Vaskulitis alergi: gejala dan rawatan

Apabila badan berinteraksi dengan faktor berjangkit dan toksik, reaksi alergi berlaku sebagai manifestasi hipersensitiviti. Sekiranya proses keradangan dilokalisasi di dinding vaskular, maka patologi disebut alergi vaskulitis..

Apa itu vaskulitis alergi

Vaskulitis alergi adalah keradangan yang memusatkan perhatian pada dinding vaskular. Oleh kerana terdapat pilihan di mana ruam boleh berlaku, bagaimana ia akan berkembang, apa yang menyebabkannya muncul, konsep "vaskulitis alergi" sesuai untuk sekumpulan penyakit.

Dalam perubatan, ada penyakit lain yang juga mempengaruhi saluran darah - vaskulitis sistemik. Tidak seperti alahan, ia mempengaruhi saluran kulit dan tisu subkutan..

Pada masa ini, sudah pasti diketahui bahawa setiap orang boleh mendapat voskulitis alergi, tanpa mengira jantina dan usia. Satu-satunya perkara adalah bahawa terdapat beberapa bentuk penyakit ini, yang, seseorang mungkin mengatakan, "tertumpu" pada pesakit dengan jantina dan usia tertentu. Jadi, dermatosis Shamberg lebih mudah diserang oleh lelaki, dan vaskulitis hemoragik lebih kerap berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun..

Kepekaan tinggi terhadap alergen harus disebut sebagai penyebab utama berlakunya. Pelbagai jangkitan bertindak sebagai alergen. Selain itu, vaskulitis alergi berlaku dengan latar belakang pelbagai penyakit, yang antara lain bersifat kronik, mulai dari selesema dangkal hingga hepatitis dan herpes..

Selain itu, agen penyebab penyakit ini boleh menjadi:

bahan kimia dan sinaran.

Keadaan keracunan yang berpanjangan juga dapat memprovokasi penyakit ini..

Pada masa kini dalam perubatan adalah kebiasaan untuk membezakan dua jenis vaskulitis alergi:

dangkal, yang mempengaruhi kapilari dan arteri kulit;

mendalam, mempengaruhi arteri dan urat sederhana dan besar.

Gejala vaskulitis alahan

Vaskulitis alergi adalah nama umum untuk pelbagai penyakit:

vaskulitis hemoragik (penyakit Shenlein-Henoch);

vaskulitis nekrotik nodular;

Arteriolitis alergi Ruther;

Setiap penyakit ini mempunyai simptom yang serupa, walaupun dalam beberapa saat,.

Jadi, hemosiderosis dicirikan oleh ruam yang mempunyai warna kuning-coklat, dan urat labah-labah.

Gejala khas vaskulitis:

sakit dan juga kekejangan di perut;

Vaskulitis nekrotik nodular dapat dikenalpasti oleh tompok-tompok eritematosa dan keadaan yang semakin teruk.

Vaskulitis alergi Ruther jauh lebih berbahaya:

sakit kepala berkala;

perubahan sendi pada sendi yang meradang.

Erythema nodosum mempunyai dua bentuk, akut dan kronik. Tetapi dalam kedua kes tersebut, terdapat gejala berikut:

penurunan negatif dalam keadaan badan;

pembentukan arthritis, serta arthralgia.

Cara mengenal pasti vaskulitis alahan

Oleh kerana sebilangan besar varietas, agak sukar untuk mendiagnosis vaskulitis, oleh itu doktor biasanya menggunakan pelbagai ujian dan kajian..

Sekiranya anda mengesyaki vaskulitis alergi, anda harus berjumpa pakar rheumatologi. Walau bagaimanapun, pakar lain (pakar angiosurgeon, phlebologists, phthisiatricians) juga boleh menjalankan pemeriksaan mereka..

Rawatan vaskulitis

Sebagai peraturan, tiga jenis ubat digunakan untuk merawat penyakit ini:

persediaan untuk saluran darah;

mengurangkan kepekaan terhadap alergen.

Vaskulitis boleh disertai oleh jangkitan, oleh itu, ubat antibakteria, serta salap topikal, termasuk dalam rawatan.

Pencegahan vaskulitis alahan

Seperti alergi lain, mustahil untuk menghilangkan vaskulitis sepenuhnya. Pesakit harus mengelakkan sumber alergi dan merawat semua jangkitan dengan berhati-hati dan segera. Sekiranya gejala pertama berlaku, segera berjumpa doktor dan ikuti semua cadangannya.

Vaskulitis alergi: jenis, penyebab, gejala, rawatan

Vaskulitis alergi - kerosakan vaskular akibat pendedahan kepada faktor alahan. Terlepas dari jenis agen asing, semua vaskulitis mempunyai satu ciri umum - ruam hemoragik. Berlaku di lapisan atas kulit akibat kapal pecah.

Bahaya penyakit ini bukan hanya pada kecacatan kosmetik dalam bentuk bintik-bintik. Pada peringkat lanjut, lesi pelbagai sistem berkembang: kencing, kardiovaskular, pernafasan. Pendarahan dalaman atau luaran, trombosis mungkin berlaku.

  1. Punca
  2. Mekanisme pembangunan
  3. Pengelasan
  4. Jenis vaskulitis alahan dan perbezaannya
  5. Hemosiderosis
  6. Penyakit Schönlein-Henoch
  7. Vaskulitis nekrotik nodular
  8. Arteriolitis Ruther
  9. Erythema nodosum
  10. Pakar mana yang perlu dihubungi
  11. Jenis diagnostik
  12. Rawatan
  13. Pencegahan
  14. Video berguna: vaskulitis alergi

Punca

Mempunyai sifat kejadian pelbagai fungsi.

Penyebab yang paling biasa adalah tindak balas imun terhadap pengenalan bahan asing. Berisiko adalah seseorang yang terdedah kepada manifestasi atopik.

Sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan patologi ini mungkin:

  • Proses berjangkit akut. Ini termasuk jangkitan pernafasan akut, influenza, faringitis, hepatitis virus, AIDS.
  • Kehadiran dalam badan fokus jangkitan tetap. Ini boleh menjadi penyakit kronik: tonsilitis, adnexitis, kolesistitis.
  • Gangguan proses metabolik. Diabetes mellitus jenis pertama atau kedua, kegemukan, hipo dan hipertiroidisme adalah latar belakang yang baik untuk perkembangan penyakit ini.
  • Alergen perubatan, isi rumah atau kimia. Apa-apa ubat, habuk rumah, penyedutan petrol atau wap minyak boleh menyebabkan berlakunya reaksi alergi.
  • Patologi somatik bersamaan. Tuberkulosis, sirosis hati, angina pectoris, aterosklerosis menyebabkan kerosakan vaskular.

Kecenderungan keturunan juga mungkin. Sekiranya ibu bapa mengalami vaskulitis alergi, kanak-kanak cenderung mengalami gejala..

Mekanisme pembangunan

Hasil daripada pengambilan agen patogen, perkembangan penyakit bermula.

