Erysipelas: gejala, rawatan

Erysipelas (atau hanya erysipelas) adalah salah satu jangkitan kulit bakteria yang boleh mempengaruhi mana-mana bahagiannya dan membawa kepada perkembangan keracunan yang teruk. Penyakit ini berlanjutan secara bertahap, karena bentuk ringan yang tidak melanggar kualiti hidup dapat berubah menjadi parah. Ersipelas yang berpanjangan tanpa rawatan yang tepat akhirnya akan menyebabkan kematian kulit yang terkena dan penderitaan seluruh tubuh.

Adalah mustahak bahawa apabila terdapat gejala khas erysipelas, pesakit berpaling kepada doktor, dan tidak menyembuhkan dirinya sendiri, menunggu perkembangan penyakit dan perkembangan komplikasi.

Punca erysipelas

Agar erysipelas berlaku, tiga syarat mesti dipenuhi:

  1. Kehadiran luka - ia tidak perlu mempunyai kerosakan tisu lembut yang luas untuk bakteria memasuki kulit. Goresan, "keretakan" pada kulit kaki atau potongan kecil sudah cukup;
  2. Sekiranya mikroba tertentu masuk ke dalam luka, dipercayai bahawa erysipelas hanya boleh disebabkan oleh streptokokus A. hemolitik. Selain kerosakan kulit tempatan, ia menghasilkan toksin yang kuat dan mengganggu sistem imun. Ini dimanifestasikan oleh keracunan badan dan kemungkinan erysipelas berulang (muncul semula, setelah waktu tertentu);
  3. Kekebalan yang lemah - faktor ini sangat penting untuk perkembangan jangkitan kulit. Erysipelas secara praktikal tidak berlaku pada orang yang sihat yang kekebalannya tidak dilemahkan oleh penyakit lain atau keadaan hidup yang berbahaya (tekanan, beban fizikal / mental, merokok, ketagihan dadah, alkohol, dll.).

Walaupun penyakit ini boleh berlaku pada setiap orang, di bawah keadaan di atas, kebanyakan orang tua menderita. Juga berisiko adalah bayi dengan diabetes mellitus, HIV, sebarang patologi onkologi atau mengambil glukokortikosteroid / sitostatik.

Apa itu erysipelas

Terdapat beberapa bentuk erysipelas, yang berbeza dalam keparahan gejala, keparahan dan taktik rawatan. Harus diingat bahawa mereka dapat berturut-turut menyebarkan satu sama lain, jadi penting untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya..

Pada prinsipnya, bentuk penyakit berikut harus dibahagikan:

  1. Erythematous erysipelas - ditunjukkan oleh gejala klasik, tanpa perubahan kulit tambahan;
  2. Bentuk bulosa - dicirikan oleh pembentukan lepuh pada kulit dengan kandungan serous;
  3. Hemorrhagic (bulous hemorrhagic) - ciri erysipelas jenis ini adalah kerosakan saluran darah kecil akibat jangkitan. Kerana itu, darah berpeluh melalui dindingnya dan membentuk lepuh dengan kandungan hemoragik;
  4. Nekrotik - bentuk yang paling teruk di mana kulit yang terkena menjadi mati.

Bergantung pada lokasinya, erysipelas boleh berada di wajah, kaki, lengan. Lebih jarang, jangkitan berlaku di perineum atau kawasan lain dari batang.

Permulaan erysipelas

Dari saat jangkitan luka hingga munculnya gejala pertama, rata-rata, diperlukan 3-5 hari. Gejala erysipelas pada kulit wajah, lengan, kaki dan penyetempatan lain bermula dengan kenaikan suhu dan kesakitan pada kawasan yang terjejas. Sebagai peraturan, pada hari pertama penyakit, demam diperhatikan tidak lebih dari 38 o C. Pada masa akan datang, suhu badan dapat meningkat hingga 40 o C. Oleh kerana tindakan streptokokus, pesakit mempunyai semua tanda ciri mabuk badan:

  • Kelemahan besar;
  • Mengurangkan / kehilangan selera makan;
  • Berpeluh berlebihan;
  • Hipersensitiviti terhadap cahaya terang dan bunyi yang menjengkelkan.

Beberapa jam selepas suhu meningkat (hingga 12 jam), gejala struktur kulit dan limfa muncul. Mereka agak berbeza, bergantung pada lokasinya, tetapi mereka disatukan dengan satu tanda - ini adalah kemerahan kulit yang ketara. Eerysipelas boleh merebak di luar kawasan yang terjejas, atau hanya tinggal di satu kawasan. Ia bergantung pada keagresifan mikroba, daya tahan tubuh terhadap jangkitan dan masa permulaan terapi..

Gejala tempatan erysipelas

Tanda erysipelas pada kulit adalah:

  • Kemerahan teruk di kawasan yang terkena (eritema), yang naik agak di atas permukaan kulit. Erythema dibatasi dari tisu yang sihat dengan kusyen yang padat, tetapi dengan eritipelas yang meluas, ia mungkin tidak ada;
  • Sakit ketika memeriksa kawasan kemerahan;
  • Pembengkakan kawasan yang terjejas (kaki, kaki, muka, lengan bawah, dan lain-lain);
  • Sakit kelenjar getah bening, di sebelah fokus jangkitan (limfadenitis);
  • Dalam bentuk bulosa, mungkin terdapat lepuh telus pada kulit yang penuh dengan darah atau cairan serous (plasma).

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda biasa, erysipelas mempunyai ciri tersendiri apabila dilokalisasi di bahagian tubuh yang berlainan. Mereka mesti diambil kira untuk mengesyaki jangkitan dan memulakan rawatan dengan segera..

Ciri-ciri erysipelas kulit wajah

Wajah adalah penyetempatan jangkitan yang paling tidak baik. Kawasan badan ini dibekalkan dengan darah, yang menyumbang kepada perkembangan edema yang ketara. Saluran limfa dan darah menghubungkan struktur dangkal dan dalam, itulah sebabnya terdapat kemungkinan timbulnya meningitis purulen. Kulit wajah cukup halus, oleh itu, ia rosak oleh jangkitan sedikit lebih banyak daripada di tempat lain.

Dengan mempertimbangkan faktor-faktor ini, adalah mungkin untuk menentukan ciri-ciri gejala erysipelas pada wajah:

  • Kesakitan pada kawasan yang dijangkiti meningkat dengan mengunyah (jika erysipelas terletak di rahang bawah atau di permukaan pipi);
  • Pembengkakan teruk bukan sahaja pada kawasan kemerahan, tetapi juga pada tisu muka di sekitarnya;
  • Sakit semasa memeriksa permukaan leher dan bawah dagu adalah tanda keradangan kelenjar getah bening;

Gejala keracunan dengan jangkitan kulit wajah lebih ketara daripada penyetempatan lain. Pada hari pertama, suhu badan boleh meningkat hingga 39-40 oC, kelemahan teruk, mual, sakit kepala yang teruk dan berpeluh muncul. Erysipelas pada wajah adalah alasan untuk segera berjumpa doktor atau ke bilik kecemasan hospital pembedahan.

Ciri-ciri wajah di kaki

Terdapat kepercayaan di kalangan doktor bahawa erysipelas anggota badan bawah berkait rapat dengan pelanggaran peraturan kebersihan diri. Kurangnya mencuci kaki secara berkala menimbulkan keadaan yang sangat baik untuk pembiakan streptokokus. Dalam kes ini, untuk penembusan mereka ke dalam kulit, satu mikrotrauma sudah cukup (retakan di kaki, calar kecil atau tusukan).

Gambaran gambaran klinikal erysipelas di kawasan kaki adalah seperti berikut:

  • Jangkitan terletak pada kaki atau kaki bawah. Paha jarang terjejas;
  • Sebagai peraturan, di kawasan lipatan inguinal (di permukaan depan badan, di mana paha masuk ke batang), anda dapat menemui formasi bentuk bulat yang menyakitkan - ini adalah kelenjar getah bening inguinal yang meradang yang menahan penyebaran jangkitan streptokokus;
  • Dengan limfostasis yang teruk, pembengkakan kaki boleh menjadi agak teruk dan merebak ke kaki, pergelangan kaki dan kaki bawah. Cukup mudah untuk mencarinya - untuk ini anda perlu menekan kulit pada tulang kaki bawah dengan jari anda. Sekiranya terdapat edema, maka setelah penarikan jari, fossa akan berterusan selama 5-10 saat.

Dalam kebanyakan kes, erysipelas dari bahagian bawah kaki jauh lebih mudah daripada lokasi jangkitan yang lain. Pengecualian adalah bentuk nekrotik dan rumit..

