Seperti apa rupa ruam dadah?

Alergi terhadap ubat-ubatan dalam bentuk urtikaria (urtikaria) - reaksi patologi sistem imun yang lebih biasa terhadap madu dan herba.

Ia sering dikelirukan dengan gejala alergi makanan atau ruam saraf. Urtikaria farmasi dianggap sebagai manifestasi alergi yang selamat, tetapi harus diambil kira agar tidak menimbulkan komplikasi yang paling teruk..

Sebab-sebab penampilan

Reaksi alergi selepas mengambil ubat atau ubat-ubatan farmasi bukan sahaja disebabkan oleh kepekaan pesakit yang tinggi terhadap komponen produk. Sebagai tambahan kepada intoleransi peribadi terhadap komponen ubat, urtikaria berlaku dalam keadaan berikut:

    Metabolisme ubat yang lambat ditentukan secara genetik.

Kepekatan zat kerja dalam darah dapat kekal pada tahap tertinggi, sehingga menimbulkan reaksi alergi.

  • Pentadbiran intravena tunggal dengan dos ubat yang besar.
  • Overdosis persediaan madu.
  • Penggunaan sepasang ubat-ubatan yang dilarang menggabungkan kerana komposisi kimianya.
  • Pengambilan ubat dan alkohol tertentu secara serentak.
  • Melebihi dos atau pengambilan multivitamin yang tidak masuk akal (terutamanya A dan C).
  • Gangguan pada buah pinggang dan hati, yang melambatkan penyingkiran ubat-ubatan dari badan.
  • Kehadiran alahan dan jangkitan virus lain adalah faktor risiko urtikaria farmasi.

    Tetapi walaupun terdapat prasyarat yang diberikan kepada kami, adalah tidak realistik untuk meramalkan secara tepat kejadian lepuh yang sesuai selepas pentadbiran. Dalam banyak cara, kemungkinan reaksi alergi ditentukan oleh kumpulan ubat yang diambil.

    Ubat apa yang sering menyebabkan reaksi alergi

    Urtikaria farmasi, dengan tahap kebarangkalian yang berbeza-beza, boleh disebabkan oleh sebarang bahan kimia.

    Risiko tertinggi tindak balas imun diperhatikan dengan kumpulan ubat berikut:

    • penisilin (Amoxiclav);
    • cephalosporin (Ceftriaxone, Cephalexin);
    • tetrasiklin (Doxycycline, Vibramycin);
    • sulfanilamide (Albucid, Phtalazol);
    • aminoglikosida (Gentamicin, Neomycin);
    • fluoroquinolones (Levofloxacin, Norfloxacin);
    • Levomisetin.

    Sebagai tambahan kepada ubat bakteria, jenis ubat berikut juga boleh menyebabkan urtikaria farmasi:

    • candu (codeine, morphine);
    • NSAID (Indomethacin, Aspirin);
    • analgesik (Tempalgin);
    • barbiturat (Phenobarbital);
    • antidepresan (Cipralex);
    • statin (Lipitor);
    • alkaloid (papaverine, atropine), fitopreparations;
    • pengganti darah (dextran);
    • persediaan untuk mengikat besi (despheres);
    • protamine sulfate (ubat yang meneutralkan kesan heparin);
    • anestetik (lidocaine, novocaine);
    • sediaan yang mengandungi iodin (larutan Lugol);
    • vitamin A, C, kumpulan B.

    Gejala urtikaria juga dapat muncul setelah pengenalan vaksin tertentu (Pentaxim, DPT, Priorix, BCG, dll.).

    Sebagai peraturan, reaksi yang pernah timbul berterusan pada masa akan datang.

    Ini disebabkan oleh mekanisme interaksi alergen dengan protein tertentu (imunoglobulin E).

    Reaksi alergi dalam bentuk urtikaria bahkan boleh disebabkan oleh ubat-ubatan yang telah berjaya digunakan dan tanpa kesan sampingan sebelumnya. Berisiko bukan hanya pesakit, tetapi juga pekerja kesihatan, yang sering bersentuhan dengan pelbagai ubat..

    Ciri-ciri kursus urtikaria farmasi

    Urtikaria ubat boleh berkembang bukan hanya dengan mekanisme imunologi. Sekiranya terdapat kepekaan terhadap komponen produk, pengambilan alergen ke dalam tubuh disertai dengan pengeluaran antibodi yang terkumpul dan melekat pada sel mast dan basofil khas.

    Mereka menyimpan bahan aktif - khususnya histamin dan heparin, yang dilepaskan ke dalam aliran darah apabila bersentuhan dengan ubat. Ini menyebabkan vasodilatasi dan peningkatan kebolehtelapan mereka terhadap komponen darah, yang menyebabkan edema dan lepuh..

    Terdapat juga mekanisme bukan imun untuk pembebasan histamin.

    Ia disedari kerana kemampuan agen farmasi tertentu (contohnya, Indomethacin, Aspirin, dll.) Untuk mempengaruhi sel mast secara khusus, tanpa peranan imunoglobulin. Simptomologi urtikaria farmasi bukan alergi tidak berbeza dengan manifestasi alergi secara luaran, tetapi mempunyai sejumlah tanda eksplorasi dan penyelesaian yang agak biasa. Salah satunya adalah pemberian ubat yang lambat..

    Kepantasan pembangunan

    Menurut kadar manifestasi, urtikaria farmasi boleh:

    • sekejap (alahan menampakkan dirinya selepas beberapa minit);
    • cepat (memerlukan berjam-jam dari mengambil ubat hingga gejala pertama);
    • berlarutan (boleh muncul selepas beberapa minggu selepas produk memasuki badan).

    Masa penyembuhan

    Sebagai peraturan, manifestasi urtikaria farmasi hilang setelah beberapa jam (hingga sehari) setelah permulaan terapi antihistamin dan berakhirnya pengambilan produk yang pesakitnya alah.

    Gejala penyakit

    Urtikaria ubat dalam kebanyakan kes berlaku dalam bentuk akut dan tempohnya tidak melebihi 6 minggu.

    Tanda-tanda utama penyakit ini termasuk:

    • gatal yang kuat secara tiba-tiba;
    • hiperemia (kemerahan) kulit;
    • ruam dalam bentuk lepuh yang sesuai.

    Kemerahan, bengkak dan ruam dengan urtikaria farmasi dapat dilihat pada foto di bawah: gejala ini boleh muncul di kawasan tertentu di badan atau di seluruh kulit.

    Yang paling mudah terkena ruam adalah kulit pada selekoh anggota badan, muka, leher, perut. Dalam kes yang jarang berlaku, ruam menutupi selaput lendir hidung dan mulut, kelopak mata dan alat kelamin.

    Sekiranya terdapat lepuh di mulut, pembengkakan kerongkong berlaku, menyukarkan untuk menelan dan bernafas.

    Ruam yang menutupi seluruh kulit, seperti pada gambar di bawah, lebih kerap terjadi pada bayi. Jika tidak, pada pesakit kecil, urtikaria lebih parah daripada pada orang dewasa: ruam disertai dengan kelemahan dan demam.

    Selain ruam dan gatal, penyakit ini dapat menampakkan diri:

    • sakit kepala;
    • peningkatan suhu;
    • kekejangan bronkus;
    • kesukaran bernafas;
    • gatal-gatal pada membran mukus;
    • hidung berair;
    • mengalirkan air mata;
    • gangguan pada buah pinggang dan sistem kardiovaskular.

    Urtikaria ubat, tidak seperti subspesies penyakit yang lain, sering disertai oleh gejala atipikal: sakit sendi, penampilan darah di dalam najis dan rasa sakit di perut.

    Diagnostik

    Langkah diagnostik yang penting adalah pengumpulan anamnesis.

    Ahli alergi harus mengetahui skema rawatan terperinci dan menjelaskan kehadiran kecenderungan keturunan terhadap reaksi alahan. Di samping itu, yang berikut diadakan:

    • Ujian air kencing dan darah umum.
    • Ujian imunologi (tahap imunoglobulin E, immunoassay enzim, ujian Shelley, ujian sublingual, dll.).

