Cara mendiagnosis luka bakar tahap ketiga dan memberikan pertolongan cemas yang berkesan

Luka bakar tahap ketiga adalah kerosakan yang mendalam pada permukaan tisu dari pendedahan terma, kimia, elektrik atau radiasi, yang mempengaruhi bukan sahaja epidermis, tetapi juga lapisan dalam kulit.

Ciri dan perbezaan luka bakar darjah 3 dari yang lain

Tahap dan keparahan luka bakar dinilai oleh doktor mengikut kawasan luka kulit dan kedalaman luka. Lesi pada peringkat pertama dan kedua mempunyai kawasan lesi kecil dan tidak mempengaruhi lapisan kulit yang dalam. Semasa merawat kecederaan seperti itu, prognosisnya positif, luka sembuh dengan cepat, tanpa pembedahan.

Kecederaan yang lebih kompleks (3-4 darjah) tidak hanya mempengaruhi lapisan dermis, tetapi juga tisu di bawahnya. Sekiranya kawasan kerosakan tersebut melebihi 15% dari kulit, tubuh akan mula meracuni dirinya dengan produk pembusukan dari tisu terbakar sendiri. Mangsa menghidap penyakit melecur.

Kedalaman ditentukan oleh warna tisu yang terbakar: berbeza dengan yang dangkal, yang mendalam dicirikan oleh warna kulit yang lebih gelap atau lepuh. Kawasan kerosakan diukur dengan peraturan tapak tangan: 1 tapak tangan adalah 1% dari permukaan tubuh manusia. Kecederaan termal darjah 1 dicirikan oleh kemerahan dan pembengkakan yang teruk.

Tanda 2 - gelembung kelihatan dipenuhi dengan cecair kuning muda. Di kawasan dengan lesi tahap 3, kulit kelihatan mengeras, lepuh di atasnya berwarna coklat muda, sindrom kesakitan lemah atau sama sekali tidak ada. Luka bakar 3 darjah sembuh lebih lama, memerlukan rawatan langkah demi langkah yang serius. Lesi tahap 4 disertai oleh nekrosis tisu dalam - warna kulit gelap, hingga hitam dengan charring, tidak ada sindrom kesakitan. Luka bakar mengikut ICD-10 merujuk kepada kod T20 - T32.

Kerosakan darjah 3 kerana perbezaan kedalaman kerosakan tisu mempunyai pelbagai: 3A dan 3B. Mereka kelihatan sama, secara visual mustahil untuk ditentukan. Pemeriksaan berlangsung di rumah sakit dengan menggunakan instrumen. Untuk protokol rawatan, perbezaan ini sangat penting. Gred 3A dicirikan oleh kerosakan pada epidermis dan dermis atas. Gred 3B mempengaruhi, antara lain, tisu lemak subkutan.

Gejala trauma 3 AGejala trauma 3 B
Permulaan kesakitan ketika bersentuhan dengan kawasan yang terbakar. Pada bahagian kulit yang terkena, garis-garis merah muncul, titik-titik yang menunjukkan microbleeds, warna kulit merah atau burgundy. Lepuh yang terhasil meletus dalam waktu singkat, ditutup dengan kerak. Munculnya kudis ringan dengan warna kekuningan atau kecoklatan.Penurunan tekanan darah yang tajam, lepuh yang dihasilkan pecah dalam waktu singkat, ditutup dengan kerak. Tisu di sekitar permukaan yang terbakar membengkak dan menjadi merah. Bentuk kudis kering, kapal yang tersumbat dapat dilihat di keraknya. Warna kerak boleh berkisar dari putih hingga coklat gelap.

Pertolongan cemas untuk luka bakar darjah 3

Pertolongan cemas untuk luka bakar adalah untuk meringankan keadaan mangsa dan mengelakkan hubungan selanjutnya dengan punca kecederaan. Punca kecederaan boleh berlaku: air mendidih, wap, bahan kimia agresif, kejutan elektrik, kebakaran. Untuk pertolongan cemas, sebelum ketibaan doktor, anda perlu mengikuti arahan:

  • potong pakaian di sekitar kawasan tisu yang terkena dengan gunting;
  • tutup kawasan itu dengan serbet steril;
  • memberi kemasukan udara segar;
  • berikan ubat penghilang rasa sakit paracetamol atau ibuprofen;
  • jangan menyentuh permukaan yang rosak: jangkitan boleh masuk ke luka.

Sudah tentu mustahil dilakukan dengan kecederaan tahap 3 yang teruk sebelum kedatangan doktor:

  • bilas atau lapkan kawasan dengan antiseptik;
  • sejukkan luka dengan ais atau cara lain di tangan;
  • gunakan bulu kapas atau pembalut untuk menutup kawasan badan yang terbakar: zarah-zarah bahan yang melekit akan melekat pada luka, mencegah pemulihan;
  • tanggalkan bahagian pakaian yang dibakar ke kulit yang cedera - ini akan menimbulkan rasa sakit tambahan;
  • pelincirkan lapisan yang dibakar dengan lemak, minyak atau gunakan ubat tradisional lain.
  • Suhu terbakar: sebab, penerimaan, rawatan
  • Bahaya terbakar akibat kebakaran: cara merawat di rumah
  • Cara mempercepat penyembuhan luka bakar

Rawatan lanjut pada kanak-kanak dan orang dewasa

Tahap ketiga melibatkan pembedahan - cantuman kulit dari kawasan yang sihat ke tisu yang terjejas. Operasi juga dapat ditujukan untuk mencegah penyebaran jangkitan lebih lanjut. Pesakit ditunjukkan untuk rawatan dengan hormon, antihistamin, analgesik, penenang. Sekiranya bahagian tubuh yang kelihatan, seperti wajah, telah menderita semasa kecederaan, maka pesakit ditunjukkan campur tangan pembedahan untuk menghilangkan kecacatan kosmetik.

Sekiranya perlu, di bawah anestesia, lepuh dibuka, dan tisu mati dikeluarkan. Penggantian ubat yang ditetapkan sendiri oleh doktor boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini..

Rawat inap kanak-kanak harus dilakukan dengan kecurigaan sudah 2 darjah, kerana kekuatan pelindung kulit anak jauh lebih lembut dan tipis. Ibu bapa tidak selalu dapat menilai tahap kecederaannya. Memberi rawatan perubatan untuk bayi adalah wajib, dan kecuaian ibu bapa boleh membawa maut.

Kemungkinan akibatnya

Akibat dari luka bakar tahap ketiga bergantung pada bahagian tubuh yang diderita seseorang, kawasan itu, kedalaman kerosakan tisu. Sekiranya lapisan pertumbuhan epidermis dipelihara di bawah lepuh pada tahap 3A, cantuman kulit mungkin tidak diperlukan, kerana pertumbuhan semula mungkin dilakukan. Luka gred 3B yang tidak sembuh dan tahan lama memerlukan perhatian khusus dari doktor. Parut keloid muncul di tapak lesi.

Mereka mengetatkan bahagian tubuh yang sihat, menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan. Sekiranya kecacatan seperti itu berlaku, pemotongan mereka ditunjukkan. Selepas rawatan, akibat lesi kulit yang paling biasa adalah tisu parut atau parut..

Bolehkah saya dirawat di rumah

Apabila mendapat luka bakar pada kulit, seseorang dalam keadaan terkejut, tidak dapat menentukan tahap kecederaannya secara objektif. Orang yang berdekatan tidak dapat menilai keadaan mangsa. Setelah memberikan pertolongan cemas, penyelesaian terbaik adalah pergi ke bilik kecemasan atau pusat pembakaran. Pakar akan mencirikan luka dan mendiagnosis mangsa, keputusan akan dibuat - untuk dirawat di rumah jika luka bakar 1-2 darjah, atau di hospital jika luka yang lebih serius diterima.

Berapa lama pemulihan diperlukan

Tempoh pemulihan bergantung kepada keadaan psikologi dan kesihatan pesakit pada masa kecederaan. Tahap luka bakar A atau B ketiga, jika pertolongan cemas diberikan tepat pada waktunya, dengan kursus yang tidak rumit, ia akan sembuh dalam 1-1,5 bulan. Kerosakan yang lebih teruk akan memakan masa lebih lama. Tangan, jari, jari kaki, siku, lutut mempunyai kulit yang lebih nipis, jadi anda harus dirawat secara menyeluruh. Doktor akan menetapkan salap untuk memulihkan dermis, pergerakan sendi. Pesakit akan memerlukan fisioterapi, urutan, banyak kekuatan, kesabaran.

