Antibiotik untuk pelbagai tahap luka bakar: kajian semula ubat-ubatan

Antibiotik untuk luka bakar adalah ubat yang diresepkan untuk menyembuhkan kulit yang terkena. Mereka bertujuan untuk menekan jangkitan pada luka. Penyebaran mikrob melambatkan pemulihan epidermis dan membawa kepada pembentukan parut, yang kemudiannya tidak berubah.

Cara menggunakan antibiotik untuk luka bakar

Antibiotik disyorkan untuk digunakan hanya dengan luka bakar 1-2 darjah. Kaedah rawatan ini tidak sesuai pada tahap 2-3, begitu juga dengan kawasan yang terjejas dalam, penyetempatan melebihi 10-15% pada badan.

Di hospital, doktor akan menentukan tahap kerosakan termal pada epidermis dan membuat rawatan komprehensif.

Doktor memutuskan sama ada akan menetapkan antibiotik untuk luka bakar kelas 2 berdasarkan faktor berikut:

  • umur;
  • penyakit kronik (diabetes), jangkitan;
  • sejauh mana kecederaan terma dan zon penyetempatan;
  • kepekaan dan alergi terhadap ubat tertentu.

Ciri penggunaan untuk luka bakar 2 dan 3 darjah

Antibiotik untuk luka bakar 2 dan 3 darjah dibenarkan digunakan jika kawasan yang terkena kecil. Untuk rawatan di rumah, perlu menjaga kemandulan, untuk mencegah jangkitan.

Dalam kehidupan seharian, antibiotik digunakan untuk luka bakar dengan air mendidih. Kejadian yang tidak menyenangkan adalah perkara biasa pada kanak-kanak kecil, lebih jarang pada remaja.

Antibiotik membantu menguatkan sistem imun, melawan mikroorganisma patogen. Sekiranya mereka tidak digunakan, maka ada kemungkinan terjadinya komplikasi dalam bentuk radang paru-paru, sepsis, limfadenitis..

Untuk penyembuhan luka awal, bersama-sama, ambil salap dan krim antibakteria luaran, tincture buatan sendiri, penyelesaian.

Antibiotik untuk kegunaan luaran

Antibiotik topikal (yang melewati esofagus) mempunyai kesan antimikroba. Berikut adalah senarai ubat yang paling popular:

  1. Salap yang mengandungi sulfadiazine perak. Ini merangkumi ubat seperti Sulfadiazine, Silvederm, Dermazin.
  2. Yodopiron dan Yodovidone. Mereka mempunyai kesan pengukuhan pada sistem imun, selalunya penyelesaian seperti itu diresepkan dengan kepekatan 1%. Digunakan selepas rawatan selaran matahari dengan agen antiseptik seperti Furacilin, Miramistin dan Chlorhexidine.
  3. Salap Levomekol, Levosin, Clormikol.
  4. Ubat-ubatan yang menghilangkan fokus jangkitan ketika lepuh melecur mulai pecah. Ini termasuk Dioxidin, Streptonitol (mengandungi nitazol) dan salap gentamicin.

Semua produk sesuai untuk kegunaan luaran di rumah. Sebelum digunakan, anda mesti berjumpa doktor untuk kontraindikasi dan reaksi alahan.

Persediaan untuk penggunaan sistemik

Dadah dalaman lebih kuat daripada rawatan topikal.

Dengan luka bakar, kekebalan tubuh menurun, akibatnya komplikasi muncul dalam bentuk mual dan demam tinggi, dan bekas luka mungkin tidak sembuh untuk waktu yang lama. Antibiotik dalaman diperlukan untuk menormalkan fungsi sistem imun. Mereka diresepkan oleh petugas doktor dengan salap dan krim antiseptik.

Perubatan menawarkan banyak ubat dalam bentuk tablet. Kami tidak mengesyorkan minum pil sendiri, berjumpa doktor.

Senarai antibiotik yang paling berkesan untuk pelbagai tahap kerosakan kulit termal dan kimia:

  1. Ceclor, Cefuroxime, Cefazolin. Ubat-ubatan tersebut tidak beracun dan praktiknya mempunyai kontraindikasi, ubat ini digunakan pada peringkat pertama dan kedua, serta jika berlaku toksikemia.
  2. Bicillin. Membunuh akar jangkitan pada luka kerana komponen utama dalam komposisi - penisilin. Melegakan bengkak dan gatal.
  3. Amoksisilin dan garam disodium, Ampisilin. Menghalang perkembangan sepsis dan mendorong pemulihan awal kulit pada lengan dan kaki.
  4. Aminoglikosida generasi kedua mengandungi zat beta-laktam. Di farmasi, mereka dijumpai dengan nama Unazine dan Sulacillin.
  5. Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone. Rawat tahap ketiga luka bakar.
  6. Nystatin, Fluconazole. Digunakan untuk komplikasi selepas penyembuhan, seperti jangkitan kulat.
  7. Clindamycin dan Metronidazole. Ia diresepkan untuk jangkitan yang cepat merebak ke seluruh badan.

Ini bukan senarai keseluruhan ubat yang diresepkan untuk luka bakar. Lebih kerap, doktor mengesyorkan menjalani terapi kursus, yang terdiri daripada mengambil beberapa ubat. Pada tahap ketiga luka bakar, ketika zon penyetempatan luka terlalu besar, dimasukkan ke hospital. Rawatan di rumah dalam kes seperti itu tidak berkesan dan mengancam nyawa..

Kontraindikasi

Sekiranya anda tidak bertindak dengan betul sekiranya berlaku luka bakar, anda boleh menyebabkan kesihatan dan penampilan yang tidak dapat diperbaiki. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, pertimbangkan beberapa kontraindikasi umum:

  • dilarang melumasi luka dengan krim atau minyak berlemak;
  • tidak digalakkan menggunakan ketulan ais pada luka bakar, ini boleh menyebabkan radang dingin tisu;
  • dilarang menekan atau membuka lepuh pada badan sendiri;
  • dilarang menggunakan preskripsi ubat alternatif tanpa persetujuan doktor;
  • dilarang menggunakan agen luaran untuk mata, tekak dan membran mukus yang lain;
  • tidak digalakkan memberi antibiotik kepada kanak-kanak di bawah tiga tahun.

Ahli kami

Majalah ini dibuat untuk menolong anda dalam masa-masa sukar ketika anda atau orang yang anda sayangi menghadapi masalah kesihatan!
Allegology.ru boleh menjadi pembantu utama anda dalam perjalanan ke kesihatan dan mood yang baik! Artikel yang berguna akan membantu anda menyelesaikan masalah kulit, kegemukan, selsema, memberitahu anda apa yang harus dilakukan sekiranya anda mengalami masalah pada sendi, urat dan penglihatan. Dalam artikel tersebut, anda akan menemui rahsia bagaimana menjaga kecantikan dan awet muda pada usia berapa pun! Tetapi lelaki juga tidak menyedarinya! Terdapat keseluruhan bahagian untuk mereka di mana mereka boleh mendapatkan banyak cadangan dan nasihat berguna untuk lelaki dan bukan sahaja!
Semua maklumat di laman web ini terkini dan tersedia 24/7. Artikel sentiasa dikemas kini dan dikaji oleh pakar dalam bidang perubatan. Bagaimanapun, selalu ingat, anda tidak boleh mengubati diri sendiri, lebih baik menghubungi doktor anda!

Antibiotik mana yang lebih baik untuk kulit terbakar?

Antibiotik untuk luka bakar diresepkan untuk penyembuhan awal tanpa komplikasi. Tujuan tindakan mereka adalah untuk menghilangkan dan mencegah jangkitan pada permukaan luka. Oleh kerana itu, radang dikeluarkan, tisu tumbuh semula lebih cepat, bekas luka dan parut tidak ada.

Bilakah ubat antibakteria diresepkan??

Ubat luaran untuk kecederaan darjah 2 dianggap wajib. Tentukan ubat seperti itu untuk permukaan luka yang dalam, luasnya melebihi 10% dari badan.

Antibiotik untuk luka bakar ditawarkan dalam kes berikut:

  • Kecederaan Elektrik (Kejutan).
  • Kerosakan oleh wap, objek panas, terbakar dengan air mendidih, minyak.
  • Luka yang disebabkan oleh bahan kimia: asid, alkali, agen pembersih, plaster sawi, yodium, dll..

