Apa itu argyrosis

Yang baru adalah yang lama dilupakan. Koloid perak bukan ubat mujarab baru. Kenapa dia dilupakan? Mari lihat apa yang diketahui mengenai koloid perak.

Perak adalah logam berat dan, bertentangan dengan kepercayaan popular, sama sekali tidak berbahaya. Dalam standard kebersihan Rusia - SanPiN 2.1.4.559-96 "Air minuman" - perak diberikan kelas bahaya 2, iaitu "bahan yang sangat berbahaya". Oleh itu, Pengawasan Kebersihan dan Epidemiologi Negeri secara rasmi memutuskan bahawa perak setara dengan timbal, kobalt, kadmium, arsenik, sianida dan bahan toksik lain yang diakui secara umum yang mempunyai kelas bahaya yang sama dan tahap kepekatan yang dibenarkan yang serupa..

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, keupayaan untuk membunuh bakteria tertentu dapat diperhatikan pada kepekatan ion perak di atas 150 μg / L. Pada kepekatan yang lebih rendah, mereka hanya menghalang pertumbuhan bakteria. Perhatikan bahawa sifat ini adalah proses yang boleh diterbalikkan, dan setelah penamatan faktor bertindak, pertumbuhan dan pembiakan bakteria disambung semula. Ion perak tidak membunuh semua bakteria. Banyak mikroorganisma, seperti bakteria yang membentuk spora seperti antraks, protozoa dan virus, tahan terhadap kesannya.
Seperti kebanyakan logam berat, perak perlahan-lahan dikeluarkan dari badan dan dapat berkumpul dengan pengambilan berterusan. Sekali di saluran gastrointestinal, perak mudah memasuki aliran darah dan dibawa ke seluruh badan, terutamanya ke hati. Ia juga disimpan di kulit, selaput lendir, di ginjal, limpa, sumsum tulang, dinding kapilari, kelenjar endokrin, di lensa dan kornea mata.

Pengumpulan perak di dalam tubuh manusia menyebabkan penyakit tertentu yang disebut "argyrosis" atau "argyria", yang menampakkan dirinya dalam perubahan warna mata, selaput lendir dan kulit, yang dapat mengambil warna dari abu-abu-kebiruan menjadi abu-abu-abu. Menurut Badan Perlindungan Alam Sekitar Amerika Syarikat (USEPA), argyrosis disebabkan oleh pengumpulan rata-rata 1 gram perak di dalam badan. Dosis tunggal garam perak 10 gram (6.35 g dalam bentuk perak tulen) dianggarkan oleh WHO sebagai mematikan.

Manifestasi tanda-tanda argyrosis dipromosikan oleh paparan sinar matahari, di bawah pengaruh kulit yang tepu dengan ion perak "bersinar" seperti foto. Kadang-kadang pigmentasi kulit dan membran mukus berkembang dengan perlahan dan mungkin muncul 5-10 tahun atau lebih selepas bermulanya pendedahan berterusan kepada perak. Pengembangan argyrosis yang lebih cepat dapat dilakukan dengan pengambilan sediaan perak secara intensif.

Banyak kes argyrosis, yang dijelaskan pada 30-an dan 40-an, berpunca dari penggunaan titisan tidak berbahaya dari selesema biasa, yang mengandungi perak. Kemudian doktor berhenti menggunakannya, dan syarikat farmaseutikal yang menghargai reputasinya berhenti menghasilkan perak koloid. Koloid perak tidak disenaraikan sebagai ubat yang diluluskan di Farmakopia AS dan Formulari Nasional.

Namun, pada awal 1990-an, beberapa syarikat kecil menyambung semula pengeluaran koloid perak, memanfaatkan fakta bahawa ia termasuk dalam bahagian "aditif makanan" yang tidak memerlukan persetujuan dari Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA). Sebagai tindak balas, FDA diterbitkan pada tahun 93-94. beberapa amaran kepada pengguna dengan nama pembekal produk berbahaya. FDA mengesahkan pendapatnya pada tahun 1999 dengan mengeluarkan pekeliling mengenai ketoksikan produk yang mengandungi perak dan kepalsuan tuntutan mengenai keselamatan mereka. Oleh itu, ditunjukkan bahawa maklumat yang disebarkan mengenai koloid perak sebagai antibiotik semula jadi yang berkesan untuk barah, AIDS, tuberkulosis, penyakit sistem genitouriner tidak dibuktikan. FDA tidak pernah meluluskan persediaan perak intravena atau oral untuk penyakit kronik, virus dan kulat. Jaminan mengenai koloid perak sebagai perangsang sistem imun yang tidak berbahaya, berkesan untuk penyakit berjangkit, herpes zoster, barah, selsema, sifilis, batuk rejan, malaria, dan gangguan imun adalah salah. Ia juga tidak mendorong penyembuhan luka tanpa parut.,

Argyrosis

Argyrosis (argyria) adalah penyakit kulit radang yang disebabkan oleh peningkatan kandungan ion perak di dalam badan, khususnya, di epidermis dan tisu bersebelahan. Pada pesakit dengan diagnosis yang serupa, kulit dan membran mukus menjadi gelap, dalam kes yang teruk ia memperoleh warna kelabu kebiruan, dan penglihatan merosot. Untuk diagnosis, pesakit diperiksa dan dipersoalkan untuk bersentuhan dengan perak, histologi diresepkan, dan lawatan ke pakar oftalmologi adalah disyorkan. Penyakit ini tidak dapat diubati, satu-satunya pilihan adalah mencerahkan kulit dengan bantuan kosmetik dan prosedur khas.

Ciri-ciri argyrosis

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini bersifat profesional. Bergantung pada jumlah perak yang terkumpul di dalam badan dan jangka masa pengumpulan, dua bentuk argyria dibezakan:

  • Argyria tempatan. Ia disertai dengan kegelapan kulit di sekitar mata (di kawasan periorbital). Ini kerana ion perak terkumpul terutamanya di kornea. Pada peringkat awal, tidak ada gangguan penglihatan, tetapi kulit wajah, dada dan tangan mungkin menjadi gelap.
  • Argyria umum. Warna kulit berubah di seluruh badan, penglihatan merosot, hingga perkembangan patologi mata yang serius. Keadaan kesihatan tidak merosot, tetapi terdapat ketidakselesaan estetik.

Bentuk tempatan didiagnosis pada peringkat awal, bentuk umum dapat dianggap kronik (yang paling parah). Seperti apa argyrosis pada tahap yang berbeza dapat dilihat pada gambar di bawah.

Gejala argyrosis

Argyria mempunyai ciri khas, tanda yang jelas, intensitas manifestasi mereka bergantung pada:

  • Jumlah perak di dalam badan.
  • Tempoh pengumpulan.
  • Ciri individu.

Gejala utama argyrosis adalah:

  • Warna kulit yang tidak biasa - dari kelabu muda hingga perak gelap.
  • Pigmentasi paling ketara pada wajah, leher, dada dan lengan.
  • Menggelapkan sklera, lipatan bulan dan daging lakrimal.
  • Penglihatan kabur.
  • Perubahan warna rambut, terutama dapat dilihat pada orang yang berambut perang.
  • Warna kuku kelabu biru.

Penyakit Argyria tidak mempengaruhi kesihatan, tetapi menyebabkan ketidakselesaan, boleh menyebabkan tekanan dan gangguan saraf. Perlu diperhatikan bahawa tanda-tanda argyrosis muncul secara beransur-ansur dan sangat perlahan - selama beberapa tahun. Dosis mematikan perak nitrat dalam badan adalah 10 g. Sekiranya keracunan dengan bahan ini, mual, muntah, cirit-birit muncul, kejang tiba-tiba dan kehilangan kesedaran berlaku.