    Ujian darah dan air kencing umum membantu mengesahkan ketiadaan jangkitan yang boleh menyebabkan gatal-gatal. Peningkatan eosinofil dalam darah menunjukkan reaksi alergi.

    Dalam beberapa kes, tahap imunoglobulin, dan juga eosinofil, mungkin berada dalam had normal.

    Kemudian ujian khas digunakan untuk menentukan alahan semu. Sebagai peraturan, ia berbeza dalam pergantungan reaksi terhadap jumlah bahan provokator dan jika tidak ada pemburukan berterusan dengan kenalan berulang.

    Rawatan urtikaria

    Rawatan urtikaria yang disebabkan oleh ubat bermula dengan mengenal pasti dan menghentikan pengambilan alergen. Anda boleh mempercepat proses penyembuhan dengan enema dan enterosorben (karbon aktif, Polysorb). Diet yang bebas daripada alkohol, makanan berlemak dan alergen makanan yang popular (coklat, kacang-kacangan, telur, sayur-sayuran kemerahan dan buah-buahan) disyorkan.

    Ubat-ubatan

    Pesakit diberi ubat berikut:

    • Antihistamin (Suprastin, Cetirizine, Loratadin). Mereka menyekat sensor histamin dan secara beransur-ansur menghentikan gejala urtikaria.
    • Salap antiprurit (Akriderm, Fenistil).

    Ubat ini mempermudah keadaan pesakit dan mengurangkan kemungkinan jangkitan pada kulit yang melengkung..

  • Glukokortikosteroid (Dexamethasone, Prednisolone). Ditetapkan untuk komplikasi dan urtikaria umum.
  • Penyelesaian Miramistin untuk mencuci ruam pada membran mukus.
  • Resipi rakyat

    Ubat tradisional tidak dapat mengatasi premis urtikaria farmasi yang mendasari, tetapi dapat melegakan gejala dan kesan antiseptik pada kulit.

    Mandi dengan ramuan berikut mempunyai kesan menenangkan:

    sudu bunga kering tuangkan 0,5 liter air mendidih, berkeras dalam mandi air selama 15 minit dan biarkan selama setengah jam lagi. Dalam kejayaan. 50 g ramuan kering tuangkan 0.5 l air panas, tutup dan panaskan dalam mandi air selama beberapa minit.

    Biarkan selama satu jam. Bersikeras dan pemanasan boleh diganti dengan memasak selama seperempat jam di atas api yang rendah.

  • Kulit kayu oak. g bahan mentah tuangkan 0.5 l air mendidih dan rebus selama 10 minit.
  • Kaldu tegang boleh ditambahkan ke tab mandi air suam.

    Mengambil ramuan ramuan herba di dalamnya dipersetujui dengan doktor yang merawat.

    Ia boleh digunakan tincture valerian dan hawthorn (15 tetes larut dalam segelas air, minum sebelum tidur), serbuk calamus (0,5 sudu teh pada waktu malam, dicuci dengan air), rebusan yarrow (1 sudu per ml air mendidih, bersikeras) 30 minit, minum 3 dos yang dibahagi sehari) dan kaedah lain.

    Pencegahan urtikaria

    Untuk pencegahan alahan farmaseutikal dalam bentuk urtikaria, perlu:

    • Laporkan tepat pada masanya kepada doktor yang hadir mengenai produk yang mana reaksi imun telah berlaku pada masa lalu.
    • Elakkan ubat sendiri, pada individu dengan antibiotik.
    • Jangan menetapkan kompleks vitamin tambahan untuk diri sendiri tanpa berunding dengan doktor.

    Tidak digalakkan memasukkan makanan segar ke dalam diet anak-anak (pada individu, kemungkinan alergen) pada hari-hari sebelum dan selepas pemberian vaksin.

    Sebelum vaksinasi, pesakit dari segala usia harus diperiksa dengan cermat untuk kecenderungan keturunan terhadap alergi, jangkitan dan serangan cacing.

    Alergi terhadap perubatan: bagaimana merawat dan gejala apa yang muncul?

    Ketersediaan ubat yang meluas menyebabkan kerap berlaku alahan ubat. Alergi seperti itu dicirikan oleh banyak gejala, ia boleh muncul secara tiba-tiba, tidak dapat menampakkan diri selama berminggu-minggu..

    Alergi ubat dapat menampakkan dirinya pada lelaki, wanita, remaja, bayi. Setiap ubat mampu menjadi alergen, kesannya tercermin pada kulit, sistem visual, organ dalaman.

    Apa itu alahan dadah?

    Alergi terhadap ubat - reaksi individu badan terhadap ubat yang diambil secara lisan, intravena atau intramuskular.

    Berkembang semasa penyakit akut, alergi ubat melipatgandakan perjalanannya, yang menyebabkan pesakit hilang upaya dan kematian.

    Dalam praktik klinikal, kumpulan pesakit dibezakan di mana perkembangan alergi terhadap ubat kemungkinan besar dapat diramalkan:

    • Pekerja syarikat farmasi dan farmasi, doktor, jururawat - semua mereka yang sentiasa berhubung dengan ubat;
    • Orang yang mempunyai sejarah jenis alahan lain;
    • Pesakit dengan kecenderungan genetik yang ditentukan untuk alahan;
    • Pesakit yang menderita sebarang jenis penyakit kulat;
    • pesakit dengan penyakit hati, gangguan enzim dan sistem metabolik.

    Alergi dadah mempunyai sebilangan ciri yang memungkinkan untuk mengenalinya dari reaksi alergi semu:

    • Tanda-tanda alahan ubat berbeza dengan kesan sampingan ubat;
    • Hubungan pertama dengan ubat berlaku tanpa reaksi;
    • Sistem saraf, limfatik dan kekebalan tubuh selalu terlibat dalam terjadinya reaksi alergi yang benar;
    • Tubuh memerlukan masa untuk peka - peningkatan kepekaan badan yang perlahan atau cepat terhadap perengsa. Reaksi penuh berlaku setelah kontak berulang dengan ubat. Pembentukan pemekaan dalam jangka masa memakan masa dari beberapa hari hingga beberapa tahun;
    • Untuk reaksi alahan ubat, dos mikro ubat sudah mencukupi.

    Tahap kepekaan dipengaruhi oleh ubat itu sendiri, cara ia dimasukkan ke dalam tubuh, jangka masa pemberian.

    Mengapa alahan ubat berlaku?

    Pada masa ini, penyebab perkembangan alahan ubat belum dapat diketahui dengan tepat..

    Pakar bercakap mengenai kompleks faktor penyebab yang menimbulkan reaksi menyakitkan badan:

    • Faktor keturunan - telah terbukti bahawa kecenderungan untuk alahan diwarisi. Penderita alergi selalu mempunyai saudara darah yang menderita alergi apa pun;
    • Penggunaan hormon dan antibiotik dalam pertanian - penggunaan produk sedemikian meningkatkan kepekaan tubuh manusia terhadap ubat-ubatan yang diperkenalkan kepada haiwan;
    • Ketersediaan ubat secara am - membawa kepada penggunaannya yang tidak terkawal, pelanggaran jangka hayat, overdosis;
    • Komorbiditi - tindak balas imun badan yang tidak mencukupi menyebabkan penyakit kronik, helminthiases, gangguan dalam fungsi sistem hormon.

    Tahap alahan

    Alergi terhadap ubat-ubatan dalam perkembangannya melalui peringkat berikut:

    • Imunologi - peringkat awal hubungan alergen dengan badan. Tahap di mana kepekaan tubuh terhadap ubat yang disuntik hanya meningkat; reaksi alahan tidak muncul;
    • Patokimia - tahap di mana bahan aktif secara biologi, "racun kejutan" mula dilepaskan. Pada masa yang sama, mekanisme penekanan mereka dinonaktifkan, pengeluaran enzim yang menekan tindakan pengantara alergi dikurangkan: histamin, bradykinin, asetilkolin;
    • Patofisiologi - tahap di mana fenomena spastik diperhatikan dalam sistem pernafasan dan pencernaan, proses hematopoiesis dan pembekuan darah terganggu, dan komposisi serumnya berubah. Pada tahap yang sama, ujung gentian saraf jengkel, terdapat rasa gatal dan sakit, yang menyertai semua jenis reaksi alergi.

