Salap antijamur yang murah dan berkesan

Masa membaca: 12 minit

Kulat pada kulit dan kuku adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan dan biasa. Ia memerlukan rawatan kompleks jangka panjang, tetapi pada peringkat awal perkembangan patologi, salap antijamur memberikan kesan yang baik. Anda tidak perlu membeli ubat mahal. Rangkaian farmasi moden menawarkan pelbagai pilihan ubat yang murah tetapi berkesan untuk menghilangkan tanda-tanda penyakit pada awalnya..

Cara memilih salap untuk merawat kulat

Jangkitan kulat, atau mycosis, adalah penyakit dermatologi yang merosakkan struktur kulit, kuku dan rambut. Pelbagai bakteria menjadi patogennya. Penyakit ini sangat berjangkit dan boleh merebak dari hubungan fizikal sederhana dengan orang yang dijangkiti atau dari berkongsi objek.

Penyakit ini terutama menyerang orang dengan imuniti yang lemah, oleh itu ia sering muncul pada orang tua, kanak-kanak, dan wanita hamil. Tanda-tanda perkembangan jangkitan kulat adalah:

  • proses keradangan pada kulit dan membran mukus;
  • kekeringan dan pengelupasan epidermis;
  • kulit kasar dan peningkatan ketebalan kuku;
  • gatal berterusan;
  • kerapuhan dan peleburan kuku;
  • bintik-bintik ciri pada kulit;
  • bau busuk dari kaki.

Anda dapat menyingkirkan penyakit dengan cepat hanya pada peringkat awal perkembangannya. Oleh itu, penting untuk berjumpa doktor pada tanda pertama jangkitan. Hanya pakar yang dapat mengenal pasti jenis kulat dan menetapkan ubat untuk rawatan.

Untuk menjelaskan diagnosis, pesakit perlu lulus ujian, termasuk mengikis dari kawasan kulit yang terjejas. Menurut hasilnya, diketahui bahawa jenis jamur mana yang menjadi penyebab penyakit ini..

Setelah menganalisis maklumat yang diterima, ahli dermatologi menetapkan ubat yang paling berkesan. Pada peringkat awal penyakit, rawatan boleh dilakukan dengan menggunakan salap, gel dan krim antijamur. Mereka biasanya hanya perlu disapu pada bahagian kulit yang terkena beberapa kali sehari..

Untuk peringkat lanjut penyakit ini, tidak mungkin dilakukan hanya dengan penggunaan salap atau krim. Dalam kes ini, ubat tempatan mesti digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks bersama dengan agen oral..

Ubat antikulat yang berkesan

Semua salap dengan tindakan antijamur dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • Persediaan allylamine. Mereka menembusi lapisan tisu yang dalam dan memusnahkan jangkitan. Bahan aktif terkumpul, yang membantu mengelakkan penyakit berulang dari masa ke masa. Lama kelamaan, tisu yang sakit digantikan dengan tisu yang sihat.
  • Ubat Azole. Dengan tindakan mereka, mereka menyumbang kepada pemusnahan membran sel, yang menghalang pertumbuhan kulat dan menyebabkan kematiannya. Ubat ini mempunyai kesan kumulatif dan mencegah kambuh.

Ubat Azole digunakan untuk merawat jangkitan kulat pada kuku dan kulit. Anda boleh menggunakannya selama 30 hari. Salap antijamur allylamine berkesan terhadap jamur seperti jamur, ragi dan jamur. Mereka digunakan untuk menghilangkan jangkitan pada bahagian tubuh yang berlainan. Kursus terapi boleh berlangsung selama 3 bulan.

Produk kawasan intim

Penyakit kulat yang paling kerap berlaku pada wanita adalah sariawan, atau kandidiasis. Dalam kes ini, pakar menasihatkan menggunakan ubat dengan clotrimazole atau ketoconazole sebagai kaedah untuk rawatan tempatan. Mereka boleh digunakan dalam jangka masa yang lama tanpa rasa takut terkumpul bahan aktif di dalam badan. Selamat menggunakan ubat seperti itu.

Salap murah yang paling biasa untuk sariawan adalah:

NamaPeneranganGambar
CandideGel yang berkesan dengan clotrimazole untuk merawat kawasan intim terhadap jangkitan kulat. Menghilangkan ragi dan kulat berjamur, mempunyai kesan buruk terhadap agen penyebab eritrasma. Mempunyai kesan antibakteria. Juga boleh didapati sebagai salap dan krim. Kos purata - dari 295 rubel
PimafucinBahan aktif dalam krim ini adalah natamycin. Ia menekan rasa gatal dan terbakar di kawasan pangkal paha dan mengurangkan lecet. Tempoh rawatan adalah 1 bulan. Kos krim - dari 300 rubel
NystatinSalap antijamur yang murah disyorkan untuk digunakan pada membran mukus. Berkesan menghilangkan kandidiasis. Rawatan dijalankan dalam masa 10 hari. Kos ubat adalah dari 70 rubel

Persediaan untuk rawatan kulit badan, tangan dan kaki

Kulat kaki sangat biasa. Penyakit ini boleh disebabkan oleh kelembapan tinggi, keadaan kerja yang sukar, dan pengabaian kebersihan diri. Untuk menyembuhkan jangkitan kulat yang terdapat di kaki, tidak hanya perlu menghancurkan patogen, tetapi juga untuk menghilangkan proses keradangan, mengaktifkan peredaran darah dan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Selalunya digunakan untuk rawatan:

NamaPeneranganGambar
TerbizilMengandungi terbinafine sebagai bahan aktif. Praktikalnya tidak memasuki aliran darah, tetapi menembus susu ibu dengan baik. Menunjukkan hasil yang baik terhadap kulat dan dermatofit seperti ragi. Kos dana - dari 240 rubel
FutsisBahan aktif utama dalam ubat ini adalah fluconazole. Produk ini boleh didapati dalam bentuk gel, yang boleh digunakan tidak lebih dari 3 minggu.
TinedolProduk berdasarkan bahan semula jadi secara serentak mempunyai kesan terapeutik dan penyayang. Selama seminggu penggunaan berterusan, penyebaran jamur dikurangkan dengan ketara, gatal-gatal, kemerahan hilang, dan kerosakan pada kulit cepat sembuh. Kos purata ubat adalah 990 rubel
ArgodermProduk semula jadi lain yang baru muncul di pasaran. Membolehkan anda menghilangkan jangkitan kulat dalam sebulan dan mengembalikan sepenuhnya penampilan kulit kaki dan kuku yang sihat. Memusnahkan agen penyebab penyakit ini, ubat ini secara serentak melegakan gejala yang tidak menyenangkan dan merawat epidermis. Kos purata ubat adalah 990 rubel

Sekiranya kulat telah menjangkiti kulit tangan atau badan, anda boleh menggunakan ubat yang sama seperti pada kaki, kerana sering kali penyebab penyakit ini adalah sama. Tetapi ubat seperti itu semestinya paling berkesan untuk melawan kandidiasis, kerana dialah yang paling sering muncul pada kulit. Ahli dermatologi mengesyorkan menggunakan ubat ini:

NamaPeneranganGambar
MycozoloneUbat ini mempunyai kesan gabungan, menghancurkan jangkitan kulat dan melegakan keradangan. Kos dana - dari 130 rubel
SertaconazoleNama dagang ubat itu adalah Zalain, bahan aktifnya adalah imidazole. Krim ini membantu menyembuhkan lichen, kandidiasis, berkesan terhadap dermatophytosis, menghilangkan jangkitan di antara jari kaki. Kos ubat adalah dari 450 rubel

Produk muka dan kulit kepala

Jangkitan kulat pada kulit kepala dirawat dengan berkesan dengan produk berasaskan terbinafine. Ini termasuk:

  • Terbinox;
  • Miconorm;
  • Atifin.

