Hemangioma tulang belakang

Hemangioma tulang belakang adalah lesi jinak badan vertebra. Di medula, percambahan saluran darah bermula. Ini terutamanya mempengaruhi kawasan toraks dan lumbal bawah dan satu-satunya vertebra (dalam beberapa kes, beberapa hemangioma ditentukan secara tempatan pada beberapa vertebra). Ia tidak simptomatik untuk waktu yang lama, oleh itu ia dikesan paling kerap setelah 40-45 tahun, dengan kecurigaan penyakit radang belakang. Seks wanita lebih kerap terjejas. Mempengaruhi 10% populasi. Dalam kebanyakan kes, mempengaruhi Th 6 (6 vertebra tulang belakang toraks).

Klasifikasi hemangioma tulang belakang

Mo ICD-10 kod D18.0 - hemangioma dan limfangioma dari mana-mana penyetempatan. Ia juga dipanggil angioma vertebral. Tumor berikut dibezakan oleh struktur pendidikan:

  • Hemangioma kavernous (saluran berdinding tipis adalah ciri, dipisahkan oleh sel endotel dalam satu lapisan, berlaku di tulang belakang serviks).
  • Hemangioma kapilari (mempunyai saluran kecil, mempengaruhi kawasan toraks dan lumbar).
  • Hemangioma racematous (jisim yang mempengaruhi arteri atau urat besar).
  • Jenis campuran (menggabungkan tanda-tanda tumor kavernosa dan kapilari).

Dengan penyetempatan, tumor vaskular dibahagikan kepada:

  • Jenis pertama disebarkan ke seluruh vertebra.
  • Jenis kedua adalah kerosakan pada badan vertebra.
  • Jenis ketiga adalah kekalahan separa cincin posterior di vertebra.
  • Jenis keempat - badan vertebra dan bahagian cincin setengah posterior terjejas.
  • Jenis kelima - lokasi epidural.

Ini adalah proses yang jinak, tidak bermetastasis, dan tidak mengancam nyawa. Kes degenerasi menjadi tumor ganas belum didaftarkan secara rasmi. Bentuk atipikal tidak tipikal.

Punca

Para saintis belum mencapai kata sepakat mengenai alasan yang lebih utama. Kebarangkalian yang tinggi adalah faktor keturunan (kehadiran hemangioma pada ahli keluarga). Peningkatan kandungan hormon estrogen juga dapat memprovokasi perkembangan dan pertumbuhan patologi (kerana ini, wanita lebih kerap terkena penyakit berbanding lelaki). Sebab-sebab lain termasuk kebuluran oksigen dari tisu vertebra dan trauma ke tulang belakang..

Patogenesis

Pendarahan berkala di badan vertebra kerana anomali kongenital dinding vaskular. Peningkatan beban dan trauma boleh menjadi faktor yang memprovokasi. Mekanisme pembentukan trombus dipicu dengan pemusnahan tisu tulang seterusnya. Di tempat pemusnahan tisu tulang, saluran baru terbentuk dengan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah. Lingkaran setan terbentuk, yang menyebabkan pertumbuhan hemangioma dalam ukuran.

Gejala

Dalam 95% kes, penyakit ini berlanjutan tanpa gejala tertentu. Ia ditemui secara kebetulan, seperti tumor prostat yang tidak disengajakan, semasa pemeriksaan MRI atau sinar-X. Mungkin terdapat rasa sakit yang membosankan dan sakit di punggung toraks, bertambah buruk selepas bersenam atau pada waktu malam. Kesakitan berlaku kerana pemampatan akar ujung saraf. Oleh kerana pemusnahan komponen tulang vertebra dan percambahan hemangioma, gangguan kepekaan, kelumpuhan, disfungsi organ pelvis (tekanan darah di ruang epidural) adalah mungkin.

Berdasarkan simptom, hemangioma dapat dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • asimtomatik tidak agresif (tidak ada gejala, tidak ada pertumbuhan gambar);
  • simptomatik tidak agresif (manifestasi gejala sekiranya tidak ada pertumbuhan dan perkembangan tumor);
  • asimptomatik agresif (asimtomatik, peningkatan saiz);
  • agresif simptomatik (manifestasi gejala dan peningkatan ukuran pembentukan, disahkan oleh sinar-x).

Tanda klinikal keagresifan dianggap menyebar di kawasan toraks (Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11), pengembangan lapisan luar tisu, tepi kabur dan pembesaran tumor ke dasar lengkungan. Gambar menunjukkan sel dengan kemurungan tanpa bentuk geometri yang jelas dan pembentukan tisu lembut di ruang epidural.

Nisbah formasi mengikut jabatan:

  1. Bahagian serviks (C1-C7) - 6%. Proses yang jarang berlaku dan berbahaya. Oleh kerana tulang belakang serviks, bekalan darah ke otak (arteri vertebral) berlaku. Dengan terbentuknya angioma di leher, terdapat pelanggaran peredaran darah di otak.
  2. Kawasan toraks (Th1-Th12) - 60%. memerlukan gangguan dalam bekalan darah ke bahagian atas, gangguan pada irama jantung, masalah pencernaan.
  3. Kawasan lumbar (L1, L2, L3, L4, L5) - kira-kira 30%. Kesakitan dilokalisasi di kawasan lumbar, merebak ke organ pelvis.
  4. Kawasan sakral dan coccygeal (S, C₀) - hampir 5%. Kekalahan kawasan sakral disertai dengan pelanggaran sistem perkumuhan, sindrom kaki gelisah. Ciri khas lesi sakrum dan coccyx adalah rasa sakit dari punggung bawah memancar ke kaki.

Diagnostik

Pertama sekali, anda perlu berjumpa doktor dengan profil yang luas dan sempit (ahli terapi, pakar neurologi, ortopedis, ahli onkologi) untuk mengecualikan penyakit radang di bahagian belakang. Pemeriksaan sinar-X dilakukan untuk menentukan perubahan struktur (spondylography). Membantu menentukan jenis lesi - jenis vakuola, kolumnar, retikular atau campuran. Untuk menentukan tahap kerosakan pada tulang dan tisu lembut, pengimejan resonans magnetik (pada MRI penentuan isyarat intensiti tinggi dan struktur berpori) dan pengiraan tomografi (CT) tulang belakang dilakukan. Imbasan CT menunjukkan kemusnahan struktur tulang.

Pesakit mungkin prihatin mengenai persoalan bagaimana membezakan hemangioma dari metastasis sehingga doktor tidak terlepas pembentukan malignan. Menurut hemangioma - formasi dengan pertumbuhan perlahan, hiperechoik, mempunyai batas yang jelas dan dapat larut dengan sendirinya. Metastasis, sebaliknya, adalah pertumbuhan agresif, hipoechoik, mempunyai kontur yang tidak jelas dan tidak akan hilang sendiri tanpa pembedahan..

Doktor mana yang harus dihubungi?

Dengan adanya hemangioma, diperlukan perundingan dengan pakar neuropatologi dan ahli vertebrologi. Sekiranya patologi mereka dikecualikan, pesakit dirujuk ke pakar bedah saraf. Hanya pakar ini yang dapat membuat diagnosis yang tepat berdasarkan pengumpulan anamnesis dan gambar. Jangan buang masa untuk berubat sendiri, membeli ubat penahan sakit dari farmasi.

Bahaya penyakit

Hemangioma malignan tidak berlaku di alam, yang menjadikan tumor ini tidak begitu mengerikan. Akibat yang paling sukar adalah patah tulang belakang. Ia boleh berlaku walaupun dengan tekanan minimum pada tulang belakang (biasanya bahagian bawah toraks dan segmen lumbar atas). Terdapat fraktur badan vertebra, proses tidak berpasangan permukaan lengkungan posterior, proses melintang. Fraktur boleh menyebabkan mampatan saraf tunjang. Kelumpuhan lengkap atau separa bahagian bawah kaki adalah mungkin. Mencubit saluran besar mengganggu peredaran darah. Akibatnya, penurunan kepekaan anggota badan bawah tidak dapat dielakkan, benjolan angsa dapat muncul, gejala inkontinensia kencing terancam.

Pendarahan dalaman kadang-kadang diprovokasi. Keadaannya agak berbahaya. Berlaku akibat pecahnya tisu pembentukan vaskular pada tulang belakang.

Situasi kritikal timbul apabila ukuran tumor melebihi 1 cm, yang memerlukan rawatan segera. Sehingga itu, tumor itu sendiri tidak berbahaya..

Rawatan

Sekiranya terdapat simptom yang menyakitkan, anda dapat meningkatkan kualiti hidup dengan akupunktur, mengambil ubat anti-radang bukan steroid atau kortikosteroid. Bentuk yang tidak aktif, jika secara tidak sengaja dikesan pada sinar-X, tanpa gejala, dikenakan taktik pasif-harapan.

Neoplasma dirawat dengan beberapa kaedah - skleroterapi, embolisasi hemangioma, terapi radiasi, vertebroplasti tusukan perkutan. Mari pertimbangkan setiap kaedah dan akibatnya dengan lebih terperinci..

Skleroterapi

Pengenalan larutan alkohol ke dalam badan tumor. Oleh kerana itu, sclerosing (gluing) sel hemangioma berlaku, pertumbuhannya berhenti. Kelemahan terapi adalah osteonecrosis (nekrosis tulang kerana gangguan bekalan darah).

Embolisasi hemangioma

Ia adalah trombosis saluran darah hemangioma dan pemberhentian bekalan darahnya. Dari kekurangan, bukannya kapal aktif, kapal kecil baru mula berkembang, yang menyebabkan pertumbuhan tumor. Ia digunakan ketika tumor bersaiz kecil.

Terapi radiasi

Ia digunakan hanya pada usia tua, kesan pada tumor dengan dos radiasi yang tinggi. Terapi radiasi total jarang digunakan kerana toleransi yang lemah.

Vertebroplasti tusukan perkutan

Kaedah rawatan inovatif dikembangkan pada tahun 1984 di Perancis. Adalah perlu untuk menusuk badan vertebra dengan jarum nipis, tuangkan larutan pengukuhan khas. Hasilnya adalah penyimenan. Menghalang kemunculan patah mampatan. Ia digunakan sekiranya tidak ada kerosakan pada ujung saraf. Tidak berlaku pada tahap pertumbuhan yang agresif.