Sukar untuk mengatakan berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih. Di bawah pengaruh ubat-ubatan, diperlukan beberapa minggu, bukan beberapa hari, hingga proses penyembuhan berlangsung. Selalu ada risiko terbakar, jadi anda perlu mengetahui peraturan untuk pertolongan cemas dan penggunaan bahan berbahaya.

Luka bakar, tanda dan simptom 1, 2, 3 dan 4 darjah

Apa itu bakar?

Luka bakar adalah kerosakan pada tisu tubuh manusia kerana pengaruh luaran. Beberapa faktor boleh dikaitkan dengan pengaruh luaran. Sebagai contoh, luka bakar termal adalah luka bakar yang berlaku akibat daripada terkena cecair panas atau wap, objek yang sangat panas..

Luka bakar elektrik - dengan luka bakar seperti itu, organ dalaman juga terjejas oleh medan elektromagnetik.

Luka bakar kimia - yang berlaku disebabkan oleh tindakan, misalnya, yodium, beberapa larutan asid - secara amnya, pelbagai cecair yang menghakis.

Sekiranya luka bakar disebabkan oleh sinaran ultraviolet atau inframerah, maka ini adalah luka bakar radiasi.

Terdapat peratusan tahap penglibatan keseluruhan badan. Untuk kepala, ini adalah sembilan peratus dari keseluruhan badan. Untuk setiap lengan - juga sembilan peratus, dada - lapan belas peratus, setiap kaki - lapan belas persen dan belakang - juga lapan belas persen.

Pembahagian dengan peratusan tisu yang rosak kepada yang sihat membolehkan anda menilai keadaan pesakit dengan cepat dan membuat kesimpulan dengan tepat sama ada seseorang dapat diselamatkan.

Melecur

Klasifikasi luka bakar mengikut darjah sangat penting. Pembahagian seperti itu diperlukan untuk menyeragamkan skop langkah-langkah terapeutik untuk tahap pembakaran yang berbeza-beza. Klasifikasi berdasarkan kemungkinan perubahan perubahan yang terbalik dengan cara semula jadi tanpa menggunakan campur tangan pembedahan..

Kawasan utama yang menentukan keupayaan regenerasi kulit yang terjejas adalah kuman dan mikrovaskular yang utuh. Sekiranya mereka terjejas, tindakan pembedahan awal yang aktif pada luka bakar ditunjukkan, kerana penyembuhan bebasnya tidak mungkin atau memerlukan waktu yang lama dengan pembentukan parut kasar dan kecacatan kosmetik.

Dengan kedalaman kerosakan tisu, luka bakar terbahagi kepada empat darjah.

Luka bakar darjah 1 dicirikan oleh kemerahan dan sedikit bengkak pada kulit. Biasanya, pemulihan dalam kes ini berlaku pada hari keempat atau kelima..

Luka bakar darjah 2 adalah kemunculan lepuh pada kulit kemerahan, yang mungkin tidak akan terbentuk dengan segera. Lepuh terbakar diisi dengan cairan kekuningan yang jernih, apabila pecah, permukaan kulit yang menyakitkan berwarna merah terang akan terdedah. Penyembuhan, jika jangkitan telah bergabung dengan luka, berlaku dalam sepuluh hingga lima belas hari tanpa parut.

Luka bakar darjah 3 - kematian kulit dengan pembentukan kudis kelabu atau hitam.

Luka bakar darjah 4 - nekrosis dan bahkan melecet bukan sahaja pada kulit, tetapi juga tisu yang lebih dalam - otot, tendon dan juga tulang. Tisu mati sebahagiannya cair dan ditolak dalam beberapa minggu. Penyembuhan sangat perlahan. Di tempat luka bakar yang mendalam, bekas luka kasar sering terbentuk, yang, ketika dibakar ke wajah, leher dan sendi, menyebabkan cacat. Dalam kes ini, kontraksi cicatricial biasanya terbentuk di leher dan di kawasan sendi..

Klasifikasi ini disatukan di seluruh dunia dan digunakan untuk hampir semua jenis luka bakar, tanpa mengira punca kejadiannya (termal, kimia, radiasi). Kemudahan dan kepraktisannya sangat jelas sehingga orang yang tidak biasa dengan perubatan dapat memahaminya dengan mudah..

Asas untuk perkembangan perubahan patologi dan manifestasi klinikal dari pelbagai tahap luka bakar adalah pemusnahan langsung unsur-unsur kulit oleh suhu tinggi. Komponen kedua adalah gangguan peredaran darah di kawasan jiran, yang memainkan peranan utama dalam memperburuk tahap dan kawasan kerosakan dari masa ke masa.

Ciri khas luka bakar dianggap sebagai peningkatan petunjuk ini berbanding yang awal. Adalah mungkin untuk mengira jumlah sebenar luka bakar hanya pada keesokan harinya setelah menerimanya. Pada masa ini, sudah ada batasan tisu hidup dan mati yang jelas, walaupun zon gangguan peredaran mikro masih ada. Baginya, perjuangan terapi utama sedang dijalankan..

Bakar darjah 1

Secara patomologi, ia ditunjukkan oleh kerosakan pada lapisan atas kulit yang paling tidak berfungsi - epidermis. Kawasan ini boleh diganti secara tetap dalam keadaan normal. Pada orang yang sihat, berjuta-juta sel epidermis terkelupas pada siang hari. Biasanya, sinar matahari, cecair panas, asid lemah dan alkali boleh menyebabkan terbakar. Oleh itu, luka bakar seperti itu tidak disertai dengan penyusunan semula struktur kulit yang terjejas. Gangguan peredaran mikro juga minimum, yang mendasari pembentukan manifestasi klinikal..

Tanda-tanda tahap pertama kulit terbakar dikurangkan menjadi kemerahan (hiperemia) di kawasan yang terjejas, disertai dengan kesakitan yang sederhana. Menyentuh mereka menyebabkan peningkatan sensasi terbakar. Edema dinyatakan sederhana atau tidak hadir sepenuhnya, bergantung pada kawasan luka bakar. Tidak ada manifestasi lain yang diperhatikan.

Luka bakar tahap pertama lebih kerap terhad. Lesi dangkal terpencil yang meluas jarang berlaku dan biasanya digabungkan dengan jenis yang lebih dalam. Tidak ada bahaya untuk mengembangkan penyakit luka bakar jika terjadi kerosakan pada epidermis, yang tercermin dalam jumlah minimum langkah-langkah terapi.

Penyembuhan permukaan yang terjejas dengan luka bakar darjah 1 berlaku dalam beberapa hari. Proses ini dicirikan oleh pengeringan secara beransur-ansur dan kerutan lapisan epidermis yang rosak. Kemudian ia ditolak dalam bentuk pengelupasan. Hanya memerlukan lebih dari satu minggu untuk pulih sepenuhnya. Parut kasar dan kecacatan kosmetik, walaupun di kawasan muka, tidak kekal.

Luka bakar darjah 2

Luka bakar seperti ini dicirikan oleh kerosakan pada lapisan kulit yang lebih dalam dan gangguan peredaran mikro yang sederhana di kawasan yang terjejas dan kawasan bersebelahan. Kerosakan jenis ini berlaku paling kerap dan dicirikan oleh jalan yang agak baik walaupun dengan kawasan luka bakar yang luas..

Bahagian epidermis dan dangkal dermis, hingga lapisan papillary, musnah. Kepentingannya terletak pada kenyataan bahawa sebahagian besar kapilari dan ujung saraf melintas di sini, yang membentuk manifestasi klinikal luka bakar darjah 2. Struktur ini tetap utuh. Hanya fungsi mereka yang terganggu sementara dengan kepekaan kesakitan yang dipelihara.

