Ciri dan bahaya alergi dadah pada orang dewasa dan kanak-kanak

Alergi terhadap ubat berkembang kerana peningkatan kepekaan imuniti terhadap jenis bahan tertentu. Sistem pertahanan mula menghasilkan sejumlah besar leukosit ketika komponen aktif memasuki aliran darah. Terdapat 2 jenis kerosakan yang mempengaruhi patogenesis.

  1. Tempatan. Ini gatal, terbakar, ruam pada kulit, yang terbentuk ketika menggunakan gel, krim, cecair, salap. Sekiranya ejen itu mempunyai struktur tebal, ia mungkin memasukkan bahan aktif ke dalam tisu lembut, jadi tindak balasnya lebih kuat..
  2. Sistemik. Ia berlaku sebagai tindak balas terhadap penggunaan tablet, kapsul, supositoria, suntikan. Bentuk ini lebih berbahaya, kerana alergen langsung dipindahkan ke aliran darah. Terdapat reaksi sistemik seperti kejutan anafilaksis, edema Quincke, urtikaria (lihat "Seperti apa urtikaria pada kanak-kanak: penyebab, gejala utama dan rawatan kecemasan sekiranya timbulnya penyakit secara tiba-tiba" dan "Punca urtikaria pada orang dewasa, langkah-langkah rawatan dan pencegahan").

Tidak difahami sepenuhnya mengapa tindak balas imun diputarbalikkan. Tetapi teori etiologi berikut disarankan:

  • keturunan;
  • penggunaan makanan, rokok, alkohol yang tidak berkualiti oleh seorang wanita hamil, yang menyebabkan kecenderungan alergi terhadap ubat-ubatan pada janin;
  • penyakit kronik yang menyebabkan kerosakan sistem imun (diabetes mellitus, hipertiroidisme).

Apabila limfosit telah mencapai lesi, mereka mula melepaskan mediator keradangan. Ini mempengaruhi patofisiologi, menyebabkan bengkak, sakit, gatal, terbakar, kemerahan. Pembengkakan sangat meluas sehingga mengganggu pernafasan normal.

Apabila intoleransi ubat disiasat, doktor berkewajiban untuk mengetahui ubat mana proses patologi terbentuk. Selalunya, hipersensitiviti muncul semasa menggunakan kumpulan berikut:

  • penghilang rasa sakit;
  • antipiretik;
  • steroid;
  • anti-radang;
  • antibiotik.

Oleh itu, pengeluar ubat diminta untuk menulis pada bungkusan bahan aktif dan komponen lain yang terdapat dalam produk..

Sekiranya pesakit alah kepada pil, pastikan untuk membaca komposisi dan arahan sebelum membeli. Semasa berjumpa doktor atau menjalankan prosedur perubatan, pastikan anda memberi amaran mengenai hipersensitiviti.

Reaksi tempatan dan sistemik disertai dengan kemerosotan kesejahteraan. Pesakit lesu, letih, dan selalu mahu tidur. Setiap hari dia terganggu oleh rasa tidak selesa, yang menampakkan diri dalam pelbagai tahap..

Diagnostik

Dengan gejala yang muncul, mereka berjumpa doktor. Dia perlu diberitahu bagaimana alahan ubat muncul pada kanak-kanak atau orang dewasa.

Dalam diagnostik, membantu menentukan keadaan luaran pesakit. Segera menunjukkan bahawa alergen ubat telah memasuki aliran darah. Biasanya, tanda muncul sebaik sahaja produk memasuki badan. Tetapi lebih baik berjumpa doktor, menerangkan gejalanya. Dia akan menjalani diagnosis alergi ubat sepenuhnya untuk menghilangkan risiko hipersensitiviti tambahan terhadap bahan lain.

  1. Ahli alahan akan melakukan pemeriksaan umum. Ia mengenal pasti gejala alergi terhadap ubat atau bahan lain. Tanya pesakit, mengetahui bahan apa yang dia gunakan baru-baru ini. Mendedahkan sama ada orang dewasa atau kanak-kanak mempunyai reaksi terhadap makanan, faktor harian.
  2. Analisis umum air kencing dan darah. Ini adalah ujian yang menentukan keadaan darah, sistem imun. Tentukan fungsi saluran kencing. Sekiranya pesakit alah kepada ubat-ubatan, sel darah putih akan meningkat dalam analisis. Bilangan eosinofil melebihi jumlah sel lain. Tetapi ini hanya dapat dilihat oleh leukoformula yang diperluas (lihat lebih terperinci "Bagaimana petunjuk dalam ujian darah klinikal umum untuk alahan berubah?").
  3. Ujian darah untuk alergen. Ini adalah ujian yang berlaku hanya selepas 4 tahun. Sehingga usia ini, keadaan sistem imun tidak stabil, oleh itu, data yang tidak tepat mungkin diperoleh. Kehadiran imunoglobulin terhadap jenis alergen utama dikesan dalam darah. Contohnya, protein susu lembu, habuk rumah, debunga.
  4. Ujian alahan kulit. Pelbagai jenis bahan digunakan pada pergelangan tangan seseorang. Sekiranya terdapat reaksi terhadap mereka dalam masa 40 minit, penyebabnya telah dijumpai. Ini adalah ujian khusus dan boleh dipercayai. Doktor dapat mengenal pasti banyak alergen yang menyebabkan hipersensitiviti dalam badan..

Sekiranya, setelah maklumat diterima, doktor meragui diagnosis, ujian pembezaan ditetapkan. Sebagai contoh, dengan jangkitan staphylococcal, ruam juga diperhatikan. Oleh itu, inokulasi bakteriologi dijalankan. Sekiranya ruam alergi berasal dari ubat, ujian akan menjadi negatif.

Sekiranya alahan dikesan pada kanak-kanak selepas ubat, jenis hipersensitiviti baru secara beransur-ansur mungkin berlaku. Ini disebabkan oleh fakta bahawa imuniti secara beransur-ansur berkembang. Dia mungkin bertindak balas dengan tidak betul terhadap kumpulan ubat atau bahan lain. Oleh itu, disarankan untuk menguji semula, terutamanya jika terdapat manifestasi sistemik yang serius..

Rawatan

Tidak semua orang tahu apa yang harus dilakukan jika mereka alah kepada dadah. Pertama, mereka beralih kepada ahli alergi atau ahli dermatologi. Setelah menjalankan kaedah makmal dan instrumental, diagnosis dibuat. Cara merawat bergantung kepada penyebab patologi.

Terapi ubat

Rawatan alahan ubat dikurangkan dengan penolakan untuk menggunakan ubat tersebut. Pesakit harus membaca komposisi setiap ubat yang dibelinya. Dilarang menggunakan sebarang dos alergen, jika tidak, keadaannya akan bertambah buruk.

Sekiranya pesakit menggunakan ubat secara tidak sengaja atau sengaja, disarankan untuk menggunakan kaedah rawatan berikut:

  • penggunaan antihistamin oral dalam bentuk tablet untuk orang dewasa atau sirap, tetes untuk kanak-kanak (Zodak, Suprastin, dll.);
  • suntikan antihistamin secara intramuskular atau intravena (Suprastin);
  • suntikan bahan hormon, jika terdapat reaksi sistemik terhadap ubat (Dexamethasone, Hydrocortisone);
  • salap, linimen, gel, krim dengan kompleks antihistamin (lihat "Ragam krim untuk rawatan alahan pada orang dewasa dan kanak-kanak") sekiranya terdapat ruam, gatal-gatal, kerengsaan, dan reaksi tempatan yang lain.

Rawatan alahan ubat polyvalent tidak berakhir di sana. Ejen simptomatik lain ditetapkan untuk melegakan gejala yang muncul:

  • penghilang rasa sakit tempatan dan sistemik;
  • ubat yang meningkatkan tekanan darah apabila jatuh dalam kejutan anaphylactic (Adrenalin dan turunannya);
  • penyediaan penyembuhan dengan kesan pelembab setelah kerosakan teruk pada epidermis (Solcoseryl, Korneregel, dll.);
  • pelembap untuk kulit kering dan rosak;
  • sorben yang menangkap antigen di saluran pencernaan, menghilangkannya tanpa menembusi peredaran sistemik (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
  • bronkodilator, mengembangkan lumen pokok bronkial dengan kekejangan (Euphyllin);
  • pentadbiran fizikal secara intravena. penyelesaian untuk mengencerkan darah, meningkatkan jumlah plasma berhubung dengan bahan toksik.