Ubat ini menghilangkan jamur dan kulat parasit, serta kandidiasis. Untuk mencapai kesan maksimum, perlu menggunakan syampu antijamur..

Sekiranya penyakit ini menyerang kulit di wajah, pakar dermatologi biasanya menetapkan rawatan yang kompleks dengan menggunakan kapsul untuk penggunaan oral. Penggunaan salap untuk menyelesaikan masalah ini adalah tambahan. Dalam kes ini, krim Myoket berdasarkan ketoconazole digunakan. Ia menghentikan perkembangan mikosis dalam 14 hari. Kekurangan krim ini dapat disembuhkan dalam 3 minggu, dan terapi untuk dermatomycosis akan berlangsung selama 4 minggu.

Ubat untuk rawatan kulat kuku

Rawatan onychomycosis melibatkan pendekatan bersepadu. Dalam kes ini, salap digunakan bersama dengan varnis dan kapsul ubat. Ubat yang digunakan harus mempunyai kesan keratolitik untuk membuang bahagian kuku yang dijangkiti. Komposisi salap tersebut merangkumi bahan berikut:

  • bifonazole - menghentikan pertumbuhan bakteria dan memusnahkannya, berfungsi dengan baik pada kuku dan roller periungual;
  • fluconazole - adalah bahan selamat yang menghilangkan badan banyak mikrob;
  • terbinafine - juga mempunyai spektrum tindakan yang luas terhadap pelbagai patogen, merosakkan membran sel.

Di antara ubat yang melembutkan plat kuku, pakar dermatologi membezakan ubat berikut:

NamaPeneranganGambar
MycosporeBahan aktif ubat adalah urea dan bifonazole. Ejen ini mempunyai kesan antimikotik aktif dan menghalang sintesis ergosterol. Salap melembutkan kuku yang dijangkiti dan menjadikannya lebih mudah dikeluarkan. Biasanya disapu pada kaki. Kos dana - dari 420 rubel
LamidermKrim ini mempunyai kesan kulat, ia digunakan terutamanya pada tangan, termasuk untuk pencegahan. Tidak dijual di Rusia

Salap Cina

Produk industri farmaseutikal China berbeza dengan kecekapan tinggi dan bilangan kontraindikasi dan kesan sampingan yang minimum. Hampir semuanya berdasarkan bahan tanaman. Anda boleh membeli salap seperti itu di kedai dalam talian, ia tidak dijual di farmasi biasa..

Untuk rawatan onychomycosis, ubat berikut digunakan:

NamaPenerangan
VarisiSalap yang sangat berkesan dan mudah digunakan merawat kulat pada semua peringkat perkembangan penyakit ini. Produk harus digunakan pada kawasan yang rosak dua kali sehari selama beberapa bulan. Kos ubat itu ialah 900 rubel
SnaziiKrim antikulat berdasarkan asid salisilik, ginseng dan chamomile secara praktikal tidak mempunyai kontraindikasi. Ia bukan sahaja membunuh kulat, tetapi juga meningkatkan daya tahan terhadap agen penyebab penyakit ini. Membolehkan anda menyingkirkan jangkitan sepenuhnya dalam 3 bulan. Harga purata ialah 900 rubel

Persediaan untuk rawatan kulat pada kanak-kanak

Hampir semua ubat yang digunakan untuk merawat jangkitan kulat sangat beracun. Oleh itu, untuk rawatan penyakit pada kanak-kanak, ubat semacam itu jarang sekali digunakan. Hanya sebagai kaedah terakhir doktor kulit boleh menetapkan ubat seperti itu. Dalam kes ini, kanak-kanak itu mesti mempunyai bentuk penyakit yang teruk..

Untuk rawatan kanak-kanak, dengan izin doktor, anda boleh menggunakan ubat berikut:

  • Salap Terbizil. Ia paling selamat dan boleh digunakan walaupun untuk kanak-kanak kecil.
  • Lamisil dan Exoderil. Ia dibenarkan untuk digunakan untuk rawatan penyakit pada kanak-kanak yang berumur 12 tahun ke atas.
  • Amphotericin B. Untuk melegakan kandidiasis akut, anda boleh menggunakan ubat sekali.
  • Mifungar atau Nizoral. Dibolehkan digunakan oleh kanak-kanak untuk menyembuhkan kulat kuku.
  • Tolnaftat. Ia dibenarkan digunakan untuk menghilangkan dermatofitosis.

Dana apa yang dibenarkan untuk digunakan oleh wanita hamil

Kerana ketoksikan yang tinggi, kebanyakan salap antimikotik tidak sesuai untuk wanita hamil, dan juga untuk kanak-kanak. Dalam kes ini, hanya dibenarkan menggunakan produk generasi terkini, kerana produk tersebut kurang berbahaya bagi tubuh. Nitrophenol, triazole atau imidazole harus terdapat sebagai bahan aktif dalam salap seperti itu..

Tetapi ubat seperti itu semasa kehamilan boleh digunakan sepenuhnya seperti yang diarahkan oleh doktor. Dalam kes ini, perlu mematuhi dos yang disyorkan..

Senarai ubat yang dibenarkan untuk menghilangkan jangkitan:

  • Miconazole;
  • Mycospore;
  • Mycosan;
  • Clotrisal;
  • Lamisil;
  • Clotrimazole.

Ubat spektrum luas

Sekiranya untuk beberapa sebab tidak mungkin untuk membeli beberapa ubat dari pelbagai arah, anda boleh mendapatkannya dengan ubat universal. Mereka mempunyai spektrum tindakan yang luas dan menunjukkan hasil yang baik dalam penghapusan pelbagai jangkitan jamur..

Contoh salap sejagat adalah:

NamaPeneranganGambar
LamisilDalam penyediaan ini, terbinafine digunakan sebagai bahan aktif dalam bentuk krim. Ejen tersebut digunakan pada kawasan yang diperlukan sekali sehari. Ini memungkinkan penyembuhan dalam masa 2 minggu. Kos ubat adalah dari 470 rubel
ExoderilMengandungi naftifine sebagai bahan aktif. Ia mempunyai kesan penembusan yang baik, terkumpul dalam tisu, mencegah kambuh. Kos krim ini di farmasi adalah dari 400 rubel
ClotrimazoleKrim antijamur yang berkesan dan murah. Ia mempunyai sedikit ketoksikan, jadi ia boleh digunakan oleh wanita hamil. Kos dana adalah dari 40 rubel

Salap antiseptik

Ubat ini bukan ubat antijamur yang lengkap. Oleh itu, disyorkan untuk menggunakannya sebagai rawatan tambahan. Kelebihan ubat antiseptik adalah ketoksikan dan harganya yang rendah..

