Dermatitis alahan

Dengan sentuhan berulang dengan perengsa, gejala penyakit ini semakin meningkat dan menjadi kekal. Proses keradangan berkembang di permukaan kulit, di mana banyak sistem tubuh ditarik secara beransur-ansur.

Penyebab dermatitis alergi

Dermatitis alergi adalah penyakit multifaktorial, iaitu penyebab penyakitnya sangat berbeza. Sebagai tambahan kepada penyebab langsung, perkembangan dermatosis sebahagian besarnya ditentukan oleh pewarisan genetik dan keadaan sistem imun..

Mekanisme pencetus alergi kulit adalah penembusan perengsa ke dalam badan, yang mencetuskan pengaktifan T-limfosit. Sel pelindung mula menyerang penceroboh, sehingga menyebabkan keradangan pada lapisan atas kulit.

Penyebab utama dermatitis alergi adalah:

  • debunga tumbuhan;
  • sitrus;
  • produk kosmetik, minyak wangi dan penyayang;
  • ubat-ubatan (kedua-dua tablet dan suntikan);
  • cat, polimer dan logam;
  • pakaian sintetik, peralatan tempat tidur;
  • habuk, terutamanya habuk buku;
  • bahan getah.

Ini bukan senarai lengkap pemekaan (perengsa) yang dapat mengaktifkan tindak balas imun. Alergi sebagai penyakit boleh timbul daripada kontak dengan sebatian yang sama sekali. Dalam kes ini, faktor penentu bukanlah komposisi kimia rangsangan, tetapi kepekaan tubuh terhadapnya dalam setiap kes individu..

Dermatitis alergi pada wanita hamil biasanya muncul dengan latar belakang perubahan hormon dalam tubuh dan penurunan imuniti, dan pemekaan di atas memainkan peranan sebagai provokator. Dalam tempoh ini, kepekaan akut terhadap banyak produk makanan, kosmetik dan bahan kimia rumah tangga berlaku walaupun pada mereka yang tidak pernah mengalami alahan sebelumnya..

Kumpulan berisiko

Selalunya, dermatitis alergi didiagnosis pada perwakilan kepakaran tertentu. Penyakit jenis ini mendapat namanya - dermatitis profesional..

Terdapat beberapa kumpulan risiko:

  • pembina;
  • pakar dalam industri berbahaya;
  • pekerja perubatan;
  • pendandan rambut, manicurists, pakar kosmetik;
  • ahli arkib.

Semua orang ini terdedah kepada alergen yang merengsa setiap hari: habuk, bahan kimia, formaldehid, produk industri.

Gejala dermatitis alergi

Dermatosis alergi berbeza dengan kerengsaan biasa yang disebabkan oleh pendedahan mekanikal (geseran) atau kimia (alkali / asid) pada kadar perkembangannya. Dalam kes pertama, reaksi kulit selepas bersentuhan berlaku serta-merta, yang kedua - ia perlahan, selepas 2-3 minggu.


Seperti apa bentuk luka alahan? Sebagai peraturan, manifestasi gejala bergantung pada usia pesakit, keadaan sistem imun, kehadiran patologi bersamaan, jangka masa penyakit ini.

Secara amnya, dermatitis alergi pada badan menampakkan diri seperti berikut:

  • gatal-gatal, kemerahan dan pembakaran kulit;
  • ruam yang melepuh;
  • pembengkakan kawasan yang terjejas;
  • ulser dan hakisan muncul di tempat pecahnya pustula.

Bentuk dermatosis yang teruk disertai dengan tanda-tanda mabuk badan:

  • sakit kepala;
  • kelemahan, mengantuk, kelesuan;
  • menggigil;
  • kenaikan suhu;
  • pengelupasan kulit;
  • loya muntah.

Keterukan gejala bergantung pada tahap dermatitis. Fasa akut kelihatan lebih terang daripada fasa subakut. Tanda-tanda kerosakan kronik muncul dalam pelbagai bentuk dan variasi, fokus keradangan timbul di tempat yang tidak bersentuhan dengan rangsangan..

Jenis-jenis dermatitis alergi

Reaksi alahan adalah proses yang sangat individu. Manifestasinya pada orang dewasa bergantung pada jenis perengsa, penyebab dan lokasi penyetempatan. Atas dasar ini, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa jenis dermatitis alergi..

Phytodermatitis

Ia berkembang setelah bersentuhan dengan serbuk sari dan getah susu dari tanaman tertentu: buttercup, euphorbia, lily. Buah sitrus sangat agresif dalam hal ini. Selalunya, proses patologi berlaku sebagai reaksi terhadap tanaman dalaman..

Selain gatal dan kemerahan pada kulit, dermatitis alergi disertai dengan hidung berair yang teruk, terkoyak, bersin. Semasa eksaserbasi, ruam muncul di permukaan ekstensor, di leher dan pangkal paha.

Hubungi dermatitis

Jenis dermatitis alahan kedua yang paling biasa. Berkembang apabila bersentuhan langsung dengan bahan yang menjengkelkan: detergen, air keras, bahan kimia rumah tangga, kosmetik, persediaan industri.


Bentuk sentuhan paling kerap mempengaruhi kulit telapak tangan dan muka. Wanita terutamanya menderita penyakit ini, kerana mereka selalu menggunakan produk penjagaan diri dan pembersih rumah tangga..

Dermatitis pada siku boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Pada bahagian dalam, kerengsaan kontak paling kerap berlaku, pada bahagian luar - makanan. Gejala utama dermatosis ini adalah ruam jenis gatal-gatal..

Selalunya, alahan sentuhan kulit kepala disebabkan oleh pelbagai pewarna rambut, syampu dan bilasan yang dipilih dengan tidak betul. Selain itu, topi sintetik, penjagaan yang tidak mencukupi atau pemakaian topi yang berterusan boleh menyebabkan dermatitis alahan pada kepala..

Toksidermia

Ia berlaku apabila perengsa memasuki badan melalui saluran gastrousus atau suntikan. Alergi jenis ini disebabkan oleh ubat-ubatan atau makanan. Manifestasi dermatitis seperti itu sangat pelbagai dan bergantung pada pemekaan..

Contohnya, ubat antibakteria menyebabkan pengelupasan dan ruam. Untuk sulfonamida, kemerahan setempat pada tangan, kawasan pangkal paha dan kerengsaan rongga mulut adalah perkara biasa. Reaksi makanan menyebabkan banyak keradangan di seluruh badan.

Bentuk luka toksik-alergi yang teruk di bawah pengaruh faktor buruk boleh berubah menjadi sindrom Lyell. Nekrolisis epidermis akut ditunjukkan oleh kemerosotan tajam dalam keadaan pesakit. Lepuh terbentuk di lipatan pangkal paha dan axillary, di tempat ulser terbentuk setelah dibuka.

Dermatitis kanak-kanak

Dermatitis alergi pada bayi berkembang dalam senario yang sedikit berbeza. Keterukan gejala pada bayi bergantung pada usia. Menurut prinsip ini, adalah kebiasaan untuk membezakan bentuk dermatitis kanak-kanak berikut:

  • eksudatif. Berkembang pada bulan-bulan pertama selepas kelahiran;
  • vesikular-krustik. Mempengaruhi kanak-kanak sehingga enam bulan;
  • eritematosa-skuamosa. Ia muncul sehingga 2 tahun.

Pada masa remaja, bentuk lichenoid direkodkan, yang disertai dengan gatal-gatal dan penampilan kudis yang menyakitkan..

Berapa lama dermatitis alahan berlangsung? Semuanya bergantung kepada penyebab penyakit. Semakin cepat untuk mengesan dan menghilangkan perengsa, semakin cepat gejala penyakit itu hilang..

Doktor mana yang merawat dermatitis alahan?

Pada tanda-tanda pertama dermatosis dalam bentuk gatal-gatal, ruam, kemerahan pada kulit, perlu mengunjungi ahli alergi. Keistimewaan yang agak baru ini semakin popular di kalangan pesakit dengan watak autoimun. Malangnya, jumlah mereka terus bertambah..
Rundingan tepat pada masanya akan menyelamatkan anda dari komplikasi serius dan mempercepat pemulihan anda. Pakar yang berkelayakan akan mengenal pasti penyebab dermatosis dan menetapkan rawatan yang optimum, serta memberi nasihat mengenai langkah pencegahan selanjutnya.

Diagnosis dermatosis alahan

Proses mendiagnosis dermatitis alergi, sebagai peraturan, tidak menimbulkan kesulitan. Semasa perbualan awal, doktor mengumpulkan anamnesis (sejarah perubatan) dan melakukan pemeriksaan visual pada kulit pesakit. Semasa pemeriksaan, manifestasi ciri dermatosis ditetapkan dan diagnosis dibuat.

Untuk mengesahkan kesimpulan awal, doktor menetapkan ujian tambahan:

  • ujian kulit alahan;
  • ujian kepekaan terhadap rangsangan;
  • hemoscanning.

Untuk membezakan (membezakan) dermatitis alergi dari penyakit kulit yang lain, diagnostik komputer akan ditetapkan. Untuk tujuan yang sama, biopsi tisu dilakukan..