Mekanisme ini terdiri daripada peringkat berikut:

  • Suntikan alergen pertama. Imunoglobulin dihasilkan - sebatian protein. Mereka mengenali toksin atau mikroorganisma yang masuk. Sekiranya ini berlaku untuk pertama kalinya, maka protein pelindung khas dihasilkan.
  • Pada pendedahan berulang, antibodi yang ada mengikat agen asing ini (antigen). Kompleks imun yang beredar terbentuk.
  • Kompleks ini didepositkan pada sel mast yang membentuk dinding vaskular. Sel-sel dihancurkan dan bahan-bahan khas dilepaskan ke dalam darah - perantara keradangan (histamin, bradykinin, serotonin).
  • Peringkat seterusnya bermula. Mediator peradangan menyebabkan pelanggaran kebolehtelapan dinding vaskular, pengembangan kapilari. Menggalakkan pembentukan trombus dan kekejangan otot licin usus, bronkus.

Sekiranya bahan asing berada di dalam badan untuk waktu yang singkat, antibodi tidak mempunyai masa untuk terbentuk. Pengenalan selanjutnya akan dianggap oleh sel sebagai primer.

Agar semua reaksi berlaku, antibodi perlu "menyerang" antigen. Oleh itu, vaskulitis alergi berkembang hanya dengan pendedahan berulang kepada alergen..

Pengelasan

Vaskulitis alergi boleh menjadi primer atau sekunder.

Yang utama berlaku sebagai penyakit bebas. Sekunder berkembang sebagai manifestasi atau komplikasi patologi yang mendasari.

Dalam amalan klinikal, klasifikasi berikut adalah yang paling biasa:

  • Buasir. Ia juga disebut toksikosis kapilari. Kapal berkaliber kecil terjejas. Kanak-kanak kecil cenderung jatuh sakit.
  • Polimorfik. Mempunyai kursus yang berulang. Dicirikan oleh kehadiran nodul, cela, lepuh dan bisul serentak pada kulit.
  • Nekrotik nodular. Bermula dengan ruam makulopapular. Kemudian unsur-unsurnya adalah kecacatan nekrotik dan ulseratif muncul..
  • Erythema nodosum. Kebanyakan orang muda sakit, lebih kerap kanak-kanak perempuan. Nodul yang menyakitkan ketat muncul di kulit.
  • Arteritis sel gergasi. Ia adalah kumpulan sel-sel abnormal khas di arteri. Selain gejala vaskular, gangguan umum dan kerosakan mata juga berlaku..

Patologi ini tidak mempunyai kecenderungan jantina atau usia. Wanita dan lelaki, kanak-kanak dan orang dewasa boleh jatuh sakit.

Jenis vaskulitis alahan dan perbezaannya

Terdapat beberapa jenis penyakit seperti itu. Ada yang lebih tipikal pada zaman kanak-kanak. Yang lain kebanyakannya berlaku pada wanita muda.

Hemosiderosis

Pigmen khas (hemosiderin) terkumpul di dalam tisu. Bahan ini terbentuk akibat pemusnahan hemoglobin, mengandungi sisa zat besi. Seseorang mempunyai bintik-bintik coklat gelap ("berkarat") pada kulit.

Bahaya patologi ini adalah bahawa organ dalaman terjejas. Paru-paru, limpa, dan hati mengumpulkan pigmen ini dan dapat mengubah warna normalnya. Ini mengganggu fungsi organ yang terjejas..

Dengan bentuk kulit, biasanya tidak ada manifestasi umum: mabuk, suhu, kelemahan. Pesakit hanya berkaitan dengan kecacatan luaran. Vaskulitis alergi ini boleh hilang tanpa rawatan..

Dalam kes kedua, manifestasi klinikal akan bergantung pada organ yang terjejas. Jaundis, pembengkakan kaki dan muka, batuk, darah dalam dahak, mual, muntah boleh timbul.

Penyakit Schönlein-Henoch

Ini adalah varian penyakit yang paling biasa. Faktor asas dalam patogenesis adalah mikrotrombosis saluran pelbagai saiz.

Kulit, sendi, usus, otak, ginjal boleh terjejas. Ruam muncul di badan, aseptik, tanpa tanda-tanda keradangan.

Terdapat bentuk perut, artikular dan kulit. Muncul, masing-masing, rasa sakit di perut, sendi atau bintik-bintik pada kulit.

Pilihan campuran lebih biasa. Kadang kala hanya satu daripadanya yang dapat berkembang. Ini menyukarkan diagnosis.

Vaskulitis nekrotik nodular

Kebanyakan orang dewasa sakit. Ruam muncul di permukaan ekstensor sendi besar. Mereka kelihatan seperti lepuh kecil. Selepas sembuh, parut dibiarkan. Suhu badan boleh meningkat, sakit sendi dan otot, dan rasa tidak enak mungkin muncul. Ramalannya baik. Tetapi masih ada kemungkinan untuk mencatat prosesnya.

Arteriolitis Ruther

Ia kurang biasa daripada bentuk lain. Terdapat empat jenis: hemorrhagic, nodullo - hemorrhagic, papulonecrotic, polymorphic - nodular.

Mungkin terdapat ruam yang tidak rata atau nodular. Dalam bentuk papulonecrotic, vesikel kecil dan luka berkembang.

Polimorfik - jenis nodular dicirikan oleh kehadiran semua unsur ruam: bintik-bintik, nod, bisul. Tempoh penyakit ini berbeza. Dengan rawatan yang tidak mencukupi atau tidak, ia boleh memakan masa beberapa tahun.

Erythema nodosum

Nod merah besar muncul di kulit anggota badan. Mereka naik di atas permukaan kulit dan boleh mencapai ukuran walnut. Segel ini mempunyai warna khas yang menyerupai lebam biasa..

Apabila sembuh, warnanya berubah menjadi kehijauan, kuning dan hilang tanpa jejak. Ruam tunggal atau berganda mungkin berlaku.

Biasanya eritema nodosum tidak disertai oleh demam dan sakit sendi.

Pakar mana yang perlu dihubungi

Ramai orang mempunyai pertanyaan mengenai doktor mana yang harus dihubungi untuk vaskulitis alergi.

Sekiranya anda mendapati ruam yang tidak dapat difahami, kesihatan umum yang buruk, anda harus berjumpa dengan ahli terapi atau pengamal am. Kemudian doktor akan menghantar untuk pemeriksaan lanjut.

Dengan keputusan ujian, anda perlu berjumpa pakar rheumatologi. Ini adalah pakar yang merawat penyakit seperti itu. Kadang kala anda mungkin perlu berunding dengan pakar alahan, nefrologi, ahli pulmonologi atau pakar penyakit berjangkit.

Jenis diagnostik

Sekiranya disyaki vaskulitis alergi, kaedah berikut digunakan untuk diagnosis:

  • X-Ray dada. Untuk mengenal pasti kelainan fungsi paru-paru.
  • Ujian darah dan air kencing klinikal dan biokimia.
  • Ujian darah khusus: untuk ASLO (antistreptolysin O) dan CEC. Dengan vaskulitis, mereka meningkat.
  • Ultrasound, CT atau MRI. Untuk mengenal pasti sejauh mana prosesnya
  • Biopsi organ yang terjejas. Ini adalah kaedah invasif yang kompleks. Pada peringkat awal, ia tidak dijalankan.