Salap murah yang paling popular untuk kulat:

  • Salap salisilik. Mengandungi asid salisilik sebagai bahan aktif, yang memusnahkan semua jenis jangkitan kulat. Tempoh rawatan adalah dari 1 hingga 3 minggu. Tidak boleh digunakan pada masa kanak-kanak dan kegagalan buah pinggang. Harga purata salap ini ialah 45 rubel.
  • Salap zink. Mengandungi zink oksida antibakteria. Ubat ini selamat untuk kesihatan, tetapi sebagai ubat bebas terhadap kulat, ia tidak berguna. Di farmasi, salap boleh dibeli dengan harga 30 rubel.
  • Salap sulfur. Ia adalah salah satu agen antikulat tertua. Ia mempunyai kesan antiseptik yang jelas dan menghilangkan gatal dengan baik. Ia paling baik digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif. Kos salap ini di farmasi adalah dari 40 rubel.

Resipi ubat rumah untuk kulat

Penganut ubat semula jadi dan selamat dapat menyediakan ubat untuk merawat kulat dengan sendirinya. Untuk salap seperti itu, perlu menggunakan komponen dengan aktiviti racun kulat..

Resipi untuk salap buatan sendiri untuk kulat:

NamaResepiCiri penggunaan
Cuka dan salap telur
  1. Campurkan 200 ml minyak sayuran dan 100 ml cuka dalam bekas kaca.
  2. Masukkan 1 telur mentah, masukkan ke dalam balang dan letakkan balang tertutup rapat di dalam peti sejuk.
  3. Tunggu sehingga cengkerang larut dan kacau hingga sebati
Sapukan pada kulit dan kuku yang rosak semalaman. Tempoh rawatan - 7 hari
Salap minyak dan bawang putih
  1. Potong bawang putih.
  2. Satukan dengan jumlah mentega yang sama
Sapukan ke kawasan yang terjejas semalaman selama 10 hari
Salap tarCampurkan 100 g tar birch, 1 telur mentah dan 1 sudu besar. l. krim buatan sendiriSapukan salap ke kawasan epidermis yang rosak sebelum tidur selama 2 bulan
Salap jarum cemara
  1. Kisar 300 g jarum cemara.
  2. Letakkan di lapisan yang rata di bahagian bawah balang kaca, ratakan mentega di atas.
  3. Isi balang ke bahagian atas dengan jarum cemara dan minyak, lapisan bergantian.
  4. Letakkan bekas di dalam ketuhar pada suhu terendah selama 5 jam.
  5. Terikan dan terus sejuk
Sapukan sekali sehari ke kawasan badan yang rosak. Kursus rawatan adalah 30 hari

Salap yang disediakan sendiri sangat berkesan pada peringkat awal penyakit ini. Untuk rawatan penyakit lanjut, mereka disarankan untuk digunakan bersama dengan ubat sistemik..

Tablet Antijamur Spektrum Luas

Sebilangan besar kulat hidup di dalam dan di tubuh manusia, yang boleh menjangkiti badan semasa penurunan imuniti. Jangkitan kulat sering mempengaruhi kulit dan paku kuku, lebih jarang zon pertumbuhan rambut dan organ dalaman seseorang. Sukar untuk menyembuhkan bentuk penyakit lanjut, oleh itu penting untuk memulakan terapi tepat pada waktunya.

Antimikotik - apa itu

Dana ini dalam tablet digunakan untuk terapi sistemik patologi kulat bersama dengan ubat-ubatan tempatan. Tindakan antimikotik bersifat antibakteria - bertujuan menghilangkan bakteria patogen dan menghentikan proses pembiakannya. Setiap ubat antikulat spektrum luas mempunyai kontraindikasi dan dosnya sendiri. Antimikotik adalah kelas sebatian kimia yang berbeza yang mempunyai aktiviti khusus terhadap patogen penyakit kulat. Tablet dibahagikan kepada 2 jenis:

  • asal semula jadi;
  • dikembangkan oleh sintesis kimia.

Oleh kerana jangkitan semakin kerap, keperluan untuk krim, salap, larutan dan tablet antijamur dan anti ragi meningkat dengan ketara. Salah satu sebabnya adalah penggunaan antibiotik yang kuat untuk rawatan penyakit lain, yang mengganggu mikroflora usus dan mengurangkan fungsi perlindungan tubuh. Sebagai tambahan kepada klasifikasi ini, bergantung pada struktur kimia, zon aktiviti, penggunaan klinikal untuk pelbagai bentuk mikosis, ubat antikulat spektrum luas dibahagikan kepada beberapa jenis..

Bahan aktif ubat antijamur

Ejen spektrum luas mempunyai kesan fungistatik dan fungisida. Berkat ini, persediaan tablet antijamur dapat mewujudkan keadaan yang sesuai untuk pemusnahan spora kulat. Oleh kerana tindakan antimikotik fungistatik, pembiakan bakteria patogen di seluruh badan ditekan (kulat hidup di semua cairan tubuh).

  • Ubat farmasi untuk kedutan
  • Buah kering yang berguna untuk menurunkan berat badan
  • Peronggaan - apakah prosedur ini. Liposuction ultrasonik dan mengangkat untuk menurunkan berat badan dengan foto sebelum dan selepas

Bahan aktif yang terkandung di dalam kapsul, ketika memasuki saluran gastrointestinal, diserap terus ke aliran darah dan dibawa bersama ke seluruh badan, memusnahkan spora kulat. Bahan aktif itu kekal di dalam badan untuk jangka masa yang lama, dan kemudian dikeluarkan dalam air kencing. Setiap kumpulan tablet antimikotik mempunyai mekanisme tindakan individu, yang disebabkan oleh satu set bahan aktif:

  • ubat dengan ketoconazole menghentikan sintesis konstituen membran sel kulat;
  • ubat dengan itraconazole menghalang pembentukan ergosterol - komponen penting dari sel kulat;
  • tablet flukonazol menghalang sintesis spora kulat, menghilangkan yang ada;
  • sediaan dengan terbinafine menyekat sintesis ergosterol pada peringkat awal;
  • produk dengan griseofulvin menghalang pembahagian sel-sel kulat.

Cara pengambilan pil dengan betul

Pesakit yang diresepkan untuk mengambil ubat antijamur dalam tablet spektrum luas mesti mengikuti rejimen rawatan dengan ketat. Dilarang mengganggu terapi sendiri atau berhenti mengambil kapsul seterusnya - ini menggandakan risiko penyakit kambuh. Di samping itu, tablet spektrum luas harus diambil pada masa yang sama untuk mendapatkan rawatan yang paling berkesan. Sekiranya, atas sebab tertentu, dos ubat berikutnya terlewat, anda perlu mengambil ubat secepat mungkin (anda tidak boleh menggandakan dos).