Rawatan dermatitis alahan

Penyakit ini memerlukan terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi. Rawatan harus dilakukan dalam 2 arah:

  1. Penghapusan sebarang kontak dengan perengsa.
  2. Pertarungan langsung terhadap gejala yang tidak menyenangkan.

Dalam beberapa kes, cukup untuk menghilangkan sensitizer sehingga gejala penyakit hilang. Tetapi lebih kerap anda harus menggunakan ubat.

Rawatan lesi kulit di rumah dilakukan dengan diet wajib. Ini adalah salah satu perkara utama penjagaan pesakit..

Pada bayi baru lahir

Dermatitis alergi pada bayi baru lahir berkembang lebih kerap daripada pada orang dewasa. Penyebab penyakit ini biasanya adalah alergen makanan. Gejala utama dermatosis adalah ruam kecil dan cerah di pipi bayi..

Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, gelembung muncul di tempat kerengsaan, yang meletup dan membentuk luka. Semasa menggaru dan menambahkan kotoran, ada kemungkinan untuk menambahkan jangkitan bakteria.

Jadi, bagaimana merawat dermatitis alahan pada bayi baru lahir? Terapi untuk anak kecil mempunyai ciri tersendiri. Untuk memerangi penyakit ini, pendekatan terpadu digunakan, berdasarkan langkah-langkah berikut:

  • mengawal pemakanan bayi dan ibu;
  • pengecualian kemungkinan perengsa dari persekitaran anak;
  • mewujudkan keadaan luaran yang selesa.

Sebagai tambahan kepada langkah-langkah simptomatik, untuk dermatosis alergi, rawatan dengan agen tempatan (salap Ichthyol) dan pemberian antihistamin oral (Suprastin, Zirtek) ditetapkan. Tablet valerian digunakan untuk mengurangkan gatal. Semua ubat hanya diresepkan oleh pakar pediatrik dan digunakan di bawah pengawasan yang ketat.

Pada kanak-kanak

Bagaimana merawat dermatitis alahan pada kanak-kanak prasekolah dan sekolah rendah? Bentuk penyakit pada kanak-kanak dicatatkan pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dan dikenali sebagai diatesis. Mereka melawannya dengan kaedah standard - mereka mengenal pasti dan mengeluarkan alergen dari persekitaran, dan kemudian melegakan simptom dengan ubat-ubatan:

  • antihistamin oral - Erius, Zirtek, Cetrin;
  • kaedah tempatan - Bepanten, D-Panthenol, Elobase, Cynovite.

Sekiranya jangkitan bakteria telah menyertai dermatitis alergi, kanak-kanak itu diberi pil antimikroba (Cefuroxime, Cefazolin, Cefepim), tetapi ini jarang berlaku. Antiseptik luaran lebih kerap digunakan:

  • Miramistin;
  • Fukortsin;
  • Klorheksidin.

Untuk menghilangkan gejala dermatosis, salap digunakan - Levosin atau Bactroban. Sapukan pada lapisan nipis dengan ketat ke kawasan yang terkena 1-2 kali sehari.

Dermatitis alahan pada orang dewasa

Rawatan dermatitis alergi pada orang dewasa dilakukan dengan menggunakan prosedur fisioterapi: terapi laser, radiasi inframerah. Selebihnya, memerangi dermatosis bukanlah perkara baru. Juga, pertama sekali, perengsa dihilangkan dan terapi simptomatik ditetapkan..

Ubat untuk rawatan dermatitis alergi:

  • tablet antihistamin - Erius, Zyrtec, Fenkarol;
  • ejen antiprurit - tingtur Motherwort, Valerian, Novopassit;
  • ubat detoksifikasi - karbon aktif, Enterogel;
  • enzim - Mezim-Forte, Linex;
  • krim dan gel kortikosteroid - Elidel, Fucicort, Advantan, Flucinar, Lokoid, Akriderm.

Rawatan dermatitis alergi dengan ubat-ubatan rakyat memberikan hasil yang baik, tetapi fitoterapi harus digunakan hanya setelah berunding dengan doktor, kerana banyak ramuan alergi. Untuk mencuci kawasan yang terjejas, anda boleh menggunakan infus tumbuh-tumbuhan yang menenangkan dan anti-radang: tali, kulit kayu oak, chamomile, calendula.

Pada wanita hamil

Bagaimana menyembuhkan dermatitis alahan semasa kehamilan? Hanya doktor yang boleh menetapkan pil dan salap dalam tempoh ini, dipandu oleh keparahan gejala dan bahaya keadaan patologi untuk anak.

Dengan dermatosis ringan, diet hypoallergenic dan salap luaran digunakan: Bepanten, D-Panthenol, Skin-Cap. Untuk alahan kulit sederhana, sorben (karbon aktif, Polysorb) dan antihistamin (Loratadin, Cetirizine) digunakan.

Untuk dermatitis alergi dalam bentuk lanjut, krim dan gel hormon diresepkan, walaupun lebih kerap dirawat di hospital. Seorang wanita hamil boleh menggunakan pelbagai salap dan infus yang dibuat dari ramuan perubatan, tetapi sekali lagi setelah berunding dengan doktor.

Adakah dermatitis berjangkit atau tidak? Soalan ini sering timbul pada wanita masa depan ketika melahirkan anak yang mengalami alahan kulit. Doktor menjawab soalan ini dengan tegas - penyakit ini tidak menular secara menegak, jadi ibu mungkin tidak bimbang. Baik semasa melahirkan atau selepas jangkitan tidak mungkin berlaku.

Komplikasi

Dermatitis alergi itu sendiri tidak berbahaya, tetapi jika tidak dirawat, ia boleh mengakibatkan akibat yang tidak menyenangkan. Sekiranya cadangan doktor dan peraturan kebersihan tidak dipatuhi, keadaan patologi boleh menyertai penyakit kulit:

  • manifestasi mendalam mengenai dermis dan hakisan;
  • pyoderma;
  • kahak dan abses.

Sebagai tambahan kepada lesi kulit, penyakit kulit maju sering menyebabkan perkembangan asma bronkial, urtikaria autoimun, leukositosis.

Pencegahan dermatitis alergi

Sudah tentu, penyakit alergi, seperti penyakit lain, lebih mudah dicegah daripada mengatasinya dalam jangka masa yang panjang dan sukar. Pencegahan dermatosis tidak sukar dan merangkumi aktiviti berikut:

  • menguatkan imuniti;
  • penggunaan kosmetik dan detergen berkualiti tinggi;
  • penggunaan sarung tangan pelindung wajib, dan, jika perlu, topeng;
  • pematuhan dengan peraturan kebersihan diri;
  • diet seimbang.

Langkah mudah ini dapat membantu mengurangkan risiko dermatitis alergi dan meningkatkan kesihatan keseluruhan. Amat penting untuk mengikuti cadangan pencegahan bagi wanita yang bersiap untuk mengandung anak..

Tidak perlu mengelakkan orang yang mengalami dermatosis alergi. Penyakit ini tidak dapat dijangkiti dengan berjabat tangan atau memeluk, tidak dapat menular melalui titisan udara.

Melawan dermatitis alergi bertujuan tidak hanya untuk menghilangkan gejala penyakit, tetapi juga untuk mengurangi kepekaan terhadap perengsa, memperkuat imuniti dan menormalkan semua fungsi tubuh. Mustahil untuk menyembuhkan dermatosis tanpa bantuan doktor dan terapi ubat..

Berapa lama dermatitis alahan berlangsung

Gejala dermatitis alergi

Dengan penyakit seperti dermatitis alergi, gejalanya sangat serupa dengan eksim akut. Pada peringkat awal, bintik merah yang agak besar terbentuk pada kulit, dengan latar belakang pembentukan vesikular kecil yang kemudiannya terbentuk. Sebagai peraturan, terdapat banyak dari mereka, dan setelah mereka kosong, jejak tetap ada di kulit, sisik dan kerak mungkin muncul. Sebilangan besar dari mereka biasanya tertumpu di tempat yang bersentuhan langsung dengan alergen. Tetapi kerana penyakit ini mempengaruhi seluruh tubuh secara keseluruhan, fokus kerosakan sekunder dapat dilokalisasikan di tempat lain. Sebagai peraturan, ini adalah pembengkakan kecil, kemerahan, lecet, dll., Disertai dengan gatal-gatal.

Dermatitis alahan pada orang dewasa

Dermatitis alergi muncul untuk pertama kalinya, biasanya pada usia dini, dan disertai dengan gatal-gatal dan ruam. Dermatitis alergi pada orang dewasa berlaku dalam bentuk akut, tanpa mengira fakta bahawa alergen sentiasa ada di dalam badan. Keterukan dermatitis alergi pada orang dewasa bergantung pada faktor usia, keadaan persekitaran, dll..

Dermatitis alahan pada kanak-kanak

Dermatitis alahan pada kanak-kanak dianggap sangat biasa. Ini terutama disebabkan oleh pembentukan sistem kekebalan dan pencernaan yang tidak mencukupi, dan juga ketidakupayaan hati untuk memproses bahan berbahaya dengan cukup, akibatnya reaksi alergi berkembang..