Antibiotik untuk luka bakar tahap 2 mesti diresepkan apabila lepuh, luka terbuka muncul. Untuk mencegah berlakunya pembiakan jangkitan bakteria, atau untuk melawan keradangan yang timbul.

Tidak perlu menggunakan agen antibakteria untuk kecederaan kelas I apabila integriti kulit tidak terganggu.

Antibiotik untuk luka bakar harus diresepkan secara eksklusif oleh doktor, berdasarkan pemeriksaan menyeluruh. Dalam kes ini, ahli terapi yang merawat mengambil kira:

  • Kedalaman dan kawasan kerosakan.
  • Tahap perkembangan kecederaan.
  • Kemunculan komplikasi.
  • Parameter umur dan klinikal mangsa.
  • Patologi kulit komorbid.
  • Sensitiviti dan alahan.

Penggunaan dadah

Antibiotik untuk luka bakar menekan proses berjangkit patologi pada kecederaan yang mendalam dan luas. Ia menyumbang kepada pertumbuhan semula kulit yang cepat dan cepat, penghapusan keradangan.

Sebaiknya tanyakan kepada doktor anda apa antibiotik yang harus diambil, terutamanya jika kawasan yang terbakar besar dan dalam. Bergantung pada petunjuk perubatan, kemudahan, ubat boleh digunakan dalam bentuk salap, tablet, pembalut khas.

Penggunaan luaran

Ubat yang paling berkesan untuk luka termal, dalam bentuk aerosol, salap, krim, memberikan kesan antimikroba, anestetik.

Antara antibiotik yang paling berkesan adalah:

  1. Salap dikembangkan berdasarkan sulfadiazine perak: "Dermazin", "Silvederm".
  2. Krim antibakteria "Levomekol", "Kloromikol", membantu membersihkan luka bernanah, dan penyembuhannya yang cepat.
  3. Salap "Levosin", aerosol "Olazol", sebagai tambahan kepada antibiotik, ubat ini termasuk komponen analgesik dengan sifat anestetik tempatan, yang sangat diperlukan untuk kecederaan mendalam dan luas.
  4. Antibiotik yang paling berpatutan dan berkesan untuk luka bakar adalah gel Levomycetin dan salep Tetracycline, ia adalah ubat spektrum luas yang aktif melawan banyak mikroorganisma patogen. Sebilangan besar agen antibakteria yang disyorkan untuk digunakan setelah luka bakar mendalam berdasarkan bahan aktif ini, tetapi mempunyai nama dagang dan syarikat farmasi yang berbeza.
  5. Untuk menghilangkan gejala pertama jangkitan yang sedang berkembang (ketika lepuh muncul), gunakan "Dioxidin", "Gentamicin Ointment", "Streptonitol".

Ubat untuk kegunaan dalaman

Untuk meningkatkan kesan salap berasaskan antibiotik, ubat tablet yang sesuai ditetapkan. Apabila luka bakar pada epidermis keparahan III-IV berlaku, suhu badan meningkat, mual, muntah dan penurunan imuniti yang tajam muncul, tubuh tidak dapat mengatasi pelbagai jangkitan. Kerana ini, pemulihan lambat, luka sembuh dalam jangka masa yang lama. Ubat antibakteria dengan gejala yang serupa dapat mencegah atau menghilangkan keradangan, mempercepat pemulihan.

Antibiotik yang paling berkesan untuk luka bakar untuk pelbagai tahap kerosakan kulit adalah:

  1. Ubat yang ditetapkan untuk luka peringkat II-III, dengan toksikemia - "Ceclor", "Cefazolin". Ubat ini mempunyai tahap ketoksikan minimum, tidak ada batasan penggunaannya, digunakan untuk luka bakar dalam lebih dari 10-15% dari jumlah kawasan badan.
  2. Untuk penghapusan kualitatif jangkitan pada awalnya, ubat-ubatan berdasarkan penisilin diperlukan, misalnya, "Bicillin". Ubat ini berkesan untuk gejala keradangan: bengkak, kemerahan, sakit, eksudat.
  3. Untuk meningkatkan sifat pertumbuhan semula kulit, lantik "Amoxycycline", "Ampicillin".
  4. Untuk luka bakar tahap III, ubat seperti Ceftriaxone, Cefixime lebih sesuai.
  5. Untuk mencegah dan mengecualikan komplikasi, perkembangan jangkitan bakteria sesuai "Nystatin", "Fluconazole", "Metronidazole".

Sebarang antibiotik untuk kulit terbakar harus diresepkan oleh doktor; pentadbiran diri boleh membawa akibat negatif. Kumpulan pesakit yang sensitif harus berhati-hati: orang tua, kanak-kanak, wanita hamil dan semasa menyusui.

Penting! Tidak perlu mengambil antibiotik di dalam untuk luka bakar darjah 2. Dengan gejala seperti itu, penggunaan agen antibakteria luaran cukup untuk mencegah jangkitan..

Aplikasi anti-bakar

Pembalut siap pakai dengan komponen anestetik dan antibakteria dijual, yang mempercepat proses penyembuhan, mencegah parut:

  • Pembalut "Branolind" termasuk balsam Peru, kerana ia mempunyai kesan antiseptik yang kuat, sering digunakan sebagai antibiotik tempatan untuk luka bakar dengan air mendidih, wap.
  • Jaring "Voskopran" dengan salap Levomekol berdasarkan lilin lebah menjamin penyembuhan cepat dan aliran keluar eksudat berkualiti tinggi.
  • Bahan berpakaian antibakteria "Activetex" mempunyai sifat analgesik yang tinggi. Satu pakaian seperti itu melindungi daripada komplikasi berjangkit luka bakar selama 72 jam.

Tidak digalakkan menggunakan pembalut khas untuk merawat jangkitan; dalam kebanyakan kes, mereka dirancang untuk mencegah pertumbuhan mikroflora patogen. Mereka harus dipilih dengan mengambil kira kontraindikasi dan hipersensitiviti terhadap komponen, mengikut arahan.

Kontraindikasi

Dengan menggunakan antibiotik untuk luka bakar, komplikasi serius dapat dielakkan. Ini adalah ubat yang berkesan dan kuat yang mempunyai sekatan pengambilan. Mereka akan membantu menyebabkan kesan sampingan, berlebihan.

Terdapat beberapa panduan yang harus diikuti untuk mencegah komplikasi:

  • Antibiotik tidak boleh digunakan untuk luka bakar darjah 1. Apabila integriti kulit tidak terganggu, tidak ada lepuh dan luka terbuka, cukup menggunakan ubat khusus, misalnya, Panthenol.
  • Jangan gunakan krim dan minyak berminyak untuk merawat kulit yang terbakar.
  • Jangan tekan lepuh, jangan buka dalam keadaan tidak bersih.
  • Tidak digalakkan menggunakan sebarang ubat untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun tanpa berunding dengan pakar pediatrik.

Penggunaan antibiotik dalam terapi luka bakar yang kompleks memungkinkan untuk mengurangkan keparahan gejala, untuk mencegah komplikasi. Antibiotik apa yang perlu diambil untuk luka bakar dipilih oleh doktor yang hadir setelah diagnosis, bergantung pada tahap kerosakan.

Antibiotik untuk luka bakar: agen luaran dan persediaan untuk penggunaan dalaman

Luka bakar adalah kecederaan biasa yang boleh didapati di tempat kerja dan di rumah. Luka bakar boleh disebabkan oleh suhu tinggi, bahan kimia yang keras, arus elektrik, atau radiasi berbahaya. Dengan kecederaan ringan, kawasan kulit yang terbakar cepat sembuh dan tidak memerlukan terapi khas. Walaupun luka bakar pada darjah ke-2 dan ke-3 dicirikan oleh kerosakan pada lapisan kulit yang dalam, ia sering disulitkan oleh jangkitan bakteria. Antibiotik untuk luka bakar membantu mencegah perkembangan komplikasi bakteria dan menyembuhkan keradangan berjangkit yang sudah berkembang.

Adakah anda memerlukan antibiotik

Luka bakar 2-4 darjah boleh menjadi rumit oleh keradangan berjangkit. Pada kecederaan tahap 2, flora patogen dapat menembusi luka dari persekitaran. Luka bakar dalam yang teruk 3-4 darjah disertai oleh nekrosis (kematian dan pereputan) tisu, yang dengan sendirinya bertindak sebagai sumber jangkitan.