Punca argyrosis

Satu-satunya sebab untuk pengembangan argyrosis adalah pengumpulan perak di dalam badan dan pemendapannya dalam tisu kulit. Ini boleh menjadi ion atau pelbagai sebatian, perak koloid atau debu perak. Gejala memerlukan 10-12 tahun pendedahan kepada logam. Perak memasuki badan dari pelbagai sumber dan menyebar melalui tisu, menumpukan pada lapisan atas kulit, membran mukus, kornea, kelenjar peluh.

Sumber utama argyria adalah:

  • Beberapa ubat - "Argovit", "Argolife", "Argonica", "Argosulfan", "Vitar", "Dermazin", "Kollargol", "Mikulich Ointment", "Poviargol", "Protargol", "Tinosan", kertas bakteria.
  • Gigi palsu.
  • Kosmetik.
  • Cecair selepas terdedah kepada elektroforesis - yang disebut air perak.

Kumpulan risiko juga termasuk mereka yang, kerana aktiviti profesional mereka, selalu berhubungan dengan perhiasan perak, pekerja makmal khusus dan orang yang bekerja di kedai penyaduran..

Argyrosis pada kanak-kanak

Oleh kerana memerlukan sekurang-kurangnya 10 tahun untuk pengumpulan perak di dalam badan dan perkembangan penyakit ini, argyrosis pada kanak-kanak tidak didiagnosis.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor memeriksa dan menetapkan satu siri kajian. Adakah dia:

  • Meneliti sejarah perubatan, menganalisis anamnesis, melakukan tinjauan, di mana dia mengetahui dari mana perak itu berasal.
  • Menilai keadaan kulit, selaput lendir, sclera dan kuku.
  • Menghantar perundingan pakar mata untuk ujian penglihatan.
  • Menetapkan ujian darah klinikal dan biokimia, biopsi kulit.

Argyrosis mesti dibezakan dari kegagalan buah pinggang (kekurangan adrenal), methemoglobinemia, porphyria, penyakit Addison, dan hemochromatosis.

Rawatan argyrosis

Tidak ada rejimen rawatan yang berkesan untuk argyrosis. Satu-satunya perkara yang boleh dilakukan adalah mengecualikan hubungan dengan sumber perak dan menghentikan kemasukannya ke dalam badan. Tetapi walaupun selepas itu, warna kulit tidak akan dipulihkan, untuk ini anda perlu menjalani sesi dermabrasi laser. Prosedur ini membolehkan anda mencerahkan kulit, tetapi hanya pada peringkat awal, tetapi pesakit dengan argyria maju tidak akan mendapat manfaatnya - sebilangan besar sebatian perak terkumpul di bawah lapisan kulit dalam tisu lembut.

Komplikasi argyrosis

Kekurangan rawatan dan hubungan dengan sumber perak pesakit dengan argyrosis membawa kepada komplikasi berikut:

  • Kemurungan yang teruk.
  • Masalah psikologi.
  • Berkurangnya kualiti hidup.
  • Penglihatan kabur.
  • Gangguan paru-paru dan buah pinggang.
  • Keradangan saluran pencernaan.
  • Penyusupan hati berlemak.
  • Bronkitis kronik.
  • Batuk berterusan dan hidung tersumbat.
  • Lumpuh pernafasan, kejutan.

Anda perlu berhati-hati dengan penglihatan anda. Pengumpulan ion perak di kornea mengurangkan keparahannya, dan jika anda tidak mengambil tindakan, bahan berbahaya akan disimpan di dalam tisu saraf optik dan retina, yang akan menyebabkan kebutaan hemeralopia - malam (malam). Sekiranya perak berhenti memasuki tubuh, berkaitan dengan kehidupan, prognosisnya baik.

Pencegahan argyrosis

Seperti rawatan, tidak ada langkah pencegahan untuk mencegah argyrosis. Oleh itu, cadangan yang biasa dialami oleh kebanyakan penyakit dermatologi harus dipertimbangkan..

Untuk mencegah atau menghentikan perkembangan argyrosis, ikuti beberapa peraturan mudah:

  • Ambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda, ikuti cadangan untuk dos dan tempoh rawatan.
  • Jangan gunakan kosmetik yang mengandungi sebatian perak.
  • Pakai alat pelindung diri semasa mengendalikan perak.
  • Dapatkan pemeriksaan pencegahan secara berkala.
  • Ikuti gaya hidup aktif, awasi diet anda.
  • Amalkan kebersihan yang baik.

Ingatlah - jika langkah pencegahan diambil, argyrosis tidak mengancam nyawa, tetapi dalam beberapa kes ia menjadi penyebab masalah psikologi serius yang memerlukan rawatan yang berkelayakan. Oleh itu, anda harus berhati-hati memantau bukan sahaja fizikal, tetapi juga kesihatan mental. Dan jika tanda-tanda argyria atau penyakit dermatologi lain muncul, anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin - dia akan menetapkan diagnosis dan menetapkan rawatan.

Argyrosis

Argyrosis (syn. Argyria) - tergolong dalam kategori penyakit dermatologi dan berlaku dengan latar belakang peningkatan pengambilan, pengumpulan dan pemendapan ion perak di dalam tubuh manusia. Perlu diperhatikan bahawa penyakit ini tidak dapat disembuhkan, dan juga paling sering didiagnosis di kalangan lelaki..

Untuk berlakunya patologi seperti itu, hubungan jangka panjang dengan perak diperlukan. Hari ini, terdapat beberapa sumber ion perak yang tersedia untuk semua orang, contohnya ubat-ubatan.

Patologi seperti itu mempunyai tanda-tanda klinikal yang spesifik dan jelas, yang utama di antaranya adalah warna kulit kelabu kebiruan atau keperakan dan sklera.

Diagnostik tidak sukar dan dijalankan bersama oleh pakar dermatologi dan pakar oftalmologi. Adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang betul semasa lawatan pertama ke klinik.

Mustahil untuk menyembuhkan argyrosis, tetapi dengan bantuan prosedur dan produk kosmetik, anda sedikit sebanyak dapat mencerahkan kulit orang yang sakit. Walau bagaimanapun, peraturan terapi yang paling penting adalah sekatan lengkap pengambilan ion perak ke dalam tubuh manusia..

Etiologi

Argyria adalah akibat penyerapan perak ke dalam tubuh manusia, dan pemendapannya yang seterusnya di kulit. Lebih-lebih lagi, tidak kira dalam bentuk logam apa - ia boleh menjadi sebatian atau ion, atau bentuk murni bahan tersebut, misalnya, habuk perak atau perak koloid.

Pakar telah membuktikan bahawa pendedahan jangka panjang terhadap logam diperlukan untuk berlakunya gejala ciri - sekurang-kurangnya 10-12 tahun. Selepas penembusan ke dalam badan, ion perak dibawa melalui semua tisu, tetapi di beberapa kawasan keadaan yang baik diciptakan untuk pengumpulannya. Kepekatan tertinggi bahan ini sering dilokalisasikan dalam:

  • lapisan atas dermis;
  • kelenjar peluh;
  • kornea;
  • membran mukus.

Perlu diingat bahawa biasanya setiap orang dewasa atau orang tua mempunyai sejumlah kecil logam tersebut di zon di atas..

Hari ini sumber utama perak adalah:

  • beberapa ubat;
  • gigi palsu;
  • alat kosmetik;
  • air minuman - zarah-zarah perak muncul di dalam cecair kerana kesan elektroforesis di atasnya - ia adalah penggunaan jangka panjang air "berlapis perak" yang paling sering menyebabkan perkembangan penyakit seperti itu.

Perlu juga diperhatikan bahawa patologi bersifat profesional, iaitu, ia sering berkembang pada orang-orang yang, kerana aktiviti mereka, terpaksa terus menghubungi unsur ini atau unsur-unsurnya. Oleh itu, kumpulan risiko utama adalah barang kemas dan pekerja kedai penyaduran..