Dermatitis alergi pada kanak-kanak ditunjukkan dengan pembengkakan, gatal-gatal, lepuh dan bintik-bintik merah di permukaan kulit. Kerana kerengsaan kulit, anak mulai menggaru, akibatnya kerak terbentuk, yang memberi anak banyak kesulitan, menyebabkan kerengsaan dan ketidakselesaan. Manifestasi alergi boleh berlaku di dahi, pipi, lengan, kaki, kepala. Pada usia yang lebih tua, mereka dapat dilokalisasikan pada selekoh siku.

Dermatitis alahan pada bayi

Dermatitis alergi pada bayi dapat berkembang dengan pemberian makanan buatan dan semula jadi. Adalah dipercayai bahawa penyakit seperti itu didasarkan pada kecenderungan genetik. Sebaliknya, makanan, masalah dengan pergerakan usus, berpeluh berlebihan, kulit kering yang berlebihan, dan pendedahan kepada pelbagai bahan kimia boleh memprovokasi perkembangannya. Menurut kajian, selalunya dermatitis alergi berlaku akibat reaksi negatif badan terhadap protein susu, telur, ikan, soya. Pemakanan ibu yang tidak seimbang dalam tempoh kehamilan, penggunaan makanan yang sangat alergenik, diet yang tidak sihat, serta pelbagai risiko dan kesukaran semasa kehamilan boleh menyumbang kepada perkembangan dermatitis alergi pada bayi. Terdapat juga anggapan bahawa risiko dermatitis alergi meningkat pada anak-anak yang menerima makanan melebihi norma, kerana kerana makan berlebihan secara berterusan, tubuh dapat menunjukkan tindak balas negatif. Penyakit bersamaan, seperti dysbiosis usus, jangkitan dengan cacing, gastritis, juga berperanan dalam perkembangan dermatitis alergi. Manifestasi dermatitis yang paling biasa pada bayi adalah kulit kering dan ruam lampin, kulit mengelupas, kemerahan dan gatal di pipi..

Dermatitis alahan pada bayi baru lahir

Dermatitis alergi pada bayi baru lahir adalah hasil daripada diet ibu yang tidak seimbang, tidak betul atau sangat alergen semasa mengandung. Gejala utama dermatitis alergi pada bayi yang baru lahir adalah kemerahan di pipi, ruam dan gatal-gatal. Penyakit ini boleh berlaku pada bayi yang baru lahir juga dalam kes-kes di mana kehamilan dilanjutkan dengan komplikasi. Dermatitis alergi pada bayi baru lahir boleh berlaku dengan pemberian makanan buatan, begitu juga dengan penyusuan susu ibu. Dermatitis alergi semasa kehamilan Pada wanita yang mengalami alahan, dermatitis alergi semasa kehamilan boleh mundur kerana pengeluaran kortisol dalam tubuh wanita hamil, yang dapat menghalang reaksi alergi. Selepas bermulanya kelahiran, tahapnya menurun dengan mendadak dan gejala-gejala penyakit itu berterusan. Tetapi penyakit seperti ini semasa kehamilan jauh dari selalu diperhatikan; dalam beberapa kes, kehamilan boleh menjadi pendorong peningkatan gejala alergi. Sekiranya sebelum bermulanya kehamilan wanita itu tidak mengalami alahan, maka dengan latar belakang perubahan hormon dalam tubuh, penurunan fungsi pelindung dan keadaan sarafnya, penampilan utamanya semasa kehamilan adalah mungkin.

Dermatitis ubat alergi

Dermatitis ubat alergi, atau toksikoderma, menampakkan diri dalam bentuk ruam berganda pada kulit yang muncul sebagai akibat reaksi alergi terhadap ubat atau ubat apa pun. Kejadian dermatitis ubat alergi yang meluas dikaitkan dengan faktor-faktor seperti penggunaan ubat yang tidak terkawal untuk rawatan diri, kemunculan ubat baru. Dermatitis ubat toksik, berbeza dengan jenis lain yang tidak berkaitan dengan penggunaan ubat, selain kerosakan pada kulit, boleh mempengaruhi sistem saraf dan vaskular, serta membran mukus. Terdapat beberapa ubat yang biasanya menyebabkan dermatitis ubat alergi. Ini termasuk penisilin, novocaine, streptocid, cyanocobalamin, dll. Dermatitis ubat alergi tetap dicirikan oleh penampilan satu atau banyak bintik bentuk bulat atau bujur, berukuran sekitar dua hingga tiga sentimeter, yang berubah warna selama beberapa hari dan memperoleh warna kecoklatan. Pembentukan lepuh mungkin muncul di tengah-tengah bintik-bintik tersebut. Setelah menghentikan ubat, gejala biasanya hilang setelah sekitar tujuh hingga sepuluh hari. Sekiranya penggunaan ubat berulang kali, gejala penyakit kembali dan mungkin tertumpu pada tempat yang sama atau di kawasan kulit yang lain.

Dermatitis alahan profesional

Dermatitis alergi pekerjaan tergolong dalam kumpulan penyakit kulit yang berkembang di bawah pengaruh bahan kimia. Kumpulan ini cukup luas dan merangkumi epidermis, dermatitis kontak, folikulitis minyak, melasma toksik, pembentukan ulseratif dan ketuat profesional, eksim, dan lain-lain. Hanya erysipeloid yang diklasifikasikan sebagai alergi pekerjaan berjangkit. Selain faktor kimia dan berjangkit, ada juga faktor kesan fizikal dan parasit pada kulit. Epidermis pekerjaan berlaku akibat pendedahan kulit kulit yang berpanjangan, cecair pemotongan, pelarut organik, larutan berasid dan alkali yang lemah. Gejala penyakit ini termasuk pengeringan kulit yang tajam, pengelupasannya, kerosakan dalam bentuk retakan, terutama di kawasan lengan bawah dan karpal. Keradangan dan penyusupan kulit yang teruk tidak ada. Dengan dermatitis kontak pekerjaan, proses keradangan akut berlaku di permukaan kulit kerana hubungan langsung dengan perengsa industri. Di tempat lesi, formasi eritema, pembengkakan, vesikular dan lepuh dengan komposisi serous atau berdarah-serous muncul. Pesakit mengalami sensasi terbakar di kawasan yang terjejas, rasa sakit berlaku, jarang gatal. Tanda-tanda umum, sebagai peraturan, dinyatakan dengan lemah atau tidak dinyatakan sama sekali. Semakin kuat tindakan rangsangan, semakin jelas gejala penyakit ini. Apabila rangsangan dihentikan, tanda-tanda keradangan mereda dengan cepat dan kulit kembali kelihatan normal. Dermatitis kontak pekerjaan biasanya berlaku dalam jangka masa yang pendek setelah bersentuhan dengan perengsa dan tertumpu tepat di kawasan kesannya pada kulit. Dengan perkembangan dermatitis alergi profesional, sebagai peraturan, tempoh laten pertama kali diperhatikan, yang harus diingat ketika membuat diagnosis. Dalam banyak kes dermatitis alergi pekerjaan, perengsa menimbulkan keradangan setelah terdedah berulang kali pada kulit..

Folikulitis minyak muncul di permukaan segmen kulit yang terkena kontak dengan cairan pemotong, minyak mesin, sulingan arang batu, minyak dan resin serpih, minyak tanah, petrol, dan hidrokarbon lain atau bahan yang mengandung hidrokarbon. Terutama, lesi dilokalisasikan di kawasan lengan bawah dan pergelangan tangan, serta pada kulit paha, perut, dan lain-lain. Komedon dan pembentukan jerawat terbentuk pada titik-titik kontak perengsa dengan kulit.

Dermatitis alahan

Dermatitis alergi saraf adalah keradangan pada lapisan permukaan kulit yang berkaitan dengan hipersensitiviti terhadap rangsangan dalaman atau luaran. Tekanan, penyakit sistem endokrin, organ saluran gastrousus, dan imuniti yang lemah dapat menyumbang kepada perkembangan dermatitis neuro-alergi. Akibatnya, tindak balas sistem imun yang tidak mencukupi terhadap kesan pelbagai faktor luaran dan dalaman. Rawatan dermatitis neuro-alergi adalah individu dalam setiap kes, namun, cadangan umum termasuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, tidak termasuk makanan yang sangat alergen dari diet, dan prosedur air yang membatasi. Adalah mungkin untuk mengambil kompleks vitamin dan mineral dan menjalankan prosedur fisioterapeutik dengan persetujuan dengan pakar dermatologi.

Dermatitis alahan makanan

Adalah dipercayai bahawa makanan adalah penyebab dermatitis alergi yang paling biasa. Itulah sebabnya, sekiranya terdapat gangguan seperti dermatitis alergi, diet hypoallergenic terapeutik semestinya ditetapkan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa faktor-faktor seperti keadaan sistem saraf, kecenderungan genetik, ciri struktur kulit, hipersensitif terhadap bahan lain juga terlibat dalam perkembangan penyakit seperti dermatitis alergi makanan. Alergi makanan dapat berkembang dengan penggunaan produk apa pun, selalunya ini adalah pelbagai protein, lebih jarang lemak dan karbohidrat. Alergen makanan yang paling biasa adalah telur, ikan, kacang, kacang soya dan kekacang. Gejala utama dermatitis alergi yang berkaitan dengan makanan adalah kegatalan pada kulit, gatal-gatal, eksim, kemerahan dan ruam. Sekiranya anda telah didiagnosis dengan alergi makanan dan alergen dikenal pasti menggunakan ujian alahan, maka makanan ini harus dikecualikan dari diet..