Keperluan rawatan antimikroba untuk luka bakar disebabkan oleh beberapa sebab:

  • penembusan dan pengembangan flora patogen di kawasan yang rosak bertambah buruk dan melambatkan proses pertumbuhan semula (pemulihan) sel kulit, yang membawa kepada pembentukan bekas luka, bekas luka terbakar;
  • proses purulen yang timbul di kawasan yang rosak boleh menyebabkan pelbagai komplikasi: radang paru-paru, artritis purulen, luka radang otot jantung (miokarditis), keradangan bernanah pada kelenjar getah bening (limfadenitis), jangkitan sistem perkumuhan, dan lain-lain;
  • jangkitan pada luka yang dalam dan meluas boleh menyebabkan timbulnya sepsis, yang berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan mangsa.

Oleh itu, dengan kerosakan tisu yang mendalam, terapi kombinasi dengan agen antimikroba tempatan dan sistemik dilakukan. Tetapi antibiotik mana yang lebih baik untuk luka bakar, doktor memutuskan dalam setiap keadaan, dengan mengambil kira:

  • kedalaman kerosakan dan luas permukaan luka;
  • kehadiran patologi bersamaan;
  • kontraindikasi sedia ada;
  • intoleransi atau hipersensitiviti terhadap ubat-ubatan, kecenderungan terhadap alahan;
  • umur pesakit.

Antibiotik boleh digunakan untuk luka bakar dengan air mendidih, wap, bahan kimia, kejutan elektrik. Iaitu, keperluan untuk terapi antimikroba ditentukan oleh tahap dan tahap kerosakan, tetapi tidak bergantung pada jenis kecederaan dan agen yang merosakkan..

Semasa diaplikasikan

Pada tahap pertama luka bakar, rawatan berdasarkan penggunaan penyelesaian antiseptik, ubat-ubatan dengan kesan anti-radang dan penyembuhan. Tidak perlu menetapkan antibiotik.

Antibiotik untuk luka bakar tahap 2 dan kawasan kerosakan kecil digunakan untuk mencegah komplikasi sekiranya terdapat fokus jangkitan kronik di dalam badan atau jika permukaan luka telah dijangkiti kerana rawatan yang tidak betul / tidak tepat waktu. Sekiranya penyembuhan berlangsung secara normal, dan mangsa tidak menderita patologi berjangkit kronik, terapi antimikroba tidak dilakukan.

Antibiotik untuk luka bakar kelas 3 juga tidak selalu digunakan. Lesi kecil dan lesi gred 3a dapat dirawat tanpa agen antimikroba. Pengecualian adalah:

  • pesakit tua di mana proses pertumbuhan semula sel diperlahankan;
  • orang yang menderita diabetes mellitus, kerana dengan patologi ini, penyembuhan luka berlaku sangat lambat dan ada risiko terkena sepsis.

Untuk luka bakar 3b dan 4 darjah, antibiotik diresepkan kepada semua kategori pesakit tanpa kecuali, termasuk kanak-kanak..

Yang terbaik

Antibiotik digunakan dalam bentuk agen luaran dan ubat sistemik untuk pentadbiran oral (tablet, kapsul), pemberian intravena atau intramuskular (penyelesaian untuk suntikan). Ejen topikal digunakan untuk pencegahan atau proses jangkitan yang ringan.

Dengan luka bakar yang mendalam, perkembangan penyakit luka bakar, penyembuhan permukaan luka yang perlahan dan permulaan proses purulen, terapi tempatan ditambah dengan pelantikan agen antibakteria sistemik..

Tindakan tempatan

Lebih kerap daripada yang lain, untuk luka bakar, agen berikut ditetapkan untuk penggunaan luaran:

  1. Olazol. Semburan berdasarkan antibiotik kloramfenikol juga mengandungi komponen analgesik (benzocaine, anesthesin), antiseptik (asid borik) dan minyak laut buckthorn, yang membantu menjana semula sel-sel kulit. Ubat ini sangat berkesan untuk penyembuhan perlahan permukaan luka. Ia digunakan dalam terapi orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun.
  2. Levosin. Salap gabungan berdasarkan sulfadimethoxine (komponen antimikroba), chloramphenicol (antibiotik), methyluracil (agen anti-radang dan regenerasi), trimecaine (anestetik tempatan tidak beracun). Ia digunakan untuk luka bakar yang teruk, disertai dengan nekrosis tisu, dengan perkembangan proses purulen.
  3. Levomekol. Salap berdasarkan chloramphenicol dan methyluracil mempunyai kesan antibakteria, anti-radang dan regenerasi yang ketara. Sekiranya terdapat massa nekrotik dan kandungan purulen, keberkesanan ubat tidak berkurang, yang memungkinkan untuk menggunakan ubat tersebut untuk merawat luka bakar. Boleh diberikan kepada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun.
  4. Salap tetrasiklin. Antibiotik dicirikan oleh spektrum aktiviti antimikroba yang luas, menghalang perkembangan banyak bakteria gram-positif dan gram-negatif. Ia digunakan untuk jangkitan luka bakar, namun, pesakit dengan mycoses kulit bersamaan dan gangguan fungsi hati dikontraindikasikan.

Sistemik

Semasa menjalankan terapi antimikroba sistemik, antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas menjadi ubat pilihan. Ubat-ubatan diresepkan dalam bentuk tablet atau kapsul untuk pemberian oral, sekiranya keadaan mangsa yang serius, ubat-ubatan tersebut diberikan secara intramuskular atau intravena.

Semasa menetapkan ubat, tahap luka bakar dan tempoh perkembangan penyakit luka bakar, jenis patogen (ditentukan oleh analisis bakteriologi), kehadiran kontraindikasi mesti diambil kira.

  1. Penisilin semi-sintetik (Amoxicillin, Ampicillin). Mereka digunakan untuk pencegahan komplikasi berjangkit, dalam terapi kompleks penyakit luka bakar (dalam semua tempoh perkembangan). Tidak ditetapkan untuk jangkitan staphylococcal. Pada latar belakang terapi dengan penisilin, reaksi alergi sering berkembang, yang ditunjukkan oleh ruam kulit.
  2. Generasi Cephalosporins 1 (Cefazolin, Cefalexin, Cefadroxil) dan 2 (Cefuroxime). Mereka bertindak pada kebanyakan wakil flora patogen gram positif dan pada beberapa mikroorganisma gram-negatif. Mereka digunakan dalam pengembangan komplikasi purulen, pada penyakit pertama dan kedua penyakit luka bakar, pada toksikemia (keracunan badan dengan toksin yang dihasilkan semasa nekrosis tisu yang rosak).
  3. Cephalosporins generasi ke-3 (Ceftriaxone, Cefotaxime). Mereka menekan perkembangan bakteria gram negatif, kurang aktif terhadap flora patogen gram positif. Mereka digunakan terutamanya pada tempoh ketiga dari penyakit luka bakar.
  4. Lincosamides (Lincomycin, Clindamycin). Lincomycin menjadi ubat pilihan sekiranya luka bakar telah merebak ke struktur tulang. Clindamycin digunakan dalam pengesanan flora patogen anaerob, yang cenderung menyebar dengan cepat ke seluruh badan.
  5. Aminoglikosida (Gentamicin, Kanamycin). Ubat kuat yang menghalang perkembangan bakteria gram positif dan gram negatif. Jangan bertindak pada jangkitan streptokokus, mikroorganisma anaerobik. Digunakan dalam rawatan luka bakar yang dijangkiti dan sepsis yang timbul sebagai komplikasi trauma.
  6. Fluoroquinolones (Levofloxacin, Sparfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin). Mencegah perkembangan flora gram-positif dan gram-negatif, mikroorganisma anaerobik. Mereka dicirikan oleh ketersediaan bio yang tinggi dan toleransi yang baik. Ubat-ubatan tersebut mengganggu pertumbuhan tisu tulang, oleh itu, kanak-kanak diresepkan hanya dalam kes yang paling melampau..

Dengan jangkitan umum (campuran), ubat-ubatan dari beberapa kumpulan boleh diresepkan secara serentak.