Di antara ubat-ubatan yang mengandungi zarah perak, perlu diketengahkan:

  • Argosulfan;
  • "Vitar";
  • Argonica;
  • Collargol;
  • Tinosan;
  • "Protargol";
  • "Poviargol";
  • "Argovit";
  • Dermazin;
  • Argolife;
  • Salap Mikulich;
  • kertas bakteria yang digunakan untuk luka bakar, luka atau lecet kecil.

Pengelasan

Satu-satunya pembahagian penyakit seperti itu dengan jumlah perak yang tersimpan dalam tisu tubuh manusia menunjukkan wujudnya bentuk argyria seperti:

  • tempatan - dalam sebilangan besar kes, terdapat perubahan pada naungan hanya kawasan periorbital dan sklera;
  • umum - seluruh kulit berubah warnanya.

Gejala

Seperti disebutkan di atas, argyrosis mempunyai gejala yang spesifik dan jelas, dan beberapa faktor mempengaruhi intensitas manifestasi, yaitu:

  • jumlah perak yang diterima;
  • tempoh masa ia terkumpul;
  • ciri-ciri individu badan manusia.

Gejala utama penyakit ini ditunjukkan:

  • Warna kulit yang tidak biasa yang boleh berkisar dari kelabu muda hingga perak gelap. Pigmentasi paling ketara pada kawasan kulit yang terbuka: muka, anggota badan atas, leher dan dada.
  • Perubahan dalam naungan bukan sahaja sklera, tetapi juga lipatan caracle dan lunate lacrimal.
  • Penurunan ketajaman visual dengan keparahan yang berbeza-beza.
  • Perubahan sedikit pada warna rambut, yang paling biasa bagi orang yang berambut perang.
  • Mengotorkan piring kuku dengan warna kelabu-biru.

Keadaan umum kesihatan manusia tidak dilanggar, tetapi tanda-tanda tersebut menyebabkan ketidakselesaan psikologi, dan juga menyebabkan perkembangan kemurungan dan sebilangan besar kompleks.

Simptomologi di atas dicirikan oleh fakta bahawa ia berkembang dengan sangat perlahan - selama bertahun-tahun.

Dos mematikan bagi badan ialah 10 gram perak nitrat.

Gejala berikut mungkin menunjukkan keracunan akut dengan bahan seperti itu:

  • loya berterusan, disertai dengan muntah;
  • cirit-birit yang tidak dapat diatasi;
  • sawan;
  • kehilangan kesedaran.

Diagnostik

Proses diagnostik mesti merangkumi pelbagai prosedur dan aktiviti.

Pertama sekali, doktor secara bebas perlu:

  • berkenalan dengan sejarah penyakit seseorang;
  • mengumpulkan dan menganalisis riwayat hidup pesakit - pada masa yang sama, keadaan kerjanya diperjelaskan atau fakta penggunaan ubat-ubatan tertentu disahkan;
  • menilai keadaan kulit, mukosa mulut, plat kuku dan sklera mata;
  • tentukan ketajaman penglihatan pesakit;
  • untuk menemubual pesakit secara terperinci untuk mengetahui waktu kemunculan tanda-tanda luaran pertama yang menunjukkan kesan patologi ion perak pada badan.

Prosedur makmal dan instrumental tambahan ditunjukkan:

  • ujian darah klinikal umum;
  • biokimia darah;
  • biopsi kulit;
  • pemeriksaan mikroskopik biopsi.

Argyrosis mesti dibezakan dari penyakit seperti:

Rawatan

Dengan latar belakang fakta bahawa argyrosis membawa kepada pigmentasi kulit, selaput lendir dan sklera yang tidak dapat diperbaiki, mustahil untuk menyingkirkan penyakit seperti itu sepenuhnya.

Pada peringkat awal penyakit, anda dapat mencerahkan kulit sedikit dengan menggunakan prosedur seperti laser dermabrasi. Namun, tidak semua doktor yakin akan keberkesanan teknik ini, kerana pengumpulan utama perak tertumpu pada lapisan bawah epidermis..

Dalam rawatan penyakit, perkara yang paling penting adalah mengecualikan penembusan logam sedemikian ke dalam tubuh manusia. Dalam beberapa kes, untuk ini cukup untuk menolak minum ubat atau menggunakan kosmetik yang mengandungi bahan serupa, serta menukar tempat kerja.

Bukan tempat terakhir dalam rawatan argyria diduduki oleh kerja seorang psikologi dan psikoterapis dengan pesakit.

Kemungkinan komplikasi

Keengganan untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan bersama dengan hubungan berterusan dengan sumber ion perak boleh menyebabkan berlakunya komplikasi berikut:

  • kemurungan teruk;
  • banyak masalah psikologi;
  • penurunan kualiti hidup yang ketara;
  • kehilangan penglihatan yang ketara;
  • pelanggaran fungsi organ penting - ini harus merangkumi paru-paru dan buah pinggang;
  • luka keradangan saluran pencernaan;
  • lemak hati;
  • bronkitis kronik, batuk dan kesesakan hidung;
  • lumpuh otot pernafasan;
  • keadaan kejutan.

Pencegahan dan prognosis

Anda boleh mengelakkan perkembangan argyrosis dengan mematuhi cadangan pencegahan mudah berikut:

  • mengambil ubat dengan mematuhi cadangan doktor yang hadir mengenai dos harian dan tempoh rawatan;
  • penggunaan bahan kosmetik yang terhad, yang merangkumi zarah perak;
  • pemilihan gigi palsu yang teliti;
  • pematuhan dengan keperluan keselamatan dan penggunaan peralatan pelindung diri semasa bekerja dengan logam tersebut;
  • pemeriksaan pencegahan penuh secara berkala di institusi perubatan.

Argyrosis mempunyai prognosis yang baik untuk kehidupan pesakit, bagaimanapun, sangat kerap orang dengan diagnosis seperti itu ditimpa masalah psikologi.

Argyrosis

Argyrosis adalah penyakit dermatologi yang disebabkan oleh pengambilan perak (atau sebatiannya) dalam tubuh manusia dalam jumlah yang banyak dan pemendapan logam ini ke dalam kulit, yang menyebabkan perubahan warna mereka.

Sebab dan faktor risiko

Apabila ion perak masuk ke dalam tubuh manusia, sebahagian daripadanya mengambil bahagian dalam metabolisme, sementara yang lain disimpan dalam membran mukus, kornea, kelenjar peluh dan lapisan atas dermis. Pada mana-mana orang yang dewasa atau tua, kemasukan ion perak tidak dapat dijumpai di kulit, tetapi kandungannya sangat kecil sehingga tidak mempengaruhi warnanya. Untuk pengembangan argyrosis, sejumlah besar perak diperlukan dalam badan untuk jangka masa yang panjang (sekurang-kurangnya 10-12 tahun).

Tidak ada rawatan berkesan untuk argyrosis yang memungkinkan untuk mencapai pemulihan sepenuhnya warna normal kulit..

Sumber utama perak pada masa ini adalah gigi palsu, kosmetik dan farmaseutikal yang dibuat berdasarkan logam dan aloi ini. Pada tahun 2007, literatur perubatan menerbitkan sejarah kes Paul Carason (California, Amerika Syarikat), yang mengambil balsem perak dan koloid perak buatan sendiri selama bertahun-tahun. Hasilnya, kulitnya memperoleh warna kelabu biru yang kaya..

Argyrosis boleh berkembang pada perhiasan, pekerja di kedai penyaduran dan industri lain yang sentiasa bersentuhan dengan perak atau sebatiannya. Dalam kes sedemikian, penyakit ini dianggap sebagai pekerjaan.

