai usia 8-10 tahun, 50% pesakit pulih. Selebihnya, penyakit ini berlanjutan, berubah menjadi 3 (fasa dewasa).

Pada orang dewasa

Dermatitis atopik pada orang dewasa merangkumi fasa ketiga. Ini adalah pesakit yang berumur lebih dari 10 tahun (akil baligh dan dewasa). Pada masa ini, penyakit ini menampakkan diri sebagai ruam di bahagian berbulu, di dahi, dan di kawasan perioral. Selalunya, leher juga ditangkap, kemudian ruam merebak ke lengan bawah dan pergelangan tangan. Bentuk yang teruk boleh disertai dengan luka kulit yang meresap (total). Ruam berlaku dalam bentuk kemerahan, kawasan bersisik, penyusupan, retakan. Kawasan yang terjejas tetap dan jarang bertukar lokasi. Semasa remisi, kulit dibersihkan sebahagian atau sepenuhnya, tidak termasuk lipatan popliteal dan siku. Pada usia 30 tahun, pengampunan sering berkembang, sambil mengekalkan sensitiviti kulit.

Gejala

Gejala yang paling berterusan dan menyakitkan yang merupakan ciri semua peringkat dermatitis adalah gatal. Ia menyertai ruam dalam bentuk apa pun dan tidak hilang walaupun ketiadaan mereka. Sederhana pada waktu siang, ia semakin meningkat menjelang malam. Sukar untuk melegakannya walaupun dengan ubat..

Pada masa kanak-kanak, pesakit cenderung jatuh sakit dengan dermatitis eksudatif dengan eritema merah terang. Kemudian, ruam muncul - papula, vesikel, keluar. Dengan usia, formasi kehilangan kecerahan mereka. Eksudativiti menurun, ruam menjadi bermusim. Setelah mencapai usia dewasa, ruam menjadi merah jambu pucat. Kulit menjadi kering, mengelupas.

Bentuk dermatitis atopik yang panjang dan perlahan menyebabkan penebalan kulit. Bentuk ini dicirikan oleh kompleks 4 gejala:

  • Gejala penting adalah peningkatan lipatan infraorbital - yang disebut atopy fold atau garis Denny-Morgan berlaku pada 70% kes.
  • Rambut yang jarang di bahagian belakang kepala menunjukkan adanya gejala "topi bulu".
  • Permulaan gejala "kuku digilap" tidak dapat dielakkan dengan kerap menggaru.
  • Mengelupas kulit di telapak kaki - tanda gejala "kaki musim sejuk".
Denny Morgan Line

Dengan luka yang meluas, jangkitan bakteria ditambahkan, yang rumit oleh limfadenitis. Dimanifestasikan oleh keradangan kelenjar getah bening di kawasan yang terjejas.

Dermatitis paling teruk dinyatakan dalam bentuk eritroderma. Ia dicirikan oleh manifestasi tempatan dan umum. Manifestasi kulit utama adalah pelbagai:

  • eritema;
  • penyusupan;
  • lichenification (penebalan);
  • mengelupas.

Gejala ini disertai dengan kenaikan suhu badan, mabuk, komplikasi bakteria dan kulat.

Penyetempatan khas

Terdapat 5 manifestasi klinikal yang mengklasifikasikan dermatitis mengikut kumpulan gejala yang paling ketara dan penyetempatan khasnya..

