Dermatitis atopik pada orang dewasa

Rawatan dermatitis atopik pada orang dewasa, gejala dan sebabnya
Dermatitis atopik adalah bentuk reaksi alergi yang ditunjukkan oleh ruam kulit. Ia boleh menjadi makanan dan bukan makanan secara semula jadi. Walau bagaimanapun, satu pertiga daripada semua pesakit mempunyai bentuk penyakit endogen, yang penyebabnya tidak alergi. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, jumlah orang yang menderita AD meningkat dua kali ganda.

Penyakit ini pertama kali dijelaskan pada tahun tiga puluhan abad yang lalu. Ia kadang-kadang dipanggil eksim atopik. Dermatitis atopik paling kerap membuat kemunculannya pada awal kanak-kanak. Walau bagaimanapun, ia boleh bermula pada masa remaja dan juga dewasa. Menurut statistik, hanya 2% dari semua penderita AD pada masa dewasa jatuh sakit dengannya setelah matang badan.

Penyebab dermatitis atopik

Keturunan memainkan peranan penting, tetapi walaupun kedua ibu bapa mempunyai penyakit ini, anak itu berpeluang untuk menghindari dermatitis atopik. Genetik hanya cenderung kepada penyakit, proses patologi itu sendiri diaktifkan apabila bersentuhan dengan faktor alergenik. Ini termasuk:

  • pelepasan industri di atmosfera;
  • bahan kimia agresif: peluntur, cat, racun perosak;
  • GMO, pengawet, pewarna;
  • farmaseutikal, agen hormon, antibiotik;
  • penyakit berjangkit;
  • alergen biasa: debunga, habuk, rambut haiwan kesayangan.

Bilangan faktor di atas meningkat setiap tahun. Itulah sebabnya terdapat lebih banyak kes dermatitis atopik pada orang dewasa. Perkara yang paling teruk ialah antara faktor alergi terdapat ubat-ubatan biasa, antiseptik dan juga vitamin. Ini menyukarkan proses rawatan yang sukar tanpa itu..

Gejala dermatitis atopik

Dermatitis atopik pada orang dewasa dicirikan oleh gatal-gatal kulit yang teruk di kawasan yang terjejas. Di samping itu, pesakit mencatatkan:

  • bengkak dan kemerahan kulit;
  • ruam dalam bentuk papula, pustula;
  • ulserasi di tapak papula;
  • pengelupasan kulit dan penampilan kerak;
  • kawasan basah

Semua gejala ini hilang semasa pengampunan dan orang itu kelihatan sihat sepenuhnya. Pada orang dewasa, tekanan darah biasanya lebih teruk daripada pada kanak-kanak. Ruam meliputi kawasan kulit yang luas. Dalam kes-kes yang teruk dan jika tidak ada rawatan, tubuh mungkin ditutup sepenuhnya dengan ruam. Secara beransur-ansur, kulit di tapak lesi menebal, coraknya berubah. Sekiranya dermatitis atopik mempengaruhi kulit kepala, ia boleh menyebabkan keguguran rambut dan kebotakan secara beransur-ansur.

Lichenification adalah ciri AD. Ia muncul akibat calar dan trauma yang berterusan pada kulit dan dinyatakan dalam penebalan dan kekakuannya. Kawasan lichen hampir tidak pernah muncul pada kanak-kanak, tetapi ia adalah tanda ciri dermatitis atopik pada orang dewasa berusia 30-50 tahun. Mungkin ada satu lesi. Kadang kala lumut muncul di tempat yang berbeza sekaligus..

Secara luaran, lumut boleh kelihatan seperti psoriasis pada kulit. Oleh itu, diagnosis menyeluruh adalah mustahak. Pada kulit kepala, lichen fokus ditunjukkan oleh rambut rapuh, gatal. Tetapi selalunya lichen terletak di bahagian belakang leher, paha, kaki, dagu, lengan bawah, kemaluan.

Seperti apa tekanan darah, foto

Foto di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu muncul pada orang dewasa..

Diagnostik

Diagnosis penyakit tidak sukar. Pesakit mencari doktor kulit, yang dapat mendiagnosisnya dengan memeriksa kulit. Sudah tentu, andaian doktor disahkan oleh ujian darah biokimia, riwayat hidup seseorang dan mengikis kulit yang terjejas, yang dilakukan untuk mengecualikan penyakit kulat. Berdasarkan hasil yang diperoleh, pesakit diberi rawatan.

Diagnosis tepat dibuat berdasarkan ujian darah untuk menentukan tahap imunoglobulin E dalam plasma, yang sangat meningkat dengan neurodermatitis. Di samping itu, penting untuk memahami bahawa rawatan penyakit yang berjaya bergantung, pertama sekali, pada mencari penyebab yang menimbulkan kemarahan. Untuk mengetahui apa sebenarnya dorongan untuk perkembangan eksaserbasi berikutnya, pesakit diberi ujian alergologi khas: pelbagai jenis alergen digunakan pada lengan bawah dan reaksi kulit dipantau. Dengan reaksi positif terhadap mana-mana komponen yang digunakan, kulit manusia akan menjadi hiperemik dan edematous di tempat ini.

Rawatan dermatitis atopik untuk orang dewasa

Rejimen rawatan untuk dermatitis atopik pada orang dewasa akan bergantung pada penyetempatan keradangan, usia pesakit, dan kehadiran penyakit sekunder..

Terapi harus kompleks dan terdiri daripada beberapa peringkat: penghapusan faktor penyebab;

  • rawatan ubat simptomatik;
  • pencegahan kambuh,
  • pembetulan gaya hidup.

Selalunya sukar untuk mengenal pasti punca dermatitis. Sebelum menjalankan ujian alergi, pesakit perlu mengkaji semula dietnya. Kecualikan sepenuhnya makanan dengan indeks alergenik yang tinggi. Diet harus mengandungi bijirin, produk tenusu, sayur-sayuran hijau. Hilangkan sentuhan kulit dengan pencuci agresif, serbuk, varnis, cat.

Terapi ubat

Terapi ubat adalah asas dalam rawatan dermatitis atopik pada orang dewasa. Ia merangkumi pelbagai jenis ubat.

Kumpulan ubat yang digunakan untuk dermatitis atopik:

  • glukokortikosteroid;
  • antihistamin;
  • imunosupresan kelas makrolida;
  • pelembap pelbagai kumpulan.

Antihistamin

Ubat ini mempunyai kesan anti-alergi. Dengan menyekat pembebasan histamin, mereka menghilangkan kemerahan, melegakan bengkak, dan mengurangkan gatal. Mereka terutama diresepkan dalam bentuk tablet, tetapi mereka juga boleh diresepkan dalam bentuk suntikan. Kumpulan ubat ini merangkumi ubat-ubatan seperti chloropyramine (suprastin), clemastine, loratadine.

Glukokortikosteroid

Kumpulan ubat ini tradisional dalam rawatan dermatitis atopik. Mereka diresepkan secara tempatan (dalam bentuk salap) dan secara sistematik (secara dalaman dalam bentuk tablet). Ubat dalam kumpulan ini berbeza tahap aktiviti - lemah (hidrokortison), sederhana (elokom) dan kuat (dermovate). Walau bagaimanapun, baru-baru ini, keberkesanan ubat-ubatan ini telah dipersoalkan, kerana sering kali pelantikan mereka rumit oleh jangkitan sekunder.

Pelembap pelbagai kumpulan

Kumpulan ubat ini merangkumi pelbagai produk berdasarkan lanolin, dan juga berdasarkan perairan termal. Pada asasnya, mereka melembapkan kulit. Dana ini ditetapkan selama tempoh pengampunan, iaitu dalam tempoh penyakit kronik dan subakut..

Kumpulan ini juga merangkumi ubat-ubatan yang mempercepat proses epitelisasi. Mereka diresepkan apabila pesakit mengalami luka, retak. Serta pelembap kulit, ubat ini diresepkan dalam tempoh kronik dermatitis atopik..