Kaedah pembedahan

Penyingkiran keseluruhan hemangioma di tulang belakang tidak banyak dilakukan untuk pemotongan tumor, tetapi untuk memudahkan perjalanan penyakit ini. Pada orang dewasa, kaedah ini tidak mendapat penggunaan yang meluas, oleh itu, operasi ini dijalankan terutamanya pada masa kanak-kanak, secara eksklusif mengikut petunjuk. Operasi memerlukan petunjuk yang ketat, kerana risiko yang mungkin timbul adalah pendarahan yang teruk. Ia tidak dianggap sebagai kaedah keutamaan, kerana kemungkinan kambuh penyakit selepas penyingkirannya mungkin.

Kaedah alternatif dalam rawatan hemangioma

Perubatan tradisional tidak sendirian dalam membantu pesakit melawan penyakit. Ekstrak tumbuhan dengan kesan antitumor digunakan. Anda tidak boleh memulakan terapi dengan ubat-ubatan rakyat tanpa pengetahuan doktor yang hadir. Penting untuk diingat bahawa doktor tidak mengesyorkan pemanasan kawasan hemangioma, kerana pertumbuhan tumor dipercepat. Anda boleh menggunakan peony, thistle, viburnum, kulit kayu oak, tansy, kombucha. Resipi ringkas:

  • Jus walnut memampatkan pada kawasan hemangioma.
  • Mandi dengan penambahan soda teh.
  • Kompres bawang pada bahagian tulang belakang yang terjejas selama seminggu juga berfungsi dengan baik. Kompres ditutup dengan pad kasa dan selofan.
  • Tekstur farmasi kayu cacing. Ambil 12 tetes 3 kali sehari sebelum makan.
  • Tuangkan celandine cincang 1: 1 dengan air mendidih. Buat kompres pada kawasan hemangioma.
  • Campurkan minyak tanah, minyak bunga matahari dan lada cayenne. Bersikeras selama seminggu dan gosokkan komposisi sedemikian ke tulang belakang selama enam hari.
  • Koleksi herba geranium, hazel, calendula, coltsfoot, highlander bird, yarrow dan burdock. Campurkan semuanya dalam jumlah yang sama, tuangkan air mendidih, panaskan di dalam tab mandi air dan minum secara lisan 4 kali sehari.

Langkah pencegahan

Sangat sukar untuk mencegah perkembangan penyakit atau menyembuhkannya sepenuhnya. Oleh kerana tumornya jinak dan dapat tumbuh dengan sangat perlahan (atau tidak tumbuh sama sekali), langkah-langkah pencegahan perlu diambil. Aktiviti fizikal sederhana (sukan ringan), tanpa usaha yang kuat. Fisioterapi tidak boleh digunakan. Kawalan sinar-X biasa. Menghentikan tabiat buruk, berjalan dan bersenam secara teratur di udara segar.

Anda perlu makan makanan seimbang, dengan cukup protein, lemak dan karbohidrat. Senaman dan yoga (meningkatkan fleksibiliti dan sokongan) memberi kesan positif pada tubuh.

Berenang memberikan hasil yang positif, setiap cakera intervertebral dilepaskan dari beban. Dua kali setahun dibenarkan minum kompleks vitamin untuk pengukuhan tubuh secara umum. Bagi wanita dalam tempoh menopaus, kawal tahap estrogen dalam darah.

Kontraindikasi untuk hemangioma tulang belakang

Dilarang merawat neoplasma dengan fisioterapi dan urut. Sebarang pengaruh luar pada tulang belakang yang terkena (termasuk pemanasan kompres) tidak diingini. Sejarah osteoporosis merumitkan rawatan (peningkatan risiko patah tulang).

Ramalan

Prognosis untuk kehidupan adalah baik. Sekiranya pembentukan tidak dicirikan oleh kursus yang agresif, maka anda boleh melakukannya tanpa pembedahan. Risiko komplikasi dalam tempoh selepas operasi adalah sekitar 10%. Pesakit hidup tanpa komplikasi (fraktur kompresi) dengan kaedah rawatan yang inovatif.

Jangan berlengah berjumpa doktor sebaik sahaja punggung anda mula sakit, selain itu, untuk sebarang ketidakselesaan di kawasan belakang. Adalah perlu untuk mengecualikan rawatan diri tanpa pengetahuan doktor dan mengekalkan latar belakang emosi yang baik.

Hemangioma hati apa itu dan penyebabnya

Hemangioma adalah neoplasma vaskular yang boleh terbentuk di mana-mana tisu badan manusia, termasuk tisu parenkim hati. Selalunya tumor kecil dan tidak simptomatik, namun, apabila terdedah kepada faktor-faktor tertentu yang tidak menguntungkan, pembentukannya mula berkembang dengan cepat. Dalam kes ini, terdapat risiko tinggi untuk mengalami komplikasi yang membahayakan kesihatan dan juga nyawa pesakit..

Ciri-ciri patologi

Hemangioma hati adalah neoplasma dengan kursus jinak. Tumor terbentuk di parenkim hati. Badan pendidikan terdiri daripada saluran darah kecil, saling berkait rapat. Hemangioma, dalam kebanyakan kes, dicirikan oleh pertumbuhan lambat atau sederhana, tidak cenderung keganasan (degenerasi menjadi barah ganas). Tetapi, walaupun ini, pesakit memerlukan rawatan yang kompeten untuk mencegah pertumbuhan pendidikan dan perkembangan komplikasi..

Terdapat pelbagai jenis hemangioma hati. Ia:

  1. Bentuk kavernous. Tubuh hemangioma terdiri daripada tisu vaskular kapilari, dari mana rongga khas terbentuk. Darah terkumpul di rongga ini. Tumor ini mampu tumbuh dengan cepat, berdiameter lebih dari 20 cm dan mempengaruhi kawasan hati yang besar. Gejala penyakit ini tidak begitu ketara, tetapi, walaupun demikian, patologi bentuk ini memerlukan rawatan wajib, kerana risiko pecahnya hemangioma sangat tinggi, terutama jika ada kecenderungan pertumbuhan neoplasma yang dinamis;
  2. Hemangioma kapilari dianggap lebih kerap. Neoplasma dibezakan oleh rongga yang lebih kecil, yang juga terbentuk dari tisu saluran darah. Tumornya kecil, tumbuh dengan perlahan, patologi berjalan tanpa satu atau satu lagi manifestasi, iaitu, ia tidak simptomatik. Peningkatan saiz tumor yang cepat sangat jarang berlaku, dalam kira-kira 10-15% kes;
  3. Bentuk atipikal agak jarang berlaku, selalunya, jika tidak ada rawatan hemangioma varieti lain yang tepat pada masanya. Ciri khas neoplasma atipikal adalah strukturnya. Sekiranya hemangioma biasa ditutup dengan membran lembut, maka hemangioma atipikal ditutup dengan kapsul keras yang terdiri daripada partikel tisu keratin pada organ yang terkena.

Tanda ciri

Walaupun hemangioma hepatik adalah patologi kongenital, gejala pertama yang menunjukkan kehadiran tumor mungkin sudah muncul pada masa dewasa atau bahkan usia tua. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor, dalam kebanyakan kes, tumbuh agak perlahan, dan pada ukuran yang tidak signifikan tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Tanda-tanda berikut dapat menunjukkan adanya hemangioma:

  1. Ketidakselesaan, rasa berat dan rasa tidak senang di sebelah kanan;
  2. Gejala kerosakan toksik pada badan, terutamanya, kelemahan, serangan mual, disertai dengan muntah;
  3. Sakit paroxysmal sakit di hipokondrium yang betul;
  4. Belching dan rasa pahit di mulut (gejala ini menampakkan diri setelah bangun atau makan makanan besar);
  5. Peningkatan ukuran organ yang terkena (dalam beberapa kes, hati meningkat begitu banyak sehingga dapat dirasakan pada palpation);
  6. Kekejangan di perut;
  7. Menguning kulit dan putih mata;
  8. Gangguan proses pencernaan, disertai dengan perubahan najis, sakit perut.

Gejala

Selalunya hemangioma hati tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, tetapi jika tumor mula tumbuh, manifestasi klinikal ciri proses patologi muncul.

Gejala awalPesakit merasakan sedikit ketidakselesaan, kesakitan sederhana, dilokalisasi di hipokondrium yang betul. Selepas makan makanan (terutamanya ketika makan berlebihan), mungkin terdapat rasa berat di perut, kelemahan, mual yang jarang berlaku.
Gejala pertumbuhan hemangioma yang cepatDengan peningkatan ukuran tumor, hati terganggu, yang menyebabkan perkembangan gejala seperti:
  1. Peningkatan saiz organ yang terjejas;
  2. Kekuningan (kulit dan putih mata memperoleh ciri kekuningan);
  3. Kemerosotan kesejahteraan umum;
  4. Perubahan konsistensi najis dan najis (najis berubah warna dan lebih nipis)
  5. Sakit sakit di bahagian kanan. Sindrom nyeri mempunyai watak yang ketara dan berpanjangan.
Gejala perkembangan komplikasiHemangioma yang berkembang pesat boleh menyebabkan komplikasi yang sangat berbahaya. Dalam kes ini, pesakit mengembangkan gambaran klinikal yang jelas, yang merangkumi tanda-tanda seperti:

  1. Pelanggaran proses pembekuan darah;
  2. Pendarahan dalaman yang banyak disebabkan oleh pelanggaran integriti neoplasma;
  3. Kegagalan hati, yang ditunjukkan dalam bentuk keracunan badan yang teruk, kemerosotan keadaan pesakit yang ketara;
  4. Trombosis tumor, disertai dengan kematian hepatosit (sel hati berfungsi), perkembangan suppuration, keracunan darah septik.