Bagaimanakah dermatitis alahan menampakkan diri??

Dermatitis alahan pada wajah

Dermatitis alergi pada wajah paling kerap terjadi akibat penggunaan kosmetik berkualiti rendah atau tidak sesuai, sebab itulah penyakit jenis ini biasanya menyerang wanita. Walaupun, tentu saja, pada lelaki, kemungkinan terjadinya gangguan seperti itu, misalnya, ketika menggunakan krim, busa, gel dan losyen sebelum dan sesudah mencukur. Makanan atau ubat juga boleh menyebabkan alahan pada wajah. Gejala dermatitis alergi pada wajah termasuk kemerahan pipi, ruam, bengkak, dan gatal-gatal. Dalam kes yang sangat teruk, nekrosis tisu dengan parut boleh berkembang..

Dermatitis alahan pada kelopak mata

Dermatitis alergi pada kelopak mata dicirikan oleh pembengkakan dan hiperemia, penampilan ruam, kerengsaan menggelitik yang menyakitkan. Kulit pada kelopak mata menjadi panas, kasar, kering, atau sebaliknya, menjadi lembap. Dengan perkembangan dermatitis pada kelopak mata, ada kemungkinan untuk menambahkan konjungtivitis alergi, disertai dengan rembesan telus yang melekit, dan kekejangan di mata. Dengan dermatitis alergi pada kelopak mata, pesakit mungkin terganggu oleh sakit kepala, keadaan kelemahan umum, dan menggigil. Gangguan ini paling kerap berlaku kerana penggunaan kosmetik atau ubat-ubatan..

Dermatitis alahan pada tangan

Dermatitis alergi pada tangan menampakkan diri dalam bentuk gejala seperti gatal dan kekeringan pada kulit, kekasaran dan kemerahannya. Faktor yang memprovokasi perkembangan dermatitis alergi pada tangan boleh menjadi bahan kimia rumah tangga, kosmetik dan ubat-ubatan, makanan, bulu, serbuk sari, jamur, dan lain-lain. Tekanan dan keletihan, diet yang tidak seimbang juga boleh mempengaruhi kemunculan reaksi alergi..

Dermatitis alahan pada kaki

Dermatitis alahan pada kaki agak biasa. Pada masa yang sama, kaki ditutup dengan ruam, kemerahan dan gatal muncul. Kawasan yang terjejas mungkin merangkumi pelbagai kawasan permukaan kulit kaki - paha, tulang kering, kaki. Sentuhan dengan pakaian yang menjengkelkan boleh menimbulkan alahan pada kaki, sementara geseran dan calar yang berterusan di kawasan yang terjejas menyebabkan pembentukan kecederaan sekunder - retak, calar di mana mikroba dapat menembus, akibatnya terdapat risiko mengembangkan proses keradangan. Apabila jangkitan berlaku, rawatan antibiotik hanya dapat memperburuk keadaan, kerana kebanyakannya adalah alergen. Itulah sebabnya, untuk mengelakkan timbulnya komplikasi, calar pada kulit dan penampilan kerosakan harus dielakkan. Faktor seperti makanan, kulat, bakteria, debunga, pengaruh persekitaran yang buruk, dan lain-lain juga boleh menyebabkan alahan pada kaki..

Dermatitis alahan di kepala

Dermatitis alergi di kepala boleh dipicu oleh penyakit sistem endokrin, saluran pencernaan, gangguan hormon, tekanan psikoemosi. Pelbagai produk kosmetik boleh menyebabkan dermatitis alergi pada kepala - topeng rambut, perapi untuk membilas, syampu, pewarna rambut, varnis, mousses, busa dan gel penggaya. Sekiranya berlaku pelanggaran PH kulit kepala, penggunaan air berkualiti rendah yang mengandungi kekotoran yang menyebabkan kerengsaan juga boleh mempengaruhi perkembangan dermatitis alergi. Gejala utama dermatitis alergi kulit kepala adalah gatal-gatal dan mengelupas kulit, kehadiran kemerahan dan nodosity, rambut menipis dan kusam, serta keguguran rambut dan kelemumur. Sekiranya alergi disebabkan oleh jamur, proses keradangan dapat menutupi alis, wajah, telinga.

Dermatitis alahan pada mata

Dermatitis alahan mata mempengaruhi kulit kelopak mata dan mungkin disertai dengan konjungtivitis alergi. Dalam kes ini, reaksi alergi akut boleh berlaku terhadap penggunaan ubat-ubatan atau alat kosmetik. Manifestasi utama penyakit ini adalah kemerahan dan pembengkakan kelopak mata, bengkak di wajah, lacrimation dan kesakitan yang menyakitkan di mata, gatal-gatal, terbakar, kehadiran ruam. Dalam dermatitis kelopak mata kronik yang disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan, gejala, sebagai peraturan, berkembang secara beransur-ansur: kulit pada kelopak mata pada mulanya sedikit membengkak, menjadi lebih tebal, hiperemia muncul. Kemudian kulit menjadi kering dan kedutan, ruam dan pembentukan pelbagai jenis muncul. Sebelum perkembangan manifestasi klinikal, pesakit biasanya bimbang akan kesakitan, gatal-gatal atau terbakar di mata. Dalam kes ini, kerosakan pada kelopak mata biasanya simetris..

Dermatitis alahan di pangkal paha

Dermatitis alergi di pangkal paha ditunjukkan oleh keradangan kulit di kawasan pangkal paha, kemunculan ruam, bintik-bintik merah, gatal-gatal. Reaksi alahan tempatan dalam kes ini boleh disebabkan oleh penggunaan kosmetik - sabun, semburan, gel atau krim untuk kebersihan intim, dll., Yang mengandungi bahan yang menyebabkan hipersensitiviti pada pesakit. Dermatitis alergi di pangkal paha mungkin disertai dengan gatal pada vulva, skrotum. Seluar dalam sintetik atau zarah serbuk mikro yang tersisa di atasnya selepas mencuci juga boleh menyebabkan kerengsaan sekiranya pesakit alah kepada sintetik atau komponen serbuk pencuci..

Dermatitis alahan di bahagian belakang

Dermatitis alahan di bahagian belakang boleh berlaku akibat perengsa mekanikal atau kimia pada kulit. Manifestasi utamanya adalah permukaan bengkak di bahagian belakang, pembentukan nodul bersaiz sederhana, lepuh, kerengsaan menggelitik yang menyakitkan, dan kemerahan pada kulit. Dermatitis alergi di bahagian belakang juga boleh disebabkan oleh memakai pakaian yang ketat atau sintetik, yang menyebabkan geseran dan kerengsaan pada kulit. Dengan dermatitis alergi, ruam boleh merebak ke seluruh bahagian belakang, disertai dengan kemerahan berterusan di seluruh permukaan kulit atau kawasan masing-masing.

Dermatitis alergi pada alat kelamin

Dermatitis alergi pada organ genital boleh disebabkan oleh sebab seperti kandidiasis, buasir atau fisur dubur, kutu kemaluan, pencerobohan helminthik, kudis, tekanan emosi, dan lain-lain. Lesi psoriatik biasanya muncul sebagai bintik bulat atau bujur dengan warna kelabu sedikit menonjol di atas permukaan kulit dan asas eritematosa. Dermatitis alergi pada alat kelamin boleh menjadi akibat daripada perkembangan seborrhea pada kulit kepala. Sebagai peraturan, ia dicirikan oleh gatal pada alat kelamin, adanya lesi dengan warna merah pucat atau kuning-merah jambu. Dengan seborrhea organ kelamin, wanita disarankan untuk menggunakan pembalut khas, yang merangkumi larutan aluminium asetat asas, serta penggunaan salap yang mengandungi kortikosteroid dan pelbagai agen antiprurit..

Dermatitis alahan pada perut

Dermatitis alergi pada perut boleh berlaku apabila kulit langsung terkena perengsa, misalnya, ketika menggosok (faktor fizikal), ketika menggunakan produk kosmetik atau ubat-ubatan (faktor kimia), atau ketika alergi terhadap tanaman (faktor biologi). Kawasan kerosakan pada dermatitis kontak sama dengan kawasan hubungan dengan alergen. Dengan hubungan yang berpanjangan dengan perengsa, dermatitis kronik dapat berkembang. Penyakit seperti herpes, kudis, dan lain-lain boleh mempengaruhi penampilan dermatitis alergi pada perut. Setelah berunding dengan doktor, salap hormon tempatan boleh diresepkan untuk rawatan, dengan dermatitis yang menangis, mungkin menggunakan agen antiseptik, buatan dan semula jadi - siri, chamomile farmasi, kulit kayu oak, dll. Sekiranya faktor psikoemosi berlaku dalam perkembangan dermatitis, adalah mungkin untuk menetapkan ubat penenang. Di hadapan patologi bersamaan, pertama sekali, rawatan penyakit yang mendasari adalah perlu..