Ciri-ciri wajah di tangan

Jangkitan streptokokus jarang mempengaruhi kulit tangan, kerana agak sukar untuk mewujudkan kepekatan mikrob yang besar di sekitar luka. Erysipelas pada anggota atas boleh berlaku akibat tusukan atau dipotong dengan objek yang tercemar. Kumpulan risiko adalah kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah, penagih intravena.

Erysipelas di tangan paling kerap berlaku - ia melibatkan beberapa segmen (tangan dan lengan bawah, bahu dan lengan bawah, dll.). Oleh kerana saluran limfa berkembang dengan baik pada anggota badan atas, terutama pada fossa axillary, edema dapat merebak dari jari ke otot pektoral.

Sekiranya anda merasakan permukaan dalam bahu atau ketiak, anda boleh menemui limfadenitis serantau. Kelenjar getah bening akan membesar, licin, menyakitkan.

Diagnostik

Doktor dapat menentukan kehadiran erysipelas setelah pemeriksaan awal dan palpasi pada kawasan yang terjejas. Sekiranya pesakit tidak mempunyai penyakit bersamaan, dari kaedah diagnostik tambahan, cukup hanya menggunakan ujian darah umum. Petunjuk berikut akan menunjukkan adanya jangkitan:

  1. Kadar pemendapan eritrosit (ESR) lebih daripada 20 mm / jam. Semasa ketinggian penyakit, ia dapat mempercepat hingga 30-40 mm / jam. Ia menjadi normal pada minggu ke-2-3 rawatan (normanya hingga 15 mm / jam);
  2. Leukosit (WBC) - lebih daripada 10.1 * 10 9 / l. Tanda yang tidak menguntungkan adalah penurunan tahap leukosit kurang dari 4 * 10 9 / l. Ini menunjukkan ketidakupayaan badan untuk menahan jangkitan. Ia diperhatikan dengan pelbagai kekurangan imuniti (HIV, AIDS, barah darah, kesan terapi radiasi) dan dengan jangkitan umum (sepsis);
  3. Erythrocytes (RBC) - penurunan tahap di bawah normal (kurang dari 3,8 * 10 12 / l pada wanita dan 4,4 * 10 12 / l pada lelaki) dapat diperhatikan dengan ersipelas hemoragik. Dalam bentuk lain, sebagai peraturan, ia tetap berada dalam julat normal;
  4. Hemoglobin (HGB) - juga dapat mengurangkan bentuk penyakit hemoragik. Kadar penunjuk adalah dari 120 g / l hingga 180 g / l. Penurunan indikator di bawah norma adalah alasan untuk mula mengambil persediaan besi (apabila diresepkan oleh doktor). Penurunan tahap hemoglobin di bawah 75 g / l - petunjuk untuk pemindahan darah keseluruhan atau eritromass.

Diagnostik instrumental digunakan sekiranya gangguan aliran darah ke anggota badan (iskemia) atau adanya penyakit bersamaan, seperti aterosklerosis obliterans, trombophlebitis, thromboangiitis, dll. Dalam kes ini, pesakit boleh diresepkan dopplerometri bahagian bawah kaki, rheovasografi atau angiografi. Kaedah ini akan menentukan patensi vaskular dan penyebab iskemia..

Komplikasi erysipelas

Sebarang jangkitan erysipelas, dengan rawatan tepat pada waktunya atau tubuh pesakit yang lemah secara meluas, boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  • Abses adalah rongga purulen yang diikat oleh kapsul tisu penghubung. Ini adalah komplikasi yang paling tidak berbahaya;
  • Phlegmon adalah fokus bernanah pada tisu lembut (tisu atau otot subkutan). Membawa kerosakan pada struktur sekitarnya dan peningkatan gejala keracunan yang ketara;
  • Phlebitis purulen adalah keradangan dinding vena pada anggota badan yang terkena, yang menyebabkan pengerasan dan penyempitannya. Phlebitis dimanifestasikan oleh edema tisu di sekitarnya, kemerahan kulit di atas urat dan peningkatan suhu tempatan;
  • Nekrotik erysipelas - nekrosis kulit di kawasan yang terjejas oleh streptokokus;
  • Meningitis purulen - boleh berlaku apabila erysipelas terletak di wajah. Ini adalah penyakit serius yang berkembang akibat keradangan lapisan otak. Ia menampakkan diri dengan gejala serebrum umum (sakit kepala yang tidak dapat ditanggung, kesedaran yang tidak menentu, pening, dll.) Dan ketegangan sukarela dari kumpulan otot tertentu;
  • Sepsis adalah komplikasi erysipelas yang paling berbahaya, yang pada 40% kes berakhir dengan kematian pesakit. Ini adalah jangkitan umum yang mempengaruhi organ dan membawa kepada pembentukan fokus bernanah di seluruh badan..

Anda boleh mencegah pembentukan komplikasi jika anda mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya dan tidak merawat diri sendiri. Hanya seorang doktor yang dapat menentukan taktik optimum dan menetapkan terapi untuk erysipelas.

Rawatan erysipelas

Bentuk erysipelas yang tidak rumit tidak memerlukan pembedahan - mereka dirawat secara konservatif. Bergantung pada keadaan pesakit, persoalan mengenai keperluan untuk dimasukkan ke hospital diputuskan. Terdapat cadangan yang tidak jelas hanya mengenai erysipelas di wajah - pesakit seperti itu hanya boleh dirawat di hospital.

Rejimen terapi klasik merangkumi:

  1. Antibiotik - gabungan penisilin terlindung (Amoxiclav) dan sulfonamides (Sulfalene, Sulfadiazine, Sulfanilamide) mempunyai kesan yang optimum. Ceftriaxone boleh digunakan sebagai ubat alternatif. Tempoh rawatan antibakteria yang disyorkan adalah 10-14 hari;
  2. Antihistamin - kerana streptokokus dapat membahayakan imuniti tubuh dan menyebabkan reaksi yang serupa dengan alergi, kumpulan ubat ini harus digunakan. Pada masa ini, ubat terbaik (tetapi mahal) adalah Loratadine dan Desloratadine. Sekiranya pesakit tidak berpeluang membelinya, doktor boleh mengesyorkan Suprastin, Diphenhydramine, Clemastin, dan lain-lain; sebagai alternatif;
  3. Penghilang rasa sakit - untuk erysipelas, ubat anti-radang bukan hormon (NSAID) digunakan. Keutamaan harus diberikan kepada Nimesulide (Nise) atau Meloxicam, kerana mereka mempunyai sedikit reaksi buruk. Alternatif - Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac. Penggunaannya harus digabungkan dengan pengambilan Omeprazole (atau Rabeprazole, Lansoprazole, dan lain-lain), yang akan membantu mengurangkan kesan negatif NSAID pada mukosa gastrik;
  4. Pembalut antiseptik dengan 0.005% Chlorhexidine adalah komponen penting dalam terapi. Apabila dipakai, pembalut harus dibasahi dengan larutan dan tetap basah selama beberapa jam. Pembalut steril dikenakan di atas pembalut.

Bagaimana merawat eritipela kulit, jika timbul komplikasi tempatan atau erisipelas bulosa muncul? Dalam kes ini, hanya ada satu jalan keluar - dimasukkan ke hospital di hospital pembedahan dan operasi..

Pembedahan

Seperti yang telah disebutkan, petunjuk untuk pembedahan adalah pembentukan abses (phlegmon, abses), nekrosis kulit atau bentuk erysipelas. Anda tidak perlu takut dengan rawatan pembedahan, dalam kebanyakan kes memerlukan masa tidak lebih dari 30-40 minit dan dijalankan di bawah anestesia umum (anestesia).

Semasa operasi, pakar bedah membuka rongga abses dan membuang isinya. Luka, sebagai peraturan, tidak dijahit - dibiarkan terbuka dan saluran getah dipasang untuk mengalirkan cecair. Sekiranya tisu mati dijumpai, ia dikeluarkan sepenuhnya, selepas itu terapi konservatif diteruskan.

Rawatan pembedahan bentuk bulosa erysipelas adalah seperti berikut: doktor membuka lepuh yang ada, merawat permukaannya dengan antiseptik dan menggunakan pembalut dengan larutan 0,005% Chlorhexidine. Oleh itu, penyambungan jangkitan luar dicegah..

Kulit selepas eripelas

Rata-rata, erysipelas memerlukan 2-3 minggu untuk menyembuhkan. Apabila tindak balas keradangan tempatan menurun dan jumlah streptokokus menurun, kulit mula diperbaharui dengan sendirinya. Kemerahan berkurang dan sejenis filem muncul di tapak kawasan yang rosak - ini adalah kulit "lama" yang terlepas. Sebaik sahaja ia ditolak sepenuhnya, ia mesti dikeluarkan sendiri. Harus ada epitel yang tidak berubah di bawahnya..

Sepanjang minggu berikutnya, pengelupasan kulit mungkin berterusan, yang merupakan reaksi normal badan.