  • Erythematous-skuamosa. Khas untuk bayi. Proses bermula di pipi, merangkumi seluruh wajah, menumpukan perhatian pada kawasan di sekitar mulut dan mata. Kulit kepala dan leher, tangan sering terkena. Penyakit ini menampakkan dirinya sebagai bintik merah terang, yang membengkak tisu, kemudian ditutup dengan ruam gatal, dalam bentuk papula, vesikel, yang digantikan oleh erosi. Setelah keparahan proses mereda di kawasan yang terjejas, kawasan kering muncul dengan sisik kulit yang sudah usang. Di bibir, kejang dapat terbentuk, yang merebak ke kawasan bibir dalam bentuk kawasan eritema, berubah menjadi penyusupan dan kemudian menjadi kawasan bersisik. Selalunya jangkitan sekunder terbentuk dalam bentuk luka kulit pustular
  • Vesikular-krustik (eksudatif) adalah ciri dermatitis awal kanak-kanak, yang mempengaruhi kanak-kanak berumur 3-5 bulan. Ia bermula dengan kawasan eritem, vesikel kemudian bergabung, yang, setelah dibuka, membentuk kawasan yang mengalir dengan mikroerosion - yang disebut sumur serosa. Bentuknya dicirikan oleh gatal-gatal yang teruk. Pipi, permukaan flexor, dada, tangan, kaki menderita.
  • Erythematous-squamous dengan lichenification adalah khas untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua. Ia dicirikan oleh kawasan kulit yang meradang. Ruam berbentuk papular (kecil, bulat) berubah menjadi kulit yang mengelupas. Lesi sering muncul secara simetri, meliputi lipatan siku dan popliteal, bahagian belakang tangan, bahagian leher dan bahagian belakang leher.
  • Bentuk lichenoid - khas untuk remaja. Kawasan yang terjejas muncul sebagai fokus kulit yang meradang, menebal, edematous, dengan corak yang jelas. Letusan adalah formasi yang besar dan bersatu dengan cecair di dalamnya, ditutup dengan kulit bersisik. Bentuk ini dicirikan oleh gejala kuku yang digilap (pesakit mempunyai kuku yang berkilat dengan tepi yang tajam). Tempat menggaru dapat ditutup dengan lecet, lebam. Jangkitan bakteria boleh menyertainya.
  • Bentuk seperti Prurigus - mempengaruhi orang dewasa. Ia dicirikan oleh jalan berlarutan, ruam dalam bentuk papula. Penyetempatan - lipatan muka, popliteal dan siku, punggung. Kulit menebal. Kerana gatal yang teruk, kulit sentiasa disisir. Di tempat menggaru, anda dapat melihat kawasan kulit yang mengalami atrofi.
Tempat penyetempatan ruam yang paling biasa sekiranya berlaku penyakit

Diagnosis

Diagnosis dermatitis dilakukan berdasarkan anamnesis dan gambaran klinikal, yang disusun berdasarkan pemeriksaan luaran. Hasil ujian makmal juga penting..

Asas untuk diagnosis adalah analisis satu set kriteria diagnostik utama dan tambahan. Diagnosis dianggap disahkan sekiranya pesakit mempunyai 3 kriteria utama dan 3 tambahan.

Kriteria utama adalah seperti berikut:

  • kulit gatal;
  • zon dan sifat lesi;
  • kehadiran saudara dengan diagnosis ini;
  • sifat berulang penyakit;
  • permulaan penyakit ini.

Kriteria tambahan adalah:

  • kaitan tekanan dengan musim atau musim;
  • kehadiran faktor yang memprovokasi;
  • mood alahan badan;
  • kehadiran lipatan kulit di kaki dan telapak tangan;
  • luka kulit berjangkit;
  • kulit kering;
  • perubahan warna kulit;
  • gatal di tempat berpeluh;
  • mengelupas selepas mandi atau mandi;
  • bulatan gelap di sekitar mata;
  • lipatan kelopak mata bawah;
  • sawan di sudut mulut.

Untuk menilai keparahan penyakit, skala intensiti gejala digunakan, yang mana kehadiran dan kecerahan enam gejala utama dinilai.

Data makmal akan membantu menjelaskan diagnosis. Yang paling bermaklumat adalah ujian darah umum dan biokimia, urinalisis umum, analisis untuk penentuan imunoglobulin E dalam darah. Ujian juga dilakukan untuk mengenal pasti alergen - analisis reaksi terhadap pengenalan alergen makanan, kimia, tumbuhan dan haiwan ke dalam darah, yang membantu menentukan alergen tertentu.