Dermatitis alahan pada leher

Dermatitis alergi pada leher boleh nyata sebagai peningkatan pigmentasi dan keratosis, gatal-gatal, ruam, dan kemerahan. Dermatitis alergi leher boleh disebabkan oleh perengsa seperti peluh, kosmetik, pelbagai perhiasan leher, makanan.

Pautan dermatitis

- luka kulit yang meradang yang timbul di tempat terdedah kepada fizikal. atau chem. faktor.

Sekolah dermatologi domestik mengenal pasti konsep "dermatitis" dengan konsep "dermatitis kontak" dan menganggap tidak tepat untuk memanggil luka kulit dermatitis kerana laluan pendedahan kepada badan yang tidak bersentuhan. Sebagai contoh, perubahan pada kulit yang disebabkan oleh cara pemberian ubat oral atau parenteral harus disebut toksidermias. Pada masa yang sama, istilah "dermatitis" masih digunakan untuk menunjukkan beberapa penyakit kulit dengan mekanisme perkembangan yang berbeza: penyakit Duhring, dermatitis pigmen progresif, dermatitis atonik dan.

Istilah "dermatitis" secara tradisional digunakan dalam dua kes: untuk mencirikan perubahan yang disebabkan oleh sentuhan bahan dengan kulit, dermatitis sederhana (artifactual, toksik) dan sebagai sinonim untuk dermatitis kontak alergi.

Mekanisme alergi tidak terlibat dalam kejadian dermatitis sederhana. Ia disebabkan oleh apa yang disebut rangsangan wajib, iaitu, yang menyebabkan reaksi keradangan pada seseorang. Ini adalah bahan kimia. bahan (asid, alkali), mekanikal (scuffs) dan fizikal. faktor (suhu, sinar-X dan sinar ultraviolet), tumbuh-tumbuhan (buttercup kaustik, abu, lumbago, anise bintang beracun, euforia, jelatang, parsnip, dll.). Penyebab dermatitis kontak alergi adalah perengsa fakultatif yang menyebabkan reaksi keradangan pada kulit hanya pada individu yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap perkembangan penyakit ini dan imuniti yang berubah. Ini termasuk ion logam, getah, polimer sintetik, kosmetik, ubat-ubatan, dan beberapa tanaman. Dermatitis sederhana boleh berlaku selepas satu sentuhan dengan perengsa yang kuat atau selepas kontak berulang dengan pertengahan. Tidak seperti dermatitis kontak alahan, dermatitis sederhana tidak memerlukan tempoh inkubasi. Sebilangan chem. bahan, sebagai contoh. simen, mempunyai sifat perengsa dan alergen.

Dermatitis kontak alahan

Dermatitis kontak alahan

dermatitis alergi, dermatitis eksim, eksim kontak alergi - lesi kulit alergi radang yang berkembang di tempat hubungan langsung bahan yang sensitif badan akibat pendedahan sebelumnya.

Etiologi dan patogenesis dermatitis kontak alahan

Bilangan zat dengan sifat berpotensi alergen kontak sangat besar, dan kemungkinan untuk mereka bersentuhan dengan kulit tidak berkesudahan. Walau bagaimanapun, hanya bahan kimia tertentu. bahan bertanggungjawab untuk berlakunya dermatitis kontak alergi. Bahan ini, yang disebut haptens, mempunyai mol rendah. jisim (500-1000 dalton), mudah menembusi kulit dan mampu mengikat kovalen dengan bahan kimia. unsur protein badan. Dalam beberapa kes, zat itu sendiri tidak boleh bertindak sebagai haptens, tetapi produk metabolisme mereka. Hipersensitiviti hubungan yang tertangguh disebabkan oleh bahan yang dilarutkan oleh lemak kulit atau produk yang mampu menembusi stratum korneum epidermis dan mempunyai pertalian untuk sel epidermis. Keupayaan agen untuk menyebabkan dermatitis kontak alergi bergantung pada kemampuannya untuk mengikat protein. Penyebab dermatitis kontak alergi boleh menjadi pelbagai bahan kimia. bahan, ubat-ubatan, tumbuh-tumbuhan. Berbeza dengan dermatitis sederhana, dermatitis kontak alahan hanya berlaku pada individu tertentu yang bersentuhan dengan bahan ini, dan hanya dengan kontak berulang dengannya. Dermatitis kontak alahan boleh berlaku akibat penggunaan ubat secara sistemik pada orang yang sebelumnya sensitif dengan ubat atau bahan kimia ini. bahan yang mempunyai penentu antigenik yang serupa. Alergi berlaku 7-10 hari selepas kontak pertama dengan alergen yang berpotensi; lebih kerap, pendedahan berulang dan berpanjangan kepada agen pemekaan diperlukan untuk perkembangan alergi kontak, bahkan bertahun-tahun sekiranya berlaku alahan pekerjaan.

Salah satu alergen kontak yang paling kuat adalah getah tanaman dari keluarga sumac, di mana terdapat 100-150 spesies. Kira-kira 70% orang yang terkena racun sumach menderita dermatitis kontak alergi. Genesis alergi dermatitis kontak alahan disahkan oleh fakta bahawa orang yang tidak pernah bersentuhan dengan tumbuhan ini (penduduk Eropah) tidak mengalami dermatitis kontak alahan.

Agar dermatitis kontak alahan berlaku, hapten mesti menembusi kulit, menghubungi protein, dan membentuk antigen. Sel Langerhans, yang terdapat di epidermis, timus dan kelenjar getah bening, sangat penting dalam proses ini. Sel Langerhans mempunyai pertalian khusus untuk bahan dengan mol rendah. jisim (haptens). Dalam hal ini, diasumsikan bahawa sel-sel ini menyerap hapten ketika melewati epidermis, mengkonjugasikannya dengan protein, dan mengubahnya menjadi antigen lengkap. Kemudian antigen dengan bantuan sel yang sama dipindahkan ke kelenjar getah bening serantau, di mana bilangan limfosit T. meningkat. Limfosit T yang sensitif dari kelenjar getah bening berpindah ke kulit dan darah. Proses ini memakan masa hampir 10 hari - tempoh inkubasi. Sekiranya chem. ejen tersebut bersentuhan dengan kulit pesakit sekali lagi, dermatitis kontak alergi berkembang selepas 12-48 jam. Kali ini (masa reaksi) lebih pendek daripada masa inkubasi, kerana kulit mengandungi limfosit T yang peka terhadap bahan ini. Interaksi limfosit T dengan antigen membawa kepada pengeluaran limfokin, kemasukan neutrofil, basofil, limfosit, eosinofil ke dalam fokus keradangan, kerosakan pada sel kulit, yang ditunjukkan oleh gejala dermatitis kontak alergi. Hipersensitiviti hubungan ini adalah contoh klasik hipersensitiviti jenis tertunda, seperti yang dibuktikan oleh fakta berikut: keradangan pada dermatitis kontak alergi. dikaitkan dengan pengumpulan sel mononuklear limfoid; kepekaan kontak boleh dipindahkan secara pasif menggunakan penggantungan sel limfoid (tetapi bukan serum) yang diambil dari haiwan yang peka; kepekaan kontak disertai dengan perubahan kelenjar getah bening yang mengalir (percambahan limfosit T), yang khas untuk reaksi alahan jenis sel; semasa penanaman limfosit pada pesakit dengan dermatitis kontak alergi. dengan konjugasi hapten - protein RBTL diperhatikan, yang juga menunjukkan kepekaan limfosit T. Pengesahan peranan sistem T kekebalan dalam patogenesis penyakit adalah kekurangan fungsi limfosit T pada pesakit dengan dermatitis kontak alergi..

Perkembangan dermatitis kontak alahan dikaitkan dengan kecenderungan keturunan. Anak-anak ibu bapa yang sensitif terhadap DNCB lebih mudah peka daripada ibu bapa yang tidak peka terhadap DNCB. Kecenderungan genetik serupa dijumpai pada kembar dan dalam percubaan haiwan..

Peranan antibodi dalam pengembangan dermatitis kontak alergi sedang dibincangkan. Di sekitar kapal, di dermis dan vesikel pesakit dengan dermatitis kontak alergi, sel limfoid dengan imunoglobulin membran, terutamanya imunoglobulin E dan imunoglobulin D. Sel-sel ini dijumpai di kulit dan jika tidak terdapat gejala klinikal dermatitis kontak alergi. Telah dinyatakan bahawa mereka adalah sel memori yang membawa kecenderungan penyakit. Pada pesakit yang mengalami kepekaan dengan DNCB, limfosit yang membawa imunoglobulin D muncul, dan pada pesakit dengan dermatitis kontak alergi, jumlah limfosit yang beredar dengan imunoglobulin D permukaan meningkat..