Dana ini ditunjukkan hanya untuk menghilangkan gejala alergi ubat yang muncul pada kanak-kanak atau orang dewasa. Satu-satunya kaedah terapi yang membolehkan anda menghilangkan sepenuhnya keadaan patologi adalah pemekaan badan dengan alergen (lihat "Keberkesanan penggunaan imunoterapi khusus alergen (ASIT) dalam rawatan alahan pada orang dewasa dan kanak-kanak"). Dosis kecil alergen disuntik secara subkutan atau intravena. Keanehan mereka dalam jumlah yang kecil sehingga reaksi tempatan dan sistemik tidak dapat terjadi. Teknik ini dilakukan hanya pada musim luruh atau musim sejuk, apabila tidak terjadi lonjakan hipersensitiviti. Kekebalan untuk tempoh ini stabil, jumlah leukosit adalah normal. Secara beransur-ansur, dosnya meningkat sehingga sel-sel imun terbiasa dengan kehadiran zat dalam darah. Sekiranya terdapat jumlah antigen yang tidak disengajakan, reaksi patologi tidak akan berlaku.

Ada hasil lain. Sekiranya seseorang mempunyai reaksi yang teruk sebagai tindak balas terhadap pengenalan antigen, setelah penstabilan badan, ia akan menurun. Sebagai contoh, sebelum ini seseorang mengalami bronkospasme, selepas rawatan, hanya rhinitis yang diperhatikan. Pembengkakan saluran pernafasan atas menjadi mustahil.

Kaedah perubatan tradisional

Ubat tradisional hanya digunakan dengan kebenaran doktor. Dia mesti yakin bahawa pesakit tidak dapat mengalami hipersensitiviti terhadap kaedah rawatan yang digunakan. Ubat rakyat hanya merujuk kepada komponen tambahan. Rawatan utama kekal dengan antihistamin dan ubat lain.

Kelebihan kaedah rakyat adalah ketiadaan komponen kimia. Mereka mempunyai struktur asing, oleh itu mereka mempunyai kesan toksik pada organ dalaman. Herba dan ubat semula jadi yang lain tidak mempunyai sifat ini..

Ubat-ubatan berikut, yang sangat popular di kalangan penghidap alergi, disyorkan:

  • penggunaan air sekurang-kurangnya 2 liter setiap hari untuk meningkatkan jumlah plasma darah berhubung dengan zat-zat yang dikandungnya;
  • penggunaan kulit telur setiap hari dalam pengisar, yang dianggap sebagai penjerap semula jadi yang menghilangkan alergen;
  • penggunaan madu, royal jeli, lilin, yang mencegah perkembangan jangkitan sekunder setelah kegagalan sistem imun;
  • memohon tar pada kulit sekiranya berlaku reaksi alahan pada epidermis;
  • decoctions herba (chamomile, calendula, string, coltsfoot, oak bark), yang diaplikasikan secara dalaman, digunakan pada kulit, selaput lendir untuk menghilangkan tindak balas keradangan dan proses menular.

Langkah pencegahan

Selain penggunaan ekstrak tumbuhan dan bahan lain, seseorang terbukti mematuhi peraturan tertentu. Dianjurkan untuk tidak keluar di bawah sinar matahari semasa pembengkakan. Sinar ultraviolet memberi kesan negatif kepada epidermis, oleh itu, ruam, exanthema akan berkembang lebih cepat. Sekiranya pesakit menderita urtikaria, kawasan penyebarannya akan meningkat..

Adalah perlu untuk menetapkan diet. Kecualikan makanan yang mempunyai kesan besar pada saluran gastrousus dan organ lain. Sebaiknya jangan makan coklat, telur, susu lembu dan jenis alergen lain yang kuat. Anda tidak boleh minum alkohol dalam kuantiti apa pun apabila berlaku peningkatan. Pada tahap pengampunan, ia dibenarkan untuk digunakan, tetapi dalam jumlah yang terhad..

Hanya produk kosmetik dan penjagaan hiasan semula jadi dan berkualiti tinggi yang digunakan. Tidak boleh mengandungi bahan yang menyebabkan hipersensitiviti imuniti. Juga, tidak boleh ada komponen kimia yang mempengaruhi seluruh tubuh secara negatif, sehingga menyebabkan keracunan. Alergi kulit berkembang dengan cepat sekiranya pesakit menggunakan kosmetik yang murah.

Kesimpulannya

Sekiranya pesakit mempunyai reaksi terhadap ubat-ubatan, mereka mesti dikeluarkan sepenuhnya dari kabinet ubat. Doktor menjelaskan bahawa dos sekecil komponen ini membawa kepada hasil yang tidak dapat diramalkan dari ruam hingga bronkospasme, edema laring. Pesakit seperti itu perlu mematuhi peraturan pencegahan harian untuk mengecualikan peningkatan tindak balas imun. Anda mesti selalu menggunakan antihistamin dalam bentuk tablet atau suntikan untuk mengelakkan serangan tiba-tiba.

Alergi terhadap ubat: penyebab utama, klasifikasi dan manifestasi klinikal

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, keselamatan farmakoterapi menjadi sangat penting bagi doktor. Sebabnya adalah peningkatan kekerapan pelbagai komplikasi terapi ubat, yang akhirnya mempengaruhi hasil rawatan. Alergi terhadap ubat adalah reaksi yang sangat tidak diingini yang berkembang dengan pengaktifan patologi mekanisme imun tertentu.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kadar kematian akibat komplikasi tersebut hampir 5 kali lebih tinggi daripada kadar kematian akibat pembedahan. Alahan ubat berlaku pada kira-kira pesakit, terutamanya dengan pengambilan ubat bebas dan tidak terkawal.

Pada umumnya, alergi terhadap ubat dapat berkembang dengan latar belakang penggunaan ubat apa pun, tanpa mengira harganya..

Lebih-lebih lagi, menurut mekanisme kejadian, penyakit seperti itu terbahagi kepada empat jenis. Ia:

  1. Reaksi anaphylactic dari jenis segera. Peranan utama dalam perkembangan mereka dimainkan oleh imunoglobulin kelas E.
  2. Tindak balas sitotoksik. Dalam kes ini, antibodi kelas IgM atau IgG terbentuk, yang berinteraksi dengan alergen (mana-mana komponen ubat) di permukaan sel.
  3. Tindak balas imunokompleks. Alergi semacam itu dicirikan oleh kerosakan pada dinding dalam saluran darah, kerana kompleks antigen-antibodi yang terbentuk disimpan di endotelium aliran darah periferal..
  4. Tanggapan tertunda yang dimediasi sel. T-limfosit memainkan peranan utama dalam perkembangannya. Mereka mengeluarkan sitokin, di bawah pengaruh keradangan alergi berlangsung. Adalah mungkin untuk meningkatkan aktiviti T-limfosit dengan bantuan Ipilimumab.

Tetapi tidak selalu alergi seperti itu berlaku hanya melalui salah satu mekanisme yang disenaraikan. Adalah tidak biasa bagi keadaan apabila beberapa pautan rantai patogenetik digabungkan secara serentak, yang menyebabkan pelbagai gejala klinikal dan tahap keparahannya..

Alergi terhadap ubat harus dibezakan dari kesan sampingan yang berkaitan dengan ciri-ciri badan, overdosis, dan kombinasi ubat yang salah. Prinsip pengembangan reaksi yang tidak diingini berbeza, dan rejimen rawatannya berbeza.

Di samping itu, terdapat reaksi pseudoallergik yang disebut kerana pembebasan mediator dari sel mast dan basofil tanpa penyertaan imunoglobulin E tertentu.