Diagnosis pembezaan dilakukan untuk mengesahkan diagnosis dan mengecualikan penyakit dengan gejala yang serupa:

  • ekzema kronik;
  • lichen planus;
  • mycosis kulat;
  • neurodermatitis terhad;
  • dermatitis etiologi lain;
  • psoriasis.
Kiri - lichen planus, kanan - dermatitis atopik

Apa bahaya dermatitis atopik dan boleh ada komplikasi?

Gatal yang tidak dapat disangkal adalah penyebab utama komplikasi. Menggaru berterusan menyebabkan kerosakan pada integriti kulit dan gangguan fungsi pelindungnya.

Akibat dari ini adalah penambahan penyakit berjangkit bakteria, virus atau kulat:

  • Pyoderma dimanifestasikan oleh lesi pustular, keradangan kelenjar getah bening, kemerosotan keadaan umum badan.
  • Penyebab umum jangkitan virus adalah virus herpes. Ia menampakkan diri dalam bentuk vesikel yang dilokalisasi di mulut, hidung, telinga, mata.
  • Ejen penyebab jangkitan kulat adalah kulat seperti ragi. Ia dilokalisasi pada kuku, tangan, kaki, kulit kepala, membran mukus. Mempengaruhi mukosa mulut, yang nyata dalam bentuk sariawan.

Komplikasi boleh menyebabkan kesilapan dan kekurangan rawatan, kesan sampingan ubat, khususnya ubat hormon.

Kaedah rawatan

Pertolongan cemas untuk alahan - penyingkiran alergen dari perut dan usus dengan gel enterosorben Enterosgel.

Gel tepu dengan air membersihkan lembut membran mukus dari alergen. Enterosgel tidak melekat pada membran mukus, tetapi menyelimutkan dan mendorong pemulihan dengan lembut. Alergen yang terkumpul disimpan dengan selamat dalam struktur gel globular dan dikeluarkan dari badan. Penyerap serbuk lain mempunyai zarah-zarah kecil yang, seperti debu, tersumbat di dinding usus, mencederakan dan mencegah pemulihan membran mukus.

Oleh itu, enterosorbent gel enterosgel adalah pilihan yang tepat untuk alahan pada orang dewasa dan kanak-kanak dari hari pertama kehidupan..

Rawatan untuk dermatitis atopik bertujuan untuk melegakan reaksi alergi dan mengurangkan kepekaan tubuh terhadap alergen. Kemudian, mereka menghilangkan gejala utama - gatal-gatal, ruam, reaksi keradangan, membebaskan badan daripada toksin. Sekiranya terdapat patologi yang bersamaan, pembetulan dan pelepasan komplikasi berjangkitnya dilakukan. Langkah-langkah berikut berlaku:

  • pembetulan diet;
  • rawatan ubat;
  • fisioterapi.

Pembetulan diet

Makanan yang alergenik harus dielakkan untuk menghilangkan risiko alahan makanan.

Diet hypoallergenic tidak termasuk buah sitrus, strawberi dan kismis hitam, madu, delima, cendawan, koko dan coklat, kaldu yang kuat. Anda tidak boleh menggunakan makanan dalam tin dengan penambahan perisa tiruan, bahan pengawet, pewarna. Hidangan dengan kandungan rempah, hidangan goreng dan salai tidak sihat.

Diet mesti seimbang. Perlu dimasukkan dalam makanan makanan yang tidak kalah dengan nilai pemakanannya daripada makanan yang dilarang untuk dimakan.

Terapi diet - hasil dalam 12 hari

Rawatan ubat

Ubat harus diresepkan oleh doktor setelah pemeriksaan menyeluruh dan pengesahan diagnosis. Biasanya, ubat kompleks diresepkan yang memungkinkan untuk memperbaiki keadaan pesakit dalam masa yang singkat..

