Artritis psoriatik: gejala dan rawatan, gambar, sebab, klasifikasi

Psoriatik arthritis adalah patologi keradangan yang mempengaruhi sendi. Manifestasi klinikal utama adalah arthralgia, sakit di tulang belakang dan otot, pembentukan plak pada kulit, ubah bentuk badan vertebra, tulang, struktur artikular tulang rawan. Rawatan psoriatic arthritis - konservatif dengan penggunaan ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi, menjalankan langkah fisioterapeutik, terapi senaman.

Penerangan umum mengenai penyakit ini

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHRITIS." Baca lebih lanjut.

Psoriatik arthritis adalah salah satu bentuk psoriasis, didiagnosis pada 5-7% pesakit. Sakit sendi dan tulang belakang biasanya berlaku selepas luka kulit yang teruk. Di atasnya, nodul warna merah jambu terang terbentuk, ditutup dengan sisik keperakan. Gejala khusus inilah yang membolehkan anda mendiagnosis patologi dengan cepat..

Sendi interphalangeal kecil adalah yang pertama terlibat dalam proses keradangan, dan kemudian sendi besar dan ruang tulang belakang rosak. Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan, setelah beberapa tahun, pesakit mungkin menjadi cacat akibat perubahan yang merosakkan pada tulang rawan, tulang, dan juga perkembangan osteoporosis.

Pengelasan patologi

Untuk arthritis psoriatik, pelbagai varian kursus adalah ciri. Bentuk penyakit berbeza dalam keparahan gejala, jumlah sendi yang terlibat dalam proses keradangan, urutan kekalahan mereka.

Bentuk tidak simetri

Ini adalah bentuk klinikal penyakit yang paling biasa. Oligoarthritis mempengaruhi tidak lebih dari empat sendi kaki atau tangan yang tidak simetris. Terdapat pembengkakan jari yang teruk, warna kulit keunguan keunguan di kawasan keradangan. Perjalanan patologi sering rumit oleh tendovaginitis. Ini adalah nama keradangan tendon fleksor, dilengkapi dengan terowong lembut tisu penghubung (sarung).

Artritis interphalangeal distal

Artritis yang mempengaruhi sendi interphalangeal distal dicirikan oleh gambaran klinikal yang paling tipikal untuk patologi ini. Jari dan jari kaki membengkak dan kulit menjadi merah dan panas apabila disentuh. Sensasi menyakitkan timbul bukan sahaja pada waktu siang, tetapi juga pada waktu malam, yang semakin memburukkan keadaan psiko-emosi seseorang.

Bentuk simetri

Dengan bentuk arthritis psoriatik ini, dari lima atau lebih interphalangeal, sendi kecil metacarpophalangeal terlibat dalam proses keradangan. Gejala patologi serupa dengan manifestasi klinikal penyakit reumatoid, yang sangat menyukarkan diagnosis. Dengan artritis bentuk simetri, kecacatan sendi yang tidak teratur dan paksi jari pelbagai arah sering diperhatikan.

Mencacatkan

Penyakit ini, yang berlaku dalam bentuk bermutasi, sering menyebabkan subluksasi, kecacatan yang tidak dapat dipulihkan, dan memendekkan jari kaki dan tangan. Perubahan merosakkan-degeneratif tersebut diprovokasi oleh osteolisis - penyerapan semula tisu tulang sepenuhnya tanpa pembentukan fokus berserat. Spondyloarthritis dan simptom kulit yang teruk sering mengiringi arthritis psoriatik yang merosot.

Spondylitis psoriatik

Spondylitis adalah penyakit psoriatik keradangan dari pelbagai bahagian ruang tulang belakang. Semasa patologi berkembang, badan-badan vertebra hancur tidak dapat dipulihkan. Ini membawa kepada ubah bentuk tulang belakang yang ketara, kelengkungannya. Spondylitis psoriatik etiologi diasingkan, tetapi lebih sering digabungkan dengan kerosakan pada sendi lengan dan kaki.

Malignan

Artritis psoriatik malignan dimanifestasikan secara klinikal oleh luka kulit dan struktur vertebra yang teruk, kerosakan umum pada lebih daripada 5 sendi, kelenjar getah bening yang membesar, penglibatan mata dan organ dalaman. Pesakit didiagnosis dengan keletihan yang melampau, demam, gangguan psikoemosi.

Kemungkinan penyebab berlakunya

Sebab-sebab perkembangan arthritis psoriatik belum dapat diketahui. Hasil kajian yang dilakukan menunjukkan keturunan, patologi atau neurogenik asal patologi. Oleh itu, penyakit ini dianggap multifaktorial..

Kecenderungan genetik

Sekiranya salah seorang ibu bapa menderita psoriatic arthritis, maka anak itu mempunyai peluang yang tinggi untuk menghidapnya. Penyakit ini lebih kerap dikesan pada pesakit yang keluarganya telah didiagnosis pada keluarga terdekat. Oleh itu, ada sebab untuk mempercayai bahawa penyebab patologi adalah membawa gen yang belum dikenal pasti.

Mekanisme imun

Terdapat teori mengenai persamaan patogenesis dan etiologi psoriatik, reaktif, rheumatoid arthritis. Apabila protein asing dimasukkan ke dalam badan, sistem imun menghasilkan imunoglobulin untuk memusnahkannya. Tetapi serangan antibodi tidak ditujukan pada virus, alergen, bakteria patogen, tetapi pada sel-sel membran sinovial, tisu tulang dan tulang rawan.

Faktor yang memprovokasi

Artritis psoriatik boleh muncul selepas hipotermia, aktiviti fizikal yang berlebihan, dan perubahan mendadak dalam keadaan cuaca. Keadaan tertekan, ketegangan saraf, ketidakstabilan psikoemosi sering menyebabkan pemburukannya. Ramai pesakit menyatakan bahawa sakit sendi, pembentukan plak ciri berlaku dengan latar belakang pengalaman akut bahkan situasi konflik biasa.

Gejala penyakit

Dalam kebanyakan kes, sendi interphalangeal, metacarpophalangeal, lutut, dan bahu adalah yang pertama terlibat dalam proses keradangan. Tanda-tanda artikular psoriasis muncul pada 70% kes hanya selepas luka kulit. Pada 20% pesakit, sendi rosak pertama, dan kemudian plak ciri terbentuk pada kulit. Dan hanya 10% pesakit yang mengalami kerosakan pada kulit dan sendi secara serentak.

Pada peringkat awal perkembangan, patologi mungkin tidak simptomatik. Tetapi ia berkembang dengan cepat, sehingga tidak lama kemudian terdapat rasa sakit di tulang belakang, otot, sendi. Mereka bertambah dengan pergerakan, lenturan dan pemanjangan sendi. Pada temujanji doktor, pesakit juga mengadu kelemahan, bengkak pada sendi pagi dan kekakuan pergerakan. Keterukan simptom boleh berkurang pada siang hari kerana penghasilan zat seperti hormon tertentu di dalam badan.

Kaedah diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan data anamnestic, hasil pemeriksaan luaran pesakit. Sejumlah ujian fungsional dilakukan untuk menilai jarak pergerakan pada sendi, kekuatan otot. Diagnosis utama disahkan oleh hasil kajian instrumental dan biokimia.

Anamnesis dan manifestasi klinikal

Malah ARTHRITIS "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Adalah mungkin untuk menganggap lesi psoriatik pada sendi semasa memeriksa pesakit mengenai adanya tanda-tanda tertentu. Kriteria diagnostik utama adalah lesi utama sendi kecil jari dan jari kaki, ubah bentuk dan bengkaknya, sakit di kawasan tumit, perubahan bentuk piring kuku, pembentukan plak psoriatik pada kulit. Semasa memeriksa anamnesis, terdapat kes mendiagnosis psoriasis pada keluarga terdekat..

Data makmal

Pengesanan leukositosis dalam darah, anemia hipokromik, peningkatan kadar pemendapan eritrosit membantu membuat diagnosis. Semasa menjalankan kajian biokimia pada pesakit dengan arthritis psoriatik, peningkatan kandungan asid sialik, seromucoid, fibrinogen, gamma dan alpha globulin dinyatakan. Tahap RF semestinya ditetapkan untuk mengecualikan artritis reumatoid.