Sebelumnya, Biseptol, ubat antimikroba berdasarkan trimethoprim dan sulfamethoxazole, sering digunakan dalam rawatan luka bakar yang dijangkiti dan untuk mencegah komplikasi. Ubat ini menghalang pembiakan dan pertumbuhan sel mikroba, bagaimanapun, tidak termasuk dalam kelas antibiotik. Pada masa ini, Biseptol dianggap sebagai ubat yang sudah ketinggalan zaman, kerana luka bakar ditetapkan dalam kes di mana penggunaan antibiotik moden untuk satu sebab atau yang lain adalah mustahil.

Untuk kanak kanak

Pada masa kanak-kanak, luka bakar rumah tangga tidak kurang biasa daripada pada orang dewasa. Pada masa yang sama, pada kanak-kanak, trauma berlanjutan dengan lebih teruk: walaupun luka kecil (2-5% dari keseluruhan kawasan) disertai oleh gejala keracunan dan kesihatan umum kanak-kanak yang buruk. Oleh kerana mekanisme sistem imun yang tidak sempurna, risiko terkena komplikasi jauh lebih tinggi. Oleh itu, keperluan untuk terapi antimikroba untuk luka bakar pada kanak-kanak timbul lebih kerap daripada pada orang dewasa..

Terdapat senarai ubat yang cukup banyak digunakan dalam pediatrik. Tetapi doktor harus memberitahu nama sebenar antibiotik dan bentuk pelepasan ubat, dengan mengambil kira tahap keparahan dan tahap kecederaan, keadaan umum dan usia kanak-kanak. Bagi banyak antibiotik, pengiraan dos terapi yang selamat adalah berdasarkan berat badan anak..

Untuk rawatan kanak-kanak, mereka cuba menggunakan bentuk dos luaran - aerosol, salap, krim dengan komponen antibakteria. Sekiranya terapi sistemik diperlukan, bayi diberi ubat dalam bentuk penggantungan, sirap, kanak-kanak dari kategori usia yang lebih tua boleh diberi tablet atau kapsul.

Penyelesaian antibakteria intravena atau intramuskular diberikan kepada kanak-kanak hanya dengan kecederaan teruk (sangat luas dan mendalam) atau perkembangan komplikasi berjangkit berbahaya.

Untuk luka bakar, antibiotik boleh diresepkan untuk mencegah atau merawat komplikasi berjangkit. Walau bagaimanapun, agen antibakteria kuat, mempunyai senarai kontraindikasi dan kesan sampingan yang luas. Ubat antimikroba hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor, terutama dalam rawatan anak-anak.

Rawatan luka bakar antibiotik: kapan dan bagaimana pengambilan

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau boleh dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

  • Kod ATX
  • Petunjuk untuk digunakan
  • Kaedah pentadbiran dan dos
  • Jangka hayat
  • Kumpulan farmakologi
  • kesan farmakologi
  • Kod ICD-10

Kebakaran haba dan kimia dalam kehidupan seharian dan di tempat kerja sudah lama tidak dianggap sesuatu yang tidak biasa. Dan di zaman perkembangan teknologi elektronik, pembakaran elektrik semakin popular. Pencapaian dalam bidang rawatan barah dan tenaga nuklear telah menimbulkan kemunculan jenis baru - sinaran bakar. Pelbagai jenis luka bakar dan kaedah untuk mendapatkannya membawa kepada fakta bahawa doktor menghadapi luka bakar setiap hari dan sering beberapa kali sehari. Selain itu, ini bukan hanya luka bakar kecil, tetapi juga kes yang teruk yang memerlukan terapi jangka panjang dan kompleks, termasuk terapi antibiotik. Dan antibiotik untuk luka bakar seperti itu sering menyelamatkan bukan sahaja kesihatan, tetapi kehidupan pesakit..

Kod ATX

Kumpulan farmakologi

kesan farmakologi

Petunjuk penggunaan antibiotik untuk luka bakar

Tidak semua luka bakar memerlukan penggunaan antibiotik, sama ada agen antimikroba topikal atau ubat oral. Pembakaran ringan dengan tahap keparahan 1 dan 2 darjah dilakukan tanpa penggunaan antibiotik, keutamaan dalam keadaan ini diberikan kepada agen antiseptik, anti-radang dan penenang.

Bahkan rawatan luka bakar kelas 3 A dan luka bakar dalam yang agak kecil (jika kawasannya tidak melebihi 10 dari keseluruhan permukaan kulit), dengan pengecualian yang jarang berlaku, dilakukan tanpa penggunaan antibiotik. Dalam keadaan ini, terapi antibiotik boleh diresepkan jika pesakit sudah mengalami proses menular kronik tertentu di dalam badan yang tidak berkaitan dengan kerosakan luka bakar pada kulit dan otot, atau proses ini telah berkembang kerana lambat mendapatkan bantuan perubatan..

Rawatan antibiotik untuk luka bakar tahap 2 dan 3 diresepkan untuk orang tua, dan juga untuk pesakit yang didiagnosis dengan diabetes mellitus, kerana luka mereka memerlukan waktu lebih lama untuk sembuh dan berisiko terkena sepsis.

Luka bakar 3B dan 4 darjah memerlukan penggunaan terapi antibiotik pada semua kumpulan pesakit, termasuk kanak-kanak..

Antibiotik digunakan untuk apa selepas luka bakar??

Matlamat terapi antibiotik untuk sebarang patologi di mana terdapat faktor bakteria adalah untuk merawat dan mencegah jangkitan. Masalahnya ialah kemasukan patogen ke dalam luka dan pendaraban patogen di dalamnya tidak hanya memberi kesan negatif terhadap kadar penyembuhan, tetapi juga memprovokasi munculnya parut besar, yang menimbulkan kesulitan dalam pemindahan kulit setelah luka bakar. Dan komplikasi luka bakar yang disebabkan oleh jangkitan bakteria sering mengancam nyawa, yang sebahagian besarnya dikaitkan dengan peratusan kematian yang besar akibat luka bakar yang teruk..

Terapi antibiotik adalah bahagian penting dari rawatan komprehensif yang bertujuan untuk mencegah atau mengurangkan gejala penyakit luka bakar yang berkembang dengan latar belakang kerosakan tisu yang teruk. Dan di sini bukan sahaja kedalaman luka bakar atau penyetempatannya berperanan, tetapi juga kawasan lesi.

Antibiotik selepas luka bakar tahap keparahan 2-4 darjah dapat mencegah berlakunya pelbagai komplikasi yang berkaitan dengan jangkitan luka. Lebih-lebih lagi, jangkitan boleh memasuki luka dengan pelbagai cara. Pada luka bakar sederhana, jangkitan luka paling sering disebabkan oleh faktor luaran, sementara pada luka dalam yang teruk, proses nekrotisasi tisu (kematian) dihubungkan, yang dengan sendirinya membawa bahaya jangkitan toksik.

Pada luka bakar yang teruk dengan kedalaman dan luas kerosakan kulit, proses patologi berlaku di tisu badan, yang menyumbang bukan sahaja kepada jangkitan pada luka, tetapi juga penyebaran jangkitan ke seluruh tubuh. Oleh itu, dengan luka bakar kulit yang teruk, doktor boleh menetapkan antibiotik bukan sahaja untuk penggunaan tempatan, tetapi juga untuk penggunaan sistemik..

Bila perlu menggunakan antibiotik untuk luka bakar?

Tubuh bertindak balas terhadap kerosakan teruk pada tubuh dengan luka bakar yang mendalam dan meluas dengan kejutan luka bakar, yang berkembang akibat gangguan peredaran darah dan proses metabolik dalam tisu. Kejutan terbakar, bergantung pada keparahan lesi, dapat menampakkan diri dalam bentuk menggigil, pucat pada kulit, muntah, demam, takikardia, menurunkan tekanan darah, leukositosis dari pelbagai peringkat. Mulai saat ini, disarankan untuk mula menggunakan antibiotik untuk luka bakar yang sederhana dan teruk..

Antibiotik untuk luka bakar dirancang untuk mencegah pencerobohan mikroba dan komplikasi yang mengancam nyawa yang disebabkan olehnya.

Mengambil antibiotik membantu mengurangkan manifestasi keracunan badan pada awal penyakit dan melegakan gejala septikotoksemia yang berkaitan dengan pendedahan serentak ke badan melalui darah dan toksin dan mikroorganisma patologi.

Untuk rawatan luka bakar, kedua-dua agen antibakteria luaran (dalam bentuk larutan dan salap) dan agen sistemik yang diambil secara lisan atau melalui suntikan digunakan.