Imunosupresan kelas makrolida

Ubat ini, seperti steroid, mempunyai kesan imunosupresif. Ini termasuk pimecrolimus (elidel) dan tacrolimus. Ubat pertama dikembangkan sebagai terapi tempatan dan boleh didapati dalam bentuk salap, yang kedua dalam bentuk kapsul.

Salap untuk rawatan dermatitis atopik pada orang dewasa

Pemilihan bentuk dos ubat, sama ada salap, krim atau emulsi, bergantung pada bentuk dermatitis atopik dan tahap perkembangannya. Oleh itu, dalam fasa akut, yang disertai dengan pelepasan dan kerak, dianjurkan emulsi, tincture dan aerosol. Sebagai contoh, tincture chamomile (yang mempunyai sifat antiseptik) atau cecair Burov diresepkan. Sekiranya fasa akut tidak disertai dengan maserasi (pelembutan kulit yang lembap), maka krim dan pasta boleh digunakan. Dalam perjalanan kronik dermatitis atopik, salap diresepkan.

Salap dan krim untuk mempercepat proses penyembuhan:

  • Solcoseryl. Kerana komposisinya, ia mendorong penyembuhan tisu dan meningkatkan proses pemulihan dalam fokus keradangan. Gel atau salap disebarkan secara langsung di permukaan luka, yang telah dibersihkan terlebih dahulu. Sapukan 1 - 2 kali sehari, dan, jika perlu, tutup luka dengan pembalut.
  • Salap Methyluracil. Mempunyai kesan anti-radang, merangsang dan mempercepat penyembuhan. Pada permukaan yang rosak sebelumnya, salap digunakan pada lapisan nipis. Selepas permohonan, betulkan dengan pembalut.
  • Atoderm. Melembapkan kulit dan menghilangkan hipersensitiviti. Krim ini digunakan pada kulit yang sedikit lembap tetapi dibersihkan dua kali sehari.
  • Topikrem. Mengembalikan penghalang lipid kulit, menghilangkan rasa sesak. Melincirkan kulit kering dua kali sehari.
  • Penipu. Mengurangkan hipersensitiviti kulit, melembapkan dan memulihkan lapisan lipid. Sapukan krim pada kulit yang telah dibersihkan sebelumnya satu atau dua kali sehari.

Gel Fenistil. Menyekat reseptor H1, dengan itu menghalang pembebasan histamin. Gel disapukan ke permukaan gatal selama 3 hingga 5 hari.

  • Elidel. Menyekat pembebasan mediator keradangan, dengan itu memberikan kesan anti-alergi. Produk disapukan pada lapisan nipis dan disapu dengan lembut ke permukaan yang terkena. Prosedur ini dilakukan dua kali sehari selama 6 hingga 8 minggu..
  • Elokom. Melegakan bengkak dan mempunyai kesan antiprurit. Dianjurkan untuk menggunakan salap sekiranya kulit terkelupas dan krim jika penyusupan inflamasi berlaku..
  • Hidrokortison. Menghambat reaksi alahan dan perkembangan edema dalam fokus. Mengurangkan kemerahan. Sebarkan dengan lapisan 1 mm pada kulit yang terkena dua kali sehari.
  • Dermovate. Ia mempunyai kesan anti-radang dan imunosupresif. Sapukan dalam lapisan nipis sekali atau dua kali sehari. Tempoh rawatan tidak boleh melebihi 4 minggu.

Salap dan krim dari pelbagai kumpulan:

  • Krim Isida. Mempunyai kesan antiseptik, meningkatkan proses metabolik pada kulit. Melembapkan kulit dengan mendalam dan memulihkan lapisan lipid. Dengan pergerakan pekeliling yang ringan, krim disapukan pada waktu pagi dan petang ke kawasan badan yang rosak.
  • Salap Ichthyol. Salap mencegah keratinisasi kulit yang berlebihan. Ia juga mempunyai kesan antiseptik, sehingga mencegah jangkitan sekunder dengan dermatitis atopik. Salap digunakan sekali atau dua kali sehari ke kawasan kulit yang mengeras.
  • Sulfatiazol perak. Menggalakkan penyembuhan luka, mencegah perkembangan jangkitan sekunder. Lapisan nipis salap 1 - 2 mm digunakan dengan tampon ke permukaan yang terkena dua kali sehari.

Sebarang produk farmaseutikal untuk rawatan dermatitis atopik terdapat dalam beberapa bentuk. Sebagai contoh, solcoseryl boleh didapati dalam bentuk salap dan juga dalam bentuk gel..

Tablet untuk rawatan dermatitis atopik

Dalam bentuk tablet, antihistamin, penstabil membran dan penenang diresepkan.

  1. Penenang. Gatal yang berterusan dan kadang-kadang menyakitkan adalah penyebab gangguan psiko-emosi. Sebaliknya, tekanan dan ketegangan bertindak sebagai faktor yang memprovokasi perkembangan dermatitis atopik. Oleh itu, sangat mustahak untuk menormalkan latar belakang emosi pesakit untuk mengelakkan berlakunya pemburukan dermatitis atopik. Untuk tujuan penenang, kedua-dua ubat herba dan ubat penenang digunakan. Yang pertama merangkumi warna motherwort dan passionflower, yang terakhir - alprazol, tofisop.
  2. Ubat penstabil membran. Ubat ini diresepkan dalam tempoh akut penyakit ini bersamaan dengan antihistamin. Mereka mengganggu pembebasan mediator reaksi alergi, seperti histamin, serotonin. Wakil kumpulan ejen ini adalah sodium cromoglycate, ketotifen.
  3. Persediaan yang menormalkan fungsi usus. Ubat-ubatan ini tidak dapat dipisahkan dalam rawatan dermatitis atopik, kerana patologi saluran usus bukan sahaja boleh menyebabkan faktor, tetapi juga penyebab utama dermatitis atopik. Pertama sekali, ubat-ubatan tersebut termasuk agen yang menyerap toksin dari usus atau sorben (smektit, lignin). Mereka diresepkan dalam tempoh akut penyakit ini, berlangsung selama 7 hingga 10 hari. Setelah menjalani rawatan dengan sorben, persediaan disarankan untuk menormalkan flora dan memulihkan sifat pelindung usus. Ubat ini termasuk eubiotik (bifidumbacterin) dan prebiotik (hilak forte).

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan di atas, ubat-ubatan hyposensitizing digunakan dalam rawatan dermatitis atopik. Mereka diresepkan dalam tempoh akut penyakit ini dan paling sering dalam bentuk suntikan.

Diet yang disyorkan

Diet untuk dermatitis atopik pada orang dewasa adalah prasyarat untuk rawatan. Perlu diingat bahawa dengan dermatitis atopik, orang dewasa harus menjalani diet seimbang untuk menjaga kompleks vitamin dan mineral yang diperlukan.

Dengan perkembangan bentuk penyakit atopik, makanan yang menyebabkan serangan alergi akut harus dikeluarkan dari diet. Penyokong penyakit yang paling biasa adalah:

  • makanan dalam tin dan acar;
  • sosej dan daging salai;
  • produk susu;
  • telur ayam;
  • anda tidak boleh makan ikan dan daging berlemak;
  • buah sitrus, strawberi;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan berwarna terang (termasuk jus yang baru diperah);
  • sos, rempah panas;
  • produk lebah lebah, coklat, kacang, koko;
  • wain merah, soda, makanan segera.

Sebaiknya memasak makanan dalam mandian wap, kerana kaedah memasak ini mengurangkan alergeniti makanan. Kadang-kadang pesakit yang tidak dapat makan sayur-sayuran merah segar (tomato, lada) bertindak balas secara normal terhadap penggunaan sayur-sayuran yang dirawat panas dalam diet.