Pada beberapa pesakit, erysipelas dapat mengikuti kursus berulang, iaitu, ia muncul lagi di tempat yang sama setelah waktu tertentu (beberapa tahun atau bulan). Dalam kes ini, kulit akan terdedah kepada gangguan trofik, pembengkakan anggota badan yang kronik atau penggantian epitel dengan tisu penghubung (fibrosis) mungkin terbentuk..

Soalan lazim dari pesakit

Erysipelas adalah penyakit serius, yang berbahaya dengan keracunan teruk dan perkembangan komplikasi. Sebagai peraturan, dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Sekiranya pesakit datang selepas seminggu atau lebih dari awal jangkitan, tubuhnya akan dilemahkan oleh penyakit bersamaan (diabetes mellitus, kegagalan jantung, HIV, dll.), Eerysipelas boleh mengakibatkan akibat yang membawa maut.

Dalam hampir semua bentuk erysipelas, proses ini berlaku secara bebas, tanpa campur tangan doktor. Perkara utama adalah menghilangkan sumber jangkitan dan keradangan tempatan. Pengecualiannya adalah erysipelas nekrotik. Dalam kes ini, kulit hanya dapat dipulihkan dengan pembedahan (cantuman kulit).

Dalam kes ini, kita bercakap mengenai bentuk erysipelas yang berulang. Streptokokus Kumpulan A mempunyai keupayaan untuk mengganggu sistem imun, yang menyebabkan reaksi keradangan berulang pada kulit yang terjejas. Malangnya, kaedah yang mencukupi untuk mencegah kambuh belum dikembangkan..

Pada masa ini, antibiotik Tetrasiklin jangan guna untuk rawatan erysipelas. Kajian menunjukkan bahawa kebanyakan streptokokus hemolitik tahan terhadap ubat ini, oleh itu disyorkan untuk menggunakan antibiotik berikut untuk erysipelas - gabungan penisilin sintetik + sulfonamida atau cephalosporin generasi ketiga (Ceftriaxone).

Tidak. Terapi fizikal dalam tempoh akut akan menyebabkan peningkatan keradangan dan penyebaran jangkitan. Ia harus ditangguhkan sehingga tempoh pemulihan. Selepas penindasan jangkitan, kemungkinan menggunakan magnetoterapi atau UFO.

Rawatan eripelas lengan, kaki dan bahagian badan yang lain dilakukan mengikut prinsip yang sama.

Punca, gejala, rawatan erysipelas

Penyebaran erysipelas, penyakit kulit yang bersifat menular, menempati tempat yang sama di barisan penyakit pernafasan dan usus yang sama, khususnya, dengan hepatitis virus. Sehingga 200 diagnosis erysipelas didaftarkan setiap 10 ribu orang setahun. Penyakit ini menyerang semua peringkat umur, lebih kerap wanita berumur persaraan, sekitar 60%. Bilangan orang yang dijangkiti meningkat pada musim bunga dan musim panas. Erysipelas biasa di benua Eurasia dan Amerika, di Afrika dan rantau Asia Selatan, penyakit ini sangat jarang berlaku.

Apa itu erysipelas atau erysipelas?

Erysipelas adalah penyakit radang akut pada kulit yang berjangkit, sering berulang, dan tidak mudah berjangkit. Keradangan disertai oleh demam, gejala memabukkan dan fokus khusus pada lesi kulit.

Keradangan berulang jangka panjang menjadi asas elephantiasis sekunder. Pada orang yang berumur lanjut dan menderita penyakit bersamaan yang teruk, erysipelas atau erysipelas menyebabkan banyak jenis komplikasi - sepsis, kegagalan buah pinggang akut, radang paru-paru. Dengan penyakit kulit, penyakit sistem kardiovaskular, proses keradangan memburukkan lagi perjalanan mereka.

Ejen penyebab

Proses keradangan pada erysipelas disebabkan oleh beta-hemolytic streptococcus dari subkumpulan "A", organisma anaerobik, tahan terhadap faktor luaran, tetapi rentan terhadap pemanasan berpanjangan (hingga 60C), tindakan pembasmian kuman dan antibiotik. Baru-baru ini, telah dinyatakan bahawa perkembangan penyakit ini berlaku dengan penyertaan streptokokus beta-hemolitik subkumpulan "B", "C", "G". Pengesanan sumber agen penyebab erysipelas tidak sering berlaku, kerana penyebaran jangkitan streptokokus yang luas. Laluan utama penularan penyakit ini adalah hubungan dengan pesakit yang dijangkiti jangkitan, atau dengan pembawa streptokokus yang sihat. Sebagai tambahan kepada kaedah hubungan, terdapat risiko jangkitan melalui titisan udara, dengan kemasukan jangkitan ke dalam nasofaring dan seterusnya merebak ke kulit dengan tangan.

Penembusan streptokokus di bawah kulit atau ke dalam membran mukus berlaku secara eksogen, melalui mikrokrak, ruam lampin dan trauma. Mempengaruhi wajah, patogen menggunakan kerosakan mikro ke saluran hidung dan pendengaran. Jangkitan kaki berlaku melalui ruam lampin lipatan interdigital dan microtrauma tumit. Setelah meresap ke dalam dermis, streptokokus mula membiak dalam sistem vaskular dan limfa dari lapisan subkutan. Tapak lesi terbentuk dengan peningkatan kepekaan kulit terhadap streptokokus hemolitik, pembentukan proses keradangan serous, serous-hemorrhagic berlaku. Peranan penting dalam pengembangan proses keradangan dimainkan oleh pembebasan dan reaksi pada kulit sensitif dengan bahan aktif secara biologi - serotonin, histamin, dan lain-lain, yang menjadi perantara keradangan alergi..

Jenis erysipelas

Dalam klasifikasi klinikal moden, bentuk erythematous-hemorrhagic, erythematous-bullous, bullous-hemorrhagic dan erythematous erysipelas dibezakan. Jenis erysipelas ini berbeza dalam ciri-ciri lesi:

  • untuk bentuk eritematosa, seperti yang paling biasa, penampilan kemerahan dan edema yang jelas dipisahkan pada kulit adalah tipikal, 8 hingga 10 jam selepas jangkitan. Bentuk eripelas ini tidak menular;
  • bentuk erysipelas bulous boleh dikelirukan dengan manifestasi antraks;
  • untuk bentuk erythematous-hemorrhagic, penyakit yang lebih teruk dan berpanjangan adalah ciri;
  • bentuk buasir-hemoragik dibezakan oleh penyakit yang paling teruk dan prognosis selanjutnya.

Proses keradangan juga mempunyai tahap keparahan kursus yang berbeza - keracunan ringan, sederhana dan teruk. Kelaziman fokus manifestasi membezakan erysipelas:

  • dilokalisasikan;
  • berhijrah atau mengembara;
  • biasa;
  • metastatik.

Banyaknya perjalanan erysipelas menunjukkan bentuk-bentuk penyakit primer, berulang dan berulang (berulang dalam apa jua tempoh).

Punca erysipelas pada manusia

Penyebab utama erysipelas adalah kesan provokatif jangkitan streptokokus beta-hemolitik. Pembiakan aktif bakteria berbahaya di kapilari sistem limfa, dengan pembebasan toksin ke dalam sistem peredaran darah, berlaku dalam keadaan tertentu. Sebab-sebab perkembangan erysipelas pada manusia adalah:

  • luka kulat pada epidermis kulit (neurodermatitis, eksim, psoriasis dan herpes, herpes zoster dan penyakit kulit lain);
  • kehadiran proses distrofi pada kulit, pelanggaran trauma terhadap integriti;
  • penyakit kronik dengan aliran darah yang terganggu (trombophlebitis, vena varikos, kekurangan limfoven), sebarang jenis diabetes mellitus;
  • pendedahan berterusan kepada kulit bahan kimia berbahaya, jelaga dan habuk;
  • kerap menggunakan kasut getah, pakaian yang diperbuat daripada bahan sintetik.

Mekanisme erysipelas dapat dipicu oleh kelemahan sistem kekebalan tubuh yang tajam, berada dalam situasi tekanan yang berterusan. Kajian menunjukkan bahawa badan yang lemah tidak cukup bertindak balas terhadap penembusan jangkitan streptokokus, ketidakseimbangan sel imun berlaku. Kekebalan yang lemah membantu menarik jenis mikroorganisma berbahaya ke arah proses keradangan, yang rumit oleh proses purulen yang teruk dan kesukaran dalam merawat penyakit ini.

Gejala dan tanda erysipelas

Simptomatologi erysipelas dicirikan oleh manifestasi demam, mabuk dan pembentukan kawasan yang meradang pada kulit dan membran mukus warna merah yang jelas. Gejala dan tanda erysipelas muncul dalam satu hari, permulaan biasanya tiba-tiba.