Kadang-kadang ultrasonografi, angiografi, atau scintigraphy Doppler mungkin diresepkan. Kaedah ini jarang digunakan..

Rawatan

Gunakan terapi ubat dan terapi diet.

Kumpulan ubat berikut boleh digunakan:

  • Antibiotik atau antivirus. Digunakan untuk merawat fokus jangkitan.
  • Ubat antiallergik. Meneutralkan mediator keradangan. Mengurangkan penyusupan, gatal-gatal.
  • Venotonik. Mengembalikan kebolehtelapan dinding vaskular yang meningkat.
  • Antikoagulan. Mereka mencegah pembentukan mikrotrombosis.
  • Perencat protein. Membantu menghentikan pemusnahan sel.
  • NSAID. Ubat untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan.
  • Kortikosteroid dan sitostatik. Digunakan hanya untuk bentuk yang teruk.

Diet yang ketat mesti diikuti semasa rawatan. Potensi alergen harus dikecualikan dari diet. Hadkan gula-gula, buah-buahan, buah sitrus, telur, coklat. Anda boleh mengambil vitamin farmasi.

Selalunya seseorang, setelah mendengar diagnosis vaskulitis alergi, tidak begitu memahami jenis penyakitnya. Anda perlu tahu bahawa dengan rawatan yang tidak tepat waktu, hasil yang tidak baik adalah mungkin. Semua janji mesti dipatuhi dengan ketat

Pencegahan

Langkah pencegahan bertujuan untuk menguatkan sistem ketahanan badan. Tidak perlu hipotermia, mengelakkan tekanan, memerhatikan peraturan kerja dan rehat.

Sangat mustahak untuk menyembuhkan semua jangkitan kronik yang ada, gigi gatal.

Sekiranya anda terdedah kepada alahan, ikuti diet yang sesuai.

Vaskulitis alergi: varieti, patogenesis dan kaedah merawat penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak

Vaskulitis alergi berjangkit berlaku apabila sebab berikut bertindak:

  • pembiakan semula flora patogen dalam pelbagai fokus (organ ENT, amandel, epidermis), yang menembusi ke aliran darah melalui kawasan lesi vaskular;
  • penyakit virus yang kerap, antaranya hepatitis, influenza, herpes, SARS dibezakan;
  • penggunaan kategori ubat tertentu (antibiotik, racun kulat, kontraseptif oral, penghilang rasa sakit);
  • kesan bahan kimia pada badan, contohnya, semasa membersihkan premis atau di tempat kerja di syarikat minyak;
  • tindakan alergen tumbuhan dan haiwan (debunga ambrosia, birch, rambut haiwan, bulu burung, debu rumah, dll.);
  • kesan sinaran;
  • mabuk yang berpanjangan;
  • gangguan metabolik (gout, diabetes mellitus, obesiti);
  • penyakit vaskular keradangan kronik (urat varikos, hipertensi);
  • patologi hati (hepatitis, degenerasi lemak, sirosis).

Faktor merosakkan memprovokasi perkembangan alahan pada tisu vaskular. Ini menyebabkan bukan sahaja perubahan dalaman, tetapi terdapat gejala luaran, yang ditunjukkan oleh ruam dan tanda-tanda lain.

Sistem imun berkembang secara berbeza bergantung pada usia pesakit. Sekiranya ini kanak-kanak, imuniti baru mula terbentuk, bertemu dengan pelbagai agen berjangkit. Tetapi tindak balasnya kuat, kerana badannya belum cukup kuat. Pemekaan dengan alergen lebih mudah pada masa dewasa.

Kanak-kanak itu mempunyai

Vaskulitis alergi pada kanak-kanak ditunjukkan oleh gejala klinikal berikut:

  • perkembangan reaksi yang cepat di bawah tindakan jumlah faktor kerosakan yang minimum, sebagai contoh, apabila menggunakan 1 dos antibiotik;
  • ruam yang meluas, yang ditunjukkan dalam bentuk urat labah-labah, ia boleh berlaku bukan sahaja pada anggota badan, tetapi juga pada seluruh badan;
  • gatal yang teruk, kerana kanak-kanak itu menggaru permukaan kulit, fokus lebam muncul;
  • peningkatan suhu badan;
  • tanda-tanda mabuk badan.

Anak menjadi lesu, lemah. Dia pening kerana peredaran perlahan. Selalunya menangis, jatuh ke dalam keadaan histeria. Perubahan mood tiba-tiba terbentuk, disebabkan oleh gatal yang teruk. Pesakit mempunyai sejarah dermatitis atopik, eksim, angiitis.

Pada orang dewasa

Pada orang dewasa, sistem kekebalan tubuh lebih stabil, jadi reaksi lebih jarang berlaku, tanda-tanda patologi muncul pada tahap yang lebih rendah. Tempoh pengampunan berpanjangan, tetapi semasa eksaserbasi, gejala vaskulitis alergi berikut muncul:

  • pendarahan petechial di bawah kulit pada anggota badan;
  • bisul, dilokalisasikan terutamanya pada kaki;
  • tumpuan pendarahan di kawasan berhampiran ulser;
  • gatal-gatal yang teruk, yang dikawal dengan baik oleh ubat-ubatan, sehingga pesakit menggaru kulit mereka kurang;
  • keadaan umum stabil, pesakit berasa sihat.

Dalam kes yang jarang berlaku, keadaan kesihatan bertambah buruk. Ini disebabkan oleh perkembangan bentuk vaskulitis yang teruk, ketika proses patologi masuk ke usus, ginjal, hati.

Jenis vaskulitis alahan dan perbezaannya

Vaskulitis adalah nama biasa. Patologi diklasifikasikan ke dalam banyak penyakit, masing-masing dengan gejalanya sendiri. Hanya ahli alahan, imunologi, ahli terapi, ahli dermatologi yang dapat menentukan jenis penyakit yang tepat. Untuk ini, kajian makmal dan instrumental dijalankan, pemeriksaan umum tidak mencukupi.

Hemosiderosis

Dalam proses penyakit ini, kerengsaan endotelium kapilari, kapilari. Kapal besar tidak mengalami perubahan patologi. Hemoglobin terurai, dari mana pigmen hemosiderin dilepaskan. Ia adalah zat besi yang terkumpul di endotelium. Kerana proses ini, tanda-tanda berikut terbentuk:

  • petechiae di bawah kulit, mempunyai diameter kecil;
  • bintik kuning-coklat;
  • urat labah-labah.

Proses patologi berlaku lebih kerap pada kaki. Keadaan ini disertai oleh gatal-gatal dengan intensiti yang berbeza-beza. Keadaan kesihatan umum stabil dan tidak berubah. Apabila patologi teruk muncul, tanpa rawatan, ulser jenis atropik terbentuk.

Kumpulan risiko termasuk pesakit yang menderita herpes zoster, toksidermia, dermatitis atopik.