Ubat antibakteria dipilih secara murni secara individu, dengan mengambil kira perkara seperti:

  • keadaan umum pesakit,
  • kedalaman kekalahan,
  • kawasan bakar,
  • tahap penyakit luka bakar,
  • komplikasi selepas terbakar, jika ada,
  • penyakit bersamaan, sifat dan keparahannya,
  • umur pesakit.

Pastikan untuk mengambil kira data anamnestic yang menunjukkan kepekaan tubuh pesakit terhadap pelbagai ubat.

Kaedah pentadbiran dan dos

Sekiranya luka bakar ringan 1 darjah hanya dicirikan oleh luka cetek pada lapisan epidermis, disertai dengan rasa sakit, kemerahan dan pembengkakan tisu yang sedikit, maka dengan 2 (sederhana) keparahan luka bakar, kerosakan pada epidermis berlaku hingga ke lapisan basal dengan pembentukan lepuh yang diisi dengan cecair.

Antibiotik untuk luka bakar 2 dan 3 darjah

Sekiranya luka bakar seperti itu meliputi kurang dari 10% seluruh permukaan badan, ia dapat dirawat di rumah, dengan memerhatikan kemandulan untuk mencegah jangkitan memasuki luka. Dalam kebanyakan kes, antibiotik untuk luka bakar darjah 2 tidak digunakan, kerana badan kita sendiri mampu menahan jangkitan.

Luka bakar panas dianggap paling biasa dalam kehidupan seharian, khususnya, luka bakar dengan air mendidih, yang mana orang dewasa dan kanak-kanak terdedah. Selalunya, selepas pendedahan jangka pendek kepada air mendidih, pembakaran ringan 1 darjah kekal. Tetapi jika tindakan mendidih air agak lama, dan kita menghadapi kulit bayi yang halus, luka bakar tahap 2 dan 3 tidak akan dikecualikan..

Sekiranya luka bakar dengan air mendidih, antibiotik digunakan hanya sekiranya jangkitan luka, yang mungkin terjadi dengan 3, dan kadang-kadang dengan tahap keparahan kedua, jika keadaan kemandulan pada tapak lesi tidak terpenuhi.

Dengan luka bakar terma dan kimia yang luas 2 dan 3 A darjah, serta jika luka bakar dilokalisasi pada kaki, muka, pangkal paha atau di tangan dan disertai dengan pembentukan sebilangan besar gelembung dengan cecair, disarankan untuk merawatnya di institusi perubatan dan sering dengan penggunaan antibiotik. Luka besar melemahkan sistem ketahanan badan, dan sudah berjuang untuk menyelesaikan tugasnya. Tetapi antibiotik hanya dirancang untuk membantunya dalam memerangi mikroorganisma patogen, yang dalam kes yang teruk dapat menimbulkan komplikasi berbahaya dalam bentuk sepsis, pneumonia, miokarditis, jangkitan pada saluran perkumuhan, limfadenitis, dll..

Sekiranya luka bakar menempati kawasan kecil, keutamaan diberikan kepada agen antibakteria luaran, yang dihasilkan dalam bentuk larutan (paling sering digunakan untuk menyediakan luka untuk prosedur perubatan) dan salap penyembuhan luka.

Sekiranya terdapat luka bakar yang mendalam dan luas dengan kebarangkalian jangkitan luka yang tinggi, terapi sistemik dengan penggunaan ubat antibakteria dengan spektrum tindakan yang luas (ubat semi-sintetik siri penisilin, sefalosporin generasi ke-3, fluoroquinolones dan agen antimikrobial lain yang berkesan terhadap patogen ubat yang terkenal dan tidak diketahui oleh ubat-ubatan. mikroorganisma).

Antibiotik untuk luka bakar kelas 3 B, apabila semua lapisan kulit terjejas hingga lemak subkutan, diresepkan tanpa mengira saiz kawasan yang terjejas, kerana nekrosis tisu hanya menarik jangkitan, menjadi persekitaran yang ideal untuk kehidupan dan pembiakan bakteria yang menyebabkan masalah kesihatan yang serius.

Antibiotik spektrum luas untuk luka bakar dianggap paling berkesan, kerana jangkitan campuran adalah yang paling biasa. Perkara ini diambil kira baik ketika menetapkan ubat-ubatan tempatan (ambil, misalnya, chloramphenicol dan sulfadiazine perak, yang merupakan antibiotik spektrum luas), dan dalam terapi antibiotik sistemik, yang diresepkan secara ketat secara individu.

Antibiotik untuk penggunaan luaran untuk luka bakar

Selalunya, dengan luka bakar tahap keparahan sederhana (2 dan 3A), ia hanya terhad kepada agen antimikroba untuk kegunaan tempatan, yang merangkumi:

  • 1% penyelesaian iodopyrone atau iodovidone, yang digunakan untuk merawat luka setelah mencuci dengan antiseptik (larutan chlorhexidine, miramistin, furacilin, hidrogen peroksida, dll.) Atau pengenaan pembalut perubatan,
  • salap berdasarkan chloramphenicol ("Levomekol", "Kloromikol", "Levomycetin", "Chloramphenicol", "Levosin", dll.),
  • agen antimikroba dalam bentuk salap dengan sulfadiazine perak ("Sulfadiazine", "Dermazin", "Silvederm", "Argosulfan", dll.),
  • salap sulfanilamide untuk luka bakar dengan antibiotik nitazole "Streptonitol",
  • ubat antibakteria untuk penggunaan tempatan "Salap Gentamicin", "Dioxidin", dll..
  • penutup tiruan untuk luka bakar dengan agen bakteria.

Antibiotik untuk luka bakar, disertai dengan penampilan vesikel yang berisi cecair, diresepkan hanya selepas lepuh dibuka untuk mencegah jangkitan luka di bawah filem. Sehingga masa itu, tidak ada keperluan untuk ubat antibakteria.

Pencegahan kemungkinan jangkitan sekiranya luka bakar kulit yang meluas dapat dilakukan dengan menggunakan isolator atau tempat tidur khas "Klinitron", yang dapat mengurangkan tekanan pada tisu yang rosak.

Antibiotik untuk penggunaan sistemik untuk luka bakar

Seperti yang telah disebutkan, untuk luka bakar yang teruk yang menempati kawasan yang luas, serta luka bakar yang terdedah kepada jangkitan, di mana terdapat kemungkinan besar untuk menghidap penyakit luka bakar, doktor yang hadir boleh memberi ubat antibiotik bukan hanya untuk penggunaan tempatan, tetapi juga ubat untuk penggunaan dalaman dengan pelbagai jenis tindakan.

Oleh kerana senarai ubat-ubatan tersebut cukup besar, pilihan ubat yang berkesan tetap sepenuhnya berada dalam kompetensi doktor. Walaupun kriteria pemilihan yang disenaraikan di atas cukup telus, hanya pakar yang boleh memilih ubat yang sesuai, dengan mengambil kira kumpulan kepunyaan ubat tersebut, ciri tindakan dan aplikasinya.

Dengan proses penularan yang ringan, terapi antibiotik dilakukan melalui ubat oral atau pemberian larutan antibakteria intramuskular, dan doktor menggunakan infus intravena hanya dalam kes yang sangat teruk..