Selalunya, alahan ubat disebabkan oleh ubat berikut:

  • antibiotik;
  • ubat anti-radang bukan steroid;
  • ubat radiopaque;
  • vaksin dan sera;
  • ubat antikulat;
  • hormon;
  • pengganti plasma;
  • ubat yang digunakan dalam proses plasmapheresis;
  • anestetik tempatan;
  • vitamin.

Selain itu, ia juga boleh berlaku kerana adanya bahan tambahan, misalnya pati dengan kepekaan yang meningkat terhadap bijirin, dll. Perkara ini juga harus dipertimbangkan semasa menggunakan ubat apa pun..

Sebab utama timbulnya gejala reaksi alergi pada semua kategori pesakit adalah:

  • penggunaan ubat-ubatan yang terus meningkat;
  • penggunaan ubat-ubatan sendiri yang meluas, kerana ketersediaan ubat-ubatan dan pengeluarannya tanpa preskripsi;
  • kesedaran penduduk yang tidak mencukupi mengenai bahaya terapi yang tidak terkawal;
  • pencemaran alam sekitar;
  • penyakit berjangkit, parasit, virus atau kulat, dengan sendirinya ia bukan alergen, tetapi mewujudkan prasyarat untuk perkembangan reaksi hipersensitiviti;
  • pengambilan daging dan susu dari ternakan yang diberi pelbagai makanan dengan antibiotik, hormon, dll..

Tetapi pada tahap yang lebih besar, mereka cenderung kepada alahan seperti itu:

  • pesakit dengan kecenderungan keturunan terhadap reaksi hipersensitiviti;
  • pesakit dengan manifestasi alahan sebelumnya mengenai etiologi;
  • kanak-kanak dan orang dewasa dengan pencerobohan helminthik yang didiagnosis;
  • pesakit yang melebihi kekerapan mengambil ubat yang disyorkan oleh doktor, jumlah tablet atau jumlah penangguhan.

Pada bayi, pelbagai manifestasi reaksi imunologi berlaku sekiranya ibu yang menyusui tidak mengikuti diet yang sesuai.

Alergi terhadap ubat (kecuali reaksi alahan semu) berkembang hanya selepas tempoh pemekaan, dengan kata lain, pengaktifan sistem imun oleh komponen utama ubat atau bahan tambahan. Kadar perkembangan pemekaan banyak bergantung pada kaedah pemberian ubat. Oleh itu, penggunaan ubat ke kulit atau penggunaan penyedutan dengan cepat membangkitkan tindak balas, tetapi dalam kebanyakan kes tidak membawa kepada pengembangan manifestasi yang mengancam nyawa pesakit..

Tetapi dengan pengenalan larutan ubat dalam bentuk suntikan intravena atau intramuskular, terdapat risiko tinggi reaksi alergi, misalnya, kejutan anafilaksis, yang sangat jarang berlaku ketika mengambil bentuk tablet ubat.

Selalunya, alergi ubat dicirikan oleh manifestasi khas dari jenis lain dari tindak balas imun yang serupa. Ia:

  • gatal-gatal, ruam kulit gatal yang menyerupai luka bakar jelatang;
  • dermatitis kontak;
  • eritema tetap, tidak seperti tanda reaksi alergi yang lain, ia menunjukkan dirinya sebagai tempat yang jelas terhad pada wajah, alat kelamin, mukosa mulut;
  • letusan bentuk jerawat;
  • ekzema;
  • eritema multiforme, yang dicirikan oleh berlakunya kelemahan umum, sakit pada otot dan sendi, mungkin peningkatan suhu, kemudian, setelah beberapa hari, ruam papular bentuk merah jambu yang betul muncul;
  • Sindrom Stevens-Johnson, sejenis eritema eksudatif yang rumit, disertai dengan ruam yang ketara pada selaput lendir, alat kelamin;
  • epidermolysis bullosa, foto yang terdapat dalam buku rujukan khusus mengenai dermatologi, menunjukkan dirinya dalam bentuk ruam erosif pada membran mukus dan kulit, dan peningkatan kerentanan terhadap kecederaan mekanikal;
  • Sindrom Lyell, gejalanya adalah kerosakan cepat pada kawasan kulit yang besar, disertai dengan keracunan umum dan gangguan organ dalaman.

Di samping itu, alergi terhadap ubat-ubatan kadang-kadang disertai dengan penghambatan hematopoiesis (biasanya ini diperhatikan dengan latar belakang penggunaan NSAID, sulfonamida, klorpromazin yang berpanjangan). Juga, penyakit serupa dapat menampakkan diri dalam bentuk miokarditis, nefropati, vaskulitis sistemik, periarteritis nodosa. Ubat-ubatan tertentu menyebabkan reaksi autoimun.

Salah satu tanda alergi yang paling biasa adalah kerosakan vaskular. Mereka menampakkan diri dengan cara yang berbeza: jika reaksi mempengaruhi sistem peredaran darah pada kulit, timbul ruam, ginjal - nefritis, paru-paru - radang paru-paru. Aspirin, Quinine, Isoniazid, Iodine, Tetracycline, Penicillin, sulfonamides boleh menyebabkan purpura trombositopenik.

Alergi terhadap ubat-ubatan (biasanya serum dan streptomisin) kadang-kadang mempengaruhi saluran koronari. Dalam kes ini, gambaran klinikal ciri infarksi miokard berkembang; dalam keadaan seperti itu, kaedah pemeriksaan instrumental akan membantu membuat diagnosis yang tepat..

Di samping itu, terdapat tindak balas silang akibat gabungan ubat-ubatan tertentu. Ini terutama diperhatikan semasa mengambil antibiotik kumpulan yang sama pada masa yang sama, menggabungkan beberapa agen antikulat (contohnya, clotrimazole dan fluconazole), ubat anti-radang bukan steroid (aspirin + paracetamol).

Alergi terhadap ubat-ubatan: apa yang harus dilakukan apabila gejala muncul

Diagnosis reaksi sedemikian terhadap ubat agak sukar. Sudah tentu, dengan riwayat alergi yang khas dan gambaran klinikal biasa, tidak sukar untuk mengenal pasti masalah seperti itu. Tetapi dalam praktik seharian seorang doktor, membuat diagnosis rumit oleh kenyataan bahawa reaksi alergi, toksik dan pseudo-alergi dan beberapa penyakit berjangkit mempunyai gejala yang serupa. Ini bertambah buruk dengan latar belakang masalah imunologi yang ada..

Tidak kurang kesulitan yang timbul dengan alergi terhadap ubat-ubatan yang tertunda, ketika cukup sulit untuk menelusuri hubungan antara perjalanan rawatan dan gejala yang telah muncul. Di samping itu, ubat yang sama boleh menyebabkan gejala yang berbeza dalam gambaran klinikal. Juga, reaksi spesifik tubuh berlaku bukan hanya terhadap ubat itu sendiri, tetapi juga terhadap metabolitnya, yang terbentuk sebagai hasil transformasi dalam hati..

Doktor memberitahu anda apa yang harus dilakukan jika anda mengalami alahan terhadap ubat:

  1. Mengumpulkan anamnesis mengenai kehadiran penyakit serupa pada manifestasi reaksi alahan relatif, yang lain, sebelumnya. Mereka juga akan mengetahui bagaimana pesakit bertoleransi dengan vaksinasi dan kursus terapi jangka panjang dengan ubat lain. Doktor biasanya berminat sama ada seseorang bertindak balas terhadap berbunga tumbuhan, habuk, makanan, kosmetik tertentu.
  2. Langkah demi langkah menetapkan ujian kulit (titisan, aplikasi, scarifikasi, intradermal).
  3. Ujian darah untuk menentukan imunoglobulin spesifik, histamin. Tetapi hasil negatif dari ujian ini tidak mengecualikan kemungkinan terjadinya reaksi alergi..

Tetapi ujian skarifikasi yang paling biasa mempunyai beberapa kekurangan. Oleh itu, sekiranya berlaku reaksi negatif pada kulit, mereka tidak dapat menjamin ketiadaan alahan ketika diberikan secara oral atau parenteral. Di samping itu, ujian seperti ini dikontraindikasikan semasa kehamilan, dan ketika memeriksa anak-anak di bawah 3 tahun, hasil palsu dapat diperoleh. Kandungan maklumat mereka sangat rendah jika berlaku terapi bersamaan dengan antihistamin dan kortikosteroid..