Gambaran klinikal luka bakar itu terdiri daripada pembentukan gelembung dengan pelbagai ukuran dan kawasan, yang dipenuhi dengan cecair kuning jerami lutsinar. Kulit di sekitarnya mungkin kemerahan atau tidak berubah. Pembentukannya mungkin disebabkan oleh fakta bahawa epidermis mati membentuk rongga, yang dipenuhi dengan plasma (bahagian darah yang cair) melalui mikro kapal yang diperluas dan diubah sebahagiannya. Mangsa bimbang akan kesakitan yang teruk yang berterusan selama beberapa jam setelah mengalami luka bakar. Sebarang sentuhan akan meningkatkan kesakitan. Tisu di kawasan yang terjejas dan kawasan bersebelahan membengkak.

Luka bakar kelas 2 sembuh sendiri, meninggalkan kawasan yang kemerahan, yang akhirnya memperoleh naungan semula jadi dan tidak menonjol di antara yang sihat. Proses pemulihan sepenuhnya tisu yang rosak memakan masa, rata-rata, sekitar dua minggu. Luka bakar kecil tidak menimbulkan bahaya penyakit luka bakar..

Tetapi jika permukaannya cukup besar, ada ancaman jangkitan dan dehidrasi, yang memerlukan rawatan perubatan khusus yang sesuai. Ia terhad kepada terapi cecair dan profilaksis antibiotik. Semua intervensi pembedahan aktif pada permukaan luka bakar dikurangkan hingga menusuk atau memotong lepuh dengan pengosongan cecair dalam keadaan aseptik.

Kadang kala timbul isu kontroversi ketika menentukan tahap luka bakar dan melakukan diagnosis pembezaan antara luka bakar 2 hingga 3 darjah. Bagaimanapun, kedua-duanya ditunjukkan oleh gelembung. Tetapi di sini peranan pentingnya adalah pemeliharaan kepekaan kesakitan ketika menyentuh permukaan yang terbakar. Sekiranya ada, ia adalah luka bakar darjah kedua..

Bakar darjah 3

Semasa mencirikan jenis luka bakar ini, harus diperhatikan bahawa ia terbahagi kepada dua subspesies. Keperluan untuk ini timbul disebabkan oleh fakta bahawa lapisan dalam dermis mempunyai ciri-ciri tertentu yang juga penting dalam menentukan taktik rawatan. Secara amnya, luka bakar kelas 3 mencirikan kekalahan keseluruhan ketebalan kulit, hingga ke tisu subkutan.

Oleh itu, pemulihan bebasnya menjadi mustahil. Gangguan peredaran mikro di kawasan bersebelahan sangat ketara sehingga sering berubah menjadi luka bakar darjah 2 dari masa ke masa.

Dari segi risiko terkena penyakit luka bakar, tahap kerosakan ini berada di tempat yang sangat penting. Ini disebabkan oleh fakta bahawa luka bakar jenis ini sering meluas, merebak pada jarak jauh. Terdapat banyak tisu mati dan permukaan luka yang terbentuk di tempat mereka. Ciri-ciri ini membawa kepada fakta bahawa semua produk penguraian diserap secara aktif ke dalam darah, menyebabkan keracunan yang teruk.

Oleh itu, kemungkinan jangkitan luka bakar seperti ini dengan perkembangan keadaan septik masih tinggi. Pemulihan kulit boleh berlaku beberapa bulan dan dalam kebanyakan kes memerlukan campur tangan pembedahan. Kerosakan tersebut meninggalkan parut kasar yang boleh menyebabkan kecacatan kosmetik..

Manifestasi klinikal menentukan pembahagian darjah 3 terbakar menjadi dua subspesies:

Gred 3a - kerosakan pada dermis, termasuk lapisan papillary. Hanya bahagian terdalamnya, di mana pelengkap kulit (folikel rambut dan kelenjar sebum) tetap utuh. Fakta ini menentukan kemungkinan penyembuhan bebas dari luka bakar kawasan kecil akibat granulasi dan epitelisasi marginal dari kawasan sihat di sekitarnya;

Gred 3b - kerosakan pada semua elemen kulit, termasuk formasi aksesori. Ini menjadikannya mustahil untuk pemulihannya secara bebas, kerana tisu lemak subkutan yang mendasari tidak memiliki kemampuan ini.

Luka bakar 1 dan 2, serta darjah 3a diklasifikasikan sebagai dangkal, kerana kemampuan untuk menyembuhkan diri. Menentukan tahap pembakaran tidak begitu sukar jika anda mengetahui perkara yang perlu anda perhatikan.

Kriteria untuk pembakaran kelas 3 dapat dibezakan seperti berikut:

Sekiranya terdapat luka bakar 3a, gelembung pelbagai ukuran terbentuk, dipenuhi dengan cecair berdarah dengan latar belakang tisu sekitarnya yang memerah;

Kecacatan luka dengan pelepasan serous-hemorrhagic (berdarah lendir), menyentuh yang tidak menyebabkan kesakitan;

Luka bakar kelas 3b dicirikan oleh pembentukan lepuh berdarah berdinding tebal atau kudis kulit mati yang lebat;

Edema dan hiperemia yang teruk pada kulit di sekitarnya;

Manifestasi umum dalam bentuk keracunan dan dehidrasi (takikardia, pernafasan cepat, penurunan tekanan darah, peningkatan suhu badan).

Luka bakar seperti itu sangat penting untuk membuat rawatan di hospital di rumah sakit khusus, di mana rawatan pembedahan awal dan pembetulan perubatan yang tepat akan dilakukan, yang akan mencegah perkembangan penyakit luka bakar. Sangat sukar untuk mengeluarkan pesakit dari keadaan terakhir. Oleh itu, dengan tahap luka bakar tertentu, pakar kustustiologi moden mengesyorkan rawatan pembedahan awal dengan luka bakar yang serentak atau bertahap..

Bakar 4 darjah

Jenis luka bakar ini adalah yang paling teruk, tanpa mengira kawasan lesi. Sekiranya merebak dalam satu segmen, ia boleh menyebabkan kematian pesakit atau kehilangan anggota badan. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan dunia, luka bakar 4 darjah yang bersifat tempatan terutama diterima oleh api atau objek panas, berada dalam keadaan mabuk alkohol atau dadah. Pembakaran seperti itu dengan sebatian kimia yang bersifat berasid atau alkali adalah mungkin. Trauma elektrik ke hujung kaki sering kali terbakar pada tangan darjah 4 dan luka bawah lengan, yang ditunjukkan dengan pengecasan jari yang lengkap.

Dari segi morfologi, jenis kerosakan ini sangat mendalam. Semua lapisan kulit dan tisu yang mendasari dapat dimusnahkan: asas lemak subkutan, otot, ligamen dan tendon, pembentukan tulang, saluran darah dan saraf. Penyebaran perubahan ini di sekitar anggota badan yang terjejas adalah mungkin, yang menyebabkan pembentukan kerak padat tisu nekrotik dan menyebabkan mampatan unsur-unsur yang diawetkan dan pelanggaran bekalan darah yang mencukupi.

Dari segi manifestasi klinikal, luka bakar ini tidak dapat disamakan dengan apa-apa. Di tapak tisu yang musnah, kudis tebal berdinding tebal berwarna hitam atau coklat ditentukan. Keadaan umum pesakit terganggu hingga kejutan dan koma serebrum. Sekiranya kawasan luka bakarnya besar, maka ada sedikit masa untuk menyelamatkan nyawa. Kerosakan pekeliling sangat berbahaya. Keropok lebat, yang membentuk kerangka, dengan peningkatan edema tisu secara progresif, menjadi penghalang peregangan mereka, yang menyebabkan pemampatan mereka dan kehilangan peluang keselamatan. Yang paling mendesak adalah tekanan dada, yang menyebabkan gangguan fungsi penting dan kematian mangsa yang cepat sekiranya gagal memberikan rawatan khusus.

Dari segi perkembangan penyakit luka bakar, dengan luka bakar darjah 4, manifestasi dapat dikesan dari jam pertama setelah mereka diterima. Sekiranya luka bakar seperti itu terbatas pada kawasan kecil, prognosis untuk penyembuhan lengkap adalah baik. Proses ini boleh memakan masa beberapa bulan. Dengan luka bakar yang meluas, jika mangsa selamat, pemulihan berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, kerana memerlukan banyak pembedahan plastik untuk menggantikan cacat yang terbentuk.