Antara antibiotik spektrum luas, yang paling berkesan dalam rawatan luka bakar sederhana dan teruk adalah:

  • Antibiotik dari sebilangan cephalosporins generasi 1 atau 2, dengan nefrotoksisiti dan aktiviti minimum terhadap bakteria gram-positif ("Cephalexin", "Cefazolin", "Cefuroxime", "Ceclor", dll.). Mereka digunakan pada tempoh pertama dan kedua penyakit luka bakar - untuk kejutan luka bakar dan toksikemia.
  • Ubat semula jadi dan separa sintetik siri penisilin. Penggunaannya adalah petunjuk untuk luka bakar yang meluas (20 atau lebih peratus kulit) pada tempoh pertama, kedua dan ketiga penyakit luka bakar - untuk kejutan luka bakar (penisilin semula jadi), toksikemia akut dan septikotoksikemia (ubat separa sintetik).
  • dan penggunaan penisilin:
    • penisilin semula jadi yang disebut "Bicillin" digunakan sebagai profilaksis untuk komplikasi berjangkit,
    • sekiranya jangkitan luka bakar - "Amoxicillin", "Carbenicillin disodium salt",
    • dengan perkembangan sepsis - "Ampisilin",
    • untuk infus intravena - "garam natrium Methicillin", dll..
  • Aminoglikosida generasi ke-2 adalah gabungan antibiotik yang mengandungi antibiotik beta-laktam ditambah ubat pelindung yang menghalang bakteria yang menghasilkan beta-laktamase daripada mengurangkan keberkesanan antibiotik. Ini termasuk: "Unazin", "Sulacillin", "Gentamicin", "Brulamycin", "Tobramycin", "Sizomycin" dan lain-lain. Mereka berkesan pada yang ketiga (dengan Pseudomonas aeruginosa) dan tempoh keempat penyakit luka bakar - dengan ketoksikan akut dan septikotoksikemia.
  • Cephalosporins dari 3 generasi ("Cefixim", "Ceftriaxone", "Cefotaxime", dan lain-lain) digunakan pada tempoh ketiga penyakit luka bakar setelah menentukan agen penyebab proses berjangkit.
  • Fluoroquinolones dari generasi ke-2 dan ke-3 ("Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Ofloxacin", "Pefloxacin", dll.) Melawan bakteria gram-negatif, dan juga terhadap jangkitan yang tahan terhadap penisilin.
  • Lincosamides.
    • Lincomycin adalah ubat dari kumpulan lincosamide. Ia diresepkan jika proses menular semasa luka bakar telah merebak ke struktur tulang.
    • "Clindamycin" - lincosamide, ditunjukkan ketika jangkitan anaerobik melekat, yang cenderung cepat merebak ke seluruh badan.
  • Antibiotik lain:
    • "Metronidazole" - untuk petunjuk yang sama dengan "Clindamycin".
    • "Nystatin", "Fluconazole" - dengan jangkitan kulat, baru-baru ini sering dijumpai di pusat luka bakar.

Preskripsi doktor mungkin berbeza-beza bergantung pada petunjuk kajian mikrobiologi, yang memungkinkan untuk memantau relevannya terapi antibiotik. Untuk jangkitan umum atau campuran, doktor mungkin tidak menetapkan satu, tetapi beberapa ubat. Antaranya ialah antibiotik untuk penggunaan topikal dan untuk penggunaan dalaman (ubat sistemik).

Antibiotik Cephalosporin

Farmakodinamik. Banyak ubat dalam kumpulan ini biasanya mempunyai awalan "cef-", jadi cukup mudah untuk membezakannya dengan yang lain. Penggunaan antibiotik ini untuk luka bakar disebabkan oleh kesan bakteria. Cephalosporins dianggap sebagai antibiotik spektrum luas, hanya klamidia, mikoplasma dan sebilangan enterokocci yang tahan terhadap pengaruhnya.

Semasa pertumbuhan dan pengembangan sel bakteria, pembentukan selaput kaku (kaku) dengan penyertaan protein pengikat penisilin dapat dibezakan di antara banyak proses. Cephalosporins mampu mengikat protein ini dan mengganggu sintesis dinding sel mikroorganisma. Mereka juga mengaktifkan enzim proteolitik dalam sel bakteria, yang memusnahkan tisu bakteria dan membunuh mikroorganisma itu sendiri.

Untuk mempertahankan diri, bakteria seterusnya menghasilkan enzim khas yang disebut beta-lactamase, yang bertindak melawan antibiotik. Setiap jenis bakteria mengeluarkan enzim spesifiknya sendiri. 1 generasi cephalosporins tahan terhadap tindakan beta-laktamase bakteria gram-positif, yang merangkumi staphylococci dan streptococci, yang mana proses yang berlaku pada luka pada peringkat pertama penyakit luka bakar dikaitkan, 2 generasi - gram positif dan beberapa bakteria gram-negatif, Generasi ke-3 dan ke-4 - bakteria gram-negatif.

Farmakokinetik. Ketersediaan bio cephalosporins, bergantung pada penjanaannya, berkisar antara 50 hingga 95%. Kepekatan maksimum dalam plasma darah diperhatikan selepas 1-3 jam (dengan pemberian oral) atau dalam selang waktu dari 15 minit hingga 3 jam (dengan pemberian intramuskular). Masa tindakan antara 4 hingga 12 jam.

Sebilangan besar cephalosporins menembus masuk ke dalam pelbagai tisu dan cairan tubuh dan diekskresikan dalam air kencing ("Ceftriaxone" juga diekskresikan dalam hempedu).

Antibiotik cephalosporin untuk luka bakar boleh diterima dengan baik oleh kebanyakan pesakit. Mereka mempunyai sedikit kontraindikasi dan kesan sampingan. Paling tidak toksik adalah cephalosporins generasi pertama.

Borang pelepasan. Bentuk ubat cephalosporin yang paling biasa digunakan untuk luka bakar adalah tablet (kapsul) untuk orang dewasa dan sirap untuk kanak-kanak. Sebilangan besar antibiotik juga tersedia dalam bentuk serbuk, yang kemudiannya disediakan untuk suntikan intramuskular (lebih jarang untuk pemberian intravena).

Sejumlah sediaan juga tersedia dalam bentuk butiran atau serbuk untuk penyediaan penggantungan untuk pemberian oral..

Kontraindikasi untuk digunakan. Intoleransi terutamanya terhadap ubat-ubatan dalam kumpulan ini.

Penggunaan cephalosporins dianggap dapat diterima selama kehamilan, dalam rawatan bayi baru lahir dan bahkan semasa menyusui, walaupun beberapa kepekatan ubat diperhatikan pada susu ibu. Dalam kegagalan buah pinggang, penyesuaian dos diperlukan.

Kesan sampingan. Reaksi buruk semasa mengambil cephalosporins jarang berlaku, dan biasanya ia berkaitan dengan ciri-ciri individu badan.

Selalunya, anda dapat melihat reaksi alahan (ruam kulit, demam, bronkospasme, sindrom edematous, kejutan anafilaksis) terhadap latar belakang intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Kadang-kadang terdapat perubahan dalam komposisi darah, sindrom kejang (dengan gangguan fungsi ginjal), gangguan mikroflora, yang ditunjukkan dalam bentuk kandidiasis, meliputi mukosa mulut dan vagina pada wanita.

Pentadbiran oral boleh disertai dengan loya dan sakit perut, cirit-birit, kadang-kadang bercampur dengan darah.

Kaedah pentadbiran dan dos. Rejimen dos ubat selalu terdapat dalam arahan untuknya. Berikut adalah beberapa ubat di atas.

  • "Cephalexin" (generasi pertama).

Pengambilan oral: dari 0.5 hingga 1 g dengan selang 6 jam (dos harian untuk kanak-kanak adalah 45 mg untuk setiap kilogram berat badan pesakit, kekerapan pemberiannya adalah 3 kali sehari).

  • Cefuroxime (generasi ke-2).

Pengambilan oral: dari 0,25 hingga 0,5 g dengan selang 12 jam (dos harian untuk kanak-kanak adalah 30 mg setiap 1 kg berat badan, kekerapan pemberian adalah 2 kali sehari). Diambil bersama makanan.

Suntikan intravena dan intramuskular: dari 2,25 hingga 4,5 g sehari dengan kekerapan 3 suntikan (kanak-kanak - dari 50 hingga 100 mg setiap 1 kg berat, kekerapan - 3 atau 4 kali sehari).

  • "Cefixim" (generasi ke-3).

Pengambilan oral: dos harian - 0.4 g. Kadar kekerapan pentadbiran - 1 atau 2 kali sehari. Kanak-kanak dari 6 bulan dan seterusnya: 8 mg setiap 1 kg berat badan.

  • Ceftriaxone (generasi ke-3).

Pentadbiran intravena dan intramuskular: 1 hingga 2 g sekali sehari. Kanak-kanak berumur lebih dari 1 bulan: 20 hingga 75 mg setiap 1 kg berat badan (dos berganda).

Berlebihan. Kegagalan mematuhi rejimen dos dan penggunaan ubat jangka panjang boleh menyebabkan fenomena seperti overdosis ubat. Dalam kes cephalosporins, ia disertai dengan loya, sering disertai muntah, dan cirit-birit.

Langkah pertolongan cemas: lavage gastrik dengan pemberian oral, pengambilan sejumlah besar cecair dan arang aktif atau enterosorben lain.