Ubat-ubatan rakyat

Dalam perubatan rakyat, pendekatan bersepadu penting dalam rawatan dermatitis atopik - sebagai contoh, bukan sahaja untuk melegakan gejala dengan mandi, tetapi juga untuk membersihkan badan toksin, memperkuat imuniti. Kaedah rakyat yang paling berkesan untuk mengurangkan keadaan penyakit kulit kronik ini adalah:

  1. Teh yang dibuat dari pudina dan balsem lemon akan menenangkan, melegakan kegatalan dan gatal-gatal pada kulit. Anda boleh membuatnya dengan mengambil satu sudu ramuan kering dan hancur ini, menuangkannya dengan dua gelas air mendidih dan menegaskan sekurang-kurangnya lima jam. Anda boleh minum teh ini pada waktu malam dalam setengah gelas..
  2. Untuk mengelap kulit agar dapat mengurangkan manifestasi kulit, anda boleh menggunakan rebusan yang disediakan menggunakan kulit kayu oak. Untuk menyediakannya, tuangkan satu sudu besar kulit kayu oak cincang dengan dua gelas air mendidih dan bersikeras selama satu hari.
  3. Minyak geranium. Kisar daun dan bunga geranium buatan sendiri, tuangkan ke dalam botol kaca gelap dan tambahkan minyak sayuran (halus). Pertama, ubat disuntik di tempat yang gelap selama 5 hari, kemudian botol dipindahkan ke kawasan yang terdedah kepada cahaya matahari (misalnya, di ambang tingkap) selama 6 minggu lagi. Di masa depan, minyak geranium disimpan di dalam peti sejuk (ia tidak boleh dibekukan!), Dan boleh digunakan setiap hari - disapu dengan kulit yang terkena.
  4. Anda boleh menyediakan mandi penyembuh. Untuk melakukan ini, masukkan air, satu liter isi padu, 100 g. tunas birch, rebus dan biarkan sejuk selama satu jam. Kemudian, tuangkan infusi yang dihasilkan ke dalam tab mandi yang dikumpulkan untuk prosedur air..
  5. Tumbuhan segar juga boleh digunakan pada musim panas. Oleh itu, dengan mengambil jelatang dan menuangkan sebilangan kecil dengan satu liter air, anda boleh menggunakan infus yang dihasilkan untuk losyen. Mereka digunakan untuk menghilangkan rasa sakit di tempat yang sakit..
  6. Mandi chamomile. 500 gram bunga chamomile farmasi diseduh (anda boleh mengambil yang segar, anda boleh mengeringkannya) dalam satu liter air mendidih, masak selama setengah jam dan tuangkan kaldu yang dihasilkan ke dalam tabung air. Masa prosedur - 20 minit, suhu air mestilah agak suam.

Terdapat juga cara mudah untuk mengekalkan vitamin A di dalam badan anda untuk membantu meningkatkan sistem imun anda. Sangat mudah: anda perlu memarut dua lobak besar, masukkan ke dalam bekas dengan dua gelas minyak sayuran dan biarkan selama tiga hari. Campuran yang dihasilkan harus diambil dalam satu sudu setiap hari, dalam jangka masa 2 - 3 bulan.

Cadangan umum

Dengan dermatitis atopik, anda tidak boleh bergantung hanya pada bantuan rawatan ubat - penyakit ini kronik, yang bermaksud bahawa terapi harus dijalankan sepanjang hayat.

Doktor menyedari bahawa penggunaan ubat-ubatan jangka panjang menyebabkan disfungsi semua organ dan sistem. Sebaiknya ambil langkah-langkah untuk mencegah peningkatan manifestasi penyakit kulit kronik yang dimaksudkan:

  • berpakaian untuk cuaca, jangan membungkus diri, mengelakkan berpeluh berlebihan;
  • melembapkan kulit dengan salap atau krim;
  • jangan terlalu panas, elakkan hipotermia secara tiba-tiba;
  • semasa prosedur air, gunakan tar lembut, pembersih ringan tanpa pewangi dan pewarna. Anda boleh membeli gel mandi bayi yang jelas;
  • berada di udara segar secara berkala, juga berjalan dalam cuaca cerah, tetapi tidak dalam keadaan sangat panas;
  • pakai kapas dan pakaian rajut, elakkan bulu dan sintetik;
  • sekiranya atopi, jangan berenang terlalu kerap untuk mengelakkan kekalahan epidermis;
  • jaga kebersihan rumah anda, lakukan pembersihan basah setiap hari untuk mengelakkan habuk rumah;
  • jangan biarkan kelembapan di dalam bilik atau, sebaliknya, udara terlalu kering;
  • selepas mandi, pelincirkan badan dengan minyak khas;
  • kolam dengan air berklorin tidak sesuai untuk pesakit yang menderita dermatitis atopik.

Dermatitis atopik tidak dapat disembuhkan "sekali dan selamanya" - malangnya, penyakit kulit ini akan muncul secara berkala sepanjang hayat. Tetapi jika cadangan di atas diikuti, penyakit ini dapat dimasukkan ke dalam pengampunan jangka panjang. Walau bagaimanapun, patologi yang dimaksudkan harus dirawat di bawah pengawasan doktor - adalah perlu untuk mengenal pasti penyebab perkembangan dermatitis atopik dan, jika mungkin, menghapusnya - hanya dengan itu kita dapat mengharapkan kelegaan jangka panjang.

Dermatitis atopik pada orang dewasa - rawatan, sebab, gejala

Dermatitis atopik pada orang dewasa mempunyai sifat asal yang berbeza. Dalam 80% kes yang dikesan, penyakit ini menyerang kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Pada orang dewasa, bentuk dermatitis ini kurang biasa, tetapi dari segi gejala dan rawatannya serupa dengan patologi pediatrik..

Dengan dermatitis atopik pada orang dewasa, menurut tinjauan dan kajian pesakit, kulit menjadi sangat sensitif, kemerahan, gatal-gatal dan plak mengelupas muncul. Keradangan pada kulit menampakkan diri pada kesan sedikit perengsa di atasnya, yang boleh menjadi alergen yang dimakan dengan makanan dan faktor luaran.

Sekiranya integriti kulit dilanggar, ia menjadi rentan terhadap sebarang jangkitan, terutama yang bersifat bakteria. Penyetempatan plak bersisik - di mana sahaja pada kulit. Walau bagaimanapun, elemen bersisik paling kerap muncul di leher, kaki, lengan, dada, di kawasan selekoh lutut, di pergelangan tangan. Dalam kes yang teruk, kulit pada kelopak mata menjadi meradang.

Penyebab dermatitis atopik pada orang dewasa

Dermatitis atopik pada orang dewasa pada wajah dan badan boleh berlaku pada orang yang menderita asma bronkial, bronkitis obstruktif, konjungtivitis, dan manifestasi alahan lain. Penyakit ini bersifat kronik dengan peningkatan yang berkala.

Oleh kerana hakikat bahawa patologi belum dipelajari sepenuhnya dan doktor tidak dapat menentukan dengan tepat sebab-sebab perkembangan patologi ini, tidak ada ubat seratus peratus yang berkesan dalam rawatan dermatitis..

Saranan pakar dermatologi yang paling penting adalah untuk mengkaji faktor-faktor yang menyebabkan gejala penyakit, tidak termasuk dari makanan harian makanan yang boleh menimbulkan pemburukan, sebenarnya alergen.

Bilakah dermatitis atopik bertambah teruk?

Sebilangan besar orang dengan dermatitis atopik mengalami peningkatannya:

  1. dengan perkembangan jangkitan bakteria yang disebabkan oleh staphylococci;
  2. akibat kelembapan udara yang terlalu rendah di luar atau di tempat kediaman;
  3. dengan peningkatan berpeluh;
  4. kekeringan kulit yang berlebihan;
  5. kehadiran habuk, debunga, pasir di udara.