Bentuk penyakit

Bergantung pada jumlah perak yang disimpan dalam tisu badan, dua bentuk argyrosis dibezakan:

  1. Tempatan. Ia dicirikan oleh perubahan warna kulit di kawasan periorbital (periorbital). Ion perak juga terkumpul di kornea mata, tetapi ini, secara umum, tidak menyebabkan gangguan fungsi visual..
  2. Umum. Seluruh kulit badan pesakit berubah warna.

Sebenarnya, kedua-dua bentuk yang disebut itu boleh dianggap sebagai peringkat penyakit berturut-turut..

Gejala

Dengan argyrosis, kulit memperoleh warna dari kelabu muda hingga perak gelap (bergantung pada jumlah perak yang tersimpan dalam tisu). Pada tahap yang lebih besar, kulit kawasan terbuka badan berpigmen: tangan, leher, muka.

Bentuk argyrosis yang teruk boleh menyebabkan kehilangan penglihatan separa.

Dalam kes yang teruk, kulit pesakit memperoleh kilauan logam khas dan warna perak gelap. Pengumpulan perak di kornea dalam jumlah yang banyak menyebabkan penurunan ketajaman penglihatan. Sekiranya tindakan yang diperlukan tidak diambil dan perak terus memasuki tubuh manusia, ia akan mula dimasukkan ke dalam tisu saraf optik dan retina mata, yang akan menyebabkan penurunan tajam dalam ketajaman penglihatan dan perkembangan hemeralopia (rabun malam atau malam).

Diagnostik

Diagnosis argyrosis biasanya tidak sukar. Pada pemeriksaan, perhatian diberikan pada kulit pesakit, yang berwarna abu-abu, kadang-kadang dengan kilauan keperakan logam. Pada masa yang sama, pesakit menyatakan bahawa perubahan warna kulit telah terjadi pada dirinya selama bertahun-tahun. Doktor mengetahui sifat aktiviti profesional pesakit, penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi perak, pensil lapis, air perak. Adalah perlu untuk menentukan penyebab perkembangan argyrosis, kerana tanpa penghapusannya penyakit akan berkembang.

Biopsi kulit dilakukan untuk mengesahkan diagnosis, diikuti dengan analisis histologi. Mikroskopi menunjukkan kemasukan kelabu dalam zat antar sel dan sel lapisan atas dermis. Terdapat banyak di antaranya di sekitar folikel rambut dan kelenjar peluh. Di kawasan kelenjar sebum, praktikalnya tidak diperhatikan.

Pemeriksaan oleh pakar oftalmologi diperlukan. Biomikroskopi mata menunjukkan deposit perak di kornea, yang kelihatan seperti benang nipis dan saling berkait dengan warna kelabu-biru. Dalam bentuk penyakit yang teruk, deposit perak juga dikesan di badan vitreous. Juga, untuk bentuk argyrosis yang teruk, penampilan bintik-bintik gelap pada retina dan edema kepala saraf optik adalah ciri..

Argyrosis boleh berkembang pada perhiasan, pekerja di kedai penyaduran dan industri lain yang sentiasa bersentuhan dengan perak atau sebatiannya. Dalam kes sedemikian, penyakit ini dianggap sebagai pekerjaan.

Argyrosis memerlukan diagnosis pembezaan dengan sejumlah penyakit lain yang berlaku dengan pigmentasi kulit:

  • metemoglobinemia;
  • porfiria;
  • Penyakit Addison;
  • hemokromatosis.

Rawatan

Adalah sangat penting untuk mengenal pasti sumber pengambilan perak di dalam badan. Menghilangkan sumber ini akan menghentikan perkembangan penyakit ini..

Tidak ada rawatan yang berkesan untuk argyrosis yang akan sepenuhnya mengembalikan warna normal kulit. Dermabrasi laser mempunyai kesan kosmetik, yang membolehkan anda mencerahkan kulit wajah pada peringkat awal penyakit ini. Tetapi kerana sebahagian besar kemasukan perak terletak di bawah lapisan epidermis, keberkesanan kaedah ini pada pesakit dengan argyrosis lanjut tidak dapat diharapkan.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Pigmentasi kulit yang teruk dengan argyrosis menimbulkan masalah psikologi dan keadaan depresi pada pesakit, yang secara signifikan memburukkan kualiti hidup. Bentuk argyrosis yang teruk boleh menyebabkan kehilangan penglihatan separa.

Untuk pengembangan argyrosis, sejumlah besar perak diperlukan dalam badan untuk jangka masa yang panjang (sekurang-kurangnya 10-12 tahun).

Ramalan

Berkenaan dengan kehidupan, prognosis untuk argyrosis adalah baik.

Pencegahan

Pencegahan argyrosis dikurangkan kepada pelaksanaan peraturan keselamatan dengan berhati-hati ketika bekerja dengan perak dan sebatiannya, penggunaan kosmetik dan ubat-ubatan yang mengandungi logam ini.

Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran berulang kali lulus.

Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan diberikan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat-ubatan sendiri berbahaya untuk kesihatan!

Ubat terkenal "Viagra" pada mulanya dikembangkan untuk rawatan hipertensi arteri.

Setiap orang tidak hanya mempunyai cap jari yang unik, tetapi juga lidah.

Orang yang mengambil antidepresan, dalam kebanyakan kes, akan tertekan lagi. Sekiranya seseorang mengatasi kemurungan sendiri, dia mempunyai peluang untuk melupakan keadaan ini selama-lamanya..

Sebagai tambahan kepada manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi yang menderita prostatitis - anjing. Ini benar-benar rakan kita yang paling setia.

Saintis Amerika melakukan eksperimen pada tikus dan membuat kesimpulan bahawa jus tembikai mencegah perkembangan aterosklerosis vaskular. Satu kumpulan tikus minum air kosong dan yang lain minum jus tembikai. Akibatnya, kapal dari kumpulan kedua bebas plak kolesterol..

Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia, yang tidak dapat ditandingi oleh selesema..

Dulu disangka bahawa menguap memperkaya tubuh dengan oksigen. Walau bagaimanapun, pendapat ini telah dibantah. Para saintis telah membuktikan bahawa menguap, seseorang menyejukkan otak dan meningkatkan prestasinya.

Sekiranya hati anda berhenti berfungsi, kematian akan berlaku dalam 24 jam.

Semasa operasi, otak kita menghabiskan sejumlah tenaga yang sama dengan bola lampu 10-watt. Oleh itu, gambar bola lampu di atas kepala anda pada saat pemikiran menarik tidak jauh dari kebenaran..

Empat keping coklat gelap mengandungi kira-kira dua ratus kalori. Oleh itu, jika anda tidak mahu menjadi lebih baik, lebih baik jangan makan lebih dari dua keping sehari..

Ketika pecinta mencium, masing-masing kehilangan 6.4 kalori per minit, tetapi mereka menukar hampir 300 jenis bakteria..

Terdapat sindrom perubatan yang sangat ingin tahu, misalnya, penelan objek secara kompulsif. 2,500 benda asing dijumpai di dalam perut seorang pesakit yang menderita mania ini.

Semasa bersin, badan kita berhenti berfungsi sepenuhnya. Hati pun berhenti.

Jangka hayat orang kidal lebih pendek daripada jangka haluan kanan.

Ginjal kita dapat membersihkan tiga liter darah dalam satu minit.

Penyakit payudara fibrocystic adalah perubahan jinak dalam tisu payudara. Dengan kata lain, dengan mastopati, pertumbuhan berserat yang berlebihan (sambung.

Argyrosis. Kajian literatur dan huraian kes

* Faktor kesan untuk tahun 2018 mengikut RSCI

Jurnal ini termasuk dalam Senarai penerbitan ilmiah dari Suruhanjaya Pengakuan Tinggi.