Apa yang perlu dilakukan jika anda alah kepada ubat-ubatan:

  • pertama sekali, anda harus segera berhenti mengambil ubat;
  • di rumah, ambil antihistamin;
  • jika boleh, catat nama ubat dan gejala yang muncul;
  • minta pertolongan yang berkelayakan.

Dengan reaksi yang teruk dan mengancam nyawa, terapi lebih lanjut hanya dilakukan di lingkungan rumah sakit.

Reaksi alergi terhadap ubat: rawatan dan pencegahan

Kaedah untuk menghilangkan gejala tindak balas buruk terhadap ubat bergantung pada keparahan tindak balas imun. Jadi, dalam kebanyakan kes, anda boleh mendapatkannya dengan penyekat reseptor histamin dalam bentuk tablet, titisan atau sirap. Ubat yang paling berkesan adalah Cetrin, Erius, Zyrtek. Dos ditentukan bergantung pada usia orang tersebut, tetapi biasanya 5-10 mg (1 tablet) untuk orang dewasa atau 2.5-5 mg untuk kanak-kanak.

Sekiranya reaksi alergi terhadap ubat-ubatan teruk, antihistamin diberikan secara parenteral, iaitu dalam bentuk suntikan. Di hospital, ubat adrenalin dan anti-radang dan antispasmodik kuat disuntik untuk mencegah komplikasi dan kematian.

Adalah mungkin untuk menghilangkan reaksi alergi jenis segera di rumah dengan memberikan penyelesaian Prednisolone atau Dexamethasone. Dengan kecenderungan untuk penyakit seperti itu, dana ini mesti ada di kabinet ubat rumah..

Agar tidak menimbulkan reaksi alergi primer atau berulang terhadap ubat, perlu mengambil langkah pencegahan berikut:

  • elakkan menggabungkan ubat yang tidak serasi;
  • dos ubat mesti betul-betul sesuai dengan usia dan berat pesakit, di samping itu, kemungkinan pelanggaran ginjal dan hati diambil kira;
  • kaedah penggunaan ubat mesti mematuhi arahan dengan tegas, dengan kata lain, mustahil, misalnya, menanamkan antibiotik yang dicairkan di hidung, mata atau membawanya ke dalam;
  • dengan infus larutan intravena, kadar pentadbiran mesti diperhatikan.

Sekiranya anda terdedah kepada alahan sebelum vaksinasi, pembedahan, ujian diagnostik menggunakan agen kontras radiopaque (contohnya, Lipiodol Ultra-Fluid), perlu dilakukan pencegahan dengan antihistamin.

Alergi terhadap ubat adalah perkara biasa, terutama pada masa kanak-kanak. Oleh itu, sangat penting untuk mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap penggunaan ubat-ubatan, bukan untuk mengubati diri sendiri..

Alahan ubat - gejala dan rawatan

Apa itu alahan ubat? Kami akan menganalisis penyebab berlakunya, diagnostik dan kaedah rawatan dalam artikel oleh Dr. Vorontsov O.A., seorang alergi dengan pengalaman 14 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Ubat (ubat, ubat) adalah bahan semula jadi atau buatan (campuran bahan) yang disajikan dalam bentuk tablet, larutan atau salap, yang ditujukan untuk rawatan, pencegahan dan diagnosis penyakit. Sebelum ubat-ubatan dibenarkan untuk digunakan, mereka menjalani kajian klinikal, di mana sifat perubatan dan kesan sampingannya dinyatakan..

Sejak zaman kuno, orang telah menggunakan pelbagai ubat semula jadi, yang terdapat dalam tumbuhan atau bahan baku haiwan, untuk menyelamatkan nyawa mereka dan menghilangkan penderitaan. Dengan perkembangan sains seperti kimia, menjadi jelas bahawa sifat penyembuhan agen ini terletak pada sebatian kimia tertentu yang secara selektif mempengaruhi tubuh. Secara beransur-ansur, sebatian "terapeutik" ini mula disintesis dalam keadaan makmal..

Sehubungan dengan munculnya jumlah ubat yang semakin meningkat dan penggunaannya yang meluas untuk rawatan pelbagai patologi, reaksi yang tidak diingini terhadap ubat-ubatan semakin mulai terjadi. Mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama:

  • boleh diramalkan dan bergantung kepada dos;
  • tidak dapat diramalkan dan bebas dos.

Juga, reaksi buruk dibahagikan kepada empat jenis:

  1. Reaksi buruk yang bergantung kepada dos adalah reaksi yang berkaitan dengan sifat farmakologi ubat (contohnya, ketoksikan hati parasetamol atau kardiotoksisitas digoxin). Mereka menyumbang sehingga 90% daripada semua HP. Kejadian mereka dapat diramalkan dan bergantung pada dos ubat. Kematian HP seperti itu rendah. Untuk menghilangkannya, sebagai peraturan, cukup untuk mengurangkan dos ubat atau membatalkannya..
  2. Kesan dengan penggunaan jangka panjang - diandaikan bahawa pergantungan pada ubat, sindrom penarikan, toleransi (imuniti) atau kesan menekan pengeluaran hormon (contohnya, peningkatan tekanan darah setelah penghentian prazosin dan klonidin; takikardia setelah penghentian beta-blocker; pengembangan toleransi terhadap nitrat atau sindrom Cushing di latar belakang penggunaan kortikosteroid). Dalam kes sedemikian, perlu mengurangkan dos, berehat atau membatalkan ubat..
  3. Kesan yang ditangguhkan adalah reaksi yang berlaku setelah beberapa lama dari awal pengambilan ubat (contohnya, fungsi pembiakan yang terganggu atau karsinogenik). Mereka jarang dan biasanya bergantung pada dos..
  4. Reaksi buruk bebas dos adalah tindak balas yang berdasarkan mekanisme imunoalergik atau genetik. Mereka tidak dapat diramalkan dan tidak bergantung pada dos ubat. Ia berlaku lebih jarang daripada jenis HP pertama, tetapi mempunyai akibat yang lebih serius dan mengancam nyawa (alahan dadah, intoleransi dadah dan reaksi idiopatik). Dalam kes sedemikian, perlu membatalkan ubat dan melarang penggunaannya lebih lanjut..

Alergi ubat adalah reaksi tubuh yang berkaitan dengan peningkatan kepekaan terhadap ubat, dalam pengembangan mekanisme sistem imun yang terlibat. [2] Reaksi alergi terhadap ubat juga disebut hipersensitiviti ubat.

Pada masa ini, jumlah pesakit yang mengunjungi ahli alahan kerana disyaki alahan ubat semakin meningkat..

Apa-apa ubat boleh menyebabkan alahan ubat. [10] Ubat yang paling sering menyebabkan reaksi alahan termasuk:

  • ubat antibakteria - penisilin dan antibiotik beta-laktam lain, ubat sulfa dan vancomycin (antibiotik glikopeptida);
  • analgesik (penghilang rasa sakit) dan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) - aspirin, diclofenac, ibuprofen;
  • pirazolon - analgin;
  • anestetik tempatan - novocaine, procaine, lidocaine.

Faktor risiko alahan ubat:

  • jenis alahan lain yang ada pada seseorang;
  • keturunan;
  • penggunaan serentak sebilangan besar ubat;
  • ketekunan (kelangsungan hidup jangka panjang dalam badan) virus herpes (contohnya, virus Epstein-Barr);
  • usia (semakin tua orang itu, semakin tinggi risiko terkena reaksi alahan terhadap ubat); [7]
  • kehadiran beberapa penyakit pada masa yang sama (terutamanya penyakit hati dan buah pinggang). [8] [9]

Gejala alahan ubat

Alergi terhadap ubat boleh berlaku di mana-mana bahagian badan dan di mana-mana organ. Gejala berkisar dari ketidakselesaan minimum hingga keadaan yang mengancam nyawa, dan tempohnya berkisar antara beberapa minit hingga minggu atau bulan.