    Gejala alahan ubat

    Sebenarnya, telah terbukti bahawa keparahan gejala dan gambaran klinikal alahan ubat dikaitkan dengan bentuk penggunaan dadah:

    • Ubat topikal - kawasan tempatan terjejas. Gejala pertama muncul beberapa minit selepas menggunakan ubat;
    • Pentadbiran oral - reaksi lemah, manifestasi hilang sebaik sahaja ubat dihentikan;
    • Pentadbiran intravena - reaksi kuat dan jelas. Penggunaan ubat berulang kali boleh membawa maut.

    Terdapat tiga kumpulan tindak balas ciri alahan ubat:

      Jenis akut atau langsung - dicirikan oleh arus sepantas kilat. Masa pengembangan dari beberapa minit hingga satu jam selepas bersentuhan dengan alergen.
      Bagaimana manifestasi spesifik dipertimbangkan:

    • urtikaria - kemunculan lepuh merah jambu pucat yang sedikit terangkat di atas permukaan kulit, dengan perkembangan prosesnya, lepuh bergabung antara satu sama lain menjadi satu tempat;
    • Edema Quincke - edema total muka, mulut, organ dalaman, otak;
    • bronkospasme - pelanggaran patensi bronkus;
    • kejutan anaphylactic;
  • Reaksi subakut - dari saat bersentuhan dengan alergen sehingga tanda-tanda pertama muncul, sehari berlalu.
    Gejala yang paling ketara termasuk:

    • keadaan demam;
    • exanthema makulopapular;
  • Tindak balas jenis yang tertangguh - batas masa pengembangan terbentang. Tanda-tanda pertama dicatat selepas beberapa hari dan beberapa minggu selepas pemberian ubat.
    Manifestasi khas adalah:

    • poliartritis;
    • arthralgia;
    • penyakit serum;
    • kerosakan atau perubahan fungsi organ dan sistem dalaman;
    • keradangan saluran darah, urat, arteri;
    • disfungsi hematopoiesis.
  • Untuk sebarang bentuk dan jenis alergi terhadap ubat-ubatan, luka pada dermis, pernafasan, visual, sistem pencernaan adalah ciri.

    Gejala biasa termasuk:

    • Bengkak kelopak mata, bibir, pipi, telinga;
    • Gatal pada hidung, mata, kulit;
    • Lacrimation yang tidak terkawal;
    • Batuk, berdehit sukar bernafas;
    • Pelepasan hidung telus ringan;
    • Kemerahan sklera, pengumpulan eksudat di sudut mata;
    • Penonjolan ruam seperti campak pada kulit;
    • Melepuh yang kelihatan seperti jelatang terbakar
    • Pembentukan abses dan vesikel - vesikel yang dibesarkan di atas permukaan kulit,

    Ubat apa yang menyebabkan reaksi alergi?

    Reaksi alergi boleh dicetuskan oleh ubat yang paling biasa dan tidak berbahaya.

    Alergi terhadap antibiotik

    Gejala yang paling ketara disebabkan oleh penyedutan dadah. Proses alergi berkembang pada 15% pesakit.

    Terdapat lebih daripada 2000 antibiotik, berbeza dalam komposisi kimia dan spektrum tindakan.

    Penisilin

    Sekiranya anda alah kepada sebarang jenis penisilin, semua ubat dari siri ini dikecualikan.

    Yang paling alergen adalah:

    • Penisilin;
    • Ampiox;
    • Ampisilin.

    Reaksi alergi dinyatakan dalam bentuk:

    • ruam;
    • gangguan gastrousus;
    • gatal-gatal.

    Cephalosporins

    Untuk sebarang manifestasi alergi terhadap ubat-ubatan dari siri penisilin, penggunaan cephalosporins dikecualikan kerana kesamaan strukturnya dan risiko tindak balas silang.

    Pada masa yang sama, kemungkinan mengembangkan proses alergi yang teruk adalah kecil. Manifestasi alergi pada orang dewasa dan kanak-kanak serupa, mereka terdiri daripada penampilan pelbagai ruam, urtikaria, edema tisu.

    Sebilangan besar reaksi alahan disebabkan oleh ubat generasi pertama dan kedua:

    • Kefzol;
    • Cephalexin;
    • Natsef;
    • Biodroxil.

    Makrolida

    Persediaan untuk digunakan apabila mustahil untuk menggunakan penisilin dan sefalosporin.

    Sebilangan besar reaksi alahan dicatatkan dengan penggunaan Oletetrin.

    Tetrasiklin

    Tanda-tanda ciri alahan ubat berlaku apabila digunakan:

    • Tetrasiklin;
    • Salap tetrasiklin;
    • Tigacil;
    • Doxycycline.

    Kemungkinan tindak balas silang alergi antara wakil-wakil siri ini telah terbukti. Reaksi alergi jarang berlaku, berlaku mengikut jenis reagin, yang nyata sebagai ruam dan urtikaria.

    Aminoglikosida

    Reaksi alergi terutamanya berlaku pada sulfites, yang merupakan sebahagian daripada ubat siri ini. Dengan kekerapan yang paling besar, proses alergi berkembang dengan penggunaan Neomycin dan Streptomycin.

    Dengan penggunaan ubat jangka panjang, diperhatikan:

    • kemunculan ruam;
    • gatal-gatal;
    • keadaan demam;
    • dermatitis.

    Alergi terhadap anestetik

    Sebilangan besar pesakit tidak alah kepada anestetik itu sendiri, tetapi pada bahan pengawet, lateks atau penstabil yang menjadi sebahagian daripadanya..

    Sebilangan besar kejadian alergi dadah diperhatikan dengan penggunaan Novocaine dan Lidocaine. Sebelum ini, dianggap mungkin untuk menggantikan Novocaine dengan Lidocaine, tetapi terdapat kes reaksi anafilaksis terhadap kedua-dua ubat tersebut..

    Alergi terhadap antipiretik

    Kes pertama tindak balas badan yang tidak mencukupi terhadap aspirin dicatat pada awal abad yang lalu..

    Pada tahun 1968, alergi aspirin dipilih sebagai penyakit pernafasan yang terpisah..

    Pilihan untuk manifestasi klinikal bervariasi - dari sedikit kemerahan kulit hingga patologi saluran pernafasan yang teruk.

    Manifestasi klinikal ditingkatkan dengan adanya penyakit kulat, patologi hati, gangguan metabolik.

    Reaksi alergi boleh disebabkan oleh sebarang agen antipiretik, yang mengandungi paracetamol:

    • Ibuprofen;
    • Parasetamol;
    • Panadol;
    • Nurofen.

    Alergi terhadap sulfonamida

    Semua ubat dari siri ini mempunyai tahap alergeniti yang mencukupi..

    Terutama diperhatikan:

    • Biseptol;
    • Sulfadimethoxine;
    • Argosulfan.

    Reaksi alergi ditunjukkan dalam bentuk disfungsi usus, muntah, mual. Pada bahagian kulit, muncul ruam, urtikaria dan edema yang umum.

    Perkembangan gejala yang lebih serius berlaku dalam kes-kes yang luar biasa, dan terdiri daripada perkembangan eritema multiforme, demam, gangguan darah.

    Alergi terhadap ubat yang mengandungi yodium

    Reaksi khas termasuk kemunculan ruam iodin atau iododermatitis. Eritema dan ruam eritematosa diperhatikan di tempat bersentuhan antara kulit dan ubat yang mengandungi yodium. Sekiranya bahan itu masuk ke dalam, urtikaria yodium berkembang.