Perkara yang paling penting untuk diingat ialah anda tidak harus terlebih dahulu mencari jawapan kepada soalan mengenai tahap luka bakar yang diterima. Adalah perlu untuk mengatur dengan cepat dan berkesan penyediaan langkah-langkah segera dan pengangkutan pesakit ke institusi perubatan, di mana tidak hanya sejauh mana lesi, tetapi juga kehidupan seseorang sering bergantung. Segala sesuatu yang lain harus dipertanggungjawabkan kepada pakar dalam masalah ini, yang mengetahui selok-belok masalah yang rumit..

Cara menolong mangsa?

Dalam persekitaran rumah tangga

Langkah pertama adalah menyejukkan kulit. Untuk melakukan ini, cukup untuk menurunkan kawasan badan yang terbakar dalam air sejuk selama 10-15 minit. Selama ini, rasa sakit akan hilang, dan kemerahan akan berkurang. Jangan gunakan ais! Anda hanya memerlukan air sejuk. Selepas itu, perlu merawat kulit dengan agen khas..

Panthenolsprey dapat digunakan dengan berkesan untuk membantu membakar rumah. Aerosol "Panthenolspray" untuk kegunaan luaran 1:

Mempunyai kesan anti-radang dan penyembuhan luka

Membantu mengurangkan kegatalan

Semburan sebagai busa tebal, tidak memerlukan pembalut tambahan

Adakah agen nombor 1 di antara aerosol untuk penggunaan luaran berdasarkan dexpanthenol 2

Panthenolspray mengandungi dexpanthenol dalam bentuk aerosol, yang memudahkan penggunaannya - hanya semburkan pada kulit tanpa menggosok 2. Ini membantu mengurangkan trauma pada kulit, berbeza dengan penggunaan krim dan salap.

Panthenolspray adalah ubat yang diperakui (iaitu, ia mempunyai kesan penyembuhan), tidak seperti banyak produk yang mempunyai nama dan kemasan yang serupa, tetapi kosmetik. Anda boleh mengetahui Panthenolspray yang sama - ubat dengan senyuman pada bungkusan. Panthenolsprey dihasilkan di Kesatuan Eropah, mematuhi standard kualiti Eropah yang tinggi.

Alat berikut juga digunakan:

Dana ini dapat mengurangkan kekuatan pembakaran, mempercepat pertumbuhan semula kulit dan menyembuhkan luka bakar dengan cepat. Sekiranya dana ini tidak ada di rumah, maka bahagian badan yang terbakar dapat dilincirkan dengan putih telur mentah, jus aloe. Atau anda boleh membuat kompres dengan kentang mentah atau labu. Jangan gunakan kaedah yang popular seperti krim minyak dan lemak. Kaedah ini benar-benar melegakan kesakitan primer, tetapi kemudian bertambah buruk..

Ubat di rumah disyorkan untuk digunakan sebagai langkah sementara, dan perlu melakukan perawatan dengan salap khas, yang disenaraikan di atas..

1. Arahan penggunaan produk ubat untuk kegunaan perubatan Panthenolsprey

2. Bila disapukan ke wajah, jangan semburkan terus ke wajah. Sebaiknya gunakan ubat terlebih dahulu ke tangan, kemudian merebak ke kawasan kulit yang rosak

Bausch Health LLC 115162, Rusia, Moscow, st. Shabolovka, 31, bangunan 5. Tel./fax: (495) 510-28-79

ADA KONTRAINDIKASI. INI DIPERLUKAN UNTUK MEMBACA ARAHAN ATAU MENGHUBUNGI SEORANG SPECIALIST

Pengarang artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003 dia mendapat diploma dari Pusat Perubatan Pendidikan dan Ilmiah Pentadbiran Presiden Persekutuan Rusia.

Luka bakar tahap ketiga: cara menolong

Luka kulit oleh faktor terma terbahagi kepada 4 darjah. Klasifikasi dibuat berdasarkan kedalaman kerosakan tisu. Luka bakar tahap ketiga adalah kecederaan yang agak berbahaya dan menyakitkan yang mempengaruhi semua lapisan kulit dan merosakkannya. Luka bakar terbahagi kepada 2 subkumpulan, berbeza antara satu sama lain dalam kekuatan kerosakan tisu. Biasanya perbezaannya adalah beberapa pecahan satu sentimeter, tetapi perbezaan yang sedikit itu penting..

Ciri dan perbezaan luka bakar darjah 3 dari yang lain

Pengaruh faktor yang merosakkan menyumbang kepada kematian beberapa sel, yang menyebabkan pelanggaran fungsi struktur kulit. Tahap kerosakan pada kulit berbeza bergantung pada berapa lama ia bersentuhan dengan epidermis. Suhu dan ketebalan kulit di tempat kecederaan juga penting..

Permukaan kawasan yang terkena hancur tisu sepenuhnya. Luka dicirikan oleh kekeringan, lekapan yang ketara, kepekaan dan kesakitan yang rendah. Ia tidak pulih dengan sendirinya..

Peranan penting dalam pengembangan luka bakar dimainkan oleh proses keradangan, yang berlaku sebagai tindak balas terhadap tindakan faktor yang merosakkan. Pertama, vasokonstriksi berlaku, yang kemudian diikuti dengan tahap dilatasi. Tisu yang berada di fokus lesi meningkatkan kebolehtelapan vaskular dengan ketara. Hasilnya, epidermis dipenuhi dengan zat protein dan unsur serum.

Manifestasi luka bakar darjah ketiga jauh lebih bersifat. Pada peringkat kedua, terdapat gelembung yang dipenuhi dengan kandungan cecair. Kulit dengan kerosakan gred 3 mengeras dan lepuh lebih gelap. Rasa sakitnya cukup ketara atau tidak ada sama sekali. Kecederaan seperti itu sembuh untuk jangka masa yang mencukupi, rawatan langkah demi langkah yang lebih serius diperlukan. Pada peringkat 4, terdapat lesi nekrotik yang teruk. Kepekaan kesakitan terganggu.

Pembakaran haba darjah 3 terbahagi kepada 2 subkumpulan. Secara visual, mereka tidak berbeza. Diagnosis dijalankan di persekitaran hospital. Perbezaan ini cukup penting untuk proses rawatan. Pada tahap 3A, integriti epidermis dan lapisan kulit luar terganggu. Dengan 3B, sel-sel lemak juga terjejas.

Gejala melecur 3a darjah

Apabila bersentuhan dengan kawasan yang terjejas, sakit teruk berlaku. Kulit dicirikan oleh penampilan garis-garis merah yang menunjukkan pendarahan kecil. Lepuh pecah dengan cepat dan pecah. Selanjutnya, kudis coklat kekuningan berkembang.

Gejala luka bakar darjah 3b

Hipotensi berkembang. Keadaan pesakit agak serius. Lepuh juga pecah dengan cepat, dan kerak terbentuk di tempat mereka. Tisu tetangga kelihatan bengkak dan merah. Kapal yang tersumbat terdapat di tempat pembentukan kudis. Warna permukaan yang rosak berkisar dari warna terang hingga gelap.

Pertolongan cemas untuk luka bakar darjah 3

Pertolongan cemas untuk luka bakar kelas 3 harus diberikan secepat mungkin. Ini bertujuan untuk meringankan keadaan umum pesakit. Trauma boleh dipicu oleh pendedahan kepada haba, bahan kimia dan kebakaran. Anda perlu mematuhi susunan tindakan berikut ketika memberikan bantuan:

  • bebaskan kawasan yang terkena dari tisu dengan gunting;
  • letakkan bahan steril pada luka;
  • menyediakan akses udara;
  • ambil analgesik yang ada untuk menghilangkan rasa sakit;
  • jangan menyentuh luka terbuka untuk mengelakkan jangkitan;
  • beri minum kepada orang sakit banyak air.

Dengan kecederaan tahap 3, dilarang sama sekali melakukan perkara berikut di rumah:

  • bilas dengan agen antiseptik;
  • sejuk dengan ais;
  • sapukan pembalut atau kain kasa pada luka;
  • menarik pakaian dari luka akan menambahkan kesakitan. Pembuangan tisu dilakukan oleh pegawai perubatan;
  • sapukan bahan seperti lemak ke kawasan yang terjejas.

Sekiranya berlaku luka bakar tahap ketiga, segera panggil ambulans. Penjagaan susulan diberikan oleh pakar dalam keadaan pegun.