Ubat antikulat harus diambil dengan makanan dan air yang mencukupi. Seorang pesakit dengan keasidan rendah dilarang mengambil tablet antikulat spektrum luas kumpulan azole. Sekiranya pesakit telah diberi ubat seperti itu, ubat tersebut harus dicuci dengan cecair pengoksidaan (jus oren, dll.). Gadis hamil dan menyusui dilarang mengambil tablet anti-kulat azole.

Klasifikasi ubat antijamur

Perubatan moden mengasingkan kira-kira setengah ribu kulat yang berbeza yang dapat memprovokasi mikosis ringan dan teruk pada manusia. Patologi kulat dibahagikan kepada:

  • cetek (mempengaruhi kuku, rambut, kulit);
  • dalaman (membahayakan organ dan sistem).

Untuk rawatan mikosis, ubat antikulat dalam tablet spektrum luas atau antimikotik tempatan digunakan. Sebelum menetapkan agen oral, doktor menentukan jenis kulat yang telah menjangkiti tubuh manusia. Berdasarkan analisis (smear tekak mukosa, penyingkiran serpihan kulit, dan lain-lain), ubat yang berkesan dipilih dan dos yang sesuai ditetapkan.

Kumpulan Azole

Ubat antikulat ini adalah antimikotik sintetik. Azoles berkesan terhadap beberapa jenis lumut, kulat kuku, kulit, rambut, intim dan kandidiasis lain. Tablet kumpulan ini mempunyai kesan fungistatik dan sangat berkesan terhadap patogen Candida. Nama Azole:

  • Ketoconazole (analognya adalah Mycozoral, Fungavis, Oronazole);
  • Fluconazole (analog: Diflucan, Mikomax, Flucostat);
  • Itraconazole (analognya: Orungal, Orunit, Irunin, dll.).
  • Daging lembu bakar oven: resipi
  • Kuki krim masam: pastri yang lazat
  • Resipi Doh Pizza Tipis: Memasak

Ubat antikulat poliena

Kumpulan agen antijamur ini mempunyai spektrum tindakan seluas mungkin. Polyen aktif terutamanya terhadap kandidiasis, tetapi sebilangan anggota kumpulan dengan berkesan menghilangkan protozoa lain, termasuk Trichomonas. Persediaan poliena tidak bertindak pada kulat dermatomycete dan pseudo-allesheria. Tentukan tablet ini untuk rawatan kandidiasis kulit, selaput lendir (stomatitis, sariawan, dan lain-lain), organ saluran gastrousus. Ubat antijamur dalam tablet spektrum luas kumpulan polena adalah:

  • Levorin;
  • Nystatin;
  • Amfoterisin B;
  • Griseofulvin.

Kumpulan Allylamine

Ini adalah agen antijamur sintetik yang diperlukan untuk rawatan patologi kulat pada kuku (onikomikosis), rambut, kulit, dan juga lichen. Allylamines mempunyai spektrum tindakan yang luas dan secara aktif memusnahkan cengkerang spora kulat. Dalam dos yang rendah, tablet bertindak pada kulat dimorfik dan jamur. Allylamines merangkumi:

  • Terbizil;
  • Lamisil;
  • Terbinafine;
  • Exetern.

Apa pil untuk diminum dari kulat

Pilihan ubat untuk kulat dilakukan secara eksklusif oleh doktor, yang mengambil kira gambaran klinikal penyakit ini dan kesihatan umum wanita atau lelaki. Dilarang menyelesaikan terapi tanpa izin atau mengganti ubat antijamur dalam tablet spektrum luas dengan ubat lain. Berikut adalah penilaian antimikotik berkesan untuk rawatan pelbagai jenis mycoses.

Ubat antijamur untuk kulit badan

Dermatomycosis adalah penyakit yang sering didiagnosis yang mempengaruhi kulit kepala, kaki, lengan, perut, dan bahagian badan yang lain. Terdapat banyak ubat antijamur yang bertujuan menghilangkan mycosis kulit, antara yang terbaik adalah:

  1. Nystatin. Ubat ini digunakan untuk merawat bukan hanya jamur kulit, tetapi juga kandidiasis vagina, mulut, usus. Ubat itu diambil 3-4 kali sehari, 1 tablet. Doktor memilih dos untuk anak secara individu.
  2. Fluconazole. Ia diresepkan untuk kandidiasis pelbagai organ, termasuk kulit. Antimikotik generasi kedua mempunyai kesan negatif pada hati, tetapi setelah selesai rawatan, organ itu dipulihkan. Dos yang disyorkan setiap hari adalah 150 mg setiap minggu (jumlah dos adalah 2-3 kali). Ketahui lebih lanjut mengenai cara mengambil fluconazole.
  3. Itraconazole. Kapsul diresepkan untuk rawatan mycoses kulit, kandidiasis, onikomikosis. Ubat ini sesuai untuk pencegahan patologi yang disenaraikan pada orang dengan HIV. Jumlah harian ejen spektrum luas yang disyorkan adalah 200 mg (kursus berlangsung seminggu).
  4. Clotrimazole. Ia dapat digunakan untuk mengubati jamur, lichen, trichomoniasis. Pil yang murah tetapi berkesan ini diambil seperti yang diarahkan oleh doktor yang menyesuaikan dos secara individu. Kursus rawatan sekurang-kurangnya seminggu.
  5. Ketokonazol. Tablet digunakan secara meluas untuk rawatan dermatitis seborrheic dan dermatomycosis. Ubat ini dikontraindikasikan semasa kehamilan dan menyusui. Doktor menetapkan Ketoconazole pada dos 200 mg sehari, menentukan tempoh kemasukan secara individu untuk setiap pesakit.

Pil Candidiasis

Setelah mendiagnosis tahap sariawan, doktor menetapkan tablet topikal. Untuk rawatan kandidiasis akut, pelbagai jenis ubat diperlukan. Rawatan berlangsung rata-rata 2 minggu. Sebagai peraturan, pakar sakit puan menetapkan salah satu perkara berikut untuk rawatan sariawan:

  1. Pimafucin. Kerana tindakannya yang ringan, ubat ini dapat digunakan walaupun semasa kehamilan dan semasa menyusui. Pimafucin tidak menimbulkan reaksi alahan dan boleh diterima dengan baik. Tablet thrush mengandungi natamycin dan tidak beracun.
  2. Clotrimazole. Berkesan untuk kandidiasis vagina, tetapi tidak sesuai untuk pemberian oral semasa mengandung atau menyusu.
  3. Diflucan. Sebagai peraturan, satu dos ubat antijamur sudah cukup untuk merawat sariawan. Kontraindikasi untuk Duflocan: kehamilan, penyusuan, patologi buah pinggang dan hati kronik.