    Tindak balas badan boleh disebabkan oleh semua ubat yang mengandungi yodium:

    • Penyerapan alkohol iodin;
    • Penyelesaian Lugol;
    • Yodium radioaktif, digunakan dalam ubat tiroid;
    • Antiseptik, seperti Iodoform;
    • Persediaan yodium untuk rawatan aritmia - Amidoron;
    • Persediaan yodium yang digunakan dalam diagnostik kontras sinar-X, misalnya, Urografin.

    Sebagai peraturan, reaksi yodium tidak menimbulkan bahaya; setelah pemberhentian ubat, ia cepat hilang. Hanya penggunaan agen kontras sinar-X yang membawa kepada akibat yang serius..

    Alergi insulin

    Perkembangan proses alergi adalah mungkin dengan pengenalan jenis insulin apa pun. Perkembangan reaksi disebabkan oleh sejumlah besar protein.

    Pada tahap yang lebih besar atau lebih rendah, alahan boleh berlaku semasa menggunakan jenis insulin ini:

    • Insulin Lantus - reaksi kecil dalam bentuk ruam, kemerahan, sedikit edema;
    • Insulin NovoRapid - sesetengah pesakit mengalami bronkospasme, edema teruk, hiperemia kulit;
    • Insulin Levemir - gejalanya serupa dengan alahan makanan:
      • siku dan lutut kasar;
      • kemerahan pipi;
      • gatal-gatal pada kulit.

    Sekiranya gejala alergi ubat tidak dapat dihentikan, suntikan insulin diberikan semasa hidrokortison diberikan. Dalam kes ini, kedua-dua ubat dimasukkan ke dalam satu jarum suntik..

    Alergi terhadap tuberkulin

    Perkembangan proses alergi disebabkan oleh kedua-dua ujian imunologi:

    • Tindak balas pirquet - apabila ubat itu digunakan pada kulit yang tergores dengan scarifier;
    • Tindak balas mantoux - apabila sampel disuntik.

    Reaksi berlaku terhadap tuberkulin itu sendiri dan juga fenol, yang merupakan sebahagian daripada vaksin.

    Proses alergi menampakkan diri sebagai:

    • ruam;
    • papula yang diperbesar dan berwarna;
    • gatal dan sakit di kawasan suntikan;
    • kelenjar getah bening yang diperbesar.

    Alergi terhadap vaksinasi

    Alergi terhadap vaksinasi berkembang sebagai tindak balas patologi badan terhadap komponen vaksin:

    • Protein;
    • Antibiotik;
    • Formaldehid;
    • Fenol;
    • Sitoksin.

    Yang paling berbahaya dalam alergi adalah:

    • Vaksinasi DTP - menampakkan diri dengan gejala kulit yang teruk;
    • Vaksinasi terhadap hepatitis B - tidak digunakan jika reaksi terhadap ragi pemakanan yang merupakan sebahagian daripada vaksin dikesan;
    • Vaksin poliomielitis - reaksi berlaku terhadap kedua-dua bentuknya - tidak aktif dan oral. Perkembangan proses alergi paling sering dilihat pada pesakit dengan reaksi terhadap kanamycin dan neonacin;
    • Vaksin tetanus - manifestasi alahan serius, hingga angioedema.

    Diagnostik

    Diagnostik merangkumi:

    • Mengambil riwayat hidup - ternyata jika pesakit mempunyai saudara dengan alahan; pesakit sebelum ini mempunyai reaksi patologi terhadap produk makanan, persediaan kosmetik, bahan kimia isi rumah;
    • Mengambil anamnesis penyakit - ternyata jika pesakit mempunyai hubungan tetap dengan ubat kerana tugas profesional; sama ada pesakit diberi vaksin dan bagaimana dia bertoleransi terhadap vaksinasi; adakah pesakit sebelum ini mempunyai reaksi tempatan atau sistemik terhadap ubat-ubatan;
    • Kaedah pemeriksaan instrumental.

    Kaedah pemeriksaan makmal

    Kaedah semasa diagnostik instrumental merangkumi:

    • Analisis serum darah pesakit - dengan pasti membolehkan anda menentukan kehadiran antibodi terhadap ubat. Ia dilakukan menggunakan kaedah radioallergosorbent dan enzim immunoassay;
    • Ujian Shelley basofilik tidak langsung dan langsung - membolehkan anda menentukan kepekaan pesakit terhadap ubat;
    • Ujian untuk perubahan alahan leukosit - kerosakan leukosit yang disebabkan oleh alergen dikesan;
    • Reaksi penghambatan migrasi leukosit - menilai kemungkinan pengeluaran limfokin oleh leukosit sebagai tindak balas terhadap tindakan antigen. Dengan menggunakan kaedah tersebut, reaksi terhadap NSAID, sulfonamida, anestetik tempatan didiagnosis;
    • Ujian kulit aplikasi dan ujian tusukan - dengan tahap kebarangkalian yang tinggi, mereka dapat mendedahkan kepekaan tubuh terhadap alergen ubat. Ujian Prik boleh dipercayai untuk antibiotik dan ujian penggunaan maklumat untuk dermatitis kontak alahan.

    Ujian provokatif

    Dalam diagnosis alergi dadah, ujian provokatif jarang digunakan, dan hanya dalam kes di mana hubungan antara penggunaan ubat dan perkembangan reaksi tidak dapat dibuat, dan ubat itu harus terus digunakan untuk alasan kesihatan.

    Ujian sedemikian dijalankan:

    • Ujian subingual - sama ada ubat dalam bentuk tablet atau larutan berairnya digunakan. Tablet atau gula dengan titisan ubat diletakkan di bawah lidah. Selepas beberapa minit, pesakit mengalami tanda-tanda alergi pertama;
    • Provokasi dos - dalam dos yang sangat kecil, ubat disuntik secara subkutan atau intramuskular kepada pesakit. Pengawasan perubatan selepas pemberian ubat sekurang-kurangnya setengah jam.

    Terdapat sebilangan besar kontraindikasi bersyarat dan tanpa syarat untuk menjalankan ujian seperti ini:

    • Kursus akut dari sebarang jenis alahan;
    • Kejutan anaphylactic yang ditangguhkan;
    • Penyakit buah pinggang, hati, jantung pada tahap dekompensasi;
    • Lesi yang teruk pada kelenjar endokrin;
    • Tempoh kehamilan;
    • Umur kanak-kanak di bawah enam tahun.

    Pertolongan cemas untuk alahan dengan komplikasi manifestasi segera

    Nilai pertolongan tepat pada masanya untuk edema Quincke dan kejutan anaphylactic tidak boleh terlalu tinggi..

    Akaun masuk ke minit-minit di mana nyawa seseorang dapat diselamatkan:

    • Kecualikan hubungan dengan alergen;
    • Buka kolar, tali pinggang, bebaskan leher dan dada, berikan udara segar kepada mangsa;
    • Letakkan kaki pesakit di dalam bekas dengan air suam atau sapukan pad pemanasan pada mereka;
    • Letakkan sejuk ke tempat edema, misalnya, pad pemanasan yang dipenuhi dengan ais atau sekeping ais yang dibungkus tuala;
    • Periksa nadi dan pernafasan, jika perlu, lakukan tekanan dada;
    • Berikan ubat vasokonstriktor pesakit, jika mustahil untuk mengambil pentadbiran oral, titisan titisan ke hidung;
    • Berikan ubat antiallergenik pesakit, arang aktif atau agen penyerap yang lain;
    • Beri pesakit air mineral beralkali;
    • Untuk mengurangkan rasa gatal dan sensasi yang menyakitkan, pelincirkan bintik-bintik urtikaria dengan larutan asid salisilik atau mentol;
    • Sekiranya berlaku kejutan anaphylactic, cabut gigi pesakit, letakkan mangsa di satu sisi untuk mengelakkan aspirasi saluran pernafasan dengan muntah.

    Rawatan alahan ubat

    Dalam bentuk yang teruk, diperlukan bantuan ahli alergi dan rawatan di hospital. Langkah pertama dalam merawat alergi ubat adalah membatalkan ubat yang menyebabkan alergi tersebut..