Tahap perkembangan proses patologi

Bergantung pada manifestasi yang ada (atau jika mereka tidak hadir), tahap perkembangan hemangioma berikut dibezakan:

PentasCiri
Tahap asimtomatikTidak ada manifestasi proses patologi, pesakit bahkan tidak mengetahui tentang adanya masalah. Pada tahap ini, ukuran hemangioma tidak melebihi 3 cm. Tumor, dalam kebanyakan kes, ditemui secara kebetulan, dalam pelbagai pemeriksaan yang dirancang. Pesakit mempunyai tumor tunggal yang mempengaruhi 1 lobus hati.
Tahap tidak rumitTumor dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan. Lama kelamaan, pesakit mengalami gejala keparahan sederhana. Ini adalah ketidakselesaan di sebelah kanan, gangguan ringan proses pencernaan, sedikit kelemahan. 2 lobus organ terjejas.
Tahap yang rumitSekiranya hemangioma mencapai ukuran yang besar (lebih dari 5-10 cm), gambaran klinikal menjadi lebih cerah dan lebih maju. Terdapat tanda-tanda disfungsi hati, seperti kekuningan, gangguan pencernaan yang berterusan, mual dan muntah, dan najis yang teruk. Tumor terdapat di tiga lobus.
Tahap atipikalStruktur tumor berubah, menjadi ditutup dengan cangkang keras, dan terus tumbuh. Dalam kes ini, terdapat penurunan fungsi hati yang ketara, serta pemampatan tisu organ dalaman jiran, yang juga mengganggu kerja mereka..

Kaedah diagnostik

Diagnosis hemangioma adalah usaha yang agak sukar, kerana penyakit ini tidak mempunyai gejala tertentu. Selain itu, tumor sangat sukar untuk dibezakan dengan luka hati yang lain, seperti kista, adenoma, barah ganas. Oleh itu, konsep seperti diagnostik pembezaan sangat penting. Untuk membuat diagnosis, pesakit perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh, yang merangkumi prosedur seperti:

  1. Ultrasound dan Doppler warna. Kaedah ini memungkinkan untuk menentukan adanya hemangioma, untuk menentukan penyetempatan dan ukurannya;
  2. CT menggunakan agen kontras;
  3. MRI dapat menentukan kehadiran hemangioma dalam 90% kes. Walau bagaimanapun, jika kita bercakap mengenai formasi kecil (diameter kurang dari 2-3 cm), tumor seperti itu mudah dikelirukan dengan angiosarcoma malignan atau metastasis tumor barah ke hati. Untuk mengelakkan kesilapan, pesakit perlu menjalani prosedur MRI kedua setelah beberapa bulan. Tumor malignan tumbuh dengan cepat, sementara hemangioma, dalam kebanyakan kes, dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan;
  4. SPECT adalah kaedah pemeriksaan moden yang membolehkan anda memperoleh gambar tiga dimensi, di mana bahkan hemangioma kecil dapat dibezakan dengan jelas. Kaedah diagnostik ini pada asasnya baru, dan belum tersedia di semua institusi perubatan;
  5. Arteriografi. Kaedah penyelidikan ini menentukan perpindahan lokasi arteri hepatik, dan, bergantung pada data yang diperoleh, memungkinkan kita membuat kesimpulan mengenai kehadiran hemangioma, ukuran, strukturnya;
  6. Biopsi jarang dilakukan. Kajian ini disarankan hanya setelah CT dan MRI (jika data yang diperoleh semasa prosedur ini menolak kemungkinan mengembangkan tumor ganas). Dalam kes lain, biopsi tidak digalakkan, kerana jika pesakit mengalami angiosarcoma, risiko kerosakan tumor semasa pengumpulan bahan untuk penyelidikan meningkat dengan ketara, dan kemungkinan pendarahan yang besar sangat tinggi.

Terapi

Bergantung pada ukuran tumor dan kemungkinan timbulnya komplikasi berbahaya, kaedah rawatan yang konservatif atau radikal dipilih. Sehingga baru-baru ini, terapi ubat tidak digunakan, satu-satunya cara untuk menghilangkan hemangioma adalah pembedahan.

Pembedahan

Penyingkiran hemangioma radikal diperlukan dalam kes di mana:

  1. Tumor mempunyai dimensi yang ketara (lebih daripada 5 cm);
  2. Terdapat kecenderungan untuk pertumbuhan pesat (neoplasma meningkat lebih daripada separuh pada tahun ini);
  3. Tubuh tumor memampatkan saluran darah, tisu hati dan organ yang berdekatan;
  4. Lesi berjangkit pada tisu neoplasma telah berlaku;
  5. Trombosis tumor dan kematian tisu hati yang sihat berkembang;
  6. Terdapat ancaman pecah hemangioma;
  7. Terdapat kecurigaan terhadap degenerasi neoplasma.

Kontraindikasi untuk pembedahan radikal adalah:

  1. Kerosakan pada saluran darah besar apabila tumor tumbuh ke dindingnya;
  2. Penyakit hati yang serius seperti sirosis;
  3. Pelbagai formasi mempengaruhi 3-4 lobus hati.

Terdapat jenis operasi pembedahan untuk menghilangkan hemangioma seperti:

  1. Enucleation adalah pengelupasan tisu patologi. Kaedah ini dianggap paling tidak invasif, kerana ia membolehkan anda memelihara kawasan organ yang sihat;
  2. Reseksi - penyingkiran tumor bersama dengan tisu hati yang sihat yang terletak di sekitarnya;
  3. Embolisasi adalah pengenalan alkohol polivinil ke kawasan tumor. Kaedah ini membolehkan anda menghentikan pertumbuhan tumor dan mengurangkan saiznya. Untuk neoplasma besar, embolisasi digunakan sebagai prosedur persediaan sebelum pembedahan;
  4. Pemusnahan frekuensi radio - pendedahan kepada sinar frekuensi tertentu, yang mempunyai kesan buruk pada tubuh tumor, yang menyebabkan pengurangannya, dan, dalam beberapa kes, untuk menghilang sepenuhnya. Pendedahan dilakukan melalui kulit, tetapi untuk mendapatkan hasil yang lebih efektif, disarankan menggunakan pemancar miniatur, yang dimasukkan ke dalam lesi melalui tusukan kecil (kaedah laparoskopi).

Terapi ubat

Ubat untuk menghilangkan hemangioma hati mula digunakan secara relatif baru-baru ini (sebelumnya mereka menggunakan kaedah pembedahan secara eksklusif untuk menghilangkan hemangioma). Kaedah yang terbukti dengan baik seperti:

NamaPeneranganPeraturan kemasukanHarga
Sorafenib
Ubat antineoplastik yang dihasilkan dalam bentuk tablet kekuningan, ditutup dengan cangkang filem yang padat. Ejen tersebut memberi kesan buruk kepada sel-sel neoplasma patologi, menyumbang kepada kemusnahan dan kematian mereka. Akibatnya, tumor menurun dalam ukuran, dan hemangioma kecil hilang sepenuhnya..Dos harian adalah 800 mg. Tablet diambil 1 kali untuk 4 buah., 2 kali untuk 2 buah., Atau dalam selang waktu antara makanan untuk 1 buah. Jadual kemasukan ditentukan oleh doktor secara individu. Jalan rawatan mungkin berbeza..Kira-kira 64,000 rubel.Filachromin

Ubat dalam bentuk kapsul mempunyai kesan antitumor yang bertujuan menghentikan pertumbuhan neoplasma yang cepat.Dos ditentukan secara individu. Biasanya 400 atau 600 mg sehari diresepkan, dalam kes ini ubat harus diminum sekali sehari. Sekiranya perlu, dos dinaikkan menjadi 800 mg, maka jumlah ini dibahagikan kepada 2 dos. Tempoh kursus - selagi perlu.Kira-kira 9000 rubel.

Faktor pembentukan dan pertumbuhan hemangioma

Pelbagai sebab buruk boleh menyebabkan masalah, seperti:

  1. Seks (pada wanita, hemangioma dijumpai lebih kerap);
  2. Kategori umur (tumor muncul pada masa dewasa);
  3. Menurunkan keturunan;
  4. Kehamilan;
  5. Gangguan hormon, khususnya, perubahan mendadak dalam tahap hormon seks wanita - estrogen;
  6. Kecederaan hati traumatik.

Hemangioma vertebra: penyebab, gejala, diagnosis, rawatan dan pembedahan

Segera anda perlu membuat pernyataan kecil: "hemangioma tulang belakang" adalah ungkapan yang tidak betul, betul untuk mengatakan "hemangioma vertebra", sama seperti salah untuk mengatakan "hernia tulang belakang", anda perlu mengatakan - hernia intervertebral. Oleh itu, sekiranya anda berjumpa doktor dengan kosa kata profesional yang serupa, maka lebih baik mencari pakar lain.

Diagnosis pada imbasan MRI.

Definisi

Apa-apa hemangioma, termasuk vertebra, adalah tumor vaskular. Nama tumor ini dapat diuraikan sebagai heme (darah) + angio (kapal) + "-oma", iaitu tumor yang berasal dari saluran darah. Satu-satunya tempat di mana hemangioma tidak dapat bertemu adalah tempat di mana tidak ada saluran: media mata dan permukaan artikular yang telus, di mana terdapat tisu tulang rawan. Sel mana yang menjadi sumber tumor? Ini adalah endotelium, lapisan dalam kapal.

Pesakit dengan hemangioma tidak perlu risau bahawa tumor ini akan menjadi ganas. Hemangioma adalah salah satu dari beberapa neoplasma yang tidak pernah ganas, iaitu, tidak berubah menjadi malignan.

Hemangioma penyetempatan ini selalu terletak di kedalaman zat tulang yang membatalkan badan vertebra, tepu dengan saluran darah. Ini adalah lokasi yang menguntungkan, kerana bola vaskular dilindungi dari semua sisi oleh tulang. Hemangioma, yang terletak di parenkim organ dalaman, misalnya, di dalam hati, tidak dilindungi dari pengaruh luaran, dan sekiranya cedera, mereka boleh menjadi sumber pendarahan besar-besaran.

Sejak akhir tahun lapan puluhan abad XX, dan hingga ke masa kita, jumlah hemangioma organ dalaman yang terungkap, termasuk vertebra, telah meningkat dengan ketara, kerana pengenalan besar jenis diagnostik pengimejan baru - pengimejan resonans terkomputer dan magnetik. Hampir selalu, ini adalah penemuan yang tidak disengajakan ketika penyelidikan dijalankan dengan alasan yang sama sekali berbeza..

Sebab-sebab kemunculan hemangioma dan statistik

Perubatan moden tidak dapat menyebutkan satu penyebab tepat munculnya hemangioma, termasuk dengan lokalisasi vertebra. Selalunya, ini adalah penampilan tumor kongenital yang berkaitan dengan kecenderungan genetik. Dalam kes ini, hemangioma selalu diletakkan walaupun pada tahap perkembangan intrauterin, atau segera setelah kelahiran..