Baca dalam terbitan baru

The Ensiklopedik Kamus Istilah Perubatan [1] memberikan definisi berikut argyrosis (argyrosis; argyros– + –oz; syn.: Argyriasis, argyria) - pigmentasi coklat dan / atau hitam - kelabu pada kulit, membran mukus, tisu organ dalaman dan mata, yang disebabkan oleh pemendapan di perak (Ag). Secara tradisional, beberapa keadaan dibezakan yang boleh menyebabkan perkembangan argyrosis (A):

1. Pendedahan profesional (Seorang profesional (a. Professionalis) - Seorang yang berkaitan dengan pengekstrakan dan pemprosesan bijih perak, serta dengan penggunaan industri dari sebatian Ag pelbagai). Pekerja yang terlibat dalam perlombongan Ag, penapisan, dan pembuatan aloi sentiasa terdedah kepada logam ini. Ag juga digunakan dalam pembuatan cermin, bahan kimia fotografi, peralatan elektrik, duit syiling, alat makan dan perhiasan. [2] Dalam kes sedemikian, A berkembang disebabkan oleh penyerapan kulit yang berpanjangan dengan garam Ag apabila bersentuhan langsung.
2. Amalan perubatan dan paramedik, kosmetik (argyrosis farmakologi - kerana rawatan jangka panjang dengan persiapan Ag nitrate). Penyebab yang paling biasa adalah penggunaan garam Ag untuk jangka masa panjang untuk membersihkan uretra dan pundi kencing. Ubat-ubatan berasaskan Ag masih digunakan hari ini untuk hakisan, bisul, granulasi berlebihan, fisur, konjungtivitis akut, trachoma, dan laringitis hiperplastik kronik. Dengan penggunaan dana ini secara tidak rasional, pengembangan A.
Ag juga digunakan dalam pembuatan gigi palsu dan tambalan, kadang-kadang dalam latihan pembedahan: dalam operasi pada organ perut, bahan jahitan yang terbuat dari Ag jarang digunakan.
Sejarah isu
Sejarah penggunaan Ag untuk tujuan perubatan berabad-abad lamanya. "Slag perak menyembuhkan bisul dan mencegah pendarahan dari kerucut ginjal dan fistula" [3]; juga menunjukkan bahawa Ibnu Sina (c. 980-1037) menggunakan habuk papan perak sebagai "pembersih darah, untuk mengaktifkan pernafasan dan menggetarkan jantung." Dia menggambarkan seorang pesakit dengan warna mata kebiruan yang berkaitan dengan pengambilan Ag; sebutan ini mungkin merupakan kes argyrosis pertama yang direkodkan [4]. Istilah argyria pertama kali digunakan oleh Fuchs pada tahun 1840. Pada Zaman Pertengahan, Ag nitrate digunakan untuk penyakit sistem saraf seperti epilepsi dan tabes dorsalis.
Peningkatan kes A dicatat pada akhir abad ke-19. Setelah meneliti sifat-sifat Ag Halstead dari Johns Hopkins University (USA), dia mulai menggunakan kerajang perak dan kain kasa untuk menutup luka untuk mencegah jangkitan mereka, seterusnya mempopularkan penggunaan perak dan garamnya sebagai antiseptik yang selamat berlanjutan [5]. Di Persekutuan Rusia, perak nitrat (AgNO3) digunakan sebagai agen astringen, anti-radang dan bakterisida untuk digunakan pada kulit dalam bentuk larutan 2-10%, salap 1-2% dan larutan 0,25-2% untuk membran mukus.
Pada era pra-antibiotik, koloid Ag digunakan dalam tetes untuk selesema, untuk sinusitis, dan sebagai ubat untuk selesema. Itu juga digunakan secara luaran sebagai salep (untuk rawatan sifilis). Ia kemudian digunakan sebagai astringen. Nama antarabangsa biasa: Argentum proteinate; nama dagang: koloid perak (Perak koloid), protein protein (Perak protein). Di Persekutuan Rusia, proteinat perak ditetapkan sebagai Collaragol (piring kecil yang mengandungi 70% perak; biasanya larutan berair 0.2–5%, salap 15% digunakan) dan Protargol (serbuk yang mengandungi 7.8–8.3% perak; digunakan pada membran mukus dalam bentuk larutan 1-5%).
Pada tahun 1967, sulfazin perak (1%) dikembangkan. Ia adalah agen topikal yang paling biasa digunakan untuk merawat luka bakar [6]. Garam perak Sulfazine digunakan di Persekutuan Rusia.
Ubat monokomponen homeopati domestik: perak iodida (Perak iodida), perak nitrat (Perak nitrat), perak oksida (Perak oksida), perak fosfat (Perak fosfat), perak klorida (Perak klorida), sianida perak (Perak sianida), logam perak ( Logam perak), serta pensil (tongkat yang mengandungi 0.18 g AgNO3) dapat diabaikan.
Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, peningkatan minat baru terhadap penggunaan Ag untuk tujuan profilaksis dan terapeutik telah ditemukan, awalnya di Amerika Syarikat. Permintaan itu didorong oleh syarikat yang menghasilkan makanan tambahan (BAA). Iklan secara tidak berasas memberitahu bahawa makanan tambahan yang mengandungi Ag berkesan untuk memerangi AIDS, barah, penyakit berjangkit, helminthiases, keletihan kronik, penyakit kulit, buasir, hiperplasia prostat jinak dan banyak lagi keadaan patologi. Beberapa pemborong dan peruncit telah menyatakan bahawa koloid Ag berkesan terhadap beratus-ratus penyakit [7]. Oleh itu, syarikat "Seasilver international" umumnya berpendapat bahawa semua orang Amerika menderita "defisit perak" [8].
Kajian makmal yang dilakukan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) mendapati bahawa jumlah Ag dalam beberapa makanan tambahan yang mengandungi koloid Ag berkisar antara 15.2 hingga 124% daripada jumlah yang dinyatakan pada pembungkusan produk. Jumlah Ag yang membawa kepada pengembangan argyrosis tidak diketahui dengan tepat. Walau bagaimanapun, FDA menyimpulkan bahawa risiko menggunakan produk yang mengandungi perak jelas melebihi manfaat hipotesis. [9].
Huraian moden mengenai perkembangan khas argyrosis sistemik atau argyria tempatan pada orang yang menggunakan produk yang mengandungi Ag adalah seperti berikut.
Seorang lelaki berusia 56 tahun yang telah mengedar dan menggunakan koloid Ag selama tiga tahun mengembangkan perubahan warna kuku biru-kelabu dan tahap perak darah yang sangat tinggi [10].
Pasangan itu mengambil "makanan tambahan" naturopati yang mengandungi Ag; kedua-dua pasangan mengalami argyrosis sistemik [11].
Seorang wanita berusia 56 tahun (Gambar 1: kiri, di sebelah saudara yang sihat) pertama kali diperhatikan untuk mengubah warna kulit pada usia 14 tahun. Telah diketahui bahawa sejak usia 11 tahun pesakit telah menggunakan titisan hidung komposisi yang tidak diketahui untuk "alergi", dan 3 tahun kemudian kulitnya berubah menjadi kelabu. Biopsi kulit disahkan pemendapan Ag [12].
Stan Jones, calon Senat Montana, dengan sengaja mula mengambil koloid Ag pada tahun 1999 (Gambar 2). Untuk menyiapkannya, dia menggunakan wayar perak elektrik yang direndam dalam segelas air [13].