Vaskulitis hemoragik (penyakit Schönlein-Henoch)

Bentuk patologi yang teruk yang mempengaruhi bukan sahaja saluran sistemik, tetapi juga yang terdapat di dalam organ. Kerana proses keradangan, gumpalan darah kecil terbentuk, menyekat saluran kecil, menyebabkan nekrosis sebahagian atau seluruh organ.

Terdapat beberapa jenis reaksi alahan:

  • kulit dan artikular - pendarahan, eritema, artritis;
  • perut - kerosakan pada usus, ginjal dengan tanda-tanda glomerulonefritis;
  • nekrotik - kerosakan pada jantung, paru-paru, sendi dengan kematian pesakit yang cepat;
  • bercampur - kerosakan pada saluran hidung, organ saluran gastrousus, buah pinggang, jantung.

Oleh kerana tanda-tanda patologi serupa dengan penyakit lain, diagnosis pembezaan diperlukan. Penyakit ini boleh dikelirukan dengan dermatitis, periarthritis, eksim, eritema.

Vaskulitis nekrotik nodular

Dengan perkembangan patologi, kesejahteraan seseorang bertambah buruk. Dia menjadi pucat, lesu. Gatal yang mengganggu mengganggu tidur, menjadikannya cemas. Kursus ini kronik, ubat harus digunakan dalam jangka masa yang lama. Penyakit ini dicirikan oleh pendarahan hemoragik di bawah kulit.

Gejala penyakit ini serupa dengan tuberkulosis kulit, disertai dengan papula dan fokus nekrotik..

Arteriolitis alahan

Vaskulitis alergi toksik, dicirikan oleh pelbagai gejala:

  • ruam ke seluruh badan dalam bentuk bintik-bintik, papula, pustula, urat labah-labah, lepuh;
  • malaise dalam bentuk pening, sakit kepala, mabuk, arthralgia, demam, sakit sendi;
  • kawasan nekrosis dan ulser kulit.

Kerana pelbagai jenis ruam, patologi ini juga terbahagi kepada pelbagai jenis. Ia adalah hemoragik, nodular-nekrotik, polimorfik-nodular. Rawatan untuk setiap patologi hampir sama, oleh itu ia digabungkan menjadi arteriolitis alergi.

Erythema nodosum

Erythema nodosum adalah vaskulitis alergi pada kulit, yang terbahagi kepada peringkat kronik dan akut. Patologi mendapat namanya kerana pembentukan simpul yang padat, lebih sering dilokalisasikan pada kaki. Sekiranya rawatan dimulakan, urat simpul larut tanpa kerosakan..

Selama tempoh eksaserbasi, pesakit merasakan kemerosotan kesihatan. Terdapat sakit kepala, pening, gangguan tajam, mengantuk. Rongga artikular terjejas, oleh itu arthritis terbentuk.

Diagnosis penyakit

Ahli alahan diperlukan untuk diagnosis. Perundingan dengan pakar rheumatologi diperlukan untuk mengesampingkan pelbagai jenis penyakit autoimun.

Oleh kerana gejalanya serupa dengan banyak penyakit lain, diperlukan diagnosis pembezaan.

  1. Mengambil anamnesis. Ini adalah gejala yang dikenal pasti dari kata-kata pesakit atau ibu bapanya. Seseorang mengadu sakit, ruam, pembentukan kulit di bawah kulit. Kesejahteraan umum pesakit tidak berubah, tetapi sering bertambah buruk.
  2. Pemeriksaan am. Doktor mengenal pasti pendarahan, pelbagai jenis ruam. Seseorang menyisirnya, sehingga pendarahan kecil mungkin terbentuk.
  3. Analisis umum darah, air kencing. Ini adalah kajian wajib, yang menunjukkan keadaan peredaran darah, sistem imun. Tentukan keadaan platelet, faktor pembekuan. Sekiranya patologi dengan pembentukan gumpalan darah terbentuk, ini dapat dilihat pada hasilnya.
  4. Kimia darah. Sejak petechiae, urat labah-labah sering terbentuk dengan hepatitis, patologi keliru dengannya. Hasil ujian tidak meningkatkan jumlah enzim hati.
  5. Angiografi. Fokus lesi vaskular, kehadiran reaksi vaskular keradangan ditentukan.
  6. Ujian imun. Tentukan kehadiran kompleks imun yang menyebabkan tindak balas keradangan.
  7. Penentuan gula darah. Patologi serupa dengan diabetes mellitus, tetapi tahap glukosa darah tidak akan meningkat.
  8. REEF. Ia adalah ujian imunosorben yang berkaitan dengan enzim yang menentukan jumlah imunoglobulin, kompleks antigen-antibodi.
  9. Inokulasi bakteria cecair biologi. Peningkatan staphylococci, streptococci, dan mikroorganisma lain dikesan jika penyebab lesi adalah jangkitan.
  10. Analisis PCR untuk mengesan jangkitan.
  11. Perundingan dengan pakar phthisiatric untuk mengesahkan tuberkulosis.
  12. ECG, berunding dengan ahli phlebologist dan pakar bedah vaskular untuk menentukan keadaan sistem kardiovaskular semasa pemburukan proses kronik vaskulitis.

Semua analisis tidak diperlukan pada masa yang sama. Doktor menetapkan setiap dari mereka sebaik sahaja gejala tertentu dikenal pasti. Sekiranya dia yakin akan adanya vaskulitis alergi pada kulit, saluran darah, semua yang diperlukan adalah ujian imun, angiografi.

Rawatan

Rawatan itu berdasarkan terapi ubat. Kompleks ubat digunakan untuk menghilangkan keradangan, edema, kerosakan, dan menormalkan aliran darah melalui saluran. Sekiranya patologi kronik, ubat-ubatan tersebut diambil seumur hidup untuk menghilangkan risiko kambuh, memburuk. Selain itu, mereka menggunakan ubat tradisional untuk meringankan keadaan, tetapi itu bukan satu-satunya kaedah rawatan.

Terapi ubat

Vaskulitis alergi dirawat dengan kumpulan ubat berikut:

  • antihistamin secara lisan atau suntikan (Zodak, Suprastin, Claritin, Erius), lebih baik menggunakan ubat generasi terbaru, kerana tidak menyebabkan rasa mengantuk (lihat "Antihistamin untuk kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur" dan "Antihistamin dalam rawatan alahan: mekanisme tindakan dan klasifikasi ");
  • ubat desensitizing;
  • ubat berasaskan kalsium;
  • ubat-ubatan yang menstabilkan endotelium vaskular, mencegah kemusnahannya;
  • antikoagulan bertujuan untuk menipis darah, mencegah pembentukan trombus (Etamsylate, asam aminokaproik);
  • glukokortikosteroid, bertujuan untuk menekan reaksi keradangan akut, digunakan dalam jangka pendek agar tidak mengganggu fungsi sistem endokrin;
  • sitostatik;
  • plasmapheresis, iaitu penyucian dan penyerapan semula plasma untuk menghilangkan komponen toksik, alergen di dalamnya;
  • antibiotik sistemik dengan spektrum tindakan yang luas;
  • krim, gel, salap, liniment yang menghilangkan gatal-gatal, ruam;
  • salap anti-radang untuk menghilangkan rasa sakit pada sendi.