Rawatan lanjut pada kanak-kanak dan orang dewasa

Setelah mengumpulkan sejarah lengkap, anestesia dilakukan. Dengan perkembangan kejutan terbakar, analgesik narkotik diberikan. Sekiranya sindrom kesakitan tidak begitu ketara, maka semburkan kawasan yang terkena dengan ubat berdasarkan novocaine atau ubat lain yang serupa.

Seterusnya, ubat antihistamin ditetapkan. Yang paling biasa digunakan ialah Suprastin dan Diphenhydramine..

Buat pakaian yang betul dengan hanya menggunakan bahan steril.

Untuk mencegah perkembangan penyakit luka bakar, sejumlah besar cairan disuntik secara intravena, yang hilang oleh seseorang pada saat menerima luka.

Untuk mengurangkan perkembangan akibat, Glukosa atau Polyglukin diberikan.

Kadang-kadang ubat penenang juga diperlukan. Sekiranya diperlukan untuk mengangkut pesakit, analgesik diberikan untuk mengurangkan tekanan bagi mangsa.

Jadi bagaimana anda merawat luka bakar kelas 3? Semasa terapi tahap ketiga, campur tangan pembedahan dilakukan - kulit yang sihat dipindahkan ke bahagian yang rosak. Pembedahan juga diperlukan untuk mencegah penyebaran jangkitan. Pesakit diberi terapi hormon, analgesik dan ubat penenang dengan ubat farmasi. Sekiranya bahagian tubuh yang kelihatan terjejas, maka setelah pemulihan sepenuhnya, operasi kosmetik dilakukan. Luka bakar tahap ketiga yang mendalam memerlukan campur tangan untuk membuang tisu mati.

Sekiranya keperluan membuka lepuh dan menghilangkan fokus nekrosis diperlukan, maka ini dilakukan di bawah anestesia. Ia dilarang sama sekali untuk menyesuaikan rancangan terapi yang ditetapkan secara bebas..

Kanak-kanak perlu dimasukkan ke hospital untuk gejala tahap 2, kerana kulit anak-anak cukup halus. Ibu bapa sendiri tidak selalu dapat menentukan tahap kecederaannya. Oleh itu, pertolongan seorang pakar sangat diperlukan..

Kemungkinan akibatnya

Komplikasi tahap tiga kecederaan bergantung pada penyetempatan luka bakar pada tubuh manusia dan kedalaman penembusan. Sekiranya pada masa yang sama integriti lapisan pertumbuhan dipelihara, pemindahan tidak akan diperlukan, kerana tisu-tisu itu sendiri akan pulih dengan sendirinya. Dengan gred 3B, luka memerlukan masa yang lama untuk sembuh dan sering mati. Di tempat-tempat ini, bekas luka yang ketara masih ada.

Mereka boleh mengganggu kehidupan normal dengan mengetatkan tisu. Dengan kekurangan seperti itu, rawatan pembedahan diperlukan. Parut atau parut hampir selalu ada selepas terapi.

Bolehkah saya dirawat di rumah

Apabila kulit terjejas sehingga tahap ini, orang itu mengalami kejutan. Ini menghalang penilaian keadaan yang betul. Orang yang berdekatan tidak dapat mengenal pasti keadaan yang teruk. Oleh itu, sebaik sahaja pertolongan cemas diberikan, anda perlu pergi ke bahagian trauma. Pakar akan dapat mengenal pasti semua gejala dan membuat diagnosis yang tepat. Sekiranya kecederaannya ringan, maka rawatan dilakukan di rumah, dengan mengambil kira cadangan doktor, untuk lebih parah - di hospital.

Berapa lama pemulihan diperlukan

Jadi berapa lama luka bakar sembuh? Tempoh tempoh pemulihan bergantung pada keadaan fikiran, kesihatan fizikal umum mangsa pada masa kecederaan. Mana-mana kumpulan luka bakar tahap ketiga memerlukan pemulihan yang lama. Dengan pertolongan cemas yang disediakan dengan betul, ini memerlukan rawatan tidak lebih dari dua bulan. Sekiranya kecederaan itu lebih serius, maka lebih banyak lagi. Pemulihan lambat dan sukar. Dan juga lokasi kawasan kulit yang terjejas memainkan peranan penting - tangan, metacarpus dan wajah memerlukan terapi yang lebih lama. Doktor memilih kaedah untuk memulihkan epidermis dan mobiliti sendi. Pesakit diberikan pelbagai prosedur yang bertujuan untuk mengembalikan kemampuan kerjanya: fisioterapi dan urut. Ia memerlukan banyak usaha dan kesabaran dari pesakit itu sendiri..

Adalah mustahil untuk segera mengandaikan berapa lama masa yang diperlukan untuk kecederaan itu sembuh sepenuhnya. Proses ini biasanya memerlukan beberapa bulan dengan rawatan yang betul. Risiko melecur hampir selalu ada, jadi anda perlu dapat memberi pertolongan cemas dan mengetahui apa yang tidak boleh dilakukan.

Tanda dan rawatan untuk luka bakar darjah tiga

Luka bakar tahap ketiga adalah kecederaan termal yang sangat teruk dan sangat menyakitkan, hingga satu darjah atau yang lain mempengaruhi semua lapisan kulit, dan boleh menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan di kawasan yang rosak.

Foto 1. Luka bakar darjah ketiga paling kerap disebabkan oleh kebakaran. Sumber: Flickr (ArSalles).

Ciri-ciri pembakaran darjah ketiga

Tidak seperti luka bakar yang lain, kerosakan tahap 3 selalu dicirikan oleh kerosakan sepenuhnya pada semua lapisan kulit dan kemustahilan pemulihan sepenuhnya yang bebas..

Kecederaan seperti itu sering mempunyai kawasan kerosakan yang besar, dan, sebagai akibatnya, sejumlah besar tisu mati, yang, ketika membusuk, dapat memicu keracunan tubuh yang paling kuat.

Proses rawatan boleh memakan masa lebih dari satu bulan, dan hampir selalu memerlukan beberapa jenis campur tangan pembedahan. Luka bakar kelas 3 tidak akan hilang tanpa jejak, meninggalkan bekas luka, jahitan dan kecacatan kosmetik yang lain.

Membakar bentuk

Perubatan menentukan dua jenis luka bakar tahap ketiga, yang berbeza, pertama sekali, pada kedalaman lesi. Secara praktikal mustahil untuk menentukan secara visual jenis luka bakar, kerana perbezaannya dapat ditentukan oleh pecahan milimeter.

Tetapi pendekatan untuk rawatan dan akibatnya mungkin berbeza secara dramatik..

Bakar 3A

Borang 3A dianggap kurang sukar, dan membiarkan pesakit mempunyai kemungkinan pertumbuhan semula separa kawasan kulit yang rosak. Dengan luka bakar seperti itu, kematian epidermis dan bahagian atas dermis berlaku. Kepekaan kesakitan berterusan.

Kawasan epidermis yang terjejas dipisahkan dari badan dengan tampalan (sering bersama dengan pakaian), memperlihatkan lapisan kulit yang lebih dalam, yang dengan cepat menukar warna dari merah jambu menjadi merah gelap. Di tapak lesi, bintik-bintik kecil warna gelap mula muncul dengan cepat - banyak pendarahan di dalam kapal.

Bakar 3B

Merujuk kepada kecederaan yang lebih kompleks yang mempengaruhi semua lapisan kulit dan tisu subkutan. Luka bakar seperti itu berlaku kerana pendedahan termal yang berpanjangan (cecair mendidih, api terbuka, logam panas-panas), atau kerosakan dari alkali pekat dan asid.

Ia dicirikan oleh penampilan kudis kering, lebat dan hilangnya rasa sakit serta kepekaan sentuhan di kawasan yang terjejas. Semasa sembuh, ia membawa kepada pembentukan parut yang lebat dan kasar, dan sering memerlukan campur tangan pembedahan.

Nota! Gangguan tempatan dalam sistem peredaran darah dan metabolik menyebabkan penurunan suhu (dengan beberapa darjah) yang ketara di kawasan luka bakar. Atas dasar ini, luka bakar bentuk 3B paling kerap didiagnosis..