Seorang lelaki berusia 57 tahun mula menggunakan koloid Ag 15 tahun yang lalu. Dia mengubati diri sendiri: cuba menyingkirkan dermatitis, dia menggosok pekat perak koloid ke dalam kulitnya dan minum tincture dari ubat yang sama. Dia masih minum koloid Ag, menganggapnya sebagai penawar bagi semua penyakit [14].
Dua lelaki, berumur 63 dan 76 tahun, mengembangkan argyrosis sistemik setelah setahun menggunakan produk yang diiklankan di Internet sebagai agen anti-infeksi profilaksis - Air botol yang diperkaya dengan ag [15].
Seorang remaja berusia 16 tahun mengalami pigmentasi kelabu biru ke seluruh badan setelah memakan makanan tambahan yang mengandungi Ag selama setahun [16].
Seorang lelaki berusia 58 tahun merawat jangkitan saluran kencing yang disyaki dengan penyelesaian koloidal buatan rumah. Ambil penyelesaiannya dalam 12 kali sehari selama 4 hari. Argyrosis berkembang kira-kira 4 minggu kemudian [17].
Seorang lelaki berusia 38 tahun mengalami argyrosis setelah mengambil larutan koloid Ag setiap hari, yang diambilnya untuk merawat arthritis. Setelah belajar bagaimana membuat Ag koloid di Internet, dia memutuskan untuk membuat penyelesaiannya sendiri dengan melepaskan Ag dari kawat perak. Penyelesaian yang disediakan dimakan 3 kali sehari selama 10 bulan [4].
Dalam kesusasteraan perubatan domestik terdapat keterangan mengenai argyrosis profesional:
Seorang lelaki berusia 57 tahun melamar Institut Dermatovenerologi Pusat kerana perubahan warna kulit yang muncul 10 tahun lalu. Telah diketahui bahawa pada mulanya terdapat warna abu-abu kebiruan pada wajah, kemudian bahagian atas badan, kuku, dan bahagian bawah kaki. Keamatannya bertambah. Pada masa pemeriksaan: pewarnaan seragam kelabu-biru pada kulit seluruh badan, rambut berwarna, bola mata, membran mukus kelopak mata, rongga mulut, lidah, kuku. Tidak ada perasaan subjektif. Pesakit telah bekerja selama 32 tahun di syarikat Uralskiye Samotsvety, sentiasa berhubung dengan pelbagai logam dan aloi mereka1. Pemeriksaan histologi kulit menunjukkan adanya sebilangan besar butiran Ag berwarna coklat gelap di sekitar kelenjar peluh di membranae propria, di sekitar kapal dan di antara serat kolagen. Penicillamine diresepkan dan rawatannya tidak berkesan [18].
Sekarang diketahui bahawa pigmentasi akibat Ag bersifat kekal dan tidak dapat dipulihkan, oleh itu pemberian ubat-ubatan yang mendorong peningkatan perkumuhan logam dalam tinja dan air kencing tidak mempunyai kesan terapeutik..
Pada bulan Oktober 1996, FDA mencadangkan untuk melarang penggunaan koloid Ag dan garamnya dalam ubat-ubatan, termasuk ubat bebas, dan dalam makanan tambahan [19]. Undang-undang AS diluluskan pada tahun 1999. Selama tahun 2000, FDA mengirimkan peringatan kepada lebih dari 20 syarikat yang laman webnya terus membuat cadangan haram untuk penggunaan produk koloid Ag..
Fisiologi patologi
Sebilangan besar Ag yang diserap dengan makanan diserap dalam usus kecil [5], mekanisme pengangkutannya tidak diketahui. Dalam percubaan pada haiwan dan manusia, didapati bahawa tidak lebih daripada 10 peratus garam Ag yang dibekalkan dengan makanan diserap. Perkadaran ini jauh lebih tinggi jika terdapat kerosakan pada selaput lendir rongga mulut, saluran pencernaan. Sebilangan garam Ag yang larut menghakis selaput lendir, dan ini meningkatkan perkadaran Ag yang dapat diserap.
Sebilangan besar Ag yang diserap beredar di aliran darah dalam bentuk koloid larut, iaitu. albuminat perak.
Tahap Ag dalam darah pesakit dengan argyrosis sangat berbeza: dari 0 hingga 0,005 mg / L [20]. Walau bagaimanapun, data telah diterbitkan pada satu-satunya pesakit di mana analisis spektrografi menunjukkan tahap Ag dalam darah 0,5 mg / l, yang dijumpai setelah kira-kira seminggu penggunaan kapsul Ag nitrate di dalam [21]. Fakta reaksi yang sama sekali berbeza terhadap penggunaan Ag tetap tidak dapat dijelaskan - dari ketiadaannya hingga argyrosis yang teruk.
Sebahagian dari albumin Ag disimpan dalam tisu dalam bentuk logam Ag. Kepekatan Ag tertinggi terdapat di kulit, hati, limpa, dan kelenjar adrenal. Walaupun Ag dianggap tidak dapat melintasi penghalang darah-otak, baru-baru ini ditunjukkan bahawa garam Ag yang ditelan secara parenteral dapat berkumpul di neuron dan sel glial di otak dan saraf tunjang. Tidak ada bukti eksperimen untuk kesan toksik Ag pada sistem saraf periferi, walaupun deposit Ag sulfida telah dijumpai di kawasan saraf kulit [22].
Jumlah perak yang disimpan dalam pelbagai tisu berkadar terus dengan bekalan darah ke organ yang sesuai. Kajian haiwan menunjukkan bahawa sebahagian besar perak yang diserap dikeluarkan dalam tinja.
Histologi
Walaupun mana-mana organ boleh menjadi lokasi pemendapan Ag, kepekatan tertinggi terdapat pada kulit dan tisu penghubung. Ag granul (ditakrifkan secara mikroskopik sebagai deposit butiran halus dari pigmen hitam) lebih baik terletak di lamina basal dari bahagian kelenjar pelepasan, serat elastik dermis papillary (tetapi tidak pada epidermis), serat kolagen kulit dan, pada tahap yang lebih rendah, pada tisu-tisu yang mengelilingi kawasan folikel rambut dan kelenjar sebum, dinding arteriol, tisu perineural, dan otot mengangkat rambut. Pemendapan intraselular Ag dalam makrofag juga diperhatikan [23,24]. Pigmen kulit boleh menjadi Ag sulfida, klorida atau logam Ag. Kesan merangsang langsung Ag pada melanosit meningkatkan tahap pigmentasi kulit di kawasan yang terdedah kepada cahaya matahari. Pigmentasi bersifat kekal dan tidak dapat dipulihkan.
Pigmen berubah warna dengan larutan kalium ferricyanide 1% dalam larutan natrium tiosulfat 20%, sehingga membuktikan adanya ion Ag. Pigmen serupa juga telah dijumpai di kelenjar pituitari anterior, miokardium, hati, limpa, kelenjar adrenal, prostat, tiroid, dan ginjal (Gbr. 3) [25].
Toksikologi
Kesan buruk Ag pada tubuh manusia bergantung pada dos, jangka masa, cara pengambilan (iaitu, dengan makanan atau makanan tambahan, penyedutan, atau melalui kulit), serta pada ciri-ciri individu tubuh manusia..
Punca utama penggunaan Ag untuk manusia ialah air minuman. Ia terdapat dalam makanan dalam kuantiti yang lebih kecil. Ag semulajadi ini, biasanya terkandung di dalam air (perairan sungai dan tasik) dan tanah, masing-masing hingga 0.2-2.0 x 10-9 dan hingga 0.2-0.3 x 10-6.
Kajian yang dilakukan pada tahun 1972 mendapati bahawa pengambilan Ag harian dari makanan dengan makanan standard adalah 27–88 μg sehari [26].