Terdapat tiga kumpulan gejala alahan ubat:

  1. manifestasi yang berlaku pada minit pertama atau dalam satu jam selepas pemberian ubat - urtikaria akut, kejutan anafilaksis, bronkospasme, angioedema;
  2. reaksi alahan dari jenis subakut, berkembang sehingga 24 jam selepas penggunaan ubat - exanthema maculopapular, demam, trombositopenia, agranulositosis;
  3. gejala yang terbentuk dalam beberapa hari atau minggu setelah menggunakan ubat - penyakit serum, kerosakan pada organ dalaman, limfadenopati, vaskulitis, arthralgia.

Manifestasi alahan ubat yang paling biasa:

  • urtikaria - penampilan pada kulit badan dan wajah unsur-unsur ruam dari merah jambu pucat kecil hingga bintik-bintik merah jambu terang atau bahkan burgundy, yang menempati hampir seluruh bahagian badan (ciri khas adalah gatal-gatal unsur-unsur ini);
  • peningkatan suhu terhadap latar belakang ruam (tidak selalu);
  • bengkak muka atau kelopak mata (selalunya tidak simetri);
  • kerosakan pada saluran pernafasan atas (bronkospasme).

Dengan alahan ubat, pelanggaran yang berbeza mungkin berlaku:

  1. sistemik (mempengaruhi seluruh badan);
  2. dilokalisasikan:
  3. luka kulit;
  4. kerosakan pada organ dan sistem lain. [sebelas]

KEHILANGAN SISTEM

Anafilaksis adalah reaksi hipersensitiviti sistemik yang mengancam nyawa. Ia berlaku secara harfiah beberapa minit atau jam selepas penembusan alergen..

Anafilaksis ditunjukkan oleh munculnya dua atau lebih gejala berikut:

  • urtikaria yang meluas pada kulit dan / atau membran mukus, yang disertai dengan gatal-gatal dan / atau kemerahan, pembengkakan bibir, lidah atau uvula;
  • batuk, bersin, hidung tersumbat, berdehit di dada, sesak nafas, kesukaran bernafas (kadang-kadang dengan bunyi dan bersiul) dan, akibatnya, hipokemia (kekurangan oksigen dalam darah);
  • penurunan tekanan darah (BP) yang tajam, kehilangan kesedaran, kelumpuhan sfinkter;
  • perubahan dalam sistem pencernaan - sakit perut spastik dan muntah.

Pilihan lain untuk perjalanan anafilaksis adalah penurunan tekanan darah yang diasingkan secara akut, yang juga berlaku beberapa minit atau beberapa jam setelah mengambil ubat alergen. Tekanan sistolik (atas) pada orang dewasa turun di bawah 90 mm Hg. Seni. atau lebih daripada 30% tekanan asal. Tahap tekanan darah kanak-kanak dan penurunannya bergantung pada usia.

Selalunya, gejala serupa boleh menunjukkan anafilaksis bukan alahan. Rawatannya juga tidak berbeza dengan melegakan anafilaksis alergi. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa kejutan anaphylactic yang sebenarnya jauh lebih parah, dan risiko kematian lebih tinggi..

Dermatosis biasa yang teruk:

  • Exudative erythema multiforme (MEE) adalah ruam dari pelbagai bentuk, yang diwakili oleh eritema fokal dan "seperti sasaran" papula, yang dapat berkembang menjadi vesikel dan bullae (lepuh), serta hakisan. Ruam biasanya berlaku pada kulit tangan, kaki, alat kelamin dan membran mukus.
  • Sindrom Stevens-Johnson (SJS) adalah bentuk MEE yang teruk, di mana bukan sahaja kulit dan membran mukus terjejas, tetapi juga organ dalaman. Kawasan ruam kulit alergi tidak lebih daripada 10%. Demam dan malaise.
  • Necrolysis epidermis toksik (sindrom Lyell) adalah reaksi alergi yang teruk yang mengancam nyawa, yang ditunjukkan oleh kerosakan yang meluas pada kulit dan membran mukus (lebih daripada 30% permukaan), pengelupasan kulit, mabuk teruk dan disfungsi semua organ. Selalunya keadaan ini didahului oleh MEE dan STS. [2]

Penyakit serum adalah reaksi alergi yang berlangsung selama beberapa hari atau minggu. Ia berlaku selepas pemberian sera heterologi dan penggunaan penisilin, sitostatik, sulfonamida (ubat antimikroba) dan NSAID. Manifestasi pertama muncul selepas 1-3 minggu dari awal rawatan. Ini termasuk: ruam, demam, sakit pada sendi besar, dan kelenjar getah bening yang bengkak. Kurang biasa, alahan disertai oleh sindrom Guillain-Barré, glomerulonephritis (kerosakan pada glomeruli ginjal), kerosakan saraf periferal, dan vaskulitis sistemik.

Vaskulitis ubat sistemik adalah reaksi alergi di mana ruam hemoragik simetris berlaku pada kulit bahagian bawah kaki dan sakrum. Pada masa yang sama, demam, malaise, sakit otot dan anoreksia muncul. Dengan perjalanan yang lebih teruk, sendi, ginjal dan saluran gastrointestinal terjejas. Dalam kes yang jarang berlaku, infiltrat (pengumpulan darah dan limfa) muncul di paru-paru, dan fungsi serat saraf terganggu (ditunjukkan oleh kelemahan otot dan rasa sakit di kawasan yang terjejas di badan).

Sindrom lupus yang disebabkan oleh ubat adalah tindak balas alahan dengan gejala yang serupa dengan lupus eritematosus sistemik. Perbezaannya terletak pada ketiadaan "rama-rama" di pipi (sangat jarang). Alergi seperti ini sangat baik. Ia boleh berlaku dengan sakit sendi dan otot dengan hati yang membesar dan gangguan fungsi ginjal (glomerulonefritis). Selepas pemberhentian ubat alergen, keadaan pesakit bertambah baik setelah beberapa hari atau minggu.

Demam ubat adalah reaksi buruk yang berbeza dengan demam lain dengan mengekalkan kesihatan yang relatif baik walaupun demam tinggi dan menggigil. Hilang setelah 2-3 untuk selepas pengambilan ubat alergen, tetapi dalam kes penggunaan berulang muncul selepas beberapa jam.

Sindrom hipersensitiviti ubat (DRESS) adalah reaksi ubat yang berpotensi mengancam nyawa di mana ruam dan demam kulit berlaku, kelenjar getah bening membengkak, hepatitis dan lesi sistemik lain berkembang, dan tahap leukosit dan eosinofil dalam darah meningkat. Gejala yang disenaraikan dapat berkembang dari satu minggu hingga tiga bulan dan berlangsung sekitar beberapa minggu walaupun selepas pengambilan ubat alergen.

LESI KULIT

Ruam makulopapular adalah ruam gatal yang tiba-tiba muncul selepas 7-10 hari dari awal pengambilan ubat. Ia berlaku terutamanya pada batang. Boleh berkembang menjadi sindrom Stevens-Johnson dan sindrom Lyell. Ubat provokatif: penisilin, NSAID, sulfonamida dan antikonvulsan.

Urtikaria - lepuh tunggal atau berganda dengan pelbagai saiz dan penyetempatan yang boleh bergabung dan disertai dengan angioedema. Sebagai peraturan, ruam hilang tanpa jejak. Membekalkan ubat: NSAID, perencat ACE, zat radiopaque (mengandung iodin), vitamin B, analgesik narkotik, sulfonamida, penisilin dan antibiotik lain.

Angioedema - pembengkakan tanpa rasa sakit dari pelbagai lokalisasi dengan batas yang jelas ketika disentuh, yang kadang-kadang disertai dengan ruam seperti urtikaria dan gatal-gatal kulit.

Vaskulitis alergi adalah keradangan pada dinding vaskular, yang disertai dengan ruam simetri dalam bentuk pendarahan kecil pada kulit kaki (biasanya pada sepertiga bawah), punggung dan lengan. Pada masa yang sama, kulit wajah dan leher tidak berubah. Membekalkan ubat: sulfonamida, barbiturat, garam emas dan ubat-ubatan yang mengandungi iodin.