Gejala dermatitis atopik pada orang dewasa

Gejala dermatitis atopik pada masa kanak-kanak dan pada masa dewasa sedikit berbeza: pada bayi, plak bersisik mempunyai warna merah jambu terang, hampir merah, sementara pada orang dewasa, ruam lebih pucat dalam penilaian dengan watak papular. Plak bersisik dilokalisasi di kawasan selekoh siku dan sendi lutut, di muka, di zon oksipital. Kulit menjadi lebih kering dan mengelupas.

Pemburukan dermatitis atopik pada orang dewasa selalu disertai dengan kemerahan kulit yang berlebihan (eritema) dengan pembentukan vesikel kecil yang dipenuhi dengan cairan serous. Gelembung pecah selepas beberapa hari, kerak terbentuk, gatal meningkat.

Manifestasi utama dermatitis atopik pada orang dewasa di tangan mengikut foto dan pendapat doktor adalah:

  • kemerahan kulit yang tajam;
  • perubahan warna kulit;
  • penampilan gatal yang tidak dapat ditanggung;
  • sensasi peningkatan kepekaan dan kesakitan pada palpasi.

Tanda-tanda yang menunjukkan kemunculan dermatitis atopik pada orang dewasa pada wajah dan kaki dari foto dibahagikan kepada dua kategori: utama dan tambahan.

Yang utama adalah:

  • penampilan kawasan serpihan di lengan bawah, bilah bahu, belakang kepala, di muka, serta di selekoh siku dan kaki (di bawah lutut);
  • kehadiran di persekitaran keluarga orang dengan diagnosis yang sama;
  • gatal dengan tempoh pemburukan dan pengampunan.

Tanda-tanda tambahan merangkumi:

  1. papula ditutup dengan skala kulit keratin;
  2. penyakit organ ENT yang kerap;
  3. luka berjangkit kulit yang selalu muncul;
  4. bintik keputihan berbentuk bulat di bahu dan di kawasan muka;
  5. peningkatan kekeringan kulit;
  6. peningkatan berpeluh;
  7. hiperpigmentasi kulit kelopak mata.

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, adalah penting bahawa pesakit mempunyai sejarah sekurang-kurangnya tiga ciri utama dan tiga tambahan.

Ujian darah terperinci diperlukan tanpa gagal: dengan dermatitis atopik, antibodi IgE akan meningkat. Sebagai tambahan, penyakit ini ditunjukkan oleh peningkatan limfosit B dan penurunan limfosit T..

Pada tahap pengampunan, gejala dermatitis atopik pada orang dewasa, berdasarkan foto dan pendapat doktor, dapat hilang, sama ada sebahagian atau sepenuhnya. Secara klinikal, pemulihan dianggap sebagai tempoh lebih dari 3 tahun, di mana tidak ada gejala dermatitis atopik yang diperhatikan.

Gejala mungkin bertambah buruk dengan:

  1. mandi berpanjangan di dalam air yang terlalu suam;
  2. penggunaan serbuk dengan kandungan komponen yang menjengkelkan yang tinggi, termasuk wangian, untuk mencuci seluar dalam dan linen tempat tidur.

Jenis penyakit (bentuk)

Erythematous - berkembang pada peringkat awal penyakit dengan mengenal pasti mengelupas plak berwarna merah jambu berbentuk bulat pada kulit.

Lichenoid - bintik-bintik pada kulit berubah dari merah jambu menjadi warna kebiruan, berubah menjadi papula dengan corak kulit yang jelas.

Ekzematous - plak dengan kesan tangisan yang jelas, ditutup dengan kerak tebal tisu kulit keratin.

Situasi yang tertekan, kegelisahan yang meningkat, kegelisahan, kegembiraan yang berlebihan menimbulkan peningkatan dermatitis atopik.

Bentuk kronik dermatitis atopik pada orang dewasa disebabkan oleh gejala berikut:

  1. kulit di kawasan penampilan ruam menebal;
  2. corak kulit menjadi ketara;
  3. retakan muncul di kaki dan telapak tangan;
  4. dengan lesi kelopak mata, pigmentasi kulit di bahagian atas dan bawah kelopak mata berubah, membentuk lingkaran hitam tertentu.

Pada tahap eksaserbasi, keadaan patologi keseluruhan organisma berlaku, iaitu: gangguan sistem pencernaan, saraf, kardiovaskular.

Rawatan dermatitis atopik pada orang dewasa

Tidak ada terapi standar - penyakit ini dirawat secara menyeluruh dengan penggunaan pelbagai jenis ubat. Hanya pakar dermatologi yang harus menetapkan rawatan dermatitis atopik pada orang dewasa, seorang ahli alergi boleh memberikan cadangan terapi jika didapati bahawa penyebab kejadiannya adalah reaksi alergi badan terhadap perengsa.

Dalam beberapa kes, perundingan dengan ahli gastroenterologi dan endokrinologi diperlukan.

Rawatan komprehensif dermatitis atopik pada orang dewasa, gejala dan patologi yang berkaitan adalah langkah yang tepat untuk pemulihan.

Tempoh akut

Prinsip rawatan yang paling penting adalah:

  • Mencapai pengampunan yang berterusan.
  • Mengurangkan simptom penyakit dan mengurangkan proses keradangan.
  • Mencegah perkembangan bentuk penyakit yang teruk.
  • Meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Penting dalam rawatan dermatitis atopik pada orang dewasa pada wajah dalam tempoh akut:

  1. untuk menangguhkan pengambilan alergen ke dalam badan yang dapat menyumbang kepada perkembangan patologi;
  2. mengambil semua langkah untuk meningkatkan fungsi pelindung kulit;
    menetapkan rawatan anti-radang yang melegakan pembengkakan kulit, menghilangkan gejala utama penyakit ini;
  3. menjalankan tindakan detoksifikasi untuk membersihkan badan toksin yang terkumpul dalam tempoh penyakit.

Desensitisasi - peningkatan ambang kepekaan pesakit terhadap kemungkinan alergen.

Tempoh pengampunan

Asas pemeliharaan keadaan pengampunan yang berkesan adalah pencegahan penyakit, yang dinyatakan dalam pengecualian sepenuhnya hubungan pesakit dengan alergen, baik makanan dan pengaruh luaran.

Pesakit harus mengelakkan tinggal lama di tempat-tempat dengan banyak debu di udara, asap rokok, dan juga tidak digalakkan mengunjungi taman-taman, kebun-kebun semasa berbunga aktif tanaman.

Komplikasi dermatitis atopik

Komplikasi penyakit ini paling sering dikaitkan dengan kecederaan kekal pada kulit. Akibat menggaru, integriti kulit terganggu, yang menyebabkan penurunan fungsi pelindungnya..

Komplikasi akibat penyakit yang ada ditunjukkan oleh:

  • kelenjar getah bening yang diperbesar;
  • penampilan bisul bernanah pada kulit;
  • jangkitan herpes;
  • jangkitan kulat pada kulit;
  • konjungtivitis.

Rawatan eksim pada punggung dengan ubat-ubatan

Rawatan tempatan terhadap dermatitis atopik pada orang dewasa pada badan sangat berkesan. Foto kulit sebelum dan selepas rawatan mengesahkan bahawa sediaan tempatan bukan sahaja menghilangkan proses keradangan, tetapi juga mengurangkan kekeringan kulit yang berlebihan.

Bahagian penting dalam rawatan dan pencegahan adalah pelembapan berkala pada kulit yang terlalu kering. Untuk tujuan ini, perlu menggunakan krim pelembap berkualiti tinggi yang disapu pada kulit 10-15 minit selepas mandi..

Petroleum jelly mempunyai penyediaan kosmetik yang baik dengan kesan pelembap yang sangat baik. Berdasarkan kajian yang telah dilakukan, telah terbukti bahawa komponen inilah yang dapat mengekalkan kelembapan maksimum pada kulit, sehingga kehilangannya hingga 95%.

Anda boleh menggunakan sebarang krim ubat pelembap, yang disyorkan untuk dibeli di rangkaian farmasi.

Kejayaan rawatan akan banyak bergantung pada seberapa banyak lapisan atas epidermis kulit mengekalkan kelembapan, tidak termasuk penyejatannya. Krim yang mengandungi ceramides dan asid hyaluronik terbukti keberkesanannya.