Agensi Perlindungan Alam Sekitar Amerika Syarikat (EPA) telah menetapkan dos harian (RfD) Ag yang dibenarkan yang tidak menyebabkan nekrosis sel 5 μg per kg berat badan setiap hari. Dengan penggunaan jumlah yang agak kecil, perkembangan argyrosis adalah mungkin, walaupun tidak ada perubahan patologi atau reaksi keradangan pada organ yang diperhatikan [25]. Walau bagaimanapun, melebihi dos yang ditunjukkan dalam eksperimen menyebabkan perkembangan komplikasi..
Pengambilan koloid Ag dos yang sangat tinggi boleh menyebabkan koma, edema paru, dan hemolisis. Koloidal Ag juga beracun untuk sumsum tulang dan boleh menyebabkan agranulositosis.
Kesan toksik Ag anorganik yang diambil bersama makanan dalam dos yang besar adalah serupa dengan larutan agresif apa pun. Ini boleh menyebabkan sakit perut, mual, muntah, dan cirit-birit. Di samping itu, kejang dan kejutan mungkin timbul. Dos mematikan Ag nitrat adalah 10 g. Garam Ag lebih toksik daripada albuminat atau Ag koloid [4]. Tanda-tanda lain termasuk: radang catarrhal pada mukosa gastrointestinal, gagal ginjal, albuminuria, penyusupan lemak pada hati, ginjal, jantung, pendarahan dan pendarahan, trombositopenia idiopatik, bronkitis kronik, ataksia, penurunan penglihatan senja, dysgeusia, sawan besar, kematian akibat kelumpuhan otot pernafasan; sakit tekak, batuk, hidung berair dengan pembuangan berdarah, lakrimasi (semasa menyedut habuk dengan garam perak); menurunkan tekanan darah. Keracunan Ag akut boleh menyebabkan kerosakan hemoragik dan erosif pada dinding usus [25].
Penggunaan perak yang berpanjangan, tidak melebihi dos yang dibenarkan, membawa kepada pengembangan A, sementara kulit dan selaput lendir kelihatan memperoleh warna coklat atau kelabu. Pewarnaan ini timbul dari pemendapan butiran Ag, dan juga peningkatan kepekatan melanin yang disebabkan oleh Ag (diasumsikan bahawa perak di bawah pengaruh sinar ultraviolet mendorong pembentukan melanin dalam melanosit). Pigmentasi sangat ketara di kawasan terbuka seperti muka, leher, lengan, belakang tangan, dan hiperpigmentasi ini juga diperhatikan pada mukosa konjungtiva dan mulut.
Tisu organ dalaman (ginjal, usus) memperoleh warna coklat, abu-abu, hitam-abu-abu dengan warna kebiruan atau logam. Ada perubahan pada warna kuku, terutama di daerah bulan setengah, yang dicat dengan warna biru-kebiruan.
Lebih kerap, Ag sulfida didepositkan, yang terbentuk oleh interaksi garam Ag lain dengan adanya cahaya dengan sulfur matriks organik (asid amino) [5]. Ag sulfida mungkin mempunyai kesan merangsang pada sintesis melanin [27].
Dalam pemerhatian Gaul dan Staud, tahap pigmentasi kulit pada pesakit berkorelasi dengan jumlah Ag yang diserap [28].
Cara Ag memasuki badan menentukan penampilan bentuk A umum atau tempatan.
Argyria periorbital dan argyrosis mata adalah manifestasi yang paling biasa dari bentuk argyrosis tempatan. Ia dinyatakan dalam pigmentasi kelabu hingga coklat yang berterusan pada mata dan kawasan periorbital. Lebih-lebih lagi, diperhatikan bahawa saraf optik, retina, lensa dan badan vitreous, tidak seperti struktur mata yang lain, jarang terdedah kepada A. Hiperpigmentasi sedemikian dikaitkan dengan pemendapan garam Ag, yang boleh berlaku baik ketika menggunakan titisan mata yang mengandung Ag dan terutama kosmetik, dan dalam bentuk umum A (Gamb. 4 dan 5) [5].
Diagnosis pembezaan
Pembezaan argyrosis dilakukan dengan:
- metemoglobinemia,
- kekurangan korteks adrenal,
- hemokromatosis.
Mengambil ubat tertentu juga boleh menyebabkan perubahan warna kulit dan membran mukus yang serupa:
- ubat antimalarial (chloroquine, hydroxychloroquine, dll); kira-kira 25% pesakit yang dirawat dengan salah satu ubat antimalarial sekurang-kurangnya 4 bulan mengalami perubahan warna kulit kelabu kebiruan atau ungu;
- minocycline boleh menyebabkan hiperpigmentasi abu-abu kebiruan pada bahagian badan yang terdedah, menjadikan kulit kelihatan kotor; di samping itu, membran mukus, gigi dan kuku bernoda; pemendapan pigmen pada tulang dan kelenjar tiroid;
- amiodarone boleh menyebabkan reaksi fototoksik dengan pewarnaan coklat atau kelabu kebiruan pada kulit yang terdedah;
- chlorpromazine, penggunaan jangka panjang dalam dos yang tinggi menyebabkan pewarnaan kelabu kebiruan pada kawasan konjungtiva dan kulit terbuka;
Pengambilan ubat logam lain yang berlebihan ke dalam badan:
- aurothioprol; dengan aurosis, kulit boleh berubah menjadi ungu atau kelabu kebiruan;
- penggunaan raksa dan sediaan bismut luaran yang berpanjangan juga boleh menyebabkan kemunculan hiperpigmentasi.
Kes klinikal (pemerhatian kami)
Pada bulan September 2008, seorang pesakit berusia 68 tahun dimasukkan ke jabatan neurologi hospital dengan diagnosis strok iskemia berulang di lembangan arteri serebral tengah kanan, hipertensi kelas III, aterosklerosis saluran otak. Pada pemeriksaan, perhatian diberikan pada warna kulit abu-abu-biru pada kulit, rambut, mukosa mulut, konjungtiva, sklera dan kuku, terutama di kawasan rabung periungual. Pigmentasi lebih jelas pada wajah, leher dan di kawasan rabung periungual (Gambar 6).
Menurut saudara-mara pesakit, empat tahun yang lalu, pada tahun 2004, pesakit membeli alat mudah alih yang popular - "air perak ion koloidal ion perak". Setiap hari selama dua tahun, dia minum 200 ml air yang dirawat dengan alat ini. Pigmentasi luaran muncul secara tiba-tiba pada bulan April 2008, 2 tahun setelah minum air yang mengandungi Ag. Pada tahun 2005, dia mengalami gangguan akut peredaran serebrum dengan gangguan, terutamanya pertuturan, dan pemulihan yang memuaskan. Dapat diasumsikan bahawa rawatan diri telah memberikan sumbangan tertentu kepada evolusi gangguan neurologi. Biopsi kulit tidak dilakukan kerana alasan etika. Dibuang rumah untuk rawatan susulan.
Seperti yang telah disebutkan, dalam dos kecil, sebatiannya selamat, walaupun Ag dapat disimpan dalam tisu badan. Walaupun begitu, kecacatan kosmetik, yang ditunjukkan oleh warna kelabu-biru pada kulit dan selaput lendir dan kekal seumur hidup, boleh menyebabkan ketidakselesaan psikologi yang ketara. Manfaat menggunakan perak dan garamnya secara dalaman tetap tidak terbukti. Sehubungan dengan penyebaran luas di media massa domestik iklan yang tidak bertanggungjawab yang sesuai, seseorang dapat mengharapkan peningkatan kekerapan berlakunya argyrosis sistemik yang dilupakan. Adalah wajar untuk mengambil kira ini dalam beberapa kes dalam diagnosis pembezaan keadaan patologi yang disertai dengan perubahan warna kulit. Penentuan kandungan perak dalam darah dengan kaedah spektrometri mempunyai kepekaan dan kekhususan yang rendah. Argyrosis diakui oleh data pemeriksaan pesakit dan maklumat anamnestic.