Tanda-tanda pertama erysipelas

Proses keradangan pada erysipelas berlaku dengan cepat dan tajam, yang berpenyakit menunjukkan waktu tepat munculnya tanda-tanda pertama erysipelas. Terdapat kemerosotan kesejahteraan umum, kenaikan suhu hingga 40C, disertai dengan menggigil yang teruk, kelemahan, pening dengan mual dan kemungkinan muntah di puncak demam. Kesakitan yang teruk pada otot dan sendi (sakit) muncul, yang boleh menyebabkan kejang. Kemelut dan kekeliruan ringan mungkin berlaku. Tanda-tanda pertama erysipelas adalah hasil dari permulaan bahan toksik yang dirembeskan oleh mikroorganisma streptokokus ke dalam sistem peredaran darah. Toksin mempunyai kesan toksik terutamanya pada tisu sel saraf dan meninges.

Gejala erysipelas kulit

Berikutan tanda-tanda pertama penyakit ini, pertumbuhan kelenjar getah bening yang kelihatan berhampiran zon jangkitan berlaku pada siang hari. Di kawasan lesi, selain rasa terbakar dan gatal, rasa sakit, kemerahan dan rasa panas muncul. Terdapat peningkatan ketara pada ukuran kawasan yang dijangkiti. Bentuk klasik erysipelas dicirikan oleh bintik pada kulit rona merah terang dengan tepi lesi yang tidak rata, tetapi sempadan yang jelas dengan kawasan kulit yang utuh. Kadang-kadang corak pinggir erysipelas menyerupai api, bahagian yang meradang terasa lebih tinggi daripada tahap kulit yang sihat. Tekanan ringan pada eripelas menyebabkan rasa sakit, peningkatan suhu dirasakan pada lesi. Di permukaan kawasan yang terkena, lepuh berdarah muncul, berisi pengisian yang telus atau bernanah, pendarahan kecil mungkin muncul.

Penyetempatan utama erysipelas berlaku di kawasan lipatan hidung, pipi, sudut mulut dan sekitar auricle. Lesi ini dicirikan oleh rasa sakit dan pembengkakan yang teruk. Gejala erysipelas kulit juga muncul di bawah kulit kepala. Sama seperti biasa, tempat pembentukan fokus penyakit adalah bahagian bawah kaki, lebih jarang bintik erysipelas muncul di zon lain. Jenis penyakit ini, walaupun dengan rawatan yang sesuai, dicirikan oleh demam yang berpanjangan, sekurang-kurangnya selama seminggu, proses keradangan pada kulit berlangsung dari 15 hingga 20 hari. Selepas penyembuhan lengkap, kekambuhan eripelas mungkin berlaku dalam 2 tahun. Sekiranya penyakit itu berulang, tidak ada demam, diagnosis dibuat berdasarkan manifestasi sedikit edema dan kemerahan kulit.

Diagnosis erysipelas di makmal

Penampilan pada kulit gejala pertama erysipelas adalah alasan wajib untuk berunding dengan pakar dermatologi. Agar tidak keliru dengan diagnosis erysipelas, doktor boleh menasihati pesakit untuk melawat pakar lain - pakar bedah, pakar penyakit berjangkit dan ahli imunologi. Untuk diagnosis yang tepat dan pelantikan rawatan yang berkesan, doktor mesti mengecualikan penyakit lain dengan gejala yang serupa (sebarang jenis abses, phlegmon dan thrombophlebitis).

Adalah mustahak untuk menetapkan ujian darah umum, petunjuknya akan membantu mengenal pasti kehadiran erysipelas:

  • penurunan jumlah dan bilangan relatif "T" - limfosit menunjukkan penekanan sistem imun;
  • bilangan neutrofil yang terlalu tinggi menunjukkan reaksi alahan;
  • peningkatan bilangan tindak balas "ESR" mengesahkan adanya proses keradangan.

Sebagai tambahan kepada ujian darah umum, pemeriksaan bakteriologi kadang-kadang diresepkan untuk mendiagnosis erysipelas dalam keadaan makmal. Analisis ini membantu menentukan agen penyebab penyakit dan kepekaannya terhadap antibiotik. Dalam praktiknya, hasil pemeriksaan bakteriologi memberikan sedikit maklumat: patogen jarang dikesan (20-25%) dan streptokokus sangat rentan terhadap kebanyakan antibiotik. Analisis bahan tenunan fokus keradangan dilakukan, terutamanya apabila kesulitan timbul dengan diagnosis.

Kemungkinan komplikasi

Kejadian komplikasi selepas erysipelas tidak lebih dari 8% dan biasanya berlaku berhampiran lesi. Penyertaan dalam proses jangkitan tambahan dapat menyebabkan kemungkinan komplikasi dalam bentuk abses, bisul, trombophlebitis dan limfangitis. Penyakit bersamaan ini dirawat di hospital, di jabatan pembedahan purulen.

Perkembangan komplikasi sistemik erysipelas berlaku lebih jarang, biasanya pada orang dengan kelemahan sistem imun yang ketara. Keadaan yang paling berbahaya termasuk sepsis (akibat gangren - komplikasi erysipelas lain). Kejadian penyakit ini adalah hasil terapi yang tidak betul dan akses tepat pada masanya ke doktor. Pembentukan kejutan toksik berjangkit, emboli paru dan penyakit serius lain adalah mungkin, situasi seperti itu memerlukan kemasukan segera ke hospital dan terapi aktif di unit rawatan rapi.

Piawaian rawatan Erysipelas

Proses mengubati proses keradangan merangkumi terapi kompleks dan dijalankan sesuai dengan keparahan perjalanan penyakit, ciri-ciri lesi dan adanya kemungkinan komplikasi. Diagnosis erysipelas primer tanpa komplikasi tidak memerlukan campur tangan pakar bedah, terapi adalah pesakit luar, di klinik penyakit berjangkit. Piawaian untuk rawatan erysipelas termasuk rawatan mandatori bagi pesakit dengan erysipelas hemoragik atau bulosa di bahagian pembedahan. Pesakit dengan erysipelas di wajah, dengan komplikasi purulen dan nekrosis tisu kulit juga dikenakan penempatan di hospital pembedahan..

Taktik rawatan Erysipelas

Kursus rawatan erysipelas merangkumi penggunaan terapi etiotropik, detoksifikasi, desensitisasi dan simptomatik. Taktik untuk merawat erysipelas terdiri daripada:

  • dalam kesan aktif pada patogen streptokokus;
  • tindakan untuk pengukuhan badan secara umum;
  • pencegahan kemungkinan berlakunya komplikasi.

Asas untuk rawatan erysipelas adalah penggunaan ubat antibiotik kerana sifat penyakit yang menular. Kompleks terapi ubat merangkumi penggunaan ubat-ubatan dengan sifat antibakteria dan antihistamin untuk memerangi reaksi alergi. Untuk meningkatkan imuniti, pesakit harus mengambil kompleks vitamin dan mineral selama sebulan..

Di hospital, pesakit menjalani rawatan yang lebih luas menggunakan terapi intravena, ubat kardiovaskular, diuretik dan antipiretik.

Rawatan antibiotik

Dengan erysipelas erat dan penyakit ringan, kursus antibiotik dalam tablet biasanya diresepkan: "doxycycline", "eritromisin", "ciprofloxacin" dan jenis lain. Pengambilan pil untuk rawatan antibiotik adalah dari 5 hari hingga seminggu, sekiranya berlaku reaksi alergi terhadap ubat ini, ubat tersebut diganti dengan "furazolidone" atau "delagil", yang disarankan selama 10 hari..

Dengan bentuk erysipelas erymatous-hemorrhagic yang sederhana, penggunaan parental agen antibiotik ditetapkan. Gabungan ubat penisilin ("amoxiclav") dan sulfanilamide ("sulfadiazine", "sulfalene") memberikan kesan terbaik, alternatifnya ialah penggunaan "ceftriaxone". Pengambilan ubat adalah dari 10 hari hingga dua minggu. Kebanyakkan dan dos harian ubat ditetapkan oleh doktor, bergantung pada usia dan berat pesakit, keparahan penyakit dan anamnesis yang bersamaan.

Ubat anti-radang

Untuk anestesia dengan erysipelas, ubat anti-radang bukan hormon digunakan. Keutamaan diberikan kepada penggunaan "Nise" (nimesulide) dan "meloxicam", dana ini mempunyai kesan sampingan yang minimum. Pilihan alternatif adalah menggunakan "diclofenac", "ibuprofen", "ketorol". Ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan "omeprazole", "rabeprazole", dan lain-lain untuk mengurangkan kesan negatif pada perut.