Data instrumental

Radiografi adalah yang paling bermaklumat dalam diagnosis patologi. Gambar yang diperoleh menunjukkan hakisan permukaan tulang, penyempitan ruang sendi, penyatuan separa atau lengkapnya, tanda-tanda osteoporosis, osteolisis, pembentukan kawasan kalsifikasi.

Rawatan penyakit

Pendekatan bersepadu untuk rawatan psoriatik arthritis sedang dipraktikkan. Rawatannya bertujuan untuk mengurangkan keparahan gejala, mencegah penyebaran proses keradangan ke tisu, vertebra, dan sendi yang sihat. Semasa kambuh, pesakit ditunjukkan rejimen lembut, memakai alat ortopedik - pembalut, ortosis fiksasi yang berbeza-beza.

Ubat-ubatan

Untuk melegakan kesakitan akut dan menghilangkan kekejangan, amalan glukokortikosteroid intra-artikular dilakukan. Mereka digunakan hanya dengan tidak berkesan ubat-ubatan anti-inflamasi non-selektif (Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen) atau selektif (Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib). Ubat berikut boleh digunakan dalam rawatan arthritis psoriatik:

  • dana asas - Methotrexate, Leflunomide, Sulfasalazine, Colchicine;
  • imunosupresan - Azathioprine, Cyclosporine.

Dalam kes penyakit yang teruk, rejimen terapi termasuk antibodi monoklonal terhadap faktor nekrosis tumor, misalnya, Etanercept atau Infliximab.

Fisioterapi

Photochemotherapy adalah ukuran fisioterapeutik yang paling berkesan dalam rawatan arthritis psoriatik. Semasa prosedur, pesakit mengambil ubat pemekaan fotosensitif, dan kemudian terdedah kepada penyinaran UV luaran. Juga, pesakit diberi beberapa sesi terapi laser, magnetoterapi, terapi UHF, terapi gelombang kejutan, fonoforesis atau elektroforesis dengan chondroprotectors, Dimexide, agen hormon.

etnosains

Setelah menjalankan terapi utama, mencapai pengampunan yang stabil dengan menghentikan keradangan, doktor boleh membenarkan penggunaan ubat-ubatan rakyat. Gosok, kompres, salap buatan sendiri tidak sesuai digunakan kerana kemungkinan besar kerengsaan kulit dan kambuhnya psoriasis. Hanya dibenarkan menggunakan teh dan infus rosehip, chamomile, elecampane. Untuk penyediaannya, satu sendok teh bahan mentah kering dihancurkan dengan segelas air mendidih, disuntik selama satu jam, diambil 100 ml hingga 3 kali sehari.

Pencegahan penyakit

Pencegahan utama arthritis psoriatik hanyalah pemeriksaan berkala oleh doktor yang mempunyai sejarah kes-kes psoriasis keluarga. Tetapi untuk mencegah berlakunya patologi keradangan boleh dilakukan dengan pelbagai cara..

Menjaga kebersihan kulit

Selalunya, untuk mencegah berlakunya arthritis yang memburuk, cukup untuk mencegah manifestasi klinikal psoriasis kulit. Untuk melakukan ini, gunakan produk kebersihan tanpa pewangi, pengawet, penstabil. Doktor mengesyorkan agar pesakit dengan psoriasis menggunakan gel, sabun, busa yang dimaksudkan untuk kanak-kanak semasa menjalankan prosedur air. Mereka melembapkan kulit dengan baik, tidak menimbulkan kerengsaan.

Diet

Anda perlu mengecualikan bayangan malam, buah sitrus, kekacang, kacang merah, daging berlemak dari diet. Anda harus melepaskan produk separuh siap, makanan segera, kopi, minuman berkarbonat, terutama yang manis. Menu harian pesakit psoriasis harus terdiri daripada produk asid laktik, sayur-sayuran dan buah-buahan segar yang dibenarkan, daging tanpa lemak, ikan, bijirin.

Penolakan tabiat buruk

Etil alkohol, nikotin, tembakau tar mempunyai kesan negatif bukan hanya pada semua organ dalaman, tetapi juga pada sistem muskuloskeletal. Semasa merokok dan penyalahgunaan alkohol, saluran darah, termasuk saluran koronari, sangat terjejas. Peredaran yang berkurangan menyukarkan perjalanan arthritis psoriatik.

Mematuhi rutin harian

Tidur, terapi senaman dan gimnastik yang mencukupi, berjalan kaki setiap hari di udara segar menjadi pencegahan patologi sendi yang sangat baik. Doktor terapi senaman juga mengesyorkan agar pesakit berenang, yoga, aerobik air, Pilates beberapa kali seminggu.

Penilaian situasi tekanan yang mencukupi

Dalam sesi berkumpulan dengan psikoterapis, pesakit diajar untuk memberi respons yang tepat terhadap situasi konflik untuk mengelakkan tekanan atau keadaan depresi. Merekalah yang paling sering bertindak sebagai faktor yang menimbulkan kekambuhan psoriasis..

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi dan artritis?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi berdasarkan fakta bahawa anda membaca baris-baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk ARTHRITIS ada! Baca lebih lanjut >>>

16 petua untuk mengatasi arthritis psoriatik

Helen menjalani sebahagian besar kehidupan dewasa dengan diagnosisnya dan mengetahui secara langsung bagaimana merawat arthritis psoriatik. Seperti hampir satu juta orang Amerika dengan penyakit yang serupa, dia menyatakan bahawa dia telah mendengar hampir semua perkara: dari nasihat pakar rheumatologi hingga nasihat di forum perubatan..

Secara amnya, ketika mendapat nasihat tentang cara merawat arthritis psoriatik, tidak semuanya mudah. Kami meminta pesakit dengan PA untuk berkongsi kaedah menjaga penyakit ini..

Adakah arthritis psoriatik boleh disembuhkan??

Kita perlu mulai dengan fakta bahawa PA adalah penyakit kronik yang bersifat autoimun. Di antara pesakit dengan psoriasis, prevalensinya, menurut pelbagai anggaran, berkisar antara 38 hingga 47% - iaitu, ini adalah komplikasi yang sangat kerap.

Dan walaupun PA telah dijelaskan secara terperinci, ia tetap menjadi penyakit yang agak misteri. Untuk beberapa waktu ia secara umum dianggap sebagai salah satu bentuk artritis reumatoid, walaupun dengan semua persamaan gejala, ini adalah penyakit yang berbeza.

Mustahil untuk menyembuhkan, iaitu menghilangkan punca radang sendi psoriatik. Pesakit dibiarkan hanya dengan rawatan simptomatik untuk menghentikan kejang dan mengurangkan keradangan secara maksimum..

Anda mungkin menganggap petua rawatan ini berguna, atau tidak. Segala-galanya bergantung pada diagnosis peribadi anda, tetapi anda dapat melawan bencana ini.

Urut

“Ketika saya pertama kali didiagnosis dengan ini, seorang rakan memberikan kad hadiah di ruang urut, mengatakan bahawa ia membantu mengatasi gejala-gejalanya. Saya tidak pernah menerima hadiah terbaik dalam hidup saya. Tukang urut saya memahami arthritis psoriatik dan menggunakan minyak pati lavender. Ini banyak membantu saya semasa eksaserbasi, kerana ia mengendurkan otot di sekitar sendi yang sakit. Nah, secara amnya, urut selalu menyenangkan ".

Jesse Kay, 33, Everett, Washington.

Minyak CBD (rami)

"Saya tidak tahu bagaimana ia berfungsi, tetapi ketika kepala saya mulai gatal akibat ruam psoriatik, saya menggosoknya dengan minyak cannabinoid, dan gatal berhenti dengan serta-merta. Ini bukan ubat, ia boleh didapati secara bebas jika anda risau. ".

Anna K., 50, Salt Lake City, Utah.