Untuk menormalkan kesihatan, kaedah fisioterapi digunakan. Ini termasuk penggunaan magnet, pemanasan, elektroforesis, sinaran inframerah. Meningkatkan aliran darah melalui saluran, mengurangkan keradangan pada lesi.

Cadangan perubatan tradisional

Sekiranya keadaannya akut, kaedah perubatan tradisional tidak digalakkan. Mereka boleh memburukkan vaskulitis, ruam. Mereka digunakan untuk menstabilkan sistem imun, peralihan patologi ke tahap kronik:

  • rawatan kawasan yang terkena dengan decoctions ekstrak herba, misalnya, chamomile, kulit kayu oak, coltsfoot, calendula (mempunyai kesan anti-radang, antiseptik, analgesik);
  • penggunaan sorben semula jadi untuk membuang bahan toksik dengan cepat dari saluran gastrointestinal (kulit telur, karbon aktif);
  • ekstrak aloe untuk penyembuhan ulser trofik;
  • gliserin dengan penambahan ekstrak herba yang melembapkan kulit dan mencegah pembentukan keretakan.

Penggunaan kaedah terapi alternatif boleh menyebabkan tindak balas. Oleh itu, berjumpa doktor sebelum digunakan. Sekiranya kesan sampingan muncul, kaedah ini dihentikan serta-merta..

Langkah pencegahan

Tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan risiko terkena vaskulitis pada wajah dan bahagian badan yang lain. Terdapat langkah pencegahan yang mengurangkan kemungkinan reaksi alergi atau pemburukan:

  • larangan penggunaan makanan dengan tahap alergi yang tinggi. Antaranya ialah protein susu lembu, telur, buah sitrus, ikan, kacang (lihat dengan lebih terperinci "Makanan yang paling sering menyebabkan alahan pada orang dewasa dan kanak-kanak");
  • larangan mencari seseorang di bawah sinar matahari langsung untuk waktu yang lama, terutamanya pada musim panas;
  • tidak digalakkan meminum alkohol, ia mempunyai kesan toksik pada seluruh badan, termasuk saluran darah;
  • rawatan patologi berjangkit organ ENT tepat pada masanya, bahagian lain badan;
  • penggunaan ubat-ubatan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor;
  • mengawal sebarang reaksi alahan, pengambilan ubat tepat pada masanya.

Langkah pencegahan diperhatikan setiap hari. Banyak jenis makanan mengalami tindak balas silang (lihat "Alergi silang pada orang dewasa dan kanak-kanak"). Oleh itu, mereka mengecualikan kesannya pada badan.

Vaskulitis alergi adalah bentuk hipersensitiviti yang teruk. Dia dikawal untuk menghilangkan risiko gangguan teruk, disfungsi organ dalaman. Keadaannya berbahaya, reaksi keradangan pada endotelium dapat menyekat akses darah ke hati, ginjal, dan perut sepenuhnya. Ini akan menimbulkan nekrosis sebahagian atau seluruh organ. Sangat mustahak untuk menjalankan terapi ubat, tetapi hanya setelah pemeriksaan dan diagnosis. Keadaan itu tidak akan berlaku sendiri.

Vaskulitis alergi (Vaskulitis kulit)

Vaskulitis alergi adalah keradangan aseptik pada dinding vaskular yang disebabkan oleh reaksi alergi terhadap kesan pelbagai faktor berjangkit dan toksik. Polimorfisme ruam dan varian perjalanan vaskulitis alergi yang jelas telah menyebabkan fakta bahawa banyak bentuknya diasingkan sebagai penyakit yang berasingan, di antaranya terdapat pembahagian global menjadi vaskulitis alergi dangkal dan mendalam. Diagnosis vaskulitis alergi memerlukan pendekatan bersepadu, dengan mengambil kira sejarah, gambaran gambaran klinikal, data makmal dan instrumental, dan hasil histologi. Rawatan vaskulitis alergi dijalankan dengan antihistamin, agen desensitisasi dan vaskular, persediaan kalsium, antibiotik, glukokortikoid, dll..

ICD-10

  • Punca
  • Patogenesis
  • Pengelasan
  • Gejala vaskulitis alahan
    • Hemosiderosis
    • Vaskulitis hemoragik (penyakit Schönlein-Henoch)
    • Vaskulitis nekrotik nodular
    • Arteriolitis alergi Ruther
    • Erythema nodosum
  • Diagnostik
  • Rawatan vaskulitis alergi
  • Harga rawatan

Maklumat am

Vaskulitis alergi - vaskulitis imun pada saluran kecil, angiitis kulit. Tidak seperti vaskulitis sistemik, vaskulitis alergi berlaku dengan lesi pembuluh darah yang dominan terletak di kulit dan tisu subkutan, selalunya tanpa melibatkan pembuluh darah organ-organ dalaman dalam prosesnya. Tidak ada data yang tepat mengenai kejadian vaskulitis alergi. Ia boleh berkembang pada orang dari mana-mana jantina dan pada usia berapa pun. Ketergantungan kejadian vaskulitis alergi pada usia atau jantina pesakit diperhatikan dalam bentuk klinikal penyakit tertentu. Sebagai contoh, vaskulitis hemoragik sering menyerang kanak-kanak di bawah 14 tahun, dan dermatosis Shamberg berlaku terutamanya pada lelaki..

Punca

Vaskulitis alergi merujuk kepada penyakit dengan etiologi multifaktorial. Selalunya, perkembangannya disebabkan oleh pemekaan badan oleh pelbagai agen berjangkit (staphylococci, streptococci, kulat patogen, virus), yang berkembang dengan latar belakang fokus berjangkit kronik organ ENT (tonsilitis, otitis media, sinusitis), kawasan urogenital (adnexitis, pyelonephritis kronik), cystitis kerap ARVI, influenza, jangkitan herpetic, virus hepatitis B, C, A. Pada banyak pesakit dengan vaskulitis alergi, tahap tinggi anti-Staphylococcus atoxin dan antistreptolysin-0 ditentukan, peningkatan hemagglutinin antistaphylococcal.

Kumpulan faktor seterusnya yang memprovokasi perkembangan vaskulitis alergi termasuk ubat-ubatan (sulfonamides, antibiotik, kontraseptif oral, analgesik, barbiturat, dll.) Dan bahan kimia (produk petroleum, racun serangga). Penyebab vaskulitis alergi boleh menjadi alergen isi rumah dan tumbuhan, keracunan yang berpanjangan, radiasi. Latar belakang yang baik untuk perkembangan vaskulitis alergi boleh menjadi kelainan metabolik yang berlaku di dalam badan (diabetes mellitus, gout, obesiti, aterosklerosis), gangguan vaskular (hipertensi, vena varikos, kegagalan jantung) dan penyakit organ-organ somatik, terutamanya hati: sirosis bilier hati, kronik hepatitis, penyakit hati alkoholik.