Argyrosis

Argyrosis adalah penyakit dermatologi yang berlaku kerana peningkatan pengambilan ion perak ke dalam badan dan pemendapannya yang seterusnya di kulit dan pelengkapnya. Gejala utama penyakit ini adalah kegelapan kulit dan selaput lendir hingga warna kelabu kebiruan; dalam kes yang teruk, gangguan penglihatan juga diperhatikan. Diagnosis argyrosis didasarkan pada data anamnesis (pengenalan hubungan dengan perak), pemeriksaan pesakit, dan kadang-kadang pemeriksaan histologi kulit dan pemeriksaan oftalmologi juga digunakan. Tidak ada penawar untuk penyakit ini, anda hanya boleh sedikit mencerahkan kulit menggunakan kaedah kosmetologi perubatan (contohnya laser dermabrasi).

  • Punca argyrosis
  • Gejala argyrosis
  • Diagnosis argyrosis
  • Rawatan argyrosis
  • Harga rawatan

Maklumat am

Argyrosis, atau argyria, adalah hasil daripada kontak atau pengambilan perak yang berpanjangan - baik dalam bentuk sebatian atau ion, dan dalam bentuk murni (debu perak, perak koloid). Keadaan ini telah diketahui sejak zaman kuno, terutama orang yang bekerja di lombong perak, pengeluaran cermin dan perhiasan menderita dari itu. Pada abad ke-20, alasan untuk argyrosis ini ditambah dengan penggunaan ubat-ubatan berdasarkan logam ini secara besar-besaran - khususnya, pensil lapis yang terkenal mengandungi perak nitrat. Unsur ini mempunyai sifat bakterisida yang ketara, tetapi pada masa yang sama keracunannya terhadap manusia agak rendah. Walau bagaimanapun, dos ion perak yang besar boleh menyebabkan keracunan teruk, dengan dos nitrat perak yang mematikan sekitar 10 gram. Untuk pengembangan argyrosis, diperlukan hubungan yang lama (sekurang-kurangnya beberapa tahun), tetapi berterusan dengan logam ini.

Punca argyrosis

Apabila ion perak masuk ke dalam tubuh manusia, mereka hanya mengambil bahagian dalam metabolisme, tetapi ini tidak langsung menyebabkan argyrosis. Mereka dibawa ke semua tisu, tetapi di beberapa di antaranya keadaan diciptakan untuk pengumpulan logam - terutamanya lapisan atas dermis, kelenjar peluh, kornea, membran mukus. Pada mana-mana orang dewasa atau orang tua, kemasukan mikroskopik perak terdapat di tisu-tisu ini, tetapi dalam kes ini kita tidak membincangkan tentang argyrosis - terdapat sedikit logam di dalamnya sehingga tidak mempengaruhi warna kulit. Namun, jika peningkatan jumlah ion ini masuk ke dalam tubuh, maka jumlah deposit tersebut akan meningkat, yang dari masa ke masa membawa kepada perubahan warna kulit yang ketara. Dalam kes ini, diagnosis "argyrosis" dibuat.

Pada masa ini, sumber utama perak adalah beberapa ubat, kosmetik, gigi palsu berdasarkan paduan logam ini. Kes pengembangan argyrosis disebabkan penggunaan jangka panjang air "perak" menggunakan elektroforesis atau penggunaan perak koloid untuk tujuan yang sama dijelaskan. Seperti pada zaman kuno, argyrosis berlaku pada pekerja yang bersentuhan dengan logam ini - dalam kes ini, kita dapat membicarakan sifat profesional penyakit ini. Didapati bahawa perubahan warna kulit yang ketara memerlukan sekurang-kurangnya 10-12 tahun hubungan biasa dengan unsur ini atau sebatiannya..

Gejala argyrosis

Dalam dermatologi, terdapat dua bentuk utama argyrosis - tempatan dan umum. Perkembangan satu atau lain penyakit bergantung pada jumlah perak yang disimpan di dalam badan; dari sudut pandang ini, mereka boleh dianggap sebagai tahap gangguan ini secara berturut-turut. Dengan argyrosis tempatan, pemendapan logam terhad pada kulit kawasan periorbital dan kornea, bagaimanapun, tidak ada masalah penglihatan yang diperhatikan. Bentuk umum dicirikan oleh kegelapan kulit yang lain - sementara keparahan gejala juga bergantung pada jumlah perak yang masuk ke dalam badan dan jangka masa pengumpulannya.

Tahap kegelapan kulit pada umumnya argyrosis boleh berbeza dari kelabu muda hingga perak gelap. Sebagai peraturan, kawasan terbuka badan terdedah kepada pigmentasi yang paling besar - wajah, leher, tangan. Dalam kes yang teruk, tubuh manusia memperoleh warna dan kilauan perak gelap yang seragam. Dengan argyrosis tahap ini, deposit yang ketara diperhatikan tidak hanya pada kulit, tetapi juga pada lapisan dalam kornea, yang dalam beberapa kes sedikit merosakkan penglihatan. Sekiranya perak terus masuk ke dalam badan, ia mula dimasukkan ke dalam tisu saraf retina dan optik, yang menyebabkan hemeralopia dan penurunan ketajaman penglihatan yang ketara. Semua gejala argyrosis di atas berkembang dengan sangat perlahan selama bertahun-tahun, tetapi pigmentasi yang ketara sering menjadi penyebab kompleks dan masalah psikologi pada pesakit.

Diagnosis argyrosis

Dalam kebanyakan kes, diagnosis argyrosis tidak menimbulkan masalah khusus kepada ahli dermatologi - pemeriksaan menunjukkan warna kelabu, kadang-kadang dengan kilauan kulit yang keperakan. Ketika menyoal pesakit, ternyata perubahan tersebut semakin meningkat pada dirinya selama ini. Punca pengambilan perak dalam badan juga ditentukan. Sekiranya pesakit tidak dapat mengetahui dalam keadaan apa dia bersentuhan dengan logam ini, maka doktor mesti mengetahui sama ada dia menggunakan ubat-ubatan, sama ada dia menggunakan pensil, di mana dia bekerja - semua data ini dapat membantu mengenal pasti penyebab perkembangan argyrosis.

Pemeriksaan histologi kulit menunjukkan adanya kemasukan kelabu pada sel-sel lapisan atas dermis, dan juga di ruang antar sel. Dengan argyrosis, peningkatan jumlah kemasukan seperti itu akan diperhatikan di sekitar kelenjar peluh dan folikel rambut, dan, sebaliknya, penurunan bilangan kelenjar sebum. Pemeriksaan mata menunjukkan mendapan perak di kornea dalam bentuk benang halus berwarna biru kelabu. Dengan bentuk argyrosis yang jelas, butiran logam yang tersimpan dapat dijumpai di badan vitreous. Gangguan penglihatan yang disebabkan oleh keadaan ini disertai dengan pembengkakan kepala saraf optik dan adanya bintik-bintik gelap di retina. Diagnosis pembezaan argyrosis harus dilakukan dengan hemochromatosis, penyakit Addison, porphyria dan methemoglobinemia - keadaan di mana pigmentasi kulit juga diperhatikan.

Rawatan argyrosis

Tidak ada penawar untuk argyrosis pada masa ini, hanya pada tahap awal anda dapat mencerahkan kulit dengan laser dermabrasi. Walau bagaimanapun, memandangkan sebahagian besar kemasukan perak terletak di bawah epidermis, keberkesanan teknik ini dipersoalkan oleh sebilangan pakar dermatologi. Perkara yang paling penting dalam mengesan argyrosis adalah menghilangkan pengambilan logam dan sebatiannya di dalam badan untuk mencegah perkembangan gejala penyakit ini. Untuk ini, penting untuk menentukan sumber perak dengan betul - ubat atau produk kosmetik, minum air berlapis perak, faktor profesional.

Prognosis argyrosis berkaitan dengan kehidupan dan kesihatan manusia adalah baik, tetapi selalunya pesakit secara psikologi dibebani oleh gejala keadaan ini. Pencegahan argyrosis disebabkan penggunaan ubat dan kosmetik yang betul dan terhad dari logam ini, sehingga memenuhi syarat keselamatan ketika bekerja dengannya.