    Rawatan terapeutik berdasarkan pengambilan ubat penenang, penyedut, antihistamin dan terdiri daripada yang berikut:

    • Persediaan sorben - sekiranya pemberian oral ubat yang menyebabkan alergi, pesakit dibasuh dengan perut, dan sorben seperti Polysorb, Enterosgel atau karbon aktif ditetapkan;
    • Antihistamin oral - ubat seperti Tavegil, Claritin, Suprastin semestinya ditetapkan;
    • Persediaan topikal - untuk melegakan reaksi tempatan, gel Fenistil diresepkan untuk gejala ringan, dan juga Advantan, yang merupakan ubat hormon untuk gejala yang teruk;
    • Ubat suntikan - dalam kes berlanjutan gejala akut, Prednisolone diberikan secara intramuskular. Dan juga dalam kes seperti itu, penyebaran intravena dilakukan dengan natrium klorida..

    Alergi terhadap ubat pada orang dewasa

    Apa itu alahan dadah?

    Alergi terhadap ubat adalah reaksi tubuh yang tidak dijangka dan berbahaya yang berlaku semasa mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor.

    Reaksi ini sama sekali berbeza dengan reaksi buruk (kesan sampingan), yang boleh diramalkan dan sering berlaku selepas penggunaan ubat-ubatan kumpulan tertentu (contohnya, perubahan kulit atau batuk setelah ubat antihipertensi tertentu) atau setelah overdosis ubat.

    Alergi terhadap ubat boleh berlaku baik ketika menggunakan ubat dalam tablet dan suntikan, dan ketika menggunakan ubat tersebut pada kulit dan konjungtiva (tetes mata). Setiap pesakit boleh bertindak balas dengan reaksi alergi terhadap ubat yang dapat diterima dengan baik sebelumnya.

    Reaksi alergi yang disebabkan oleh ubat dicirikan oleh kemunduran gejala ketika ubat tersebut dihentikan (walaupun beberapa gejala mungkin berlanjutan selama beberapa hari setelah rawatan berakhir).

    Pada pesakit yang rentan, setiap ubat boleh menyebabkan reaksi alergi, tetapi selalunya ia:

    • antibiotik;
    • ubat analgesik dan anti-radang;
    • beberapa ubat antiepileptik;
    • agen kontras yang digunakan dalam pemeriksaan sinar-x.

    Alergi terhadap ubat berlaku pada sekitar 5-10% orang dewasa.

    Punca alahan ubat

    Terdapat sedikit pengetahuan mengenai penyebab kepekaan ubat (sensitiviti). Walau bagaimanapun, diketahui bahawa banyak faktor dapat memprovokasi:

    • kerentanan pesakit (ditentukan secara genetik);
    • kekerapan dan tempoh penggunaan ubat dari satu kumpulan (semakin lama dan lebih kerap ubat ini diberikan, semakin tinggi kemungkinan pemekaan);
    • penyakit lain yang timbul pada pesakit (lebih kerap orang dengan penyakit kronik, misalnya AIDS, fibrosis sista);
    • jantina dan usia (orang dewasa lebih kerap peka, kebanyakannya wanita);
    • keadaan kesihatan semasa (pemekaan berlaku lebih kerap pada penyakit berjangkit akut).

    Tidak semua reaksi ubat alah - dalam istilah perubatan, reaksi tersebut biasanya disebut sebagai hipersensitiviti ubat. Sekiranya sistem imun pesakit terlibat dalam perkembangan hipersensitiviti terhadap ubat, hipersensitiviti ini disebut alergi, jika tidak, tidak alergi..

    Peranan sistem imun adalah untuk menghasilkan pelbagai antibodi (IgE, IgG, IgM), serta sel alergi yang disebut sistem imun.

    Antibodi yang dihasilkan semasa pemekaan melekat pada pelbagai sel di dalam badan. Pemberian ubat berulang kepada orang yang sudah peka (iaitu, dengan antibodi pada selnya) menyebabkan pelbagai reaksi buruk dari badan.

    Oleh itu, antibiotik paling sering diprovokasi oleh alahan, baik kerana sifat pemekaan spesifiknya, dan kerana ia sering digunakan. Kepekaan terhadap ubat oral, yang disebut penisilin semi-sintetik (ampicillin dan amoxicillin, juga dalam kombinasi dengan asid clavulanic), sangat meluas. Dengan suntikan penisilin, pesakit alahan dapat mengalami reaksi yang teruk dan teruk.

    Apa mekanisme imun yang terlibat dalam reaksi alergi pada pesakit tertentu dapat dinilai berdasarkan reaksi terhadap ubat dan kajian tambahan (imunologi).

    Reaksi ubat bukan alergi boleh disebabkan oleh gangguan metabolik sebatian penting yang merupakan bahagian tubuh kita. Bentuk hipersensitiviti jenis ini yang paling biasa adalah hipersensitiviti terhadap asid asetilsalisilat dan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid lain..

    Pesakit ini tidak dapat mengambil sebahagian besar ubat antipiretik dan penghilang rasa sakit yang popular kerana boleh menyebabkan gatal-gatal dan pembengkakan kulit atau kesukaran bernafas (sesak nafas). Selalunya tidak berbahaya bagi pesakit tersebut untuk mengambil dos parasetamol terapeutik..

    Bagaimana alergi ubat menampakkan dirinya (gejala dan tanda)?

    Dalam sebilangan besar kes, tanda-tanda alahan ubat ringan hingga sederhana. Selalunya ia muncul dalam bentuk luka kulit, walaupun boleh mempengaruhi semua organ dan sistem seseorang, dan yang paling parah (reaksi anafilaksis) boleh berlaku dengan kehilangan kesedaran atau bahkan kematian, yang, bagaimanapun, jarang terjadi.

    Reaksi terhadap ubat boleh berlaku pada bila-bila masa - beberapa minit, satu jam atau bahkan seminggu setelah memulakan rawatan.

    Di antara tanda-tanda kulit yang berkaitan dengan penggunaan dadah, yang paling biasa adalah lesi ubat yang menyerupai urtikaria (lihat foto di atas), ruam eritematosa, eksim, vesikel dan gejala lain yang kadang-kadang menyerupai penyakit berjangkit.

    Gejala pada orang dewasa biasanya muncul dalam beberapa atau kira-kira selusin jam setelah memulakan rawatan (jika ubat itu diambil untuk waktu yang lama) atau dalam beberapa hari (jika ini adalah hubungan pertama dengan ubat). Setelah menghentikan rawatan, manifestasi kulit hilang dengan cepat - secara spontan atau setelah mengambil ubat anti-alergi.

    Reaksi kulit yang paling biasa adalah urtikaria, sering dikaitkan dengan pembengkakan tisu lembut. Bengkak biasanya muncul di wajah (di sekitar mata atau bibir). Kadang-kadang, dalam kes yang lebih serius, terdapat pembengkakan tekak dan lidah dengan gangguan menelan, ucapan (suara serak, tidak bersuara) atau kekurangan udara kerana sesak di tekak.

    Dalam keadaan ini, anda mesti segera menghubungi ambulans..

    Alergi ubat juga boleh berlaku dengan salah satu gejala berikut:

    • demam (suhu tinggi);
    • sakit pada otot dan sendi;
    • kelenjar getah bening yang bengkak;
    • dyspnea;
    • muntah, loya, atau cirit-birit.

    Apa yang perlu dilakukan apabila gejala muncul?

    Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa malaise disebabkan oleh pengambilan ubat, hentikan pengambilan ubat tersebut dan segera berjumpa doktor.

    Sekiranya kes itu teruk (tersedak, urtikaria, edema, sesak nafas dan terutama mual, cirit-birit, muntah dan pingsan), segera hubungi ambulans atau bawa pesakit ke hospital terdekat.

    Pesakit yang pernah mengalami reaksi alergi terhadap bahan ubat pada masa lalu harus dirujuk kepada ahli alergi untuk berunding.