Dengan terapi rangsangan dan imunokoreksi, dalam tempoh kambuh, penggunaan "methyluracil", "sodium nukleinat", "pentoxil" ditunjukkan. Penggunaan "levamisole" dan "prodigiosan" hanya diamalkan di persekitaran hospital.

Apa-apa bentuk penyakit kulit memerlukan terapi tempatan, erysipelas tidak terkecuali. Salap untuk erysipelas membantu menghilangkan sensasi menyakitkan yang berlaku di kawasan yang terjejas, menghalang populasi bakteria dan mengurangkan sensasi gatal. Dengan erysipelas kaki, penggunaan salap eritromisin dan tetrasiklin sangat diperlukan. Ubat ini digunakan pada fokus keradangan hingga 3 kali sehari, dengan syarat tidak ada reaksi alergi terhadap komponen penyusunnya.

Penggunaan salap naphthalan untuk erysipelas mempunyai sejumlah batasan. Penggunaan ubat hanya boleh dilakukan dengan persetujuan dengan doktor yang hadir. Kehadiran hidrokarbon naftenik sebagai komponen aktif utama memberi salap bau tertentu. Kulit pada lesi dirawat dengan larutan furacilin, kemudian, sedikit pemanasan (38C), lapisan salap nipis digunakan. Pembalut digunakan pada kawasan yang dirawat dan berlangsung selama 20-25 minit. Prosedur ini dijalankan sekali sehari selama 20 hari..

Penggunaan salap untuk erysipelas hanya mungkin dengan bentuk primer dan tidak adanya kerosakan dan keradangan purulen pada kulit.

Fisioterapi

Dengan kursus eripelas berulang, prosedur fisioterapi ditetapkan. Rawatan bertujuan menekan proses keradangan, detoksifikasi dan pengaktifan proses saliran limfa. Dengan diagnosis elephantiasis, prosedur fisioterapeutik digunakan untuk meningkatkan proses metabolik pada tisu penghubung. Untuk menghentikan proses keradangan, prosedur berikut ditetapkan:

  • sinaran ultraviolet dalam dos eritema;
  • elektroforesis perubatan menggunakan ubat antibakteria;
  • Terapi gelombang mikro dan UHF.

Untuk menormalkan proses dalam tisu penghubung, tetapkan:

  • magnetoterapi frekuensi tinggi;
  • terapi laser;
  • mandi dengan hidrogen sulfida;
  • mengaplikasikan aplikasi parafin dan ozocerite.

Untuk meningkatkan aliran limfa, prosedur berikut digunakan:

  • magnetoterapi frekuensi rendah;
  • terapi getaran;
  • terapi diadynamic dan terapi amplipulse;
  • sesi urut terapi.

Untuk detoksifikasi, minuman beralkali minuman beralkohol yang banyak..

Rawatan erysipelas di rumah

Kombinasi terapi perubatan yang ditetapkan oleh doktor, dengan rawatan dengan kaedah tradisional dan bukan tradisional, memberikan hasil positif yang lebih nyata - perasaan gatal dan terbakar, rasa sakit dan bengkak cepat dihilangkan. Rawatan erysipelas di rumah dengan menggunakan kaedah perubatan tradisional cukup berkesan untuk erysipelas primer, yang mempunyai tahap ringan. Untuk mempercepat proses penyembuhan, anda mesti mengikuti peraturan diet yang sihat..

Diet

Apabila tanda-tanda jangkitan pertama muncul, orang yang sakit harus mematuhi diet yang ketat, air, jus jeruk dan lemon dibenarkan. Anda perlu mengikuti diet sedemikian selama 1 - 2 hari. Selepas beberapa hari, disarankan untuk memasukkan buah segar dalam menu - pir, epal, aprikot, pic. Buah-buahan ini berjaya mengatasi penyingkiran toksin berbahaya, membantu penyembuhan luka. Susu segar, yang mempunyai sifat bakteria, sangat berguna.

Penggunaan produk peternakan lebah dalam pemakanan - madu dan propolis, yang mempunyai sifat antibakteria, akan memberi kesan positif kepada kesihatan pesakit dengan eripelas. Di samping itu, makanan ini mengandungi vitamin dan karbohidrat..

Sangat mustahak untuk makan makanan yang mengandungi kalium dan kalsium, sifat mikroelemen ini adalah membuang cecair yang berlebihan, mengurangkan bengkak. Sebilangan besar bahan ini terdapat dalam produk tenusu: keju kotej, krim, keju keras. Adalah tidak berlebihan untuk memasukkan tepung gandum, rumput laut, kacang tanah dan kenari dalam makanan..

Untuk diet seimbang, perlu dimasukkan dalam menu produk yang mengandungi lemak, protein dan karbohidrat. Daging tanpa lemak, minyak sayuran, ikan dan hidangan bijirin adalah komponen penting dalam diet pesakit.

Penggunaan makanan berlemak, masin dan pedas tidak boleh diterima. Tidak digalakkan - roti, kubis dan produk tenusu, serta teh dan kopi yang kuat. Dilarang menggunakan alkohol dan rokok.

Memampatkan untuk erysipelas

Kompres khas yang menggunakan ubat-ubatan rakyat berkesan membantu eripelas. Dengan menggunakan elderberry merah dan hitam, cara yang terkenal untuk kompres disediakan: ranting kecil dan daun tanaman dihancurkan, dituangkan dengan air (untuk menutupnya sedikit) dan perlahan-lahan direbus selama 15 minit. Kemudian biarkan untuk meresap selama 2 jam. Pada masa ini, ambil setengah gelas millet yang belum dicuci dan satu putih telur, campurkan dan tumbuk hingga rata. Setelah infus elderberry, jisim yang dihancurkan diletakkan pada fokus keradangan dan dibungkus dengan kain yang direndam dalam kaldu; pembalut dapat digunakan untuk memperbaikinya. Alat ini digunakan pada waktu malam. Setelah mengeluarkan kompres pada waktu pagi, lesi diikat dengan kain yang direndam dalam merebus yang disediakan pada waktu petang. Tiga rawatan dikatakan cukup untuk penyembuhan lengkap.

Dengan menggunakan akar, daun dan batang juniper, anda boleh menyediakan rebusan lain untuk tanaman kompres: cincang dalam jumlah 2 sudu besar. sudu dituangkan ke dalam 500 ml air dan dibiarkan mendidih selama lima minit. Sejukkan, tapis dan buat pembalut kain lembut yang dicelupkan ke dalam kuahnya. Kompres dilakukan 4 - 5 kali sehari, tahan hingga kering sepenuhnya.

Kentang mentah digunakan untuk kompres untuk erysipelas: 2 - 3 kentang digosokkan pada parutan halus dan disapukan pada lapisan tebal ke kawasan yang terkena. Ubat ini disimpan selama dua jam, selepas itu pembalut diganti.

Ubat rakyat untuk erysipelas

Kapur biasa akan melegakan proses keradangan pada kaki dalam masa yang singkat. Ambil serbuk kapur (tanpa kotoran kotor) dan taburkan pada lesi. Balut dengan kain bersih dan selamatkan dengan tuala terry. Prosedur dilakukan sebelum tidur. Pada waktu pagi ada penurunan suhu dan penurunan tumor, kawasan yang meradang tidak memiliki warna terang yang jelas.

Ubat tradisional yang terbukti untuk erysipelas adalah pembalut bahan merah: ambil sedikit madu, sehelai kain (sebaiknya sutera merah), potong bahan halus dan campurkan dengan madu. Kemudian dibelah menjadi tiga bahagian yang sama dan sapukan pembalut dengan campuran ke kawasan yang terjejas satu jam sebelum matahari terbit. Prosedur ini dilakukan setiap hari sehingga pemulihan sepenuhnya. Resipi ini sedikit mengejutkan untuk ubat rasmi, tetapi amalan mengesahkan keberkesanannya..

Langkah pencegahan

Tidak ada profilaksis khusus untuk erysipelas. Penyakit dapat dicegah dengan mengikuti peraturan kebersihan diri. Langkah pencegahan adalah:

  • dalam mengehadkan hubungan dengan rawatan kulit antiseptik yang dijangkiti dan tepat pada masanya;
  • dalam menjaga kesihatan diri dan menyokong kekebalan tubuh (bermain sukan, rutin harian, mengelakkan tekanan);
  • dalam mewujudkan diet yang sihat dan tepat - pendaraban jangkitan streptokokus pada makanan basi berlaku dengan sangat cepat.

Pencegahan keradangan berulang merangkumi suntikan intramuskular tahunan ubat antibakteria "bicillin", dos dan kekerapan suntikan dikira oleh doktor, dengan mengambil kira kekerapan dan keparahan kambuh.