Kadang-kadang, pada anak yang baru lahir, lebih daripada tiga penyetempatan hemangioma pada kulit dapat dikira. Dalam kes ini, terdapat kemungkinan besar kemunculan tumor di organ dalaman, termasuk vertebra. Keadaan berganda ini disebut hemangiomatosis..

Telah dinyatakan bahawa hemangioma yang diperoleh mungkin berlaku, tetapi bagaimana tidak jelasnya. Mungkin dengan pendedahan sinar ultraviolet yang berpanjangan dari sinar matahari, tetapi setakat ini belum ada bukti yang meyakinkan. Oleh itu, jika anda secara tidak sengaja menemui hemangioma semasa CT atau MRI, anda tidak boleh mengatakan kapan ia terbentuk. Dia dapat muncul pada bulan-bulan terakhir perkembangan intrauterin, atau setahun yang lalu.

Pada lelaki dan wanita, formasi ini dijumpai dengan kekerapan yang sama, pada setiap orang ke-10. Sekiranya kita menganggap bahawa kita masing-masing mempunyai 24 vertebra, tidak termasuk sakrum dan coccyx, maka kemungkinan setiap vertebra sepanjang hayat terkena hemangioma adalah 1/240. Oleh kerana penyebabnya tidak diketahui, kaedah pencegahan juga tidak diketahui, sama ada mungkin, masih belum diterokai dan bukan faktor risiko terbuka.

Apakah bahaya hemangioma?

Hemangioma mungkin tumbuh atau mungkin stabil. Hemangioma yang stabil bersaiz kecil tidak menimbulkan bahaya. Sebelum pencitraan sinar-X dan resonans magnetik diperkenalkan ke dalam praktik klinikal, hemangioma juga terdeteksi semasa pemeriksaan sinar-X, tempat yang terang pada latar belakang badan vertebra, sebagai penyempitan tisu tulang. Tidak ada tanda-tanda spesifik hemangioma, dan oleh itu diagnosis seumur hidup jarang dibuat, hanya dalam kes tumor yang berkembang sehingga patah tulang belakang. Diagnosis dibuat semasa pembedahan, setelah biopsi bahan intraoperatif dan pemeriksaan histologi.

Oleh kerana hemangioma tidak mampu keganasan, ia membawa bahaya eksklusif pemusnahan mekanikal tisu vertebra, dan berlakunya tiga komplikasi dalam kes ini:

  • patah mampatan badan vertebra (yang paling biasa);
  • pemampatan saluran pusat dengan perkembangan myelopathy mampatan dan perkembangan gejala neurologi yang sesuai, bergantung pada tahapnya (kurang kerap);
  • pemampatan saluran dengan kecederaan oleh serpihan tulang dura mater dan / atau kecederaan menembusi saraf tunjang (sangat jarang).

Nasib baik, hemangioma badan vertebra tidak pernah memberikan pendarahan yang banyak, kerana, tidak seperti tisu parenkim hati, ginjal atau limpa, tulang memerlukan sejumlah kecil bekalan darah. Komplikasi seperti pendarahan tidak direkodkan pada hemangioma vertebra. Tetapi jika patah tulang sudah terjadi, tetapi operasi tidak menyusul, maka hemangioma dapat berdarah dalam volume tertutup, rusak oleh serpihan vertebra.

Saiz berbahaya

Terdapat ukuran tumor kritikal yang secara signifikan meningkatkan risiko komplikasi di atas. Tetapi ukuran abstrak sahaja tidak mencukupi. Oleh itu, jika anda atau orang yang anda sayangi mempunyai hemangioma berukuran 1 cm, maka ini tidak mencukupi untuk menentukan prognosis. Sekiranya seorang lelaki besar dan besar mempunyai hemangioma ini pada vertebra lumbar keempat atau kelima, maka tidak ada yang salah. Dan jika tumor dengan ukuran yang sama dijumpai pada seorang gadis muda di vertebra serviks ketiga, maka ini sangat berbahaya, dan dalam hal ini perlu dirawat tanpa menunggu komplikasi.

Hemangioma besar dengan pemampatan saluran tulang belakang.

Keadaan diperburuk oleh fakta bahawa dengan patah tulang hipotesis vertebra lumbal ke-4, tidak ada saraf tunjang pada tahap ini tidak lagi ada, dan, dalam kes yang melampau, sindrom cauda equina adalah mungkin, dengan perkembangan rasa sakit pada kaki, mati rasa perineal, perkembangan disfungsi ereksi, dan gangguan kencing. Sekiranya berlaku patah tulang belakang serviks ketiga, dan myelopathy progresif atau kecederaan saraf tunjang, kita bercakap mengenai quadriplegia, iaitu kelumpuhan lengkap lengan dan kaki, kecacatan mendalam dan gangguan kencing yang sama. Inilah maksud "1 cm" untuk prognosis tanpa menentukan tahap hemangioma yang tepat.

Risiko hemangioma juga meningkat sebanding dengan kadar pertumbuhannya. Oleh itu, apabila terdapat ketumbuhan yang tidak kritikal, hanya satu perkara yang diperlukan: pemeriksaan semula setelah setahun, sekiranya tidak ada aduan, maka satu tahun lagi, kemudian, mungkin setelah 3 tahun, kemudian setelah 5 tahun. Dan jika tumor benar-benar stabil, maka tidak perlu risau.

Kriteria bahaya lain yang penting adalah lokasi di badan vertebra. Sekiranya hemangioma kecil, dan terletak kira-kira di tengah, dan dikelilingi di semua sisi oleh rasuk tulang yang utuh, yang membentuk satu susunan, maka ada kemungkinan besar vertebra akan tetap kuat untuk waktu yang lama, walaupun tumbuh secara merata ke luar. Tetapi jika hemangioma dekat dengan sempadan vertebra, jika hanya tepi tulang yang tipis yang memisahkannya dari ruang luar, maka risiko patah mampatan jauh lebih tinggi.

Hemangioma tulang belakang serviks dengan pemampatan saluran tulang belakang

Akhirnya, anda harus selalu mengingat keadaan tisu tulang. Sekiranya kita bercakap mengenai hemangioma vertebra pada seorang pemuda, maka tidak perlu risau tentang kepadatan tulang. Tetapi jika hemangioma dijumpai pada wanita tua, pada masa selepas menopaus, maka dia akan mempunyai risiko osteoporosis yang tinggi, tetapi dalam keadaan apa pun, kerapuhan tulang spongynya akan jauh lebih tinggi. Oleh itu, walaupun hemangioma kecil pada pesakit dengan risiko osteoporosis tinggi akan lebih berbahaya secara prognostik daripada tumor yang sedikit lebih besar pada orang yang sihat..

Ini menunjukkan bahawa faktor utama yang menakutkan pesakit (iaitu ukuran hemangioma, diambil dengan sendirinya) tidak memainkan peranan yang menentukan dalam menentukan tahap risiko. Tetapi jika anda masih fokus pada penunjuk ini, sekiranya tumor mulai menempati isipadu yang sama dengan 55-60% badan vertebra, dan pada masa yang sama terdapat kecenderungan pertumbuhannya, maka perlu memikirkan rawatan pembedahan.

Doktor harus menjelaskan kepada pesakit bahawa pertumbuhan hemangioma yang perlahan tidak bermaksud pertumbuhan ganas sama sekali, dan lebih-lebih lagi, tidak ada kaitan dengan metastasis. Sekiranya ini tidak dilakukan, maka pesakit boleh merasa takut, tertekan, dan, seperti yang anda ketahui, kemurungan dan kegelisahan kronik adalah salah satu faktor risiko sakit belakang kronik. Hemangioma, yang tersembunyi di dalam vertebra, tidak pernah sakit sehingga terjadi kerosakan tulang. Tetapi jika pesakit berada dalam keadaan tertekan, dia mungkin selalu mengadu sakit belakang yang salah, yang secara signifikan akan memburukkan lagi kualiti hidup..

Gejala klinikal

Hemangioma vertebra mempunyai gambaran klinikal yang sama dengan hernia Schmorl, atau lebih tepatnya. Walaupun mempunyai banyak kesamaan: mereka memusnahkan tisu tulang vertebra, kedua-dua formasi ini cenderung untuk pembesaran, tetapi masih, kedua-dua proses ini benar-benar tanpa gejala. Walaupun kita mengambil tulang belakang serviks yang paling halus, masih tidak ada tanda-tanda, sehingga salah satu komplikasi di atas berlaku, hemangioma tidak menunjukkan.

Dan hanya dalam kes-kes yang paling jarang, apabila tumor telah mencapai ukuran yang signifikan, bolehkah keruntuhan vertebra yang disebut, di mana fraktur mampatan sebenarnya berlaku, tetapi tidak ada serpihan terpisah yang terbentuk, paralelisme cakera intervertebral di atas dan bawah tetap ada, dan patah itu sendiri dipalu sepanjang keseluruhan perimeter badan vertebra. Dengan kata lain, vertebra mengendur, sebagaimana adanya, ketinggiannya menurun. Dalam kes ini, secara semula jadi, terdapat pelanggaran semula jadi akar saraf di lubang yang sesuai, dan gejala radikular akut muncul.

Mengenai gejala radikular

Dalam kes ini, kita membicarakan kemunculan rasa sakit yang tajam dan menyerupai kejutan elektrik. Mereka diprovokasi oleh pergerakan, gegaran tulang belakang, iaitu batuk, ketawa, bersin, tegang di tandas. Kesakitan seperti itu berlaku pada orang tua yang terkenal lumbago di punggung bawah, atau lumbago.

Dengan wujudnya simptom radikular jangka panjang, sindrom tonik myofascial sekunder dilampirkan. Otot-otot punggung yang dalam yang berdekatan dengan vertebra yang terjejas bertindak balas terhadap keradangan di sekitarnya, terhadap patah tulang, dengan kekejangan kronik yang berterusan. Akibat kekejangan, otot kehilangan kemampuan untuk segera membuang asid laktik, iaitu produk buangan. Dia kekurangan nutrisi dari kapilari arteri, yang juga spasmodik. Keadaan ini membentuk lingkaran setan, dan ia boleh dipecahkan sama ada dengan penghapusan vertebra yang cacat, atau, jika tidak mungkin, untuk beberapa sebab, untuk melakukan pembedahan rekonstruktif - pelantikan relaksan otot pusat dan memakai korset dengan pergerakan terhad di bahagian belakang, tetapi ini bukan jalan terbaik untuk keluar peruntukan.