Interaksi dengan ubat lain. Adalah tidak diingini untuk mengambil cephalosporins oral pada masa yang sama dengan mengambil antasid yang mengurangkan keasidan perut. Selang antara pengambilan ubat mestilah sekurang-kurangnya 2 jam.

Nephrotoxicity of cephalosporins meningkat apabila diambil bersama dengan aminoglikosida. Ini mesti diambil kira dalam rawatan pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu..

Antibiotik penisilin

Farmakodinamik. Penisilin semula jadi dan separa sintetik dianggap aktif terhadap mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif. Berkaitan dengan sel bakteria, mereka mempunyai kesan bakteria pada fasa pertumbuhannya.

Kelemahan penisilin adalah sebilangan daripadanya tidak tahan terhadap beta-laktamase, yang dihasilkan oleh banyak bakteria..

Farmakokinetik. Antibiotik penisilin yang digunakan untuk luka bakar menembusi sebahagian besar tisu dan cecair badan. Diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang. Separuh hayatnya berkisar antara setengah jam hingga satu jam.

Borang pelepasan. Antibiotik penisilin terdapat dalam bentuk yang sama seperti cephalosporins.

Kontraindikasi untuk digunakan. Bergantung pada ubat, kontraindikasi mungkin merangkumi intoleransi individu terhadap penisilin dan sefalosporin, mononukleosis berjangkit, kolitis ulseratif, peningkatan pendarahan, leukemia limfositik, patologi hati dan ginjal yang teruk, kehamilan, penyusuan. Sebilangan penisilin tidak digunakan dalam pediatrik, sementara yang lain mungkin memerlukan penyesuaian dos dan pemerhatian dekat pesakit kecil.

Penisilin cenderung melalui penghalang plasenta, jadi mereka diresepkan dengan berhati-hati semasa kehamilan..

Kaedah pentadbiran dan dos. Mereka digunakan dengan ketat mengikut preskripsi doktor dengan kekerapan kemasukan dari 2 hingga 4 kali sehari.

Kesan sampingan. Penisilin di kalangan antibiotik dianggap sebagai ubat yang paling tidak toksik. Walau bagaimanapun, pengambilannya adalah penyebab biasa reaksi alergi, tanpa mengira dos dan bentuk pelepasannya..

Sebagai tambahan kepada manifestasi alahan, antibiotik penisilin dapat menyebabkan peningkatan kepekaan terhadap sinar matahari, kesan neurotoksik dalam bentuk halusinasi, kejang, turun naik tekanan darah, dan pelanggaran mikroflora tubuh. Penisilin semula jadi boleh menyebabkan komplikasi vaskular.

Interaksi dengan ubat lain. Dilarang mencampurkan penisilin dan aminoglikosida dalam picagari yang sama, kerana kumpulan ini dianggap tidak sesuai.

"Bicillin" dan "Ampicillin" dalam kombinasi dengan "Allopurinol" menyebabkan kemunculan ruam tertentu.

Penggunaan penisilin dengan agen antiplatelet dan antikoagulan meningkatkan risiko pendarahan. Dan pentadbiran selari dengan sulfonamida mengurangkan kesan bakteria ubat.

"Cholestyramine" mengurangkan ketersediaan bio penisilin. Pada masa yang sama, penisilin oral sendiri dapat mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan tertentu, khususnya kontraseptif oral..

Penisilin melambatkan metabolisme dan perkumuhan metatrexate.

Sekiranya penisilin, yang mempunyai kesan bakteria, digunakan bersama dengan ubat lain dengan kesan yang sama, kesan pengambilan ubat tersebut akan bertambah. Sekiranya, selari dengan agen bakteria, ubat bakteriostatik digunakan, rawatan dapat dikurangkan menjadi "tidak".

Aminoglikosida

Farmakodinamik. Aminoglikosida, seperti kumpulan antibiotik di atas, mempunyai kesan bakteria yang ketara. Ini adalah persiapan gabungan, kerana mengandung antibiotik yang mudah dimusnahkan oleh beta-laktamase, dan komponen pelindung padanya, yang juga memiliki sedikit aktivitas antimikroba. Komponen ini merangkumi sulbactam, tazobactam, clavulanic acid.

Ubat ini berkesan terhadap bakteria gram-positif dan gram-negatif, kecuali anaerob gram-negatif yang tidak membentuk spora. Generasi ke-2 antibiotik di atas berkesan terhadap Pseudomonas aeruginosa, yang menjadikannya sangat berguna untuk luka bakar.

Aminoglikosida mempunyai kesan bakteria bukan sahaja pada sel yang tumbuh, tetapi juga pada bakteria matang.

Farmakokinetik. Apabila diambil secara lisan, aminoglikosida mempunyai ketersediaan bio yang sangat rendah, oleh itu, berikut dianggap cara yang berkesan untuk mengambil ubat: pemberian intravena dan intramuskular dan aplikasi luaran (persediaan dalam bentuk salap).

Dengan pemberian intramuskular, kepekatan maksimum dalam plasma darah dicapai setelah setengah jam, tetapi kadang-kadang masa ini dapat ditunda hingga 1.5 jam. Tempoh tindakan akan berkisar antara 8 hingga 12 jam..

Aminoglikosida diekskresikan dalam bentuk yang tidak berubah melalui buah pinggang. Separuh hayat adalah 2 - 3,5 jam (pada bayi baru lahir - dari 5 hingga 8 jam).

Kelemahan aminoglikosida ialah selepas 5-7 hari terapi, ketagihan terhadap ubat mungkin berlaku, dan keberkesanannya akan berkurang. Kelebihan - pemberian tanpa rasa sakit dan keberkesanan hebat terhadap kebanyakan bakteria.

Borang pelepasan. Oleh kerana pemberian ubat-ubatan kumpulan ini secara oral dianggap tidak berkesan, antibiotik dihasilkan dalam bentuk larutan yang diletakkan dalam ampul dengan dos tertentu, atau dalam bentuk serbuk untuk menyediakan larutan suntikan. Beberapa antibiotik aminoglikosida (misalnya, "Gentamicin") juga dihasilkan dalam bentuk salap untuk kegunaan luaran, yang sangat penting untuk luka bakar, ketika memerangi jangkitan dilakukan dari luar dan dari dalam..

Kontraindikasi untuk digunakan. Antiglikosida tidak begitu selamat seperti penisilin atau sefalosporin. Mereka boleh menjejaskan fungsi ginjal dan alat vestibular. Sudah jelas bahawa ubat-ubatan dan kontraindikasi untuk penggunaannya akan mempunyai lebih banyak.

Oleh itu, aminoglikosida tidak digunakan sekiranya hipersensitiviti terhadap komponen ubat, fungsi ginjal terjejas teruk, sesak nafas, gangguan fungsi alat dan pendengaran vestibular, dengan neutropenia, myasthenia gravis, parkinsonism. Jangan gunakan ubat ini untuk botulisme.

Kesan sampingan. Mengambil aminoglikosida boleh menyebabkan gangguan berikut: masalah pendengaran (bunyi bising dan deringan di telinga, kesesakan telinga dan gangguan pendengaran), dahaga, perubahan jumlah air kencing yang dikeluarkan, penyaringan glomerular bertambah buruk (dengan patologi buah pinggang), kesukaran bernafas hingga kelumpuhan otot pernafasan, masalah dengan koordinasi pergerakan, pening. Reaksi alergi semasa menggunakan aminoglikosida sangat jarang berlaku, dan nyata sebagai ruam pada kulit.

Kaedah pentadbiran dan dos. Dalam rawatan luka bakar, aminoglikosida generasi ke-2 digunakan dalam dos harian 3 hingga 5 mg setiap 1 kg berat badan dengan kekerapan pemberian 1 atau 2 kali (pada bayi baru lahir - dari 5 hingga 7,5 mg 2 atau 3 kali sehari). Ubat ini diberikan secara parenteral. Dengan sekali dos, disarankan untuk menyuntik ubat dengan penitis.

Berlebihan. Kesan sampingan ubat-ubatan dalam kumpulan ini berlaku sama ada dengan latar belakang patologi yang ada, atau akibat mengambil dos ubat yang besar, yang menyebabkan overdosis. Sekiranya reaksi yang tidak diingini muncul, anda perlu membatalkan ubat dan mengambil langkah-langkah untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Harus diingat bahawa gangguan pendengaran setelah mengambil aminoglikosida tidak dapat dipulihkan, tetapi buah pinggang perlu dirawat.