Yoga pernafasan

"PA saya selalu naik selepas tekanan. Dan saya terdedah sebelum diagnosis saya. Doktor saya menasihati saya untuk belajar menenangkan saraf saya, jadi ini menjadi keutamaan dalam rawatan saya. Saya mencuba banyak perkara, tetapi senaman pernafasan sederhana berjaya. Tambahan, ia boleh dilakukan di mana sahaja. Tarik nafas dalam-dalam dan cukup sekata selama 2-3 minit ".

Anna K., Oregon.

Untuk tidur lebih banyak

"Nasihat kegemaran saya dari doktor adalah melupakan peraturan tidur tujuh hingga lapan jam. Apabila anda menghidap penyakit autoimun, ia mungkin memakan masa lebih lama. Selepas penderitaan yang lain, saya memerlukan sekurang-kurangnya 12 jam. Ini banyak, tetapi membantu mengatasi PA saya dengan lebih baik ".

Antacid dan ibuprofen

"Artritis psoriatik saya tidak seburuk itu, jadi doktor saya memberi saya NSAID biasa. Namun, mereka boleh menyebabkan banyak masalah pada perut, jadi di samping itu dia mengesyorkan minum antasid, iaitu perencat pam proton, untuk menenangkan pedih ulu hati dan sakit perut. "

Melinda M., 28, Mesa, Arizona.

Pergilah ubat

"Menantu perempuan saya, seperti saya, juga menderita psoriatik arthritis. Dan ketika saya pertama kali didiagnosis, perkara pertama yang dia nasihatkan kepada saya adalah tidak mematuhi ubat yang ditetapkan sekiranya ia tidak membantu sama sekali. Nampaknya semua orang memulakan rawatan dengan metotreksat, tetapi secara peribadi ia tidak sesuai dengan saya. Saya terpaksa melalui beberapa pilihan dan membincangkan pilihan lain dengan doktor ".

Peruntukkan hari percuma untuk suntikan

"Saya diberi suntikan oleh Humira, dan mereka benar-benar menjatuhkan saya. Sebelum ini, saya hanya berusaha bertahan, bekerja dengan kuat, tetapi sahabat saya yang menderita rheumatoid arthritis menasihati saya agar melepaskan jadual untuk suntikan. Ini membantu pulih lebih cepat dan tidak merasa bersalah kerana tidak dapat bekerja ".

Emily B., 26, Denver, Colorado.

Cari ahli terapi yang baik

“Saya selalu menderita kesakitan. Lebih mudah untuk menyenaraikan hari-hari ketika mereka tidak. Dan saya meremehkan betapa ia mempengaruhi jiwa saya, sedangkan sahabat adalah sama! - tidak menunjukkan kemurungan saya. Dia mengesyorkan mendaftar untuk sesi psikoterapi dan lebih kerap membincangkan penyakit dengan seseorang. Saya cuba untuk tidak membebankan keluarga dan rakan dengan membicarakan PA saya, saya tidak mahu mereka risau. Dan saya boleh membincangkan apa-apa dengan psikoterapi ".

Ambil probiotik yang baik

"Saya tahu bahawa orang dengan penyakit autoimun lebih cenderung jatuh sakit, terutama pada ubat biologi. Oleh itu, mereka lebih kerap diberi antibiotik dan saya tidak boleh memberitahu anda bagaimana mereka membunuh mikroflora usus. Doktor saya selalu menetapkan probiotik sejurus selepas rawatan. ".

Manu S., 37, Washington.

Jangan berlengah mengambil ubat

“Ketika pertama kali saya didiagnosis menderita PA, saya sangat bimbang saya akan diberi ubat kuat. Saya memberitahu doktor bahawa saya ingin mengkaji semula diet dan mengubah gaya hidup saya terlebih dahulu. Dia menyetujui, tetapi pada saat yang sama menasihatkan agar tidak menunda pengambilan ubat, kerana semakin lama saya menangguhkannya, semakin banyak sendi akan meradang. Pada akhirnya, kerosakan mungkin tidak dapat dipulihkan. ".

Ubah diet anda

"Seorang rakan memperkenalkan saya dua tahun yang lalu mengenai diet protokol autoimun. Makan di atasnya sangat selektif, tetapi mengurangkan rasa sakit saya. Ya, saya masih perlu minum ubat, tetapi kualiti hidup saya hampir kembali normal. Saya mengesyorkan semua orang untuk menonton diet! "

Justin S., 46, San Francisco, California.

Pakai seluar dalam mampatan

"Seorang teman memperkenalkan saya untuk memampatkan pakaian senaman - kebanyakan bahagian atasnya ketat dan seluar spandeks lengan panjang. Kerana penampilan sendi semasa radang, saya malu untuk bersenam di gim, dan pakaian seperti itu membantu menyembunyikannya. Pada masa yang sama, ia sedikit melembutkan sakit berdenyut di lutut ".

Jangan berhenti latihan

“Ketika pertama kali didiagnosis, saya telah lama meratapi cara hidup lama. Saya aktif dan keluar, dan arthritis psoriatik mengurangkan aktiviti saya. Ahli fisiologi saya memberikan nasihat nombor satu saya seumur hidup: cari cara untuk kekal cergas. Ini juga penting untuk kesihatan mental. Saya terpaksa berhenti mendaki dan berbasikal gunung (tangan saya yang lemah), tetapi saya masih suka latihan kekuatan, mendaki dan meluncur. ".

Beli tali pinggang sokongan

"Artritis psoriatik membunuh sendi sacroiliac saya dan kehamilan adalah kuku terakhir di keranda. Selepas kelahiran anak itu, saya berfikir bahawa saya tidak akan dapat berjalan sama sekali. Doktor mengesyorkan memakai tali pinggang sokongan atau belat, yang merupakan potongan elastik panjang Velcro yang melilit pinggul anda. Di sini dia memegang pelvis saya bersama. Saya masih perlu menggunakan alat pejalan kaki, tetapi sekurang-kurangnya saya boleh berjalan. ".

Helen B., 37, Seattle, Washington.

Jangan takut untuk menukar doktor

"Saya tahu bahawa saya ingin beralih ke biologi, tetapi doktor bermain untuk masa, mahu saya mencuba yang lain. Pada akhirnya, suami saya hanya mengatakan untuk menghubungi pakar lain, kerana saya wajar doktor sekurang-kurangnya mendengarkan saya. Ahli rheumatologi baru meluangkan masa untuk menjelaskan semuanya, dan sekarang saya lebih yakin dengan rawatannya. Secara amnya, berhenti dirawat oleh doktor yang tidak baik ".

Lulus ujian genetik

"Artritis psoriatik boleh turun temurun. Terdapat penanda genetik yang membantu mencurigainya. Ketika saya mengalami simptom pertama, sepupu saya mengesyorkan melakukan ujian genetik, kerana sudah ada kes PA dalam keluarga. Oleh itu, saya sudah tentu menemui penanda ini. Akibatnya, saya cepat didiagnosis dan menjalani rawatan. Tambahan lagi, sekarang saya tahu apa yang diharapkan apabila saya mempunyai anak sendiri. ".

Beberapa nasihat mungkin tidak sesuai untuk anda, tetapi kami menganggapnya waras. Ingat bahawa arthritis psoriatik harus dirawat secara bersama. Elixir sihir dan bahkan teknik universal daripadanya tidak ada. Perkara utama adalah tidak putus asa dan mendengar cadangan pakar rheumatologi anda.

Artritis psoriatik - gejala, rawatan, pencegahan

Psoriasis merujuk kepada penyakit tidak berjangkit yang terutama mempengaruhi kulit dan dicirikan oleh kekambuhan berterusan. Doktor masih tidak dapat mencari pilihan rawatan yang memberikan hasil positif 100% dan membawa kepada pemulihan sepenuhnya..

Pada masa ini, penyebab psoriasis belum diketahui, pada dasarnya semuanya dibina berdasarkan andaian dan dugaan doktor, data mengenai penyelidikan yang sedang dijalankan.