Patogenesis

Dalam perkembangan vaskulitis, terdapat dua tempoh - awal dan akhir. Pada tempoh pertama, faktor berjangkit dan toksik menyebabkan pembentukan CIC dan pemendapannya di dinding vaskular, pengaktifan sel pelengkap dan mast dengan pembebasan mediator keradangan. Ini menyebabkan kerosakan pada dinding dengan perkembangan keradangan aseptik dan peningkatan kebolehtelapan kapal. Pada tempoh kedua (lewat), pengaktifan T-limfosit dengan pembebasan sitokin diperhatikan, yang selanjutnya memperburuk kesan yang merosakkan. Ini adalah bagaimana ruam hemoragik muncul - gejala patognomonik vaskulitis alergi. Ramai penyelidik masalah ini menunjukkan hubungan antara keparahan vaskulitis alergi dan jumlah kompleks imun yang beredar di dalam darah..

Pengelasan

Klasifikasi klinikal vaskulitis alergi, yang digunakan oleh reumatologi moden, berdasarkan kaliber saluran yang terkena. Menurutnya, terdapat:

  • Vaskulitis alergi superfisial - dicirikan oleh kerosakan pada kapilari, venula kecil dan arteri pada kulit. Kumpulan ini merangkumi hemosiderosis, vaskulitis hemoragik, vaskulitis nodular nekrotik, arteriolitis alergi Ruther, cacar parapsoriasis lichenoid akut dan mikroba leukoklastik hemoragik.
  • Vaskulitis alergi mendalam - disertai dengan kerosakan pada arteri dan urat berkaliber sederhana dan besar, melewati tisu lemak subkutan dan di sempadannya dengan dermis. Dimanifestasikan secara klinikal oleh pelbagai bentuk nodosum eritema akut dan kronik.

Gejala vaskulitis alahan

Hemosiderosis

Kumpulan hemosiderosis merangkumi jenis klinikal vaskulitis alergi yang disebabkan oleh kerosakan pada endotelium prapapilar dan kapilari dengan pemendapan hemosiderin, pigmen yang mengandung zat besi yang terbentuk selepas pemecahan hemoglobin. Varian vaskulitis alahan ini dicirikan oleh penampilan ruam petechial, bintik-bintik kuning-coklat kecil dan urat labah-labah pada kulit. Ruam dalam kebanyakan kes terletak di hujung distal, lebih kerap pada kaki. Ruam boleh disertai dengan gatal dengan intensiti yang berbeza-beza. Keadaan umum pesakit, sebagai peraturan, tidak terganggu. Dalam beberapa kes, pembentukan ulser trofik adalah mungkin..

Varian vaskulitis alahan berikut dirujuk kepada hemosiderosis:

  • Penyakit Mayocchi (purpura telangiektatik berbentuk cincin),
  • eczematoid purpura (Dukasa-Kapetana-kita),
  • Penyakit Shamberg,
  • purpura gatal (Leventhal),
  • dermatitis lichenoid berpigmen ungu (sindrom Gugereau-Blum),
  • purpura telangiektatik arcuate (Touraine),
  • atrofi kulit putih (Miliana),
  • angiodermatitis berpigmen ungu (sindrom Favre-Shae),
  • purpura ortostatik dan hemosiderosis senik retikular.

Dalam diagnosis hemosiderosis, diagnosis pembezaan dengan dermatitis atopik, toksikoderma, eksim, lichen planus diperlukan.

Vaskulitis hemoragik (penyakit Schönlein-Henoch)

Vaskulitis alergi jenis ini ditunjukkan oleh kerosakan pada endotelium bukan sahaja pada saluran kulit, tetapi juga pada organ dalaman. Dalam kes ini, keradangan aseptik pada dinding vaskular disertai dengan pembentukan mikrotrombi. Bentuk vaskulitis alahan hemoragik berikut dibezakan:

  • kulit dan artikular dengan ruam dalam bentuk bintik-bintik hemoragik dan eritematosa dan kerosakan pada sendi besar seperti arthritis;
  • perut dengan sakit perut yang tajam dan pendarahan usus; buah pinggang, meneruskan gejala glomerulonefritis akut atau kronik;
  • nekrotik fulminan, sering membawa maut kerana banyak lesi organ dalaman dengan perkembangan miokarditis, pleurisy, poliartritis,
  • gastrointestinal dan mimisan, glomerulonefritis; bercampur.

Diagnosis pembezaan vaskulitis alergi, mengikut jenis penyakit Schönlein-Henoch, dijalankan dengan eksitatif eritema multiforme, dermatitis ubat, periarteritis nodosa, sindrom hemoragik penyakit berjangkit.

Vaskulitis nekrotik nodular

Vaskulitis alergi jenis ini dicirikan oleh kursus kronik dengan keadaan umum yang semakin teruk. Manifestasi kulit ditandai dengan nodul ulseratif dan bintik eritematosa dengan komponen hemoragik. Memerlukan pembezaan dari bentuk tuberkulosis kulit papulonekrotik.

Arteriolitis alergi Ruther

Vaskulitis alergi Ruther dicirikan oleh polimorfisme ruam, disertai dengan pelanggaran kesejahteraan umum pesakit (sakit kepala, malaise, demam kelas rendah, arthralgia, dan kadang-kadang perubahan keradangan pada sendi). Ruam boleh berupa papula, bintik, pustula, urat labah-labah, lepuh, vesikel, kawasan nekrosis dan ulserasi. Mengikut unsur ruam, vaskulitis alergi jenis ini terbahagi kepada nodular-nekrotik, hemoragik dan polimorfik-nodular.

Erythema nodosum

Erythema nodosum boleh menjalani proses akut dan kronik. Dengan jenis vaskulitis alergi ini, nodul dan nod subkutan yang menyakitkan terbentuk, dilokalisasikan terutamanya pada permukaan anterior kaki. Node diselesaikan tanpa kemusnahan. Di tempatnya, meterai boleh bertahan lama. Penyakit ini berlanjutan dengan pelanggaran keadaan umum, kemunculan arthralgias simetris dan artritis.

Diagnostik

Pesakit dengan vaskulitis alahan yang disyaki perlu berjumpa pakar rheumatologi. Kerana pelbagai manifestasi dan bentuk vaskulitis alergi yang jelas, diagnosisnya adalah tugas yang sukar bagi doktor. Data anamnesis, gambaran klinikal penyakit, sifat kursus, usia pesakit, hasil kajian makmal dan pemeriksaan histologi bahan yang diambil oleh biopsi kulit diambil kira..

Dari kaedah diagnostik makmal untuk vaskulitis alergi, analisis klinikal darah dan air kencing, ujian darah untuk gula, ujian hati biokimia, penentuan ASL-O dan CEC digunakan. Gambaran histologi vaskulitis alergi dicirikan oleh pembengkakan dan edema endotelium saluran kulit dan subkutan, percambahannya dengan penyempitan lumen kapal yang terjejas, penyusupan leukosit dinding vaskular, pemendapan hemorsiderin di dalamnya, mikrotrombosis dan pelepasan unsur darah di luar kapal. RIF membolehkan mengesan pemendapan imunoglobulin dan kompleks antigen-antibodi di dinding kapal yang terkena.