Antimikotik untuk kulat kuku

Tahap awal perkembangan onychomycosis berjaya dirawat dengan agen tempatan: penyelesaian, salap, varnis khas, gel. Sekiranya penyakit ini mempengaruhi sebahagian besar plat kuku, anda tidak boleh melakukannya tanpa pil spektrum luas. Doktor memilih ubat yang sesuai berdasarkan tahap penyakit. Ubat antijamur yang paling berkesan untuk kuku kaki adalah:

  1. Fluconazole (harga - 25-50 rubel);
  2. Ketoconazole atau Nizoral (kira-kira 500 rubel);
  3. Itraconazole (2500 rubel);
  4. Flucostat (kira-kira 200 rubel);
  5. Terbinafine (hingga 2000 rubel).

Video: cara merawat mycoses

Ulasan

Ilya, 36 tahun. Dia merawat kulat kuku dengan Mycosan, Nogtimycin dan agen topikal lain yang mahal. Tidak ada hasil: keadaan tidak bertambah buruk, tetapi keadaan kuku tidak bertambah baik. Adalah mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini hanya dengan menggunakan Fluconazole. Secara selari, larutan clotrimazole menetes ke kulat.

Polina, 28 tahun Anak saya (8 tahun) mempunyai kulat di kakinya. Oleh kerana banyak ubat antijamur untuk kanak-kanak dikontraindikasikan, mereka cuba menyembuhkan penyakit ini dengan ubat-ubatan rakyat. Saya berjaya mengatasi kulat dengan ekstrak celandine: setiap hari 2-3 kali mereka mengoleskan kawasan yang terkena cairan tersebut.

Kumpulan farmakologi - Ejen antijamur

Dadah subkumpulan dikecualikan. Aktifkan

Penerangan

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terdapat peningkatan yang ketara dalam penyakit kulat. Ini disebabkan oleh banyak faktor dan, khususnya, penggunaan meluas dalam amalan perubatan antibiotik spektrum luas, imunosupresan dan kumpulan ubat lain..

Oleh kerana kecenderungan peningkatan penyakit kulat (baik mikroskopis dangkal dan teruk yang berkaitan dengan jangkitan HIV, penyakit hematologi), perkembangan ketahanan patogen terhadap ubat-ubatan yang ada, pengenalpastian spesies kulat yang sebelumnya dianggap tidak patogen (pada masa ini, patogen berpotensi mikosis dianggap kira-kira 400 spesies cendawan), keperluan untuk agen antijamur yang berkesan telah meningkat.

Ejen antikulat (antimikotik) - ubat yang mempunyai kesan fungisida atau fungistatik dan digunakan untuk pencegahan dan rawatan mycoses.

Untuk rawatan penyakit kulat, sejumlah ubat digunakan, berbeza dari segi asal (semula jadi atau sintetik), spektrum dan mekanisme tindakan, kesan antijamur (fungisida atau fungistatik), petunjuk penggunaan (jangkitan tempatan atau sistemik), kaedah pentadbiran (oral, parenteral, luaran).

Terdapat beberapa klasifikasi ubat yang tergolong dalam kumpulan antimikotik: mengikut struktur kimia, mekanisme tindakan, spektrum aktiviti, farmakokinetik, toleransi, penggunaan klinikal, dll..

Sesuai dengan struktur kimianya, agen antijamur diklasifikasikan sebagai berikut:

1. Antibiotik poliena: nystatin, levorin, natamycin, amphotericin B, mycoheptin.

2. Derivatif imidazol: miconazole, ketoconazole, isoconazole, clotrimazole, econazole, bifonazole, oxyconazole, butoconazole.

3. Derivatif triazol: fluconazole, itraconazole, voriconazole.

4. Allylamines (turunan dari N-methylnaphthalene): terbinafine, naftifine.

5. Echinocandins: caspofungin, micafungin, anidulafungin.

6. Persediaan kumpulan lain: griseofulvin, amorolfine, ciclopirox, flucytosine.

Pembahagian ubat antijamur mengikut petunjuk utama untuk penggunaan ditunjukkan dalam klasifikasi D.A. Kharkevich (2006):

I. Kaedah yang digunakan dalam rawatan penyakit yang disebabkan oleh kulat patogen:

1. Dengan mycoses sistemik atau dalam (coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis, histoplasmosis, cryptococcosis, blastomycosis):

- antibiotik (amphotericin B, mycoheptin);

- derivatif imidazol (miconazole, ketoconazole);

- derivatif triazol (itraconazole, fluconazole).

2. Dengan epidermomycosis (dermatomycosis):

- derivatif N-methylnaphthalene (terbinafine);

- derivatif nitrophenol (chloronitrophenol);

- sediaan iodin (larutan iodin alkohol, kalium iodida).

II. Dadah yang digunakan dalam rawatan penyakit yang disebabkan oleh kulat oportunistik (misalnya, dengan kandidiasis):

- antibiotik (nystatin, levorin, amphotericin B);

- derivatif imidazol (miconazole, clotrimazole);

- garam ammonium bis-kuarter (dequalinium chloride).

Dalam amalan klinikal, agen antijamur dibahagikan kepada 3 kumpulan utama:

1. Persediaan untuk rawatan mycoses dalam (sistemik).

2. Persediaan untuk rawatan epidermophytosis dan trichophytosis.

3. Ubat untuk rawatan kandidiasis.

Pemilihan ubat untuk rawatan mikosis bergantung pada jenis patogen dan kepekaannya terhadap ubat (perlu menetapkan ubat dengan spektrum tindakan yang sesuai), ciri-ciri farmakokinetik ubat, ketoksikan ubat, keadaan klinikal pesakit, dll..

Penyakit kulat telah diketahui sejak sekian lama, sejak zaman dahulu lagi. Walau bagaimanapun, agen penyebab dermatomikosis, kandidiasis dikenal pasti hanya pada pertengahan abad ke-19, pada awal abad ke-20. agen penyebab banyak mycoses visceral telah dijelaskan. Sebelum munculnya antimikotik dalam amalan perubatan, antiseptik dan kalium iodida digunakan untuk merawat mycoses..

Pada tahun 1954, aktiviti antijamur ditemui pada yang terkenal sejak akhir 40-an. Abad XX nystatin antibiotik poliena, yang berkaitan dengan nystatin telah digunakan secara meluas untuk rawatan kandidiasis. Antibiotik griseofulvin ternyata menjadi agen antijamur yang sangat berkesan. Griseofulvin pertama kali diasingkan pada tahun 1939 dan digunakan untuk penyakit kulat tumbuhan; ia diperkenalkan ke dalam amalan perubatan pada tahun 1958 dan secara historis merupakan antimikotik pertama yang khusus untuk rawatan dermatomikosis pada manusia. Untuk rawatan mycoses mendalam (visceral), antibiotik poliena lain, amfoterisin B (diperoleh dalam bentuk yang disucikan pada tahun 1956), mula digunakan. Kemajuan besar dalam penciptaan agen antijamur bermula sejak tahun 70an. Abad XX, ketika derivatif imidazol disintesis dan diperkenalkan ke dalam praktik - antimikotik generasi kedua - clotrimazole (1969), miconazole, ketoconazole (1978), dan lain-lain. Antimikotik generasi ketiga merangkumi derivatif triazol (itraconazole - disintesis pada tahun 1980)., fluconazole - disintesis pada tahun 1982), penggunaan aktifnya bermula pada tahun 90an, dan allylamines (terbinafine, naftifine). Antimikotik generasi IV - ubat baru yang sudah didaftarkan di Rusia atau menjalani ujian klinikal - bentuk antibiotik polosena liposomal (amphotericin B dan nystatin), derivatif triazol (voriconazole - dibuat pada tahun 1995, posaconazole - didaftarkan di Rusia pada akhir tahun 2007., ravuconazole - tidak didaftarkan di Rusia) dan echinocandins (caspofungin).