Berapa kerapkah kesakitan radikular berlaku pada hemangioma? Sangat jarang, dari jumlah semua hemangioma vertebra yang didiagnosis di semua bahagian cakera runtuh dengan perkembangan gejala radikular berlaku pada 0.1% kes. Oleh itu, penonjolan dan hernia cakera intervertebral dapat dianggap sebagai "pembekal" utama gejala radikular..

Diagnostik

Dalam diagnosis hemangioma, pengimejan resonans magnetik dan komputasi berkuasa tertinggi. Bahkan istilah "diagnosis hemangioma vertebra" tidak masuk akal, kerana mereka tidak menyakitkan, dan tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, dan oleh itu tidak ada gunanya mencarinya. Ini hanya dapat dilakukan semasa kajian ilmiah mengenai kejadian tumor vaskular pada vertebra..

Oleh itu, hampir 100% semua hemangioma dijumpai secara kebetulan. Mereka mulai dipantau, dan dengan pendekatan yang masuk akal, melihat tumor vaskular yang tumbuh, setelah mencapai ukuran tertentu, dan dengan mempertimbangkan faktor risiko dan bahaya yang dijelaskan di atas, perawatan radikal dilakukan yang membuat pasien melupakan hemangioma. Dalam beberapa kes, hemangioma pada awalnya dicurigai semasa pemeriksaan sinar-X tulang belakang, tetapi untuk mengesahkan diagnosis dengan tepat, pesakit masih dihantar untuk melakukan tomografi. Tidak ada kaedah diagnostik lain, seperti ujian makmal untuk hemangioma tidak dilakukan.

Rawatan pesakit dengan hemangioma vertebra

Oleh kerana kedua-dua hemangioma yang stabil dan berkembang tersembunyi dengan pasti, seperti di dalam cangkang, di dalam vertebra, semua kaedah konservatif sama sekali tidak berkesan, tidak berguna, dan jika ia ditawarkan kepada anda, maka ini tidak lebih dari sekadar penipuan.

Penipuan merangkumi cubaan untuk "menyembuhkan" hemangioma pada pesakit seperti itu dengan bantuan urut, akupunktur, sesi osteopati, terapi manual, lintah, pembakaran dengan cerut kayu cacing, rangsangan elektrik, sesi elektroforesis, dan teknik lain yang sangat disukai oleh masyarakat kita. Selepas wang itu dibelanjakan, pesakit mempunyai MRI kedua. Hemangioma belum pergi ke mana-mana! Dia datang ke dokter dengan marah, dan dokter memberitahu pasien dengan senyuman menawan bahawa “… anda mengalami hemangioma yang semakin meningkat, dan akhirnya kami menggunakan teknik unik, menghentikan pertumbuhannya dan mencapai stabil. Sekarang tidak ada yang mengancam anda, dan anda boleh melupakan operasi "..... Komen, seperti yang mereka katakan, tidak perlu.

Perlu diingat bahawa pembentukan, yang tersembunyi di dalam vertebra, tidak dapat dihilangkan atau menghentikan pertumbuhannya tanpa masuk ke dalam vertebra itu sendiri. Nasib baik, hemangioma dapat dirawat dengan kaedah pembedahan yang sederhana, tidak menyakitkan, dan invasif minimum, tanpa luka..

Vertebroplasti tusukan perkutan

Tusukan vertebroplasti adalah kaedah penyingkiran moden dan sangat mudah. Tujuannya adalah untuk menghilangkan rongga di dalam vertebra, mengisinya dengan semen khas, yang, apabila dipanaskan sedikit, mengembang, menghancurkan bundle vaskular, dan mengisi seluruh ruang di dalam vertebra sepenuhnya.

Perwakilan skematik prosedur.

Anda tidak perlu membuat potongan untuk ini. Cukup tepat untuk menentukan unjuran vertebra yang dikehendaki pada kulit dengan tepat. Di bawah kawalan sinar-X, untuk mengelakkan kesilapan, jarum dimasukkan ke dalam vertebra di bawah anestesia tempatan. Setelah jarum jatuh ke dalam rongga dalaman yang dipenuhi dengan tumor vaskular, biopolimer khas dimasukkan ke dalam, yang dipanaskan hingga suhu yang agak tinggi, sekitar 60 ° C. Suhu ini cukup untuk memusnahkan sel-sel tumor sepenuhnya, dan kemampuan polimer sedikit mengembang semasa pemejalan memungkinkan untuk mengisi semua kekosongan dengan jaminan. Oleh itu, vertebra kembali menjadi satu monolit..

Dalam kes ini, bahan simen yang terdiri daripada:

  • simen sebenar;
  • bahan radiopaque (supaya proses pengisian dapat dilihat secara langsung di bawah kawalan sinar-X "dalam masa nyata");
  • penambahan antibakteria dalam ketumpatan dan ciri mekanik yang serupa dengan tisu tulang, sehingga vertebra terus menjalankan fungsinya seperti sebelumnya.

Secara kasar, campur tangan pembedahan ini menyerupai gigi yang sakit. Tidak ada sayatan, tidak ada darah, tidak tinggal lama di hospital. Keesokan harinya, pesakit sudah boleh keluar dari hospital sendiri, dan anestesia tempatan membolehkan vertebroplasti tusukan perkutan pada pesakit dengan patologi bersamaan, termasuk pada usia tua.

Kontraindikasi untuk pembedahan

Dengan memanfaatkan buta huruf penduduk, banyak klinik swasta menghangatkan tangan mereka dengan perniagaan yang bertentangan - pengenaan rawatan pembedahan yang tidak dibenarkan. Oleh itu, jika mereka mendapati hemangioma vertebra pada MRI pada orang yang mudah tertipu, mereka dapat menjana keuntungan. Hujah seperti "potensi bahaya", "risiko pertumbuhan yang cepat dan tidak terkawal", dan "patah tulang belakang secara harfiah dalam beberapa minggu, atau, dalam kes yang melampau, bulan" digunakan. Biasanya vertebroplasti mendesak ditawarkan, dan perbualan diakhiri dengan kata-kata: "Anda sangat bernasib baik kerana anda datang kepada kami dan kami melakukan MRI tepat pada waktunya." "Pakar" yang terlalu sombong bahkan mungkin mengisyaratkan kemungkinan keganasan dan "berubah menjadi barah." Seperti yang kita ingat, ini mustahil: hemangioma penyetempatan tidak berubah menjadi "barah".

Ini adalah keadaan yang sangat menguntungkan. Vertebroplasty adalah operasi dengan risiko minimum bagi pesakit, cukup mudah, tetapi memerlukan banyak wang. Oleh itu, untuk memasukkan simen tulang ke dalam satu vertebra, anda dapat dengan mudah mengambil 20 ribu rubel, dan lebih banyak lagi. Pesakit harus mengetahui bahawa tidak perlu melakukan ini sama sekali, dan juga tidak wajar mengikuti arahan doktor tersebut..

Kontraindikasi untuk melakukan campur tangan pembedahan kecil ini adalah: ukuran kecil hemangioma, dan kestabilannya. Oleh itu, jika anda yakin akan keperluan mendesak untuk vertebroplasti, maka sekurang-kurangnya 6 bulan selepas pengesanan tumor perlu dilakukan tomografi kedua untuk memastikan pertumbuhan tumor yang benar-benar nyata dan potensi bahaya.

Sedikit sejarah

Saya mesti mengatakan bahawa vertebroplasti adalah kaedah yang sangat berjaya dan indah untuk menghilangkan tumor dan membuat satu blok tulang. Sebelum ini, sebelum pengenalan teknik ini, skleroterapi digunakan. Dalam kes ini, bahan sclerosing, misalnya, etil alkohol, dibawa keluar ke hemangioma. Tetapi rongga tetap ada: walaupun hemangioma itu sendiri mati, alkohol mengurangkan kekuatan tisu tulang, dan akibatnya, patah patologi sering terjadi. Dalam beberapa kes, tumor tidak mati sepenuhnya, dan kambuh berlaku.

Selain sclerotherapy, embolisasi tumor juga digunakan, yaitu upaya untuk menghilangkan aliran darah melalui pembuluh darah. Secara teknikalnya lebih sukar, dan satu tusukan tidak cukup di sini. Kemahiran pakar bedah vaskular diperlukan, yang sama sekali tidak diperlukan dalam vertebroplasti moden. Tetapi kerana tumor itu sendiri tetap ada, kematian kapal embolisasi tidak memainkan peranan besar. Kapal-kapal itu mati, tetapi ikatan vaskular baru terus diletakkan, kerana tekanan pada tapak arteri tetap ada.

Ramalan

Seperti yang anda duga, dalam banyak kes, hemangioma kecil yang stabil tidak mempengaruhi kualiti hidup atau jangka masa. Sebelum penggunaan tomografi yang meluas, puluhan bahkan ratusan generasi hidup sempurna dengan hemangioma, dengan kalsifikasi kelenjar pineal di otak, dan dengan penemuan tidak sengaja lain yang kini menyebabkan tekanan dan panik. Tidak selalu perlu mengambil tindakan kecemasan apabila terdapat formasi yang tidak dikenali di dalam badan anda..

Mungkin, jika terdapat hemangioma vertebra "bisu", seseorang hanya boleh menasihati agar berat badan anda hampir ideal, untuk mengecualikan jenis seni mempertahankan diri yang berat, angkat berat, dan kontak. Wanita boleh dinasihatkan untuk melakukan densitometri secara berkala setelah menopaus, kerana dengan adanya osteoporosis, patah patologi dapat terjadi lama sebelum hemangioma mencapai kekuatan utama teoritis di wilayah 50-60% dari jumlah vertebra.

Sekiranya berlaku patah mampatan, maka anda perlu menjalani operasi yang panjang. Ya, beberapa patah tulang vertebra tidak memerlukan rawatan pembedahan, mereka tumbuh sendiri. Tetapi perlu diingat bahawa dalam kes ini tumor vaskular akan terletak di antara serpihan tulang, dan hemangioma akan menjadi faktor "tidak bersatu", ia akan mewujudkan interposisi tisu antara serpihan, dan, dengan berbaring bebas, tidak lagi ditutup oleh vertebra, akan menimbulkan risiko pendarahan tambahan.