Keburukan penyakit ini terus berulang, pada beberapa pesakit, tempoh ketenangan antara eksaserbasi pendek dan tidak melebihi beberapa bulan, pada yang lain, pengampunan dapat berlangsung selama bertahun-tahun, dan eksaserbasi bermula dengan tiba-tiba dan tidak disangka-sangka.

Pada masa ini, terdapat banyak ubat-ubatan farmaseutikal yang membantu mengurangkan gejala penyakit, meningkatkan kualiti hidup orang yang sakit dan mengurangkan keadaannya semasa tempoh kambuh..

Dalam kebanyakan kes, psoriasis mempengaruhi kulit di kawasan terbuka badan, tetapi pada beberapa pesakit penyakit ini berkembang dengan penglibatan plat kuku, organ dalaman, sistem muskuloskeletal dan sendi..

Jenis psoriasis yang paling berbahaya adalah psoriatic arthritis, yang mempengaruhi sendi seseorang dan secara signifikan memburukkan kualiti hidupnya..

Punca

Sebab-sebab yang tepat memprovokasi perkembangan proses patologi dan kekambuhannya yang berterusan belum dapat dikenal pasti. Walau bagaimanapun, selama bertahun-tahun memantau penyakit ini, mungkin untuk menentukan kemungkinan penyebab yang, pada prinsipnya, dapat memprovokasi patologi:

  1. Oleh kerana simptomologi utama adalah pembentukan plak keratin pada kulit, para saintis telah membuktikan bahawa penyebab keratinisasi tersebut adalah pembahagian sel epidermis yang dipercepat, yang diprovokasi oleh isyarat "palsu" dari sistem imun.

Sel-sel imun, yang menerima isyarat ini, menembusi ke lapisan atas dermis dan memulakan proses pembelahan yang aktif dan seterusnya meletakkan sel-sel yang sudah mati, mengelupas dan gejala-gejala penyakit lain.

  1. Menurut saintis lain, penyebab psoriasis mungkin "kelakuan" T-limfosit yang tidak normal. Dalam keadaan normal, T-limfosit mengambil bahagian dalam tindak balas badan terhadap virus atau bakteria. Dan dengan psoriasis, terdapat kegagalan dalam penghasilan sel-sel ini kerana kerosakan autoimun pada epidermis. Tetapi sebab-sebab mengapa tubuh manusia dapat memberikan "perintah" yang salah kepada sel-sel imun belum dapat dipastikan..
  2. Faktor keturunan memainkan peranan besar dalam perkembangan penyakit ini, sangat meningkatkan kemungkinan penyakit ini. Di seluruh dunia, terdapat banyak kes apabila seorang anak mewarisi penyakit dari satu atau dua ibu bapa sekaligus. Kemungkinan psoriasis akan diwarisi jika ibu dan ayah menderita patologi ini hampir 100%. Kecenderungan keturunan terutamanya berkaitan dengan kehadiran gen "patah" tertentu yang meningkatkan risiko psoriasis..
  3. Gangguan endokrin juga merupakan penyebab psoriasis dan arthritis psoriatik..
  4. Patologi sel yang bertanggungjawab untuk penghasilan melanin di lapisan atas epidermis juga dapat memprovokasi penyakit ini. Secara amnya, gangguan endokrin dan pengeluaran melanin yang tidak betul, secara amnya, boleh memberi kesan buruk kepada keadaan kulit..
  5. Penyakit berjangkit dalam beberapa kes adalah penyebab arthritis psoriatik dan psoriasis kulit.
  6. Kelainan saraf dan psiko-somatik yang disebabkan oleh tekanan berlebihan, tekanan, kemurungan dapat mengaktifkan gangguan autoimun dalam badan.

Pengelasan

Kerosakan sendi hampir tidak pernah berlaku, melewati tahap dermatitis. Dengan kata lain, kulit segera terjejas, dan hanya dengan itu, dengan peningkatan penyakit atau terapi waktunya, atau ketiadaannya secara umum, sendi rosak. Menurut statistik, "jalan" perkembangan penyakit ini berlaku pada lebih daripada 70% kes..

Dalam 10-20% kes, arthritis psoriatik berlaku secara spontan, sebagai patologi bebas - iaitu sebelum kerosakan pada sendi, pesakit tidak mengalami manifestasi kulit. Pemeriksaan diagnostik dan penentuan diagnosis yang tepat kadang-kadang sukar - pakar tidak selalu boleh menganggap bahawa pesakit mempunyai arthritis psoriatik.

Bergantung pada penyetempatan proses keradangan, jenis arthritis psoriatik berikut dibezakan:

Oligoarthritis asimetrik dicirikan oleh kerosakan sendi unilateral, yang tidak biasa untuk penyakit lain dengan gambaran klinikal yang berbeza. Selalunya, psoriasis mempengaruhi sendi besar (patologi ini menyumbang lebih daripada 70% daripada semua kes psoriatik arthritis).

Kekalahan sendi interphalangeal pada tangan, yang mempengaruhi kemahiran motor jari. Hampir selalu, bentuk artritis ini disertai oleh gejala kumulatif yang mempengaruhi sendi lain..

Rheumatoid arthritis dengan lesi yang terletak secara simetris, disertai dengan keradangan semua jenis tisu artikular dalam kedudukan simetri. Rheumatoid-seperti artritis berbeza dengan rheumatoid arthritis biasa dengan manifestasi visual penyakit ini - dalam kes terakhir, jari-jari cacat dengan arahnya dalam satu arah, dan pada psoriasis, ubah bentuk membawa ke lokasi phalanges dalam arah yang berbeza.

Bentuk bermutasi - disebabkan oleh ubah bentuk tisu sendi yang cepat, apabila jari dan jari kaki berubah panjang, dan tisu tulang boleh merosot dengan cepat.

Spondylitis psoriatik dicirikan oleh kerosakan pada sendi periferal. Selalunya, pesakit dengan bentuk ini berasa sakit di punggung bawah. Selanjutnya, ketidakselesaan itu naik ke dada dan leher..

Gejala

Gejala kerana pelbagai bentuk patologi pada pesakit boleh berbeza dan sensasi yang menyakitkan dapat terjadi pada sendi yang berbeza. Walau bagaimanapun, untuk arthritis psoriatik, terdapat beberapa tanda biasa yang merupakan ciri sama sekali dari setiap bentuk proses patologi:

  1. Sakit sendi jelas kelihatan pada palpasi.
  2. Di tempat lesi dan di radius berdekatan, edema tisu diperhatikan.
  3. Kulit di tempat di mana sendi rosak, ubah naungannya, mendapat sianosis atau kemerahan.
  4. Sekiranya sendi jari terjejas, maka bentuknya, digabungkan dengan perubahan warna kulit, menyerupai lobak. Doktor memanggil keadaan ini - ubah bentuk lobak.
  5. Dalam beberapa kes, apabila sendi phalangeal rosak, piring kuku terpengaruh dengan perubahan bentuk dan warna. Pada pemeriksaan visual, doktor harus segera memperhatikan naungan kuku yang sihat dan naungan yang terkena.
  6. Lesi aksial adalah khas sebagai gejala psoriatic arthritis pada sendi phalangeal, jari yang terkena visual memperoleh nada ungu dan peningkatan ketebalan yang ketara.

Rawatan untuk arthritis psoriatik

Sendi yang terkena pada psoriasis lebih mudah dirawat jika dibandingkan dengan artritis reumatoid - orang yang berpenyakit paling kerap mengalami satu atau lebih sendi yang terjejas selama bertahun-tahun.

Dan sebaik sahaja diagnosis dibuat, doktor memilih rejimen rawatan tertentu. Perlu difahami bahawa dalam lebih daripada tujuh puluh peratus kes, satu sendi terjejas (oligoarthritis), yang sangat memudahkan terapi.

Pakar memilih taktik rawatan yang bertujuan memulihkan kulit (kerana patologi mempengaruhi epidermis juga) dan sendi. Berkat pendekatan bersepadu, adalah mungkin untuk mempercepat proses penyembuhan. Untuk arthritis psoriatik, garis panduan klinikal ditetapkan oleh pakar dermatologi.