Bagi pesakit dengan penyumbatan neuromuskular, di mana terdapat masalah pernafasan dan kelumpuhan otot pernafasan, kalsium klorida, yang diberikan secara intravena, adalah penawar.

Interaksi ubat dengan ubat lain. Dengan terapi aminoglikosida dalam kombinasi dengan penisilin atau sefalosporin, peningkatan kesan semua ubat diperhatikan. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa mereka perlu disuntik dalam picagari yang sama. Bagaimanapun, mencampurkan antibiotik aminoglikosida dan beta-laktam dalam picagari menyebabkan penurunan keberkesanan antibiotik yang ketara. Perkara yang sama berlaku untuk heparin..

Kesan negatif pada buah pinggang dan alat vestibular meningkat jika aminoglikosida digunakan bersamaan dengan ubat lain dengan peningkatan nefro- dan ototoksisitas.

Fluoroquinolones

Farmakodinamik. Ini adalah antibiotik sintetik dengan tindakan bakteria yang sangat baik, yang juga tahan lama. Sebilangan besar bakteria sensitif terhadapnya. Keberkesanan tinggi antibiotik fluoroquinolone dalam rawatan patologi berjangkit yang teruk, termasuk luka bakar yang mendalam dan luas, telah berulang kali terbukti..

Ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan farmakologi yang unik, menekan pengeluaran enzim yang penting bagi mikroorganisma, yang menyebabkan penangkapan sintesis DNA. Ubat-ubatan tersebut juga memberi kesan negatif pada ribosom sel. Semua ini membawa kepada kematian mikroorganisma..

Sebilangannya berkesan terhadap pneumokokus, anaerob yang tidak membentuk spora dan staphylococci yang tidak sensitif terhadap penisilin.

Farmakokinetik. Fluoroquinolones diserap dengan baik oleh mukosa gastrointestinal, memberikan kepekatan tinggi bahan aktif dalam tisu dan cecair badan. Separuh hayat ubat memberi mereka tindakan yang berpanjangan.

Kelemahan ubat-ubatan dalam kumpulan ini adalah kemampuan menembusi penghalang plasenta dan ke dalam susu ibu, dan oleh itu penggunaannya semasa kehamilan dan penyusuan adalah terhad.

Borang pelepasan. Fluoroquinolones generasi ke-2, yang digunakan untuk luka bakar, tersedia dalam bentuk tablet dan larutan suntikan dalam ampul atau botol.

Kontraindikasi untuk digunakan. Sebagai tambahan kepada intoleransi individu, kehamilan, penyusuan dan masa kanak-kanak (untuk beberapa ubat), fluoroquinolones mempunyai beberapa kontraindikasi lain. Ini termasuk: aterosklerosis vaskular dan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase dalam tubuh pesakit.

Kesan sampingan. Reaksi buruk yang disebabkan oleh pengambilan fluoroquinolones biasanya tidak dikaitkan dengan kerosakan organ yang serius. Ini boleh menjadi reaksi dari saluran gastrointestinal (simptom dyspeptik, pedih ulu hati dan sakit perut), dan gangguan pendengaran dan penglihatan yang terbalik, kualiti tidur yang buruk, sakit kepala dan pening, paresthesia, kejang, gegaran, peningkatan kadar jantung, pelanggaran mikroflora pada badan, peningkatan kepekaan.

Dalam kes yang jarang berlaku, keradangan tendon dan sendi, gangguan fungsi ginjal dan hati, trombosis vaskular diperhatikan.

Kaedah pentadbiran dan dos. Pertimbangkan beberapa ubat yang popular.

  • "Ciprofoloksasin". Pengambilan oral: orang dewasa - dari 0,5 hingga 0,75 g dengan selang 12 jam (kanak-kanak - dari 10 hingga 15 mg setiap 1 kg berat badan dalam 2 dos yang dibahagi).

Pentadbiran intravena. Meneteskan titisan dari 0,4 hingga 0,6 g dengan selang 12 jam (kanak-kanak - dari 7,5 hingga 10 mg setiap 1 kg berat badan, dibahagikan kepada 2 dos).

  • "Ofloxacin". Pengambilan oral: 0.4 g setiap 12 jam (kanak-kanak - 7.5 mg setiap 1 kg berat badan, dibahagikan kepada 2 dos).

Pentadbiran intravena. Jatuhkan infusi 0,4 g dengan selang 12 jam (kanak-kanak - 5 mg per 1 kg berat badan, dibahagikan kepada 2 dos).

  • Levofloxacin. Pentadbiran oral dan titisan intravena: 0,5 g setiap 12 jam. Tidak boleh digunakan dalam pediatrik.
  • Pefloxacin. Pentadbiran oral dan pemberian intravena dalam bentuk penitis dengan glukosa 5%: dos awal - 0,8 g, seterusnya - 0,4 g dengan selang 12 jam. Tidak berlaku untuk kanak-kanak.

Semua ubat boleh diambil pada bila-bila masa sepanjang hari, mematuhi selang 12 jam. Pengambilan makanan tidak mempengaruhi keberkesanan antibiotik.

Interaksi dengan ubat lain. Pengambilan makanan tidak mempengaruhi penyerapan fluoroquinolones, tetapi antasid, sucralfate, dan ubat-ubatan yang mengandungi sebatian aluminium, zink, magnesium, kalsium dan zat besi mengurangkan penyerapan antibiotik pada saluran gastrointestinal.

Sebilangan fluoroquinolones meningkatkan kepekatan theophylline dalam darah.

Penggunaan bersama fluorokuinolon dan ubat anti-radang bukan steroid meningkatkan risiko neurotoksisitas, yang membawa kepada kemunculan sindrom kejang.

Antibiotik "kanak-kanak"

Luka bakar pada kanak-kanak tidak jarang berlaku berbanding orang dewasa. Tetapi luka bakar yang sama "popular" dengan air mendidih di kalangan bayi boleh menjadi penyakit serius yang memerlukan penggunaan antibiotik. Sistem kekebalan kanak-kanak belum terbentuk dengan cukup, sehingga luka bakar kawasan kecil (2-5%) lebih parah daripada pada orang dewasa, sering menyebabkan komplikasi. Untuk mengelakkan komplikasi selepas luka bakar yang disebabkan oleh jangkitan pada luka, antibiotik digunakan..

Banyak yang akan mengatakannya, tetapi bagaimana mungkin, kerana ada pendapat bahawa ubat ini berbahaya bagi kanak-kanak dan anda perlu mencuba dengan cara apa pun tanpa ubat tersebut. Ini pada asasnya salah. Terdapat banyak ubat yang membantu tubuh kecil mengatasi infeksi, dan apabila digunakan dengan betul, ia tidak menimbulkan bahaya yang nyata pada tubuh anak. Lebih-lebih lagi, ini bukan ubat khas untuk kanak-kanak, tetapi ubat antimikroba umum.

Untuk soalan, apa antibiotik yang ditetapkan untuk kanak-kanak yang mengalami luka bakar, dapat dijawab bahawa di hampir semua kumpulan agen antimikroba terdapat ubat yang dibenarkan untuk digunakan dalam pediatrik ("Ampicillin" "Cefuroxime", "Ceftriaxone", "Ofloxacin", "Gentamicin", dll.).

Meresepkan antibiotik kepada kanak-kanak memerlukan penjagaan khas dan pengetahuan mengenai ubat dari doktor. Bagaimanapun, tidak semua ubat boleh digunakan untuk merawat bayi baru lahir dan bayi. Sebilangan antibiotik diresepkan untuk kanak-kanak hanya dari usia 12 atau 14 tahun. Aspek penting juga mengambil kira berat badan anak, kerana dos ubat yang berkesan dan selamat bergantung kepadanya. Semua ini mesti dipertimbangkan semasa menetapkan antibiotik..

Semasa merawat kanak-kanak kecil, tentu saja pilihan diberikan kepada persediaan dalam bentuk salap, penggantungan oral atau sirap. Kanak-kanak yang lebih tua dengan luka bakar boleh diberi antibiotik dalam bentuk tablet.

Pemberian ubat intramuskular dan intravena hanya dibenarkan dalam kes yang teruk. Tetapi kemudian, pesakit muda dipindahkan ke terapi dengan bentuk ubat lain..