Kosmetik penjagaan utama bagi pesakit dengan dermatitis mestilah emulsi khas dan komposisi mandi yang tidak mengandungi sabun. Adalah disyorkan untuk membeli kosmetik penjagaan kulit di farmasi.

Salap hormon

Pada peringkat lanjut penyakit ini, salap hormon tindakan sistemik ditetapkan. Dalam rawatan dermatitis atopik pada orang dewasa (anda dapat lihat di foto), lebih daripada sepuluh ubat digunakan, pilihannya bergantung sepenuhnya pada hasil pemeriksaan pesakit, adanya penyakit organ dan sistem vital penyakit kronik atau berulang, usia pesakit, dan juga faktor yang berkaitan.

Persediaan hormon topikal

Dalam kombinasi dengan pengambilan antihistamin, ubat anti-radang diresepkan, termasuk ubat kortikosteroid topikal dan oral. Dengan peningkatan penyakit yang tajam, doktor boleh memutuskan untuk menetapkan glukokortikosteroid dalam bentuk salap, krim dan tablet.

Salap yang mengandungi glukokortikoid / kortikosteroid digunakan dalam rawatan dermatitis kronik, serta semasa eksaserbasi.

Untuk rawatan, ubat gabungan boleh digunakan, yang merangkumi komponen antijamur, komponen antibakteria dan glukokortikosteroid.

Kortikosteroid adalah ubat yang paling berkesan untuk merawat dermatitis atopik. Walau bagaimanapun, walaupun mempunyai ciri terapi yang tinggi, ubat-ubatan ini mempunyai banyak kesan sampingan dan kontraindikasi. Salah satu kesan sampingan utama adalah kesan negatif terhadap kerja organ dalaman dengan penggunaan ubat yang berpanjangan..

Selalunya, pesakit melaporkan ketergantungan ubat ketika menggunakan kortikosteroid selama lebih dari satu bulan.

Untuk terapi dengan penurunan jumlah kesan sampingan, pakar dermatologi cuba menetapkan salap glukokortikosteroid topikal (Prednisolone, Hydrocortisone, dll.). Penggunaan minyak atau agen khas yang melembutkan kulit, menyuburkannya dengan kelembapan akan berkesan dan cekap.

Antihistamin

Rawatan gejala dermatitis atopik pada orang dewasa bermula dengan antihistamin. Lebih baik memilih ubat generasi pertama dan kedua. Suprastin yang sama, Tavegil, selain melegakan simptom alergi, mempunyai kesan penenang yang baik, yang membolehkan ubat ini diambil oleh pesakit yang, sebagai akibat dari peningkatan penyakit ini, mengalami gangguan tidur. Tetapi ubat-ubatan ini, yang mempunyai kesan sedatif, dikontraindikasikan untuk orang yang kerjanya dikaitkan dengan peningkatan perhatian. Sebagai tambahan, ubat generasi pertama menyebabkan kesan ketagihan sekiranya terapi berpanjangan..

Dalam kes khas, antihistamin generasi kedua diresepkan (Loratadin, Cetirizine dan lain-lain).

Penenang

Semasa tempoh eksaserbasi, pesakit mengalami gatal yang teruk, yang memberi kesan negatif terhadap keadaan psiko-emosinya. Kerengsaan yang meningkat menyebabkan tekanan dan ketidakstabilan jiwa, yang semakin memburukkan keadaan dan kesejahteraan umum, memprovokasi pembentukan ruam baru. Oleh itu, disarankan untuk memasukkan ubat penenang dalam terapi kompleks untuk menormalkan keadaan mental pesakit..

Pencegahan dermatitis atopik pada orang dewasa

Hubungan langsung telah disahkan antara penyebab dermatitis atopik pada orang dewasa dan alahan makanan. Alergen makanan terkuat hari ini adalah semua jenis kacang, produk tenusu, telur ayam, gandum, keju, bijirin (terutamanya jagung), soya.

Makanan inilah yang memperburuk perkembangan alahan di dalam badan, menyebabkan berlakunya peningkatan dermatitis atopik..

Sebilangan besar pesakit tidak boleh bertolak ansur dengan histamin yang terdapat dalam makanan popular seperti: makanan laut, ragi, semua jenis yogurt, keju, dan minuman beralkohol. Histamin yang murni dan banyak terdapat walaupun pada terung dan bayam..

Rawatan dermatitis atopik dengan ubat-ubatan rakyat

Sekiranya terdapat plak yang terlalu banyak pada kulit, digunakan rawatan khas dengan warna dari kulit kayu oak, chamomile, tali, pudina dan produk perubatan herba lain.

Dermatitis atopik

Dermatitis atopik menempati tempat yang istimewa di kalangan penyakit dermatologi. Sifat penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami, walaupun diketahui pasti bahawa ia mempunyai sifat keturunan yang jelas. Para saintis menunjukkan bahawa interaksi kompleks faktor imunologi dan faktor yang tidak berkaitan dengan keadaan imuniti juga sangat penting. Ini menjelaskan banyak nama penyakit ini: eksim konstitusional, diatesis eksudatif-catarrhal, neurodermatitis atopik dan lain-lain..

Penyakit jenis apa adalah dermatitis atopik?

Dermatitis atopik adalah penyakit keradangan kronik pada kulit. Dalam kebanyakan kes, ia membuat penampilan sulung pada masa kanak-kanak dan menampakkan diri sepanjang hidup dengan peningkatan dan pengurangan yang berkala. Gejala primer pada orang dewasa jarang berlaku.

Sesiapa yang menderita dermatitis atopik mempunyai kecenderungan keturunan terhadap reaksi alergi. Ini dibuktikan dengan peningkatan tahap imunoglobulin E (IgE) dalam serum pesakit tersebut. Faktor-faktor yang memprovokasi penyakit ini adalah hubungan dengan perengsa, tekanan, mabuk, ketidakseimbangan hormon, kekurangan imuniti.

Pesakit dengan dermatitis atopik terdedah kepada jangkitan virus yang kerap, keadaan imunodefisiensi. Di samping itu, analisis menunjukkan adanya staphylococcus pada kulit mereka. Semua ini menjadi asas andaian mengenai sifat imunologi penyakit ini..

Manifestasi khas dermatitis atopik pada kulit tangan

Dermatitis atopik dicirikan oleh kebolehubahan manifestasi klinikal yang bergantung pada usia. Pada kanak-kanak, ia berlaku sebagai eksim radang-eksudatif. Ia dicirikan oleh ruam dalam bentuk vesikel (vesikel yang diisi dengan cecair), papula (nodul yang menonjol di atas paras kulit). Pada orang dewasa, lesi kelihatan seperti kawasan dermis menebal, ditutup dengan ruam dalam bentuk papula bersisik (lichenoid)..

Bayi tahun pertama kehidupan dengan keturunan yang terbeban sangat rentan terhadap dermatitis atopik. Penyakit salah seorang ibu bapa meningkatkan risiko mengembangkan patologi untuk anak sebanyak 30% Sekiranya kedua ibu bapa sakit, maka bayi akan jatuh sakit dengan kebarangkalian 60%. Warisan boleh bersifat poligenik, apabila bukan jenis penyakit tertentu yang diwarisi, tetapi kecenderungan reaksi alergi dari pelbagai sistem. Akibatnya, kanak-kanak itu tidak hanya mengalami dermatitis, tetapi juga rhinitis atopik, asma bronkial, diatesis alergi.

Wanita sakit dua kali lebih kerap daripada lelaki. Dalam kebanyakan kes, manifestasi pertama penyakit di dalamnya diperhatikan pada masa remaja dan dewasa, sementara lelaki menjadi sakit pada masa bayi dan usia muda..

Apa yang menyebabkan dermatitis dan bagaimana ia berkembang?