Gejala dan tanda

Untuk merawat luka bakar kelas 3, diperlukan untuk menentukan kedalaman lesi secepat mungkin. Tidak boleh melakukan ini di rumah, kerana memerlukan penggunaan instrumen perubatan khusus.

Gejala luka bakar jenis 3A dan 3B sedikit berbeza.

Tanda-tanda luka bakar 3A

  • Kesakitan yang teruk, terutama pada beberapa jam pertama selepas terbakar.
  • Sebilangan besar pendarahan di tapak luka bakar, dinyatakan sebagai titik atau garis merah.
  • Permukaan kulit di kawasan yang terkena timbul, dengan warna merah terang atau burgundy.
  • Kemungkinan lepuh berisi cecair pada kulit.

Tanda-tanda luka bakar 3B

  • Selama 20-30 minit pertama selepas kecederaan, mangsa mungkin tidak merasa sakit.
  • Tekanan boleh sangat rendah (walaupun pada pesakit hipertensi), menimbulkan bahaya tertentu bagi kehidupan pesakit.
  • Lepuh yang muncul di kulit meletup dengan cepat, membentuk kerak kering.

Pertolongan cemas kepada mangsa

Sebarang luka bakar yang teruk harus dirawat di hospital. Walau bagaimanapun, sehingga ambulans tiba, pesakit perlu memberikan segala kemungkinan bantuan:

  • Pertama sekali, perlu menghapuskan faktor yang merosakkan.
  • Pembalut atau tisu steril boleh digunakan pada kawasan yang rosak. Bulu kapas tidak boleh digunakan, kerana seratnya akan menempel pada luka basah dan, jika dikeluarkan, menyebabkan rasa sakit yang teruk.
  • Sekiranya boleh, kawasan tubuh yang terjejas harus dinaikkan untuk melambatkan penyebaran produk penguraian toksik dari luka ke seluruh badan.

Ia dilarang untuk dilakukan

Rawatan

Rawatan luka bakar jenis 3A dan 3B tentu dilakukan di hospital (bahagian luka bakar hospital atau pusat khusus). Langkah-langkah terapi adalah satu set prosedur yang bertujuan untuk:

  • Penghapusan sindrom kesakitan.
  • Pencegahan anemia dan hipoksia.
  • Normalisasi metabolisme.
  • Penghapusan mabuk badan.
  • Mengelakkan kerosakan sistem kardiovaskular.

Rawatan konservatif

Doktor yang hadir bermula dengan anestesia, sambil merawat kawasan kulit yang rosak, menilai keadaannya, dan memutuskan taktik rawatan selanjutnya.

Cara tertutup

Kawasan yang rosak selalu ditutup dengan pembalut, yang meminimumkan risiko jangkitan dan kerosakan mekanikal, tetapi pada masa yang sama, meningkatkan keracunan akibat penguraian tisu yang mati. Di samping itu, pembalut yang kerap pasti akan menimbulkan banyak kesulitan kepada pesakit..

Nota! Antiseptik popular paling kerap digunakan sebagai ubat untuk pembalut: furacilin, perak nitrat, etakridin laktat.

Selain antiseptik, rawatan permukaan yang terbakar dengan sinaran ultraviolet atau inframerah dapat digunakan. Ini membantu mengurangkan risiko nekrosis basah dan menghilangkan pembentukan purulen..

Jalan terbuka

Dengan kaedah terapi terbuka, kerak kering di tempat pembakaran menjadi lebih cepat, dan pemantauan proses penyembuhan jauh lebih mudah. Di antara kekurangannya, seseorang dapat melihat penyejatan kelembapan berterusan dari kawasan yang cedera..

Penggunaan salap untuk luka bakar jenis 3 tidak diresepkan dengan segera, tetapi hanya apabila proses eksudasi selesai pada luka (pelepasan ichor dari saluran darah kecil). Aplikasi persediaan luaran berikut yang paling biasa dilakukan:

  • Levomekol.
  • Salap Gentamicin.
  • Synthomycin.
  • Salap Furacilin.

Antibiotik jarang diresepkan untuk luka bakar seperti itu. Penggunaannya dibenarkan sekiranya jumlah luka bakar melebihi 10% dari kulit mangsa. Ubat ini diberikan secara intramuskular, dan hanya dalam kes yang paling sukar - secara intravena. Sekiranya penyakit ini rumit dengan penambahan jangkitan kulat, pemberian ubat yang sesuai (Diflucan, Levorin, dan lain-lain) mungkin juga ditetapkan..

Pembedahan

Luka bakar kelas 3 adalah jenis kecederaan yang sangat kompleks, hampir selalu memerlukan campur tangan pembedahan. Sifat intervensi seperti ini ditentukan secara individu, dan sebahagian besarnya bergantung pada keparahan kecederaan. Tidak jarang pesakit menjalani pembedahan pada hari pertama setelah mendapat luka bakar..

Nekrotomi

Campur tangan seperti ini melibatkan pemotongan lapisan kulit mati, yang disebut luka bakar. Pembukaan luka dilakukan ke lapisan yang sesuai dan bertujuan, pertama sekali, pada aliran keluar cecair yang tidak terhalang dari tempat kecederaan.

Necrectomy

Tahap seterusnya rawatan pembedahan luka, yang melibatkan pemotongan dan penyingkiran kawasan kulit nekrotik. Ia dilakukan 5-7 hari setelah menerima luka bakar, apabila batas nekrosis ditandai dengan jelas.

Amputasi

Hasil yang paling tidak diingini bagi pesakit apabila kerosakan pada kulit begitu parah sehingga doktor tidak meninggalkan pilihan kecuali membuang sepenuhnya anggota badan yang terkena (atau sebahagian daripadanya).

Pemindahan kulit

Operasi yang paling biasa bagi mereka yang mengalami luka bakar darjah 3 adalah mencangkok kulit. Intervensi melibatkan pelaksanaan berurutan dari beberapa peringkat:

  • Penyingkiran bahan penderma. Selalunya untuk tujuan ini, kawasan kulit yang diambil dari kawasan sihat pesakit itu sendiri digunakan..
  • Penyediaan permukaan awal, termasuk pembersihan, pembilasan dengan penyelesaian khas dan pengeringan.
  • Memindahkan kawasan kulit ke luka.

Cangkok dipasang di tempat baru dengan jahitan atau pembalut dan dapat berakar di tempat baru dalam masa sekitar seminggu.

Rawatan fisioterapi

Pelbagai prosedur fisioterapi boleh menjadi tambahan yang sangat baik untuk rawatan utama, membantu menghentikan perkembangan proses keradangan berbahaya, melegakan kesakitan dan mempercepat kadar pertumbuhan semula kulit yang rosak.

Dalam fasa pembaikan tisu aktif, yang berikut digunakan:

  • Terapi ultraviolet (sehingga 12 sesi sehari).
  • Magnoterapi frekuensi rendah (35 minit setiap hari, rawatan - 15 hari).
  • Pendedahan laser (sesi harian 20 minit ditetapkan selama 20 hari).
  • Rangsangan elektrik (sekurang-kurangnya 15 sesi).

Pada peringkat kemudian, apabila tisu parut aktif terbentuk, aplikasi parafin, fonoforesis atau elektroforesis dengan lidase dapat dipraktikkan.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan menyiratkan pelaksanaan berbagai langkah yang bertujuan untuk penyembuhan luka bakar yang cepat dan pesakit kembali ke kehidupan normal. Dalam tempoh ini, tubuh mangsa mungkin masih mengalami beberapa gangguan:

  • Kesukaran bernafas, sesak nafas.
  • Kegagalan ginjal.
  • Gangguan metabolik.
  • Gangguan saluran pencernaan (paling kerap - selera makan yang teruk, sembelit).
  • Gangguan sistem kardiovaskular.

Akibat dan komplikasi

Akibat negatif dari luka bakar tahap tiga yang dialami dapat menampakkan diri dalam bentuk:

  • Toxaemias - kemasukan ke dalam darah bahan toksik yang terbentuk oleh tisu yang merosot di luka.
  • Perkembangan proses purulen berbahaya.
  • Keracunan disebabkan oleh gangguan fungsi ginjal dan hati.
  • Proses berjangkit, hingga sepsis.