Erysipelas (eripelas)

Maklumat am

Erysipelas adalah penyakit berjangkit akut yang sering berulang. Juga digunakan adalah nama perubatan "erysipelas". Penyakit ini disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik kumpulan A. Gejala utama erysipelas adalah kemerahan kulit pada wajah atau kaki bawah, serta tanda-tanda mabuk. Gejala penyakit ini adalah fokus lesi kulit merah terang dengan batas yang jelas dan tanda-tanda limfostasis. Mengenai mengapa penyakit erysipelas disebut, ia berkaitan tepat dengan warna kulit yang terkena: kata dari bahasa Poland ini diterjemahkan sebagai "mawar". Kod ICD-10 - A46.

Seperti yang disaksikan oleh Wikipedia, selalunya eripelas kulit berkembang pada orang yang berumur dewasa. Pada kira-kira sepertiga kes, bentuk penyakit berulang didiagnosis. Wanita menderita penyakit ini lebih kerap daripada lelaki. Kemusiman tertentu juga diperhatikan: erysipelas paling kerap berkembang pada orang pada akhir musim panas - awal musim luruh. Erysipelas kini merupakan salah satu jangkitan bakteria yang paling biasa..

Penyakit ini dapat diubati dalam kebanyakan kes. Namun, jika tidak ada terapi yang mencukupi, terdapat risiko komplikasi yang tinggi dan bahkan kematian..

Bagaimana jangkitan itu menampakkan diri dan bagaimana erysipelas harus dirawat akan dibincangkan dalam artikel ini..

Patogenesis

Penyakit ini disebabkan oleh serovar streptokokus beta-hemolitik kumpulan A. Infeksi ini disebarkan terutamanya oleh titisan udara, dalam beberapa kes melalui sentuhan. Pintu masuk untuknya adalah microtrauma dan kerosakan lain pada kulit, serta selaput lendir. Streptococci sering hidup pada orang yang sihat di permukaan kulit dan membran mukus. Oleh itu, jika seseorang mengabaikan peraturan kebersihan asas, risiko dijangkiti jangkitan meningkat. Di samping itu, kecenderungan individu mempengaruhi perkembangan proses berjangkit. Orang boleh jatuh sakit dengan eripelas berkali-kali, kerana sistem kekebalan tubuh terbentuk tidak stabil.

Diketahui bahawa wanita menderita eripelas lebih kerap. Di samping itu, kerentanan terhadap jangkitan meningkat pada mereka yang mengambil ubat hormon steroid untuk jangka masa yang lama. Risiko terkena erysipelas dengan tonsilitis dan penyakit lain yang disebabkan oleh jangkitan streptokokus meningkat dengan ketara. Juga, penyakit ini lebih mudah diserang oleh mereka yang menderita penyakit kronik organ ENT, rongga mulut. Proses berjangkit boleh berkembang di kawasan parut selepas kecederaan dan operasi. Anggota badan dan dada paling kerap terkena pada mereka yang mengalami kekurangan limfovenous, limfedema, gangguan trophik, edema, dll..

Ejen penyebab penyakit memasuki badan melalui tisu yang rosak. Sekiranya pesakit sudah mengalami proses menular, maka dia dapat masuk ke kapilari kulit dengan aliran darah. Selanjutnya, streptokokus mula membiak di kapilari limfatik dermis, membentuk fokus jangkitan. Proses keradangan dapat berkembang secara aktif, atau terdapat jangkitan jangkitan terpendam.

Bakteria membiak secara aktif, melepaskan sejumlah besar produk buangan mereka ke dalam darah. Akibatnya, demam berkembang, mabuk badan secara umum. Terdapat kemungkinan kejutan toksik dan berjangkit. Di tempat pengenalan, proses keradangan berkembang, ditunjukkan oleh edema, penyusupan sel pada kulit dan tisu subkutan, eritema. Terdapat pendarahan tusukan kerana kerapuhan vaskular.

Punca jangkitan adalah orang yang mengalami jangkitan streptokokus, atau pembawa streptokokus. Jangkitan eksogen boleh berlaku - jangkitan melalui alat perubatan, bahan pembalut, dan lain-lain. Kereaktifan badan sangat penting: ia sangat bergantung pada bagaimana tubuh melihat agen berjangkit, khususnya streptokokus.

Perkembangan kambuh erysipelas di lokasi lesi yang sama ditentukan oleh penyusunan semula alahan dan pemekaan kulit kepada streptokokus hemolitik. Oleh kerana ketahanan umum organisma menurun semasa jangkitan, flora mikroba dapat bergabung dalam proses tersebut. Akibatnya, proses patologi akan maju, menyebabkan komplikasi penyakit..

Menurut penyelidikan terbaru oleh saintis, flora staphylococcal memainkan peranan penting dalam patogenesis erysipelas pada orang yang menderita erysipelas primer atau berulang. Fakta ini harus diambil kira semasa menetapkan rawatan..

Selain manusia, erysipelas pada babi juga didiagnosis. Ia berkembang di kedua-dua babi dan haiwan di bawah usia satu tahun. Haiwan seperti itu memerlukan perhatian doktor haiwan segera. Mengenai apakah mungkin memakan daging babi, erysipelas yang sakit, daging seperti itu, biasanya, musnah. Penggunaannya mungkin hanya selepas rawatan haba yang berpanjangan - sekurang-kurangnya dua setengah jam.

Tongkat erysipelas babi, apabila seseorang dijangkiti, menyebabkannya menderita penyakit berjangkit erysipeloid. Biasanya, seseorang dijangkiti apabila terkena daging dan ikan yang dijangkiti. Patogen memasuki badan melalui kulit yang rosak. Erysipeloid paling kerap didiagnosis pada orang yang bekerja di rumah sembelih dan suri rumah. Gejala utama penyakit ini adalah kemunculan bintik merah di tempat lesi. Ukurannya bertambah besar, dan setelah beberapa lama berubah menjadi pucat. Dalam tempoh sakit, seseorang mungkin mengalami demam ringan, bengkak kelenjar getah bening, sakit sendi.

Pengelasan

Erysipelas dibahagikan kepada beberapa jenis mengikut ciri yang berbeza..

Mengikut keunikan manifestasi tempatan, bentuk erysipelas seperti itu dibezakan:

  • eritematosa;
  • eritematosa-bulosa;
  • pendarahan bulosa;
  • erythematous-hemorrhagic.

Oleh itu, keparahan proses dan keparahan keracunan umum, bentuk berikut dibezakan:

  • mudah;
  • berat sederhana;
  • berat.

Bergantung pada kelaziman proses, bentuk berikut dibezakan:

  • Dilokalisasi - jangkitan terhad kepada tumpuan tempatan di satu kawasan.
  • Meluas - lesi melangkaui satu kawasan anatomi.
  • Berhijrah (menjalar, mengembara) - luka baru muncul di tempat lain.
  • Metastatik.
  • Bentuk utama - muncul buat pertama kalinya.
  • Berulang - proses berjangkit berulang tidak lebih awal dua tahun kemudian, atau luka baru berkembang di tempat yang berbeza daripada yang sebelumnya.
  • Berulang - Kes berulang selepas episod sebelumnya sehingga 2 hari hingga 2 tahun. Kambuh mungkin berlaku kemudian, tetapi proses keradangan berkembang di kawasan yang sama dengan lesi sebelumnya.

Punca erysipelas

Sebab-sebab perkembangan erysipelas adalah jangkitan pada streptokokus kumpulan A. Sumber jangkitan adalah orang yang mempunyai jangkitan streptokokus, dan juga pembawa jangkitan ini. Oleh itu, tidak sukar untuk menjawab soalan sama ada erysipelas menular atau tidak: penyakit ini menular, kerana erysipelas menular dari orang ke orang. Penyebab penyakit erysipelas pada kaki dan di tempat lain dikaitkan tepat dengan jangkitan dengan patogen.

Terdapat sebilangan faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini:

  • Kehadiran kecacatan kongenital, yang ditentukan secara genetik pada sistem imun.
  • Umur lanjut usia.
  • Kehadiran penyakit berjangkit dalam bentuk kronik.
  • Pelanggaran aliran keluar limfa dan vena.
  • Penggunaan steroid jangka panjang, jenis imunodefisiensi lain.

Mengenai bagaimana erysipelas ditularkan kepada anak-anak, ibu bapa harus memahami sifat penyakit ini dan berusaha mencegah bayi menghubungi orang sakit.

Bentuk erysipelas berulang sering berkembang dengan latar belakang penyakit bersamaan: limfostasis, diabetes mellitus, kekurangan vena kronik, dan adanya fokus jangkitan streptokokus. Keadaan profesional yang tidak baik juga boleh menjadi faktor yang memprovokasi - misalnya, hipotermia berterusan atau keperluan untuk tetap dalam keadaan berdiri selama berjam-jam.