Dengan peningkatan pada musim gugur-musim sejuk, penyinaran ultraviolet pada sendi dan kulit yang terkena proses keradangan mempunyai kecekapan yang baik. By the way, di epidermis, kerana terdedah kepada sinar UV, regenerasi diaktifkan dengan pembaharuan sel.

Rawatan tempatan dengan salap khas membantu dengan baik. Selain itu, anda juga harus menggunakan salap untuk merawat kulit dengan komposisi bukan hormon, dan juga dengan hormon.

Oleh kerana penggunaan luaran, bukan sahaja dapat mengurangkan gejala, tetapi juga memperbaiki keadaan sendi yang terjejas. Doktor mencatatkan hasil rawatan yang sangat baik.

Untuk mencapai pengampunan yang stabil, disarankan menggunakan ubat penenang. Malah penyediaan paling sederhana berdasarkan ramuan herba menunjukkan hasil yang baik..

Untuk menormalkan proses metabolik, penting untuk mengambil kompleks vitamin-mineral sekiranya berlaku kambuh, yang membantu meningkatkan fungsi pelindung sistem imun..

Dengan simptom ringan atau luka sendi kecil, doktor paling kerap mengesyorkan ubat anti-radang bukan hormon.

Menurut cadangan untuk arthritis psoriatik, jika keadaannya bertambah buruk, terapi hormon diresepkan - hidrokortison disuntik terus ke tisu periartikular.

Kaedah terapi ini memungkinkan untuk menyampaikan ubat secara langsung ke lokasi lesi dengan penurunan gejala dan kesan yang tidak diingini sebagai ciri pemberian ubat kortikosteroid oral..

Pencegahan

Walaupun penyakit ini tergolong dalam bentuk kerosakan sendi yang tidak dapat disembuhkan, pesakit dapat meningkatkan tempoh pengampunan dan mengurangkan keagresifan kambuh dengan akibat minimum bagi tubuh dan keparahan gejala.

Adalah sangat penting untuk mematuhi prinsip-prinsip pemakanan yang betul, ketika pesakit menjalani diet untuk psoriatik arthritis sepanjang hampir seumur hidupnya.

Sama pentingnya untuk memantau berat badan anda sendiri - kegemukan menyebabkan peningkatan tekanan pada sendi, yang meningkatkan kerentanan mereka terhadap arthritis psoriatik. Diet untuk psoriatik arthritis membolehkan anda menormalkan proses metabolik dalam badan, mengurangkan beban pada organ dan sistem penting.

Artritis psoriatik

Maklumat am

Psoriatik arthritis (disingkat PsA) adalah penyakit keradangan kronik, digabungkan dengan psoriasis dan mempengaruhi sendi, dan terutamanya kecil - interphalangeal, vertebral, sacroiliac, dll. Kod arthritis psoriatik Icb-10: M07.0-M07.3 atau L40.5.

Psoriasis biasanya menyerang tidak lebih dari 2-3% populasi, sementara arthritis dijumpai pada 13-47% kes, tanpa mengira jantina, pada orang pertengahan umur - 20-50 tahun, pada kanak-kanak sangat jarang berlaku. Kecacatan dan penyakit psoriatik yang paling teruk adalah tipikal bagi lelaki muda. Patologi boleh menjadi rumit oleh lesi viseral pankreas, sistem limfa, ginjal, dan juga menyebabkan pelbagai gejala neurologi dan psikiatri.

Psoriatik arthritis seronegatif, kerana faktor reumatoid tidak dikesan pada pesakit, iaitu, tidak mustahil untuk mencari antibodi terhadap Fc-fragmen imunoglobulin G dalam serum darah, oleh itu penyakit ini dianggap sebagai bentuk arthritis nosologi khas yang berkaitan dengan psoriasis.

Patogenesis

Patologi didasarkan pada proses patologi - sinovitis, yang ditunjukkan dalam bentuk peningkatan jumlah dan pengumpulan efusi (cecair biologi) pada rongga sendi. Sindrom artikular adalah penebalan membran sinovial sendi, peningkatan sendi intermuskular periartikular dan peningkatan tisu adiposa intra-artikular.

Perubahan yang merosakkan pada sendi biasanya berlaku di bawah pengaruh faktor nekrosis tumor, protein ekstraselular TNF-α, yang mengaktifkan sel endotel dan merangsang percambahan fibroblas. Ini menghasilkan ekspresi metalloproteinase matriks, rangsangan sintesis kolagenase dan prostaglandin PGE2, pengaktifan osteoklas, dan pengaturan pengeluaran kemokin tertentu. Peranan penting juga dimainkan oleh pembentukan interaksi sel imunokompeten dengan keratinosit, sel membran sinovial, sitokin, proses imunoregulasi terjejas, pengaktifan perangsang keradangan dan pemusnahan tisu..

Arthropathy dan penyakit psoriatik secara umum menyebabkan perubahan perubahan pada zat dasar dinding kapal, depolimerisasi komponen fibrillar pada tisu penghubung, dengan pengumpulan infiltrat sel perivaskular, serta perubahan neuron yang terbalik dan tidak dapat dipulihkan.

Pengelasan

Psritis artritis teruk, biasa, dan ganas. Bergantung pada lokasi sendi yang terjejas, bentuk arthropati psoriatik berikut dibezakan:

  • Bentuk "pusat" yang terpencil adalah varian patogenesis yang agak jarang (tidak lebih dari 2-4%), boleh digabungkan dengan tanda-tanda arthritis periferal, sementara proses keradangan berlaku pada tulang belakang, sendi sacroiliac, yang menyerupai ankylosing spondylitis.
  • Bentuk distal - patologi berkembang terutamanya pada sendi interphalangeal distal di hujung kaki - di kaki dan tangan.
  • Bentuk asimetri mono- atau oligoarthritis adalah varian patologi yang paling biasa, yang berbeza dalam penyetempatan proses merosakkan di lutut, pergelangan tangan, pergelangan kaki, sendi siku dan sendi interphalangeal proksimal di bahagian atas dan bawah. Kekalahan sendi kecil tangan dan kaki membawa kepada kecacatan jari "sosej" yang disebabkan oleh tenosynovitis paksi pada sendi interphalangeal.
  • Rheumatoid-like, biasanya simetris adalah patologi di mana sendi berpasangan dari kawasan-kawasan yang merupakan ciri rheumatoid arthritis terjejas. Kejadian kira-kira 15-20% kes, berbeza dengan rheumatoid arthritis dengan ketiadaan nodul reumatoid.
  • Bentuk bermutasi diperhatikan pada sekitar 7% pesakit dan dicirikan oleh perkembangan kontraksi dan ankylosis, osteolisis dengan penurunan ukuran jari pada tangan dan / atau kaki, menyebabkan pembentukan "teleskopik" ubah bentuk jari dan tulang itu sendiri, serta berlakunya perubahan tulang yang tidak dapat dipulihkan - subluksasi dan dislokasi pelbagai fokus. Sendi sacroiliac dan tulang belakang juga mungkin terlibat dalam patogenesis. Gambaran klinikal biasanya dilengkapi dengan kelemahan, gangguan pencernaan dan penurunan suhu badan yang berterusan.

Kecacatan teleskopik pada mutasi artritis

Penting untuk memahami bahawa klasifikasi agak sewenang-wenangnya, kerana bentuk arthritis yang berlainan tidak stabil dan cenderung menyebarkan satu sama lain..

Punca

Psoriatik arthritis hari ini dianggap sebagai manifestasi klinikal penyakit psoriatik sistemik. Walaupun penyebab perkembangan arthritis psoriatik belum dapat dijelaskan, terdapat heterogenitas etiopatogenetik. Penyelidik menganggap etiologi multifaktorial dan mengenal pasti beberapa faktor yang menyumbang kepada permulaan dan manifestasi penyakit ini:

  • genetik;
  • imunologi;
  • ekologi (persekitaran).