  • Antihistamin adalah rawatan utama dermatitis. Mereka menyekat pengeluaran histamin, melegakan manifestasi alahan dan gejala yang menyertainya (Tavegil, Zirtek).
  • Ejen hormon digunakan untuk melegakan proses keradangan. Mereka juga membantu melegakan simptom alergi. Mereka boleh digunakan secara topikal, tetapi dengan luka yang teruk, mereka diresepkan secara dalaman. (Melipred, Polcortolone, salap Advantan, Elokom). Kelemahan mereka adalah adanya kesan sampingan.
  • Penenang menenangkan saraf, melegakan gatal, dan meningkatkan tidur malam. (Afobazol, Tenaten, Motherwort). Setelah berunding dengan psikoterapis, antidepresan dapat digunakan sesuai keperluan.
  • Ejen menyerap membantu melegakan mabuk. Polysorb, Smecta, Enterosgel berkesan. Pelantikan probiotik seterusnya meningkatkan flora usus, yang mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan sistem imun.
Rawatan gabungan

Fisioterapi

Fisioterapi adalah rawatan tempatan untuk dermatitis. Ini adalah pengaruh luaran media perubatan. Ia digunakan pada peringkat akhir setelah melegakan keradangan akut. Berkesan memperbaiki keadaan kulit, meningkatkan fungsi pelindungnya. Terapi magnet, terapi laser, akupuntur, mandian terapi berkesan.

Sekiranya kulit kering dan mengelupas teruk, anda harus merawatnya dengan berhati-hati menggunakan pelembap hypoallergenic yang ditetapkan oleh doktor anda. Salap Bepanten dan Panthenol mempunyai kesan pelembab.

Pencegahan pemburukan

Bergantung pada jangka masa penyakit ini, pencegahan primer dan sekunder (anti-kambuh) digunakan.

Pencegahan primer dilakukan dengan adanya keturunan yang membebankan pada perkembangan bayi dan intrauterin dan bertujuan untuk menghilangkan tindakan faktor risiko.

Dalam tempoh perkembangan intrauterin, perlu:

  • mencegah toksikosis kehamilan;
  • elakkan mengambil ubat tertentu;
  • elakkan sentuhan dengan alergen yang mungkin;

Pada hari-hari pertama kehidupan bayi, anda harus:

  • jangan menyapukan bayi lebih lama;
  • elakkan makanan buatan;
  • ibu mengikuti diet hypoallergenic semasa menyusu;
  • jika boleh, elakkan minum ubat yang mempunyai kesan sampingan yang serius.

Profilaksis sekunder dilakukan semasa pengampunan. Ini membolehkan anda melambatkan kambuh selama mungkin dan mengurangkan gejala ketika ia berlaku:

  • tidak termasuk faktor yang memprovokasi penyakit ini;
  • ikuti diet hypoallergenic;
  • merawat jangkitan kronik;
  • menyokong pertahanan imun;
  • secara berkala menjalani kursus desensitizing;
  • Rawatan spa.
Kemajuan rawatan dalam 25 hari

Ramalan

Dermatitis atopik berlaku sangat awal. Dengan bertambahnya usia, separuh daripada pesakit pulih, dan kekerapan kambuh dan keparahannya menurun. Selebihnya terus jatuh sakit, tetapi bentuk yang teruk dengan penyembuhan yang jarang terjadi. Untuk melemahkan manifestasi penyakit ini, profilaksis anti-kambuh harus dilakukan secara berkala. Ini amat penting pada musim sejuk, ketika eksaserbasi lebih kerap berlaku. Anda harus mengelakkan profesi di mana hubungan dengan alergen tidak dapat dielakkan..

Perkara utama yang perlu diingat adalah bahawa rawatan diri dalam memerangi dermatitis tidak dapat diterima. Tindakan yang tidak betul dapat memperburuk keadaan, memprovokasi perkembangan asma bronkial, rinitis, alergi pernafasan. Terapi ditetapkan oleh doktor setelah menganalisis hasil diagnostik umum dan pembezaan. Tindakan yang betul akan memastikan prognosis penyakit yang baik. Kemungkinan pemulihan dan kekerapan berulang bergantung pada sikap berhati-hati terhadap kesihatan anda..