Gejala Erysipelas

Seperti apa rupa eripelas, foto dari peringkat awal

Selepas jangkitan, tempoh pengeraman berlangsung 3-5 hari. Gejala erysipelas kaki dan kawasan lain bermula secara tiba-tiba dan akut. Pada hari pertama, gejala erysipelas pada kaki ditunjukkan oleh mabuk umum. Pesakit mengadu sakit kepala yang teruk, menggigil, kelemahan yang teruk. Kadang-kadang seseorang sakit, muntah adalah mungkin. Suhu boleh meningkat hingga 39-40 ° C. Dalam kes yang teruk, kecelaruan dan kejang mungkin berlaku. Gejala tempatan muncul dalam masa 10-20 jam.

Pada mulanya, pesakit merasa gatal dan mengencangkan kulit di kawasan yang terjejas. Kesakitan di kelenjar getah bening serantau mungkin berlaku, yang meningkat dengan pergerakan. Kemudian bengkak dan kemerahan muncul. Bintik mempunyai warna terang, sempadan tidak rata yang jelas, kulitnya padat dan panas. Sekiranya anda menekan eritema dengan jari anda, ia berubah menjadi putih selama beberapa saat.

Pada masa yang sama, terdapat penebalan kelenjar getah bening, ketika mereka berdebar, rasa sakit muncul, pergerakan mereka terbatas.

Dalam tempoh eripelas, takikardia, suara jantung yang teredam, dan penurunan tekanan darah mungkin terjadi..

Peningkatan suhu diperhatikan dalam 5-7 hari. Setelah menormalkan, eritema secara beransur-ansur memudar, dan keparahan manifestasi patologi lain berkurang. Gejala tempatan biasanya hilang selepas 2 minggu. Pigmentasi dan kegatalan pada kulit dapat bertahan lebih lama. Sekiranya edema berterusan tidak hilang, ini adalah tanda limfostasis..

Manifestasi penyakit erysipelas pada lengan atau kaki, serta bagaimana bentuk lesi, bergantung pada bentuk penyakit.

Dengan bentuk penyakit eritematosa, 6-12 jam selepas tanda-tanda pertama penyakit ini, sensasi terbakar, sakit yang meletus, kemerahan dan pembengkakan muncul di kawasan yang terjejas. Kawasan yang terjejas jelas kelihatan dengan latar belakang kulit yang sihat - ia naik dengan roller. Di kawasan yang terjejas, kulit tegang dan panas. Kadang-kadang pendarahan lebat muncul di atasnya. Dalam kes ini, bentuk erythematous-hemorrhagic didiagnosis..

Dalam kes perkembangan bentuk bulosa, beberapa waktu setelah permulaan eritema, gelembung dengan cecair cahaya telus terbentuk. Tidak lama kemudian, kerak coklat pekat terbentuk di tempat mereka. Selepas beberapa minggu, mereka ditolak. Ulser dan hakisan boleh muncul di tempat gelembung. Dalam bentuk bulous dan hemorrhagic, perjalanan penyakit ini biasanya teruk, terdapat risiko tinggi terkena limfostasis.

Dengan bentuk berulang, manifestasi toksik umum kurang kuat: suhu tidak meningkat di atas 38.5 ° C, mabuk sederhana, eritema berkembang tanpa edema.

Penyakit erysipelas pada kaki, seperti di kawasan lain, disertai oleh disfungsi sistem limfa - limfangitis, limfadenitis.

Ersipelas primer, sebagai peraturan, berkembang di wajah, dan eripipi kaki yang berulang juga paling sering ditunjukkan. Erysipelas kaki bawah (kod ICD-10 A46) boleh mengalami kambuh awal dan akhir. Yang pertama berkembang dalam jangka masa hingga 6 bulan setelah kes pertama, yang terakhir dalam jangka masa melebihi 6 bulan. Dalam keadaan di mana pesakit mempunyai gejala erysipelas berulang, sangat mustahak untuk menjalani diagnosis dan menentukan penyebab kecenderungan. Rawatan yang betul diperlukan: pakar menetapkan antibiotik, dan juga memberi nasihat mengenai doktor mana yang diperlukan untuk pemeriksaan lebih lanjut. Mengenai sama ada erysipelas pada kaki menular kepada orang lain, jika kita bercakap mengenai bentuk penyakit yang berulang, jawapannya adalah positif.

Gambar wajah di wajah

Penyakit Erysipelas pada wajah menampakkan diri dengan gejala yang sama seperti pada bahagian badan yang lain. Gejala tempatan dalam bentuk eritematosa - kemerahan kulit wajah, bengkak, sakit - hilang dalam 5-8 hari. Sekiranya erysipelas kulit wajah bentuk lain menampakkan diri, maka tanda-tanda dapat diperhatikan lebih lama - sehingga 14 hari.

Penyakit erysipelas pada telinga dengan perjalanan ringan hilang selepas 3-4 hari. Tetapi kadang-kadang eripelas telinga bertahan lebih lama, secara berkala memudar dan memburukkan lagi.

Penyakit Erysipelas di tangan muncul lebih jarang daripada pada anggota bawah. Gejalanya juga bergantung pada bentuk dan ciri kursus..

Erysipelas pada jari biasanya muncul sebagai akibat jangkitan pada apa yang disebut "babi erysipelas". Erysipeloid (erysipelas babi) pada jari dan di tempat lain ditunjukkan oleh pembengkakan dan kesakitan. Kulit mempunyai warna ungu-kebiruan. Kadang-kadang gejala keracunan umum, pembesaran kelenjar getah bening bergabung.

Analisis dan diagnostik

Penyakit Erysipelas di tangan, foto peringkat awal

Dalam proses diagnosis, doktor melakukan pemeriksaan menyeluruh dan menyoal pesakit, menentukan ciri-ciri permulaan penyakit dan perjalanannya. Pakar memberi perhatian kepada fenomena tempatan yang khas, dengan mempertimbangkan permulaan akut dan kehadiran keracunan umum.

Ujian darah klinikal, kultur darah juga dilakukan.

Oleh kerana gambar dengan eripelas adalah tipikal, diagnosis tidak menimbulkan kesukaran. Walau bagaimanapun, erysipelas dibezakan dari sejumlah penyakit pada kulit dan organ dalaman..

Rawatan Erysipelas

Oleh kerana streptokokus sensitif terhadap sebilangan agen antibakteria, pertama sekali, antibiotik digunakan untuk mengubati erysipelas pada kaki dan bahagian tubuh yang lain. Walau bagaimanapun, rawatan erysipelas kaki dengan antibiotik hanya dilakukan setelah doktor yang hadir menetapkan rejimen terapi yang betul..

Para doktor

Tkachenko Irina Leonidovna

Skabelin Oleg Mikhailovich

Gerasimova Natalia Vladimirovna

Ubat-ubatan

Untuk menyembuhkan erysipelas dengan ubat, disarankan untuk menggunakan sulfonamida, penisilin dan nitrofurans.

Untuk menjadikan rawatan eritipel kulit tangan, kaki, dan lain-lain seefektif mungkin, doktor boleh menetapkan ubat dan rejimen rawatan berikut:

  • Dalam bentuk suntikan dan di dalam, antibiotik berikut digunakan: Erythromycin, Oleandomycin, Ampicillin trihydrate, Clindamycin. Mereka diresepkan selama 5-7 hari pada dos biasa..
  • Untuk pemberian oral, antibiotik dari kumpulan yang berbeza mungkin diresepkan. Sebagai contoh, penggunaan Furazolidoni secara serentak bermaksud Phenoxymethylpenicillin ditetapkan.
  • Ubat Biseptolna diresepkan untuk jangka masa sehingga 10 hari.
  • Sekiranya perlu, beri ubat antihistamin, ubat anti-radang bukan steroid.
  • Untuk rawatan tempatan, Enteroseptol digunakan - serbuk, salap. Salap Erythromycin juga diresepkan..
  • Dengan erysipelas dalam bentuk teruk, biostimulan (Pentoxil, Methyluracil), kompleks vitamin diresepkan. Plasenta gamma globulin, transfusi darah dan plasma kadang-kadang ditunjukkan.
  • Dalam bentuk akut bentuk eritematous-bulous erysipelas, setelah membuka vesikel, pembalut yang direndam dalam antiseptik cair digunakan. Untuk tujuan ini, Furacilin, Dimexidum, Rivanoli dll digunakan..
  • Sekiranya erysipelas berulang, Retabolil, Prodigiosan, Prednisolone, Dexamethasone diresepkan untuk meningkatkan ketahanan bukan spesifik.

Penting untuk diperhatikan bahawa mungkin untuk mengubati erysipelas di rumah hanya setelah berjumpa doktor yang akan mengesahkan diagnosis dan menjelaskan bagaimana merawat penyakit ini. Walau bagaimanapun, hanya bentuk penyakit ringan yang dirawat di rumah. Dengan kursus yang teruk atau sederhana, serta dengan eripelas di wajah pesakit, dimasukkan ke hospital.