Oleh itu, asas pendekatan yang betul untuk rawatan hemangioma adalah pemerhatian yang dinamik, dengan mengambil kira faktor risiko tambahan.

Hemangioma tulang belakang

Pusat perubatan kami

Jabatan Utara (MRI dan CT)

Udelnaya, Engels ave, 33

TUE-THU: dari 12:00 hingga 21:00 Jumaat-Sabtu: dari 8:00 hingga 17:00 Ahad-Isnin

Jabatan Pusat (Jabatan Klinikal)

m. Frunzenskaya, st. Kievskaya, 5, bangunan 4

Isnin-Sabtu: dari 08:00 hingga 20:00, Matahari: dari 10:00 hingga 17:00

Jabatan pusat (MRI dan CT)

m. Frunzenskaya, st. Kievskaya, 5, bangunan 5

Isnin-Sabtu: dari 9.00 hingga 20.00 Matahari: dari 9.00 hingga 18.00

Jabatan Selatan (MRI dan CT)

m. Leninsky Prospect, Leninsky Prospect, 160

Isnin-Minggu: dari jam 8.00 hingga 22.00

Hemangioma tulang belakang (badan vertebra): sebab, tanda, cara merawat, sama ada perlu dikeluarkan

Hemangioma tulang belakang dianggap sebagai salah satu tumor vaskular yang paling biasa dari sistem rangka. Menurut statistik, setiap penghuni kesepuluh Bumi menderita daripadanya. Di antara pesakit, wanita mendominasi, dan usia rata-rata orang sakit adalah 20-30 tahun. Dipercayai bahawa sehingga 80% seks yang adil setelah berusia 40 tahun mungkin menderita patologi ini.

Hemangioma vertebra boleh menjadi asimtomatik untuk waktu yang lama, dikesan secara kebetulan, tetapi tanda pertama tumor biasanya sakit, yang mana pesakit dihantar untuk sinar-X atau MRI. Hemangioma yang diungkapkan memerlukan keputusan mengenai keperluan dan kesesuaian rawatan pembedahan. Tumor tidak menunjukkan kecenderungan keganasan, tetapi risiko komplikasi berbahaya memerlukan pendekatan serius terhadapnya..

Peranan tulang belakang tidak boleh dipandang tinggi. Ini adalah sokongan utama untuk seluruh tubuh, organ dalaman, saluran saraf tunjang, yang memungkinkan kita merasakan sakit, suhu, sentuhan, dan juga melakukan gerakan yang disasarkan. Fungsi semua organ dalaman tertakluk kepada isyarat yang datang dari saraf tunjang. Neoplasma pada vertebra mungkin tidak melampaui hadnya dalam jangka masa yang lama dan tidak mempengaruhi saraf tunjang dengan cara apa pun, namun, pemusnahan struktur vertebra, kerapuhan dan ketidakstabilannya dipenuhi dengan anjakan, patah tulang dan pemampatan struktur saraf yang sangat penting. Biasanya lesi dilokalisasikan di tulang belakang toraks (th12) atau lumbar (l1-l4), yang mempengaruhi satu atau beberapa vertebra sekaligus.

Klasifikasi penyakit (jenis dan bentuk)

Bergantung pada jumlah lesi, satu tumor diasingkan, yang hanya mempengaruhi satu vertebra, dan pelbagai hemangioma dari pelbagai bahagian tulang belakang. Dengan adanya beberapa neoplasma, penyakit ini disebut hemangiomatosis, dengan penyakit ini jumlah lesi maksimum mencapai lima. Klasifikasi lain membahagikan neoplasma vaskular vertebra mengikut struktur histologi, kelaziman dan keagresifan manifestasi klinikal.

Jenis hemangioma tulang belakang bergantung pada ciri histologi proses tumor:

  • Kapilari - tumor dibentuk oleh banyak kapilari yang hampir tidak berubah dengan lapisan sel berserat dan lemak.
  • Cavernous - neoplasma terdiri daripada sebilangan besar saluran dilatasi, yang merupakan rongga yang dipenuhi dengan darah. Dinding rongga yang saling berkaitan terbuat dari tisu penghubung nipis yang ditutup dengan lapisan sel endotel yang biasanya melapisi permukaan saluran darah dari dalam. Jenis hemangioma vertebra ini tidak terdedah kepada pertumbuhan yang merosakkan, tetapi lebih kerap daripada yang lain, ini menimbulkan pembentukan patah mampatan.
  • Racematous - terdiri daripada kapal besar yang sedikit berubah (kedua-dua urat dan arteri).
  • Pendidikan bercampur.

Jarang, bentuk hemangioma tulang belakang yang tidak biasa didiagnosis. Ciri struktur histologi ialah strukturnya ditutup dengan sel keratinisasi

Menurut kelaziman proses, lima jenis penyakit dibezakan:

  • pertama - neoplasma meluas ke semua struktur vertebra;
  • yang kedua - lesi hanya dilokalisasi di dalam badan;
  • ketiga, tumor dilokalisasikan di cincin separuh belakang lengkungan vertebra;
  • yang keempat - badan dan separuh bulatan posterior terjejas;
  • kelima - dicirikan oleh penyetempatan luaran (periosteal, epidural) atau intracanal (intramedullary).

Menurut manifestasi klinikal, dua bentuk penyakit ini dibezakan (asimtomatik dan simtomatik), yang boleh menjalani perjalanan tidak agresif dan agresif..

Kaedah untuk menghilangkan hemangioma dari ruang tulang belakang

  • Pemotongan tumor dengan cara tradisional dengan pemotongan kawasan vertebra yang terjejas. Mustahil untuk membuang struktur tumor pada skala penuh semasa pembedahan tulang belakang. Ia akan menghilangkan hanya bahagian epidural dari neoplasma. Di samping itu, terdapat risiko komplikasi pasca operasi yang besar: pendarahan yang teruk ketika membuka tumor, serta mustahilnya pemakanan yang mencukupi dari kawasan otak yang dikendalikan, yang boleh mengakibatkan akibat yang tidak dapat dipulihkan..
  • Suntikan alkohol ke dalam saraf di kawasan tumor untuk menghentikan pengalirannya secara kekal. Pengambilan alkohol menggantikan neurotomi dan digunakan untuk menghentikan kesakitan dan menyekat pergerakan kawasan tertentu. Di samping itu, alkoholisasi membantu mengurangkan pertumbuhan angioma vertebra akibat perubahan sklerotik pada kapal. Akibat yang tidak diingini dari prosedur seperti itu adalah kehilangan bekalan tisu tulang belakang dengan semua elemen yang diperlukan..
  • Melambangkan pembuluh darah yang terlibat dalam proses tumor, prosedurnya terdiri dari pengenalan larutan khas ke dalam tumor itu sendiri atau tisu lembut yang berdekatan. Tetapi embolisasi selektif, serta tumpang tindih kapal yang memberi makan tumor, tidak menjamin penangkapan perkembangan patologi hemangioma kolum tulang belakang. Semuanya berlaku kerana masih ada jisim kapilari kecil di mana pengisian semula neoplasma akan berlaku.
  • Dalam kes yang melampau, dengan pertumbuhan tumor yang cepat dan perbezaan metastasis, terapi radiasi dilakukan. Prosedur ini kurang berbahaya jika dibandingkan dengan reseksi dan lebih berkesan kerana kemungkinan mempengaruhi kawasan tisu lembut dan tulang yang besar. Terapi radiasi berbahaya kerana kontraindikasi dan umumnya dikecualikan pada masa kanak-kanak semasa kehamilan pada seorang wanita.
  • Vertebroplasti perkutaneus, tusukan digunakan tidak lama dahulu, tetapi ia dianggap sebagai salah satu kaedah yang paling berkesan dan selamat. Lebih-lebih lagi, prosedur ini tidak terlalu sukar, ia merangkumi pengenalan komposisi penyemenan khas yang berkaitan dengan bahan radiopaque (barium sulfat) dan titanium ke kawasan yang terjejas. Terima kasih kepada vertebroplasti, neoplasma berhenti tumbuh, dan vertebra dipadatkan kerana komposisi penyemenan, yang mencegah patah tulang belakang.

Kaedah asas untuk mendiagnosis penyakit

Untuk menentukan ukuran hemangioma tulang belakang, diperlukan diagnosis berkualiti tinggi. Kajian berikut biasanya diberikan:

  1. Gambar sinar-X dalam beberapa unjuran digunakan pada orang dewasa untuk diagnosis awal hemangioma tulang belakang. Jenis penyelidikan ini memberikan sedikit maklumat. Tambahan utama adalah belanjawan.
  2. Pencitraan resonans magnetik adalah kaedah penyelidikan yang paling tepat yang membantu menentukan lokasi, ukuran dan struktur neoplasma vaskular seefisien mungkin. Sifat penyelidikan negatif - kos tinggi.
  3. Tomografi yang dikira - paling kerap digunakan dalam diagnostik. Menggabungkan hasil yang tepat dengan harga yang berpatutan.
  4. Scintigraphy (atau diagnostik molekul) adalah pengimbasan dua dimensi dengan kamera gamma setelah pemberian isotop radioaktif secara intravena ke dalam badan. Mendedahkan perubahan struktur pada tisu tulang walaupun dengan ukuran tumor yang minimum.
  5. Pemeriksaan ultrabunyi - digunakan untuk mengesan pelanggaran bekalan darah ketika memerah arteri utama dengan hemangioma badan vertebra serviks.

Rawatan hemangioma tulang belakang

Untuk rawatan hemangioma tulang belakang, kaedah rawatan berikut terlibat:

  • campur tangan pembedahan;
  • terapi radiasi;
  • alkohol;
  • embolisasi;
  • vertebroplasti tusukan perkutaneus.

Rawatan pembedahan telah digunakan sejak 30-an abad yang lalu - semasa operasi, tisu lembut yang diubah dan serpihan tulang yang terkena dikeluarkan. Tetapi keberkesanan kaedah ini tidak terlalu tinggi, lebih-lebih lagi, terdapat risiko pendarahan yang tinggi. Operasi ditunjukkan untuk mampatan saraf tunjang dan akar saraf..