    Doktor berkewajiban untuk memberi pesakit maklumat tertulis mengenai pemekaan dan mengesyorkan, untuk alasan ini, agen antiallergenik (ubat berikut ditetapkan: ubat antihistamin yang disebut (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) untuk reaksi ringan dan glukokortikosteroid untuk yang lebih teruk, dan sekiranya berlaku kejutan anafilaksis, autoinjector harus dibeli. dengan adrenalin).

    Pesakit yang mempunyai reaksi alergi terhadap ubat harus membawa ubat yang ditetapkan oleh doktor mereka, terutama ketika melakukan perjalanan ke lokasi yang jauh dari kemudahan kesihatan.

    Ingatlah untuk selalu menunjukkan maklumat kepekaan ubat bertulis anda kepada doktor, termasuk semasa rawatan pesakit dalam.

    Bagaimana doktor membuat diagnosis?

    Mendiagnosis alahan ubat bukanlah tugas yang mudah, terutamanya berdasarkan pemeriksaan fizikal yang mahir. Perlu ditekankan bahawa tidak ada ujian yang selamat (seperti ujian darah) yang mengesahkan atau menolak alergi terhadap sebarang ubat.

    Hanya sebilangan kecil ubat yang dapat didiagnosis untuk mengenal pasti dan mengesahkan alahan.

    Kadang-kadang, sekiranya terdapat tanda-tanda penggunaan ubat, perlu dilakukan ujian (contohnya, ujian kulit), ujian alergi dengan dos ubat yang sangat rendah.

    Apakah pilihan rawatannya?

    Mustahil untuk mengubati alahan ubat, yang paling penting adalah secara konsisten menjauhi ubat-ubatan yang pernah menyebabkan gejala anda, serta ubat lain dengan struktur serupa yang boleh menyebabkan reaksi alergi.

    Sekiranya tindak balas masih berlaku, teruskan seperti yang dijelaskan di atas..

    Apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan alahan ubat?

    Seseorang yang tidak menderita penyakit kronik yang serius dapat mencegah reaksi hipersensitiviti dengan mengambil ubat (termasuk ubat yang tersedia tanpa resep) hanya apabila diperlukan dan hanya untuk jangka waktu tertentu. Oleh itu, adalah penting bahawa pesakit dengan kecenderungan terhadap alahan ubat menghindari penggunaan pil yang tidak perlu, yang juga diiklankan di farmasi..

    Penting untuk menggunakan sebanyak mungkin ubat pada masa yang sama. Elakkan rawatan yang kerap dengan ubat yang sama, seperti antibiotik.

    Analog ubat mahal untuk alahan

    Para saintis masih bergelut dengan penyebab alahan. Penyelidik dari Australia telah mengenal pasti kaitan antara alergi makanan dan kekurangan vitamin D, dan rakan mereka dari England berpendapat bahawa "kemandulan" harus dipersalahkan - lebih baik memperkenalkan kanak-kanak itu kepada makanan baru secepat mungkin agar pada masa depan tubuh tidak salah menganggapnya sebagai alergen, misalnya, selai kacang.

    Malangnya, alahan tidak dapat disembuhkan, tetapi anda boleh melawan gejala yang muncul kerana "menghidupkan" histamin. Bahan ini aktif dan menyebabkan reaksi alergi yang biasa: batuk, hidung berair dan gatal.

    Ahli farmasi membahagikan tablet untuk alahan kepada dua generasi, dengan mengambil kira tempoh tindakan, keberkesanan dan kesannya pada sistem saraf pusat. Glukokortikosteroid diasingkan secara berasingan - dana kumpulan ini biasanya dihasilkan dalam bentuk gel, salap dan losyen.

    Pil "generasi ketiga" untuk alergi masih diperuntukkan untuk ubat-ubatan baru yang asasnya, tindakannya akan berbeza dengan pil generasi kedua. Persatuan Alergi Rusia dalam garis panduan klinikalnya juga tidak menyebut generasi mana pun, kecuali yang pertama dan yang kedua.

    Dari setiap kumpulan, kami mengambil pil alergi yang paling popular dan memilih rakan sejawat yang murah. Kami menganggap faedahnya seperti di kedai runcit: kami membandingkan harga untuk jisim bahan aktif.

    Perhatian! Sekiranya doktor telah menetapkan ubat, periksa kemungkinan menggantinya dengan ubat lain, tetapi dengan komposisi yang sama. Mungkin, sebagai tambahan kepada bahan aktif utama, bahan bantu juga berperanan: sebagai pengganti, mereka mungkin tidak sesuai dengan ubat lain yang digunakan.

    Analog atau sinonim?

    Dalam pertuturan sehari-hari, orang memanggil ubat dari pengeluar yang berlainan, tetapi dengan bahan aktif yang sama. Ahli farmasi dan ahli farmakologi: analog adalah ubat dengan bahan aktif yang berbeza, tetapi digunakan untuk merawat penyakit yang sama. Dan ubat-ubatan dari pengeluar yang berbeza dengan bahan aktif yang sama adalah sinonim.

    Dalam artikel ini, kami menggunakan kata "analog" dalam arti umum - sebagai ubat dengan bahan yang sama, tetapi lebih murah. Ahli farmasi dan ahli farmakologi, maafkan kami.

    Antihistamin generasi pertama

    Pil alergi generasi pertama menyebabkan rasa mengantuk dengan mempengaruhi sistem saraf pusat. Tetapi mereka bertindak seketika - ini penting apabila reaksi alergi berkembang dengan cepat.

    Suprastin

    Salah satu ubat alergi yang paling murah dan berkesan. Suprastin bertindak selama 4-6 jam, tetapi penggunaan jangka panjang menyebabkan toleransi terhadap ubat - iaitu, dari masa ke masa, ia mungkin tidak berkesan pada dos yang sama.

    Bahan aktif dalam tablet Suprastin adalah chloropyramine.

    15 manifestasi alahan ubat. Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda alah kepada ubat-ubatan?

    Rawatan alahan ubat sebenarnya adalah konsep kontroversial, kerana masih memerlukan terapi ubat dengan tindak balas imun yang kuat. Dalam kes ini, perkara utama adalah berjumpa doktor tepat pada waktunya dan tidak melakukan rawatan diri, kerana ini boleh mengancam nyawa..

      • Apa ubat yang menyebabkan alahan
      • Kesan sampingan
      • Borang pelepasan
      • Punca Alahan
      • Gejala
        • Bentuk semu
      • Diagnostik
      • Rawatan alahan ubat
      • Pencegahan

    Alergi terhadap ubat bermaksud reaksi sistem kekebalan tubuh yang tidak spesifik terhadap komponen ubat apa pun, yang tidak berkaitan dengan kesan farmakologi mereka. Biasanya, sekali di dalam badan, ubat tidak dirasakan oleh sistem imun sebagai sebatian asing yang memerlukan reaksi pelindung. Namun, kebetulan bahawa akibat pemecahan ubat-ubatan dan interaksi dengan protein dalam tubuh, penghasilan antibodi bermula. Dalam kes ini, mereka membincangkan perkembangan kepekaan terhadap antigen yang terbentuk, iaitu. mengenai reaksi alahan yang berterusan. Lebih-lebih lagi, gambaran klinikalnya dapat dilihat sepenuhnya hanya apabila alergen masuk semula ke dalam badan..

    Secara konvensional, orang yang berpotensi terdedah kepada alahan ubat boleh dibahagikan kepada dua kategori:

    mereka yang sering mengambil ubat untuk merawat atau mencegah penyakit;

    mereka yang selalu berhubung dengan ubat farmakologi mengikut jenis pekerjaannya (ahli farmasi, doktor, jururawat).

    Keterukan reaksi alergi dalam keadaan apa pun bergantung pada kestabilan imuniti dan kehadiran / ketiadaan hubungan kausal yang menentukan kecenderungan tubuh terhadap patologi.