Dermatitis alergi kontak adalah lesi kulit alergi yang berlaku di tempat pendedahan ubat, yang ditunjukkan oleh eritema, edema, dan kadang-kadang munculnya vesikel dan bullae. Dalam beberapa kes, keradangan boleh merebak ke kawasan kulit yang tidak bersentuhan dengan ubat. Membekalkan ubat: neomycin, chloramphenicol, sulfonamides, benzocaine, penisilin dan antibiotik lain.

Eritema yang diperbaiki adalah ruam alergi radang dalam bentuk eritema, bullae atau plak edematous dengan pelbagai saiz dengan kandang yang jelas. Ia boleh berlaku lagi walaupun selepas peningkatan yang ketara. Dua jam selepas penggunaan ubat penyebab berulang, ruam muncul di tempat yang sama dan berterusan selama kira-kira 2-3 minggu, meninggalkan pigmentasi pasca-radang kronik. Membekalkan ubat: tetrasiklin, barbiturat, sulfonamida dan NSAID.

Photodermatitis adalah ruam alergi dalam bentuk kemerahan yang berlaku di kawasan terbuka badan, kadang-kadang disertai dengan penampilan vesikel dan bullae. Ejen memprovokasi: sediaan topikal, termasuk sebatian fenolik halogenasi yang ditambahkan pada sabun, bahan aromatik, NSAID, sulfonamida dan fenotiazin.

Fenomena Artyus-Sakharov adalah alergi tempatan dalam bentuk infiltrat, abses atau fistula, yang muncul 7-9 hari atau 1-2 bulan setelah bersentuhan dengan ubat. Ubat provokatif: sera dan antibiotik heterologi, serta insulin (1-2 bulan selepas pemberiannya).

Eritroderma eksfoliatif adalah lesi kulit yang mengancam nyawa (menempati lebih dari 50% permukaannya), yang diwakili oleh kemerahan, penyusupan dan penyahkuman yang luas. Ejen yang memprovokasi: ubat arsenik, merkuri dan emas, penisilin, sulfonamida dan barbiturat.

Erythema nodosum adalah tindak balas alahan dalam bentuk nodul subkutan merah simetris dan menyakitkan dengan saiz yang berbeza apabila disentuh, yang biasanya berlaku pada permukaan anterior kaki. Mungkin disertai dengan sedikit peningkatan suhu, malaise, sakit otot dan sendi. Ejen yang memprovokasi: sulfonamida, kontraseptif oral, penisilin, barbiturat, bromin dan persiapan yodium.

Pustulosis exanthematous umum akut adalah reaksi kulit alergi, di mana letusan pustular berlaku dengan latar belakang kemerahan. Ini berlangsung dengan peningkatan suhu hingga 38 ° C dan jumlah leukosit dalam darah. Hilang dalam masa 10-15 hari selepas penarikan ubat alergen. Ubat provokatif: penyekat saluran kalsium (diltiazem), sulfonamides, aminopenicillins (ampicillin, amoxicillin) dan macrolides.

KEROSAKAN KEPADA ORGAN DAN SISTEM LAIN

Sebagai tambahan kepada manifestasi klinikal yang disenaraikan, alahan ubat mungkin berlaku:

  • lesi sistem pernafasan - rhinitis, bronkospasme, radang paru-paru dan pembentukan infiltrat eosinofilik di dalamnya (sindrom Leffler) - disebabkan oleh alahan terhadap pirazolon, karbamazepin, asid asetilsalisilat dan NSAID lain, perencat ACE, β-blocker, penisilin dan sulfon
  • lesi sistem hematopoietik - anemia hemolitik dan trombositopenia - sebagai tindak balas terhadap pengambilan streptomisin, quinidine, rifampicin, penisilin, ibuprofen dan sulfonamida lain, turunan sulfanylurea, diuretik thiazide dan garam emas;
  • kerosakan pada sistem peredaran darah - miokarditis (sangat jarang berlaku) - semasa mengambil sulfonamide, penisilin dan methyldopa;
  • lesi saluran gastrointestinal dan sistem hepatobiliari - gastroenterocolitis, kolestasis, hepatitis akut, hepatitis kronik (jarang) - semasa mengambil pirazolon, sulfasalazine, carbamazepine, allopurinol, sulfonamides, halothane, isoniazid dan phenytoin;
  • lesi sistem kencing (sangat jarang berlaku) - nefritis interstitial akut dan glomerulonefritis - akibat reaksi badan terhadap garam emas, NSAID, heroin, captopril, sulfonamides, penisilinamin, penisilin dan β-laktam lain, rifampicin, ciprofloxacin dan allopurinol;
  • lesi sistem saraf - neuritis periferi - reaksi terhadap garam emas dan sulfonamida.

Patogenesis alahan ubat

Sebilangan besar ubat adalah bahan kimia bukan protein sederhana yang mengalami perubahan metabolik dalam badan. Sekiranya, sebagai hasil biotransformasi ubat, suatu zat terbentuk yang dapat bergabung dengan protein tubuh, maka prasyarat untuk pemekaan dibuat - peningkatan kepekaan tubuh terhadap bahan asing (antigen).

Sejak imunologi, ubat-ubatan adalah antigen yang cacat (iaitu, haptens), untuk kesan kepekaan, mereka mesti berubah menjadi hapten lengkap.

Dalam hal ini, pengembangan alergi ubat memerlukan sekurang-kurangnya tiga tahap:

  1. pembentukan hapten - transformasi ubat menjadi bentuk yang dapat bertindak balas dengan protein badan;
  2. gabungan antara hapten dengan protein organisma tertentu atau molekul pembawa lain yang sesuai, yang menghasilkan pembentukan antigen lengkap;
  3. perkembangan tindak balas imun badan terhadap kompleks pembawa hapten yang terbentuk, yang telah menjadi asing bagi tubuh.

Dengan perkembangan tindak balas imun terhadap ubat-ubatan, antibodi humoral (termasuk IgE) dan T-limfosit peka dihasilkan.

LA sering berkembang selepas pemberian ubat berulang kali. Dalam kes yang jarang berlaku, pemekaan tidak berlaku, dan reaksi alergi berlaku selepas penggunaan pertama ubat. Situasi seperti ini disebut sebagai alahan semu kerana ketiadaan tahap ketiga - perkembangan tindak balas imun. [sembilan]

Klasifikasi dan tahap perkembangan alahan ubat

Alergi ubat boleh dikelaskan mengikut mekanisme perkembangannya. [2]

15 manifestasi alahan ubat. Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda alah kepada ubat-ubatan?

Rawatan alahan ubat sebenarnya adalah konsep kontroversial, kerana masih memerlukan terapi ubat dengan tindak balas imun yang kuat. Dalam kes ini, perkara utama adalah berjumpa doktor tepat pada waktunya dan tidak melakukan rawatan diri, kerana ini boleh mengancam nyawa..

    • Apa ubat yang menyebabkan alahan
    • Kesan sampingan
    • Borang pelepasan
    • Punca Alahan
    • Gejala
      • Bentuk semu
    • Diagnostik
    • Rawatan alahan ubat
    • Pencegahan

Alergi terhadap ubat bermaksud reaksi sistem kekebalan tubuh yang tidak spesifik terhadap komponen ubat apa pun, yang tidak berkaitan dengan kesan farmakologi mereka. Biasanya, sekali di dalam badan, ubat tidak dirasakan oleh sistem imun sebagai sebatian asing yang memerlukan reaksi pelindung. Namun, kebetulan bahawa akibat pemecahan ubat-ubatan dan interaksi dengan protein dalam tubuh, penghasilan antibodi bermula. Dalam kes ini, mereka membincangkan perkembangan kepekaan terhadap antigen yang terbentuk, iaitu. mengenai reaksi alahan yang berterusan. Lebih-lebih lagi, gambaran klinikalnya dapat dilihat sepenuhnya hanya apabila alergen masuk semula ke dalam badan..