Patomorfologi dermatitis kontak alahan

Perubahan histologi pada kulit dengan dermatitis kontak alahan tidak spesifik. Sebelum bermulanya tanda-tanda klinikal penyakit pada kulit orang yang peka, 3 jam selepas bersentuhan dengan alergen, vasodilatasi dan penyusupan perivaskular dengan sel mononuklear berlaku, selepas 6 - penyusupan kulit dengan sel mononuklear, edema intraselular (spongiosis) pada lapisan dalam epidermis. Dalam 12-24 jam berikutnya, spongiosis semakin meningkat dan vesikel intraepidermal terbentuk; penyusupan dengan sel mononuklear menangkap seluruh epidermis. Penebalan (acanthosis) lapisan epidermis menjadi kelihatan dengan mata kasar. Selepas dua hari, spongiosis hilang dan perubahan vesikular mendominasi, serta acanthosis, parakeratosis berlaku. Spongiosis, vesikulasi, acanthosis, parakeratosis, eksositosis adalah ciri dermatitis kontak alergi akut. Perubahan mikroskopik dalam penyakit cenderung berbeza di kawasan yang berlainan dari epidermis yang terjejas (melihat gambar histologi). Biopsi kulit untuk dermatitis kontak alergi hanya dapat membantu jika perlu untuk membezakan keadaan ini dari gangguan dermatologi dengan gambaran histologi yang khas. Dermatitis sederhana berbeza dengan dermatitis kontak alergi dengan pemusnahan epidermis yang lebih ketara dan kehadiran sel polimorfonuklear di infiltrat.

Klinik untuk dermatitis kontak alahan

Dermatitis kontak alergi dicirikan oleh unsur papulo-vesikular dan urtikaria, eritema, edema, lepuh, dan retak, yang menyebabkan dermatitis menangis. Pada peringkat kemudian, kerak dan pengelupasan muncul. Dengan pemulihan, tidak ada bekas luka jika tidak ada jangkitan sekunder; jarang terdapat pigmentasi (pengecualian adalah dermatitis phytophotocontact dari rumput padang rumput). Bergantung pada penyebab etiologi, penyetempatan, kelaziman, bentuk dan gambaran klinikal penyakit ini mempunyai ciri.

Phytodermatitis dicirikan oleh kerosakan linear pada permukaan punggung tangan, ruang interdigital, pergelangan kaki, kadang-kadang dalam bentuk daun tumbuhan yang menyebabkan dermatitis kontak alergi. Dermatitis kontak alergi seperti itu boleh digabungkan dengan kerosakan pada organ lain (konjungtivitis, rinitis alergi, bronkitis) dan gejala kerosakan umum (keletihan, demam, sakit kepala).

Dermatitis kontak alergi pekerjaan ditunjukkan dengan penebalan kulit, mengelupas, lichenification, retak, dan pigmentasi. Dalam beberapa kes, kulit itu sendiri dan, pada tahap yang lebih rendah, epidermis terlibat dalam proses tersebut, yang secara klinikal dinyatakan oleh eritema dan edema, misalnya. dengan dermatitis kontak alahan kepada nikel. Dermatitis kontak alahan pekerjaan lebih kerap berlaku di tangan dan ekzematisasi prosesnya. Dalam dermatitis kontak alergi yang disebabkan oleh resin tiruan, letusan eritematosa diperhatikan, selalunya dengan edema. Dengan pemekaan yang berkaitan dengan ursol dan turpentin, terutamanya timbul unsur-unsur erythematous-bullous, misalnya dalam banyak kes eksim pekerjaan. dengan "eksim simen", kepekaan terhadap ion kromium atau "kudis nikel" sekiranya berlaku alergi terhadap nikel, gambaran klinikal dikuasai oleh gejala seperti mikroseikulasi, tangisan, gatal-gatal pada kulit.

Bergantung pada gambaran klinikal dan keparahan proses keradangan, ia mempunyai bentuk akut, subakut dan kronik. Bentuk akut penyakit ini dicirikan oleh eritema, pembentukan unsur-unsur vesikular kecil, yang kemudiannya kering menjadi kerak yang nipis dan mudah ditolak. Edema, urtikaria, lepuh mungkin diperhatikan. Gambaran klinikal dermatitis subakut adalah sama, tetapi perubahan keradangan kurang jelas. Bentuk kronik penyakit ini berkembang dengan hubungan berterusan yang berpanjangan dengan bahan alergenik. oleh pekerjaan. Ini adalah apa yang disebut dermatitis kontak alahan pekerjaan, atau eksim pekerjaan. Gambaran klinikal dalam keadaan ini adalah polimorfik; kejelasan batas proses patologi hilang, lesi mula muncul di kawasan kulit lain yang tidak bersentuhan dengan alergen.

Dermatitis kontak alahan yang disebabkan oleh ubat disebabkan oleh pelbagai ubat yang bersentuhan dengan kulit; perkembangan anafilaksis apabila bersentuhan dengan ubat sangat jarang berlaku. Faktor penyebabnya adalah ubat-ubatan yang biasanya digunakan dalam komposisi salap untuk rawatan tempatan penyakit kulit: antibiotik, terutama neomycin dan streptomycin, ubat antibakteria lain, anestetik, novocaine, ubat glukokortikosteroid. Pengenalpastian ubat sensitif sukar, kerana salap dengan komposisi kompleks sering digunakan dalam dermatologi, misalnya. antibiotik dan glukokortikosteroid, antibiotik dan ubat anestetik. Yang sangat penting adalah latar belakang ubat-ubatan ini, kerana, di satu pihak, pelanggaran integriti epitel sekiranya lesi kulit menimbulkan keadaan untuk penembusan ubat dengan cepat, dan di sisi lain, ini menunjukkan rendahnya fungsi imunokompeten pada kulit, yang menyumbang kepada pembentukan hubungan alergi ubat. dermatitis. Penyakit ini boleh berkembang pada orang yang sihat pada kulit yang tidak berubah ketika menggunakan pelbagai krim, di mana bahan seperti asid para-aminobenzoik dan etilenediamin ditambahkan dalam jumlah kecil sebagai penstabil. Krim hormon juga boleh menyebabkan penyakit.Proses ini cepat sembuh setelah penyingkiran krim yang menyebabkan penyakit. Selalunya, dermatitis kontak alahan ubat berlaku pada orang yang berkaitan dengan jenis aktiviti dengan bahan ubat: pekerja farmasi, ahli farmasi, kakitangan perubatan. Dermatitis kontak alahan seperti itu dicirikan oleh kursus kronik dengan peralihan ke eksim profesional. Penghentian hubungan dengan bahan sensitif tidak selalu membawa kepada pemulihan, kerana penyakit ini sering disulitkan oleh proses autoimun.

Perjalanan penyakit ini berubah jika agen pemekaan memasuki badan secara lisan, parenteral atau dengan cara lain, dalam kes seperti itu proses dieksimatisasi, gatal-gatal kulit meningkat, yang mengambil watak.

Diagnosis pembezaan

dilakukan dengan dermatitis atonik, eksim sejati dan eksim mikrob dan mikotik.

Merawat dermatitis kontak alahan

Rawatan mesti dilakukan dengan dua cara: mencegah hubungan lebih lanjut dengan agen penyebab penyakit; rawatan proses patologi. Petunjuk pertama merangkumi penentuan penyebabnya menggunakan ujian aplikasi kulit diagnostik alergologi dan penghapusan alergen. Langkah-langkah umum meliputi penggunaan pakaian pelindung, automasi proses pengeluaran, peningkatan pengudaraan, penggantian bahan yang sangat alergenik dengan bahan yang kurang alergenik (kosmetik hypoallergenic, dll.), Penggunaan krim pelindung, dan pengurangan trauma. Dermatitis kontak alahan yang disebabkan oleh ubat sering dikaitkan dengan penggunaan salap yang mengandungi agen pemekaan, terutamanya untuk rawatan topikal terhadap keadaan kulit. Oleh itu, lebih baik menggunakan krim minyak yang tidak mengandungi bahan pengawet. Adalah perlu untuk menetapkan dengan teliti salap berasaskan lanolin, kerana ia mungkin mempunyai sifat sensitif, salap dengan komposisi kompleks, kerana bahan yang terkandung dalam campuran ini dalam jumlah kecil sering tidak ditunjukkan, iaitu, mereka mungkin mempunyai sifat alergenik.

Dalam beberapa kes penyakit, cukup untuk menghilangkan agen pemekaan untuk menyembuhkan pesakit. Namun, ini jauh dari selalu mungkin, kerana banyak bahan tersebar dalam kehidupan seharian, industri, dan alam..