    Apa ubat yang menyebabkan alahan

    Sebarang ubat boleh menjadi sumber alergi, namun, mengikut kekerapan manifestasi, beberapa kumpulan dibezakan antaranya:

    Antibiotik Dikenali dengan kesan penekannya yang kuat pada mikroflora patogenik dan sihat. Akibatnya, dengan pengambilan sekunder, sistem kekebalan tubuh mengalami reaksi alergi yang berterusan, berbahaya kerana gejala yang teruk. Ini berlaku, sebagai contoh, semasa mengambil Amoxiclav dan penisilin lain.

    Sulfonamides (Biseptol, Septrin, Trimethoprim). Digunakan sebagai ubat antibakteria spektrum luas untuk rawatan patologi usus, dll..

    Ubat anti-radang bukan steroid (Nimesil, Aspirin, Diclofenac). Mereka menyumbang sekitar 25% kes manifestasi alahan..

    Vaksin (anti-tetanus), imunoglobulin, hormon, serum. Oleh kerana struktur protein, mereka sering menyebabkan pengeluaran antibodi, yang menganggap ubat masuk sebagai asing.

    Vitamin B.

    Sudah tentu, hipersensitiviti juga boleh berlaku terhadap ubat farmakologi lain, misalnya antikulat atau antihistamin. Ini tidak dapat ditentukan terlebih dahulu, tetapi tanda-tanda alergi pertama harus ditangani dengan penuh perhatian..

    Kesan sampingan

    Tidak biasa gejala alergi ubat disalah anggap sebagai kesan sampingan tindakan farmakologi mereka. Ini mungkin disebabkan oleh overdosis ubat atau rejimen dos yang salah di mana ubat tersebut tidak sesuai antara satu sama lain. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa mekanisme permulaan gejala dalam kes ini mempunyai sebab bukan alergi lain dan memerlukan penyesuaian dos atau penggantian ubat dengan analog yang setara. Sekiranya terdapat alahan, tindakan sedemikian tidak akan membantu..

    Borang pelepasan

    Faktor penting dalam manifestasi alahan adalah bentuk di mana ubat memasuki badan. Reaksi yang timbul dari tablet, sebagai peraturan, tidak memiliki manifestasi terpantas, kerana bergantung pada kadar penyerapan ubat di saluran gastrousus, yang boleh memakan masa setengah jam atau lebih. Jauh lebih cepat tubuh bertindak balas terhadap pengambilan ubat secara intramuskular atau intravena. Dalam kes yang terakhir, setelah memasuki aliran darah, antigen memicu reaksi segera, disertai dengan gejala yang agak parah. Sekiranya seseorang tidak diberikan pertolongan kecemasan pada masa ini, hasil yang mematikan adalah mungkin..

    Punca Alahan

    Alergi terhadap ubat-ubatan paling kerap terjadi pada orang akibat:

    pengambilan ubat yang berterusan;

    ubat sendiri, iaitu pengambilan ubat yang tidak terkawal tanpa mendiagnosis dan mengambil kira intoleransi individu;

    kandungan maklumat yang rendah mengenai bahaya rawatan diri, mengeluarkan ubat tanpa preskripsi;

    keadaan persekitaran yang negatif;

    kehadiran patologi berjangkit, virus, kulat dan lain-lain yang bersifat akut atau kronik;

    penggunaan produk yang mengandungi antibiotik, hormon dan sebatian lain;

    sudah ada jenis alahan lain.

    Pada bayi yang baru lahir yang disusui, alasan pembentukan hipersensitiviti adalah ketidakpatuhan pemakanan yang betul oleh ibu. Kanak-kanak yang lebih tua, dan juga orang dewasa, mungkin mengalami penyakit jika mereka mengalami pencerobohan helminthik.

    Gejala

    Alergi terhadap ubat adalah keadaan berbahaya, jadi penting untuk mengetahui bagaimana ia menampakkan diri. Simptomologi patologi cukup luas dan terbahagi kepada beberapa jenis:

    Sambutan segera. Ia berlaku sejurus selepas ubat memasuki badan atau dalam 1 jam. Simptomologi cepat ini ditunjukkan oleh imunoglobulin kelas E. Ia merangkumi:

    kejutan anaphylactic (kemerosotan keadaan fizikal yang cepat, yang dicirikan oleh penurunan tekanan darah, gangguan tajam dalam kerja sistem kardiovaskular, pernafasan, saraf, sehingga mati sekiranya tiada bantuan kecemasan);

    urtikaria akut (banyak pengumpulan lepuh pada bahagian kulit yang berlainan, disertai dengan gatal yang teruk);

    Edema Quincke (berlaku pada selaput lendir atau tisu subkutan, berbahaya apabila disetempat di laring atau di kawasan otak);

    anemia hemolitik (pemusnahan sel darah merah, dimanifestasikan oleh takikardia, kelemahan, pening, limpa dan hati yang membesar, sakit dada, warna kulit icterik);

    serangan asma bronkial.

    Perkembangan reaksi seperti itu, sebagai peraturan, diprovokasi oleh pemberian ubat dari sejumlah penisilin, salisilat atau serum.

    Tindak balas imunokompleks (jenis subakut). Ia menampakkan diri dalam sehari setelah mengambil ubat dan dinyatakan dalam bentuk perubahan patologi dalam darah:

    trombositopenia (penurunan jumlah platelet, yang menyebabkan peningkatan risiko pendarahan);

    agranulositosis (penurunan jumlah leukosit, yang menyebabkan penurunan daya tahan imuniti terhadap patogen bakteria atau kulat).

    Sebagai tambahan kepada gejala yang disenaraikan, demam sering berlaku, disertai dengan sakit kepala, sakit kepala. Walau bagaimanapun, peningkatan suhu badan bukan hanya gejala alergi, tetapi juga gejala penyakit serum. Tindak balas kompleks imun tubuh menampakkan dirinya sebagai reaksi terhadap antibiotik, ubat anti-tuberkulosis, anestetik, vaksin, serum.

    Hipersensitiviti jenis sitotoksik, iaitu interaksi antibodi IgM atau IgG dengan perengsa berlaku pada tahap sel. Dalam kes ini, perkara berikut diperhatikan:

    penyimpangan petunjuk hematopoiesis (sitopenias alergi);

    Kemunculan gejala seperti itu adalah ciri alergi terhadap hidralazin, fenitoin, procainamide.

    Tindak balas jenis yang berpanjangan (sel-sel yang dimediasi). Ia dikaitkan dengan pembentukan sitokin dengan penyertaan T-limfosit, yang menyebabkan gejala alergi. Ia berkembang beberapa hari selepas terapi ubat dan dinyatakan oleh gejala berikut:

    vaskulitis alergi (patologi saluran darah, dinyatakan oleh penampilan eritema atau ruam papular pada wajah, mukosa mulut, alat kelamin dan organ lain);

    Sindrom Stevens-Johnson (sejenis eritema eksudatif yang rumit pada kulit);

    Sindrom Lyell, di mana terdapat nekrosis kawasan kulit dengan pembentukan fokus sakit yang terhakis (gambar).

    Patologi disertai oleh dehidrasi yang teruk, kejutan toksik berjangkit, yang boleh menyebabkan kematian.

    Bentuk semu

    Kadang-kadang, dengan terapi ubat, proses berlaku yang sangat serupa dengan manifestasi dengan alergi terhadap pil, tetapi mempunyai mekanisme aliran yang berbeza. Ini adalah tindak balas alahan pseudo yang berkaitan dengan pembentukan sejumlah besar histamin di bawah pengaruh ubat-ubatan. Ciri khas bentuk pseudo adalah:

    gejala khas diperhatikan selepas kemasukan awal;

    tidak ada tindak balas imun terhadap antigen yang disuntik;

    diagnosis awal tidak memberikan maklumat mengenai alahan yang ada.

    Gambaran klinikal pseudo-allergy semakin cerah, semakin besar dos ubat yang diterima dan semakin cepat memasuki aliran darah. Reaksi seperti ini dapat memprovokasi patologi hati, ginjal, jangkitan kronik, gangguan metabolik yang ada.