Gejala arthritis psoriatik

Gejala artritis periferal termasuk sakit, bengkak, dan pergerakan sendi yang terhad. Selalunya, terdapat lesi asimetris pada sendi kaki, yang kemudian berubah menjadi polyarthritis paksi psoriasis dengan tanda-tanda daktilitis dan kecacatan seperti sosis pada jari kaki dan tangan, yang memperoleh warna ungu atau ungu-sianotik. Mobiliti patologi phalanges dan sendi lain, spondylitis menyebabkan pelanggaran fungsi anggota badan yang ketara, mengurangkan prestasi, kualiti hidup dan bahkan boleh menyebabkan kegagalan fungsi sistem muskuloskeletal dan, sebagai akibatnya, kecacatan.

Gambaran klinikal, sebagai tambahan kepada manifestasi artritis periferal, merangkumi tiga gejala - daktilitis, entesitis dan spondylitis, yang dicirikan oleh:

  • keradangan akut atau kronik tisu jari, digabungkan dengan sindrom kesakitan, edema padat, sianosis kulit jari, fleksi terhad, daktilitis pada arthritis psoriatik membawa kepada ubah bentuk jari dan kerosakan serentak pada fleksor dan ekstensor jari, sendi interphalangeal;
  • sakit dan bengkak di kawasan kursus tendon (entesitis), serta fungsi lenturan jari yang terhad ciri tenosynovitis;
  • sakit radang yang timbul akibat spondylitis - di bahagian belakang dan mengehadkan kelenturan bahagian-bahagian tulang belakang yang berlainan, kecacatannya dan, akibatnya, gangguan postur.

Lebih-lebih lagi, arthropathy pada 75% berlaku beberapa tahun selepas tanda-tanda pertama psoriasis muncul, iaitu pelbagai ruam (vulgar, pustular, papular) dan kemunculan plak yang sering mengelupas di pelbagai kawasan kulit, selalunya pada sendi.

Kursus penyakit ini berterusan dengan sifat kronik, terdapat remisi klinikal yang kecil dan tidak lengkap, eksaserbasi yang kerap, dan paralelisme diperhatikan - penyebaran ruam dan pembentukan plak berlaku dengan latar belakang peningkatan sindrom artikular.

Bentuk ganas arthritis psoriatik sering disertai oleh demam, gangguan metabolik, limfadenopati, amyotrofi, anemia, keracunan, kerosakan organik pada organ dalaman (karditis, hepatitis, sirosis hati, glomerulonefritis meresap, uretritis nonspesifik, polinuritis, dan juga stasis enephritis) penyebab amiloidosis dan kematian umum.

Analisis dan diagnostik

Untuk membuat diagnosis arthritis psoriatik, perlu memenuhi kriteria CASPAR, yang menentukan kehadiran tanda-tanda proses keradangan pada sendi - arthritis, spondylitis dan entesitis. Untuk mengesahkan ketakutan dan mengecualikan artritis reumatoid, artritis reaktif, spondylitis ankylosing, osteoartritis, arthritis mikrokristalin (gout), cukup untuk memenuhi 3 atau lebih poin:

  • kehadiran tanda-tanda radiologi pertumbuhan marginal dan percambahan struktur tulang luar artikular pada tangan dan / atau kaki;
  • sejarah aduan atau pengesanan pada masa pemeriksaan tanda-tanda dactylitis aksial - bengkak dan sakit di jari;
  • keputusan ujian negatif untuk faktor reumatoid, (pengecualian: ujian lateks);
  • pengenalan lekukan titik, onikolisis, hiperkeratosis dan tanda-tanda lain dari degenerasi psoriatik pada plat kuku;
  • pengesanan psoriasis semasa pemeriksaan atau maklumat mengenai data dalam sejarah peribadi atau keluarga.

Rawatan untuk arthritis psoriatik

Rawatan biasanya diberikan ubat konservatif dengan penggunaan ubat seperti:

  • NSAID - Ubat anti-radang bukan steroid yang paling biasa digunakan ialah Diclofenac, Acetylsalicylic acid dan Indomethacin;
  • ubat glukokortikoid dalam kursus pendek, contohnya, Methylprednisolone, β-methasone;
  • agen antipsoriatik - Neotigazon;
  • ubat anti-radang asas - paling kerap Sulfasalazine atau Methotrexate, antara ubat sintetik yang disasarkan - yang paling popular adalah Apremilast dan Tofacitinib.

Berkaitan dengan data baru mengenai penglibatan faktor nekrosis tumor dalam patogenesis, terapi pertama mungkin ubat yang menghalang tindakannya, tentu saja, jika pesakit tidak mempunyai kontraindikasi terhadap penggunaannya, misalnya, kegagalan jantung kronik, riwayat penyakit berjangkit yang teruk atau jangkitan berulang, dan juga penyakit demyelining.

Arthritis psoriatik memerlukan rawatan jangka panjang yang kompleks dengan penggunaan pelbagai prosedur dan pembantu, misalnya, persediaan tar, turunan urea, keratolitik (asid salisilik, zink pyrithione), asid laktik, dll..

Orang mungkin memerlukan sokongan psikologi untuk mengatasi penyakit kronik yang teruk. Di samping itu, sesi psikoterapi kumpulan, hipnoterapi dan penggunaan pelbagai kaedah relaksasi menjadi sangat berkesan dan popular..

Rawatan Arthritis Psoriatik - Tinjauan Prinsip dan Teknik

Psoriatik arthritis (PA) adalah penyakit serius yang boleh menyebabkan kecacatan tanpa terapi yang tepat pada masanya dan berkualiti tinggi. Pada masa ini, ubat belum menemukan cara penyembuhan mutlak untuk patologi ini, bagaimanapun, sangat mungkin untuk mencapai pengampunan yang stabil. Rawatan arthritis psoriatik harus dilakukan di bawah pengawasan rheumatologi berterusan.

  • Apa itu arthritis psoriatik
  • Adakah mungkin untuk mengalahkan penyakit ini
  • Doktor mana yang harus dihubungi
  • Cara merawat PA jari dan jari kaki
  • Rawatan ubat asas dan tambahan arthritis psoriatik
    • Ubat anti-radang bukan steroid
    • Kortikosteroid dan glukokortikoid
    • Antibodi monoklonal
    • Antidepresan
    • Biologi
  • Kaedah fisioterapi apa yang dapat membantu dalam memerangi PA
  • Inti gimnastik pemulihan dan aktiviti fizikal yang berguna
  • Prinsip diet dan makanan untuk membantu mencapai pengampunan yang berpanjangan
  • Ubat-ubatan rakyat untuk membantu menghentikan perkembangan penyakit ini
  • Penggunaan kaedah rawatan pembedahan untuk kecacatan sendi
  • Kaedah yang paling berkesan untuk melegakan arthropathy yang teruk
  • Garis panduan klinikal untuk pesakit
  • Ramalan
  • Cara mengelakkan PA: langkah pencegahan

Apa itu arthritis psoriatik

Artritis psoriatik adalah patologi sendi kronik dan progresif. Penyakit ini boleh berlaku sebelum psoriasis, berkembang pada masa yang sama, atau muncul setelah beberapa tahun kehadirannya.

  • Artritis psoriatik asimetrik. Oleh kerana perkembangan patologi ini, beberapa sendi terjejas (sehingga tiga sendi paling kerap terjejas). Oleh kerana aktiviti patologi aktif, elemen tulang besar dan kecil menderita. Harus diingat bahawa dalam kes ini, sendi berpasangan tidak menderita..
  • Artritis psoriatik simetri. Dalam kes ini, manifestasi ciri patologi adalah kekalahan sendi berpasangan, selepas itu penyakit itu berkembang secara aktif dan menyebabkan kecacatan orang tersebut..
  • Arthropathy psoriatik interphalangeal distal. Selalunya, penyakit ini menyerang sendi saluran kecil jari, yang terletak di dekat kuku..
  • Spondyloarthritis. Dalam kes ini, kawasan penyakit yang terkena adalah tulang belakang atau beberapa bahagiannya..
  • Artritis cacat. Bentuk penyakit ini dianggap paling parah, kerana dengan itu terdapat kehancuran sendi sepenuhnya, akibatnya seseorang menjadi cacat dan tidak dapat hidup secara mandiri..
  • Poliartritis psoriatik. Dalam bentuk ini, lebih daripada lima sendi membengkak dan meradang. Tendon, ligamen, dan bahagian badan yang lain mungkin terjejas.
  • Sacroiliitis psoriatik. Patologi ini sering berlaku bagi seseorang dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa, ia dicirikan oleh lesi asimetri. Sacroiliitis didiagnosis pada 50-60% psoriasis.