Terapi radiasi adalah kaedah rawatan klasik yang lain, sama seperti pembedahan. Semasa penyinaran, saluran neoplasma runtuh, tisu lembut tumor mengalami degenerasi berserat, dan serpihan tulang yang terjejas tidak berubah. Kaedah ini lebih berkesan dan kurang berbahaya daripada kaedah pembedahan. Tetapi ada batasan penggunaannya:

  • pendedahan radiasi tinggi;
  • kemungkinan berlakunya komplikasi neurologi.

Semasa alkoholisasi, alkohol disuntik ke dalam rongga hemangioma tulang belakang, ia menyebabkan pembentukan trombus di dalam pembuluh darah dan pemusnahan tisu mereka, yang menyebabkan tumornya berkurang. Hasil jangka pendek kaedah ini baik, tetapi kerana banyaknya komplikasi dalam jangka masa panjang, ia tidak tersebar luas. Semasa menggunakan kaedah ini, mereka takut akan komplikasi seperti:

  • patah patologi;
  • pembentukan abses paravertebral - abses terhad;
  • pembentukan myelopathy - gangguan medulla saraf tunjang, yang mungkin disertai oleh sindrom Brown-Séquard (kelumpuhan spastik dan kepekaan mendalam yang merosot pada satu separuh badan, penurunan suhu dan kepekaan kesakitan pada separuh badan yang lain).

Dua kaedah embolisasi kini digunakan:

  • transvasal;
  • selektif.

Dengan embolisasi transvasal, emboli (bahan tersumbat) disuntik ke dalam kapal berdekatan, dengan embolisasi selektif, segera ke kawasan neoplasma. Transvasal embolisasi hemangioma tulang belakang kurang berkesan daripada embolisasi selektif, kerana setelah dilakukan pembuluh kecil tetap tidak terisi - di masa depan mereka dapat membesarkan dan memberi makan neoplasma, dan ini menyebabkan kambuhnya.

Vertebroplasti tusukan perkutan dianggap kaedah yang paling berkesan dan selamat untuk merawat hemangioma tulang belakang. Semasa prosedur ini, semen tulang khas disuntik ke kawasan hemangioma. Untuk mengisi tumor yang terletak di vertebra toraks, kira-kira 4 ml simen diperlukan, di vertebra lumbal - tidak lebih daripada 6-7 ml. Dalam kes ini, kapal atau rongga (gua) neoplasma:

  • rosak;
  • diperah;
  • runtuh.

Rongga hemangioma tulang belakang dipenuhi dengan bahan, kerana sifat yang mana vertebra menjadi tidak terpisahkan dan tahan lama. Ini bererti bahawa dengan kaedah ini, mungkin bukan sahaja untuk menghilangkan tumor, tetapi juga untuk mencegah perkembangan patah tulang patologi tulang belakang. Vertebroplasti tusukan perkutan tergolong dalam kategori intervensi pembedahan invasif minimum - pesakit yang mengalaminya diaktifkan dalam beberapa jam selepas berakhirnya operasi. Pengurangan sindrom kesakitan diperhatikan pada hari pertama selepas pembedahan.

Apa ini?

Hemangioma dari ruang tulang belakang adalah neoplasma jinak yang berkembang di badan vertebra. Lebih kerap, tumor berlaku di tulang belakang toraks, lebih jarang di tulang belakang serviks dan lumbal.

Gambaran perjalanan penyakit ini

Pembentukan hemangioma disertai dengan perkembangan percambahan saluran darah yang berlebihan di medulla. Dalam kebanyakan kes, tumor berlaku pada satu vertebra. Biasanya penyakit ini tidak simptomatik dan ditemui secara kebetulan.

Ketiadaan gejala memastikan kejayaan hemangioma, akibatnya vertebra melemah (kemungkinan patah tulang meningkat).

Darjah dan klasifikasi

Bergantung pada lokasinya, terdapat jenis hemangioma berikut:

  • Tulang belakang serviks. Hemangioma tulang belakang serviks adalah yang paling jarang dan paling berbahaya, dan alasan untuk ini adalah ciri anatomi. Kawasan serviks, berkat arteri vertebra yang melaluinya, bertanggungjawab untuk bekalan darah ke otak. Apabila hemangioma berlaku, bekalan darah normal ke otak terganggu, yang menyebabkan insomnia, sakit kepala, masalah pendengaran.
  • Tulang belakang toraks. Formasi jinak di kawasan toraks paling kerap dijumpai kerana banyaknya vertebra yang terletak di dalamnya. Oleh kerana bahagian tulang belakang ini mengawal kerja banyak organ dalaman, maka hemangioma kawasan toraks dapat menyebabkan banyak masalah: gangguan kencing dan pencernaan, pembentukan batu di pundi hempedu, gangguan irama jantung.
  • Tulang belakang lumbar. Hemangioma tulang belakang lumbar adalah perkara biasa, disertai dengan gejala dan akibat yang tidak menyenangkan. Jenis penyakit ini dicirikan oleh penampilan sakit belakang bawah yang sakit.

Bergantung pada strukturnya, hemangioma adalah:

  • Kapilari. Mereka terdiri daripada beberapa kapilari nipis yang saling berkaitan. Mereka adalah yang paling selamat kerana tidak menyebabkan kesakitan dan jarang memerlukan pembedahan.
  • Racematous. Terdiri daripada saluran darah tebal yang ditenun menjadi bola.
  • Cavernous. Mereka adalah beberapa rongga, saling berkaitan dan dipenuhi dengan darah. Hemangioma jenis ini jarang berlaku, disertai dengan kesakitan yang teruk..
  • Bercampur. Merangkumi semua jenis neoplasma. Bahaya hemangioma campuran untuk tubuh ditentukan dengan menilai jumlah keradangan dan luas kawasan yang terjejas.

Bergantung pada sifat kursus, hemangioma adalah:

  • Agresif. Mereka dicirikan oleh peningkatan saiz yang cepat, gejala yang teruk dalam bentuk sindrom mampatan, patah tulang vertebra patologi. Menurut statistik, setiap tumor kesepuluh adalah agresif.
  • Tidak agresif. Mereka tumbuh secara tidak simptomatik dan perlahan, berjalan dengan agak baik. Dalam kes yang jarang berlaku, pertumbuhan kecil hilang secara spontan.

Kelaziman

Hemangioma adalah penyakit yang agak biasa. Ia dikesan pada 10% populasi (biasanya pada wanita berusia 20-30). Pada kanak-kanak, penyakit ini jarang berlaku..

Rawatan

Doktor mana yang harus anda hubungi sekiranya anda mengesyaki hemangioma di tulang belakang? Patologi ini dirawat oleh pakar bedah saraf.

Semasa membuat rancangan langkah-langkah terapeutik, doktor yang merawat mesti terlebih dahulu membiasakan diri dengan keadaan kesihatan umum pesakit, serta ukuran tumor, lokasi, gejala dan bekalan darahnya..

Sekiranya hemangioma tidak menyebabkan kesakitan atau gejala lain, biasanya tidak memerlukan rawatan.

Petunjuk untuk pembedahan hemangioma tulang belakang - ancaman terhadap fungsi saraf tunjang

Untuk melegakan kesakitan, jika secara umum hemangioma tidak mengancam kesihatan manusia, gunakan:

  • ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang dalam bentuk tablet - diclofenac, indomethacin, nimesulide;
  • sediaan steroid untuk mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular dan mengurangkan pembengkakan atau keradangan di kawasan neoplasma;
  • jarang - relaksan otot;
  • agen penguat vaso - vitamin K, PP, Rutin, serta persediaan yang kompleks untuk mengekalkan tisu tulang rawan dan tulang, sistem saraf dan nada umum badan.

Campur tangan pembedahan digunakan apabila terdapat ancaman pecahnya hemangioma dan pendarahan yang banyak, dengan pelanggaran struktur tulang belakang dan sindrom kesakitan yang teruk.

Perubatan alternatif juga menawarkan rawatan hemangioma tulang belakang dengan ubat-ubatan rakyat.

Resipi berikut patut diberi perhatian:

  • Koleksi penguat vaso dan hemostatik disediakan dari ramuan tumbuhan burung highlander, daun lingonberry, ramuan ekor kuda, yarrow, dan bunga calendula. Bahan mentah sayur dituangkan dengan vodka dan berkeras selama tiga minggu. Ambil ubat dalam satu sudu teh pada waktu pagi dan malam selama sepuluh hari, kemudian berehat untuk tempoh yang sama dan ulangi kursus lagi.
  • Memampatkan dari penyerapan ramuan celandine. Infusi itu sendiri diperoleh dari bahan tumbuhan dan air suam dalam nisbah yang sama. Larutan yang dihasilkan dibasahi dengan kain kanvas dan disapu ke tempat di mana hemangioma telah terbentuk. Masa pendedahan - setengah jam.
  • Hemlock herba, dryweed dan tansy mempunyai sifat antitumor. Es disediakan dari gruel yang diperoleh dengan mengisar hemlock, yang kemudian disapu ke tempat sakit, dan infus dibuat dari rumput tansy (mereka minum dua sudu lima kali sehari selama dua bulan).
  • Dengan neoplasma vaskular tulang belakang, larutan alkohol jus wort dan celandine St. John membantu dengan baik. Semua komponen diambil dalam bahagian yang sama. Penyelesaian yang dihasilkan digunakan dalam bentuk kompres ke kawasan hemangioma selama tiga jam selama 10 hari. Anda boleh mengulanginya dalam seminggu.

Vertebroplasti tusukan

Satu kejayaan yang nyata dalam rawatan hemangioma vertebra adalah penggunaan vertebroplasty tusukan, yang dicadangkan oleh doktor Perancis. Intipati kaedah ini merangkumi pengenalan ke dalam tulang belakang bahan penyekat khas yang dicampurkan dengan barium sulfat (bahan radiopaque) dan titanium.

Dalam kes ini, beberapa tujuan dicapai sekaligus: tumor menurun dan berhenti tumbuh, badan vertebra stabil dengan simen tulang dan menebal, risiko patah tulang minimum. Tusukan vertebroplasti dianggap sebagai kaedah pilihan untuk hemangioma vertebra, terutama dalam kes tumor yang agresif. Ini mungkin sebagai kaedah utama terapi atau sebagai sebahagian daripada rawatan gabungan.