    Diagnostik

    Apa yang perlu dilakukan sekiranya terdapat tanda-tanda klinikal alergi? Pertama sekali, jangan mengubat sendiri, tetapi berjumpa doktor. Diagnosis alahan ubat agak sukar, kerana ia disebabkan oleh beberapa faktor yang memburukkan:

    simptomologi hampir sama dengan tanda-tanda penyakit lain;

    selang waktu antara pengambilan ubat-ubatan dan manifestasi pertama penyakit ini agak lama, yang menyukarkan untuk menjalin hubungan sebab-akibat yang tepat;

    ubat yang sama boleh menyebabkan gambaran klinikal yang berbeza.

    Walaupun begitu, hanya seorang doktor yang dapat membantu menentukan penyebab sebenar penyakit dan menetapkan rawatan yang betul. Sebagai peraturan, langkah-langkah diagnostik memerlukan nasihat beberapa pakar: alahan-imunologi, ahli dermatologi, pakar penyakit berjangkit, ahli nefrologi, dan lain-lain. Sebagai tambahan, perkara berikut dilakukan:

    pengumpulan anamnesis penyakit secara menyeluruh, khususnya untuk mengenal pasti kecenderungan keturunan dan kehadiran / ketiadaan jenis alahan lain;

    menjalankan ujian kulit, khususnya ujian alergi (scarifikasi, aplikasi, intradermal), ujian provokatif (sublingual, penyedutan, hidung). Mereka terutamanya digunakan untuk mendiagnosis alahan pada orang dewasa dan kanak-kanak dari usia 5 tahun;

    mengambil ujian darah untuk menentukan tahap imunoglobulin E, M, G, histamin, triptase, melakukan ujian basofilik.

    Rawatan alahan ubat

    Pertolongan cemas untuk alahan - penyingkiran alergen dari perut dan usus dengan gel enterosorben Enterosgel.
    Gel tepu dengan air membersihkan lembut membran mukus dari alergen. Enterosgel tidak melekat pada membran mukus, tetapi menyelimutkan dan mendorong pemulihan dengan lembut.
    Alergen yang terkumpul disimpan dengan selamat dalam struktur gel pada gel dan dikeluarkan dari badan.
    Penyerap serbuk lain mempunyai zarah-zarah kecil yang, seperti debu, tersumbat di dinding usus, mencederakan dan mencegah pemulihan membran mukus.
    Oleh itu, enterosorbent gel enterosgel adalah pilihan yang tepat untuk alahan pada orang dewasa dan kanak-kanak dari hari pertama kehidupan..

    Tindakan terapi sebahagian besarnya ditentukan oleh tahap aktiviti tindak balas imunologi badan. Sekiranya terdapat alergi terhadap ubat-ubatan, orang itu harus tahu apa yang harus dilakukan dengan ini. Langkah pertama adalah berhenti mengambil ubat alergi yang berpotensi. Sekiranya terdapat rawatan dengan beberapa ubat, hentikan pengambilan semuanya.

    Dengan keparahan penyakit yang ringan dan sederhana, antihistamin diresepkan, seperti: Zirtek, Tavigil, Cetrin, Diazolin, Suprastin, Claritin, dll. Sudah tentu, ini dibenarkan jika pesakit tidak mempunyai reaksi intoleransi individu terhadap ubat-ubatan ini..

    Keadaan pesakit yang serius memerlukan panggilan segera untuk ambulans dan rawatan di hospital. Pesakit juga terbukti mengambil antihistamin dengan tahap kesan sampingan yang rendah: Desloratadine, Telfast, Ceritizin, Flixonase, dll. Dengan keberkesanan terapi yang rendah atau tidak mencukupi terhadap latar belakang tanda-tanda penyakit yang progresif, rawatan dengan glukokortikoid (Dexamethasone, Prednisolone) ditunjukkan. Ubat diberikan sebagai pil atau suntikan.

    Di samping itu, rawatan alahan teruk dari ubat memerlukan:

    detoksifikasi kompleks (membersihkan enema, lavage gastrik, mengambil ubat penyedut);

    langkah-langkah yang bertujuan untuk mengembalikan keseimbangan asid-basa dan air;

    prosedur untuk mengekalkan peredaran darah yang normal (pentadbiran penyelesaian infusi, hemosorpsi).

    Lesi kulit yang meluas memerlukan kemandulan maksimum, kerana risiko jangkitan tinggi. Permukaan yang rosak dirawat dengan antiseptik atau minyak semula jadi dengan sifat semula yang tinggi (rosehip, sea buckthorn). Kursus antibiotik juga diresepkan, dengan mengambil kira kemungkinan tindak balas silang.

    Apabila membran mukus rosak, bilas atau losyen antiseptik dengan decoctions chamomile, St. John's wort digunakan.

    Pesakit ditunjukkan diet hypoallergenic yang ketat, termasuk makanan dengan alergeniti rendah:

    kubis putih, kembang kol, brokoli, bayam, selada, timun, asparagus, kacang, kacang merah, kacang polong;

    pasli, ketumbar, dill;

    bawang putih, bawang (dengan berhati-hati);

    beri dan buah-buahan yang tidak berwarna merah;

    teh hijau, air mineral, kompot buah kering;

    anak lembu, daging lembu (tanpa lemak);

    ayam belanda, ayam (fillet);

    keju kotej rendah lemak, kefir;

    pasta gandum durum;

    beras, oatmeal, soba.

    Pastikan anda mengambil banyak cecair, tidak termasuk sup, teh, dll. Sebarang produk haiwan mestilah semula jadi dan bebas daripada hormon atau antibiotik. Jika tidak, kemungkinan berlakunya kambuh berbahaya dengan akibat yang serius..

    Pencegahan

    Penyakit ini sering lebih mudah dicegah daripada diubati kemudian. Orang sering memprovokasi atau memburukkan lagi penyakit dengan mengambil ubat sendiri tanpa berunding dengan doktor. Sekiranya berlaku alahan ubat, ini sama sekali tidak boleh diterima. Sudah tentu, mustahil untuk menentukan terlebih dahulu ubat mana yang akan menyebabkan reaksi alergi. Tetapi pencegahan yang tepat akan membantu mengurangkan risiko alergi, mencegah gejala akut..

    Pertama, sebarang rawatan diri dikecualikan, terutamanya jika terdapat kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini. Ubat untuk tujuan terapi atau profilaksis harus diambil hanya seperti yang diarahkan oleh doktor setelah diagnosis hipersensitiviti (dengan kaedah titisan, scarifikasi dan ujian lain).

    Kedua, pemberian ubat intravena primer dan sekunder terbaik dilakukan di persekitaran hospital untuk mendapatkan bantuan cepat sekiranya berlaku alergi. Dianjurkan untuk menyuntikkannya ke lengan atau kaki untuk mencegah penyebaran ubat lebih lanjut dengan menggunakan tourniquet sekiranya terdapat manifestasi alergi. Selepas suntikan, disarankan menunggu selama 15-30 minit di hospital.

    Ketiga, semasa merawat di rumah, ubat antihistamin perlu diresepkan oleh doktor, dan juga alat anti-kejutan untuk memberi bantuan tepat pada waktunya..

    Ubat tidak boleh diambil jika:

    sudah ada kes kesan alahannya pada badan;

    ujian yang dijalankan terlebih dahulu memberikan hasil yang positif, iaitu risiko menghidap alahan lebih daripada 50%.

    Alergi dadah tidak biasa dan, dalam banyak kes, juga berbahaya. Ubat farmakologi membantu mengatasi banyak penyakit, asalkan diambil sesuai dengan preskripsi doktor. Pada gejala alergi pertama, anda tidak boleh mengabaikan lawatan ke klinik atau mengambil ubat sendiri. Patologi memerlukan diagnosis yang teliti dan terapi yang dipilih dengan betul, yang hanya dapat dilakukan oleh pakar yang berkelayakan.