Terapi tempatan merangkumi langkah-langkah terapi berikut. Dalam beberapa minit pertama selepas bersentuhan dengan bahan sensitif, misalnya. jus tumbuhan, anda mesti membilas kulit dengan teliti. Semasa merawat penyakit dengan tahap keparahan sederhana, salap hormon digunakan, paling baik dengan fluorida. Salap ini harus digunakan dengan teliti pada wajah (risiko jerawat) dan di sekitar lipatan kulit (atrofi kulit). Anda boleh menggunakan salap seperti itu enam hingga tujuh kali sehari, dengan lembut menggosok ke kulit yang meradang. Untuk meningkatkan penembusan, pembalut oklusif disyorkan selama 6-10 jam. Anda perlu mengelakkan salap dari komposisi lain, jangan memberi salep dengan bahan anestetik, kerana ia dapat meningkatkan kepekaan dan, lebih-lebih lagi, adalah pemekaan itu sendiri. Pentadbiran antihistamin topikal dapat memperburuk perjalanan penyakit ini. Apabila jangkitan sekunder dilampirkan, disyorkan untuk menggunakan antibiotik sistemik, dan salap hormon - secara tempatan, tetapi bukan salap dengan komposisi gabungan (antibiotik - ubat glukokortikosteroid). Dalam kes akut dermatitis kontak alergi yang teruk, rawatan tempatan hanya terdiri daripada losyen tidak peduli - garam, air atau larutan Burov. Penggunaan salap homeopati pada peringkat vesikular dan menangis tidak ditunjukkan. Untuk gatal yang teruk, gunakan air sejuk atau ais.

Terapi umum merangkumi langkah-langkah terapeutik berikut: ubat glukokortikosteroid sistemik digunakan hanya pada peringkat akut dermatitis kontak alergi yang teruk dengan lepuh, bengkak dan menangis. Ahli dermatologi domestik mengesyorkan dos ubat hormon rendah (prednisolon 10-15 mg atau ubat lain dalam dos yang setara selama 10-12 hari dengan pengurangan dos secara beransur-ansur), asing

memberi pilihan kepada dos yang lebih tinggi untuk rejimen berikut:

Saya - empat hari pertama 40 mg prednisolon atau ubat lain dalam dos yang setara, empat - 20 seterusnya, empat hari terakhir 10 mg dan penarikan; II - memuatkan dos untuk 24 jam pertama keadaan akut (60-100 mg prednisolon, lebih baik dalam satu dos), kemudian pengurangan dos dalam dua hingga tiga minggu.

Dermatitis atopik

Dermatitis atopik

- Penyakit kulit berulang kronik, tanda-tanda utamanya adalah gatal-gatal kulit dan lichenification.

Istilah "dermatitis topikal" diperkenalkan oleh Schulzberger, Kok dan Cook pada tahun 1923. Sebelumnya, penyakit ini disebut neurodermatitis. Walau bagaimanapun, tidak sepenuhnya betul untuk mengenal pasti dermatitis atopik dengan neurodermatitis meresap, kerana konsep ini lebih luas dan merangkumi bentuk-bentuk yang benar, terutama kanak-kanak, eksim dan neurodermatitis difus yang paling kerap berlaku pada masa kanak-kanak, pada orang yang mempunyai kecenderungan alergi dan imuniti yang merosot. Dermatitis atopik menyumbang 2-5% penyakit kulit, digabungkan atau bergantian dengan penyakit atopik lain - asma bronkial, demam hay, rinitis alergi.

Etiologi dermatitis atopik

Dalam kebanyakan kes, terutama pada masa kanak-kanak, alergen makanan - telur, tepung, susu, dan lain-lain dianggap sebagai faktor etiologi dermatitis atopik. Ini disahkan oleh yang berikut: hubungan antara pengambilan makanan tertentu dan pemburukan penyakit; peningkatan selepas penghapusan makanan yang disyaki pada masa kanak-kanak; penampilan pertama gejala dermatitis atopik selepas pengenalan makanan pelengkap - sayur-sayuran, buah-buahan, telur, daging; ujian kulit diagnostik alahan positif untuk satu atau lebih alergen pada kebanyakan pesakit dengan dermatitis atopik; pengesanan antibodi yang berkaitan dengan imunoglobulin E terhadap pelbagai alergen. Pada usia yang lebih tua dan pada orang dewasa, hubungan dengan alergi terhadap alergen isi rumah, mikroba, epidermis dan alergen bawaan kutu dianggap. Walau bagaimanapun, hubungan yang jelas antara kontak dengan alergen dan perkembangan dermatitis atopik tidak selalu terungkap: penghapusan alergen makanan yang disyaki, terutama susu, tidak selalu menyebabkan pengampunan penyakit; intensiti ujian kulit dengan alergen yang disyaki dan kandungan antibodi yang berkaitan dengan imunoglobulin E dalam serum tidak berkorelasi dengan kelaziman dan keparahan proses.

Kecenderungan keturunan terhadap perkembangan dermatitis atopik dianggap - jenis warisan autosomal yang dominan. Terdapat hubungan antara kejadian penyakit dan kehadiran antigen histocompatibility HLA-A9, HLA-A3.

Patogenesis dermatitis atopik

Terdapat dua teori patogenesis dermatitis atopik, yang pertama menghubungkan penyakit ini dengan gangguan mekanisme imunologi dan kepekaan terhadap pelbagai alergen. Yang kedua melibatkan ketidakseimbangan vegetatif pada struktur kulit (penyekat reseptor B adrenergik). Teori imunologi didasarkan pada banyak fakta perubahan imuniti selular dan humoral pada dermatitis atopik. Ciri-ciri imuniti humoral dalam dermatitis atopik adalah seperti berikut: peningkatan tahap imunoglobulin E selari dengan keparahan penyakit dan penurunannya setelah pengampunan yang lama (sekurang-kurangnya setahun); pengesanan antibodi yang berkaitan dengan imunoglobulin E terhadap pelbagai alergen; hubungan antara peningkatan imunoglobulin E tidak spesifik dan antibodi yang berkaitan dengan imunoglobulin E; peningkatan bilangan limfosit B yang membawa imunoglobulin E di permukaan; pengesanan pada kulit pesakit dengan dermatitis atopik sel mast dengan imunoglobulin E terpaku pada mereka; peningkatan tahap serum imunoglobulin G tidak spesifik dan antibodi anafilaksis bertindak cepat yang berkaitan dengan imunoglobulin G4; penurunan tahap imunoglobulin A dalam serum pada 7% kanak-kanak dengan dermatitis atopik; kekurangan imunoglobulin A sementara pada kebanyakan kanak-kanak yang sakit dalam tiga hingga enam bulan pertama kehidupan.

Ciri-ciri imuniti sel pada dermatitis atopik adalah seperti berikut: penurunan bilangan dan aktiviti fungsional limfosit G; peningkatan kecenderungan berlakunya penyakit berjangkit, vaksin yang disebarkan, herpes simplex, ketuat, moluskum contagiosum dan jangkitan kulat kronik, iaitu tanda klinikal gangguan imuniti selular; ujian negatif untuk tuberkulin dan antigen candidal; kekurangan penekan T yang beredar disebabkan oleh Con-A dan thymosin. Pada dermatitis atopik yang teruk dengan tanda-tanda jangkitan sekunder, penurunan fagositosis dan kemotaksis neutrofil sering diperhatikan. Teori imunologi didasarkan pada fakta-fakta ini dan menunjukkan bahawa patogenesis dermatitis atopik dikaitkan dengan disfungsi sel pengatur, khususnya dengan kekurangan T-penekan, akibatnya, pertama, sel autocytotoxic (T limfosit, makrofag) muncul yang dapat merosakkan sel epidermis, kedua, peningkatan jumlah antibodi yang berkaitan dengan imunoglobulin E disintesis, yang dapat bertindak balas dengan antigen pada sel sasaran - basofil, sel mast, monosit, makrofag. Selain itu, kemungkinan penyertaan dalam patogenesis dermatitis atopik reaksi lambat yang bergantung pada imunoglobulin E tidak dikecualikan. Persoalan mengenai kepentingan proses autoimun dalam dermatitis atopik belum dapat diselesaikan..

Teori ketidakseimbangan autonomi berdasarkan yang berikut: pesakit mempunyai dermografi putih, vasokonstriksi sebagai tindak balas terhadap asetilkolin dan sejuk, penurunan tindak balas terhadap histamin, gangguan pada sistem nukleotida siklik. Fakta-fakta yang terkumpul dalam beberapa tahun kebelakangan mengenai peraturan homeostasis imunologi, khususnya sintesis imunoglobulin E, melalui sistem nukleotida siklik dan mengenai peranan peraturan autonomi dalam proses ini, memungkinkan untuk menghubungkan teori imunologi dan vegetatif mengenai perkembangan dermatitis atopik.

Patomorfologi dermatitis atopik

Tisu kejutan pada dermatitis atopik adalah saluran epidermis. Dengan dermatitis atopik, mereka mengembang, meningkatkan kebolehtelapan vaskular, pelepasan unsur sel ke tisu sekitarnya, edema, yang mengakibatkan spongiosis, eritema, papula dan vesikel. Dermatitis atopik akut ditunjukkan oleh spongiosis (edema intraselular) dan vesikel intraepidermal yang mengandungi limfosit, eosinofil, dan neutrofil; parakeratosis diperhatikan (keratinisasi tidak lengkap dengan adanya inti di stratum corneum epidermis); di lapisan atas dermis, edema, vasodilatasi, penyusupan perivaskular dengan leukosit diperhatikan. Bentuk subakut dicirikan oleh vesikel intraepidermal, acanthosis (penebalan lapisan Malpighian), parakeratosis dan spongiosis yang kurang ketara; dengan bentuk ini, terdapat infiltrasi inflamasi dermis dengan limfosit. Pada dermatitis atopik kronik, acanthosis terbentuk, pengembangan kapilari dengan penebalan dindingnya di bahagian atas dermis, penyusupan perivaskular dengan limfosit, eosinofil, dan histiosit dinyatakan. Hiperplasia epidermis dengan sedikit edema, penebalan papillae yang menebal, peningkatan jumlah monosit, makrofag dan sel mast berlaku pada fokus lichenification.