Pencegahan luka bakar

Tidak ada yang dapat menanggung diri mereka sepenuhnya dari luka bakar, tetapi setiap orang dapat mengurangkan kemungkinan terjadinya luka bakar. Cukup sekadar mendengar cadangan pakar:

  • Berhati-hati semasa menyediakan makanan.
  • Sekiranya boleh, letakkan periuk dengan air mendidih di atas pembakar kompor yang paling jauh dari tepi.
  • Lindungi kanak-kanak dari akses ke api terbuka.
  • Elakkan pendawaian elektrik atau alur elektrik dan suis yang longgar di rumah anda.
  • Cecair kimia berbahaya mesti disimpan di tempat yang dilindungi dan dikenal pasti dengan jelas.
  • Beli alat pemadam api untuk rumah atau apartmen anda.

Tahap ketiga luka bakar: bagaimana merawat dengan betul?

Luka bakar tahap ketiga adalah pemusnahan semua lapisan kulit dengan tindakan suhu tinggi, radiasi pengion, reagen kimia atau elektrik. Keterukan kecederaan ditentukan oleh tahap dan kedalaman kecederaan. Semakin kuat kesan faktor traumatik, semakin teruk penyakit ini. Dalam 20% kes, luka bakar tahap ketiga disebabkan oleh air mendidih atau minyak. Selalunya, kulit bahagian atas dan bawah rosak. Prinsip rawatan ditentukan oleh sejauh mana dan penyebab kerosakan. Lebih sukar untuk merawat luka kimia.

  1. Gejala dan keistimewaan luka bakar darjah 3
  2. 3a
  3. 3b
  4. Punca melecur
  5. Suhu tinggi dan ultraviolet
  6. Bahan kimia
  7. Kejutan elektrik
  8. Sinaran mengion
  9. Cara memberi pertolongan cemas
  10. Rawatan selanjutnya
  11. Terapi infusi
  12. Ubat sakit
  13. Antibiotik
  14. Ubat anti-radang
  15. Rawatan dan rawatan antiseptik
  16. Ubat penenang
  17. Ubat-ubatan lain
  18. Apa yang tidak boleh dibuat
  19. Akibat berbahaya

Gejala dan keistimewaan luka bakar darjah 3

Sangat sukar untuk membezakan secara visual kecederaan luka bakar tahap ketiga daripada jenis kecederaan lain. Untuk melakukan ini, perlu menentukan kedalaman lesi dengan warna tisu dan tanda-tanda yang menyertainya..

Luka bakar gred 3a disertai dengan pemusnahan lapisan luar kulit dan sebahagian dari dermis (lapisan dalam). Fungsi pelengkap, iaitu kelenjar sebum dan folikel rambut, dipelihara. Keterukan luka bakar menentukan gejala tempatan dan umum:

  • nekrosis (kematian) tisu pada lesi;
  • pembentukan lepuh pada badan;
  • perubahan vaskular;
  • edema yang luas sepanjang kecederaan;
  • pembentukan kerak kering berwarna coklat muda pada luka bakar.

Semasa berdebar-debar (merasakan) kawasan tersebut, seseorang merasakan kesakitan yang teruk atau sederhana. Beberapa jam setelah terbakar, lepuh lebat berisi cecair kuning muncul di kulit. Menjawab persoalan berapa lama luka bakar sembuh, doktor mengambil kira kawasan fokus luka bakar dan adanya komplikasi. Sekiranya tidak ada keradangan berjangkit, luka akan sembuh dalam 4-6 minggu. Sekiranya bakteria patogen membiak di dermis, tempoh rawatan adalah 2-3 bulan.

Luka bakar gred 3b disertai dengan kerosakan pada epidermis dengan dermis dan tisu di bawahnya - tisu adiposa. Kedalaman kerosakan ditentukan oleh warna tisu yang terbakar.

Seperti apa luka bakar yang mendalam:

  • kulit menjadi coklat gelap;
  • vesikel yang dipenuhi dengan bentuk darah pada luka;
  • kerak bakar bertukar menjadi coklat atau kelabu gelap.

Dengan luka bakar yang mendalam, folikel rambut, kelenjar ekskresi (sebaceous, peluh), dan reseptor deria rosak. Semasa berdebar-debar luka, pesakit tidak merasa sakit.

Sekiranya luka bakar dalam tahap ke-3 terletak di kawasan yang luas, kemungkinan terbentuknya penyakit luka bakar, kerana proses penyembuhan lengkap sukar dilakukan.

Pemulihan tisu lembut secara bebas dengan kecederaan seperti itu mustahil. Pemindahan kulit dari kawasan badan yang sihat diperlukan. Walaupun selepas pembedahan, luka sembuh dengan perlahan - lebih dari 2-3 bulan.

Punca melecur

Faktor merosakkan semua peringkat penyakit luka bakar adalah sama. Yang utama merangkumi:

  • radiasi ultra ungu;
  • asid kimia;
  • penyelesaian alkali;
  • besi panas;
  • minyak mendidih;
  • elektrik.

Untuk kelas 3, kerosakan bukan sahaja pada bahagian luar, tetapi juga lapisan kulit yang dalam. Oleh itu, penyakit ini disertai oleh nekrosis tisu. Sekiranya lebih daripada 15% badan rosak, tubuh orang yang terbakar mula diracuni oleh metabolit, iaitu produk pereputan tisu mati.

Suhu tinggi dan ultraviolet

Selalunya, luka bakar tahap ketiga berlaku dengan hubungan langsung dengan faktor-faktor seperti:

  • Api. Di bawah pengaruh kebakaran, anggota badan, muka, organ pernafasan (mulut, saluran hidung) terjejas. Sekiranya batang tubuh rosak, timbul masalah yang berkaitan dengan pembuangan pakaian yang tersangkut. Oleh kerana itu, risiko septik, iaitu, keradangan tisu berjangkit meningkat..
  • Ultraviolet. Luka bakar UV lebih kerap berlaku pada musim panas. Kecederaan pada 90% kes adalah cetek (luka bakar tahap 3a), tetapi ia merangkumi 50% dari seluruh permukaan badan.
  • Wap air. Penyejatan air menimbulkan luka bakar cetek pada kulit, mukosa hidung, mulut. Epitelium yang melapisi permukaan dalaman saluran udara sering rosak.

Kedalaman kecederaan tisu ditentukan oleh jangka masa bersentuhan dengan objek panas, air panas, sinar ultraviolet, dll. Kelajuan pemulihan bergantung kepada keadaan kulit yang terbakar.

Bahan kimia

Gred 3 terbakar apabila bahan kimia agresif bersentuhan dengan epidermis sering disertai oleh keradangan berjangkit. Penyebab luka bakar termasuk bersentuhan dengan bahan seperti itu:

  • Asid. Dalam 80% kes, reagen kimia tidak menembusi lemak subkutan. Di tempat kerosakan, kerak cepat terbentuk, yang menghalang masuknya bahan kaustik ke dalam dermis.
  • Alkalis. Penyelesaian alkali mudah meresap ke lapisan kulit yang lebih dalam, yang menyebabkan luka parah dengan kerosakan pada serat.
  • Garam logam. Seperti asid, luka bakar sering cetek. Tetapi bahan kimia diserap ke dalam kulit, menyebabkan keracunan (keracunan) badan.

Keterukan kerosakan ditentukan oleh tahap kepekatan reagen, serta jangka masa bersentuhan dengannya..

Kejutan elektrik

Apabila terkena arus elektrik, komplikasi sering timbul, kerana tisu lembut dan darah mempunyai kekonduksian elektrik yang baik. Selepas bersentuhan dengan objek konduktif, dua tanda terbentuk di badan mangsa - pintu keluar dan masuk zarah-zarah bermuatan elektrik. Bahaya terbesar bagi kehidupan adalah kejutan elektrik dengan kekuatan arus 0,05 A.

Sinaran mengion

Tahap pembakaran radiasi bergantung pada jangka masa pendedahan kepada sinaran pengion. Sumbernya merangkumi:

  • batuan (apatite, zirkon);
  • peralatan perubatan;
  • radon;
  • lombong uranium, dll..

Bukan hanya dermis dan lemak subkutan yang rosak, tetapi juga organ dalaman. Kedalaman perubahan patologi dalam tisu bergantung pada dos radiasi yang diterima..