Antibiotik poliena - antimikotik semula jadi yang dihasilkan oleh Streptomyces nodosum (amphotericin B), Actinomyces levoris Krass (levorin), actinomycete Streptoverticillium mycoheptinicum (mycoheptin), actinomycete Streptomyces noursei (nystatin).

Mekanisme tindakan antibiotik polena difahami dengan baik. Ubat-ubatan ini mengikat erat pada ergosterol membran sel kulat, melanggar integriti, yang menyebabkan kehilangan makromolekul sel dan ion dan lisis sel.

Polyen mempunyai spektrum aktiviti antijamur in vitro yang luas di kalangan antimikotik. Penggunaan amfoterisin B secara sistemik terhadap kebanyakan kulat seperti ragi, filamen dan dimorfik. Apabila digunakan secara topikal, polien (nystatin, natamycin, levorin) bertindak terutamanya pada Candida spp. Polyen aktif melawan beberapa protozoa - Trichomonas (natamycin), leishmania dan amoeba (amphotericin B). Patogen zigomikosis tidak sensitif terhadap amfoterisin B. Dermatomycetes (genus Trichophyton, Microsporum dan Epidermophyton), Pseudoallescheria boydi, dan lain-lain tahan terhadap polena..

Nystatin, levorin dan natamycin digunakan secara tempatan dan dalaman untuk kandidiasis, termasuk. kandidiasis kulit, mukosa gastrointestinal, kandidiasis genital; amphotericin B digunakan terutamanya untuk rawatan mycoses sistemik yang teruk dan setakat ini satu-satunya antibiotik poliena untuk pentadbiran intravena.

Semua polien praktikal tidak diserap dari saluran gastrointestinal ketika diambil secara oral, dan dari permukaan kulit dan selaput lendir yang utuh apabila digunakan secara topikal.

Kesan sampingan polien yang biasa diambil oleh mulut adalah: loya, muntah, cirit-birit, sakit perut, dan reaksi alahan; apabila digunakan secara topikal - kerengsaan dan sensasi terbakar pada kulit.

Pada tahun 80-an, sejumlah ubat baru berdasarkan amfoterisin B dikembangkan - bentuk amfoterisin B yang berkaitan dengan lipid (liposomal amphotericin B - Ambisome, kompleks lipid amphotericin B - Abelset, penyebaran koloid amphotericin B - Amphocyl), yang kini diperkenalkan ke klinik berlatih. Mereka dibezakan dengan penurunan ketoksikan yang ketara sambil mengekalkan kesan antijamur amfoterisin B.

Liposomal amphotericin B adalah bentuk dos amfoterisin B moden, terbungkus dalam liposom (vesikel terbentuk ketika fosfolipid tersebar di dalam air), lebih baik diterima.

Liposom, berada dalam darah, kekal utuh untuk jangka masa panjang; pelepasan zat aktif hanya berlaku apabila bersentuhan dengan sel-sel kulat ketika memasuki tisu yang terkena jangkitan kulat, sementara liposom memastikan ketahanan ubat tersebut berkaitan dengan tisu normal.

Tidak seperti amfoterisin B biasa, amfoterisin B liposomal menghasilkan kepekatan darah yang lebih tinggi daripada amfoterisin B biasa, praktikalnya tidak meresap ke dalam tisu ginjal (kurang nefrotoksik), mempunyai sifat kumulatif yang lebih jelas, rata-rata separuh hayat adalah 4-6 hari, dengan penggunaan jangka panjang boleh meningkat sehingga 49 hari. Reaksi buruk (anemia, demam, menggigil, hipotensi), berbanding dengan ubat biasa, jarang berlaku.

Petunjuk untuk penggunaan liposomal amphotericin B adalah bentuk mycoses sistemik yang teruk pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, dengan tidak berkesannya ubat standard, dengan nefrotoksisitasnya atau reaksi yang teruk terhadap infus intravena yang tidak dapat dihentikan oleh premedikasi.

Azoles (turunan imidazol dan triazol) - kumpulan agen antikulat sintetik yang paling banyak.

Kumpulan ini merangkumi:

- azoles untuk penggunaan sistemik - ketoconazole, fluconazole, itraconazole, voriconazole;

- azol topikal - bifonazol, isoconazole, clotrimazole, miconazole, oxyconazole, econazole, ketoconazole.

Yang pertama dari azol sistemik yang dicadangkan (ketoconazole) kini digantikan dari amalan klinikal oleh triazol - itraconazole dan fluconazole. Ketoconazole secara praktikal telah kehilangan kepentingannya kerana ketoksikannya yang tinggi (hepatotoksisitas) dan digunakan terutamanya di peringkat tempatan.

Semua azol mempunyai mekanisme tindakan yang sama. Kesan antijamur azoles, seperti antibiotik polena, disebabkan oleh pelanggaran integriti membran sel kulat, tetapi mekanisme tindakannya berbeza: azol mengganggu sintesis ergosterol, komponen struktur utama membran sel kulat. Kesannya dikaitkan dengan penghambatan enzim yang bergantung kepada sitokrom P450, termasuk. 14-alpha-demethylase (sterol-14-demethylase), yang memangkinkan penukaran lanosterol menjadi ergosterol, yang menyebabkan gangguan sintesis ergosterol dalam membran sel kulat.

Azoles mempunyai spektrum aktiviti antijamur yang luas, mereka mempunyai kesan fungistatik. Azoles untuk penggunaan sistemik aktif terhadap kebanyakan patogen mikosis dangkal dan invasif, termasuk Candida spp. (termasuk Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Paraccoccidioides brasiliensis. Biasanya, Candida glabrata, Candida krucei, Aspergillus spp., Fusarium spp. Sedikit sensitif atau tahan terhadap azoles. dan zygomycetes (kelas Zygomycetes). Azoles tidak memberi kesan pada bakteria dan protozoa (kecuali Leishmania major).

Voriconazole dan itraconazole mempunyai spektrum tindakan terluas di kalangan antimikotik oral. Kedua-duanya berbeza dengan azol lain dalam aktiviti mereka terhadap acuan Aspergillus spp. Voriconazole berbeza dengan itraconazole dalam aktiviti tinggi terhadap Candida krusei dan Candida grabrata, serta keberkesanan yang lebih besar terhadap Fusarium spp. dan Pseudallescheria boydii.