Terdapat 3 jenis hemangioma utama:

  • Kapilari. Bentuk yang paling tidak berbahaya, neoplasma terdiri daripada plexus saluran kecil, rongga tidak terbentuk di dalamnya, darah mengalir melalui kapilari, tetapi dalam jumlah yang berkurang. Selain saluran berdinding nipis, neoplasma mengandungi tisu berserabut dan adiposa, yang membentuk struktur hemangioma. Tumor kapilari tumbuh perlahan, jarang mencapai ukuran besar, oleh itu mereka tidak menimbulkan bahaya, jarang dikeluarkan melalui pembedahan.
  • Cavernous. Neoplasma, yang juga terbentuk dari sekumpulan kapal, tetapi berbeza dengan bentuk kapilari kerana satu atau lebih rongga berdinding nipis muncul di dalamnya, dipagari oleh struktur tulang. Tumor disuburkan oleh saluran kecil, tetapi terdapat 1-2 yang besar, dari mana darah datang untuk mengisi kekosongan. Pemilik hemangioma jenis ini berisiko, kerana neoplasma seperti ini tumbuh lebih cepat, ia dapat meningkat kerana aliran darah ke rongga, yang menyebabkan risiko kerosakan atau pecahnya vertebra.
  • Bercampur. Jenis hemangioma badan vertebra adalah kacukan dari dua yang sebelumnya, neoplasma terdiri daripada bola kapilari, tetapi rongga gua besar terbentuk di dalamnya. Unsur tisu berserat, epidermis dan adiposa melengkapkan struktur tumor. Tingkah laku hemangioma seperti ini sukar diramalkan kerana adanya komponen yang berlainan.

Rawatan hemangioma tulang belakang

Terapi perubatan diperlukan jika angioma vertebra tumbuh lebih dari satu sentimeter dan terus berkembang. Sekiranya keadaan pesakit yang stabil dengan tumor kurang dari satu sentimeter, disyorkan pemerhatian sistematik untuk mengawal keadaannya. Hemangioma tidak dapat dirawat terutamanya secara pembedahan apabila ia terjadi pada anak dalam tempoh pertumbuhan aktif. Hemangioma tulang belakang pada orang dewasa dirawat bergantung pada lokasi, jenis tumor dan tahap prosesnya.

Campur tangan pembedahan dilakukan dalam situasi berikut:

  • Sekiranya terdapat pertumbuhan tumor yang kuat pada tulang belakang.
  • Proses patologi melibatkan sepertiga vertebra dan banyak lagi.
  • Terdapat tekanan kuat pada akar atau terdapat risiko patah tulang belakang yang nyata.

Rawatan pesakit dengan angioma vertebra hanya dilakukan di hospital bedah di bawah pengawasan doktor yang berjaga-jaga. Mengambil ubat hanya berkesan untuk menghilangkan rasa sakit dan radang. Tidak mustahil untuk merawat tumor tulang belakang sepenuhnya dengan ubat-ubatan sendiri sekiranya berada dalam tahap perkembangan yang agresif.

Tidak mungkin mempengaruhi perkembangan hemangioma kolum tulang belakang dengan jaminan 100%. Tetapi pesakit dengan diagnosis seperti itu atau mereka yang mengetahui tentang kecenderungan keturunan mereka harus tahu bahawa ada perkara yang dikategorikan secara kontraindikasi untuk mereka..

Tetapi ketidakaktifan fizikal dengan hemangioma tulang belakang juga tidak akan bermanfaat. Aktiviti fizikal mesti sederhana. Berenang, mendaki di udara segar, senam ringan, yang dirancang hanya untuk meningkatkan peredaran darah di ruang tulang belakang, mempunyai hasil positif. Tidak ada prosedur regangan atau pergerakan secara tiba-tiba. Tujuan prosedur tersebut adalah untuk menjaga bekalan tulang belakang sepenuhnya dengan semua yang diperlukan untuk berfungsi normal..

Gejala hemangioma tulang belakang

Fraktur vertebra - gejala yang melampau

Tumor jinak primer hampir tidak mempunyai gejala seperti itu. Gejala itu sendiri tidak spesifik, dan juga bergantung pada lokasi dan ukuran. Pesakit yang mempunyai simptomologi sejenis sesuai dengan usia empat puluh ke atas. Fraktur tulang belakang adalah keparahan gejala yang melampau dengan adanya diagnosis ini, tetapi mungkin tidak dikaitkan pada peringkat awal dengan penyakit ini. Sekiranya terdapat pembengkakan tumor di saluran cerebral tulang belakang, ini tentu akan menyebabkan mampatan saraf. Ini akan mempengaruhi simtomatologi dalam bentuk kesakitan yang tajam, rasa sakit mungkin disertai dengan mati rasa dan disfungsi umum organ, persarafan yang dimampatkan oleh saraf. Walau bagaimanapun, gejala ini dapat dikesan dengan tumor berskala besar, dan juga dengan kelainan pada saluran..

Pengelasan

Bergantung pada sifat prosesnya, neoplasma terbahagi kepada dua bentuk.

Agresif

Tumor jenis ini mempunyai perkembangan pesat dan dicirikan oleh pertumbuhan pesat. Dalam kes ini, keadaan pesakit merosot dengan ketara, kerana struktur vertebra terganggu. Di samping itu, saraf tunjang ditekan, akibatnya pesakit akan selalu mengadu sakit..

Bentuk tumor yang agresif jarang berlaku dan menyumbang kira-kira 5 peratus dari semua hemangioma tulang belakang.

Tidak agresif

Jenis tumor yang biasa. Apabila pembentukan sedemikian terbentuk, tidak ada sensasi yang tidak menyenangkan. Keanehan dari varieti ini adalah bahawa meterai tumbuh perlahan dan praktikalnya tidak ada peningkatan ukuran.

Dalam praktiknya, situasi seperti ini dicatat ketika tumor diserap sendiri tanpa campur tangan perubatan..

Mengikut jenis histologi, neoplasma juga boleh mempunyai beberapa jenis..

Kapilari

Tumor itu kelihatan seperti kusut di mana kapal berdinding nipis saling berkaitan. Mereka dipisahkan antara satu sama lain oleh tisu adiposa dan berserat..

Hemangioma jenis ini sukar dirawat dengan ubat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini berlanjutan tanpa manifestasi gejala ciri dan, dengan demikian, tidak menimbulkan kesulitan kepada orang tersebut..

Cavernous

Varieti ini mempunyai beberapa rongga dengan dinding nipis. Sebagai peraturan, mereka saling berkomunikasi..

Terdapat saluran darah di dalam setiap rongga. Bentuk proses patologi ini adalah salah satu yang paling berbahaya bagi pesakit..

Tanda utama perkembangan penyakit ini adalah kesakitan yang ketara..

Racematous

Struktur neoplasma serupa dengan tumor kapilari. Mereka hanya berbeza kerana racematous mencapai diameter yang lebih besar..

Bercampur

Dengan jenis ini, kehadiran tumor dari jenis kavernosa dan kapilari diperhatikan. Penyakit ini dapat menampakkan diri dalam pelbagai gejala. Gambaran klinikal akan banyak bergantung pada ukuran dan isipadu kawasan tisu bersebelahan yang terkena.

Berdasarkan bilangan neoplasma, hemangioma boleh terdiri daripada dua jenis.

Bujang

Bentuk ini terdapat dalam kebanyakan kes. Sebagai peraturan, hanya satu segmen tulang belakang yang terjejas..

Majmuk

Dalam situasi seperti itu, sehingga lima entiti dapat terbentuk secara serentak. Walaupun banyak anjing laut jarang didiagnosis, ia dianggap paling berbahaya bagi manusia..

Sekiranya kita menganggap tumor berukuran, maka ia dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • hingga 1 sentimeter - menurut kebanyakan pakar, neoplasma seperti itu tidak menimbulkan bahaya dan tidak memerlukan campur tangan perubatan;
  • 1-5 cm - jika tumor seperti itu didiagnosis, maka anda perlu mengambil langkah-langkah untuk menghilangkannya;
  • lebih dari 5 sentimeter adalah ukuran yang paling berbahaya, kerana patah mampatan dapat diprovokasi dengan latar belakangnya.

Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, hemangioma lebih kerap terjadi pada badan vertebra. Lebih jarang, kerosakan pada lengkungan, proses dan saluran tulang belakang diperhatikan.

Gejala

Dalam kebanyakan kes, proses patologi berjalan tanpa manifestasi tanda ciri. Jarang, pesakit mungkin mengalami kesakitan di tempat tumor. Atas sebab ini, penyakit ini sering didiagnosis secara rawak semasa langkah diagnostik untuk patologi lain..

Sekiranya neoplasma mempunyai bentuk simtomatik, maka perkembangannya dicirikan oleh rasa sakit, keparahannya akan bergantung pada lokasi dan ukuran formasi. Tanda-tanda penyakit lain akan muncul semasa meterai tumbuh.

Sekiranya hemangioma mempengaruhi tulang belakang serviks, maka ia akan disertai dengan sakit kepala, kesemutan pada jari dan kebas mereka, kemerosotan penglihatan dan pendengaran, insomnia, peningkatan kerengsaan, perubahan mood yang kerap.

Menurut para pakar, penyetempatan tumor ini dianggap paling berbahaya, kerana, ketika merebak, menyebabkan peredaran serebrum terganggu..

Hemangioma toraks menyumbang kira-kira 70 peratus daripada semua neoplasma vertebra. Lebih kerap mempengaruhi badan Th2, Th9, Th10, Th11. Dalam kes yang jarang berlaku, vertebra th5, th6 terjejas.

Gejala berikut akan menunjukkan patologi:

  • sakit di tempat penyetempatan pertumbuhan;
  • kelemahan anggota badan atas dan kawasan bilah bahu;
  • lumpuh dan paresis;
  • kemerosotan fungsi jantung dan saluran darah, sistem pencernaan, dan juga saluran kencing.

Apabila tumor terbentuk di badan ke-12, kemandulan boleh berkembang pada seorang wanita.

Sekiranya hemangioma dilokalisasi di kawasan lumbosacral, maka gejala seperti sakit yang memancar ke punggung dan pangkal paha, kelumpuhan pada bahagian bawah kaki, gangguan organ yang terletak di pelvis kecil akan diperhatikan.

Dengan perkembangan tumor di tulang belakang lumbar, ketika badan vertebra L5 terkena pada lelaki, libido menurun, yang juga dapat menyebabkan kemandulan.