Cara memberi pertolongan cemas

Pertolongan cemas untuk luka bakar darjah 3 adalah untuk menghilangkan hubungan dengan faktor traumatik dan membuat mangsa berasa lebih baik. Dalam keadaan domestik, luka bakar paling kerap disebabkan oleh terkena wap panas, sentuhan dengan besi panas (besi, kuali), minyak mendidih, dll..

Rawatan luka bakar tahap ketiga di rumah adalah mustahil, kerana doktor menggunakan banyak langkah kompleks, yang memungkinkan untuk menghilangkan rasa sakit sepenuhnya, serta mempercepat pemulihan kulit yang rosak dan lapisan yang lebih dalam.

Sebelum anda pergi dengan mangsa ke pusat luka bakar atau menghubungi doktor di rumah, anda perlu memberi pertolongan cemas kepadanya:

  • Membersihkan luka. Pertama, anda perlu mengeluarkan pakaian dari kawasan yang rosak secepat mungkin. Sekiranya tersekat, anda perlu memotong penutup dengan hati-hati di kawasan yang terbakar.
  • Anestesia. Untuk meringankan keadaan pesakit, perlu memberikan analgesik bukan narkotik - Ketorolac, Ibuprofen, Ketanov, dll..
  • Rawatan. Jangan bilas luka bakar atau gunakan larutan antiseptik. Sebelum kedatangan doktor, kawasan yang terkena hanya ditutup dengan pembalut atau serbet steril.

Mangsa perlu segera berjumpa pakar. Terapi untuk luka bakar kelas 3 atau 4 hanya dilakukan di hospital.

Rawatan selanjutnya

Rawatan luka bakar kelas 3 melibatkan pemindahan tisu yang sihat ke dalam lesi. Selepas operasi, pemulihan mengikuti, durasinya bergantung pada kedalaman dan tahap kerosakan, pembentukan abses.

Terapi infusi

Untuk luka bakar 3 atau 4 darjah, rawatan detoksifikasi adalah wajib. Tindakan ubat-ubatan tersebut bertujuan membersihkan darah dan tisu pesakit dari produk pembusukan kulit yang terbakar, mengisi kekurangan cairan dalam badan. Untuk melakukan ini, disuntik secara intravena:

  • Penyelesaian Ringer-Locke;
  • Stabizol;
  • Sorbilakt;
  • Refortan;
  • larutan glukosa.

Jumlah sediaan ditentukan oleh kedalaman dan tahap lesi. Terapi infusi tepat pada masanya mencegah kejutan dan keracunan luka bakar.

Ubat sakit

Apa yang harus dilakukan sekiranya berlaku luka bakar bergantung pada kedalaman kerosakan pada dermis atau lemak subkutan. Selepas operasi, pesakit mengadu sakit, jadi pil diresepkan:

  • Spazmaton;
  • Nurofen;
  • Parasetamol;
  • Citramon-Borimed;
  • Ketoprofen.

Atas cadangan doktor, salap anestetik dan anti-radang tempatan digunakan yang digunakan pada luka - Levomekol, Panthenol, Radevit, dll..

Untuk luka bakar kelas 3b, antiseptik dan analgesik tempatan tidak boleh digunakan sejurus selepas pembedahan.

Antibiotik

Ubat antibakteria digunakan untuk pencegahan dan rawatan keradangan berjangkit pada luka bakar. Dengan kerosakan tisu yang teruk, risiko pengumpulan nanah pada luka melebihi 65-70%.

Penyejukan dilakukan bukan dengan air mengalir, tetapi dengan air berdiri. Dilarang keras menggunakan ais untuk penyejukan..

Untuk menghilangkan jangkitan, sapukan:

  • Ceclor;
  • Cefazolin;
  • Bicillin;
  • Ampisilin;
  • Gentamicin.

Untuk kecederaan sederhana, ubat-ubatan dengan komponen antimikroba digunakan - Levosin, Streptonitol, Argosulfan, Dioxidin, Dermazin.

Ubat anti-radang

Untuk penyembuhan kulit yang cepat, salap anti-bakar dengan dexpanthenol digunakan. Salap, semburan, dan krim yang paling berkesan termasuk:

  • D-Panthenol;
  • Dexpanthene;
  • Heppiederm;
  • Bepanten;
  • Pantoderm.

Ubat anti-radang menghalang sintesis bahan yang meningkatkan reaksi keradangan (histamin, asid arakidonik). Oleh kerana itu, pertumbuhan semula sel-sel dermis dan epidermis yang rosak dipercepat.

Rawatan dan rawatan antiseptik

Antiseptik digunakan untuk merawat kulit yang rosak dengan luka bakar 3a darjah. Mereka dipakai di bawah pembalut oklusi untuk mencegah bakteria memasuki luka. Untuk pembasmian kuman tisu, berikut digunakan:

  • Salap Vishnevsky;
  • Levosin;
  • Salap Ichthyol;
  • Baneocin;
  • Salap zink;
  • Olazol;
  • Mefenat;
  • Pelan;
  • Ebermin.

Pembalut diganti kerana menjadi kotor, tetapi tidak lebih kerap daripada 1-2 kali sehari. Semasa menangis, luka bakar dirawat dengan salap Zink. Ia mengeringkan tisu dan merangsang pembentukan kerak.

Ubat penenang

Bergantung pada tahap kerosakan tisu, pesakit mengalami ketidakselesaan yang teruk atau sederhana pada fokus luka - gatal, sakit, terbakar, dll. Untuk mengurangkan kepekaan reseptor kesakitan dan meningkatkan tidur, ubat penenang digunakan:

  • Deprim;
  • Afobazole;
  • Alvogen Berehat;
  • Fitoseed;
  • Persen Forte;
  • Asrama;
  • Zelenin jatuh;
  • lily of the valley-motherwort jatuh.

Penenang digunakan untuk insomnia dan peningkatan kegelisahan hanya atas cadangan doktor. Semasa memulihkan tidur dan terjaga, terapi dibatalkan.

Ubat-ubatan lain

Ubat tambahan dalam rawatan luka bakar gred 3a atau 3b digunakan untuk mempercepat pertumbuhan semula tisu. Biasanya, rejimen terapi merangkumi:

  • salap bakteria - Tetrasiklin, Erythromycin, Polymyxin;
  • penyelesaian antiseptik - Chlorophyllong, Eucalimin, Chlorhexidine;
  • imunostimulan - Likopid, B-Imunoferon 1b, Alfarekin, Virogel.

Setelah menolak kerak bakar, perlu merawat kulit dengan antiseptik atau menggunakan pembalut steril selama 1-3 minggu.

Apa yang tidak boleh dibuat

Dengan tahap kerosakan yang ringan, anda perlu membilas luka dengan air yang mengalir. Tetapi jika dermis atau tisu subkutan rosak, tindakan seperti itu tidak dapat dilakukan..

Agar tidak memburukkan keadaan pesakit, ketika memberikan pertolongan cemas, mereka menolak:

  • membilas atau menyejukkan luka bakar dengan air yang mengalir;
  • merobek potongan pakaian yang melekit dari lesi;
  • sapukan kering atau direndam dalam bulu kapas antiseptik pada luka;
  • rawatan tisu dengan salap bakteria atau analgesik.

Dengan kecederaan serius, rawatan hanya dilakukan di dinding hospital. Untuk menyembuhkan tisu, doktor memindahkan kulit yang sihat dari bahagian badan yang lain - punggung, kaki bawah, punggung, dll..

Akibat berbahaya

Komplikasi ditentukan oleh penyetempatan dan tahap luka bakar pada badan. Sekiranya lapisan kuman dermis dipelihara (gred 3a), cantuman kulit tidak dilakukan. Dengan kerosakan yang lebih dalam, kadang-kadang komplikasi berbahaya timbul:

  • artritis purulen;
  • parut;
  • furunculosis;
  • sepsis;
  • kahak;
  • gangren.

Rawatan kecederaan serius sangat tidak digalakkan di rumah. Dengan kerosakan yang meluas, kesan sistemik yang tidak diingini sering diperhatikan - kejutan terbakar, toksemia (keracunan), septikotoksemia (keracunan berjangkit). Untuk mengelakkan komplikasi, segera setelah cedera, mereka menghubungi doktor di rumah atau pergi ke pusat luka bakar.