Azol yang digunakan secara topikal aktif terutamanya terhadap Candida spp., Dermatomycetes (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) dan Malassezia furfur (syn. Pityrosporum orbiculare). Mereka juga bertindak pada sejumlah kulat lain yang menyebabkan mycoses dangkal, pada beberapa cocci gram positif dan corynebacteria. Clotrimazole aktif secara aktif terhadap anaerob (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), dalam kepekatan tinggi - terhadap Trichomonas vaginalis.

Jangkitan kulat sekunder semasa menggunakan azol jarang berlaku. Walau bagaimanapun, dengan penggunaan yang berpanjangan (misalnya, dalam rawatan stomatitis candidal dan esofagitis pada pesakit yang dijangkiti HIV pada peringkat akhir), daya tahan terhadap azoles secara beransur-ansur berkembang. Terdapat beberapa cara untuk mengembangkan kelestarian. Mekanisme utama rintangan pada Candida albicans adalah disebabkan oleh pengumpulan mutasi pada gen ERG11 yang mengekodkan sterol-14-demethylase. Akibatnya, gen sitokrom berhenti mengikat azol, tetapi tetap tersedia untuk substrat semula jadi, lanosterol. Rintangan silang berkembang ke semua azol. Selain itu, dalam Candida albicans dan Candida grabrata, penentangan mungkin disebabkan oleh penghapusan ubat dari sel dengan cara pembawa, termasuk. Bergantung pada ATP. Juga mungkin untuk meningkatkan sintesis sterol-14-demethylase.

Persediaan topikal, apabila dibuat pada kepekatan tinggi di lokasi tindakan, boleh bertindak racun kulat terhadap beberapa kulat.

Farmakokinetik azoles. Azoles untuk penggunaan sistemik (ketoconazole, fluconazole, itraconazole, voriconazole) diserap dengan baik semasa diambil secara oral. Ketersediaan bio ketoconazole dan itraconazole boleh berbeza dengan keasidan gastrik dan pengambilan makanan, sementara penyerapan flukonazol tidak bergantung pada pH gastrik atau pengambilan makanan. Triazol dimetabolisme lebih perlahan daripada imidazol.

Fluconazole dan voriconazole diberikan secara oral dan intravena, ketoconazole dan itraconazole hanya digunakan secara oral. Farmakokinetik voriconazole, berbeza dengan azol sistemik lain, tidak linier - apabila dos meningkat sebanyak 2 kali, AUC meningkat sebanyak 4 kali.

Fluconazole, ketoconazole, itraconazole dan voriconazole disebarkan ke dalam kebanyakan tisu, organ dan cecair badan, mewujudkan kepekatan tinggi di dalamnya. Itraconazole dapat berkumpul di kulit dan piring kuku, di mana kepekatannya beberapa kali lebih tinggi daripada kepekatan plasma. Itraconazole secara praktikal tidak menembusi air liur, cairan intraokular dan serebrospinal. Ketoconazole melewati BBB dengan buruk dan dikesan dalam cecair serebrospinal hanya dalam jumlah kecil. Fluconazole melewati BBB (parasnya dalam cecair serebrospinal dapat mencapai 50-90% dari tahap plasma) dan penghalang darah-oftalmik.

Azol sistemik berbeza dalam jangka hayat: T1/2 ketoconazole - kira-kira 8 jam, itraconazole dan fluconazole - kira-kira 30 jam (20-50 jam). Semua azol sistemik (kecuali flukonazol) dimetabolisme di hati dan diekskresikan terutamanya melalui saluran gastrointestinal. Fluconazole berbeza dengan agen antijamur lain kerana ia diekskresikan melalui buah pinggang (kebanyakannya tidak berubah - 80-90%).

Azoles untuk penggunaan topikal (clotrimazole, miconazole, dan lain-lain) kurang diserap ketika diambil secara oral, dan oleh itu digunakan untuk rawatan tempatan. Ubat-ubatan ini menghasilkan kepekatan tinggi pada epidermis dan lapisan kulit yang mendasari, yang melebihi MIC untuk kulat patogenik utama. Separuh hayat terpanjang dari kulit diperhatikan bifonazol (19-32 jam). Penyerapan sistemik melalui kulit adalah minimum. Sebagai contoh, dengan penggunaan bifonazol tempatan, 0.6–0.8% diserap oleh kulit yang sihat dan 2–4% oleh kulit yang meradang. Dengan penggunaan clotrimazole pada vagina, penyerapan adalah 3-10%.

Petunjuk yang diakui umum untuk pelantikan azol sistemik: kandidiasis kulit, termasuk kandidiasis intert Originous (ragi intertrigo lipatan kulit dan pangkal paha); onychomycosis, paronychia candidal; keratomycosis (pityriasis versicolor, trichosporosis); dermatophytosis, termasuk trichophytosis dangkal pada kulit licin muka, batang dan kulit kepala, trichophytosis infiltrative-suppurative, epidermophytosis pangkal paha dan kaki, microsporia; mycoses subkutan (sporotrichosis, kromomikosis); pseudoallesheriosis; kandidiasis vulvovaginal, kolpitis dan balanoposthitis; kandidiasis membran mukus mulut, faring, esofagus dan usus; kandidiasis sistemik (umum), termasuk kandidiemia, disebarluaskan, kandidiasis viseral (miokarditis candidal, endokarditis, bronkitis, radang paru-paru, peritonitis, kandidiasis saluran kencing); mycoses endemik mendalam, termasuk coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis, histoplasmosis dan blastomycosis; cryptococcosis (kulit, paru-paru dan organ lain), meningitis cryptococcal; pencegahan jangkitan kulat pada pesakit dengan imuniti yang berkurang, pemindahan organ dan neoplasma malignan.

Petunjuk untuk pelantikan azoles tempatan: kandidiasis kulit, kandidiasis paronychia; dermatophytosis (epidermophytosis dan trichophytosis kulit licin, tangan dan kaki, mikrosporia, favus, onychomycosis); pityriasis (pelbagai warna) versicolor; eritma; dermatitis seborrheic; kandidiasis rongga mulut dan faring; vulvitis candidal, vulvovaginitis, balanitis; trichomoniasis.

Kesan sampingan azol sistemik termasuk:

- gangguan saluran pencernaan, termasuk sakit perut, selera makan terganggu, loya, muntah, cirit-birit atau sembelit, peningkatan aktiviti transaminase hati, penyakit kuning kolestatik;

- dari sistem saraf dan organ deria, termasuk sakit kepala, pening, mengantuk, paresthesia, gegaran, kejang, penglihatan kabur;

tindak balas hematologi - trombositopenia, agranulositosis;

tindak balas alahan - ruam kulit, gatal-gatal, dermatitis pengelupasan, sindrom Stevens-Johnson.

Apabila azoles digunakan secara luaran dalam 5% kes, ruam, gatal-gatal, pembakaran, pembilasan, pengelupasan kulit muncul, jarang terkena dermatitis.

Dengan penggunaan azoles secara intravaginal: gatal, terbakar, hiperemia dan edema membran mukus, keputihan, peningkatan kencing, sakit semasa persetubuhan, sensasi terbakar pada zakar pada pasangan seksual.