Tahap aktiviti psoriasis artikular:

  1. Aktif. Dalam kes ini, perkembangannya minimum, maksimum atau sederhana..
  2. Tidak aktif. Penyakit ini dalam keadaan remisi..

Adakah mungkin untuk mengalahkan penyakit ini

Mengubati arthritis psoriatik memerlukan banyak kesabaran dan harus didekati secara berperingkat. Perlu difahami bahawa mustahil untuk menyingkirkan sepenuhnya patologi ini, namun, dengan terapi tepat pada masanya, terdapat kebarangkalian yang agak tinggi untuk mencapai pengampunan yang stabil.

Doktor mana yang harus dihubungi

Sekiranya proses patologi mempengaruhi penyakit sendi, perlu berjumpa dengan pakar rheumatologi, dan jika pesakit sudah mempunyai psoriasis yang didiagnosis, kemudian berjumpa doktor kulit..

Apabila organ dalaman dan sistem saraf pusat terlibat dalam proses tersebut, pesakit akan diperiksa lebih lanjut oleh pakar neurologi, pakar kardiologi, pakar urologi, pakar oftalmologi dan pakar lain..

Cara merawat PA jari dan jari kaki

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlanjutan secara sistematik, dan banyak sendi akan terlibat dalam proses aktiviti patologi. Dalam kes ini, anda tidak boleh melakukan tanpa ubat. Untuk mengurangkan kejadian kesan sampingan, perlu mengambil ubat mengikut preskripsi doktor..

Dalam rawatan PA jari dan jari kaki, berikut digunakan:

  • Penyediaan berdasarkan glukosamin dan kondroitin sulfat. Ia akan mengambil masa yang lama untuk membawa mereka. Tempoh minimum terapi adalah 90 hari. Tempoh rawatan dijelaskan oleh pemulihan tulang rawan sendi jari yang perlahan.
  • NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) diresepkan hanya apabila penyakit ini berada dalam fasa akut (Ibuprofen, Ibuclin, Diclofenac, Ketonal).
  • Antibiotik sistemik diresepkan untuk artritis bakteria.
  • Ubat untuk vasodilatasi digunakan untuk meningkatkan bekalan bekalan darah kepada mereka. Menggunakan kaedah sedemikian untuk pentadbiran intramuskular dan intravena: Teonikol, Trental, Actovegin.
  • Salap bukan steroid seperti: Voltaren, Fastum-gel dan lain-lain. Kelebihan menggunakan dana ini adalah bahawa mereka tidak memberi kesan negatif pada saluran gastrousus..
  • Kompleks vitamin sangat penting untuk pemakanan sendi yang optimum.

Rawatan ubat asas dan tambahan arthritis psoriatik

Penggunaan pelbagai ubat untuk rawatan arthritis psoriatik adalah teknik utama, ia melibatkan penggunaan pelbagai kumpulan bahan aktif:

  • Dana asas. Ini termasuk: Sulfasalazine, Methotrexate, Chrysanol, Tauredon. Tentukan ubat-ubatan tersebut sekiranya berlaku seperti rheumatoid, bermutasi, dan juga bentuk poliartikular psoriatic arthritis.
  • Rawatan dengan ubat imunosupresif. Ini termasuk: Cyclosporine, Sulfasalazine, Methotrexate, Azathioprine.

Dalam terapi asas, ubat digunakan mengikut skema berikut:

  • Sulfasalazine. Terapi dimulakan dengan pengambilan 500 miligram (satu tablet) ubat setiap hari. Dosnya meningkat setiap minggu, setelah sebulan ia harus 1000 miligram dua hingga tiga kali sehari. Kursus rawatan sekurang-kurangnya enam bulan.
  • Methotrexate. Ubat ini diresepkan untuk diambil pada dos 2.5-5 miligram tiga hingga empat kali sehari dengan kursus mingguan dan rehat tiga hari.
  • Metipred. Ubat ini diambil dalam jumlah 5 hingga 50 miligram setiap hari. Apabila arthritis ringan, dos minimum ditetapkan. Sekiranya anda perlu mengambil sejumlah besar dana, ia boleh dibahagi beberapa kali..
  • Arcoxia. Ubat ini ditetapkan pada dos 60 miligram sehari. Sekiranya kesan terapi tidak mencukupi, jumlahnya meningkat hingga 90 miligram.
  • Aspirin. Ubat ini diambil dalam dos 300 hingga 1000 miligram sekali, tidak lebih dari 4-8 jam. Dos maksimum sehari tidak boleh melebihi empat gram.
  • Ibuklin. Ubat itu diambil satu tablet dua hingga tiga kali sehari sebelum atau sesudah makan, dua jam kemudian. Dos maksimum adalah 4 tablet.
  • Ftorocort. Lapisan salap nipis (tidak lebih daripada 5 gram pada satu masa) harus disapu pada kulit yang terkena dua hingga tiga kali sehari. Anda juga boleh menggunakan produk ini dengan memakai pakaian ketat (tidak lebih daripada 10 gram sehari).
  • Lefno. Dalam fasa aktif PA, dos penyelenggaraan adalah 20 miligram sekali sehari.
  • Plaquenil. Ejen disyorkan untuk diambil dalam dos minimum yang dapat memberikan kesan terapeutik. Dos dikira tidak mengikut berat sebenar, tetapi mengikut purata dan tidak boleh melebihi 6.5 miligram per kilogram sehari.

Ubat anti-radang bukan steroid

Dana sedemikian digunakan untuk mengurangkan proses keradangan yang ditunjukkan oleh penyakit ini, mengurangkan pembengkakan, dan juga jika terjadi kesakitan semasa pergerakan. Ubat yang paling popular dalam bentuk tablet dan salap adalah:

  • Ibuprofen.
  • Diclofenac.
  • Ketoprofen.
  • Gel fastum.
  • Apizartron.

Kortikosteroid dan glukokortikoid

Ejen hormon ini mampu menghilangkan semua simptom utama psoriatic arthritis dalam masa yang singkat. Dengan penggunaan sistemik mereka, ada kemungkinan besar timbulnya reaksi negatif. Dana ini boleh disuntik ke rongga sendi atau diambil sebagai pil..

Dari kumpulan ini, dana berikut sering ditetapkan:

  • Prednisone.
  • Triamcinolone.
  • Methylprednisolone.
  • Dexamethasone.

Antibodi monoklonal

Antibodi monoklonal hanya mempengaruhi molekul aktif, yang merupakan salah satu penyebab utama keradangan psoriatik.

Hasil daripada proses ini, tidak ada penindasan imuniti, yang memungkinkan tubuh untuk mempertahankan diri dari pelbagai jangkitan..

Dari kumpulan ini berlaku:

  • Adalimumab.
  • Efalizumab.
  • Ustekinumab.
  • Infliximab.

Antidepresan

Penggunaan antidepresan dan penenang membantu memulihkan keadaan mental, menormalkan tidur, dan membantu mengatasi kemurungan dan tekanan..

Dari ubat yang diklasifikasikan sebagai penenang, ditunjukkan:

  • Glycine.
  • Novo-Passit.
  • Tuduhan Motherwort.
  • Ekstrak valerian.

Jenis antidepresan, dipilih secara individu.

Biologi

Biologi adalah agen yang dapat melegakan proses keradangan di peringkat sel. Mereka biasanya diresepkan sebagai suntikan..

Dua jenis biologi yang diresepkan untuk rawatan PA:

  1. Perencat alpha faktor nekrosis tumor. Ubat-ubatan ini dapat menyekat pengeluaran protein oleh sistem kekebalan tubuh, yang merupakan penyebab keradangan. Dadah jenis ini termasuk: Certolizumab, Adalimumab, Infliximab, Etanercept, Golimumab.
  2. Jenis kedua adalah ubat yang disebut Ustekinumab. Ia mampu menyekat dua protein anti-radang (interleukin-12 dan interleukin-23).