Secara konvensional, orang yang berpotensi terdedah kepada alahan ubat boleh dibahagikan kepada dua kategori:

mereka yang sering mengambil ubat untuk merawat atau mencegah penyakit;

mereka yang selalu berhubung dengan ubat farmakologi mengikut jenis pekerjaannya (ahli farmasi, doktor, jururawat).

Keterukan reaksi alergi dalam keadaan apa pun bergantung pada kestabilan imuniti dan kehadiran / ketiadaan hubungan kausal yang menentukan kecenderungan tubuh terhadap patologi.

Apa ubat yang menyebabkan alahan

Sebarang ubat boleh menjadi sumber alergi, namun, mengikut kekerapan manifestasi, beberapa kumpulan dibezakan antaranya:

Antibiotik Dikenali dengan kesan penekannya yang kuat pada mikroflora patogenik dan sihat. Akibatnya, dengan pengambilan sekunder, sistem kekebalan tubuh mengalami reaksi alergi yang berterusan, berbahaya kerana gejala yang teruk. Ini berlaku, sebagai contoh, semasa mengambil Amoxiclav dan penisilin lain.

Sulfonamides (Biseptol, Septrin, Trimethoprim). Digunakan sebagai ubat antibakteria spektrum luas untuk rawatan patologi usus, dll..

Ubat anti-radang bukan steroid (Nimesil, Aspirin, Diclofenac). Mereka menyumbang sekitar 25% kes manifestasi alahan..

Vaksin (anti-tetanus), imunoglobulin, hormon, serum. Oleh kerana struktur protein, mereka sering menyebabkan pengeluaran antibodi, yang menganggap ubat masuk sebagai asing.

Vitamin B.

Sudah tentu, hipersensitiviti juga boleh berlaku terhadap ubat farmakologi lain, misalnya antikulat atau antihistamin. Ini tidak dapat ditentukan terlebih dahulu, tetapi tanda-tanda alergi pertama harus ditangani dengan penuh perhatian..

Kesan sampingan

Tidak biasa gejala alergi ubat disalah anggap sebagai kesan sampingan tindakan farmakologi mereka. Ini mungkin disebabkan oleh overdosis ubat atau rejimen dos yang salah di mana ubat tersebut tidak sesuai antara satu sama lain. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa mekanisme permulaan gejala dalam kes ini mempunyai sebab bukan alergi lain dan memerlukan penyesuaian dos atau penggantian ubat dengan analog yang setara. Sekiranya terdapat alahan, tindakan sedemikian tidak akan membantu..

Borang pelepasan

Faktor penting dalam manifestasi alahan adalah bentuk di mana ubat memasuki badan. Reaksi yang timbul dari tablet, sebagai peraturan, tidak memiliki manifestasi terpantas, kerana bergantung pada kadar penyerapan ubat di saluran gastrousus, yang boleh memakan masa setengah jam atau lebih. Jauh lebih cepat tubuh bertindak balas terhadap pengambilan ubat secara intramuskular atau intravena. Dalam kes yang terakhir, setelah memasuki aliran darah, antigen memicu reaksi segera, disertai dengan gejala yang agak parah. Sekiranya seseorang tidak diberikan pertolongan kecemasan pada masa ini, hasil yang mematikan adalah mungkin..

Punca Alahan

Alergi terhadap ubat-ubatan paling kerap terjadi pada orang akibat:

pengambilan ubat yang berterusan;

ubat sendiri, iaitu pengambilan ubat yang tidak terkawal tanpa mendiagnosis dan mengambil kira intoleransi individu;

kandungan maklumat yang rendah mengenai bahaya rawatan diri, mengeluarkan ubat tanpa preskripsi;

keadaan persekitaran yang negatif;

kehadiran patologi berjangkit, virus, kulat dan lain-lain yang bersifat akut atau kronik;

penggunaan produk yang mengandungi antibiotik, hormon dan sebatian lain;

sudah ada jenis alahan lain.

Pada bayi yang baru lahir yang disusui, alasan pembentukan hipersensitiviti adalah ketidakpatuhan pemakanan yang betul oleh ibu. Kanak-kanak yang lebih tua, dan juga orang dewasa, mungkin mengalami penyakit jika mereka mengalami pencerobohan helminthik.

Gejala

Alergi terhadap ubat adalah keadaan berbahaya, jadi penting untuk mengetahui bagaimana ia menampakkan diri. Simptomologi patologi cukup luas dan terbahagi kepada beberapa jenis:

Sambutan segera. Ia berlaku sejurus selepas ubat memasuki badan atau dalam 1 jam. Simptomologi cepat ini ditunjukkan oleh imunoglobulin kelas E. Ia merangkumi:

kejutan anaphylactic (kemerosotan keadaan fizikal yang cepat, yang dicirikan oleh penurunan tekanan darah, gangguan tajam dalam kerja sistem kardiovaskular, pernafasan, saraf, sehingga mati sekiranya tiada bantuan kecemasan);

urtikaria akut (banyak pengumpulan lepuh pada bahagian kulit yang berlainan, disertai dengan gatal yang teruk);

Edema Quincke (berlaku pada selaput lendir atau tisu subkutan, berbahaya apabila disetempat di laring atau di kawasan otak);

anemia hemolitik (pemusnahan sel darah merah, dimanifestasikan oleh takikardia, kelemahan, pening, limpa dan hati yang membesar, sakit dada, warna kulit icterik);

serangan asma bronkial.

Perkembangan reaksi seperti itu, sebagai peraturan, diprovokasi oleh pemberian ubat dari sejumlah penisilin, salisilat atau serum.

Tindak balas imunokompleks (jenis subakut). Ia menampakkan diri dalam sehari setelah mengambil ubat dan dinyatakan dalam bentuk perubahan patologi dalam darah:

trombositopenia (penurunan jumlah platelet, yang menyebabkan peningkatan risiko pendarahan);

agranulositosis (penurunan jumlah leukosit, yang menyebabkan penurunan daya tahan imuniti terhadap patogen bakteria atau kulat).

Sebagai tambahan kepada gejala yang disenaraikan, demam sering berlaku, disertai dengan sakit kepala, sakit kepala. Walau bagaimanapun, peningkatan suhu badan bukan hanya gejala alergi, tetapi juga gejala penyakit serum. Tindak balas kompleks imun tubuh menampakkan dirinya sebagai reaksi terhadap antibiotik, ubat anti-tuberkulosis, anestetik, vaksin, serum.

Hipersensitiviti jenis sitotoksik, iaitu interaksi antibodi IgM atau IgG dengan perengsa berlaku pada tahap sel. Dalam kes ini, perkara berikut diperhatikan:

penyimpangan petunjuk hematopoiesis (sitopenias alergi);

Kemunculan gejala seperti itu adalah ciri alergi terhadap hidralazin, fenitoin, procainamide.

Tindak balas jenis yang berpanjangan (sel-sel yang dimediasi). Ia dikaitkan dengan pembentukan sitokin dengan penyertaan T-limfosit, yang menyebabkan gejala alergi. Ia berkembang beberapa hari selepas terapi ubat dan dinyatakan oleh gejala berikut:

vaskulitis alergi (patologi saluran darah, dinyatakan oleh penampilan eritema atau ruam papular pada wajah, mukosa mulut, alat kelamin dan organ lain);

Sindrom Stevens-Johnson (sejenis eritema eksudatif yang rumit pada kulit);

Sindrom Lyell, di mana terdapat nekrosis kawasan kulit dengan pembentukan fokus sakit yang terhakis (gambar).

Patologi disertai oleh dehidrasi yang teruk, kejutan toksik berjangkit, yang boleh menyebabkan kematian.

Bentuk semu

Kadang-kadang, dengan terapi ubat, proses berlaku yang sangat serupa dengan manifestasi dengan alergi terhadap pil, tetapi mempunyai mekanisme aliran yang berbeza. Ini adalah tindak balas alahan pseudo yang berkaitan dengan pembentukan sejumlah besar histamin di bawah pengaruh ubat-ubatan. Ciri khas bentuk pseudo adalah:

gejala khas diperhatikan selepas kemasukan awal;

tidak ada tindak balas imun terhadap antigen yang disuntik;

diagnosis awal tidak memberikan maklumat mengenai alahan yang ada.