Perlu juga diambil kira bahawa penggunaan salap Vishnevsky dan salap ichthyol dengan erysipelas adalah kontraindikasi, kerana dana ini mengaktifkan eksudasi dan memperlambat penyembuhan.

Prosedur dan operasi

Dalam proses merawat erysipelas, kaedah berikut dapat digunakan:

  • Fisioterapi - pesakit dalam tempoh akut penyakit ini mungkin diberi sinaran ultraviolet fokus keradangan dan terapi frekuensi tinggi.
  • Terapi laser - memungkinkan untuk menormalkan peredaran mikro, menghasilkan kesan anti-radang, mengaktifkan proses pembaharuan.
  • Cryotherapy boleh dilakukan - lapisan dangkal kulit terdedah kepada aliran kloroetil.
  • Rawatan pembedahan - boleh digunakan dalam bentuk penyakit bulosa, serta apabila terdapat komplikasi purulen-nekrotik. Doktor membuka bullae dan melakukan pengosongan cecair, diikuti dengan saliran. Sekiranya terdapat fokus bernanah, mereka dirawat secara pembedahan. Dengan erysipelas erythematous, campur tangan pembedahan tidak dilakukan.

Rawatan erysipelas dengan ubat-ubatan rakyat

Sehingga kini, terdapat banyak maklumat yang berbeza di antara orang-orang mengenai bagaimana ubat-ubatan rakyat yang paling berkesan membantu menyembuhkan penyakit ini. Pelbagai kaedah rakyat dijelaskan: kaedah merawat erysipelas menggunakan konspirasi, ritual (misalnya, rawatan dengan kain merah), dll..

Tetapi bagi mereka yang berusaha mempelajari cara merawat erysipelas dengan ubat-ubatan rakyat, penting untuk memahami bahawa kaedah seperti itu sama sekali tidak dapat menggantikan rawatan antibiotik, kerana ini akhirnya dapat mengakibatkan akibat yang menyedihkan. Apa-apa kaedah rawatan alternatif hanya dapat digunakan sebagai tambahan kepada terapi utama jika pesakit mempunyai eripelas kaki atau bahagian tubuh yang lain. Mereka digunakan untuk melegakan gejala dengan terlebih dahulu mendapat persetujuan doktor anda.

  • Penyerapan tunas birch. Untuk menyediakan ubat ini, anda memerlukan 1 sudu besar. l. ginjal tuangkan 1 sudu besar. air mendidih dan biarkan selama 15 minit. Minum dalam tiga langkah.
  • Mengumpulkan ramuan adalah pilihan pertama. Campurkan 1 sudu besar. l. jelatang dan St. John's wort, 2 sudu besar. l. pisang. Campurkan semuanya dan 2 sudu besar. l. tuangkan 400 ml air mendidih ke atas koleksi ini. Biarkan semalaman dan minum suam keesokan harinya.
  • Mengumpulkan ramuan adalah pilihan kedua. Campurkan 3 sudu besar. l. pinggul mawar, 2 sudu besar. l. thyme, 1 sudu besar. l. linden dan milenium. Campurkan semuanya dan 2 sudu besar. l. tuangkan 400 ml air mendidih ke atas campuran ini. Berkeras sepanjang malam. Minum pada waktu siang, minum dalam bahagian kecil suam.
  • Pemampat. Campurkan 1 sudu besar. l. daun cincang bunga coltsfoot dan chamomile, tambah 1 sudu kecil. sayang. Sapukan pada tempat yang sakit.
  • Daun burdock. Daun burdock segar dilumurkan dengan krim masam buatan sendiri dan disapu ke tempat yang sakit.
  • Campurkan campuran. Kisar daun Kalanchoe, burdock dan pisang ke tahap yang sangat parah. Sapukan pada tempat yang sakit. Pastikan kompres sentiasa, ubah menjadi segar tiga kali sehari.
  • Kaedah lain untuk memampatkan. Anda boleh menggunakan buah hawthorn parut ke kawasan yang terjejas. Juga disarankan untuk menggunakan tanah liat sejuk yang bersih di atasnya. Anda boleh mengamalkan kompres kering dengan menaburkan pati kentang di kawasan yang terkena..
  • Lemak babi. Ia dibuat dari lemak babi dalaman, yang mesti dipotong kecil-kecil dan dipanaskan dalam mandi air. Apabila lemak telah sejuk, pelincirkan tempat sakit setiap dua jam..

Pencegahan

Untuk mencegahnya, sangat mustahak untuk mengenal pasti proses keradangan tepat pada masanya dan menjalankan rawatannya. Adalah perlu untuk memantau kebersihan kulit, merawat luka dan merawat penyakit purulen untuk mencegah perkembangan fokus jangkitan.

Anda juga harus menguatkan pertahanan badan, kerana erysipelas paling sering berkembang pada orang yang mengalami gangguan fungsi sistem imun.

Penting untuk mengetahui doktor mana yang merawat erysipelas, dan pada tanda-tanda pertama penyakit ini, hubungi pakar penyakit berjangkit atau ahli dermatologi. Doktor akan memberitahu anda bagaimana untuk meneruskan dan kaedah rawatan apa yang disarankan untuk diamalkan.

Orang yang menderita erysipelas harus mengelakkan hipotermia, kecederaan, berlebihan - baik fizikal dan mental.

Erysipelas pada kanak-kanak

Kes khas adalah kejadian erysipelas pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan dan bayi baru lahir. Pada bayi, selalunya lesi dilokalisasikan berhampiran pusar. Selepas 1-2 hari, proses merebak ke punggung, punggung, kaki. Terdapat peningkatan demam dan mabuk yang cepat, kemungkinan sepsis. Seorang kanak-kanak mungkin mati tanpa pertolongan yang mencukupi.

Adalah sangat penting untuk memulakan terapi secepat mungkin. Doktor menetapkan rawatan sistemik dan tempatan. Asasnya adalah penggunaan antibiotik.

Diet

Diet untuk penyakit kulit

  • Kecekapan: kesan terapeutik dalam sebulan
  • Syarat: tiga bulan atau lebih
  • Kos makanan: 1400-1500 rubel seminggu

Dalam beberapa cadangan untuk rawatan erysipelas menggunakan kaedah rakyat, diperhatikan bahawa orang dengan penyakit ini disarankan untuk mengamalkan diet buah. Selama beberapa hari, anda hanya perlu minum jus sitrus, dan kemudian beralih ke diet yang mengandungi sejumlah besar buah.

Tidak kira sama ada pesakit mengikuti diet, dietnya mesti mengandungi:

  • epal;
  • pir;
  • aprikot;
  • buah persik;
  • lobak merah;
  • buah beri;
  • madu;
  • susu;
  • buah kering.

Sebaiknya minum hingga 2 liter air setiap hari, serta teh hijau sejuk. Makan 5 makanan kecil sehari.

Akibat dan komplikasi

Komplikasi erysipelas yang paling biasa adalah:

  • proses patologi yang berkaitan dengan suppuration, iaitu abses dan phlegmon;
  • luka nekrotik;
  • ulser, keradangan urat - phlebitis dan thrombophlebitis;
  • hiperkeratosis, papilloma, eksim, pigmentasi pada kulit;
  • dalam beberapa kes - pneumonia sekunder, sepsis (dengan kelemahan badan yang kuat).

Dengan kesesakan limfa yang berpanjangan, limfedema dan elephantiasis dapat berkembang..

Ramalan

Prognosis adalah kondisional baik, kecuali kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan. Sekiranya rawatan tepat pada masanya dan tepat dijalankan, pesakit pulih sepenuhnya. Tetapi pada sekitar sepertiga kes, ada kecenderungan untuk berulang penyakit ini. Bentuk ini kurang responsif terhadap terapi..

Senarai sumber

  • Brazhnik E.A., Ostroushko A.P. Erysipelas dalam amalan pembedahan // Kajian Ilmiah. Sains perubatan. - 2016. - No. 4. - P. 14-17.
  • Glukhov A.A., Brazhnik E.A. Pendekatan moden untuk rawatan kompleks erysipelas // Penyelidikan asas. - 2014. - No. 10-2. - S. 411-415.
  • Karaulov A.B. Imunologi klinikal. M.: Perubatan. 1999.-603 s.
  • Potashev L.V., Bubnova H.A., Orlov P.C. Limfologi pembedahan. -SPb: SPbGETU "LETI", 2002.272 p.

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan ijazah di Farmasi. Lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa yang diberi nama I. M.I. Pirogov dan magang di pangkalannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai ahli farmasi dan ketua kios farmasi. Dia dianugerahkan dengan sijil dan pengiktirafan selama bertahun-tahun kerja teliti. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam penerbitan tempatan (surat khabar) dan di pelbagai portal Internet.