Walaupun produk biologi ini sangat berkesan dalam memerangi penyakit ini, mereka mempunyai banyak kelemahan, salah satunya adalah dengan menekan sistem imun, yang secara signifikan meningkatkan risiko terkena penyakit berjangkit..

Kaedah fisioterapi apa yang dapat membantu dalam memerangi PA

  • Terapi frekuensi tinggi.
  • Elektroforesis dan fonoforesis.
  • Prosedur urut.
  • Terapi manual.
  • Rawatan parafin.
  • Terapi magnet.
  • UFO (sinaran ultraviolet).

Inti gimnastik pemulihan dan aktiviti fizikal yang berguna

Latihan penting bagi penghidap arthritis psoriatik adalah langkah-langkah kompleks yang bertujuan untuk mengekalkan jisim otot. Pesakit perlu melakukan gimnastik ringan setiap hari. Tempoh latihan tidak boleh lebih dari dua puluh minit, dari satu hingga tiga kali sehari.

Untuk menegangkan kawasan pinggul, ayunkan kaki anda, sambil berusaha membuat sudut pesongan seluas mungkin. Anda juga boleh menambah senaman ini berayun semasa penculikan..

Untuk mengembangkan lutut, senaman berikut sesuai: letakkan tangan anda pada sendi dan lepaskan beberapa kali. Squats juga bagus..

Terapi senaman sendi bahu dilakukan menggunakan latihan "kilang", sementara lengan harus dilonggarkan. Lakukan sehingga ada rasa berat di telapak tangan.

Untuk mengembangkan sikat, anda perlu melakukan latihan berikut:

  • Picit jari anda dengan cepat selama 30 saat.
  • Putar tangan relatif ke pergelangan tangan.
  • Regangkan lengan ke hadapan, luruskan jari anda, bengkokkan tangan ke arah yang berbeza (atas, kiri, bawah, kanan).

Prinsip diet dan makanan untuk membantu mencapai pengampunan yang berpanjangan

Mematuhi diet yang ditetapkan adalah sebahagian daripada proses terapi, ini membolehkan anda mencapai kemerosotan yang stabil.

Pakar mengesyorkan memakan makanan berikut setiap hari untuk arthritis psoriatik:

  • Telur puyuh dan ayam.
  • Produk susu yang ditapai.
  • Daging diet (ayam, ayam belanda).
  • Sayur-sayuran, buah-buahan, beri dan herba.

Anda juga harus tahu makanan mana yang tidak boleh dimakan:

  • Sup kaya.
  • Hidangan masin.
  • Sorrel.
  • Kekacang.
  • Daging lemak.
  • Pelbagai sos.
  • Perasa pedas.
  • Makanan dalam tin.

Ubat-ubatan rakyat untuk membantu menghentikan perkembangan penyakit ini

Semua penyakit mempunyai kaedah rawatan mereka sendiri yang dikembangkan oleh rakyat. Tetapi mereka disyorkan untuk digabungkan dengan kaedah terapi lain..

Resipi paling popular untuk arthritis psoriatik:

  • Merebus Lingonberry. Tuangkan 200 mililiter air mendidih ke atas daun kering tanaman dalam jumlah dua sudu teh. Sejukkan dan minum dengan sedikit sips.
  • Penyerapan pasli. Akar dan daun hijau mesti digulung dalam penggiling daging, kemudian tuangkan air mendidih dan biarkan selama 12 jam. Selepas akhir, tapis campuran dan masukkan jus lemon. Ambil 70 mililiter tiga kali sehari.
  • Infusi herba. Ambil dalam jumlah yang sama daun St. John's wort, coltsfoot dan dandelion. Campurkan semuanya dan tuangkan satu liter air mendidih. Berkeras selama sehari, kemudian saring dan ambil 50 mililiter sehari.
  • Kompres lobak merah. Parut sayur segar, tambahkan lima tetes minyak dan jumlah turpentin yang sama ke dalamnya. Kacau semuanya dan sapukan pada kawasan yang sakit dalam bentuk kompres.

Penggunaan kaedah rawatan pembedahan untuk kecacatan sendi

Jenis campur tangan pembedahan:

  • Synovectomy. Operasi ini dilakukan untuk membuang tisu yang musnah dan juga membantu memulihkan aktiviti sendi..
  • Pembedahan artroplastik. Ia diresepkan secara eksklusif untuk kerosakan sendi yang teruk.
  • Endoprosthetics sendi. Jenis pembedahan ini diperlukan untuk mengganti sendi yang rosak teruk dengan prostesis tiruan..

Kaedah yang paling berkesan untuk melegakan arthropathy yang teruk

Sekiranya tidak berkesan rejimen rawatan dengan ubat klasik, penggunaan kortikosteroid dan ubat antimalaria ditetapkan.

Untuk rawatan artritis yang berkesan, mereka sering menggunakan prosedur fisioterapeutik seperti: urut, akupunktur, ultrasound, elektroforesis, kuarza.

Garis panduan klinikal untuk pesakit

Terapi untuk psoriatik arthritis dijalankan secara berterusan, sepanjang hayat. Semasa memilih taktik menguruskan pesakit, para pakar lebih mengutamakan strategi: "Rawatan untuk mencapai tujuan", yang dicirikan oleh pemantauan berterusan dan objektif terhadap keadaan pesakit semasa mengambil kompleks imunosupresif aktif. Strategi ini terbukti efektif, dalam episod diagnosis bentuk awal penyakit (hingga 3 tahun), dan segera memulai terapi. Dianjurkan untuk memantau keadaan setiap 3-6 bulan, dan keputusan untuk membetulkan rawatan dibuat bergantung pada remisi yang dicapai atau aktiviti rendah arthritis psoriatik.

Ramalan

Agak sukar untuk mengatakan bagaimana penyakit ini akan bertindak, kerana perkembangannya dalam kebanyakan kes tidak dapat diramalkan. Artritis psoriatik boleh menjadi jinak atau lebih agresif dan membawa kepada kemusnahan sendi dalam jangka masa yang singkat. Untuk prognosis penyakit yang lebih tepat, perlu mempertimbangkan kekerapan eksaserbasi dan keparahannya, jangka masa penggunaan ubat-ubatan dan pada tahap apa terapi bermula.

Telah diketahui bahawa sekitar 30% orang dengan arthritis psoriatik mempunyai bentuk patologi ringan, yang tetap stabil untuk jangka masa yang cukup lama. Selebihnya memerlukan rawatan yang lebih lama dan memerangi gejala penyakit secara aktif..

Cara mengelakkan PA: langkah pencegahan

Artritis psoriatik paling sering turun-temurun, iaitu orang yang kerabatnya menderita penyakit ini berisiko. Penyebab sebenar patologi ini pada manusia belum ditentukan, jadi tidak ada pencegahan utama. Telah diketahui bahawa faktor-faktor berikut mempengaruhi kemungkinan mengembangkan arthritis psoriatik: kehadiran gangguan mental, pertahanan imun yang tidak kuat, gangguan metabolik.

Untuk menghentikan perkembangan dan pencegahan arthritis psoriatik, disyorkan:

  • Kawal postur anda.
  • Tinggalkan tabiat buruk sepenuhnya.
  • Terlibat secara berkala dalam latihan fisioterapi.
  • Mengekalkan berat badan yang optimum.
  • Rujuk dengan pakar rheumatologi tepat pada masanya.
  • Lakukan ujian makmal dengan kerap.
  • Menahan diri dari kerja fizikal yang sukar.

Artritis psoriatik adalah keadaan serius yang mempengaruhi sendi. Tanpa rawatan yang betul, patologi boleh menyebabkan kecacatan. Sayangnya, artritis tidak dapat disembuhkan selama-lamanya, tetapi terapi moden dapat mencapai pengampunan jangka panjang. Pertama sekali, ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan digunakan, fisioterapi dan pembetulan gaya hidup ditambahkan kepada mereka.