Gambaran klinikal pseudo-allergy semakin cerah, semakin besar dos ubat yang diterima dan semakin cepat memasuki aliran darah. Reaksi seperti ini dapat memprovokasi patologi hati, ginjal, jangkitan kronik, gangguan metabolik yang ada.

Diagnostik

Apa yang perlu dilakukan sekiranya terdapat tanda-tanda klinikal alergi? Pertama sekali, jangan mengubat sendiri, tetapi berjumpa doktor. Diagnosis alahan ubat agak sukar, kerana ia disebabkan oleh beberapa faktor yang memburukkan:

simptomologi hampir sama dengan tanda-tanda penyakit lain;

selang waktu antara pengambilan ubat-ubatan dan manifestasi pertama penyakit ini agak lama, yang menyukarkan untuk menjalin hubungan sebab-akibat yang tepat;

ubat yang sama boleh menyebabkan gambaran klinikal yang berbeza.

Walaupun begitu, hanya seorang doktor yang dapat membantu menentukan penyebab sebenar penyakit dan menetapkan rawatan yang betul. Sebagai peraturan, langkah-langkah diagnostik memerlukan nasihat beberapa pakar: alahan-imunologi, ahli dermatologi, pakar penyakit berjangkit, ahli nefrologi, dan lain-lain. Sebagai tambahan, perkara berikut dilakukan:

pengumpulan anamnesis penyakit secara menyeluruh, khususnya untuk mengenal pasti kecenderungan keturunan dan kehadiran / ketiadaan jenis alahan lain;

menjalankan ujian kulit, khususnya ujian alergi (scarifikasi, aplikasi, intradermal), ujian provokatif (sublingual, penyedutan, hidung). Mereka terutamanya digunakan untuk mendiagnosis alahan pada orang dewasa dan kanak-kanak dari usia 5 tahun;

mengambil ujian darah untuk menentukan tahap imunoglobulin E, M, G, histamin, triptase, melakukan ujian basofilik.

Rawatan alahan ubat

Pertolongan cemas untuk alahan - penyingkiran alergen dari perut dan usus dengan gel enterosorben Enterosgel.
Gel tepu dengan air membersihkan lembut membran mukus dari alergen. Enterosgel tidak melekat pada membran mukus, tetapi menyelimutkan dan mendorong pemulihan dengan lembut.
Alergen yang terkumpul disimpan dengan selamat dalam struktur gel pada gel dan dikeluarkan dari badan.
Penyerap serbuk lain mempunyai zarah-zarah kecil yang, seperti debu, tersumbat di dinding usus, mencederakan dan mencegah pemulihan membran mukus.
Oleh itu, enterosorbent gel enterosgel adalah pilihan yang tepat untuk alahan pada orang dewasa dan kanak-kanak dari hari pertama kehidupan..

Tindakan terapi sebahagian besarnya ditentukan oleh tahap aktiviti tindak balas imunologi badan. Sekiranya terdapat alergi terhadap ubat-ubatan, orang itu harus tahu apa yang harus dilakukan dengan ini. Langkah pertama adalah berhenti mengambil ubat alergi yang berpotensi. Sekiranya terdapat rawatan dengan beberapa ubat, hentikan pengambilan semuanya.

Dengan keparahan penyakit yang ringan dan sederhana, antihistamin diresepkan, seperti: Zirtek, Tavigil, Cetrin, Diazolin, Suprastin, Claritin, dll. Sudah tentu, ini dibenarkan jika pesakit tidak mempunyai reaksi intoleransi individu terhadap ubat-ubatan ini..

Keadaan pesakit yang serius memerlukan panggilan segera untuk ambulans dan rawatan di hospital. Pesakit juga terbukti mengambil antihistamin dengan tahap kesan sampingan yang rendah: Desloratadine, Telfast, Ceritizin, Flixonase, dll. Dengan keberkesanan terapi yang rendah atau tidak mencukupi terhadap latar belakang tanda-tanda penyakit yang progresif, rawatan dengan glukokortikoid (Dexamethasone, Prednisolone) ditunjukkan. Ubat diberikan sebagai pil atau suntikan.

Di samping itu, rawatan alahan teruk dari ubat memerlukan:

detoksifikasi kompleks (membersihkan enema, lavage gastrik, mengambil ubat penyedut);

langkah-langkah yang bertujuan untuk mengembalikan keseimbangan asid-basa dan air;

prosedur untuk mengekalkan peredaran darah yang normal (pentadbiran penyelesaian infusi, hemosorpsi).

Lesi kulit yang meluas memerlukan kemandulan maksimum, kerana risiko jangkitan tinggi. Permukaan yang rosak dirawat dengan antiseptik atau minyak semula jadi dengan sifat semula yang tinggi (rosehip, sea buckthorn). Kursus antibiotik juga diresepkan, dengan mengambil kira kemungkinan tindak balas silang.

Apabila membran mukus rosak, bilas atau losyen antiseptik dengan decoctions chamomile, St. John's wort digunakan.

Pesakit ditunjukkan diet hypoallergenic yang ketat, termasuk makanan dengan alergeniti rendah:

kubis putih, kembang kol, brokoli, bayam, selada, timun, asparagus, kacang, kacang merah, kacang polong;

pasli, ketumbar, dill;

bawang putih, bawang (dengan berhati-hati);

beri dan buah-buahan yang tidak berwarna merah;

teh hijau, air mineral, kompot buah kering;

anak lembu, daging lembu (tanpa lemak);

ayam belanda, ayam (fillet);

keju kotej rendah lemak, kefir;

pasta gandum durum;

beras, oatmeal, soba.

Pastikan anda mengambil banyak cecair, tidak termasuk sup, teh, dll. Sebarang produk haiwan mestilah semula jadi dan bebas daripada hormon atau antibiotik. Jika tidak, kemungkinan berlakunya kambuh berbahaya dengan akibat yang serius..

Pencegahan

Penyakit ini sering lebih mudah dicegah daripada diubati kemudian. Orang sering memprovokasi atau memburukkan lagi penyakit dengan mengambil ubat sendiri tanpa berunding dengan doktor. Sekiranya berlaku alahan ubat, ini sama sekali tidak boleh diterima. Sudah tentu, mustahil untuk menentukan terlebih dahulu ubat mana yang akan menyebabkan reaksi alergi. Tetapi pencegahan yang tepat akan membantu mengurangkan risiko alergi, mencegah gejala akut..

Pertama, sebarang rawatan diri dikecualikan, terutamanya jika terdapat kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini. Ubat untuk tujuan terapi atau profilaksis harus diambil hanya seperti yang diarahkan oleh doktor setelah diagnosis hipersensitiviti (dengan kaedah titisan, scarifikasi dan ujian lain).

Kedua, pemberian ubat intravena primer dan sekunder terbaik dilakukan di persekitaran hospital untuk mendapatkan bantuan cepat sekiranya berlaku alergi. Dianjurkan untuk menyuntikkannya ke lengan atau kaki untuk mencegah penyebaran ubat lebih lanjut dengan menggunakan tourniquet sekiranya terdapat manifestasi alergi. Selepas suntikan, disarankan menunggu selama 15-30 minit di hospital.

Ketiga, semasa merawat di rumah, ubat antihistamin perlu diresepkan oleh doktor, dan juga alat anti-kejutan untuk memberi bantuan tepat pada waktunya..

Ubat tidak boleh diambil jika:

sudah ada kes kesan alahannya pada badan;

ujian yang dijalankan terlebih dahulu memberikan hasil yang positif, iaitu risiko menghidap alahan lebih daripada 50%.

Alergi dadah tidak biasa dan, dalam banyak kes, juga berbahaya. Ubat farmakologi membantu mengatasi banyak penyakit, asalkan diambil sesuai dengan preskripsi doktor. Pada gejala alergi pertama, anda tidak boleh mengabaikan lawatan ke klinik atau mengambil ubat sendiri. Patologi memerlukan diagnosis yang teliti dan terapi yang dipilih dengan betul, yang hanya dapat dilakukan oleh pakar yang berkelayakan.