Untuk mengenal pasti penyakit berjangkit kronik di dalam badan semasa diagnosis vaskulitis alergi, kultur bakteria urin, tinja dan smear nasofaring, pemeriksaan ginekologi wanita, kajian PCR untuk pelbagai jangkitan, ujian RPR, pemeriksaan oleh pakar phthisiatrician dilakukan. Diagnosis gangguan vaskular bersamaan mungkin memerlukan konsultasi dengan pakar kardiologi, ahli phlebologist atau pakar bedah vaskular, ECG, angiografi, arteri dan urat USDG.

Rawatan vaskulitis alergi

Terapi untuk vaskulitis alergi dijalankan dengan persediaan desensitizing dan antihistamin, kalsium. Persediaan vaskular banyak digunakan untuk meningkatkan nada vaskular, mengurangkan kebolehtelapan kapal dan pembentukan trombus di lumennya. Ini termasuk: hydroxyethylrutoside, ethamsylate, ascorbic acid + rutoside, piricarbate, aminocaproic acid, horse chestnut extract, dll. Dalam kes vaskulitis alergi yang teruk, penggunaan glukokortikosteroid dan sitostatics, extrocorporeal hemocorrection (hemosorption, membran plasma) ditunjukkan. Sekiranya terdapat fokus berjangkit, perlu dilakukan terapi sanitasi dan terapi antibiotik sistemik..

Dalam rawatan vaskulitis alergi, agen luaran juga boleh digunakan, terutamanya krim dan salap yang mengandungi troxerutin, clostridiopeptidase, chloramphenicol, ekstrak darah lembu, dll. magnetoterapi.

Vaskulitis alergi: rawatan dan gejala

Salah satu manifestasi alergi yang teruk ialah alergi vaskulitis - kerosakan pada dinding saluran darah kerana keradangan alergi mereka. Pertama sekali, anda harus tahu bahawa vaskulitis alergi adalah nama kolektif bagi sekumpulan penyakit yang mempunyai mekanisme perkembangan yang serupa, tetapi pada masa yang sama terdapat banyak manifestasi dan pelbagai.

Kandungan

  • Apa yang cenderung kepada perkembangan vaskulitis alergi
  • Mekanisme perkembangan vaskulitis alergi
  • Jenis-jenis vaskulitis alahan
  • Apa ruam dengan vaskulitis alergi
  • Gejala kerosakan organ dalaman dengan vaskulitis yang bersifat alahan
  • Diagnosis vaskulitis alergi
  • Rawatan untuk vaskulitis alahan

Faktor predisposisi

Keadaan berikut menentukan perkembangan vaskulitis alergi:

  1. Kehadiran jangkitan pada tubuh yang disebabkan oleh patogen seperti staphylococci, streptococci, tubercle bacillus, kusta, virus hepatitis A, B dan C, virus herpes, virus influenza, jamur genus Candida.
  2. Pengambilan ubat secara berkala - antibiotik, kontraseptif oral, vitamin, dll..
  3. Sama ada seseorang mempunyai alahan makanan.
  4. Bekerja dengan produk kimia - dari bahan kimia rumah tangga dan antiseptik hingga produk penyulingan minyak dan bahan toksik.

Mekanisme perkembangan vaskulitis hemoragik

Seperti alergi, titik permulaan perkembangan penyakit ini adalah pertemuan tubuh dengan zat yang diakui oleh sel-sel sistem imun sebagai alergen dan memprovokasi pembentukan antibodi spesifik - imunoglobulin. Selanjutnya, prosesnya berkembang seperti berikut:

  1. Antibodi yang dihasilkan oleh sel-sel imun berada dalam keadaan bebas dalam plasma darah sehingga pertemuan kedua organisma dengan alergen yang sama berlaku. Apabila alergen memasuki aliran darah, antibodi yang sudah ada di dalam plasma mengikatnya - kompleks imun terbentuk.
  2. Kompleks imun mengikat membran sel yang melapisi permukaan dalaman saluran darah (sel endotel).
  3. Kompleks imun mengaktifkan keradangan alahan, yang menyebabkan kerosakan pada dinding vaskular dan pemusnahannya secara beransur-ansur. Kedalaman kerosakan pada dinding saluran darah bergantung pada kelaziman dan keparahan keradangan..
  4. Dinding saluran yang rosak menjadi telap bukan hanya untuk bahagian darah yang cair, tetapi juga untuk elemen sel - leukosit, eritrosit. Itulah, sebenarnya, pendarahan perivaskular dari pelbagai saiz terbentuk..
  5. Perdarahan di sekitar kapal menyebabkan pengembangan keradangan lebih lanjut dan munculnya pelbagai gejala, yang bergantung pada saluran yang kawasannya terjejas.

Lesi alergi boleh berkembang di dinding saluran arteri dan vena. Semakin kecil diameter saluran darah, semakin nipis dindingnya dan semakin cepat kemusnahannya berlaku. Oleh itu, kebanyakan vaskulitis hemoragik ditunjukkan oleh gejala kerosakan pada kapilari dan urat kecil dan arteri. Saluran darah pada kulit paling mudah terdedah kepada lesi alahan. Selalunya, luka kulit digabungkan dengan kerosakan pada pelbagai organ dalaman - buah pinggang, usus, perut, jantung, sendi, dll..

Klasifikasi vaskulitis alergi

Selalunya, vaskulitis alergi dikelaskan mengikut kawasan lesi, kedalaman lesi, jenis ruam dan gambaran klinikal (kompleks gejala).

Berikut adalah jenis vaskulitis alahan yang paling biasa.

Vaskulitis alergi dengan lesi kulit terutamanya:

  • vaskulitis hemoragik (sinonim - purpura anafilaksis, toksikosis kapilari, penyakit Schönlein-Henoch);
  • vaskulitis papulo-necrotizing (sindrom Werther-Dumling);
  • vaskulitis polimorfik (arteriolitis alergi Ruiter);
  • vaskulitis urtikaria (vaskulitis urtikaria nekrotik);
  • vaskulitis nodosum (eritema nodosum);
  • vaskulitis ulseratif (eritema nodosum kronik).

Gejala kulit khas vaskulitis alergi

Lokasi ruam biasanya simetris, penyetempatan adalah permukaan anterolateral paha dan kaki, punggung, dan kaki. Lebih jarang, permukaan posterior sisi bawah lengan dan bahu, telinga, muka, dan batang tubuh terlibat dalam proses tersebut. Harus diingat bahawa dengan vaskulitis alergi, terdapat hampir semua jenis ruam kulit yang diketahui dalam perubatan. Pada masa yang sama, ciri-ciri ruam berubah bergantung pada tahap perkembangan proses keradangan..