Mekanisme imunologi untuk perkembangan dermatitis atopik adalah seperti berikut: pesakit yang telah menerima penyakit ini dari ibu bapa mereka mempunyai keturunan kekebalan keturunan. Apabila bersentuhan dengan kulit, perengsa dianggap oleh tubuh mereka sebagai asing, iaitu antigen. Mereka merangsang penghasilan imunoglobulin E dalam serum darah (protein khusus yang bertanggungjawab melindungi kulit dan membran mukus). Sebaliknya, elemen ini melepaskan perantara keradangan (histamin, serotonin dan lain-lain) dari sel mast untuk melawan bahan asing.

Bahan-bahan ini, terkumpul pada ketebalan kulit, menyebabkan keradangan, gatal-gatal, dan ruam. Semua simptom ini menunjukkan sejenis reaksi alergi. Sekiranya seseorang mempunyai tahap kepekaan yang tinggi (kepekaan badan), proses ini mungkin melibatkan bukan sahaja kulit, tetapi juga organ pernafasan dan saluran gastrousus..

peringkat awal

Sifat keturunan dari dermatitis atopik menjadikannya meluas di kalangan ahli keluarga. Pada kebanyakan pesakit, manifestasi primer dicatat pada masa bayi dan bayi. Faktor-faktor yang mendorong perkembangannya adalah seperti berikut: keengganan untuk menyusui, penyapihan awal, jangkitan intrauterin, kesilapan dalam pengurusan kehamilan.

Kemudian ada pengampunan jangka panjang, tetapi, dengan adanya faktor yang memprovokasi, penyakit ini dapat berulang pada masa dewasa. Dalam kes ini, akan menjadi lebih sukar. Faktor yang memprovokasi adalah:

  • kehidupan di kawasan dengan ekologi yang buruk;
  • pemakanan yang buruk;
  • jangkitan virus;
  • tekanan yang kerap.

Penyakit ini boleh berulang dengan latar belakang asma bronkial alergi, demam musiman, rhinitis alergi.

Dermatitis sering disertai dengan gangguan fungsi sistem saraf autonomi. Ia dimanifestasikan oleh gangguan metabolik, penurunan fungsi adrenal, gangguan kelenjar sebum. Semua ini membawa kepada kelemahan fungsi pelindung kulit. Penyakit kronik saluran gastrointestinal (dysbiosis, pankreatitis) tidak jarang berlaku, yang meningkatkan risiko alergi makanan.

Klasifikasi tahap dermatitis atopik

Dermatitis adalah penyakit yang mempunyai banyak faktor yang memprovokasi. Ia dicirikan oleh perjalanan panjang dengan pemburukan berkala. Ini disertai dengan banyak tindak balas imun yang berubah, berbagai manifestasi klinikal yang berbeza-beza bergantung pada usia, musim, dan kehadiran komplikasi pesakit. Untuk menggambarkan penyakit ini, anda memerlukan klasifikasi yang kompeten untuk semua peringkat dan bentuknya..

Sifat aliran

Sifat perjalanan dermatitis atopik dijelaskan oleh peringkat berikut:

  • Tahap awal (manifestasi utama) berkembang, terutamanya pada bulan-bulan pertama atau tahun-tahun kehidupan.
  • Eksaserbasi dicirikan oleh gejala yang ketara dalam bentuk ruam kulit (papula, tangisan, vesikel bergantian dengan kerak, hakisan, mengelupas).
  • Tahap kronik mencirikan dermatitis lambat. Tanda-tanda utamanya adalah bahagian kulit yang menebal, corak kulit yang meningkat dan keretakan pada tapak tangan dan tapak kaki, calar teruk.
  • Pengampunan - pelemahan atau hilangnya gejala sepenuhnya.
  • Convalescence adalah keadaan di mana manifestasi klinikal dermatitis tidak mengganggu seseorang selama 3 tahun atau lebih.
Manifestasi utama pada kulit wajah

Perjalanan penyakit ini mungkin lebih teruk dengan penambahan reaksi alahan lain. Menurut statistik, kombinasi dermatitis atopik dengan asma bronkial berlaku pada 34% kes. Dalam 25% kes, penyakit ini digabungkan dengan rinitis alergi, dan 8% pesakit juga mengalami gejala demam musiman. Kombinasi tiga penyakit adalah perkara biasa - asma, rhinitis dan dermatitis. Ia dipanggil triad atopik.

Keterukan aliran

Keterukan kursus ini berkaitan dengan kawasan luka kulit, oleh itu, klasifikasi mengikut ciri ini dilakukan seperti berikut:

  • Tahap ringan sesuai dengan dermatitis terhad di mana sehingga 10% kawasan kulit terjejas (2 kambuh setiap tahun, tempoh pengampunan adalah 10 bulan).
  • Tahap tengah adalah dermatitis biasa, mempengaruhi hingga 50% (4 kambuh setiap tahun, remisi berlangsung 3 bulan).
  • Tahap yang teruk bermaksud dermatitis meresap, lebih daripada 50% kulit terjejas (lebih daripada 5 kambuh setiap tahun, remisi berlangsung sebulan atau tidak ada).
Dermatitis atopik tahap ringan

Keterukan gejala

Tahap klasifikasi seterusnya adalah keparahan gejala. Enam manifestasi kulit dermatitis utama dinilai:

  • kulit kering;
  • mengelupas;
  • eritema;
  • edema;
  • kerak;
  • menyisir.

Semasa menilai, skala penunjuk intensiti digunakan. Masing-masing diberi nombor 0 hingga 3, dengan 0 menunjukkan tidak ada gejala, 1 ringan, 2 sederhana, 3 kuat.

Tahap penyakit yang teruk dalam foto

Tempoh umur

Sifat kursus dan gabungan gejala, bentuk yang berlaku berbeza bergantung pada usia pesakit. Setiap tempoh umur mempunyai ciri tersendiri, yang menonjol dalam fasa perkembangan penyakit ini:

  • Fasa bayi pertama merangkumi usia dari 0 hingga 3 tahun (bayi dan awal kanak-kanak);
  • Fasa kedua atau kanak-kanak merangkumi usia dari 3 hingga 10 tahun (kanak-kanak prasekolah, pelajar sekolah rendah, remaja)
  • Ketiga atau dewasa - dari 10 tahun ke atas (akil baligh dan dewasa).

Klasifikasi ini mengambil kira manifestasi klinikal ciri usia tertentu. Ini termasuk ciri penyetempatan lesi dan nisbah manifestasi kulit tertentu.

Pada kanak-kanak

Dermatitis kanak-kanak mempunyai dua fasa: bayi dan kanak-kanak. Manifestasi pertama bermula pada peringkat bayi (7-8 minggu). Penyetempatan ruam terutamanya di kawasan muka. Pipi dan dahi biasanya terkena. Kulit punggung mudah terkena ruam, serta permukaan ekstensor - kawasan di bawah lutut, selekoh siku, lengan bawah.

Pada fasa ini, kawasan yang meradang dengan ruam tangisan mendominasi. Kulit wajah dipengaruhi oleh bintik-bintik eritema yang terang dengan edema tahap tinggi (papula, vesikel) yang disertai dengan gatal-gatal yang teruk. Pengurangan separa (kawasan kulit di lipatan tetap terjejas). Eksaserbasi dapat diprovokasi oleh perengsa makanan, disertai dengan gejala alergi makanan.

Manifestasi pada kulit kanak-kanak

Pada fasa kanak-kanak, keradangan kurang eksudatif, sering menjadi kronik. Semasa fasa ini, warna kulit semula jadi berubah (pigmentasi kelopak mata), dan kejang terbentuk. Tanda-tanda dystonia vegetatif-vaskular mungkin muncul. Fasa ini dicirikan oleh manifestasi yang bergelombang, iaitu bintik-bintik bengkak merah terang yang bergabung menjadi fokus berterusan. Goresan basah, berkerak, ada bahaya jangkitan. Biasanya kulit terkena pada lipatan lengan dan kaki, tangan dan kaki, dada, leher. Dicirikan oleh peningkatan dermatitis bermusim.