Klinik dermatitis atopik

Dermatitis atopik berlaku terutamanya pada masa kanak-kanak dan berlangsung hingga 25-40 tahun. Gambaran gambaran klinikal, perjalanan dan hasil penyakit bergantung pada usia. Dalam semua fasa dermatitis atopik, terdapat gatal-gatal kulit yang sengit, terutama pada bayi dan kanak-kanak. Akibat gatal-gatal, eksoriasi dan lichenification paling kerap muncul, yang merupakan peningkatan ketara pada corak normal kulit yang kelihatan, terutama pada leher, pada fossa popliteal, lipatan siku, yang berkaitan dengan gatal-gatal dan penebalan epidermis yang berterusan. Pada kanak-kanak, permukaan jari kaki, punggung dan ventral sering terlibat, terutamanya pada musim sejuk. Dermatitis atopik dicirikan oleh peningkatan corak kulit di telapak tangan - "telapak atopik", kuku varnis, garis Denis (lipatan khas di sepanjang tepi kelopak mata bawah), pewarnaan kelopak mata gelap, lipatan melintang antara bibir atas dan hidung (dengan kombinasi dermatitis atopik dan rinitis alergi), diasumsikan warisan autosomal dominan sifat ini. Pesakit mempunyai dermografi putih, kekeringan kulit yang jelas, seperti pada ichthyosis, terdapat perubahan status neurologi, yang menimbulkan keadaan psikosomatik khas - "keperibadian atopik". Dermatitis atopik boleh menjadi rumit oleh alergi sentuhan terhadap bahan-bahan yang digunakan secara topikal, dalam keadaan seperti ini keadaannya ditafsirkan sebagai "dermatitis campuran", iaitu dermatitis atopik dan dermatitis kontak alergi. Dermatitis bercampur sering diperhatikan pada wanita - "eksim suri rumah" - dengan penyetempatan ciri di tangan. Dalam sebilangan besar kes seperti itu, kecenderungan alergi dalam keluarga dinyatakan. Dalam bentuk yang teruk, dermatitis atopik sering disulitkan oleh jangkitan. Perjalanan penyakit ini kronik, berulang. Proses kronik dicirikan oleh penebalan lapisan epitelium, kekeringan, lichenification, dan gangguan pigmentasi. Kerengsaan sering ditunjukkan oleh letusan eksim dengan tangisan. Seiring bertambahnya usia, hilangnya sepenuhnya dermatitis atopik dan kemunculan asma bronkial, demam hay, rinitis alergi adalah mungkin..

Dengan dermatitis atopik, terdapat peningkatan kepekaan terhadap jangkitan virus: berlakunya eksim vaccinatum dan herpeticum, vaksin umum, yang dicirikan oleh pengembangan vesikel dan pustula berkelompok, terutama di tempat-tempat fokus eksim yang ada, peningkatan suhu hingga 39 ° C, mabuk. Vaksinasi progresif pada kanak-kanak dengan dermatitis atopik dikaitkan dengan kecacatan pada sistem ketahanan T (atau) B. Orang dewasa dengan dermatitis atopik sering mengalami dermatitis kontak dengan ubat untuk neomycin, ethylenediamine, dll. Bentuk dermatitis atopik yang teruk sering kali rumit oleh proses menular kulit (impetigo, folikulitis, abses, "abses kulit sejuk"),

Dalam gambaran klinikal dermatitis atopik, sejumlah tanda diserlahkan, gabungannya memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit.

Prognosis lebih baik dengan permulaan dermatitis atopik (sehingga enam bulan), penyetempatan proses yang terhad, kesan ubat glukokortikosteroid dan antihistamin, kurang disukai dengan penyebaran proses pada awal kanak-kanak, bentuk eritema discoid; faktor emosi negatif memperburuk perjalanan dermatitis atopik.

Diagnosis pembezaan dermatitis atopik

Pada masa bayi dan awal kanak-kanak, dermatitis atopik dibezakan dari dermatitis seborrheic, kudis, penyakit imunodefisiensi - sindrom Wiskott-Aldrich, ataxia-telangiectasia, sindrom hiperimunoglobulinemia E dan hipogammaglobulinemia, kekurangan kronik terpilih globulin M granulomatous pada anak-anak. Dermatitis atopik pada orang dewasa mesti dibezakan dari kudis, eksim mikrob dan mikotik, dermatitis kontak.

Rawatan dermatitis atopik

dermatitis atopik sukar dirawat. Pembatasan diet tidak selalu berkesan; diet penghapusan diperlukan jika ada kaitan dengan alergi makanan. Penghapusan makanan yang sangat alergenik, rempah-rempah, pembatasan karbohidrat, dalam beberapa kes - penghapusan susu adalah disyorkan. Diet harus kaya dengan vitamin. Pesakit harus mengelakkan makan berlebihan. Rawatan tempatan pada tahap eksudatif akut terdiri daripada penggunaan losyen dengan larutan Burov (1: 40) dan larutan hipertonik, astringen, losyen dengan infus chamomile sangat disarankan. Losyen dan krim glukokortikosteroid (1% hidrokortison atau 0,025% triamcinolone) boleh digunakan antara pembalut kain kasa. Penggunaan salap glukokortikosteroid paling berkesan pada peringkat kronik. Penyerapan semula yang terbaik dicapai dengan pembalut oklusif. Risiko komplikasi dari penggunaan ubat glukokortikosteroid harus diambil kira, terutama dalam rawatan penyebaran bentuk dermatitis atopik pada awal kanak-kanak. Pada peringkat kronik dermatitis atopik, terutama dengan ichthyosis, penggunaan krim emolien ditunjukkan. Dengan fenomena lichenification dan hyperkeratosis, penggunaan salap yang mengandungi tar harus sangat berhati-hati - di pondok

sensasi fotodermatosis. Terapi umum terdiri daripada resep antihistamin yang sesuai untuk mengurangkan gatal, edema, eritema; ubat glukokortikosteroid oral harus diresepkan hanya dalam kes yang teruk, dalam jangka pendek, apabila langkah-langkah lain tidak berkesan; dengan gatal yang teruk, ubat penenang ditunjukkan. Baru-baru ini, usaha telah dilakukan untuk merawat dermatitis atopik dengan imunomodulator - faktor pemindahan, decaris, thymosin. Hasilnya tidak jelas. Hiposensitisasi khusus ditunjukkan apabila dermatitis atopik digabungkan dengan asma bronkial atopik, pollinosis, rhinitis alergi. Untuk komplikasi bakteria, antibiotik oral lebih disukai, kerana salap antibiotik memperburuk keadaan. Untuk rawatan eczema vaccinatum dan herpeticum, merumitkan perjalanan dermatitis atopik, persediaan v-globulin, imunostimulan.

Ahli alahan di Moscow

Ahli alahan di Moscow

Terima kasih banyak, Doktor, untuk artikel itu! Anak saya (disusui) memulakan Masehi pada 3 minggu, saya tidak pernah mendengar apa-apa tentangnya sebelum ini. Anak perempuan saya tidak mempunyai perkara seperti ini semasa kecil. Saya menelefon doktor, dia memberi ubat tetes Fenistil dan diet (anda boleh makan semuanya seperti ibu menyusu, tetapi hanya dari kampung, semula jadi) Saya mula mengikuti nasihat doktor, tekanan darah tidak hilang, kemudian kami diberitahu bahawa kami perlu minum 4 tetes vitamin D. Dan kemudian semuanya bermula, ia mulai mengalir sehingga saya tidak lagi makan apa-apa, hanya air dan oatmeal. Kemudian saya masuk ke dalam talian dan secara tidak sengaja menemui artikel anda, mula melakukan apa sahaja seperti yang anda tulis, dan yang paling penting, saya membatalkan vitamin D dari 4 tetes hingga 1 tetes, menambahkan kalsium (kompleks Kalsium), melembapkan dan menyiarkan ruangan, beralih dari penyusuan susu ibu berdasarkan permintaan hingga setiap jam, tambah sedikit air. Semuanya telah berlalu, kita sudah berusia 5.5 bulan, saya menyusu, makan susu, keju kotej, kefir, minuman buah. Tidak ada ikan, alergi telur, dan mungkin dia tidak memilikinya, hanya berlebihan, bulan pertama - kenaikan berat badan 1.5 kg, bulan ke-2 - 1.2 kg, bulan ke-3 - 0.9 kg. Tidak lama lagi saya akan memperkenalkan makanan pelengkap. Terima kasih Doktor untuk artikel, kesihatan untuk anda dan bertahun-tahun hidup!.