  • Bintik-bintik eritematosa - bintik-bintik merah bentuk tidak teratur dengan kontur yang jelas.
  • Tompok-tompok vaskular disebabkan oleh pengembangan saluran darah di kulit. Dengan diameter hingga 20 mm, mereka disebut roseola, dengan diameter lebih dari 20 mm - eritema. Apabila ditekan, bintik-bintik itu hilang, tetapi kemudian muncul kembali.
  • Purpura - bintik-bintik pembuluh darah hemoragik, iaitu bintik-bintik di mana pendarahan telah berlaku. Tompok-tompok tersebut biasanya tidak mempunyai sempadan yang jelas, tepinya kelihatan kabur. Kecil, hingga 10 mm, bintik-bintik disebut petechiae, yang lebih besar disebut hematoma. Dalam bahasa biasa, bintik-bintik ini disebut lebam dan, bergantung pada panggung, mengubah warnanya dari biru dan coklat menjadi kehijauan dan kekuningan.
  • Ruam urtikaria adalah benjolan kulit berwarna merah jambu yang terhad. Lepuh tidak mempunyai rongga dan disertai dengan sensasi gatal.
  • Papules (nodul) - penutup permukaan kulit yang terhad dengan diameter 1 hingga 20 mm, berwarna merah jambu, tidak mempunyai rongga.
  • Vesikel adalah vesikel, di rongga, dengan vaskulitis, kandungan berdarah diperhatikan. Vesikel dengan vaskulitis dapat terbentuk di tengah papula dan kering dengan cepat, menjadi ditutup dengan kerak (unsur baru terbentuk - pustule).
  • Bull adalah lepuh dengan diameter lebih dari 5 mm, dipenuhi dengan cecair berdarah. Unsur-unsur ini biasanya terbuka secara spontan dengan pembentukan hakisan - kawasan kulit yang kekurangan lapisan permukaan epidermis.

Semua unsur rongga, serta petechiae dan hematoma, terdedah kepada nekrosis - kematian kawasan kulit dengan parut berikutnya atau pembentukan ulser trofik.

Malangnya, kawasan hakisan dan nekrosis terdedah kepada jangkitan, yang sering menyebabkan perkembangan keradangan purulen, yang memerlukan rawatan dengan antibiotik dan agen antimikroba tempatan..

Seperti apa vaskulitis alahan?

Gejala kerosakan pada organ dalaman dengan vaskulitis alergi

Gejala ini boleh bertepatan dengan, mengikuti, atau bahkan sebelum ruam pada kulit. Sekiranya gejala kerosakan pada organ dalaman mendahului manifestasi kulit, mereka dapat menimbulkan beberapa kesulitan untuk diagnosis yang betul dan menyerupai banyak penyakit lain.

  1. Tanda-tanda kerosakan sendi: bengkak, sakit, dan kadang-kadang hematoma subkutan di kawasan sendi. Lebih kerap sendi lutut dan pergelangan kaki terlibat dalam proses, lebih jarang siku, bahu dan lebih kecil.
  2. Tanda-tanda kerosakan pada organ saluran pencernaan: loya, muntah, sakit paroxysmal spastik di perut, dengan ulserasi dinding usus - luka berdarah di dalam najis. Bentuk vaskulitis ini lebih biasa pada kanak-kanak dan remaja, lebih jarang pada orang dewasa..
  3. Tanda-tanda kerosakan pada sistem saraf pusat bergantung pada kawasan otak di mana pendarahan berlaku, dan memerlukan penyertaan wajib dalam rawatan ahli saraf.
  4. Kerosakan pada otot jantung dapat ditunjukkan oleh angina pectoris, aritmia, kegagalan jantung, dan juga serangan jantung..
  5. Kerosakan buah pinggang dicirikan oleh rasa sakit di kawasan lumbar, kemunculan protein dan sel darah merah dalam air kencing, gangguan fungsi ginjal hingga sindrom kencing dan kegagalan buah pinggang akut.

Selain tanda-tanda kerosakan pada organ dalaman, gejala kelainan umum juga dapat diperhatikan: kelemahan, menggigil, demam, penurunan selera makan, dll..

Bilakah anda boleh memikirkan vaskulitis alahan?

Vaskulitis alergi boleh disyaki pada pesakit dengan gejala di atas dalam keadaan berikut:

  • jika pesakit mempunyai riwayat alergi (diketahui bahawa dia alah kepada beberapa bahan atau makanan);
  • jika fakta bahawa pesakit bersentuhan dengan bahan yang alahnya dapat diketahui dengan tepat;
  • sekiranya penyakit itu berlaku sejurus selepas bersentuhan atau segera selepas itu.

Banyak jenis ruam yang dijelaskan dalam vaskulitis alergi boleh berlaku pada penyakit lain yang bersifat berjangkit atau autoimun. Untuk mengesahkan sifat alergi vaskulitis, kaedah imunologi kompleks digunakan, menunjukkan kehadiran antibodi terhadap alergen dalam darah pesakit.

Cara merawat vaskulitis alahan

Rawatan vaskulitis alergi harus ditentukan oleh keparahan penyakit dan kompleks..

I. Penamatan hubungan dengan alergen (penarikan ubat yang menyebabkan alergi, pengecualian makanan yang mengandungi alergen dari diet, larangan bersentuhan dengan bahan kimia rumah tangga dan produk kimia lain).

II. Dengan penyakit yang ringan, ubat antihistamin generasi kedua atau ketiga, ubat anti-radang dari kumpulan NSAID, angioprotectors (ubat yang membantu memulihkan dinding vaskular) diresepkan.

III. Dalam kes yang teruk, pesakit memerlukan rawatan pesakit dalam; terapi harus lebih intensif dan merangkumi, selain ubat-ubatan yang disenaraikan sebelumnya, ubat-ubatan berikut:

  • hormon glukokortikoid - prednisolon, hidrokortison, atau dexametason dalam dos yang cukup tinggi;
  • inhibitor proteolisis (ubat yang mengurangkan pemecahan protein): ovomin, trasilol, contrikal atau gordox secara intravena;
  • kalsium klorida secara intravena;
  • ubat yang mengurangkan pembekuan - heparin, fraxiparin (untuk mengelakkan pembentukan trombus);
  • antibiotik spektrum luas untuk mengecualikan komplikasi berjangkit.

Memandangkan sifat alahan penyakit ini, ubat-ubatan yang diresepkan, terutama antibiotik, harus didekati dengan berhati-hati dan, jika boleh, elakkan polifarmasi - resep yang tidak masuk akal untuk sebilangan besar ubat.

Dalam kes berterusan dan teruk, serta kerosakan pada hati, ginjal dan organ pencernaan, pesakit mungkin ditunjukkan kaedah penyucian darah ekstrasorporeal:

  • hemodialisis (dengan kegagalan buah pinggang),
  • hemosorpsi dan plasmasorpsi,
  • plasmapheresis, dll..

Pemilihan kaedah pemurnian darah bergantung pada keadaan pesakit, tujuan terapi, dan peralatan hospital di mana pesakit berada..

IV. Rawatan tempatan untuk vaskulitis alergi ditetapkan untuk luka pada kulit dan sendi dan melibatkan penggunaan salap anti-radang, salep heparin, salap antibiotik, ubat penyembuhan luka. Pilihan salap ditentukan oleh tahap perkembangan manifestasi kulit dan tujuan terapi yang mesti dicapai.

Saya ingin menekankan bahawa kemunculan ruam yang kelihatan seperti pendarahan subkutan atau intradermal mungkin menunjukkan bahawa pendarahan yang sama berlaku pada organ dalaman. Oleh itu, anda tidak boleh mengubati sendiri atau menunggu ruam sembuh. Dapatkan rawatan perubatan dengan segera.