Setelah mencapai usia 8-10 tahun, 50% pesakit pulih. Selebihnya, penyakit ini berlanjutan, berubah menjadi 3 (fasa dewasa).

Pada orang dewasa

Dermatitis atopik pada orang dewasa merangkumi fasa ketiga. Ini adalah pesakit yang berumur lebih dari 10 tahun (akil baligh dan dewasa). Pada masa ini, penyakit ini menampakkan diri sebagai ruam di bahagian berbulu, di dahi, dan di kawasan perioral. Selalunya, leher juga ditangkap, kemudian ruam merebak ke lengan bawah dan pergelangan tangan. Bentuk yang teruk boleh disertai dengan luka kulit yang meresap (total). Ruam berlaku dalam bentuk kemerahan, kawasan bersisik, penyusupan, retakan. Kawasan yang terjejas tetap dan jarang bertukar lokasi. Semasa remisi, kulit dibersihkan sebahagian atau sepenuhnya, tidak termasuk lipatan popliteal dan siku. Pada usia 30 tahun, pengampunan sering berkembang, sambil mengekalkan sensitiviti kulit.

Gejala

Gejala yang paling berterusan dan menyakitkan yang merupakan ciri semua peringkat dermatitis adalah gatal. Ia menyertai ruam dalam bentuk apa pun dan tidak hilang walaupun ketiadaan mereka. Sederhana pada waktu siang, ia semakin meningkat menjelang malam. Sukar untuk melegakannya walaupun dengan ubat..

Pada masa kanak-kanak, pesakit cenderung jatuh sakit dengan dermatitis eksudatif dengan eritema merah terang. Kemudian, ruam muncul - papula, vesikel, keluar. Dengan usia, formasi kehilangan kecerahan mereka. Eksudativiti menurun, ruam menjadi bermusim. Setelah mencapai usia dewasa, ruam menjadi merah jambu pucat. Kulit menjadi kering, mengelupas.

Bentuk dermatitis atopik yang panjang dan perlahan menyebabkan penebalan kulit. Bentuk ini dicirikan oleh kompleks 4 gejala:

  • Gejala penting adalah peningkatan lipatan infraorbital - yang disebut atopy fold atau garis Denny-Morgan berlaku pada 70% kes.
  • Rambut yang jarang di bahagian belakang kepala menunjukkan adanya gejala "topi bulu".
  • Permulaan gejala "kuku digilap" tidak dapat dielakkan dengan kerap menggaru.
  • Mengelupas kulit di telapak kaki - tanda gejala "kaki musim sejuk".
Denny Morgan Line

Dengan luka yang meluas, jangkitan bakteria ditambahkan, yang rumit oleh limfadenitis. Dimanifestasikan oleh keradangan kelenjar getah bening di kawasan yang terjejas.

Dermatitis paling teruk dinyatakan dalam bentuk eritroderma. Ia dicirikan oleh manifestasi tempatan dan umum. Manifestasi kulit utama adalah pelbagai:

  • eritema;
  • penyusupan;
  • lichenification (penebalan);
  • mengelupas.

Gejala ini disertai dengan kenaikan suhu badan, mabuk, komplikasi bakteria dan kulat.

Penyetempatan khas

Terdapat 5 manifestasi klinikal yang mengklasifikasikan dermatitis mengikut kumpulan gejala yang paling ketara dan penyetempatan khasnya..

  • Erythematous-skuamosa. Khas untuk bayi. Proses bermula di pipi, merangkumi seluruh wajah, menumpukan perhatian pada kawasan di sekitar mulut dan mata. Kulit kepala dan leher, tangan sering terkena. Penyakit ini menampakkan dirinya sebagai bintik merah terang, yang membengkak tisu, kemudian ditutup dengan ruam gatal, dalam bentuk papula, vesikel, yang digantikan oleh erosi. Setelah keparahan proses mereda di kawasan yang terjejas, kawasan kering muncul dengan sisik kulit yang sudah usang. Di bibir, kejang dapat terbentuk, yang merebak ke kawasan bibir dalam bentuk kawasan eritema, berubah menjadi penyusupan dan kemudian menjadi kawasan bersisik. Selalunya jangkitan sekunder terbentuk dalam bentuk luka kulit pustular
  • Vesikular-krustik (eksudatif) adalah ciri dermatitis awal kanak-kanak, yang mempengaruhi kanak-kanak berumur 3-5 bulan. Ia bermula dengan kawasan eritem, vesikel kemudian bergabung, yang, setelah dibuka, membentuk kawasan yang mengalir dengan mikroerosion - yang disebut sumur serosa. Bentuknya dicirikan oleh gatal-gatal yang teruk. Pipi, permukaan flexor, dada, tangan, kaki menderita.
  • Erythematous-squamous dengan lichenification adalah khas untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua. Ia dicirikan oleh kawasan kulit yang meradang. Ruam berbentuk papular (kecil, bulat) berubah menjadi kulit yang mengelupas. Lesi sering muncul secara simetri, meliputi lipatan siku dan popliteal, bahagian belakang tangan, bahagian leher dan bahagian belakang leher.
  • Bentuk lichenoid - khas untuk remaja. Kawasan yang terjejas muncul sebagai fokus kulit yang meradang, menebal, edematous, dengan corak yang jelas. Letusan adalah formasi yang besar dan bersatu dengan cecair di dalamnya, ditutup dengan kulit bersisik. Bentuk ini dicirikan oleh gejala kuku yang digilap (pesakit mempunyai kuku yang berkilat dengan tepi yang tajam). Tempat menggaru dapat ditutup dengan lecet, lebam. Jangkitan bakteria boleh menyertainya.
  • Bentuk seperti Prurigus - mempengaruhi orang dewasa. Ia dicirikan oleh jalan berlarutan, ruam dalam bentuk papula. Penyetempatan - lipatan muka, popliteal dan siku, punggung. Kulit menebal. Kerana gatal yang teruk, kulit sentiasa disisir. Di tempat menggaru, anda dapat melihat kawasan kulit yang mengalami atrofi.
Tempat penyetempatan ruam yang paling biasa sekiranya berlaku penyakit

Diagnosis

Diagnosis dermatitis dilakukan berdasarkan anamnesis dan gambaran klinikal, yang disusun berdasarkan pemeriksaan luaran. Hasil ujian makmal juga penting..

Asas untuk diagnosis adalah analisis satu set kriteria diagnostik utama dan tambahan. Diagnosis dianggap disahkan sekiranya pesakit mempunyai 3 kriteria utama dan 3 tambahan.

Kriteria utama adalah seperti berikut:

  • kulit gatal;
  • zon dan sifat lesi;
  • kehadiran saudara dengan diagnosis ini;
  • sifat berulang penyakit;
  • permulaan penyakit ini.

Kriteria tambahan adalah:

  • kaitan tekanan dengan musim atau musim;
  • kehadiran faktor yang memprovokasi;
  • mood alahan badan;
  • kehadiran lipatan kulit di kaki dan telapak tangan;
  • luka kulit berjangkit;
  • kulit kering;
  • perubahan warna kulit;
  • gatal di tempat berpeluh;
  • mengelupas selepas mandi atau mandi;
  • bulatan gelap di sekitar mata;
  • lipatan kelopak mata bawah;
  • sawan di sudut mulut.

Untuk menilai keparahan penyakit, skala intensiti gejala digunakan, yang mana kehadiran dan kecerahan enam gejala utama dinilai.

Data makmal akan membantu menjelaskan diagnosis. Yang paling bermaklumat adalah ujian darah umum dan biokimia, urinalisis umum, analisis untuk penentuan imunoglobulin E dalam darah. Ujian juga dilakukan untuk mengenal pasti alergen - analisis reaksi terhadap pengenalan alergen makanan, kimia, tumbuhan dan haiwan ke dalam darah, yang membantu menentukan alergen tertentu.