Interaksi azoles. Oleh kerana azoles menghalang enzim oksidatif sistem sitokrom P450 (ketoconazole> itraconazole> fluconazole), ubat ini dapat mengubah metabolisme ubat lain dan sintesis sebatian endogen (steroid, hormon, prostaglandin, lipid, dll.).

Allylamines adalah ubat sintetik. Mereka mempunyai kesan fungisida. Tidak seperti azol, mereka menyekat tahap awal sintesis ergosterol. Mekanisme tindakan ini disebabkan oleh penghambatan enzim squalene epoxidase, yang menjadi pemangkin, bersama-sama dengan squalene cyclase, penukaran squalene menjadi lanosterol. Ini membawa kepada kekurangan ergosterol dan pengumpulan squalene intraselular, yang menyebabkan kematian kulat. Allylamines mempunyai spektrum aktiviti yang luas, bagaimanapun, hanya kesannya terhadap agen penyebab dermatomycosis adalah kepentingan klinikal, dan oleh itu petunjuk utama untuk pelantikan allylamines adalah dermatomycosis. Terbinafine digunakan secara topikal dan dalaman, naftifine - hanya secara topikal.

Echinocandins. Caspofungin adalah ubat pertama dari kumpulan agen antijamur baru - echinocandins. Penyelidikan bahan dalam kumpulan ini bermula kira-kira 20 tahun yang lalu. Pada masa ini, caspofungin, micafungin dan anidulafungin didaftarkan di Rusia. Caspofungin adalah sebatian lipopeptida separa sintetik yang disintesis dari produk penapaian Glarea lozoyensis. Mekanisme tindakan echinocandins dikaitkan dengan sekatan sintesis (1,3) -β-D-glukan, komponen integral dari dinding sel jamur, yang menyebabkan pelanggaran pembentukannya. Caspofungin aktif menentang Candida spp., Incl. strain yang tahan terhadap azol (fluconazole, itraconazole), amphotericin B atau flucytosine, yang mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza. Mempunyai aktiviti terhadap pelbagai kulat patogen genus Aspergillus, serta bentuk vegetatif Pneumocystis carinii. Rintangan echinocandid berpunca daripada mutasi pada gen FKS1, yang menyandikan subunit besar (1,3) -β-D-glukan synthase.

Caspofungin hanya digunakan secara parenteral, kerana ketersediaan bio oral tidak lebih dari 1%.

Caspofungin diresepkan untuk terapi empirik pada pesakit dengan neutropenia demam dengan jangkitan kulat yang disyaki, dengan kandidiasis orofaring dan esofagus, kandidiasis invasif (termasuk kandidiemia), aspergillosis invasif dengan ketidakefektifan atau intoleransi terhadap jenis terapi lain (amfoterisin B, amfoterisin B, amfoterisin B pembawa dan / atau itraconazole).

Oleh kerana (1,3) -β-D-glukan tidak terdapat dalam sel mamalia, caspofungin hanya memberi kesan pada kulat, dan oleh itu ia dapat diterima dengan baik dan sebilangan kecil reaksi buruk (biasanya tidak memerlukan penghentian terapi), termasuk... demam, sakit kepala, sakit perut, muntah. Terdapat laporan kes reaksi alergi (ruam, pembengkakan muka, gatal-gatal, rasa panas, bronkospasme) dan anafilaksis terhadap latar belakang penggunaan caspofungin.

Dadah kumpulan lain. Ubat antikulat dari kumpulan lain termasuk agen untuk penggunaan sistemik (griseofulvin, flucytosine) dan tempatan (amorolfine, ciclopirox).

Griseofulvin adalah salah satu agen antikulat semula jadi pertama - antibiotik yang dihasilkan oleh acuan Penicillium nigricans (griseofulvum). Griseofulvin mempunyai spektrum aktiviti yang sempit - hanya berkesan terhadap dermatomycetes. Ia digunakan secara dalaman untuk rawatan bentuk dermatomikosis yang teruk, yang sukar dirawat dengan agen antikulat luaran.

Amorolfine adalah antimikotik spektrum luas sintetik untuk penggunaan topikal (dalam bentuk cat kuku).

Cyclopirox adalah ubat sintetik untuk penggunaan topikal.

Flucytosine adalah pyrimidine fluorinated yang berbeza dengan agen antijamur lain dalam mekanisme tindakannya. Ia digunakan secara intravena untuk rawatan jangkitan sistemik, termasuk kandidiasis umum, kriptokokosis, kromoblastosis, aspergillosis (hanya dalam kombinasi dengan amfoterisin B).

Pilihan ubat antijamur adalah berdasarkan gambaran klinikal dan hasil ujian makmal untuk kulat. Banyak penulis merujuk kajian ini sebagai:

1. Mikroskopi sediaan sputum, eksudat, darah, sisa-sisa dari lidah, amandel, spesimen mikrobiopsi, dll..

2. Mikroskopi sediaan berwarna (biosubstrat). Pada masa yang sama, penting untuk mengesan bukan hanya sel-sel kulat, tetapi juga bentuk vegetatifnya - sel pemula, miselium, pseudomycelium.

3. Pemeriksaan mikroskopik budaya dengan inokulasi bahan pada media nutrien untuk mengenal pasti spesies dan ketegangan kulat patogen.

4. Kajian sitologi biosubstrat.

5. Pemeriksaan histologi spesimen biopsi (penilaian proses invasif).

6. Kaedah diagnostik imunologi digunakan untuk mengesan antibodi terhadap kulat, serta kepekaan, hipersensitiviti terhadapnya.

7. Penentuan metabolit-penanda kulat genus Candida menggunakan pemantauan azokromatografi. Penanda metabolit utama adalah D-arabinitol (kepekatan latar belakang dalam darah adalah dari 0 hingga 1 μg / ml, dalam cecair serebrospinal - 2-5 μg / ml). Penanda lain-komponen dinding sel kulat genus Candida - mannose (biasanya dalam serum darah kanak-kanak - hingga 20-30 μg / ml) dan manitol (biasanya - hingga 12-20 μg / ml).

8. Pengesanan antigen kandidiasis spesifik (dengan penyatuan lateks dan menggunakan ujian imunosorben berkait enzim untuk menentukan mannan) adalah tipikal bagi pesakit dengan bentuk kandidiasis umum dan viseral dan jarang berlaku dalam bentuk dangkal..

Dengan mycoses mendalam, penggunaan kaedah diagnostik makmal yang disenaraikan adalah wajib.

Kepekatan ubat antijamur dalam darah ditentukan hanya dalam rangka penyelidikan saintifik. Pengecualian adalah flucytosine - kesan sampingannya bergantung pada dosnya, dan dalam kegagalan buah pinggang, kepekatan dalam darah dengan cepat mencapai toksik. Keberkesanan dan kesan yang tidak diingini dari azoles dan amfoterisin B tidak bergantung secara langsung pada kepekatan serum mereka.

Pada masa ini, antimikotik sedang dikembangkan, yang merupakan wakil kumpulan agen antikulat yang sudah diketahui, dan juga termasuk dalam kelas sebatian baru: corinecandin, fusacandin, sordarins, cispentacin, azoxybacillin.