Diagnosis pembezaan dilakukan untuk mengesahkan diagnosis dan mengecualikan penyakit dengan gejala yang serupa:

  • ekzema kronik;
  • lichen planus;
  • mycosis kulat;
  • neurodermatitis terhad;
  • dermatitis etiologi lain;
  • psoriasis.
Kiri - lichen planus, kanan - dermatitis atopik

Apa bahaya dermatitis atopik dan boleh ada komplikasi?

Gatal yang tidak dapat disangkal adalah penyebab utama komplikasi. Menggaru berterusan menyebabkan kerosakan pada integriti kulit dan gangguan fungsi pelindungnya.

Akibat dari ini adalah penambahan penyakit berjangkit bakteria, virus atau kulat:

  • Pyoderma dimanifestasikan oleh lesi pustular, keradangan kelenjar getah bening, kemerosotan keadaan umum badan.
  • Penyebab umum jangkitan virus adalah virus herpes. Ia menampakkan diri dalam bentuk vesikel yang dilokalisasi di mulut, hidung, telinga, mata.
  • Ejen penyebab jangkitan kulat adalah kulat seperti ragi. Ia dilokalisasi pada kuku, tangan, kaki, kulit kepala, membran mukus. Mempengaruhi mukosa mulut, yang nyata dalam bentuk sariawan.

Komplikasi boleh menyebabkan kesilapan dan kekurangan rawatan, kesan sampingan ubat, khususnya ubat hormon.

Kaedah rawatan

Pertolongan cemas untuk alahan - penyingkiran alergen dari perut dan usus dengan gel enterosorben Enterosgel.

Gel tepu dengan air membersihkan lembut membran mukus dari alergen. Enterosgel tidak melekat pada membran mukus, tetapi menyelimutkan dan mendorong pemulihan dengan lembut. Alergen yang terkumpul disimpan dengan selamat dalam struktur gel globular dan dikeluarkan dari badan. Penyerap serbuk lain mempunyai zarah-zarah kecil yang, seperti debu, tersumbat di dinding usus, mencederakan dan mencegah pemulihan membran mukus.

Oleh itu, enterosorbent gel enterosgel adalah pilihan yang tepat untuk alahan pada orang dewasa dan kanak-kanak dari hari pertama kehidupan..

Rawatan untuk dermatitis atopik bertujuan untuk melegakan reaksi alergi dan mengurangkan kepekaan tubuh terhadap alergen. Kemudian, mereka menghilangkan gejala utama - gatal-gatal, ruam, reaksi keradangan, membebaskan badan daripada toksin. Sekiranya terdapat patologi yang bersamaan, pembetulan dan pelepasan komplikasi berjangkitnya dilakukan. Langkah-langkah berikut berlaku:

  • pembetulan diet;
  • rawatan ubat;
  • fisioterapi.

Pembetulan diet

Makanan yang alergenik harus dielakkan untuk menghilangkan risiko alahan makanan.

Diet hypoallergenic tidak termasuk buah sitrus, strawberi dan kismis hitam, madu, delima, cendawan, koko dan coklat, kaldu yang kuat. Anda tidak boleh menggunakan makanan dalam tin dengan penambahan perisa tiruan, bahan pengawet, pewarna. Hidangan dengan kandungan rempah, hidangan goreng dan salai tidak sihat.

Diet mesti seimbang. Perlu dimasukkan dalam makanan makanan yang tidak kalah dengan nilai pemakanannya daripada makanan yang dilarang untuk dimakan.

Terapi diet - hasil dalam 12 hari

Rawatan ubat

Ubat harus diresepkan oleh doktor setelah pemeriksaan menyeluruh dan pengesahan diagnosis. Biasanya, ubat kompleks diresepkan yang memungkinkan untuk memperbaiki keadaan pesakit dalam masa yang singkat..

  • Antihistamin adalah rawatan utama dermatitis. Mereka menyekat pengeluaran histamin, melegakan manifestasi alahan dan gejala yang menyertainya (Tavegil, Zirtek).
  • Ejen hormon digunakan untuk melegakan proses keradangan. Mereka juga membantu melegakan simptom alergi. Mereka boleh digunakan secara topikal, tetapi dengan luka yang teruk, mereka diresepkan secara dalaman. (Melipred, Polcortolone, salap Advantan, Elokom). Kelemahan mereka adalah adanya kesan sampingan.
  • Penenang menenangkan saraf, melegakan gatal, dan meningkatkan tidur malam. (Afobazol, Tenaten, Motherwort). Setelah berunding dengan psikoterapis, antidepresan dapat digunakan sesuai keperluan.
  • Ejen menyerap membantu melegakan mabuk. Polysorb, Smecta, Enterosgel berkesan. Pelantikan probiotik seterusnya meningkatkan flora usus, yang mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan sistem imun.
Rawatan gabungan

Fisioterapi

Fisioterapi adalah rawatan tempatan untuk dermatitis. Ini adalah pengaruh luaran media perubatan. Ia digunakan pada peringkat akhir setelah melegakan keradangan akut. Berkesan memperbaiki keadaan kulit, meningkatkan fungsi pelindungnya. Terapi magnet, terapi laser, akupuntur, mandian terapi berkesan.

Sekiranya kulit kering dan mengelupas teruk, anda harus merawatnya dengan berhati-hati menggunakan pelembap hypoallergenic yang ditetapkan oleh doktor anda. Salap Bepanten dan Panthenol mempunyai kesan pelembab.

Pencegahan pemburukan

Bergantung pada jangka masa penyakit ini, pencegahan primer dan sekunder (anti-kambuh) digunakan.

Pencegahan primer dilakukan dengan adanya keturunan yang membebankan pada perkembangan bayi dan intrauterin dan bertujuan untuk menghilangkan tindakan faktor risiko.

Dalam tempoh perkembangan intrauterin, perlu:

  • mencegah toksikosis kehamilan;
  • elakkan mengambil ubat tertentu;
  • elakkan sentuhan dengan alergen yang mungkin;

Pada hari-hari pertama kehidupan bayi, anda harus:

  • jangan menyapukan bayi lebih lama;
  • elakkan makanan buatan;
  • ibu mengikuti diet hypoallergenic semasa menyusu;
  • jika boleh, elakkan minum ubat yang mempunyai kesan sampingan yang serius.

Profilaksis sekunder dilakukan semasa pengampunan. Ini membolehkan anda melambatkan kambuh selama mungkin dan mengurangkan gejala ketika ia berlaku:

  • tidak termasuk faktor yang memprovokasi penyakit ini;
  • ikuti diet hypoallergenic;
  • merawat jangkitan kronik;
  • menyokong pertahanan imun;
  • secara berkala menjalani kursus desensitizing;
  • Rawatan spa.
Kemajuan rawatan dalam 25 hari

Ramalan

Dermatitis atopik berlaku sangat awal. Dengan bertambahnya usia, separuh daripada pesakit pulih, dan kekerapan kambuh dan keparahannya menurun. Selebihnya terus jatuh sakit, tetapi bentuk yang teruk dengan penyembuhan yang jarang terjadi. Untuk melemahkan manifestasi penyakit ini, profilaksis anti-kambuh harus dilakukan secara berkala. Ini amat penting pada musim sejuk, ketika eksaserbasi lebih kerap berlaku. Anda harus mengelakkan profesi di mana hubungan dengan alergen tidak dapat dielakkan..

Perkara utama yang perlu diingat adalah bahawa rawatan diri dalam memerangi dermatitis tidak dapat diterima. Tindakan yang tidak betul dapat memperburuk keadaan, memprovokasi perkembangan asma bronkial, rinitis, alergi pernafasan. Terapi ditetapkan oleh doktor setelah menganalisis hasil diagnostik umum dan pembezaan. Tindakan yang betul akan memastikan prognosis penyakit yang baik. Kemungkinan pemulihan dan kekerapan berulang bergantung pada sikap berhati-hati terhadap kesihatan anda..